中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位： 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4453/R
- 国内刊号： 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用扩张器修复头皮缺损并同期修补颅骨损伤
头颅外伤往往导致头皮和颅骨缺损,我们应用皮肤软组织扩张器及置人硅胶涤纶丝网颅骨修补材料一次性修复头皮和颅骨缺损5例,取得了满意的效果.
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足跟部软组织缺损的修复
足跟部软组织缺损,临床上修复较为棘手,1988年11月～2000年6月,我们共收治足跟部各类软组织缺损65例,效果良好.
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微型扩张器在先天性并指畸形中的应用
先天性并指畸形在先天性手部畸形中为常见,延用多年的传统治疗方法是分离并指行皮片移植术,但是对于分离后两侧关节囊大片缺损的并指或骨性并指则传统方法即难适用.为此我们采用微型软组织扩张术治疗6例,效果良好.
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前臂皮瓣或胸大肌肌皮瓣修复颊部洞穿缺损
外伤或肿瘤切除等因素造成的颊部洞穿缺损的修复是口腔颌面外科的一个较棘手问题,我们近期收治6例,分别采用前臂游离皮瓣和带蒂胸大肌肌皮瓣折叠修复,取得满意效果.
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阴囊前皮瓣修复阴茎腹侧创面
在尿道下裂或尿瘘修复术中,以阴茎腹侧皮瓣形成尿道后所遗留创面的妥善修复是手术成功的关键之一.1996年以来,我们在阴囊皮肤解剖学研究基础上,应用以阴囊前动静脉为血管蒂的阴囊皮瓣修复阴茎腹侧皮肤缺损16例,获得满意效果.
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截瘫与非截瘫褥疮治疗
自1984年至2001年,我们共收治各类型褥疮患者96例,现将其资料完整之67例总结报告如下.1临床资料
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吻合血管的耳再植临床体会
患者,男,9岁.因车祸右耳廓完全离断伴脑震荡、右肱骨外髁骨折,伤后2 h送到我院予右肱骨石膏托固定,手术显微镜下探查见:在耳廓软骨的后缘中上1/3处见一动脉直径0.4 mm,附近皮下见静脉直径0.4 mm,耳后受区组织撕脱明显无适合吻合的动脉,颞浅动脉搏动明显,游离颞浅动脉(直径0.8 mm)及颞浅静脉(直径0.7 mm)一并切断上端,掀起并转移到耳后中上 1/3处,血管用11-0尼龙线吻合,耳廓软骨、皮肤分别缝合,吻合血管后断耳立即红润,饱满.
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预构颞额浅筋膜-鼻中隔粘膜软骨复合岛状皮瓣再造上睑一例
1病例患者,男,45岁,于2001年3月因右上睑溃烂11年之久入院.查体:右上睑有一约3 cm×2 cm的不规则形溃疡,表面被以黑色痂皮,四周有挛缩瘢痕环绕,并累及眶上缘及眉部,右眉缺失,尚有微弱视力(图1).
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重症眶距增宽症伴14号面裂、颅内脂肪瘤一例
1临床资料患儿男,8岁,出生时即发现鼻翼下段及上唇正中皮肤裂开,双眼间距过宽,前额部皮肤隆起约鸭蛋大小,1岁时曾在外院行鼻裂及唇裂修复术,但颅面部其他畸形随年龄加重.
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下颌骨牵引术治疗成人半面短小畸形一例
牵引成骨技术(distraction osteogenesis,DO)是一项将骨切开后应用牵引装置缓慢牵拉,使牵引间隙中形成新骨,从而达到骨骼延长目的的技术[1-3].我们对1例成人复杂半面短小畸形患者进行上、下颌骨的同时牵引治疗,效果良好.
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聚乙烯吡咯烷酮水凝胶假体隆乳术后假体膨胀一例
1病例介绍患者,女,40岁,于1996年1月在我院行双侧220 ml硅胶囊PVP乳房假体(德国诺瓦医疗技术公司出品)隆乳术.
