中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位： 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4453/R
- 国内刊号： 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耳后乳突部跨区反流轴型皮瓣修复额部电烧伤并一期眉毛再造
患者男,35岁,因左额部电烧伤伴眉毛部分缺损15 d入院,专科检查:创面位于左额部,相邻两处创面分别为4 cm×3 cm,2.0 cm×1.8 cm,呈皮革样变,触觉消失,同侧眉梢缺损(图1).
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聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后真菌感染一例
1病例介绍患者女,39岁,因"注射隆胸3年,右侧乳房肿胀3个月"急诊入院.患者于3年前在某美容院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,术后即感右侧乳房略大于左侧.
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注射隆乳术后远期外伤性大出血一例
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后,出现的并发症越来越受到各界重视,有关报道也逐渐增多.主要是近期的感染、硬结、变形、出血等[1-4],我科门诊日前收治1例注射隆胸术后7年,因姐妹醉酒后打闹拳击右乳,致局部大出血患者,经对症处理,痊愈出院.
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三胞胎同为双侧先天性小耳畸形
先天性小耳畸形是整形外科较为常见的先天畸形,源于胚胎期第1、2鳃弓、第1咽囊、第1鳃裂和颞骨原基的颅骨结构发育不良,其典型特征包括单侧或双侧外耳畸形和中耳发育不良,但内耳通常不受累及;此外还可包括颞骨、颧骨、上颌骨、下颌骨、面部表情肌、咀嚼肌、腮腺和颅神经发育不良.
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指掌横支血管蒂指掌侧皮瓣修复指端缺损
目的探讨一种新的对指端组织缺损的皮瓣修复方法.方法以指动脉的掌横支为血管蒂,设计指掌侧皮瓣,逆行转移覆盖指端缺损创面.结果临床应用11例12指,1指皮瓣坏死,11指皮瓣全部成活,外形满意.结论这是一种新的、对指端提供了良好的指脂垫和感觉功能的手术方法且操作简单.
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的探讨应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法.方法1999年9月至2004年10月,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部、小腿、足背及足跟部软组织缺损29例,其中创伤致皮肤软组织缺损15例,烧伤(包括电击伤)创面及瘢痕切除后创面11例,慢性溃疡3例.皮瓣切取范围5 cm×7 cm～12 cm×20 cm,蒂长5～12 cm.结果本组27例术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,2例皮瓣远端部分淤血坏死,经清创换药后创面游离植皮愈合.术后21例经3个月至5年随访,皮瓣外观、血运、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好,皮肤感觉均有一定程度的恢复,两点辨别觉为10～15 mm,平均12 mm.结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的适应证明确,操作简便,无需牺牲小腿主要动脉,不需吻合血管,且皮瓣成活率高,供区易于封闭,是足踝部软组织缺损的较好修复方法.
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口腔黏膜预植分期再造尿道修复复杂型尿道下裂
目的探讨应用口腔黏膜预植对复杂型尿道下裂分期再造尿道的方法.方法1999年1月至2003年3月对40例患者应用口腔黏膜预植再造尿道,采用两种术式:一是游离移植口腔黏膜于阴茎腹侧,半年后二期卷管修复尿道(Ⅰ式),二是口腔黏膜卷管游离移植再造阴茎段部分尿道,半年后吻接两尿道(Ⅱ式).结果所有病例二期手术后愈合良好,无尿瘘发生,排尿通畅.结论本术式为复杂型尿道下裂提供了一种可靠而有效的手术方法,有推广价值.
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内窥镜骨膜下额部除皱骨固定19例
目的探讨额部除皱术有效的固定方法及眉的彻底游离对内窥镜骨膜下额部除皱的影响.方法行骨膜下剥离,尤其是眶周和额-颞移行区充分分离;上提眉周组织并无张力固位;头皮经颅骨外板隧道固定.结果本组19例均获得满意效果.其中1例曾并发右面神经额支麻痹,3个月后完全恢复.结论经颅骨外板隧道的切口固定使术后眉位置保持良好,且除皱效果持久.
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应用耳后乳突区双皮下蒂皮瓣早期修复外伤性大面积耳廓缺损
目的为早期修复大面积耳廓缺损寻找有效适用的手术方法.方法在耳后乳突区设计双皮下蒂皮瓣,向前推进转移,包埋自体肋软骨支架,修复外耳廓缺损.结果临床应用12例,取得了满意的效果.结论应用耳后乳突区双皮下蒂皮瓣早期修复较大面积耳廓缺损,手术设计简单,取材方便,是较为可取的手术方法.
