中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位： 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4453/R
- 国内刊号： 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅面严重缺损畸形的种植赝复体修复
颅面严重缺损畸形多为颅面中部的复合组织缺损,由于常伴有邻近眼、鼻等器官的缺失,形态多样,结构复杂,目前仍是整形外科修复重建治疗中的难题,尚缺少良好的修复方法.
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肿胀技术在头面部神经纤维瘤切除术中的应用
神经纤维瘤病是一种染色体显性遗传性疾病,主要表现为全身散在的褐色斑,皮肤赘生瘤.在头面部常形成巨大的皮肤病变,早期手术切除是惟一有效的治疗方法.由于瘤体内血管丰富,手术中常造成大量出血.我们自1998年7月开始在头面部神经纤维瘤的切除中应用肿胀技术,可减少术中出血,提高手术安全性.
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应用阔筋膜张肌肌皮瓣游离移植修复足踝部皮肤软组织缺损
足踝部严重的损伤除皮肤软组织缺损外,同时伴有血管、神经、骨关节等深部组织缺损,使创伤急诊处理十分困难.自1996年4月,我们采用阔筋膜张肌肌皮瓣移植一期修复足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露16例,取得满意效果.
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瘢痕组织瓣旋转修复双侧唇裂继发红唇缺损
双侧唇裂一期手术后常常有红唇缺损或唇珠缺失,以及两侧切口瘢痕明显.1999年以来,我们利用双侧唇裂术后的两侧瘢痕组织并将其表层去除,以前端为蒂,形成瘢痕组织瓣,旋转在唇前中央黏膜下交叉缝合,修复红唇缺损,同时达到去除瘢痕的目的.临床应用7例,效果满意.
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带岛状皮瓣的腓肠肌内侧头肌瓣修复小腿上部缺损
1990～2000年我们采用带岛状皮瓣的腓肠肌内侧头肌瓣转移修复小腿上部小面积缺损4例,效果较好.
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罕见的大腿筋膜挛缩一例
病例介绍患者女,16岁.因左大腿软组织凹陷伴紧缩感14年入院.患者自2岁时即被发现左大腿有一斜形皮肤凹陷,逐渐出现左大腿斜向紧缩感,行走时有牵扯,稍跛行.
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一期手术修复复合型膀胱外翻--尿道上裂
病例男,9岁,先天性排尿异常就诊入院.患儿下腹正中粉红色半球形肿物间歇性尿液涌出.直立、咳嗽、腹内压增加时肿物明显膨出.
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腘窝蹼状皱襞综合征一例
病例介绍患者男,10岁.出生时发现左侧唇腭裂,下唇瘘管,手足并指(趾),双侧腘窝及会阴部有蹼状皱襞.3岁时因右眼红肿在当地医院行眼内药物注射后导致失明.
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植物油假体隆乳术后破裂感染一例
1临床资料患者女,34岁,已婚.两年前于某美容院行隆乳术,患者诉置入体是"植物油囊",术后形态尚满意,亦无不适感.于4d前突感右侧乳房不适,伴轻微疼痛,同时发现乳房较前增大.次日上述症状、体征更趋明显,遂到附近医院检查.
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皮瓣转移结合负压抽吸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿
目的探讨一种治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的手术方法.方法 2001～2002年我们采用侧胸壁皮瓣或背阔肌肌皮瓣转移结合上肢负压抽吸治疗10例单侧乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者.结果术后所有患者上肢周径均有不同程度减小,核素淋巴管造影显示淋巴回流有显著改善.术后随访3～18个月,疗效稳定.结论皮瓣转移结合负压抽吸可以有效地治疗乳腺癌根治术后淋巴水肿.
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应用自体静脉套和脑细胞生长肽对面神经损伤恢复影响的临床研究
目的研究采用自体静脉管套入吻合口并注入脑细胞生长肽的方法,对面神经损伤后功能恢复的影响.方法吻合神经断端后用自体静脉管套入吻合口并注入脑细胞生长肽.分析肌电图和观察表情肌功能恢复,比较两种方法对损伤的面神经功能恢复的影响.结果自体静脉管套入吻合口并注入脑细胞生长肽的方法,比传统方法表情肌功能恢复时间明显缩短,且一期修复比二期修复功能恢复时间明显缩短,差异具有非常显著性意义(P＜0.01).两种方法修复面神经损伤,表情肌功能恢复后检测面神经传导速度差异无显著性意义(P＞0.05).结论自体静脉管套入吻合口并注入脑细胞生长肽的方法是一种比较有前途的面神经修复方法.