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包皮内外板修复烧伤后阴茎皮肤挛缩一例
患者男,29岁,于4个月前,不慎被热钢筋自右大腿后外侧向前穿通右大腿内侧、阴囊、阴茎皮肤,伤后经清创、股神经吻接,创面邮票状皮片移植,大部分创面愈合.
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脂肪抽吸术在瘢痕修复中的应用
目的探讨脂肪抽吸术在瘢痕修复中的应用.方法在瘢痕所在区域先行膨胀法脂肪抽吸,然后在局部皮肤松弛、张力减小的情况下,切除瘢痕,伤口直接拉拢缝合.结果自2000年以来,采用此方法为27例瘢痕患者治疗,切除瘢痕大面积为40.0 cm×9.5 cm,宽为11cm,伤口均一期愈合,效果满意.结论对于有脂肪堆积处的较大面积的瘢痕,经吸脂减张后可一次性切除,手术操作简单安全,出血量少,既有减肥塑形的作用,又能切除瘢痕达到治疗的目的.
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柔软固体硅橡胶假体修复Poland综合征胸壁畸形
目的探索Poland综合征胸壁畸形修复的方法.方法按照Poland综合征不同个体胸壁畸形的形态定制柔软固体硅橡胶假体,柔软度接近人的胸大肌.手术经畸形胸壁外侧6 cm长切口,在畸形区域紧贴肋骨表面分离,将定制假体置入分离出的腔隙内.结果自2000年10月,7例男性Poland综合征胸壁畸形患者,年龄18～45岁,采用了柔软固体硅橡胶假体置入术,术后随访3～17个月,均获得了较为满意的胸部外观、对称性和柔软度,其中2例术后有积液,经抽吸后消失.结论采用柔软固体硅橡胶假体修复男性Poland综合征胸壁畸形可获得与健侧接近的柔软度和外形,具有方法简便、手术创伤小的优点.
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上睑提肌内限制韧带松解在治疗先天性上睑下垂中的意义
目的在睑板上缘附近的上睑提肌内,有跨于内外眦角之间数条横向纤维束带即限制韧带,我们探讨其在治疗先天性上睑下垂中的意义.方法将此韧带松解,可基本矫正大部分轻度上睑下垂病例.若为轻、中度上睑下垂,且韧带松解后上睑仍有部分下垂,还需进行上睑提肌腱膜折叠术.重度上睑下垂韧带松解后,还需进行眉区额肌筋膜瓣悬吊术.结果本组27例随访3个月～1年,27例40只眼中38只眼轻、中、重度上睑下垂均矫正满意,2只眼良好,未见睑下垂复发.结论松解上睑提肌内限制韧带,有助于恢复上睑提肌提睑功能,易于矫正睑下垂且手术创伤小,形态自然,不易复发.
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预构眼睑组织修复睑缺损
目的介绍预构眼睑组织修复睑缺损的方法.方法应用扩张后的颢浅血管额支岛状复合组织瓣(皮肤+额肌+口腔硬腭粘骨膜)转移、修复睑缺损.结果本方法修复先天性睑缺损3例,外伤后睑缺损2例,获良好疗效.结论预构眼睑组织修复缺损的方法是一种合理、实用的修复眼睑缺损方法,具有较高的临床应用价值.
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先天性无眼球症的整形治疗
目的探讨先天性无眼球症的整形治疗方法.方法手术分二期进行,一期行骨性眶窝扩大的全眼窝再造术与耳软骨移植睑板再造术,二期行上睑提肌缩短或额肌瓣悬吊的上睑下垂矫正术.结果5例手术均获成功,效果满意.结论骨性眶窝扩大与睑板再造后上睑下垂矫正可获得较好的义眼植入与睁眼效果.
