中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位: 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4453/R
- 国内刊号: 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同纯化方式对脂肪细胞活性的影响
目的 研究不同纯化方式对负压抽吸获得的脂肪颗粒悬液中各组分比例及细胞活性的影响.方法 常规肿胀麻醉下,通过负压抽吸的方式获得脂肪颗粒悬液,将其分为静置组、离心组和过滤漂洗组.①静置组:根据不同的静置时间(30 s、1 min、5 min、10 min、30 min、1 h、4 h、12 h、24 h)分为9组;②离心组:采取不同的离心时间(3、5、10 min)及不同离心速度(1000、2000、3000、4000 r/min)分为12组;③过滤漂洗组:根据所采取的纱布层数(1、2和5层)分为3组.采用Calcein-AM/Hoechst33342双荧光染色法检测脂肪细胞活性,计算细胞存活率.两样本之间的组间比较采用t检验,2组样本以上的组间比较采用one-way AVOVA分析.结果 静置组的油脂、脂肪颗粒、液体层在静置5 min时趋于稳定.②离心组:当离心速度为2000 r/min、离心时间为3 min时,脂肪细胞存活率及液体比例大.③过滤漂洗组:2层纱布过滤后收集的脂肪颗粒较多.④静置5 min法、2000 r/min离心3 min法及2层纱布过滤漂洗法的细胞存活率分别为(86.75±6.29)%、(89.05±7.16)%和(87.85±5.92)%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 静置5 min法、双层纱布过滤漂洗法及2000 r/min离心3 min法脂肪细胞存活率均较高,3组比较差异无统计学意义.临床上进行少量脂肪填充时,可选择2000 r/min离心3 min法;进行大量脂肪组织填充时,过滤漂洗法则较为适用.
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不采用内固定的Scarf截骨治疗中重度外翻的疗效分析
目的 探讨不采用内固定的Scarf截骨治疗中、重度外翻的临床疗效.方法 2016年1月至2017年5月,采用无钉(不采用内固定)Scarf截骨术治疗中、重度外翻患者13例(15足),比较手术前后外翻角及第1、2跖骨间夹角纠正程度.采用AOFAS评分评估患者临床改善情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间2~12个月,平均6个月.外翻角由术前38.8°减小至13.1°,平均减小25.7°.第1、2跖骨间夹角由术前18.3°减小至8.7°,平均减小9.6°.AOFAS评分由术前45.7分增加至85.4分,平均增加39.7分.优良率86.7%.结论 严格遵循手术适应证并掌握手术技巧,不采用内固定的Scarf截骨治疗中、重度外翻,可以取得较好的临床效果.
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改良螺旋桨腓动脉穿支皮瓣与腓肠外侧动脉穿支皮瓣在足踝缺损修复中的应用
目的 探讨改良螺旋桨腓动脉穿支皮瓣修复足踝缺损,并用腓肠外侧动脉穿支皮瓣修复供区的效果.方法 2014年1月至2016年1月,采用改良螺旋桨腓动脉穿支皮瓣对12例足踝部皮肤软组织缺损创面进行修复,供区采用腓肠外侧动脉穿支皮瓣转移修复.腓动脉穿支皮瓣面积为5.5 cm×3.5 cm~13.0 cm×7.0 cm,腓肠外侧动脉穿支皮瓣面积为7.0 cm×4.0 cm~10.0 cm×6.0 cm.结果 所有患者均有恒定的腓肠外侧动脉穿支存在,术后所有皮瓣均顺利成活,未发生血管危象、伤口裂开和明显肿胀等情况,供、受区创面均一期愈合.12例获得6~14个月随访,平均12.4个月,皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,小腿和足踝功能未受明显影响,颜色及外观自然.结论 腓肠外侧动脉穿支皮瓣可以较好地修复改良腓动脉穿支皮瓣供区,2种皮瓣联合切取移位是修复足踝部缺损的较好选择.
