中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位： 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4453/R
- 国内刊号： 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
耳软骨回植急诊修复耳廓大部离断伤
目的 探讨急诊耳廓大部分离断、全层缺损的修复方法.方法 2010年2月至2013年10月,共收治5例单侧急性耳廓大部分缺损患者.一期手术将离断的耳软骨缝合于患耳并埋植于乳突区,二期行耳颅角成形、耳颅沟植皮术.结果 5例均成功,切口均一期愈合.术后随访3～6个月,再造耳耳轮、耳舟、耳甲腔形态、耳颅角、颜色、质地良好,弹性与健侧外耳接近,切口瘢痕不明显.腹股沟、腋窝供区瘢痕不明显.结论 该方法修复急诊外耳大部分离断、缺损,可以保留良好的再造耳形态、弹性,同时可以减少供区损伤.
-
颊肌黏膜瓣修复大范围红唇缺损
目的 探讨大范围红唇缺损的修复方法.方法 以口角处颊肌与口轮匝肌交界处为蒂,上界距腮腺导管至少1 cm,宽度约2.5 ～3.0 cm,长度可达翼下颌缝,根据红唇缺损的范围设计颊肌黏膜瓣大小,旋转修复红唇处缺损,供区直接拉拢缝合,无需二次手术断蒂.结果 2003年7月至2013年4月,对14例大范围红唇缺损的患者行颊肌黏膜瓣修复术,术后未发生一例转移组织坏死,切口均一期愈合.获得随访5例,时间为0.5 ～3年,平均1年,红唇功能和外形均获得较好的修复,供区无明显影响,患者对修复效果和舒适度均较满意.结论 对于大范围尤其是邻近口角的红唇缺损,颊肌黏膜瓣是一种理想的修复方法.
-
以内踝后穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复跟腱区较小创面
目的 探讨以内踝后穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复跟腱区较小创面的方法及疗效.方法 2011年3月至2012年9月,对7例跟腱区较小面积皮肤软组织缺损,采用以内踝后穿支为蒂的V-Y推进皮瓣移位修复,皮瓣大小为6.0 cm×3.0 cm～9.0 cm×4.5 cm,供区直接拉拢缝合.结果 术后皮瓣完全成活,创面一期愈合.患者均获随访6～8个月,皮瓣血运良好,外形无臃肿,质地与周围组织接近,踝关节活动无障碍.所有患者对术后功能、外形均感满意.结论 以内踝后穿支为蒂的V-Y推进皮瓣具有手术操作简单、安全、疗程短等优点,是修复跟腱区较小创面的理想方法之一.
-
山西人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性与非综合征性唇腭裂的相关性研究
目的 探讨山西人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR) C677T多态性与非综合征性唇腭裂的相关性.方法 收集山西地区150例非综合征性唇腭裂患儿及其父母(其中包含135个核心家庭,实验组)和150例正常新生儿及其母亲(对照组),应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法,对MTHFR基因C677T位点的多态性进行检测,利用人群关联研究分析、实验组核心家庭的传递不平衡检验(TDT)、单体型的相对危险度分析(HHRR)研究该突变与非综合征性唇腭裂的相关性.结果 Hardy-Weinberg平衡检验结果表明,实验组和对照组子代及母亲基因型均未偏离Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P＞0.05);在实验组和对照组的子代中,CC、CT、TT 3种基因型分布,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组和对照组子代及母亲中,TT基因型携带者相对于CC基因型的相对危险度(OR)值均大于1,且95％可信区间(CI)不包含1(子代相对危险度:2.692,95％可信区间:1.319 ～5.495;母亲相对危险度:2.469,95％可信区间:1.136 ～5.363);实验组和对照组分别在子代和母亲中,C等位基因和T突变等位基因的分布差异均有统计学意义(P＜0.05);非综合征性唇腭裂核心家系TDT检验,x2=4.507,P＜0.05;HHRR检验,P＜0.05.结论 山西人群MTHFR基因C677T位点多态性与非综合征性唇腭裂的发生存在关联.
