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中华整形外科

中华整形外科杂志

Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华整形烧伤外科杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-4453/R
  • 国内刊号: 崔政
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: cjpls@cmaph.org
  • 曾用名: 中华整形烧伤外科杂志
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华整形外科杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植修复小腿软组织缺损

    作者:高顺红;赵刚;周铭;陈超;于志亮;张文龙;胡宏宇;董慧双

    目的 探讨T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植在小腿软组织缺损中的应用.方法 2003年1月至2013年8月收治16例小腿皮肤软组织缺损患者,均采用T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植的方法修复.将肩胛下血管近端及旋肩胛血管远端嵌入健侧断开的胫后血管中,行端端吻合,胸背血管蒂通过健侧皮管桥,将背阔肌肌皮瓣覆盖患侧小腿创面,双小腿调整至合适位置后外固定架固定.结果 术后3例出现血管危象,行血管探查后解除危象;2例皮瓣边缘存在浅表感染,经3周换药后好转;其余11例移植组织在术后2周全部一期愈合.术后均获6个月至5年随访,平均3.4年.移植皮瓣外形良好,肢体功能基本恢复.结论 在患肢无法提供可供吻合的血管时,T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植修复小腿软组织缺损,是一种行之有效的方法,且不牺牲健侧肢体主干血管.

  • 下颌升支矢状劈开截骨牵引成骨术矫治半侧颜面短小畸形

    作者:丁榆德;杨斌;倪健;李秉航;曹谊林

    目的 探讨在下颌牵引成骨术中应用矢状劈开截骨术式治疗半侧颜面短小畸形的方法和临床效果.方法 2013年1月至2015年10月,对7例半侧颜面短小畸形患者术前进行数字化三维模拟,设计手术方案,标明下颌神经管与牙胚的位置.术中应用矢状劈开截骨术式结合内置式牵引成骨,避开下牙槽神经血管束和恒牙胚,术中安置稳妥牵引器后,即刻开始牵引延长2~4 mm,术后3~5d即开始牵引延长,每天延长1~2 mm,直到完成模拟设计的预期下颌升支延长效果.术后对7例患者进行随访,复查CT,进行三维重建,测量健、患侧下颌升支长度,并对术前和术后各测量数据进行比较.结果 7例患者术后均快速牵引,下颌骨延长7~ 20 mm,平均14.6 mm,术后患者面部垂直方向的对称性得到较大程度的改善,(牙合)平面较术前趋于水平,未发生神经及牙胚损伤等并发症.术后随访17~32个月,平均22个月,外观及咬合功能基本正常,术后患侧下颌升支长度比术前明显增加.结论 应用下颌升支矢状劈开截骨行牵引成骨术,能加快牵引速率,缩短疗程,可保 证牵引完成后下颌升支宽度能保持甚至增宽,厚度有所增加,并发症少,能有效矫治半侧颜面短小畸形的颌骨不对称.

  • 游离股前外侧筋膜皮瓣一期修复伴肌腱缺损的手足创伤

    作者:盛辉;田恒进;靖树林;王志勇;张治家;李德保;沙震兴;崔满意

    目的 探讨应用带阔筋膜的股前外侧皮瓣游离移植一期修复手(足)背部皮肤软组织伴指(趾)伸肌腱缺损创面的方法及临床效果.方法 2010年1月至2014年12月,收治8例手(足)背部皮肤软组织缺损患者,创面面积6cm×5cm~18cm×10cm,均合并部分指(趾)伸肌腱缺损,一期手术采用8 cm×7 cm~ 20 cm×12 cm的股前外侧皮瓣修复创面,同时利用阔筋膜桥接指(趾)长伸肌腱两断端.供区直接拉拢缝合或取中厚皮片移植修复.术后2~3个月二期手术松解肌腱、阔筋膜,并将阔筋膜分割制成肌腱样形态,术后加强指(趾)功能锻炼.结果 一期术后皮瓣均成活,均获6 ~12个月随访,平均8个月.4例皮瓣稍臃肿,其余皮瓣外形满意;皮瓣质地柔软,随访期间3例修复手指指伸肌腱装置的患者恢复了部分背伸功能,背伸5°~40°,屈曲功能基本正常;5例修复足背创面患者行走正常,无足趾下垂畸形发生.结论 应用带阔筋膜的股前外侧皮瓣游离移植一期修复手(足)背部皮肤软组织伴指(趾)伸肌腱缺损创面,治疗时间短、对供区损伤小,并可同期修复指伸肌腱装置和部分伸趾功能.

