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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位: 吉林省卫生厅
- 主办单位: 吉林省人民医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0412
- 国内刊号: 22-1115/R
- 发行周期: 旬刊
- 邮发: 12-41
- 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间: 1958
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
- 出版地区: 吉林
- 主编: 琴钢
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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施普善与胞二磷胆碱合用治疗新生儿缺血缺氧性脑病84例疗效观察
目的:探讨施普善与胞二磷胆碱合用对新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效与安全性.方法:84例病人随机分为治疗组(47例)和对照组(37例),治疗组在一般治疗基础上加用施普善(脑活素)1ml/kg和胞二磷胆碱(CTC)100~125mg/d加入10%葡萄糖注射液静滴,qd,疗程为7d.对照组在一般治疗基础上加用胞二磷胆碱(CTC)100~125mg/d加入10%葡萄糖注射液静滴,qd,疗程为7d.结果:治疗组痊愈率为76.6%,有效率为95.7%;对照组痊愈率为35.1%,有效率为75.7%.经统计学处理两组有效率和显效率均有显著性差异(P<0.05).结论:施普善是治疗新生儿缺血缺氧性脑病较理想的药物.
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易服芬保留灌肠治疗膀胱无抑制性收缩
目的:寻找治疗膀胱无抑制性收缩的有效药物.方法:对32例下尿路术后并发的膀胱无抑制性收缩的患者,按随机顺序,采用单盲交替给药法,分别用易服芬20ml保留灌肠和654-2用量20mg静滴进行治疗.症状复发或未改善者,2h后交叉用药.结果:易服芬总有效率达92.2%,654-2总有效率55.0%,两者比较有高度显著差别(P<0.01),且无明显副作用.结论:认为易服芬是一种治疗膀胱无抑制性收缩的理想用药.
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中药雾化配合微波理疗治疗急性咽炎的疗效观察
急性咽炎是耳鼻喉科中的一种常见病、多发病,根据临床表现属祖国医学的"喉痹"范畴.西医多主张抗菌、抗病毒治疗.笔者自2000年以来采用中药雾化吸入配合微波理疗治疗急性咽炎120例,经临床观察疗效满意,现总结如下.
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奥美拉唑联合硫糖铝预防重症脑卒中并发应激性上消化道出血
目的:探讨奥美拉唑联合硫糖铝在预防重症脑卒中并发症应激性上消化道出血中的疗效.方法:符合入选条件的病人180例,分为2组,在常规治疗基础上,奥美拉唑组100例,给予奥美拉唑20mg qd,硫糖铝750mg每日3次,两药错开口服或经胃管注入,疗程10~14d;西咪替丁组80例,给予西脒替丁0.4g,加入氯化钠注射液40ml静滴,每日2次,疗程10~14d;对2组病人上消化道出血的发生率进行对比.结果西脒替丁组应激性上消化道出血的发生率为30%,明显高于奥美拉唑组12%,差异有非常显著意义(P<0.01).结论:奥美拉唑联合硫糖铝是一种非常有效的预防重症脑卒中并发应激性上消化道出血的方法.
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联合应用抗高血压药物对左心室重构的影响
目的:探索各种降压药物联合应用后改善高血压性心脏病左室重构的疗效对比,为临床治疗提供较好的治疗方案.方法:研究对象为用一种降压药治疗后降压无著效及伴有左室向心性或离心性肥厚的患者25例.随机分为3组;Ⅰ组:盐酸苯那普利10mg+非洛地平5mg/d;Ⅱ组:盐酸苯那普利10mg+美托洛尔50mg/d;Ⅲ组:盐酸苯那普利10mg+双氢克尿噻25mg/d,治疗观察时间为3个月.治疗前后用超声心动图(UCG)测量左心室重构的各项参数及血液动力学指标.结果:3组降压总有效率均为100%.显效率依次为Ⅱ组,Ⅰ组,Ⅲ组,组间P>0.05.改善心室间隔厚度(IVST)的幅度依次为Ⅱ组,Ⅲ组,Ⅰ组.改善左室后壁厚度(LVPWT),左室重量(LVM),左室重量指数(LVMI)的幅度依次为Ⅲ组,Ⅱ组,Ⅰ组.结论:①降压和逆转室间隔肥厚的疗效为盐酸苯那普利合用美托洛尔组佳.②改善多项左心室重构参数的效果盐酸苯那普利合用双氢克尿噻组佳.