-
邻近角形穿支筋膜皮瓣在躯干部的临床应用
目的 探讨采用邻近角形穿支筋膜皮瓣,修复躯干部中小面积缺损的解剖学基础与临床应用效果.方法 ①动脉灌注红色乳胶的成人防腐标本10具(20侧),行解剖观测躯干部体表血供的来源以及血管走行、分支与分布及交通吻合情况.②在解剖学基础上设计应用邻近角形穿支筋膜皮瓣修复躯干部皮肤缺损创面15例,修复缺损范围5 cm×5 cm～13 cm×13cm,切取的皮瓣面积10cm×6cm～35 cm×15 cm.结果 躯干部体表皮肤供血主要为甲状颈干、胸廓内动脉、肋间后动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉、腰动脉等17组源动脉.胸部、腹部和会阴部、上背部、腰部外径大于0.5 mm的穿支数分别约为20、40、24、6支.临床应用15例邻近角形穿支筋膜皮瓣均成活,供、受区创口愈合良好,经1个月至2年随访,色泽、质地、外形恢复较好.结论 根据躯干部缺损的部位、大小设计相应的邻近角形穿支筋膜皮瓣,其设计灵活,手术创伤小,供区可直接拉拢缝合,无需植皮,是修复躯干部较大面积缺损的一种有效、优质、简便的方法.
-
颧骨颧弓联合下颌角整形术后口颌肌群形态变化的研究
目的 探讨颧骨、颧弓及下颌角整形术后口颌肌群的形态变化.方法 随机选取颧骨颧弓肥大合并下颌角肥大者59例,于术前和术后10d、术后3个月分别做三维CT检查,并对颜面部进行三维测量,采用q检验(Newman-Keuls法)进行方差分析.结果 术后10d,咬肌、翼内肌横截面积较术前增加,术后3个月则较术前减少,前鼻棘层面咬肌和翼内肌横截面积分别为(4.73±0.21) cm2和(3.24±0.21)cm2,冠突根部翼内肌横截面积为(1.37 ±0.35) cm2,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).翼外肌、颞肌横截面积术前与术后10 d比较,均未见明显变化(P＞0.05),而术后3个月,颞肌较术前降低,翼外肌较术前增大,冠突层面颞肌横截面积为(2.35±0.25) cm2,冠突根部层面颞肌和翼外肌横截面积分别为(1.00±0.16) cm2和(3.54±0.61) cm2,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颧骨、颧弓联合下颌角整形术后,短期内由于术中截骨及对肌肉的剥离,使咬肌、翼内肌发生损伤,随着术后恢复,肌肉等组织重新附着发生并适应性改变,从而较术前减小;颧骨颧弓整形术后可造成颞肌萎缩;由于术中很少累及到翼外肌,所以术前及术后10 d,变化不明显,术后3个月发生代偿性增大.
-
游离股前外侧穿支皮瓣修复烧伤瘢痕癌切除后皮肤软组织缺损
目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复烧伤瘢痕癌术后皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2005年6月至2013年2月,收治10例头面部、四肢等部位烧伤后瘢痕癌,对瘢痕癌行根治性扩大切除,遗留的皮肤软组织缺损应用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复.对术后效果和供区恢复情况进行评价.结果 10例患者术后皮瓣全部一期成活,皮瓣色泽红润、有弹性,毛细血管充盈度较好,针刺后皮瓣有出血,皮瓣存活良好,未见明显皮瓣下积脓、坏死,未见明显动静脉裸露形成的血肿、皮瓣移动甚至脱落等现象.平均手术时间为7h,术后未见明显肌肉坏死等严重并发症.术后随访5个月至2年,平均1年,皮瓣外观及形态良好,未见瘢痕癌肿复发,恢复满意,其中有6例皮瓣上可见体毛生长.供区无功能障碍,左右侧大腿活动无明显受限,活动自如,皮肤愈合良好.结论 游离股前外侧穿支皮瓣可以很好地修复烧伤后瘢痕癌切除术后皮肤软组织缺损.
-
53例瘢痕疙瘩患者手术后电子线照射治疗远期随访观察
目的 分析瘢痕疙瘩切除术后采用电子线照射的疗效.方法 2006年9月至2009年5月,对53例瘢痕疙瘩患者于手术切除后24 h内开始行放射治疗,根据不同部位手术切口深度不同,采用直线加速器6 ～ 12 Mev电子线行伤口局部垂直照射,照射野大小为手术切口长径双侧各外放0.5 ～2.0 cm,中位值1.0 cm,短径各外放0.75 ～2.50 cm,中位值1.25 cm.每天1次,每次3.5 Gy,照射3～10次,中位值4次,照射疗程3～21 d,中位值4d,放疗总剂量为8～20 Gy,中位值14 Gy.用SPSS 21.0统计软件对实验数据进行分析.结果 术后切口均为一期愈合,随访18 ～63个月,中位值34个月,总体局部控制有效率79.7％.总剂量大于14 Gy和小于14 Gy的病例,3年局部控制有效率分别为81.6％和75.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).男性与女性患者3年局部复发率分别是45.3％、9.9％(P =0.008),多因素分析也显示性别是影响局部复发的独立预后因素(P =0.036).结论 手术与电子线照射结合是治疗瘢痕疙瘩的有效方法,总剂量高于14 Gy时,有更高的局部控制率趋势.性别是影响局部复发的独立性预后因素.