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神经纤维瘤病Ⅰ型合并蝶骨大翼发育不良一例报告并文献复习
目的 探讨神经纤维瘤病Ⅰ型患者合并蝶骨翼发育不良的病因、发病机制、临床表现、诊断及手术治疗方式、手术并发症和预后.方法 回顾性分析了1例神经纤维瘤病Ⅰ型合并蝶骨大翼发育不良患者的临床表现、影像学检查、治疗方式及预后.结果 本例患者为女性,14岁,临床表现为右侧搏动性突眼、视力消失、头面部"咖啡斑".影像学检查发现右侧眼眶扩大和蝶骨大翼完全缺失.术中使用人工"塑形"的钛网在眼眶和颅中窝之间作为"衬托物",在钛网上再覆盖骨膜进行颅底缺损重建术,术后发生手术相关性感染,经过抗感染和引流治疗后感染控制.患者术后1个月眼球突出明显改善,眼球搏动消失,随访28个月症状无复发,颅骨未见吸收.结论 神经纤维瘤病Ⅰ型患者合并蝶骨翼发育不良是一种罕见常染色体显性遗传性疾病,应根据患者的具体情况应进行个性化治疗.使用钛网经颅入路对蝶骨翼发育不良进行颅底重建是一种有效安全的方法,它能够改善临床症状且未见颅骨吸收,但是存在手术相关的感染风险.
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游离桡动脉掌浅支皮瓣桥接再植拇指完全离断伴皮肤缺损一例
2016年7月,我们应用游离桡动脉掌浅支皮瓣对1例拇指完全离断伴皮肤缺损患者进行修复,取得了较好的效果.
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导航技术在颅颌面外科的应用
随着导航技术在医学各个领域的蓬勃发展,颅颌面整形外科也迎来了应用手术导航的新时代.其应用范围广泛,可用于复杂面部骨折、截骨、唇腭裂等方面的治疗.本文就导航技术在颅颌面整形外科的原理、发展及其应用作一综述.
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计算机辅助额颞部整块硅胶假体的设计与应用
目的 探讨在额颞部不同密度组织上设计整块多孔硅胶假体,在内镜辅助下置入假体,矫正额颞部低平的方法.方法 在计算机辅助下设计额颞部整块硅胶假体的三维图像,以三维图像为基础设计所需金属模具及制作硅胶假体,高温、高压消毒备用.在内镜引导下置入假体.结果 20例患者接受了治疗,术后均切口愈合良好,无积液,无面神经、眶上神经损伤,无假体偏斜,随访半年,外形满意.结论 计算机辅助下在额颞部不同密度组织上设计额颞部整块多孔硅胶假体,贴合性好,可满足不同患者需求.内镜辅助假体置入,可有效减少出血和假体偏斜.
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近睑缘切口重睑成形术的临床应用
目的 探讨一种可大程度上避免术后瘢痕形成的重睑成形术式.方法 2015年3月至2017年3月我们采用近睑缘切口,切口距睑缘上方1.5~2.0 mm(离睫毛根部约1 mm),共为15例患者进行重睑术.结果 所有患者均对术后效果满意,没有明显并发症,而且重睑效果持久、可靠.结论 近睑缘切口的重睑成形术有效、可靠并且没有明显瘢痕,使美容外科进程又向前迈进了一步.
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颅颌面外科的技术进步
影像学技术如CT、MRI、DSA等在颅颌面外科的临床应用、基因学的检测分析、三维可视化的全景解剖、颅面骨骼模型的快速精准成型、精密的设计制造技术、术前仿真的模型外科技术、术中实时的导航操作系统、网络信息的远程传输会诊体系等,有效提高了颅颌面畸形的诊断与治疗水平;应用坚固内固定技术提高了骨折和截骨治疗的稳定性和精准性;骨牵引技术在颅颌面外科研究和应用,使Le FortⅢ型截骨牵引、半侧颜面短小征颌骨牵引获得再生的骨量,明显减少了手术后的复发.颅颌面外科与相关医、工学科的先进技术结合,促进了颅颌面外科发展.
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《中华整形外科杂志》稿约
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西方美术中人体美学的嬗变
人体美是整形外科医生的职业追求,审美是整形外科医生素质教育的重要组成.西方美术中人体的表现即来自于现实,又具有理想主义色彩.我们尝试以人体美学判断为主线来赏析西方美术作品,理出人体美学标准的嬗变轨迹以启发大家对于人体美的思考.
