中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位: 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4453/R
- 国内刊号: 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
重睑成形术后上睑下垂原因及治疗
重睑成形术是常施行的美容手术之一.由于一些术者技术水平有限,加之目前美容市场欠规范,许多非专业人员也纷纷操刀施术,各种术后并发症不断增多.1999年以来我们治疗重睑成形术后上睑下垂23例,取得较好效果.
-
菜花状耳畸形的治疗
菜花状耳在普通人群中极为罕见,但在摔跤、柔道或拳击运动员中却较为常见.当外耳廓软骨反复受到暴力牵拉或直接击打时,耳软骨与软骨膜之间产生血肿,血肿机化后纤维组织增生和收缩,耳廓显著增厚而皱缩;也可系继发化脓性感染形成软骨膜炎未获妥善治疗的结果.如反复损伤、演变,后耳正常解剖形态几近完全消失,表面呈现无数不规则形状的突起,突起间为深浅不一的皱褶缝隙,触之质硬韧,状似菜花,故称"菜花状耳"[1].由于这种情况在摔跤选
-
孪生兄弟同基因异体皮移植治疗瘢痕挛缩
病例患者男,42岁,2002年6月5日因全身大面积油漆烧伤急诊入院.检查:除发区、腰系皮带部位、双足底部分残留正常皮肤外,其他部位均被烧伤,烧伤总面积达95%,其中约20%创面呈花斑状,渗出中等,痛觉迟钝,75%创面(四肢、躯干)基底苍白、坚实,几无渗出,痛觉消失,可见树枝状栓塞血管网.
-
注射式隆乳术后发生急性白血病一例
1病例介绍患者女,35岁,因双侧注射式隆乳术后5年,双侧乳房切除术后5个月及发热10 d入院.入院前5年,患者在当地某私人医院行注射式隆乳术,具体注射物及注射量不详.术后半年内双侧乳房逐渐变硬,比月经前明显,同时伴颈、胸部疼痛,全身发热,双颊发红,头痛等.
-
吻合血管的全头皮撕脱再植成功一例
2004年2月15日,我们收治1例全头皮撕脱伤患者,行撕脱头皮再植术,获得成功.1病例介绍患者女,38岁.因长发卷进高速旋转的机器轴承致全头皮撕脱伤后6 h急诊入院.检查:意识清楚,面色苍白,全头皮完全撕脱,累及前额、眉部、上睑及右侧耳轮上缘.撕脱范围:前方自两侧上睑缘上约1 cm至鼻根部,两侧为耳廓上缘,耳后沿发际线下行至项部发际线.撕脱平面:顶枕部位于帽状腱膜下层,左枕部有约4 cm×8 cm的颅骨暴露区,两侧为颞肌浅面,前额为额肌表面皮下脂肪层.撕脱头皮较为完整,顶枕部有两处全层裂伤,长度分别为6 cm和3 cm(图1,2).
-
冻干无细胞膀胱黏膜下基质修复兔尿道缺损
目的探讨冻干无细胞膀胱黏膜下基质修复尿道缺损的效果.方法应用反复冻融-酶法及冷冻干燥技术制备冻干无细胞人体膀胱黏膜下基质.18只新西兰白兔建立尿道中段部分缺损模型,尿道缺损面积约1.0 cm×0.5 cm.其中14只兔作为实验组,以冻干无细胞膀胱黏膜下基质修补尿道缺损,术后1、2、3、4、8、12、24周分别取2只行逆行性尿道造影,观察尿道情况,并采取尿道组织进行大体、组织学及超微结构观察;4只兔作为对照组,未采用任何材料修补尿道缺损,直接缝合尿道海绵体包膜、皮下组织及阴茎皮肤,术后2、4周分别取2只行逆行性尿道造影,采取尿道组织进行大体观察.结果实验组14只兔均未发现明显的尿道狭窄.冻干无细胞膀胱黏膜下基质组织相容性良好,移植后无细胞膀胱黏膜下基质内有细胞长入,新生血管形成,术后2周无细胞膀胱黏膜下基质移植区完全上皮化.随着移植时间的延长,移植区胶原纤维排列由紊乱趋于规则.结论冻干无细胞膀胱黏膜下基质能够诱导尿道黏膜细胞迁徙、生长和上皮化,初步认为可以作为尿道缺损修复材料.