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瘢痕下组织扩张术
目的探讨一种用皮肤软组织扩张法修复缺损的更为简便、有效的手段.方法在瘢痕组织下埋置扩张器,容量80～500ml.1～2个月扩张期满后取出扩张器,切除瘢痕,通过推进皮瓣或旋转皮瓣等方法修复创面.结果于临床应用203例,扩张均成功,瘢痕全部切除,手术后遗留瘢痕不明显,取得了满意效果.结论瘢痕下埋置扩张器损伤小、安全性高、附加切口和延长切口少、手术设计更为灵活、皮瓣应用更加合理,适合大多数瘢痕的修复.
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颞肌、颞筋膜、颅骨骨膜复合组织瓣转位悬吊法矫治晚期面瘫
目的探讨矫治晚期面瘫简单有效的动力性矫正手术方式.方法将颞肌、颞筋膜瓣转位悬吊法作了如下三方面的改进:①利用颅顶部骨膜使颞肌、颞肌筋膜瓣得到适当延长和张力加强.②升高颞肌颞筋膜瓣转位下翻的平面.③采用硅胶丰颞片填充颞部供瓣区凹陷.结果克服了原术式供瓣长度不足的缺陷,并获得了一条在组织结构上相延续的完整的颞肌、颞筋膜、颅骨骨膜复合组织瓣供转位修复,而且有效地避免了颞部供瓣区的凹陷畸形,较大程度地改善了术后颧部臃肿的外观.结论改良后的术式成功地避免了原术式的不足,获得了较好的动力性矫治效果.
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纯钛种植体表面活性化处理研究进展
纯钛及其合金具有良好的机械性能,耐腐蚀性和生物相容性,能与骨产生良好的结合--骨整合,这主要得益于其表面形成的氧化膜.
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乳房形态测量研究的进展
乳房是女性的哺乳和第二性征器官,又是形成人体曲线美和体现女性魅力的重要结构,长期以来受到相关医学专业及女性自身的密切关注.
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葡萄糖转移方法检测脂肪颗粒活性的研究
目的以高速离心为损伤模型,了解以葡萄糖转移量来体现组织块活性的可能性、可靠性,建立新的脂肪颗粒活性检测方法,为脂肪移植研究提供一基础.方法将同条件抽取的脂肪颗粒分为5组,分别经1 000、2000、3 000、4 000、5 000 r/min离心纯化后,每组得60 ml样本,每个样本分为12个实验标本(5 ml/标本)置于12个培养皿中(内含10 mlDMEM、1 U正规胰岛素/皿),每组设一个不含脂肪颗粒的空白标本,所有标本同时进行孵育,1 h后测量每个标本DMEM中葡萄糖的浓度.以5组空白标本的葡萄糖浓度均值为基础浓度,其与每个实验标本的葡萄糖浓度差值代表标本的葡萄糖转移量即活性.t检验分析比较每组标本的活性.将5组样本送病理学检查,比较各组切片完整细胞数,并与上述实验结果进行对比.结果各组样本经含糖DMEM孵育后,其葡萄糖转移量即活性用SNK方差分析检验得出:1 000 r/min组＞2 000 r/min组＞3 000 r/min组＞4 000 r/min组,5000 r/min组与4 000 r/min组比较,差异无统计学意义,但显著小于前4组(P＜0.05),即随离心速率增大,脂肪颗粒活性逐渐下降.病理切片显示:5 000 r/min组大部分细胞壁形态不规则或碎裂.完整细胞计数结果用SNK方差分析检验得出:5 000 r/min组明显较其他各组少(P＜0.05);其他4组完整细胞数差异无统计学意义(P＞0.05).结论葡萄糖转移实验可较准确地检测脂肪颗粒活性的活性状态,病理学检查在反应脂肪颗粒活性方面有局限性.
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一种三维血管瘤血管生成体外培养模型的建立
目的建立一种三维血管瘤血管生成体外培养模型.方法将新鲜的增殖期血管瘤手术标本置于纤维蛋白凝胶,以双层夹心法建立三维血管瘤血管生成体外培养模型.结果血管瘤组织培养2～3 d后芽生出细小血管,后呈枝丫状生长,至第8～9天长成树枝状血管,分叉交叠,之后血管生长渐缓停滞.组织周边新生树枝状结构经石蜡切片HE染色、血管内皮细胞特异性标志物第Ⅷ因子相关抗原检测及电镜观察,鉴定为血管.结论该模型的成功建立有助于血管瘤血管生成机制及抗血管生成药物的研究.