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卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的临床研究
目的:卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性进行临床评价.方法:选择轻、中度原发性高血压患者84例,随机分为两组.治疗组43例,卡维地洛片20~40mg/d;对照组41例,倍他乐克片25~50mg/d,总疗程为4周.结果:治疗4周后两组血压下降均显著,两组间无显著性差异(P>0.05).治疗组治疗前后无明显心率的变化,但与对照组相比有显著差异(P<0.05).两组治疗前后血尿常规、血糖、血脂、肝功、肾功、心电图均无明显改变(P>0.05).结论:卡维地洛是一种降压疗效确切,不影响心率,无明显不良反应,安全性良好的治疗轻、中度原发性高血压的药物.
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螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用
目的:探讨螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用价值.方法:用螺旋CT扫描机和自动高压注射器对12例患肝脏占位性病变的患者行三期或二期增强加延迟扫描技术.结果:螺旋CT增强扫描技术有利于肝脏病变的定性定位诊断.结论:灵活运用螺旋CT增强扫描技术对肝脏疾病的诊断具有重要价值.
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乳腺癌术后皮瓣坏死的防治体会
目的:探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的有效防治方法.方法:术中结扎切断的淋巴管,以消除淋巴管瘘;移植皮瓣间断固定于胸肋上;胸带包扎腋窝及肋弓处,以充气气囊加压,皮瓣厚度因不同部位而不同.结果:采用此方法组皮瓣坏死率为2%,对照组皮瓣坏死率为45%,有显著差异.结论:乳腺癌根治术后采用合理的植皮及包扎处理,可防止皮瓣坏死的发生.
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游离股前外侧皮瓣修复深度烧伤创面
伴有骨、肌腱等重要组织外露的深度烧伤创面的修复是临床治疗的难点,往往需要皮瓣或复合组织瓣转移修复,当烧伤创面周围或远位供区同时存在烧伤创面时,修复更为困难.自2001年10月起应用游离股前外侧皮瓣移植术,对3例手、足及面部深度烧伤引起的组织缺损创面进行修复,皮瓣全部成活.现报告如下:
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滑膜软骨瘤病X线平片诊断分析
目的:提高滑膜软骨瘤病诊断水平.方法:对1990年~2002年间经病理证实的17例滑膜软骨瘤病进行回顾性分析.结果:X线正确诊断14例,单侧膝关节为易受累关节.X线片及术中均见游离体大小不等、形态多样,数目从1枚至数十枚.结论:关节游离体钙化是影像诊断本病的主要依据,普通平片是确诊本病的简单方法.
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胸部创伤的CT诊断
目的:探讨CT对胸部创伤的诊断价值.方法:回顾性分析36例胸部创伤的CT表现.结果:肺挫伤26例,创伤性湿肺6例,肺血肿2例,肺囊肿1例,肺不张及肺萎陷4例,气胸或血气胸14例,皮下气肿和纵隔气肿10例,胸腹联合伤4例,其中脾破裂2例,肝破裂1例,肝及十二直肠破裂1例,合并其他损伤包括颅脑损伤10例,胸椎骨折5例,肋骨骨折¨例,锁骨骨折1例,肩胛骨骨折1例,股骨干骨折1例.结论:CT能明确创伤部位、性质、程度,敏感性及特异性高于X线平片,是胸部创伤重要的检查方法,为临床诊断及治疗提供可靠的依据.
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高龄急性肠梗阻105例诊治分析
目的:探讨高龄急性肠梗阻的病因、诊断与治疗效果.方法:回顾性分析自1992年3月至2002年3月间收治的70岁以上急性肠梗阻患者105例的临床资料.结果:全组均行手术治疗.急性肠梗阻病因中肿瘤患者占61.9%(65/105),其次肠粘连15.2%(16/05),肠扭转7.6%(8/105),粪块堵塞5.7%(6/105),腹外疝4.8%(5/105),肠麻痹2.9%(3/105),肠系膜血管疾患1.9%(2/105).术后并发症发生59.1%(62/105),手术病死率18.1%(19/105).结论:肿瘤是高龄急性肠梗阻的主要病因,其临床表现有一定特点,这群病人多伴衰弱、并存病多,围手术期的正确处理尤其显得重要.
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鼻咽癌影响确诊的原因分析
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,尤为南方高发.多年来鼻咽癌的早诊率一直未得到改善,早诊率难以提高的重要原因之一是延误诊断,因而严重影响其预后.鉴于此,作者对1997年至今经我院收治的78例终经病理证实的鼻咽癌诊断情况进行分析,现报告如下:
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非酒精性脂肪肝与肥胖及胰岛素抵抗关系的研究
目的:探讨非酒精性脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗之间的关系.方法:采用对照研究,对Ⅱ型糖尿病伴有脂肪肝(DF)组59例和Ⅱ型糖尿病不伴有脂肪肝(NDF)组43例患者,测定身高、体重、腰围(WI)、臀围,检测血糖、血脂和胰岛素,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行统计学分析.结果:DF组的BMI、WI、WHR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平和HOMA-IR均明显高于NDF组(P<0.05).结论;非酒精性脂肪肝的发生与肥胖、胰岛素抵抗密切相关.