-
微囊化转NGF基因3T3细胞修复大鼠周围神经损伤的实验研究
目的探讨微囊化转NGF基因3T3细胞移植促进神经再生的可行性.方法带有小鼠NGF基因的质粒pcDNA3.1+/NGF经FuGENETM6转染NIH 3T3细胞,用APA(海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠)微胶囊包埋后,进行体外培养,定期检测微囊化细胞活性和NGF分泌量变化.同时,将转基因细胞移植于大鼠坐骨神经切断吻合处,于手术后4、8、12周检测神经再生和功能恢复结果.结果微囊化转NGF基因3T3细胞在体外培养条件下可存活3个月并能稳定表达,移植于损伤坐骨神经的微囊化转NGF基因细胞组再生神经密度大,排列有序,吻合口瘢痕少,单核细胞浸润少,水肿轻,动作电位幅值和传导速度显著增大,坐骨神经功能指数明显升高.结论微囊化转NGF基因3T3细胞移植可显著促进神经再生和降低异体细胞移植免疫反应.
-
尿道下裂的细菌学研究
目的探索尿道下裂术后的再造尿道易于感染的原因、感染源及细菌种类;据此改进围手术期处理措施,以降低感染率.方法应用细菌培养鉴定、基因分型鉴定等从分子水平证实细菌的来源及种类.结果经尿道外口逆行进入和再造尿道材料携带是细菌主要来源.引起尿道下裂感染主要是革兰氏阳性球菌.有效抗生素是去甲万古霉素.结论尿道下裂术后感染是切口感染而不是泌尿系感染.再造尿道感染率高于皮肤(黏膜)的原因在于造成了比体表更适合细菌生长繁殖的微环境.
-
P73和c-fos蛋白在血管瘤组织中的表达及意义
目的探讨p73和c-fos蛋白在血管瘤组织中的发生、发展及临床意义.方法采用免疫组织化学检测增生期血管瘤、退化期血管瘤及正常皮肤组织中p73和c-fos蛋白的表达.结果在血管瘤增生期中p73和c-fos蛋白有较高表达;退化期血管瘤和正常皮肤组,p73和c-fos表达极弱.增生期血管瘤与退化期血管瘤、正常皮肤组分别相比,p73和c-fos蛋白阳性表达均有统计学意义(P<0.01),退化期血管瘤与正常皮肤组,p73和c-fos蛋白阳性表达的差异均无统计学意义(P>0.05).结论p73和c-fos蛋白在血管瘤的发生、发展及其演变过程中起着重要的作用.
关键词: 血管瘤 p73 c-fos 免疫组织化学 -
pcDNA 3.1/RPs15载体构建及对皮肤成纤维细胞作用的实验研究
目的构建核糖体蛋白s15(RPs15)基因真核表达载体,研究其对小鼠皮肤成纤维细胞的体外作用.方法将RT-PCR法获得的鼠胚皮肤RPs15cDNA克隆入真核表达载体pcDNA3.1(-),在FuGENE6介导下转染体外培养的小鼠皮肤成纤维细胞,观察RPs15基因的表达情况及其对成纤维细胞生物学特性的影响.结果构建的重组表达载体pcDNA3.1/RPs15经DNA测序证实序列正确.RT-PCR法检测RPs15基因在转染的成纤维细胞中获得表达,细胞生长密度下降,形态发生变化.结论成功构建了真核表达载体pcDNA3.1/Rps15,并可在体外培养的小鼠皮肤成纤维细胞中表达,为深入研究RPs15基因对皮肤成纤维细胞的作用奠定了基础.