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用基因芯片研究不同皮肤组织创面愈合过程中同源异形框基因的差异表达
目的探讨人胎儿及成人皮肤创面愈合过程中同源异形框基因的差异表达.方法采用包含有14000个靶基因cDNA克隆的基因芯片技术,对正常成人和胎儿及其创面愈合过程中同源异形框基因族的表达进行对比观察.结果正常成人和胎儿及其创面愈合过程中同源异形框基因族呈现差异表达,其中以PRX-2、HOXB13、HOXB6和HOXB7的差异表达为显著.结论同源异形框基因的差异表达表明正常成人和胎儿皮肤的发育生物学状态存在差异,可能是胎儿和成人皮肤不同创面愈合方式的根本原因.
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重组人表皮生长因子促进大鼠皮肤创面愈合的研究
目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对皮肤创面愈合的作用.方法制作大鼠背部创伤模型,采用自身平行对照,将34只大鼠背部的68个创面分成rhEGF治疗组与盐水对照组,观察大体形态和组织学改变、创面愈合时间和愈合率,测定伤后不同时间创面羟脯氨酸(OHP)含量和Ⅰ型/Ⅲ型胶原比例,进行细胞DNA周期分析.结果经rhEGF治疗的创面愈合速度较盐水对照明显加快,2组平均愈合时间为(17.2±1.3)d和(20.5±1.6)d(P＜0.01);外用rhEGF使创面肉芽组织生成增多,再上皮化明显,显著增加创面中OHP含量,降低Ⅰ型/Ⅲ型胶原比例,加速细胞DNA复制.结论外用rhEGF可缩短创面愈合时间,增加肉芽组织及OHP含量,降低Ⅰ型/Ⅲ型胶原比例,加速细胞DNA复制,明显促进皮肤创面的修复.
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去炎舒松用于预防隆乳术后包膜挛缩的实验研究
目的探讨去炎舒松用于抑制假体隆乳后包膜挛缩的方法.方法20只新西兰大白兔,平均分为2组,每组将10ml硅凝胶假体1个随机置入兔背部肌肉下,将有许多侧孔远端为盲端的扩张器导管跨越假体顶部,与导管相连的注射壶置于皮下.分别在假体置入1、2、3个月时,向对照组经注射壶注入3 ml生理盐水,向实验组注入去炎舒松10 mg/3 ml.在6个月时观察测量记录包膜挛缩情况,Baker评分,压缩实验,包膜切开后裂开大宽度的测定,包膜厚度的比较,取包膜样本切片进行HE染色和天狼猩红染色,镜下观察比较包膜特点.结果生理盐水组Baker评分、包膜裂开大宽度、包膜厚度明显高于去炎舒松组(P＜0.01).生理盐水组假体压缩率明显低于去炎舒松组(P＜0.01).去炎舒松组包膜较生理盐水组薄,胶原排列规则、疏松.结论去炎舒松通过特制的导管给药能有效地降低隆乳术后包膜挛缩.
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股前外侧岛状皮瓣的临床应用
体表大面积软组织缺损常造成深部组织的裸露,需行皮瓣修复.1984年宋业光、徐达传、罗力生等[1-3]报道了股前外侧皮瓣的解剖研究和临床应用,由于该皮瓣具有血管蒂恒定、血管蒂长、血管管径粗、皮瓣可切取面积大、部位隐蔽、带有感觉神经、不牺牲主干血管、切取后对供区功能和外形影响较小、手术操作简单等优点,已经成为修复较大面积软组织缺损常用的皮瓣之一.
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165例虎口挛缩的治疗体会
各种原因致虎口挛缩,对患者工作及生活影响较大,是手外科及整形外科所需解决的难题之一.我所自1990年4月至2004年12月对165例各种虎口挛缩患者行整形修复术,取得满意疗效.
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乳房上提术中聚丙烯网片生物学特性观察研究
聚丙烯网片(以下简称网片)多用于巨大腹壁疝及腹股沟疝的修补,近年来乔群等[1]将其用于乳房缩小整形术中的乳房上提术.
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改良内田法矫正内眦赘皮
由于内眦赘皮矫正术后可在内眦部留下明显的瘢痕;经常出现术后赘皮复发及赘皮矫正不足等问题,目前该手术在临床上应用比较谨慎.
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随意微小皮瓣在颜面部缺损的合理应用
因种种原因造成的颜面部小面积软组织缺损是非常多见的,对其进行修复的方法也很多,随意微小皮瓣因取材方便,应用灵活,不失为有效的方法.