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病毒抗体、心肌抗体、心肌酶三种检测指标在病毒性心肌炎诊断中的应用
目的:探讨柯萨奇B组病毒特异性抗体IgM(CBV-IgM)、心肌抗体及心肌酶三种指标对病毒性心肌炎的诊断价值和临床意义.方法:应用ELISA法、免疫组化法及全自动生化分析仪分别检测上述指标.结果:CBV-IgM的阳性率为59.58%、心肌抗体的阳性率为37.8%、心肌酶至少一项高于正常范围的百分率为45.9%.结论:结合三种检验方法,有助于提高病毒性心肌炎的诊断率,有利于病毒性心肌炎的治疗.
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高血压与冠心病患者左室舒张功能的比较
目的:探讨高血压与冠心病患者左室舒张功能的特点.方法:利用彩超测量冠心病组、高血压组(左室肥厚组及非左室肥厚组)及正常对照组的的二尖瓣血流E峰、A峰、E/A值、等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT).结果:高血压组左室舒张功能多数表现为左室松弛功能减低,E/A<1,DT及IVRT延长;冠心病组多表现为左室松弛功能减低与顺应性减低的交界期或表现为左室顺应性减低,E/A正常,或A峰减低、DT及IVRT缩短.以上与对照组有显著性差异.结论:冠心病及高血压(尚未出现左室肥厚时)均有左室舒张功能异常,但两者表现不同,可通过彩色多普勒在早期测量左室舒张功能.
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新生儿、婴儿颅内占位性病变的超声诊断
1995年12月~2002年12月经我院收治新生儿、婴儿颅内占位性病变50例.均行B超、CT检查,部分病例行尸检及脑脊液检查.现报告如下:
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脊柱结核截瘫病人稳定性的维护与重建
目的:研究不同的脊柱结核截瘫合并脊柱不稳定的维护与重建方法.方法:采取不同的减压方法,在减压充分的基础上尽可能保留正常椎体结构;对明确脊柱不稳定的病例采用植骨、其他内固定术.结果:通过部分随访,截瘫病人完全及大部分恢复90%.结论:截瘫病人选择恰当的减压手术,脊柱结构不稳定者行植骨等内固定手术,能有效地预防和治疗脊柱结核截瘫病人脊柱结构不稳定.
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一过性T波倒置的临床意义
目的:通过常规12导联心电图研究一过性T波变化(即T波由直立变为倒置再直立,简称t-T)的临床意义.方法:采集了我院1991年至2000年间住院病人6 927例,均做心电图3次以上.结果:6927例中有t-T变化者19例,发生率为0.27%,19例中有18例无器质性心脏病,1例为阵发性室上性心动过速病人.其中致死性心律失常4例,占21%.结论:结果说明,t-T发生与器质性心脏病无直接关系,但与致死性心律失常的发生有关.
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带窗自体巩膜包裹HA植入的临床观察和手术体会
目的:探讨带窗自体巩膜包裹HA植入术后的临床效果.方法:对12例眼球摘除术患者Ⅰ期植入带窗自体巩膜包裹HA,术后随访3~6个月.结果:12例患者无一例眼台暴露,安装义眼后,外观效果好.结论:用带窗自体巩膜包裹HA植入术后效果好,并发症少.
关键词: HA(羟基磷灰石) -
慢性粒细胞白血病患者骨髓中不同细胞诱生树突状细胞的体外研究
目的:体外诱导慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓单个核细胞(BMMNCs)、CD34+细胞、单核细胞为树突状细胞(DCs),并对其形态、表型及其刺激T细胞增殖作用进行比较.方法:利用GM-CSF、IL-4、TNF-α体外定向诱导生成树突状细胞,利用流式细胞仪对所诱生的细胞进行细胞形态及表型检测,用D-FISH方法检测所诱生DCs的白血病源性.并应用MTT法检测所诱生的DCs刺激T细胞增殖的能力.结果:CML患者BMMNCs、CD34+细胞、单核细胞体外均可诱导生成bcr/abl融合基因阳性的DCs,前者DCs产量明显高于后二者,但均具有刺激自体及异体T细胞增殖的能力,且三者无显著性差异.结论:来源于CML患者骨髓的BMMNCs、CD34+细胞、单核细胞均可诱生成CML DCs,对T细胞均具有刺激增殖能力,但BMMNCs所诱生的DC主要来源于未成熟的中性粒细胞.