-
婴幼儿血管瘤的起源及其病理演变机制
婴幼儿血管瘤是儿童期常见的肿瘤,在白种人儿童中的发病率高达8%~10%[1],好发于头面部,在开始6个月中,增长非常迅速,此后,增长速度逐渐减慢,到1岁左右,开始进入消退期[2].
-
角质形成细胞与皮肤创面愈合瘢痕形成
创伤的愈合是一个复杂的连续的生物学过程,创伤的愈合和组织的重塑有赖于上皮再生、基底膜重建和表皮屏障功能的恢复.随着近年来在细胞生物学、生物化学和分子生物学领域对皮肤创面愈合的研究不断深入,人们对角质形成细胞(KC)在皮肤炎症、创面愈合、瘢痕形成和组织重塑方面起了关键的调节作用这一观点已形成共识.KC是先遭到损伤和外界刺激的细胞,经研究发现,激活的KC所分泌的多种信号多肽可穿过完整的基底膜作用于真皮成纤维细胞(Fb),使Fb的功能和行为发生改变[1].临床上也可见到部分瘢痕疙瘩患者并无明显的外伤史,一些学者认为,这与表皮基底层KC遭到损伤或刺激有关.因此,研究创伤正常愈合中的和异常瘢痕中的KC,对了解疾病的发生机制和临床防治具有重要意义.
-
口内入路颧骨弧形截骨降低术
目的探讨口内入路颧骨弧形截骨术矫正高颧骨的新方法.方法根据颧骨的解剖学特点设计新的颧骨弧形截骨降低术,使颧弓颧骨向后内侧及上方移动达到颧骨体和颧弓整体降低,以获得更美观的颧骨曲线.结果2001至2003年临床应用41例,均获得了满意效果.结论颧骨弧形截骨降低术矫正高颧骨使颧骨体和颧弓整体降低,从而获得更美观的颧骨曲线,且操作简单,并发症少,是一种比较理想的颧骨降低方法.
-
切除卵巢对骨基质明胶修复大鼠颅骨缺损成骨效能的影响
目的探讨实验性骨质疏松状态对骨基质明胶修复骨缺损成骨效能的影响.方法将68只雌性SD大鼠随机分为去卵巢组和对照组.90 d后两组各抽取10只测定骨密度以确定骨质疏松模型的建立.其余48只大鼠制备直径8 mm颅骨极量骨缺损并同期植入骨基质明胶颗粒.植入术后21和56 d两组每次分别处死12只大鼠,通过不脱钙组织磨片、四环素荧光示踪及骨组织计量学动态参数测定、扫描电镜和X射线显微分析技术观察骨缺损区修复情况.结果骨密度测定指标显示,去卵巢90 d后骨质疏松状态建立.骨基质明胶植入术后21 d,均有新骨在两实验组骨缺损内形成,去卵巢组新骨形成较少,四环素标记成骨区域较稀疏.植入术后56 d,对照组骨缺损基本修复,去卵巢组骨缺损部分区域为纤维结缔组织充填.植入术后21 d、56 d荧光双标间距和平均矿化沉积速率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01).骨缺损区新生骨痂的钙磷比值定量分析,去卵巢组均低于对照组,差异有统计学意义(21 d:0.4892±0.0342、0.5475±0.0204,P<0.01;56d:1.0950±0.0437、1.1955±0.0463,P<0.01).结论实验性骨质疏松降低了骨基质明胶的成骨效能.雌激素可能在生物骨替代材料参与的骨重建中发挥重要作用.