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患侧眶缘斜行截骨联合额骨瓣牵张成骨术治疗婴儿单侧冠状缝早闭
目的 研究一种新的微创治疗婴儿单侧冠状缝早闭的方法.方法 把患侧冠状缝截除1条宽约2 cm的颅骨,在颞部截至眶侧壁,沿患侧眶外侧缘向上截骨至眶上缘,然后用超声骨刀斜行60°沿眶缘截骨,截开眶顶,到眶内侧时截到鼻中间额缝处.在原冠状缝处安装2个延长器,在未闭锁额缝的顶部打2个孔,用可吸收4-0微桥线缝合固定.把截下来的颅骨条切成2段,放在患侧额骨中间,用生物胶粘贴住或螺钉固定,重建患侧额结节.术后5d开始延长,每日延长2次,0.6 mm/d,延长30~60 mm后停止,固定6个月后拆除延长器.结果 2014年1月至2017年1月,应用该方法治疗了11例单侧冠状缝早闭症,所有病例神经系统均无异常发现,未发生脑膜炎、脑脊液瘘或硬膜外血肿等并发症,延长器未发生外露.骨延长的距离为25~39 mm,其中1例患儿在固定期出现延长杆周围感染,经抗炎后感染得到控制,后获得正常的延长距离;其余10例患儿都达到预定的延长距离.术后随访5~26个月,平均12个月,所有患儿头颅外形均较术前有所改善,头颅不对称指数趋于正常.结论 应用患侧眶缘斜行截骨,安装内置式牵张成骨器矫正婴儿单侧冠状缝早闭,可以减少截额骨瓣和截眶额桥的操作,无须暴露前颅窝底,牵张成骨效果肯定,可获得良好的效果.
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双支撑颧骨截骨降低术在面部轮廓整形中的应用
目的 探讨一种提供稳定支撑的口内入路颧骨截骨降低术的新方法.方法 根据颧骨颧弓复合体及咀嚼肌的解剖学特点,设计前后支撑的颧骨颧弓截骨术,包括颧骨体部的L形截骨术和颧弓根部的斜形截骨术,参考颧骨颧弓突出程度,整体适度向内、向上推移,于颧骨体部形成第1支撑、颧弓根部形成第2支撑的前后双支撑结构,达到颧骨颧弓降低的效果.结果 2015年1月至2017年1月,应用双支撑颧骨截骨降低手术方法治疗颧骨高突患者76例,随访10~12个月,均获得满意疗效,未发生骨不连等并发症.结论 双支撑颧骨截骨降低术矫正颧骨高突畸形,可以有效地降低颧骨颧弓高度,预防骨不连、面部软组织松垂等并发症,是一种比较理想的手术方法.
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半侧颜面短小畸形下颌骨牵引成骨术后咬合力变化的研究
目的 通过对半侧颜面短小畸形患者牵引成骨术前、术后咬合力变化的比较分析,探讨手术对咀嚼功能的影响.方法 2014年5月至2015年11月收治22例半侧颜面短小患者,年龄6~10岁,行下颌骨牵引成骨术矫治,采用机械式咬合力电子测量仪对患者手术前、后双侧磨牙区、双侧前磨牙区及切牙区大咬合力进行测定,通过配对t检验比较术前及术后1年咬合力的分布及变化情况.结果 患侧磨牙区、患侧前磨牙区、切牙区、健侧前磨牙区、健侧磨牙区平均大咬合力分别为(170.6±42.8)N、(141.9±34.9)N、(89.7±18.8)N、(169.3±29.0)N、(230.2±56.4)N.22例半侧颜面短小畸形患者术前已呈现咬合力左右分布偏倚的情况(P<0.05).术后1年,上述5个牙区的平均大咬合力分别为(198.8±44.0)N、(151.8±31.1)N、(88.9±18.0)N、(167.8±26.1)N、(234.3±52.5)N,患侧磨牙区咬合力升高较明显(P<0.05),而其他牙位大咬合力基本与术前持平(P>0.05).通过线性回归分析,术后咬合力分布显示出趋于对称的特点.结论 下颌骨牵引成骨术能改善半侧颜面短小畸形病例患侧的咬合力,使患者术后远期的咀嚼平衡性得到提高.
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下颌升支矢状截骨术后下颌角宽度改变的有限元研究
目的 通过建立下颌骨三维有限元模型,模拟下颌不同后退距离在咀嚼肌加载时对近心骨段宽度的影响.方法 将1例颅骨模型的DICOM数据导入计算机,辅助MIMICS及ANSYS软件,逆向生成包含颞下颌关节及牙列的下颌骨模型,模拟下颌升支矢状截骨术(BSSRO)不同后退距离下,咀嚼肌早期加载时近心骨段的位移变化.结果 BSSRO术中远心骨段后移3 mm、8 mm时,近心骨段增宽均值为2.955 mm和3.490 mm,但二者间差异无统计学意义(P=0.131).同时,位移图示在近心骨段尤其是下颌角区域发生了明显的外翻移位,且从外向内位移值逐渐递减.结论BSSRO术后即刻下颌角增宽比较明显,咀嚼肌加载及单皮质固定系统对近心骨段的增宽有重要促进作用,但增宽的效应与下颌骨远心骨段后退的距离无显著关系.