关键词: 树突状细胞 慢性粒细胞白血病性:诱导分化 -
转换酶抑制剂和长效钙拮抗剂对动脉硬化相关因子NO、ET影响的对比研究
目的:探讨卡托普利和氨氯地平对动脉硬化家兔模型的预防治疗作用.方法:动态观察各模型组血浆中NO、ET水平.结果:卡托普利和硒+VitE、氨氯地平皆可抑制血中NO、ET因子水平,但在NO、ET方面氨氯地平较强.结论:两种药物可抑制AS的发生发展,但在动脉斑块的稳定方面氨氯地平作用较强.
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糖尿病出现低血糖昏迷12例临床分析
1临床资料1.1一般资料:收集病例数12例,病例来源:延边大学医学院附属医院急诊科和神经内科住院病人.男9例,女3例.年龄54~74岁,平均66.25岁.病前全部为糖尿病患者,病史在3~20年,平均8年.既往有脑卒中4例,高血压6例.病史由家属代述或病人清醒后述说.
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脾破裂延迟出血1例报告
1病历摘要患者女,34岁.因左季肋被踢伤后左上腹疼痛1h入院.无恶心、呕吐、心悸等.查体:Bp100/65mmHg,P90次/min.痛苦面容,无贫血貌.腹平坦,左上腹压痛,轻度反跳痛、肌卫,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.B超:脾上极包膜欠光滑,回声不均匀.左下腹腹腔穿刺未抽出液体.
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依诺肝素对老年不稳定型心绞痛血浆sICAM-1水平的影响
本文对老年不稳定心绞痛(UAP)患者sICAM-1水平进行检测,并用依诺肝素进行干预,以探讨其在UAP病程中的作用,现报告如下:
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胆总管结石术后T形管夹管时间的临床研究
我们自1996年~2001年对206例胆总管结石术后,置T形管引流的病人、根据不同的病情,选择术后1周内不同时间进行提前夹管的临床研究,取得了满意的效果,现报道如下.
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肺内小结节的诊断及治疗
肺内小结节是指肺内直径小于3cm孤立性病变,笔者近年来对肺内小结节的临床特征、诊断及治疗方法进行了探讨,现报告如下:
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脑卒中发生肾功能改变对预后的影响
脑卒中发生肾功能改变在临床上常见,发病率较高,而且对预后有较大影响,肾功能变化还加重脑损害和其他脏器的功能衰竭.因此,注意保护肾功能是治疗脑卒中过程中的关键环节.现对我院收治的脑卒中住院患者104例临床分析如下.
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空肠造瘘行小儿外科营养支持16例效果分析
我院于1995年1月~2002年12月应用空肠造瘘管作为肠内营养共16例,取得满意效果,现报告如下:
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川崎病1例报告
川崎病较少见,易侵犯心脏、中枢神经系统,如延误诊断,出现并发症影响预后.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤1例报告
1病历摘要患者,34岁,因葡萄胎化疗后1年,闭经85d,恶心、呕吐1个月于2001年5月10日入院.该患1年前,因葡萄胎在我院行吸宫术后,血β-HCG未下降,且病人无条件随访,给予单药(5-FU)化疗8d,血β-HCG降至正常出院.此次入院因停经85d,恶心、呕吐1个月,吐物为胃内容,同时伴右下腹阵发性绞痛,无放散,亦无阴道流血.妇科检查:宫颈肥大,光滑,子宫前位,鸭卵大,质硬,无触痛.
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2型糖尿病合并甲状腺机能亢进症10例临床分析
1临床资料1.1一般资料:10例患者均为2型糖尿病患者,均符合1997年FDA诊断标准,均为女性,年龄38~62岁.1例甲亢与糖尿病同时发病,4例糖尿病先于甲状腺机能亢进症(下称甲亢)2~6年,5例先有甲亢1~20年,后患糖尿病.
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急性亚硝酸盐中毒3例报告
1临床资料1.1病历摘要:例1:患者女,3岁.病例号94154.因食用买来的熟鸡肝半小时后出现恶心、呕吐、精神不振、时而哭闹、面色苍白、渐转为发青.家长急抱来诊,以食物中毒收住院.入院时查体:T36.5℃,P144次/min,R30次/min.精神不振,烦躁不安,颜面发绀,口唇呈紫兰色,无颈强;双肺呼吸音清,心率144次/min.心音有力,无杂音;腹软,肝、脾不大;四肢末端皮温低,双手、足呈青紫色,未引出病理反射.末肢血WBC10.3×109/L,N0.552,L 0.448,Hb133g/L.例2、例3:均因食用同一食品后而相继发病,表现同上.