-
面中部牵引成骨术矫正综合征性面中部后缩畸形
目的探讨牵引成骨术治疗面中部后缩畸形的可行性.方法2001至2002年对4例Crouzon、Apert和Marfan综合征,并伴面中部后缩畸形的患者,分别行Le Fort Ⅲ内置式延长器(2例)、Le Fort Ⅲ水平外置式延长器(1例)、monobloc水平内置式延长器(1例)治疗,于截骨后4 d开始牵引延长,速度为每天1 mm.结果按计划完成牵引,面中部前移8~20 mm.面中部后缩畸形明显减轻,双侧对称,尤其眶、鼻根部效果更佳,随访4个月至1年,效果稳定.结论骨牵引成骨术具有传统的植骨加坚强内固定的方法所无法比拟的优点,能较大范围前移面中部,是矫正各种发育不良造成的严重面中部后缩畸形的有效而可行的方法.
-
Tenascin-C在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中的基因表达研究
目的探讨Tenascin-C基因在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中的表达.方法取正常成人皮肤组织RNA,构建正义、反义Tenascin-C(Tn-C)mRNA探针,运用原位杂交技术,观测10例瘢痕疙瘩、10例增生性瘢痕和5例正常成人皮肤组织中Tn-C mRNA的表达.结果Tn-C mRNA在正常皮肤表皮中无表达,真皮中表达稀少,局限于乳头真皮层的成纤维细胞和皮肤附属器;10例瘢痕疙瘩表皮均有表达,真皮分布较广,如成纤维细胞、血管内皮和皮肤附属器;Tn-C mRNA在3例增生性瘢痕表皮表达,7例无表达,真皮中表达与瘢痕疙瘩相同但较弱,比正常皮肤增多,但差异无显著性.结论Tenascin-C mRNA在瘢痕疙瘩表皮和真皮中有高表达.
-
TGF-β1或IFN-γ影响增生性瘢痕成纤维细胞增殖和胶原合成中PTK的作用
目的探讨蛋白酪氨酸激酶(protein tyrosine kinase,PTK)在TGF-β1刺激或IFN-γ抑制增生性瘢痕成纤维细胞(hypertrophic scar fibroblast,HS-FB)和正常人皮肤成纤维细胞(normal skin fibroblast,NS-FB)增殖和合成胶原中的作用.方法用TGF-β1或IFN-γ处理培养的HS-FB和NS-FB,用32P掺入底物法测定PTK活性,MTT法测定细胞增殖,放射免疫法测定胶原合成.结果TGF-β1不活化PTK但呈时间依赖性刺激HS-FB和NS-FB增殖和胶原合成,5,7,45-三羟(基)异黄酮(异黄酮)不影响TGF-β1的作用.短暂使用IFN-γ增加HS-FB和NS-FB增殖和胶原合成,伴有PTK活化,随后PTK活性恢复,细胞增殖和胶原合成也被抑制;异黄酮可逆转IFN-γ的作用.HS-FB的酶活性、增殖和合成胶原能力稍强于NS-FB,但P>0.05.结论PTK不介导TGF-β1的信号,但部分介导IFN-γ短期升高FB增殖和胶原合成的效应,而PTK与IFN-γ的长期抑制效应无关.抑制或活化PTK可抑制或刺激FB增殖和合成胶原.
-
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩P53基因多态性的分析
目的探讨p53基因codon-72部位的多态性分布是否与增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的易发性有关.方法以日本医科大学整形外科行手术治疗患者的切除瘢痕标本为材料,利用限制性片段长度多态性分析法(RFLP)及DNA序列分析法(DNA-sequence),对54例瘢痕疙瘩标本和30例增生性瘢痕标本的p53基因codon-72部位编码精氨酸(Arg)和脯氨酸(Pro)的等位基因CGC(Arg)和CCC(Pro)进行了分析.结果与正常日本人群外周血p53基因codon-72部位的多态性频度分布相比,瘢痕疙瘩差异无显著性,而增生性瘢痕则差异有显著性.此外,由穿耳孔所致的耳部瘢痕疙瘩CGC(Arg)基因型显著增高.结论推测p53codon 72部位具有CGC/CGC(Arg/Arg)纯合型者耳部瘢痕疙瘩的发生率明显增高,具有CCC/CCC(pro/pro)纯合型者增生性瘢痕发生率增高.