    关键词: 外科皮瓣 肌腱 修复
  • 整形病区扩张器置入部位感染病原菌分析与感染的临床治疗

    作者:常宏;周毕峰;崔鑫;苏映军;马显杰

    目的 通过对感染病原菌、药敏结果、感染后处理方式及结果的分析总结,为临床工作提供参考.方法 2003年1月至2012年12月在西京整形医院行扩张器置入术后感染患者共121例,统计分析感染病原菌检查、药敏结果、治疗方法及结局.结果 本组共121例,其中29例标本送细菌培养及药敏试验,23例细菌培养阳性,6例未见细菌生长.感染细菌金黄色葡萄球菌20例(86.96%),表皮葡萄球菌MRCNS 1例,克氏柠檬酸杆菌1例,嗜水气单胞菌1例.药敏结果80%以上对头孢唑林、苯唑青霉素、左氧氟沙星等抗生素敏感.采用局部换药、清创引流、静脉滴注敏感抗生素等不同方法处理,终感染治愈率为100%,扩张术成功率为89.33%.结论 扩张器置入部位感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌,治疗应以局部换药、清创引流等外科手段为主,全身应用敏感抗生素为辅,根据具体情况采取不同治疗策略.

  • SMAS和颧脂肪垫叠瓦状荷包缝合悬吊的中下面部除皱术

    作者:张志宏;李文志;王佳琦

    目的 探讨叠瓦状荷包缝合悬吊方法行中下面部除皱手术的临床效果和安全性.方法 用可吸收缝线,向垂直方向叠瓦状荷包缝合悬吊下垂组织.第1针SMAS的悬吊,向头颅方向上提重置了颊部和颌部组织的容量.第2针眶颧区颧脂肪垫的悬吊,改善了鼻唇沟.结果 2009年7月至2014年5月,采用SMAS和颧脂肪垫叠瓦状荷包缝合悬吊法,为52例患者行面部除皱术,术后中下面部年轻化效果明显患者满意度较高.2例发生血肿,1例经手术清除,1例以抽吸和压迫解决.结论叠瓦状荷包缝合悬吊方法提紧了松垂组织,恢复了丢失容积,形成了自然的面部提升效果,技术简单、效果理想,同时缩短了手术时问.

  • 下睑结膜入路眶隔脂肪释放矫正泪沟畸形

    作者:梁伟中;艾红梅;刘畅;王阔远;赵作钧;王英勇

    目的 探讨经结膜入路眶隔脂肪释放矫正泪沟畸形的疗效.方法 选取60例眶隔脂肪突出、泪沟畸形明显但无下睑皮肤松弛的患者,根据其意愿分为观察组与对照组,每组30例.观察组采用经结膜入路眶隔脂肪释放方法矫正泪沟畸形;对照组采用结膜入路下睑袋修复术,2个月后采用填充剂矫正泪沟畸形.术后6个月随访,观察患者满意度及并发症发生情况.结果 观察组30例中,25例患者满意,2例基本满意,3例不满意;对照组30例中,16例患者满意,8例基本满意,6例不满意.结论 对于眶隔脂肪突出、泪沟明显、下睑皮肤紧致的患者,结膜入路眶隔脂肪释放是一种较好的矫正泪沟畸形的手术方法.

