首页 > 文献资料
-
髂腹股沟轴型皮瓣修复手部软组织缺损(附22例报告)
1972年Mc Gregor和Jackson报道了腹股沟皮瓣,1984年上海华山医院手外科利用含旋髂浅动、静脉的髂腹股沟轴型交叉皮瓣进行手部修复.我院自1990~2004年以来,应用髂腹股沟轴型交叉皮瓣治疗手外伤22例,均获得良好效果,报道如下.
-
头皮缺损颅骨外露的皮瓣修复术配合
部分头部外伤或颅面部肿瘤切除后导致头皮缺损颅骨外露.我院整形科自1994年至1997年收访患者13例,根据头皮缺损大小及局部创面情况进行皮瓣修复术,取得满意效果,现将手术配合经验介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄6~60岁,平均34岁.头皮缺损颅骨外露的原因:高压电击伤5例;肿瘤切除后5例;外伤后感染3例.头皮缺损大面积17 cm×8 cm,小面积2 cm×3.5 cm.修复方法中清创后以枕动脉轴型皮瓣修复3例;颞浅动脉顶支轴型皮瓣修复3例;局部随意皮瓣4例;侧胸游离皮瓣2例;中厚皮片移植4例.本组2例出现皮瓣坏死,余11例均Ⅰ期愈合,随访1年,效果良好,外观满意.
-
下腹壁轴型皮瓣修复会阴部巨大缺损一例
患者男,40岁,自2.5 m高处坠落,骑跨于条形钢板致会阴部皮肤软组织撕脱伤1 h,经当地医院行撕脱软组织原位缝合失败后,于伤后20 d转入我院.检查见:阴茎近侧2/3皮肤软组织环形撕脱,左侧阴囊至耻骨联合部皮肤软组织撕脱,面积15 cm×13 cm.左侧睾丸脱出,伤至外环口,右股内侧肌肉大面积挫伤,广泛皮下软组织贯通,坏死组织感染液化.根据皮肤软组织缺损情况,决定行左侧下腹壁轴型皮瓣修复.
-
耳后反流轴型岛状皮瓣修复眼周软组织缺损
眼周软组织缺损在临床上较为多见,常因外伤、体表肿瘤切除及感染等原因引起,组织缺损创面的修复需要兼顾功能和外观的双重效果.2002年1月以来,我们应用耳后乳突区跨区反流轴型岛状皮瓣修复眼周软组织缺损16例,效果满意.
-
下腹部轴型动脉蒂的真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损
利用任意皮瓣或带蒂皮瓣修复手部外伤后大面积软组织缺损伴骨及肌腱外露是常用方法,但其存在切取面积受限、术后外观臃肿、断蒂时间长(约需3周左右)、尚需二期手术去脂之弊端.1996年6月~2002年8月,我科采用腹壁浅血管及旋髂浅血管为蒂的腹部真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损伴肌腱外露26例,效果满意.
-
旋髂浅动脉皮瓣修复手部热压伤
1999至2004年,我们应用旋髂浅动脉轴型皮瓣转移修复手部热压伤42例,效果满意.
-
头皮轴型血管网皮瓣修复严重头皮缺损
伴有颅骨缺损,脑组织开放的严重头皮缺损,修复方法较多.1994年以来笔者用头皮轴型血管网皮瓣急诊一期修复12例,方法简便实用,效果良好.
-
耳后乳突部跨区反流轴型皮瓣修复额部电烧伤并一期眉毛再造
患者男,35岁,因左额部电烧伤伴眉毛部分缺损15 d入院,专科检查:创面位于左额部,相邻两处创面分别为4 cm×3 cm,2.0 cm×1.8 cm,呈皮革样变,触觉消失,同侧眉梢缺损(图1).
-
下腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形术后退缩二例
我科自2000年以来采用下腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形术治疗先天性无阴道者2例,术后随访均出现皮瓣阴道向上退缩.病例例1,29岁,3年前因先天性无阴道行阴股沟皮瓣阴道再造术,术后阴道脱垂,再次入院在全麻下行下腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形术.
-
预构皮瓣的应用进展
将知名血管束或含知名血管的小组织瓣,移植入随意皮瓣中,两者愈合血运沟通后构成新的轴型支瓣称为预构皮瓣.1预构皮瓣的原理沈祖尧[1,2]将血管束埋植于供区,造影发现:1~2d植入的血管束旁有造影剂溢漏现象,随时间增长,植入血管旁的微小血管显影越来越多,先是围绕血管纵向排列的较多,随后可见垂直向皮瓣真皮发出更小的血管分支,2~3周贯通整个皮瓣,4周达高毒.植入血管与皮瓣间建立血液循环联系有两种情况:①新生血管与皮瓣原有血管的相互吻合、沟通.
-
臃肿皮瓣整复术三种方法的比较
手外伤应用轴型皮瓣修复后,外观常显臃肿,有时会影响手功能,故常需作皮瓣修薄整形术.我院自2003年5月至11月,分别选择18例采用皮下脂肪抽吸整形术、20例采用脂肪切除整形术及2例采用切取皮瓣全厚皮片回植术,现对手术效果进行比较分析如下.