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颜面部动静脉畸形的介入治疗
目的介绍经动脉栓塞介入治疗动静脉畸形(AVM)的方法,总结17例颜面部AVM介入治疗的效果.方法 1998年3月开始采用经皮穿刺股动脉插管,置导管于病变血管团供血动脉处,注入栓塞剂进行栓塞治疗.17例中11例行单纯栓塞治疗,6例于栓塞后行手术切除.结果 17例患者经介入栓塞治疗后,即时造影均无异常血管显影,临床症状有不同程度的缓解.栓塞后进行手术的患者,出血量明显减少.结论介入栓塞疗法为动静脉畸形的治疗提供了一个新的途径;手术前栓塞治疗可以明显减少术中的出血,降低手术的危险性.
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地塞米松改善皮瓣成活的临床应用研究
目的寻求临床上防治皮瓣坏死的有效药物.方法术中或术后8h内发现皮瓣出现血运障碍时,立即静脉滴注地塞米松0.3 mg/kg,该剂量维持2 d,第3,4天减量至0.2 mg/kg,第5,6天改为0.1 mg/kg,第7天停药.结果 51例血运障碍皮瓣,经应用地塞米松后,皮瓣完全成活30例,皮瓣大部分成活18例,坏死3例.结论早期应用地塞米松,可有效防治一些常见皮瓣的血运障碍.
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眉弓轮廓过突改形术
目的介绍眉弓轮廓过突的改形方法.方法采用头皮冠状切口,以微型来复锯将前额骨过突部外板截除,并磨改重塑眶上嵴和眶外侧缘,临床应用共16例.结果 16例均获满意效果,12例求术者随访3～12个月,无复发和骨质增生.眉弓前突消失,前额角、鼻额角正常,前额-鼻曲线流畅.结论该手术方法不仅简单、可靠、安全,而且眉弓轮廓改善明显.
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保留感觉与勃起功能的阴茎再造术
目的对阴茎因外伤致全部或大部分缺损的患者,利用阴茎海绵体延伸术和皮瓣转移术再造有感觉与勃起功能的阴茎.方法切断阴茎浅、深悬韧带并分离部分海绵体脚以延伸阴茎海绵体;同时利用阴茎残端再造阴茎头;选用各种皮瓣覆盖阴茎创面.结果采用所述方法行阴茎再造40例,术前残留阴茎常态下长度0.5～4.0cm,勃起时长度1.5～5.0cm;术后常态下长度5.0～8.5cm,勃起时长度7.0～12.5cm;术后均具有感觉和勃起功能.结论利用本法再造之阴茎不但在长度和形态上已接近正常,更重要的是具备良好的感觉与勃起功能,从而替代了传统的阴茎再造术,是修复阴茎大部或全缺损较为理想的方法.
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耳前窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部缺损
目的探讨侧颌颈皮瓣的设计应用及血供类型.方法设计蒂部位于耳前的由颌缘走向颏下的窄蒂皮瓣,用于中老年面部恶性肿瘤切除后软组织缺损的修复.皮瓣大10 cm×6 cm,蒂宽2.5～3.0 cm,长2～4 cm.结果本组4例,面部恶性肿瘤切除后应用改进设计的侧颌颈皮瓣修复创面,全部获得成功,术后外形良好,供区直接松解缝合,肿瘤无复发.结论侧颌颈部皮瓣应属于跨区供血皮瓣.设计时宜斜行走向,蒂部不宜过窄,供区可直接闭合,解剖层次表浅,手术时间短,同时为患者提供术后及早的综合性治疗,如放疗,是中老年患者面部恶性肿瘤切除创面修复的理想选择.
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同种异体头皮、面颈部和双耳廓复合组织移植术
目的探讨采用同种异体头皮、面颈部和双耳廓复合组织移植术,修复"巨大恶性黑色素瘤病灶扩大切除术"后头面部及颌颈部巨大组织缺损的效果和可行性.方法供体选择血型相配的脑死亡者.切取层次在头顶部达骨膜或帽状筋膜层间,双侧颞部达颞深筋膜浅层;面颈部紧贴颧骨、下颌骨切取,包括咀嚼肌、耳廓、胸锁乳突肌、颈部血管、颈外血管.受区先经修整,移植时首先将双侧供、受体的外耳道对合并缝合,然后吻合供、受体颈部血管,后间断缝合额部颞皮肤及顶枕部头皮.术后采用FK506、骁悉(MMF)、激素(Pred)、赛尼哌(zenapax)四联免疫抑制方案.观察移植头皮瓣生长及排斥情况,同时监测FK506血浓度及免疫学指标.并于术后第1、4、8 h及第7天、14天、1月取活检送病理检查.结果移植的头皮瓣及双耳廓血循环良好,皮肤色泽正常、温热.缝合处一期愈合,头发生长良好,1个月生长约0.8 cm,且无明显脱发.术后各次头皮取活检送病理检查结果均未显示有急性排斥反应.术后1个月时FK506浓度维持在20 mg/ml左右.结论同种异体头皮瓣(包括双耳)移植术,可用以修复头面颈巨大组织缺损.良好的组织配型,合理的免疫抑制剂联合应用方案,可以有效地预防移植的超急性和急性排斥反应.