    关键词: 泪沟畸形 结膜
  • 预扩张脐旁穿支皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损

    作者:朱珊;刘元波;臧梦青;陈博;丁强;张健华;刘龙灿

    目的 探讨应用预扩张脐旁穿支皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损的可行性和技术要点.方法 手术分3期进行:一期以脐和肩胛下角连线为斜行脐旁皮瓣的轴线,在轴线上方设计一与其平行的切口埋置扩张器;二期将扩张皮瓣的远端修薄后转移修复上肢部分缺损创面,近端皮瓣卷成管状;三期手术:3周后行皮瓣断蒂,展开近端皮瓣并修薄,转移修复上肢剩余缺损.腹部供区直接拉拢缝合.结果 2009年9月至2015年9月,共为81例患者实施预扩张脐旁穿支皮瓣(93块)转移手术,其中70例应用单侧皮瓣,8例以两侧皮瓣(16块)修复一侧前臂环形缺损,3例分别以两侧皮瓣(6块)修复双侧前臂缺损,皮瓣面积8 cm×6 cm~40 cm× 15 cm,其中5例在二期断蒂后皮瓣近端出现小面积尖端坏死,其余病例皮瓣全部成活.术后随访1~5年,平均3.5年,皮瓣在色泽、质地和厚度方面与上肢正常皮肤接近,未见肩、肘关节功能障碍.结论 对于上肢较大面积的皮肤软组织病变,预扩张脐旁穿支皮瓣是一种较好的修复方法.

  • Photoshop像素法测量角膜暴露率的初步探讨

    作者:余若晖;杨欣;李健宁;罗忠振;翟美珍;周亚军

    目的 利用Photoshop像素法分别测算美貌人群角膜暴露率和重睑术前、后角膜暴露率的变化,探讨角膜暴露率对眼部美学的影响.方法 测算了30例青年美貌女性的角膜暴露率,回顾分析了43例行重睑成形术病例(埋线法23例和切开法20例),对每例患者分别于术前和术后半年在相同条件下完成数码摄影,以数码照片为资料进行定量分析,用Photoshop像素法测量的角膜暴露率,并进行自身左、右侧及手术前、后的角膜暴露率对比,使用SPSS 16.0进行统计学检验.结果 30例美貌女性的角膜暴露率:左侧(87.34±4.15)%,右侧(87.22±3.77)%;23例埋线法重睑成行术患者:左侧术前(83.02±4.05)%,左侧术后半年(83.32±3.74)%,右侧术前(82.93±3.75)%,左侧术后半年(83.85±3.65)%;20例切开法重睑成形术患者:左侧术前(64.05±4.53)%,左侧术后半年(84.93±2.39)%,右侧术前(64.44±4.86)%,左侧术后半年(85.09±2.77)%.结论 角膜暴露率是眼部美学的重要参数,利用Photoshop像素法测算角膜暴露率,为重睑术提供相对客观、精确、简便易行的评价指标.

  • 改良拱顶石穿支岛状皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损

    作者:刘忠山;赵天兰;何志旭;余道江;刘宁;陈祥军;莫骁群

    目的 探讨改良拱顶石穿支岛状皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2013年1月至2014年9月,应用改良拱顶石穿支岛状皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损创面13例,缺损面积为0.8 cm×1.0 cm~20.0 cm×10.0 cm,皮瓣切取面积1.5 cm×1.0 cm ~22.0 cm×12.0 cm.以头面部穿支血管为蒂,于创面旁设计拱顶石形状皮瓣,以既能减轻切口张力义能有好的美容效果为原则,尽量减少辅助切口,面部切口线选择与皮纹方向一致或隐蔽的部位或面部美容单元旁;发际内切口应注意减少对毛囊的损伤,注意皮瓣转移对头发生长方向的影响.结果 术后12例伤口愈合良好,1例皮瓣部分坏死,经植皮后愈合.患者均获1 ~12个月随访,对术后功能、皮肤感觉及外观均满意.结论 改良拱顶石穿支岛状皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损,可取得较好的效果.

  • 联合眉部和下睑缘切口矫正上睑区及中面部老化

    作者:李铭;谢义德;詹明坤;周亚宽;黄楚珊;陈彦茹;王立敏

    目的 探讨一种简易、微创、效果好的矫正上睑区域及中面部老化的手术方法.方法 采用眉部切口行上睑成形术,同时将眼轮匝肌瓣悬吊于眉深面骨膜上;采用下睑缘下切口,眼轮匝肌下分离,充分分离颧前间隙,通过释放眶脂肪并重置、加固眶隔,以眼轮匝肌瓣转位矫正睑袋及沟槽畸形,通过颧脂肪垫及眼轮匝肌瓣双重悬吊来矫正鼻唇沟加深、面颊部松垂.于术后1周、3和6个月及1、2和3年进行随访、拍照,评估术后效果和恢复时间,并注意观察并发症等.结果 2010年2月至2014年10月临床治疗190例,术后均获随访,其中随访6个月13例,1年96例,2年66例,3年15例.8例下睑外眦切口末端有少许猫耳,3~6个月消失;1例一侧悬吊线松脱导致下睑明显外翻,再次手术悬吊矫正;10例术后早期诉眼部有干涩感,双眼上视时有轻微睑球分离,3个月后消失;其余患者效果满意,眉、上睑区域及中面部老化得到良好矫正,无严重并发症出现.结论 通过联合眉部和下睑缘切口,对颧脂肪垫及眼轮匝肌进行悬吊,可有效提高上睑区域及中面部年轻化手术效果,方法简单、创伤小、效果可靠.