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无创修复治疗龋病32例体会
我们近两年时间,用无创修复治疗方法治疗了78颗牙齿,取得了满意的效果,现报告如下:
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F-820型血细胞计数仪使用体会
我室多年来一直使用F-820型血细胞计数仪,可检测15项 (WBC 、RBC 、Hb 、HCT 、MCV 、MCH 、McliC 、PLT、W-SVR 、W-LCR 、W-SCC 、W-LCC 、RDW-CV 、PDW、MPV) .
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大隐静脉高位结扎微创静脉闭合22例分析
我院自2002年8月至2003年5月,在开展大隐静脉曲张高位结扎基础上,改良剥脱曲张静脉,采用微创电凝关闭静脉法治疗22例,效果良好,现分析如下:
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8例胡桃夹现象临床观察
1临床资料1.1一般情况:8例患儿,男5例,女3例,发病年龄9~15岁,瘦长体型5例,匀称体型3例.
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阴茎折断6例诊治分析
自1989年7月至2002年3月,我院共收治阴茎折断患者6例,全部手术治疗,随访3个月~2年,效果满意,现报道如下.
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应用Waterston姑息手术成功治疗重症法鲁氏四联症1例报告
法鲁氏四联症的一期根治是理想的治疗目标,但重症法鲁氏四联症由于左室及肺动脉严重发育不良,须通过姑息手术以挽救其生命,我们应用改进的Waterston姑息术对1例重症法鲁氏四联症患儿进行了手术治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下:
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应用头孢哌酮后饮酒致"双硫醒样"反应1例报告
1病历摘要患者男,60岁,因呼吸困难、胸闷、头痛、全身麻木20分钟而入院.于入院前20min饮白酒50g后突然呼吸困难、胸闷、头痛,同时自觉全身皮肤麻木.于5d前曾因感冒在个体诊所静点3d头孢哌酮(每天3.0g).既往饮酒史30年,每次饮白酒约500g.入院时查体:T36.5℃,R24次/min,P88次/min,Bp120/70mmHg,表情痛苦,颜面和胸部皮肤潮红,心肺听诊无异常.经心电除外心肌梗死.经吸氧、补液、对症治疗3h症状逐渐缓解.
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应用多层螺旋CT诊断永存左上腔静脉1例报告
1病历摘要患者男,12岁,因发现心脏杂音,伴有剧烈活动后气短、紫绀7年入院.听诊:胸骨左缘第二三肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向左锁骨下传导.彩超:右房右室内径增大,房间隔高位连接中断,并见左向右分流血流.心脏三位片:正位呈"雪人征",心脏肺动脉段突出,右心室增大.CT动脉造影:左锁骨下静脉和左颈静脉汇合成左上腔静脉后下行于主动脉弓左侧,开成垂直静脉,汇入右心房.双侧上腔静脉有一支无名静脉相交通,右侧上腔静脉扩张,右心房右心室扩大.手术所见:肺动脉及双侧上腔静脉粗大,双上腔静脉近心包处有一无名静脉相连,左上腔静脉向下见垂直静脉均较粗大,经左心后汇入右心房.
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简易定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血
我科自1995年~1999年,应用大连医疗器械生产的LXS一Ⅲ型颅内血肿碎吸机、采用位定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压离出血30例,获得了满意效果.
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无痛性大肠镜检查的临床应用
大肠镜检查是诊断大肠病变的主要手段,但在操作中肠痉挛或人为肠袢等因素,以及各人的体质耐受力差异,给患者带来不同程度的痛苦.于2001年3月开始,我院消化内科和麻醉科共同合作,开展麻醉下无痛大肠镜检查,现报告如下:
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慢性透析患者脑血管并发症的临床分析
随着血液净化技术的进展,长期维持性透析病例明显增加,慢性透析患者的脑血管意外并发症的发病率也随之增加,并越来越引起人们的重视.本文回顾分析我中心400例慢性透析患者的临床资料,以探讨慢性透析患者脑血管意外并发症的临床特征及影响因素.
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分层、系带成形包皮环切术(附360例报告)
包皮环切术是泌尿外科常见的手术之一,我们自1997年以来采用分层、系带成形包皮环切术治疗各类包皮过长或包茎患者360例,效果满意,现报道如下.
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CT在肝癌多弹头射频治疗中的应用
多弹头射频定向导航原位毁损治疗肿瘤病是近几年发展起来的一种高新技术,它是将直径仅为2mm的多弹头射频针经皮穿刺入肿瘤并发生高能射频波使肿瘤发生凝固性坏死,从而达到治疗肿瘤的目的.多弹头射频治疗肝癌一般在B超介导下治疗,我们尝试在CT导引下治疗肝癌30例,收到良好效果,现将该技术中CT的应用做一总结.