-
伤甲或替代物原位缝合治疗甲床损伤
2006年1月至2012年12月,我们采用伤甲或替代物原位缝合并适当加压的手术方法,治疗甲床损伤患者122例,取得了良好的效果.一、一般资料本组共122例,男98例,女24例,年龄16～53岁,平均(32.51 ±1.33)岁.左手64例,右手46例,足趾12例;拇指45例,示指44例,中指、环指、小指21例,足趾均为第1趾.损伤性质:挤压伤80例,砸伤42例.损伤程度:单纯裂伤64例,复合伤58例(包括甲床、指骨、皮肤及软组织损伤).
关键词： -
以指固有动脉背侧支为蒂的邻指皮瓣修复指掌侧软组织缺损
2010年11月至2013年2月,我们采用吻合指固有神经背侧支,并以指固有动脉背侧支为蒂的邻指皮瓣修复手指中、远节掌侧皮肤软组织缺损29例30指,术后伤指和供指的外形恢复满意,皮瓣感觉恢复良好.一、临床资料本组共29例30指,男20例21指,女9例9指,年龄17～61岁,平均35.4岁.致伤原因:绞勒伤19例20指,切割伤10例10指.其中示指15指,中指10指,环指5指.所有患者均为手指中、远节的大面积皮肤软组织缺损,缺损面积4.5 cm×2.0 cm～5.5 cm×2.3 cm,均伴有肌腱或骨质外露,所有病例均为急诊手术,受伤至手术的时间约为1～7h.
关键词： -
局部皮瓣加耳廓复合组织块修复单侧鼻翼缺损
前鼻不全缺损是比较常见的一种鼻畸形,而单侧鼻翼缺损是多见的单个亚单位鼻畸形,以往常采用耳廓组织移植修复部分鼻翼缺损[1-5],以额部皮瓣法修复全鼻翼缺损.1998至2010年,我们采用大块耳廓复合组织与鼻部局部皮瓣联合移植修复鼻翼缺损82例,获得良好效果.一、临床资料本组共82例,男性34例,女性48例,年龄12～57岁.鼻翼缺损原因:鼠咬伤65例,烧伤7例,创伤5例,感染2例,人咬伤3例.
关键词： -
一期修薄游离股前外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损
股前外侧皮瓣是目前临床上常用的皮瓣之一,但移植后皮瓣臃肿,常需多次整形.2009年8月至2010年10月,我们采用区域性一期修薄股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损15例,取得满意疗效.一临床资料本组共15例,男13例,女2例,年龄18～46岁,平均30岁,均为交通事故损伤.损伤部位:足背1例,足背及前踝部5例,足背及外踝部4例,足背及内踝部5例.缺损面积5 cm×8 cm～12 cm×25 cm.
关键词： -
逆行足内侧隐神经营养血管蒂皮瓣修复拇趾皮肤缺损
拇趾外伤后深部组织外露创面修复较为困难,目前临床上采用踝前皮瓣、足背或跖背皮瓣和足背内侧皮神经转移修复,在足背及踝前供区肌腱、骨骼表浅,植皮不易全部成活,易形成贴骨瘢痕,不耐磨[1-3].2006年10月至2009年3月,我们应用足内侧隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损8例,取得满意的临床效果.
关键词： -
PHACES综合征二例
2011年10月至2013年2月,武汉市儿童医院整形颌面外科收治4例头面部大面积血管瘤患儿,其中2例经过检查后确诊为PHACES综合征,予以血管瘤综合治疗,并经过半年至1年的临床观察,效果较好.一、临床资料(一)病例1患儿女,2个月17 d,体重5.5 kg.因左耳颞部、颈项部大面积红色肿物2个月,于2012年2月13日以左耳颞部、颈项部大面积血管瘤收治入院.