-
左下肺叶切除术后并发急性胃扭转一例报告
患者男,50岁;因左下肺癌行左下肺叶切除术后6个月,在进行化疗时突发上腹阵发性绞痛、呕吐,于2004年2月14日入院.查体:胸部为左下肺叶切除术后改变,胸、腹部均未见肿瘤转移.上腹部稍膨隆,有压痛,轻微反跳痛,肝浊音界正常,无移动性浊音,肠鸣音弱.钡剂X线造影检查见胃呈器官轴型扭转,胃窦和胃体升高,胃大弯在上,小弯在下.正位片见一凸面向上的典型"虾形"影像,侧位片见胃大弯翻转向上,胃窦位于前方,胃底位于后方.入院第2天行胃复位固定术,术中探查除胃呈器官轴型扭转外,腹部未见肿物及粘连,7d复查钡剂X线造影,见胃的位置、形态正常.11d治愈出院.
-
新生儿水平横胃45例X线诊断
水平横胃为新生儿期呕吐的常见原因之一,其临床上与胃扭转相似,X线表现也与器官轴型胃扭转相似.本文收集我院2006年1月至2008年3月病史完整的水平横胃患者45例的资料,对其X线表现进行回顾性分析,以帮助基层医生提高对水平横胃的X线诊断与鉴别诊断能力. 1 资料与方法
-
用医用硫酸钡整复胃扭转(器官轴型)20例体会
胃扭转不少见,本病缺乏比较良好的治疗办法,大多对症处理.笔者总结了1997-1998年间利用钡餐整复的20例胃扭转(器官轴型),发现不仅此法简单易行,而且能进一步发现本病的合并症,指导临床治疗.
-
应重视放射学阴性中轴型脊柱关节炎的存在
SpA是一组相互关联的炎症性疾病,脊柱(尤其是骶髂关节)、外周关节、肌腱附着点和指/趾炎为主要疾病特征,2009年,国际脊柱关节炎协会(ASAS)发布了中轴型 SpA(axSpA)分类标准[1],次年发布了外周型SpA的分类标准,从而使得SpA的概念合理化、疾病谱更明确,其中外周型SpA包括PsA、反应性关节炎、炎性肠病性关节炎等。 axSpA的分类标准包括2种情况,一种是那些符合AS 1984年修订的纽约标准[2]关于中轴型炎症特征的患者,另一种是不符合修订的纽约标准,但具备SpA特征同时具有影像学证据--MRI下活动性骶髂关节炎表现或HLA-B27阳性的患者[3],后者被称为放射学阴性的axSpA(non-radiographic axSpA,nr-axSpA)。近年来,有关nr-axSpA是否存在以及与AS间关系的争论是国内外学术界的热点,目前存在2种主要观点[4-5],一种观点认为nr-axSpA与AS是同一种疾病,nr-axSpA只不过是AS的轻型或早期形式;而另一种观点认为nr-axSpA与AS是2种不同的疾病,nr-axSpA与AS间具有明显不同的疾病特征,但都认为两者有关且应对此高度关注,以减少患者的疾病负担,终减少疾病对社会的负担。本文将从以下4个方面进行阐述,以提请广大同行的关注。
-
AF 系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤50例体会
胸腰椎骨折伴脊髓损伤是骨科较为常见病种,运用轴型内固定(atlas fixator,AF)系统治疗该病是目前国内外较为先进的技术.自1998年6月以来,我科开展了 AF 手术50例,均取得了满意效果,现报告如下.
-
皮瓣移植技术的发展趋势
皮瓣移植技术作为一种修残补缺的手段,是修复重建和整形外科医师对组织缺损进行修复的主要方法之一[1].20世纪50年代以前,移植皮瓣的类型主要是带蒂转移的随意型皮瓣;50~60年代,有较多的肌瓣和轴型皮瓣移植术的报道;70年代,随着显微血管吻合技术的开展,出现了吻合血管的游离皮瓣移植术;80年代,有了逆行岛状皮瓣、筋膜皮瓣、真皮下血管网皮瓣、静脉皮瓣和预构皮瓣等移植术的报道;90年代,又出现了皮神经营养血管皮瓣和穿支皮瓣移植术等[2].
-
中轴型与外周型脊柱关节炎合并骨质疏松的临床研究
脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)是一组累及脊柱和外周关节的风湿性疾病,它包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、反应性关节炎及未分化脊柱炎等种类[1]。国际 SpA 评价工作组(Assessment of Spondyloarthritis International So-ciety,ASAS)相继于2009年及2010年推出了中轴型脊柱关节炎和外周型脊柱关节炎的相关分类标准[2]。现已有大量研究证明强直性脊柱炎常并发骨量减少甚至骨质疏松[3-5],但 SpA 鲜少有此相关报道。本文旨在通过测量 SpA 患者腰椎(L2-4)及股骨颈、股骨粗隆、Ward’s 三角区的骨密度来了解SpA 患者骨质疏松及骨量减少的发生情况。
-
腹部轴型皮瓣修复手热压伤
手部热压伤,伤情复杂,给创面修复带来困难.我院从1991~1996年,采用腹部轴型皮瓣修复手热压伤20例,效果显著,报道如下.
-
下腹部轴型真皮下血管网皮瓣修复手高压电烧伤
1997年以来,我们应用下腹部轴型真皮下血管网皮瓣修复手高压电烧伤20例30只手,疗效满意,现报告如下.