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口服避孕药致急性心肌梗死1例报告
1病历摘要患者女,38岁,工人.因发作性心前区绞痛入院,入院前两天无明显诱因突然出现心前区绞痛,呈阵发性发作,每次持续1~2h左右,痛向左肩部及左上肢放射,伴出冷汗、恶心、呕吐,于病后12h去某医院急诊,诊断为:急性心肌梗死.收观察抢救两天,病情稳定后转入我院.患者自六年前起服避孕药"复方甲基炔诺酮1号",坚持经常.无糖尿病,剧烈胸痛、高血压及高脂血症等病史.
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血管内皮生长因子在治疗老年急性心肌梗死中的作用
本文对老年AMI患者VEGF进行检测,旨在探讨其在老年AMI中的作用.
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重症肌无力误诊为神经性头痛1例分析
1病历摘要患者女,42岁,因头痛,眼痛半年余,饮水返呛,呼吸困难1周,于2003年9月2日入院.病人既往经常头痛,经常口服去痛片.于3月15日病人头痛,眼痛,眼球外凸,视物不清,复视,四肢无力,先后到当地及某几所大医院眼科及内科多次诊治,行颈椎X线片、脑彩超、头核磁、血脂、肝功、血钾、血糖、血尿常规检查均正常,诊为神经性头痛.给予对症治疗,不见好转,反而症状加重,易疲劳,长时间说话疲倦,言语不清,朝轻暮重.查体:Bp110/60mmHg,神志清,无失语,双眼球向各方向活动自如,双上眼睑无下垂,耸肩抬头力弱.双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,腱反射对称存在不增强及减弱,新斯的明实验(+).8月9日头核磁平扫未见异常,9月7日胸腺CT示前纵隔多发占位性病变,考虑侵袭性胸腺瘤,经用溴吡斯的明、强地松等治疗1个月后,肌无力症状好转,建议转上级医院行胸腺肿物切除术.
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肘关节脱位合并异位骨化3例报告
肘关节脱位是骨科常见病,均由前臂传导暴力作用于肘关节,以尺骨鹰嘴与肱骨滑车为支点而造成肘关节脱位.由于伤后治疗不当易形成异位骨化、造成肘关节功能障碍.现将介绍3例由于肘关节脱位合并异位骨化造成关节强直的典型病例介绍如下.
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透明质酸钠在膝关节术后应用的观察
我院自2000年1月至今应用透明质酸钠注射液在膝关节术后的不同时期注射取得显著的疗效,使患者的疼痛和关节肿胀程度显著减轻.
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依那普利治疗轻中度高血压的临床观察
我院自1999年~2002年对高血压患者用依那普利治疗,获得较好临床疗效,现报告如下:
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奥美拉唑治疗消化性溃疡132例疗效观察
奥美拉唑为目前公认的较强的胃酸分泌抑制剂,我们自2000年6月至2002年6月,观察了奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效,旨在探讨奥美拉唑的应用价值,现将结果报告如下:
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酷似脑血管疾病的低血糖昏迷3例报告
低血糖昏迷可有脑血管疾病的临床表现,易误诊、误治,现将我院收治的3例报道如下.
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诊断性腹膜腔穿刺407例临床体会
诊断性腹膜腔穿刺是腹部外科的一种重要的临床常用诊断手段,本文将我院2000年~2003年经手术证实的407例病例结果分析如下.
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瑞格列奈单用或联合用药治疗2型糖尿病临床观察
我院2002年4月至2003年4月对2型糖尿病采用瑞格列奈单用或联合治疗,现将疗效分析如下:
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鼻腔淋巴瘤的CT诊断
鼻腔淋巴瘤非常少见,且临床表现不典型.现将我院和外院经CT平扫及增强扫描,并由病理证实的10例鼻腔淋巴瘤,复习有关文献进行回顾性分析,以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.
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15例胆囊微小结石引发的胆源性胰腺炎微创治疗的临床护理观察
目的:探讨胆囊微小结石引发的胆源性胰腺炎微创治疗的临床护理.方法:回顾性分析和总结15例胆源性胰腺炎病人微创治疗的护理情况.结果:15例病人无1例发生护理并发症,均手术成功,痊愈出院.结论:严密观察病情,做好心理护理、饮食护理,加强手术并发症的护理,加强管道护理是保证临床治疗效果的重要环节,是手术成功的重要保证.
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老年脑血管病变患者恢复期的健康教育
随着社会的进步,经济生活水平的提高,人类的平均寿命日益增长,老年人口增长,人口老龄化将成为21世纪的重大社会问题和人们普遍关心的热点.而脑血管病是老年人群中的常见病及主要死因之一.有报道[1],1998年及1999年≥60岁年龄组城乡老年人死因顺位中占前4位的依次是呼吸系统疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病.由于脑卒中和痴呆是老年期中严重的疾病,罹病后逐渐丧失行走、读书、说话、与人交流等功能,工作和日常生活都受到严重影响.因此,有必要对恢复期患者及家属采取有针对性的健康教育,以改变和提高病人的生活质量.