关键词： -
脂肪来源干细胞在光老化皮肤中的作用
脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)由Zuk等[1-2]发现并证实与命名,是一种间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs),其来源广泛、含量丰富、分离简便,属于成体干细胞.DeUgarte等[3]证实ADSCs与骨髓来源干细胞在生长动力学、细胞衰老、多向分化潜能和基因转导能力方面无显著差异,可应用于组织工程.近年发现,ADSCs发挥生物学功能的重要途径之一是细胞合成和分泌多种生长因子,通过旁分泌等生物学方式对自身及其他细胞产生多种作用[4],其中ADSCs对光老化皮肤的保护作用,对整形外科和皮肤外科具有积极的意义.
关键词： -
受术者心理与整形美容手术的关系
随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们对自身美的要求不断提高,越来越多的人选择通过美容手术来弥补外观的不足,因此,近年来关于求美者心理和美容手术关系的临床研究逐渐增多,为整形外科医生提供了大量有力的证据.为了能够更好地将证据应用于临床并指导临床工作,笔者回顾了国内外有关美容心理的文献,综述如下.
关键词： -
β肾上腺素受体和血管内皮生长因子受体在婴幼儿血管瘤组织中的表达
目的 检测不同时期婴幼儿血管瘤组织中β肾上腺素受体-2和血管内皮生长因子受体-2的表达,并探讨两者在血管瘤的病理演变过程中的意义.方法 按照Mulliken分类法将血管瘤分为三期:增生期(＜12个月)32例,消退期(13 ～ 60个月)17例和消退完成期(61个月至12岁)11例;另收集7例瘤旁正常皮肤作为对照.通过免疫组化法检测增生期、消退期、消退完成期婴幼儿血管瘤组织中β肾上腺素受体-2和血管内皮生长因子受体-2的表达情况,并利用计算机图像分析技术(Image Pro Plus 6.0软件)测量平均吸光度值.数据统计以均数±标准差表示,采用SPSS16.0软件对定量结果进行单因素方差分析.结果 β肾上腺素受体-2在增生期血管瘤呈强阳性表达、消退期呈阳性表达、消退完成期呈弱阳性表达,在各期平均吸光度值分别为0.064 751 2±0.012 747、0.031 601 7±0.006 848、0.011 869 8±0.039 349;血管内皮生长因子受体-2在血管瘤增生期呈强阳性表达、消退期呈阳性表达、消退完成期呈弱阳性表达,在各期平均吸光度值分别为0.068 940 9±0.029 274、0.028 445 5±0.006 396、0.011 184 1±0.004 198;各期之间差异有统计学意义(P ＜0.05);β肾上腺素受体-2与血管内皮细胞生长因子受体-2平均吸光度值的相关性分析具有统计学意义(P＜0.05).结论 β肾上腺素受体-2和血管内皮生长因子受体-2可能参与了血管瘤发生、发展及消退的病理过程.
-
基于重测序技术对瘢痕疙瘩形成相关基因结构变异的初步探讨
目的 利用全基因重测序技术初步探讨与瘢痕疙瘩形成相关基因的结构变异.方法 选取1个典型瘢痕疙瘩家系,共4代27例,利用全基因组重测序技术,对该家系中5例(4例瘢痕疙瘩患者,1例正常人)基因组DNA进行数据分析,并对所获信息进行数据库比对和变异注释.结果 通过生物信息学分析、数据库比对及变异注释后,发现了2个与瘢痕疙瘩相关的结构变异.利用靶基因功能分析软件DAVID对筛选出来的结构变异进行注释和信号通路分析,发现人四旋蛋白8(TSPAN8)在所有检测的瘢痕疙瘩患者中,均有一段168 bp的倒置,其包含了TSPAN8基因的第4个外显子.结论 TSPAN8表达的肿瘤细胞,可通过上调血管内皮生长因子及其受体的表达,促进相邻的成纤维细胞分泌基质金属蛋白酶及尿激酶.此家系中该基因4号外显子的倒置,可能会导致该蛋白在信号转导过程的调节紊乱,从而导致瘢痕疙瘩的形成.