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颅颌面骨纤维异常增殖症的手术治疗
目的探索颅颌面骨纤维异常增殖症及其造成的颅颌面骨骼畸形的有效安全的手术矫正方法.方法根据患者的具体情况设计不同手术切除和重建的方案,经头皮冠状切口或口内切口及下睑缘切口入路,对病灶进行完全或部分切除,采用自体颅骨外板或内板、下颌骨外板、Med-por、钛网、个性化钛修复体及人工骨重建颅颌面骨骼支架.结果19例中,完全切除4例,不完全切除15例.自体颅骨内板修复1例,下颌骨外板修复2例,Medpor修复3例,钛网2例,个性化钛修复体修复2例,人工骨修复1例.随访9个月～5年,效果满意.结论在充分做好术前设计和严防并发症的情况下,加以现代麻醉和颅颌面外科技术的保证,利用现代计算机模拟手术,可安全进行病变骨广泛切除、重建颅颌面骨骼支架,远期疗效尚需进一步观察.
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额眶区凹陷性骨折整复术式探讨
目的探索额眶区凹陷性骨折手术修复整形术式.方法在额眶骨折区外周作冠状切口,翻转皮瓣后,在凹陷性骨折旁开约2 cm左右范围钻孔,形成游离骨瓣,在凹陷性骨折碎片周围形成足够的操作空间后,再取下游离的碎骨片,用骨膜剥离子撬起凹陷的眶板复位后用骨胶原位粘合,取下的游离性骨瓣及碎骨片复位后用骨胶粘合形成新的完整的骨瓣,内板不平整处可用骨蜡修复平整,尽可能将骨瓣内的碎骨片整理归位,再将游离性骨瓣还纳固定.结果2000年1月至2004年12月我们为17例颅脑外伤额部及眶区巨大凹陷性骨折患者采用此方法进行了修复,所有病例均取得较好疗效,未见有任何并发症,痊愈后患者容貌恢复正常.结论凹陷性骨折游离骨瓣成型手术整复法可以避免凹陷性骨折撬抬复位的并发症,整复效果好.
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经乳晕切口处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症
目的分析30例聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症发生原因及处理措施.方法根据并发症表现的不同加以分类.所有并发症者均采用经乳晕切口的显露刮吸、部分腺体及肌肉切除,只有1例同时通过腋窝切口行即刻乳房硅凝胶假体置入,5例半年后行乳房硅凝胶假体置入.结果所有病例的术前症状基本消失.结论聚丙烯酰胺水凝胶用于隆乳应非常慎重,目前必须进行严格的双盲随机病例对照研究,采用经乳晕切口的方法可以大程度取出聚丙烯酰胺水凝胶.
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扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术后供区并发症的探讨
目的探讨扩大背阔肌肌皮瓣再造乳房术后供区的并发症及其防治.方法自1999年5月至2004年11月,为88例患者采用扩大背阔肌肌皮瓣再造乳房后,从主观和客观两方面分析供区并发症的发生原因以及术后功能情况的评估.结果术后1例血肿,7例血清肿(其中2例有包囊形成),5例轻度皮缘表皮脱落,1例干性皮肤坏死,2例翼状肩,无感染和瘢痕增生.术后功能无明显受限,不影响日常生活.结论扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术后并发症主要是血清肿,严重并发症少,并可以防止或减少,患者容易接受,是值得在东方人中推广使用的乳房再造方法.
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乳腺癌术后游离腹直肌肌皮瓣乳房再造
目的评估乳腺癌术后游离横向腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneousflap,TRAM)再造乳房的近期疗效.方法2003年7至11月期间,我们在美国得克萨斯州大学圣安东尼奥科学健康中心整形重建外科共进行乳腺癌术后游离TRAM皮瓣再造乳房12例,平均年龄43.5岁,平均体重68.6kg,其中乳腺癌术后一期乳房再造2例(16.7%)、延期再造10例(83.3%),游离皮瓣的血管蒂为对侧腹壁下动静脉,12例患者中选择胸背血管为受区血管的2例、选用胸廓内动静脉为受区血管的10例,再造手术后平均随防时间2.8个月.结果12例游离TRAM皮瓣再造乳房手术皆顺利完成,手术成功率100%,平均手术时间8.3 h,平均住院时间9.4 d,为了对称行对侧乳房缩小术5例(41.7%).共发生并发症3例6例次,并发症发生率25%,并发症包括皮下积液积血3例次(50%)、创口延迟愈合2例次(33.3%),再造乳房部分脂肪坏死1例次(16.7%),未见皮瓣坏死、腹壁疝、腹部皮肤坏死、创口感染等严重并发症的发生.患者自我评价对再造乳房总体满意者11例(91.7%),不太满意者1例(8.3%),无一例患者不满意.结论乳腺癌术后游离TRAM皮瓣再造乳房安全可靠、整形效果良好,患者对重建的乳房有着较高的满意度.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 02 03 06 |
| 1993 | 01 02 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