-
比较基因组杂交研究瘢痕疙瘩遗传变异
目的了解瘢痕疙瘩遗传学改变的特征.方法应用比较基因组杂交技术研究6例瘢痕疙瘩基因组的不平衡即遗传物质的丢失或扩增情况.结果瘢痕疙瘩出现高频率的DNA拷贝数缺失的染色体是1p(66.7%)、16号染色体(83.3%)、20号染色体(83.3%)、22号染色体(83.3%),其小重叠区分别为1pter-32.2、16p13.2-p11.1、20q11.1-q13.2、16p13.2-p11.1,未发现特异区域的DNA拷贝数的高频率扩增.结论1p、16号染色体、20号染色体、22号染色体极可能存在相关的瘢痕疙瘩抑制基因,这些基因的丢失可能参与了瘢痕疙瘩的发生、发展.
-
两次延迟在扩张皮瓣转移中的临床应用
目的介绍一种在扩张皮瓣转移过程中增加扩张皮瓣成活面积的两次延迟法.方法在扩张器注水充分后,分两次行延迟术.首先据情在扩张皮瓣设计两条平行切口线,切开皮肤、皮下组织达扩张器包膜表面,原位缝合.术后10~14 d行第2次延迟术,在扩张皮瓣远端设计弧形切口,与第1次延迟术切口相连.切开达扩张器包膜表面,缝合切口.第2次延迟术后10~14 d切取扩张皮瓣转移修复创面.结果自2000年8月至2002年8月,应用本法为16例长宽比值过大(扩张皮瓣大面积为36 cm×9 cm,长宽比例为4∶1)或旋转转移角度过大的扩张皮瓣行两次延迟术,术后皮瓣未见血运障碍,100%成活.结论两次延迟在扩张皮瓣转移中能保障皮瓣的血运,并明显提高了扩张皮瓣成活的面积.
-
扩张后隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的应用扩张后隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损.方法解剖学研究证实与大隐静脉伴行的隐神经的营养血管呈丛状分布,与深浅筋膜内的血管网广泛交通,在此基础上以大隐静脉为轴线,设计逆行岛状皮瓣,扩张后转移至受区.结果1999年6月以来临床应用6例,皮瓣面积大为12 cm×10 cm,皮瓣完全成活.结论扩张后隐神经营养血管逆行岛状皮瓣安全可靠,操作简单,为足踝部创面修复提供了一种可靠的方法.
-
第5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣修复小指软组织缺损
目的介绍第5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣修复小指软组织缺损的手术方法.方法2001年5月至2003年9月,对10例患者应用第5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣,分别修复小指掌侧、背侧和尺侧软组织缺损.皮瓣设计以第5掌骨头尺侧与腕豆骨连线为轴线,其蒂部转折点在掌指关节以近0.5~1 cm处.皮瓣切取面积大5.0 cm×3.5 cm,小1.5 cm×1.0 cm.结果10例皮瓣全部成活,术后随访5至7个月,外形接近正常,质地柔软,两点分辨觉6~12 mm.结论第5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣有血供可靠、切取方便、质地良好等优点,是修复小指软组织缺损的良好方法
-
闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣
目的为解决由股深动脉分支供血的股薄肌肌皮瓣因血管蒂在股薄肌中上1/3处,致使向骨盆会阴带蒂转移时距离受限的问题,探索该肌皮瓣由闭孔起始部为旋转点向骨盆会阴区域转移的方法.方法根据闭孔动脉-旋股内侧动脉-股深动脉分支之间存在良好吻合支,设计以闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣转移的方法.这种方法可以切断股深动脉分支,使股薄肌肌皮瓣能够更松弛地转移至骨盆、外阴、耻骨、联合、腹股沟等区域.结果修复骨盆会阴区的畸形和缺损9例,所有肌皮瓣均全部成活,经术后3个月至3年的随诊,效果均满意.结论闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣,可以作为常规的肌皮瓣在临床应用.