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早期腭裂修复术后瘘的发生率研究
目的探讨婴儿期腭裂手术后瘘发生的规律.方法对1995年7月～2001年9月期间施行的2～12个月龄的531例腭裂修复术后瘘发生率进行回顾性分析.结果全组腭裂术后瘘发生率为4.9%,双侧完全性腭裂术后瘘发生率(7.8%),明显高于不完全性腭裂(4.4%)、单侧完全性腭裂(4.3%,P＜0.01),后两组之间无显著性差别(P＞0.05);术后瘘发生率与年龄、及本组所采用的不同术式无关(P＞0.05);其中硬腭部瘘占完全性腭裂术后瘘率70%,较其它部位差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论婴儿期腭裂手术并不会增加瘘发生率,对于双侧完全性腭裂,推荐做术前正畸治疗.
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轴心血管供血的跨区反流轴型皮瓣
反流轴型皮瓣是一种新型皮瓣,我们将对其解剖生理学基础、与传统的逆行皮瓣的区别、临床意义以及常用的反流轴型皮瓣做一综述.
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上颌牵引技术在矫治唇腭裂患者面中部发育不全的应用
牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)技术起源并广泛应用于肢体骨的延长,90年代初引入颅颌面外科,目前已成为颅颌面外科及整形外科领域研究应用的热点.
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先天性上睑下垂的基础研究与手术矫治进展
上睑睑缘位置,在正常睁眼平视前方时应位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平,如低于此水平,致上睑遮盖瞳孔超过2 mm,视线受到阻挡,称为上睑下垂.
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血管内皮生长因子基因改善大鼠腹壁下动脉皮瓣成活的实验研究
目的通过血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因对腹壁下动脉皮瓣的转染,探讨应用VEGF基因对皮瓣成活的影响.方法以SD大鼠为实验模型制作腹壁下动脉皮瓣,并分别注入脂质体包裹的PCD-VEGF165(目的基因组),PCD(空白质粒组)和生理盐水(生理盐水组).术后,①通过腹腔注射荧光素钠估计皮瓣的血流量;②计算断蒂后各组大鼠皮瓣的成活面积;③取大鼠皮肤标本行常规染色检测平均血管数目及内径;④皮肤标本行VEGF免疫组化染色检测VEGF表达情况.结果目的基因组、空白质粒组和生理盐水组的平均荧光染色面积分别为60.64%、30.15%、29.89%(P＜0.05),大鼠断蒂后的平均成活面积分别为92.3%、30.5%、31.8%(P＜0.05),平均血管数目分别为101.72、91.35、89.85(P＜0.05),平均血管内径分别为26、31.09、32.51μm(P＜0.05),免疫组化染色示目的基因组染色深度明显高于空白质粒组和生理盐水组(P＜0.05).结论PCD-VEGF165转染能够改善皮瓣的成活,且通过转染表达了丰富的VEGF165.
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正颌外科软组织形态有限元分析系统的建立与应用
目的将有限元法应用于正颌外科形态变化的研究.通过软组织各有限单元的变化来真实、细致、全面地反映正颌外科术后软组织侧貌形态的变化.方法建立正颌外科软组织二维有限元分析系统,利用X线头颅定位侧位片进行有限元分析.结果分析结果应用图形和数据两种方式得到良好显示.结论本系统应用正颌外科术后软组织形态变化研究,是对传统X线头影测量的有益补充.
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胎儿及成人皮肤创面愈合过程中PDGF和EGF表达的对比性研究
目的探讨人胎儿和成人皮肤及其创面愈合过程中PDGF和EGF的表达及意义.方法利用已建立的人胎儿无瘢痕愈合动物模型,获取相应标本,结合临床所取成人皮肤标本,采用免疫组化染色方法,观察PDGF、EGF的表达情况.结果①正常胎儿皮肤中未见明显的PDGF阳性染色;创伤后12 h、1 d的胎儿表皮及真皮浅层可见PDGF的弱阳性表达;创伤后3 d、1周的胎儿皮肤中PDGF的表达呈阴性;正常成人皮肤可在成纤维细胞、巨噬细胞及毛细血管见到阳性表达;创伤后表达加强.②正常胎儿皮肤表皮全层和毛囊、皮脂腺及汗腺细胞可见EGF的阳性表达;创伤后的胎儿皮肤中EGF的表达未见到明显变化;正常成人皮肤可见表皮基底层有中度阳性表达,毛囊、汗腺细胞也可见到轻度表达,创伤后表达有所减弱.结论生长因子在胎儿和成人皮肤创面愈合过程中的差异表达可能是胎儿无瘢痕愈合的重要原因之一.