  • 负压封闭引流联合游离股前外侧皮瓣治疗小儿足踝部软组织缺损

    作者:黄凯;郭峭峰;林炳远;沈立锋;刘亦杨;马苟平;张展;鲁宁;张春

    小儿足踝部严重开放性损伤导致骨、肌腱外露及大面积软组织缺损,难以行植皮或邻近皮瓣修复,应用股前外侧皮瓣移植修复是一种较为理想的方式.2010年8月至2014年2月,我们采用负压封闭引流术联合游离股前外侧皮瓣移植修复小儿足踝部软组织缺损16例,取得较好的效果.

    关键词:
  • 负压甲壳胺膜敷料组合换药法治疗难愈性创面

    作者:徐炜志;王静;刘雪;葛秀峰;狄青海;张家诚;管洁;薛文君

    临床上常见的压力性溃疡、坏死性筋膜炎、复杂性创伤软组织缺损等各种难愈性创面,由于其局部营养及血液循环差、细菌感染定植力强、肌腱或骨骼裸露等问题,应用凡士林油纱、甲壳胺膜、海藻盐泡沫等敷料长期传统换药效果欠佳,若选用负压封闭引流技术(VSD)价格偏昂贵,多数患者难以接受[1].2013年2月至2015年7月,我们采用负压甲壳胺膜敷料组合换药法(以下简称组合换药法)治疗各种难愈性创面患者22例,获得良好效果.

    关键词:
  • 毛囊单位抽取术治疗头皮短小瘢痕毛发缺损

    作者:田治国;杨云蔚;陈立;徐华飞

    2013年1月至2015年1月,我们采用毛囊单位抽取术(follicular unit extraction,FUE)治疗不同类型的头皮短小瘢痕毛发缺损68例,效果差异较大.一、临床资料本组共68例,男性51例,女性17例,年龄18 ~ 58岁,平均32岁.头皮感染13例,头皮烧、烫伤19例,头皮外伤或手术所致36例.扁平性瘢痕43例,增生性瘢痕15例,萎缩性瘢痕10例.

    关键词:
  • 乳头基底筋膜脂肪腺体瓣矫正乳头凹陷

    作者:李德全;黄真;莫钦国

    乳头内陷约占乳房疾病的2%[1],中、重度内陷不但影响乳房外观,对哺乳功能也有不同程度的影响,同时因易积聚污垢造成湿疹或感染,长期刺激还会诱发癌变.中、重度乳头内陷的矫正以手术为主,虽然有数十种术式,但常出现矫正效果不满意或术后复发的情况.2012年1月至2014年11月,我们根据乳头凹陷的发病机制,采用乳头基底筋膜脂肪腺体瓣翻转充填及荷包缝合法,矫正中、重度乳头凹陷12例,取得满意效果.

    关键词:
  • 重睑术后眶隔假性动脉瘤一例

    作者:孙轶群;刘栗彤;孙亚娟;宋钰

    重睑术后出现眶隔假性动脉瘤的情况较为少见,我们2015年收治1例,经手术切除,效果良好.一、临床资料患者女,27岁,1个月前在当地美容医院行埋线重睑术并小切口眶隔脂肪取出术.术后第2天洗脸时突然觉得眼部疼痛,迅速出现眶上缘青紫、肿胀.手术医生告知为血肿,嘱患者热敷.随后青紫、肿胀略有好转,但眶上部一直留有1个包块,质硬,无明显不适感.为改善外观患者前来就诊.