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死胎产妇并发精神反应的分析及护理
随着医学科学的不断发展进步,死胎越来越少,各种原因引起死胎后,产妇在思想上一时不能接受而发生精神反应.为降低此类并发症的发生,我们对此类病人进行了临床观察与分析,并提出护理对策和预防方法.现介绍如下:
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围麻醉期和手术期的心理护理
目前护理学正在从以疾病为中心的生理护理模式向以病人为中心的整体护理模式转变[1],故心理护理便成为整体护理的重要组成部分.本文对比观察了围麻醉期和手术期心理护理对手术患者康复的影响,以提高临床整体护理水平.
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乳腺癌血管侵袭的研究进展
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之-.今年来在我国发病率有上升的趋势.据上海、北京等大城市统计,在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于胃癌而居第二位,且发病年龄提前[1].它的发病率在西方国家中较高,如美国估计1/7的妇女在她们的一生中将患乳腺癌,据1989年统计,有142 000人患乳腺癌,43 000人死于该疾病,严重影响中老年妇女健康.
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循证医学与规范外科
近年来,随着循证医学(evidence-based medical,EBM)的兴起,由传统的以经验为基础的临床医疗模式正在向以证据为基础的医疗模式发生着巨大的转变.然而有资料显示,基层医院的医生对EBM的认识还相当不足,绝大多数医师对什么是可靠的、科学的证据感到茫然,更谈不上寻找可靠的证据服务于自己的患者[1].因此普及、运用EBM知识,提高、规范我们的临床治疗水平及临床研究水平显得十分重要.
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Salter截骨及其改良术式治疗先天性髋关节脱位
先天性髋关节脱位是矫形外科常见的先天性畸形,治疗方法因患儿年龄不同、脱位程度不同而各异.早期诊断明确后可通过穿戴外固定支具而达到关节复位的目的,错过保守治疗的时期后常需手术治疗.1961年Robert Salter[1]首先报道了髂骨截骨治疗小儿先天性髋关节脱位的方法,很多人在此基础上对其术式进行改良,如截取髂骨块的位置及石膏外固定的改进等,使在适当年龄范围内的患儿治疗效果得到改善[2~6].现就此术式及其改良术式作以综述.
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吉林省延边朝鲜族自治州肺癌发病趋势分析
目的:为进一步了解吉林省延边朝鲜族自治州(以下简称延边)肺癌流行状况及动态变化.方法:调查与统计延边地区1980年~1993年间47所医院住院肺癌病例.结果:男性肺癌发病明显高于女性,比值为2.4:1,民族别比较汉族肺癌发病高于朝鲜族,比值为1.3:1.80年代与90年代同期比较,90年代比80年代增长2.1倍,全部病例中晚期占77.3%,中期占22.1%,早期仅占0.6%.结论:调查结果显示,目前延边地区肺癌增长速度较快,居各类癌症之首,说明在今后一段时期内肺癌的发病有继续上升趋势.
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化瘀消囊汤治疗腘窝囊肿6例疗效分析
腘窝囊肿是关节系统常见疾病之一,除骨科手术疗法外,尚无有效药物疗法.但手术摘除极易复发,难以根治,作者自拟化瘀消肿汤治愈6例,长期随访,无1例复发,现报道如下.
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病毒性心肌炎82例临床分析
近几年在我院门诊患者中,以上呼吸道感染引起病毒性心肌炎病人呈日渐增多趋势.现将2000年6月~2002年5月,诊治心肌炎患儿总结分析如下:
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宋国培教授简介
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悬浮烧伤治疗床的临床疗效观察
我科从1999年10月~2003年5月间共收治大面积重度烧伤患者24例,其中接受悬浮烧伤治疗床治疗的患者7例,临床分析如下:
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俯卧位硬膜外穿刺麻醉
本文总结采用俯卧位硬膜外穿刺,施行连续硬膜外麻醉30例.与侧卧位穿刺30例(对照组)比较,1次穿刺成功率、负压阳性率、麻醉平面、血压、脉搏变化,采用t检验统计学处理,P<0.05有统计学意义.
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无菌技术的新概念及管理
手术室实施科学管理,控制外科手术感染.医院或外科手术室管理程序的转变要纳入科学范围,当前主要的是健全和完善科学管理体系.
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不孕症经阴道彩色多普勒超声卵泡监测分析
1资料与方法1.1一般资料:自2002年8月至2003年7月在我院妇科门诊就诊的已婚妇女共23人,年龄在22~35岁.按是否用药分为二组.未用药组为第一组,共11个月经周期.用药组为第二组,月经第5天口服克罗米芬50mg,qd,5d,共21个月经周期.