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厚皮厚骨膜综合征的治疗及病理变化初探
目的探讨厚皮厚骨膜综合征的治疗,并初步观察其病理变化.方法 1990～2002年我们为5例厚皮厚骨膜综合征患者面部采用手术治疗,并对病变组织行组织学检查.结果手术治疗可明显改善患者面部皮肤皱褶的表现,组织学检查表明病变部位皮肤真皮胶原纤维层增生、增厚,细胞及间质PAS阳性物质增多.结论厚皮厚骨膜综合征的发病可能与成纤维细胞生物活性改变有关.目前尚缺乏有效的治疗手段,手术可一定程度改善患者面部皮肤皱褶"老化"的现象.
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脂肪干细胞的研究进展
现代组织工程学是近几年迅猛发展的新学科,其将对组织器官的修复与替代产生划时代意义.组织工程技术大致由四大要素组成:自体种子细胞的获得;种子细胞的生长与分化;种有细胞的载体移入体内;移植物与受区整合,组织形成.
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肥胖的研究进展及治疗对策
随着人民生活水平的提高,肥胖已成为全球越来越普遍的现象.近年的研究表明,肥胖是由特定的生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱而导致的疾病,与遗传、环境、膳食结构等多种因素有关,其中基因是主要的决定因素[1].
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脂肪抽吸术的新进展
近年来,脂肪抽吸术获得了快速发展,而且应用范围也不断扩大,其成就令人瞩目.
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下颌骨重建中骨移植体塑形的研究进展
游离骨块行下颌骨缺损重建已具有近百年的历史,从取髂骨或肋骨修复部分下颌骨开始,到20世纪50年代,学者们开始把注意力集中在不同供区部位的优缺点上[1-11].
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牵引成骨修复人工腭裂的远期效果和对颌面部的影响
目的观察持续弹力牵引成骨技术修复人工腭裂的远期效果和对颌面部结构的影响.方法采用6个月龄杂种犬制备腭裂模型,以腭裂牵引器牵引两侧切骨后的腭骨板修复腭裂,达到预期效果后,继续饲养至12个月龄.观察治疗效果,采用头颅测量方法进行测量和统计学分析.结果牵引治疗期间实验组裂隙逐渐缩小,2～3周裂隙后部关闭.观察期间无复裂、呼吸道狭窄等并发症.实验组腭骨水平板长度明显大于对照组,平均延长4.75 mm,差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组动物面长度、高度、宽度、腭骨水平板宽度和垂直板间距差异均无显著性意义.结论应用持续弹力牵引成骨修复腭裂疗效稳定,对颌面部结构无明显影响.腭裂牵引器设计合理,在牵引腭骨板成骨的同时,具有稳定上颌骨的功能.
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断层皮片成纤维细胞原代培养法
目的在人成纤维细胞的生物学特性观察研究中,进行成纤维细胞的原代培养,以获得足够量的成纤维细胞.方法我们采用整形外科断层取皮技术,使用细胞刮刀,可相对简单获取有活力的成纤维细胞,并应用台盼蓝细胞活力染色排除法进行检测.结果该方法简单、经济可获取足够量的成纤维细胞,使得短期内即可获得大量的传代细胞.1 cm×2 cm的断层皮片可达到的细胞的数量级106左右.结论断层皮片成纤维细胞培养方法,较胰酶消化法和组织块贴壁法有明显的优越性,在进行成纤维细胞移植方面,值得加以推广和应用.