    关键词:
  • MAPK信号通路与病理性瘢痕相关性的研究进展

    作者:颜彤彤;陈敏亮

    病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是人类真皮组织所特有的一种纤维代谢性疾病,其主要特征为过度的纤维化和胶原蛋白的沉积.病理性瘢痕形成原因和患者年龄、发病部位、皮肤张力、色素、感染状态、异物性质、遗传等具有密切的关系,然而其确切病因及形成机制目前尚未完全清楚.为探索病理性瘢痕的形成机制及有效治疗手段,国内外学者进行了大量的病理学、遗传学及分子生物学研究.其中关于瘢痕形成的信号通路研究备受关注,包括转化生长因子-β(transforming growth factor beta,TGF-β)/Smads信号通路[1]、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路[2]、RhoA/ROCK-I信号通路[3]和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路等[4].

    关键词:
  • 易性症研究进展

    作者:朱文庆;朱辉

    易性症是一种由持续的生物性别与心理性别的严重不协调导致的性别身份障碍性疾病,患者深信自身为异性,强烈要求通过激素、变性手术等改变性别解剖结构及性征,直到获得期望性别,否则因性别身份矛盾而极度痛苦.易性症1949年由Cauldwell[1]首次提出,1953年Harry[2]发表文章“异装癖与易性症”.世界上8个不同地区的10份流行病学资料显示[3],男性易性症患病率约1∶45 000~1∶11 900女性约1∶30 400 ~1∶200 000,男女比例3∶1 ~6∶1.但各年龄段比例不同[4],儿童期男女比例2∶1~4.5∶1,青春期两者比例持平,成年期为1.1∶1 ~6.1∶1.国际性别焦虑协会新指南关于易性症有如下陈述:心理性别与生物性别之间的不统一是一种性别多样化的现象,而不应该被视为一种内在的缺陷或病态[3].

    关键词:
  • 雷帕霉素诱导瘢痕疙瘩成纤维细胞自噬的作用及机制

    作者:高景;焦虎;曹蕊;杨志岗;孙雪健;庄强;肖苒;严笠

    目的 探讨mTOR抑制剂雷帕霉素对体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学特性的影响和自噬的作用,以及其对mTOR信号通路和自噬相关非编码RNA表达的调控.方法 以瘢痕疙瘩成纤维细胞为实验模型,经浓度为10、50、100 nmol/L的雷帕霉素处理后,采用MTS法检测细胞增殖;应用流式细胞仪检测细胞凋亡;透射电镜观察自噬体形成情况,Western Blot检测自噬相关蛋白LC3的表达;实时荧光定量PCR检测细胞外基质相关基因、mTOR信号通路基因、自噬相关非编码RNA的表达.结果 雷帕霉素各浓度处理组的成纤维细胞吸光度A的比值与对照组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).同时,下调其细胞外基质相关基因collagen-1、α-SMA和Fibronectin的mRNA表达(P<0.05).流式细胞仪检测结果显示,雷帕霉素对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡无明显诱导作用(P>0.05).透射电镜观察发现,瘢痕疙瘩成纤维细胞中可见自噬小体的双层膜结构,并伴有自噬相关蛋白LC3的表达增加;mTOR通路下游基因4EBP1和p70S6K的表达均有下调;同时,自噬相关miRNA(miR-885-3p、miR-204、miR-101、miR-376b)和lncRNA FLJ11812表达增加,而miR-30a、lncRNA HULC表达减少(P<0.05).结论 雷帕霉素对瘢痕疙瘩成纤维细胞的生长具有抑制作用,对其凋亡无显著影响,但可以通过抑制mTOR信号通路的活化以及调控自噬相关非编码RNA的表达,激活其自噬的发生.

  • 维甲酸改变腭突发育关键时期细胞增殖和凋亡导致腭裂

    作者:胡晓;李叶扬;梁岷;林伟华

    目的 探讨维甲酸对腭发育关键时期腭突间充质细胞和上皮细胞增殖和凋亡的影响,确定其致腭裂的胚胎学作用节点.方法 将100只怀孕12d(E12)的C57孕母鼠采用随机数字表法平均分为2组,实验组灌胃维甲酸1次,70 mg/kg,对照组灌胃玉米油,分别取E13.5、E14.5、E15.5和E17.5的胎鼠头部制成石蜡切片,HE染色观察腭突的形态,BrdU和TUNEL染色分别检测间充质和上皮细胞增殖、凋亡情况.结果 在E13.5~15.5切片中,维甲酸处理组的前部腭突间充质细胞增殖明显增多,差异有统计学意义.后部腭突间充质细胞的增殖无明显差异.对照组前部和后部的上皮细胞增殖均无明显差异.E13.5~14.5切片中维甲酸处理组口腔侧上皮细胞的凋亡减少.结论 维甲酸诱导腭突间充质细胞过度增殖,口腔面上皮细胞凋亡减少,腭突不能正常抬升和融合,终导致腭裂发生.