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Medpor Titan联合Medpor置入在眼眶骨折眶底整复中的应用
目的 探讨眼眶骨折、眼球内陷畸形的手术治疗,并对手术效果进行总结分析.方法回顾性分析应用镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯种植体(Medpor Titan)与高密度聚乙烯(Medpor)修复眼眶骨折、眼球内陷畸形的单眼患者42例.术前行CT扫描及三维重建,了解颌面部骨折、眶壁缺损及眶内容物移位嵌顿情况.暴露眶周骨折端及缺损区,回纳疝出的球周组织,复位眶周移位骨块,用Medpor Titan修复眶底,Medpor矫正眼球内陷.随访观察术后效果并调查患者的满意度,测定患者的眼球突出度、视力及运动功能.结果所有患者均成功完成手术,眼球内陷畸形均得以明显改善或矫正,患者满意度92.9%(39/42);伤口一期愈合,1例感染(术后4年),无排异反应;术后6个月眼球突出度改善88.1%(37/42),复视程度明显改善90.5%(19/21),眼球运动障碍改善87.5%(14/16).结论Medpor Titan联合Medpor修复眶壁骨折、眼球内陷能取得良好的临床效果,患者满意度高,术后复视和眼球运动功能障碍情况得以明显改善.
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数字化技术制作唇腭裂术前矫治器的创新性应用
目的 探讨通过数字化技术预制唇腭裂术前矫治器的新型方法.方法 回顾性研究40例单侧完全性唇腭裂患儿,术前通过三维牙槽骨模型采集、计算机辅助设计矫治过程、快速成型粉打印上颌石膏三维实体模型,矫治器制备及佩戴3~4个月,至牙槽裂隙<2 mm,行唇裂修复术及初期鼻成形术.结果 唇腭裂患儿接受矫治治疗后,唇腭裂畸形程度较治疗前有显著改善,其中齿槽裂隙显著减少(P<0.01),双侧牙槽组织体积较前明显增长(P<0.01),牙槽骨形态较前更为对称.结论 本研究建立唇腭裂术前矫治器数字化设计和制作系统,可以成功地应用于临床术前正畸治疗,使唇腭裂序列治疗变得更加完善.可以在保证术前正畸效果准确性的前提下,大大缩短复诊时间和次数.
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数字化技术在下颌角截骨术中的应用
目的 运用计算机辅助设计下颌角肥大患者的美学下颌角点和截骨线,探讨三维数字化技术在下颌角截骨术中的临床应用.方法 2016年4月至2017年4月,采用数字化技术对14例下颌角肥大的女性患者行术前分析、设计和手术模拟,制作截骨导板,完成下颌角截骨术.分别测量术前、手术模拟和术后患者两侧下颌角度数、下颌升支高度(Co-Go)和下颌骨体部长度(Go-Me),采用配对t检验对模拟手术和截骨术后数据进行分析.结果 14例患者手术顺利,效果满意,左侧下颌角由术前的113.86° ±4.11°改善为124.52° ±1.26°,右侧由114.30° ±4.01°改善为124.29° ±1.24°.术后两侧Go-Me/Co-Go均为2.011,与术前设计非常接近.模拟手术和术后测量数据在下颌角度数和Go-Me/Co-Go之间差异无统计学意义(P>0.05),二者之间差异的平均值在左侧分别为1.00° ±0.68°和0.058±0.038,右侧0.85° ±0.63°和0.072±0.053.结论 计算机辅助的下颌骨截骨术可以显著地提高手术的精准度,降低手术风险,提高患者满意度.
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中国半侧颜面短小畸形·下颌骨畸形临床诊疗指南
半侧颜面短小畸形( hemifacial microsomia, HFM)是一种以半侧面部多种组织结构发育不良为特点的先天性疾病,偶见于双侧,主要表现为颅面骨、耳廓及面部软组织发育不良,发病率约为( 1. 8~2. 9 )/10000 ,是常见的重大体表出生缺陷之一.该疾病不仅造成严重的面部畸形,还伴随呼吸、进食、语言、听力等功能障碍及心理障碍,严重影响患者的生活质量,给患者及其家庭带来极大痛苦和经济负担,需要长期多学科联合治疗.
关键词:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |
1998 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1994 | 01 02 03 06 |
1993 | 01 02 04 05 06 |
1992 | 01 02 03 |
1991 | 01 02 03 04 |
1990 | 01 04 |
1989 | 01 02 03 04 |