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bFGF和硫糖铝在持续恒压扩张术中局部联合应用对组织细胞增殖的影响
目的研究bFGF和硫糖铝在扩张术中局部应用对细胞增殖的影响.方法白色小猪9只,自身对照,分为实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组、对照组,扩张术中分别注入bFGF和硫糖铝、bFGF、硫糖铝、生理盐水.各动物于术后第l～14天取出扩张器后6周取材作免疫组织化学检查.结果持续恒压扩张术同时加用bFGF和硫糖铝后,表皮层基底细胞增殖更早更明显,尤其以第3天为显著,14d基底细胞增殖指数低但也高于对照组(持续恒压扩张组);真皮层成纤维细胞、毛细血管内皮细胞、毛囊上皮细胞、汗腺上皮细胞增殖更明显,早于对照组,7 d达高峰,14 d明显减少但仍高于对照组,6周基本恢复正常.实验Ⅱ、Ⅲ组与对照组差异无显著性意义.结论bFGF和硫糖铝联合局部应用于扩张术,促细胞增殖作用强,从而在扩张早期有效地诱导皮肤细胞分裂增殖,促进皮肤软组织生物性生长.
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肌瓣包裹犬自体气管游离移植模型的建立
目的探讨采用肌肉瓣包裹促进游离移植的自体气管重建血运的方法.方法以犬单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌联合瓣采取肌肉包裹和不用肌肉包裹的5个环气管段行自体气管游离移植.并在术后进行纤维支气管镜检查、粘膜血流量的测定、病理学检查、血管造影和通畅度的计算,了解各组犬的存活情况.结果采用包裹自体气管游离移植组,术后1周时激光多普勒血流仪即测得移植气管粘膜下有血流存在,移植气管充血、水肿;4周时粘膜血流量接近正常气管,移植气管完全成活.造影可见有密集的血管从包裹的肌肉长入移植气管;病理检查:移植气管结构完整,管腔内为假复层纤毛柱状上皮所覆盖,软骨无变性坏死;移植气管能够长期存活.而无肌肉包裹组术后1周时移植气管粘膜呈灰黑色,并在短期内坏死.结论单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌联合瓣包裹可以为移植气管提供血运,移植的气管可以长期存活.
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面神经分支在颞区的显微解剖学研究
目的明确面神经在颞区的分布层次和范围,指导面部年轻化手术的操作入路.方法12具(24侧)成人尸头标本,于5倍光学显微镜下行颞区的解剖观察.结果颞区包含面神经的颞支和颧支:由面神经的上支分出,出腮腺上缘,颞支发出3～8个分支、颧支2～4个分支,行于颞浅筋膜深面.颞支越过颧弓至颞区,分布于额肌、眼轮匝肌、皱眉肌和耳周围肌等组织,主导其运动;颧支由腮腺上缘向前上方越过颧弓至外眦,支配眼轮匝肌和颧肌的运动;两支之间以及与眼神经的眶上神经和泪腺神经之间,都有交通支.结论面神经的颞支和颧支分布在颞浅筋膜的深面和颞深筋膜的浅层之间的组织内,支配额部、眼周和耳部的表情肌运动;面部年轻化手术在分离颞区时,应避免在此层进行.