  • 血小板衍生生长因子-C对人毛乳头细胞生物学活性的影响

    作者:岳晓彤;陈甫寰;何秀叶;宋慧锋;王统民;郭希民;钱智勇

    目的 观察血小板衍生生长因子-C(PDGF-C)对体外培养的人毛乳头细胞生物学作用的影响.方法 取整形外科除皱患者所弃头皮分离培养毛乳头,免疫荧光细胞染色法鉴定碱性磷酸酶在人毛乳头细胞的表达,CCK-8法检测浓度分别为0、10、20、30、40 ng/ml的PDGF-C,在0、1、2、3、4、5、6d7个时间点对体外培养毛乳头细胞增殖的影响,绘制细胞生长曲线.流式细胞仪分析适合浓度下人毛乳头细胞的细胞周期变化.Transwell细胞迁移实验及细胞划痕实验测定PDGF-C对毛乳头细胞迁移、趋化能力.结果 碱性磷酸酶在人毛乳头细胞中呈阳性表达.PDGF-C在0 ~ 40 ng/ml范围内,能明显促进人毛乳头细胞的增殖,并成剂量依赖关系,对人毛乳头细胞的促增殖作用在30ng/ml达高峰,差异有统计学意义(P<0.05),在PDGF-C为30 ng/ml条件下体外培养的人毛乳头细胞,处于S期细胞的比例较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).PDGF-C组相对于对照组向划痕处迁移细胞数明显增多.PDGF-C组向Transwell小室下面迁移细胞数多于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).PDGF-C组碱性磷酸酶活性能力增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDGF-C可促进体外培养的人毛乳头细胞的增殖、迁移及诱导能力.

  • 高压氧预处理对大鼠腹部皮瓣ICAM-1、VCAM-1、NF-κB表达及成活的影响

    作者:宋可新;张明子;刘艺芳;王友彬;马雪梅

    目的 探讨高压氧预处理对大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤模型中胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、NF-κB的表达及皮瓣存活的影响.方法 采用随机数表法将18只成年雄性SD大鼠分为假手术组(SH)6只、缺血再灌注组(IR)6只和高压氧预处理组(HBO)6只,HBO组术前3d开始行高压氧治疗,每天2次,间隔12h,而IR组和SH组大鼠术前不做处理,3组大鼠均于腹部形成6 cm×9 cm右侧腹壁浅动脉为蒂的轴型皮瓣,SH组大鼠直接行皮瓣原位缝合,IR组和HBO组加行缺血处理3h.术后第3天取存活皮瓣组织进行HE染色、免疫组化染色,以及Western Blot检测其ICAM-1、VCAM-1和NF-κB的表达.数据采用单因素方差分析,应用SPSS 18.0进行统计学分析.结果 IR组大鼠腹部皮瓣存活面积百分比为(22.38±4.35)%,平均血流量为(32.61±5.68) PU,HBO组皮瓣存活面积为(45.34±3.15)%,平均血流量为(61.78±3.61) PU,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).HE染色可见,SH组炎性细胞浸润程度极低,而IR组炎性细胞浸润程度明显高于HBO组.免疫组化结果中可见,IR组皮瓣ICAM-1、VCAM-1及NF-κB表达呈强阳性,且阳性细胞数明显增多,分别为(47.89±7.48)%、(75.71±5.48)%和(78.17±4.37)%,而HBO组呈弱阳性,阳性细胞数显著减少,分别为(18.59±2.63)%、(28.44±4.69)%和(43.73±9.01)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).Western Blot结果与免疫组化结果基本一致,在HBO组中ICAM-1、VCAM-1及NF-κB的表达量显著下降,而IR组3种因子的蛋白表达量较HBO组明显升高(P<0.01).结论 高压氧预处理可以降低大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤过程中ICAM-1、VCAM-1以及NF-κB的表达,并促进皮瓣存活.

中华整形外科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 z1
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
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