-
颞浅血管顺行与逆行岛状皮瓣的临床应用
目的探讨各种颞浅血管顺行与逆行岛状轴型皮瓣在眶区皮肤组织缺损修复中的应用.方法根据颞浅血管的解剖分布及其与眶上血管、滑车上血管、耳后血管等的吻合情况,制备额部、头皮、耳前及耳后等各种岛状皮瓣,通过皮下隧道移转至受区,修复各种原因所致的眶区皮肤组织缺损.结果本组共22例,顺行岛状轴型皮瓣13例,逆行岛状轴型皮瓣9例.其中,1例逆行耳后岛状皮瓣术后早期出现静脉回流障碍,经积极处理,皮瓣远端仅有小片表皮坏死.术后因皮瓣臃肿行二次修复者6例,余形态及功能良好.结论根据颞浅血管分布情况及其与眶上血管、滑车上血管、耳后血管等有丰富的吻合支的解剖特点,可制备各种顺行或逆行岛状轴型皮瓣用于眶区组织缺损修复.
-
自制切口保护套在吸脂术中的应用
在脂肪抽吸手术操作过程中,吸脂探头在皮下脂肪层中往复抽吸,对切口成千上万次的摩擦,容易造成切口不同程度的损伤,从而影响切口的愈合,甚至发生感染.我们在总结临床经验的基础上设计制作了一种简易切口保护套,避免了上述问题,术后伤口瘢痕轻微,值得临床推广.
-
臀下动脉的解剖学研究
目的研究臀下动脉的走行及变异情况,为临床手术应用该动脉供养的臀大肌肌皮瓣提供解剖依据.方法选用10具18侧经红色乳胶液动脉灌注的标本,直视下解剖标本,显露臀下动脉及其周围组织,观察其走行情况.其中男性11侧,女性7侧,左9侧,右9侧.结果臀下动脉通常自梨状肌下孔出骨盆,沿坐骨神经内侧向下走行,在出骨盆后平均于17.3、33.2及51.8 mm处依次发出髋关节支、坐骨神经支及臀大肌支分别营养其支配区组织.18侧中共有7侧(其中女性5侧)属变异.结论臀下动脉走行相对比较稳定,但变异较多,故术前宜行相关检查如彩色多普勒超声以大致确定动脉走行及分布情况.
-
警惕非法医学期刊的招摇撞骗
2004年11月19日出版的<中国新闻出版报>公布了新闻出版总署、全国"扫黄""打非"工作小组办公室第二次宣布取缔的60种非法报刊名单,加上2004年7月13日公布的首批取缔的30种利用境外刊号从事非法出版的期刊,被取缔的非法报刊已达90种.
-
关于部分教材中"乳房位置"描述的商榷
在不少整形美容教材中,关于正常乳房的内侧位置,均描述为"内侧达胸骨旁线"[1],笔者认为这种描述值得商榷.可能因为撰文作者对"胸骨旁线"和"胸骨线"这两个解剖标志线存在误解."胸骨线"为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线,而"胸骨旁线"为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线[2],显然胸骨旁线位于胸骨线的外侧.临床工作中我们认识到正常乳房内侧位置靠近胸骨边缘,即达胸骨线,而不是偏向外侧达胸骨旁线.也有部分教材认为隆乳术术前设计乳房"内缘至胸骨旁线'"[3],这可能是有着相同的误解.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |
1998 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1994 | 01 02 03 06 |
1993 | 01 02 04 05 06 |
1992 | 01 02 03 |
1991 | 01 02 03 04 |
1990 | 01 04 |
1989 | 01 02 03 04 |