-
人增生性瘢痕表皮干细胞修复裸鼠皮肤创面的实验研究
目的 探讨人成熟期增生性瘢痕来源的表皮干细胞(ESCs)修复裸鼠皮肤缺损的效果.方法 选择40只裸鼠,在每只裸鼠背部制造一直径1 cm的创面,随机分为实验组和对照组,每组20只.实验组在创面上给予人增生性瘢痕-ESCs+红霉素眼膏治疗,对照组创面只外用红霉素跟膏,其他处理一致.观察裸鼠背部创面愈合时间及14 d时创面组织的修复情况、Ⅰ和Ⅲ型胶原、表皮生长因子(EGF)、成纤维生长因子(FGF2)、转化生长因子(TGFβ1和TGFβ2)的表达情况.结果 创面愈合时间实验组为(20.8±0.84)d,对照组为(25.6±0.89) d;HE染色显示实验组的血管化数目为(11.60±0.55)支,对照组为(8.04±0.33)支;免疫组织化学检测显示实验组皮肤的Ⅰ、Ⅲ型胶原及EGF、FGF2、TGFβ1和TGFβ2分泌能力更强;这些指标在2组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 增生性瘢痕-ESCs能够促进创面的愈合,其机制可能是促进了创面组织血管化和生长因子的分泌.
-
缺氧状态下瘢痕疙瘩成纤维细胞条件培养基对血管形成能力的影响
目的 通过观察缺氧状态对瘢痕疙瘩成纤维细胞条件培养基诱导血管形成能力的影响,探讨缺氧微环境在瘢痕疙瘩浸润性生长中的作用.方法 采用组织块法体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞,将其置入缺氧培养箱(2％O2)进行培养,并以常氧培养箱(20％ O2)培养作为对照,48 h后收集上清,并与内皮细胞培养基按1∶1混合后作为条件培养基.按常规方法培养人脐静脉血管内皮细胞.采用real time PCR和ELISA法,检测缺氧刺激对瘢痕疙瘩成纤维细胞促血管生成因子如血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)和periostin表达和分泌的影响;条件培养基孵育血管内皮细胞,采用CCK-8法测定其增殖情况,Transwell小室法检测其迁移和侵袭能力,基质胶小管形成实验观察其小管形成能力.结果 缺氧刺激使瘢痕疙瘩成纤维细胞VEGF、Ang-1和periostin因子在mRNA水平分别增加了75％、43％、118％(P＜0.05),在分泌蛋白水平分别增加了30.2％、14.2％、19.5％ (P ＜0.05);缺氧状态下在瘢痕疙瘩成纤维细胞条件培养基孵育血管内皮细胞增殖的吸光度值,在1、2和3d分别为0.67±0.07、0.84±0.09和1.08±0.10,均高于其对照组(0.52 ±0.08、0.72±0.10和0.91±0.14,P＜0.05);缺氧状态下瘢痕疙瘩成纤维细胞条件培养基诱导血管内皮细胞的迁移、侵袭和小管形成数目分别为(73.2±8.9)、(56.3±12.5)、(9.66±1.96)个/高倍视野,均高于其对照组[(59.0±8.0)、(35.5±8.5)、(6.5±1.87)个/高倍视野,P＜0.05].结论 缺氧刺激增加瘢痕疙瘩成纤维细胞的促血管形成因子的合成分泌,其条件培养基显著增加血管内皮细胞的血管形成能力,提示缺氧微环境可能通过促新生血管形成在瘢痕疙瘩浸润性生长中起着重要作用.
-
反Z法与横切纵缝法内眦赘皮矫正术后瘢痕的比较分析
反Z法内眦成形术与横切纵缝法内眦成形术是2种疗效确切的手术方式,多数研究认为2种方法均可适用于轻、中、重度的内眦赘皮[1-4]矫正,且术后瘢痕都不明显.2012年2月至2013年7月,我们对202例行重睑成形并同期行内眦赘皮矫正的患者,分别采用上述2种方法治疗,以对比评价反Z法与横切纵缝法的术后瘢痕情况.
关键词： -
摄像技术在整形外科的应用
图像资料是整形外科病例归档、术后效果评价、教学和学术交流的基本工具[1].摄像技术对于整形外科的重要性堪比骨科的X线片、CT[2].近年来,随着摄像技术、仪器的革新,术中录像系统、三维成像、三维测量、远程医疗和热成像等技术越来越多地应用于临床,我们就摄像技术在整形外科的应用做一介绍.一、术中摄像国内已有学者对整形外科术前和术后摄像的规范进行了探讨[3],术中摄像遵循相同的基本原则,但有其特殊方面需注意.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 02 03 06 |
| 1993 | 01 02 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