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努力开展和研究颅颌面骨骼牵引技术
以往我们主要采用骨移植治疗骨骼缺损和畸形,造成了身体另一处损害;牙槽嵴缺损甚至连植骨都很困难;严重的面中份后缩,有时不得不采取妥协的办法--将上颌适度前移,同时将并不前突的下颌骨适当后退,因为上颌一次性前移超过1cm很困难,并且容易复发.
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口腔粘膜片移植与局部翻转皮瓣耦合组建尿道修复各型尿道下裂
目的探索可以修复各型尿道下裂的手术方法.方法应用口腔粘膜片移植与局部翻转皮瓣耦合组建尿道,修复各型尿道下裂.若为会阴型尿道下裂可以分期治疗,先转变成阴茎、阴囊型尿道下裂后,再按本术式修复.结果39例不同类型的尿道下裂(会阴型除外)应用本术式均可一期治疗成功,而且术后形态良好.结论本术式解决了再造尿道组织不足的困难,综合运用了不同组织的优点,避免了只采用一种组织的缺点,适用于一期治疗各型尿道下裂,有推广应用价值.
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岛状阴股沟皮瓣阴道形成术的临床应用
目的介绍岛状阴股沟皮瓣的解剖学基础及临床应用.方法以阴唇后血管神经束为蒂在邻近大阴唇之阴股沟区设计岛状阴股沟皮瓣.结果自1993～2001年共用以行阴道形成术47例,获得满意效果.结论岛状阴股沟皮瓣血运丰富,易成活,转移时带有部分感觉神经,并发症少,是形成阴道的理想术式.
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改良Mitchell术式修复尿道上裂
目的探讨治疗尿道上裂的新方法.方法在Mitchell术式基础上采用肉膜蒂阴茎或阴囊中隔皮瓣尿道成形,经会阴部尿道"U"形支架管引流.结果6例全部一次矫正成功,尿道正位开口,阴茎外观满意.结论改良术式效果确实,成功率高.
关键词： 尿道上裂 -
缝牵引成骨扩展颧骨的初步实验研究
目的探讨三维牵引正常山羊颧骨在缝区形成新骨的可行性和方法.方法将自行研制外固定三维缝牵引成骨器,安装固定后三维牵引山羊颧骨,于牵引后2周观察颧骨移动及缝区新组织形成情况.结果7只山羊的颧骨平均被牵引0.6cm,缝区新组织生成确切.结论该外固定三维缝牵引成骨器操作简便,牵引效果稳定可靠,实验方法切实可行.
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牵引成骨技术治疗颌面畸形
目的探讨应用口外颌骨牵引成骨装置治疗颌面畸形.方法使用自行设计制作的口外颌骨牵引成骨装置和上颌杠杆式牵引支架分别水平延长下颌骨,水平快速前移上颌骨,垂直延长下颌骨升支,水平延长下颌骨颏部,用以矫正小下颌畸形,下颌骨颏部外伤性骨缺损,小颌偏颌畸形,半侧颜面肥大畸形,咬合平面倾斜和唇腭裂术后上颌后缩等,共11例.结果4例不同类型下颌骨牵引成骨,其中有1例在牵引过程中1根克氏针发生松动,旋转,终将克氏针取出.1例下颌升支垂直牵引4根克氏针发生轻度弯曲.7例唇腭裂上颌后缩行Le Fort I型截骨快速牵引成骨中有1例固定期后1个月出现对刃合并有轻度开咬合.终11例治疗效果满意.结论口外颌骨牵引成骨装置治疗下颌骨复杂畸形.Le Fort I型截骨快速牵引成骨治疗唇腭裂术后上颌后缩是一种安全简便效果可靠的有效方法.
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严重烧伤患者视力的挽救
严重烧伤时,头面部和双手是常累及的部位,而头面部更是首当其冲.当面部被严重烧伤后,鼻、耳及眼睑各部位都可能受到各种深度的损害和破坏,其中眼部损伤的视力维护更有其重要性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 02 03 06 |
| 1993 | 01 02 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