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用基因芯片研究同一血管瘤增生和消退期差异表达基因
目的利用基因表达谱芯片技术寻找血管瘤增生期到消退期之间差异表达的基因,初步探索血管瘤增生与自然消退的分子机制.方法将4 096条cDNA用点样仪点在特制玻片上制备成表达谱芯片;将同一血管瘤患儿的增生期和消退期瘤体组织的mRNA逆转录为cDNA、分别标记Cy3和Cy5两种荧光,制备成cDNA探针,与表达谱芯片杂交,通过计算机扫描、数据处理筛选出差异表达的基因.结果差异表达的基因有194条,其中115基因条上调,79条下调:①增生期一些细胞因子和生长因子高表达;②消退期细胞凋亡因子表达增加;③血管形成和原癌基因参与血管瘤的增生;④线粒体激活的细胞凋亡通路和Wnt/β-catenin通路可能与血管瘤的发生和发展有关.结论血管瘤的发生可能是细胞增殖和凋亡比例失调所致.
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激活素A、TGF-β1在兔下颌骨牵引中的表达
目的检测下颌骨牵引过程中激活素A(ACT A)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况,了解ACT A、TGF β1在下颌牵引成骨中作用的异同点.方法采用兔下颌骨牵引模型在牵张不同时期取牵引组织用免疫组化和RT-PCR检测ACT A、TGFβ1蛋白及mRNA在不同时期的表达.结果牵引过程开始ACT A mRNA的表达量逐渐上升,固定10 d及20 d达峰值,ACT A蛋白主要分布在成骨细胞内.延迟期末TGFβ1表达量达峰值,其蛋白主要分布于间质及间质细胞.结论在兔下颌骨牵引过程中ACT A与TGFβ1的作用有很大不同,二者联合可能促进新骨形成.
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康宁克通对瘢痕血管影响的实验研究与临床应用
康宁克通对瘢痕的成纤维细胞的抑制作用已为人证实[1],而康宁克通对瘢痕组织的血管有什么影响,却鲜有报道.我们从康宁克通注射瘢痕组织后对其血管影响作了实验研究及临床应用.
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双重PCR快速检测尿道下裂患者中SRY基因缺失
尿道下裂属于男性性分化不良的一种类型,是一种男性常见的先天性泌尿生殖系统的畸形,平均每300个男性新生儿中即有1例患者.
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隆突性皮肤纤维肉瘤诊治探讨
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberansDFSP)是发生于皮肤真皮的低度恶性软组织肿瘤,误诊率极高,复发率也极高.我们从1986年8月～2003年3月收治DFSP 26例,结合有关文献对其诊断和治疗作如下探讨.
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单侧唇裂修复术设计的改进
在单侧唇裂修复术中,要求重建对称的人中嵴,保存完整的人中窝和确切补充上唇因萎缩引起的组织量不足.
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不同手术入路的颊脂肪垫颊突部分切除术
颊脂肪垫颊突是颊脂肪垫结构中位置浅的组织,为位于颧骨和颧弓的下方,咬肌前方的一个突起,此突起在消瘦者的脸型上较明显,在颊部区域形成一个不同程度的皮肤隆起,使颊沟成为一条不连续的浅沟.从正面观察,颊沟前部不存在,面部曲线就不完美.
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"眼眶爆裂性骨折的早期和晚期整复手术疗效比较"的讨论
李田等"眼眶爆裂性骨折的早期和晚期整复手术疗效比较"的文章提出了一个很好的问题,即对于越来越多见的眼眶外伤及其继发畸形,我们应该如何选择合理而及时的治疗措施和手术方案.虽然该文只代表了李田等医生的临床经验和认识,且不尽合理和全面,但其强调的对眼眶外伤早期治疗的观点,值得重视.
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眼眶爆裂性骨折的早期和晚期整复手术疗效比较
目的研究眼眶爆裂性骨折早期和晚期整复手术疗效的差异.方法应用眼眶三维重建,CT扫描和复视分析方法,以Medpor为填充材料,对15例早期和16例晚期爆裂性骨折实施眼眶重建术,并进行术后疗效比较性研究.结果早期手术患者中复视8例,术后复视未消失1例.眼眶内陷15例均得到矫正,内陷均小于2 mm.眶下神经感觉减退10例,术后眶下神经感觉减退2例.晚期手术患者中术前复视10例,术后未消失7例,其中未改善4例,加重2例,5例行眼外肌手术矫正复视得到一定改善.眼眶内陷16例中术后未矫正3例,内陷大于2mm,再次手术2例.眶下神经感觉减退9例,术后未改善2例.经Fisher精确率检验两组患者术前和术后疗效比较中,只有复视矫正的差异有显著性(x2=4.865,P＜0.05).结论手术是治疗眼眶爆裂性骨折较好的方法,早期手术比晚期手术操作容易、效果好、恢复快、并发症少、再次手术机会少.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 02 03 06 |
| 1993 | 01 02 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