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骶管内金属异物1例报告
1病历摘要患者女,45岁,先天性弱智,因右下肢放射性疼痛三年余,加重1个月,于2003年4月16日入院.该患否认有外伤、手术史.该患者于3年前觉右下肢放射性疼痛,未到医院就医.1个月前觉得右下肢放射性疼痛加剧.
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彩超诊断肾病综合征并发肺动脉、右下肢静脉血栓形成1例报告
1病历摘要患者男,35岁.6年前诊断为肾病综合征.彩超检查:右心房左右径74mm,右心室前后径44mm,左心房前后径25mm,左心室前后径32mm,室间隔厚径12mm.肺主动脉内径35mm,于近左、右肺动脉分叉处可探及一大小为29mm×24mm的中等回声区,附着于管壁上,内部回声尚均匀.肺动脉压为52mmHg.心包内可见液性暗区,收缩期左心室后壁处前后径19mm,右心室前壁处前后径10mm.三尖瓣口右房侧收缩期可见五彩镶嵌的返流,大峰值流速为320cm/s;肺动脉瓣口舒张期可见五彩镶嵌的返流,大峰值流速为210cm/s.右下肢股静脉、胭静脉内可见条带状中等回声,探头加压后管腔不被压瘪,病变处不能探及血流信号和频谱,远端肢体挤压后血流不增加.
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脑血管疾病的康复治疗及体会
脑血管疾病是老年人的常见病,其常见病因是高血压和动脉粥样硬化,脑血管病起病急骤而危重,其发病率、致残率及病死率都很高,严重影响人民的身心健康,因此,对脑血管疾病的康复治疗尤为重要.我院2001年8月至2003年10月,采用对照组的方式,对住院的脑血管疾病病人进行康复治疗,现将结果报告如下:
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香丹注射液与西药制剂配伍中的禁忌
由于近年来中药制剂应用临床的数量逐年增加,中药制剂与许多药物发生反应,而中药制剂在配伍上又无章可循.据临床观察,香丹注射液与左氧氟沙星发生反应,现报告如下.
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浅谈将法制教育融入整体护理减少护患纠纷
随着国家法制建设的不断完善,普法教育逐渐深入,维护自身权益的法律意识也不断增强,特别是卫生管理体制和职工医疗保险制度的改革,使病人对医务工作者的要求越来越高,在医疗护理工作中,投诉和讨诸法律的医疗纠纷呈上升趋势.作为护理工作者,应加强法律学习,融法制与护理实践于一体,在维护好病人权力的同时,也要学会用法律自我约束、自我保护.把法律作为工作责任、自由价值的尺度,更好的为人民服务.而目前,护理工作的法制意识颇为淡漠,致使无意间引发投诉.特别是2002年9月1日颁布实施的<医疗事故处理办法>,对医务工作者提出了更高的要求.从11起投诉进行分析.
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帕金森氏病的外科治疗
1帕金森氏病外科治疗的历史本世纪初,由于Hughlings Jackson在癫癎方面所开展的杰出研究,使人们形成这样一个概念即锥体外系的疾病可能是锥体外系通路过度活动或受到激惹所致.这个观点由美国神经外科医师Russal Mayers[1]在1939年首次通过在锥体外系制造病灶获得验证,Mayers对一位26岁脑炎后帕金森氏病患者施行经脑室入路尾状核头部2/3切除术,术后病人震颤完全停止,这个结果极大地鼓舞了Mayers.在随后的几年中Mayers将手术病灶制作推广到锥体外系的其他部位如内囊前肢、花白球、豆状襻、ansalenticularis等部位,手术取得了较为满意的疗效.58例手术病人2年的随访显示手术有效率为62%,但死亡率却高达12%.与此同时,其他作者的经脑室直视手术时死亡率也同样高得惊人,Cooper[2]在对一个脑炎后帕金森氏病人行大脑脚切断术时不慎损伤了脉络膜前动脉,他被迫结扎该动脉后放弃手术,但术后病人的症状却奇迹般地得以缓解.由于这个著名的病例,脉络膜前动脉结扎术开始风行,但脉络膜前动脉供血范围非常广,结扎后可造成多种严重的并发症.经过十几年的临床研究,人们发现在锥休外系的某些特定部位施行手术确可缓解帕金森氏病的症状,但是并发症和死亡率严重阻碍了这种技术的发展.与此同时一种创伤小而精度高的手术方法引起了人们的极大关注,这就是脑立体定向手术.
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医学论文写作中参考文献的合理应用
现代医学的飞速发展,任何一位医学工作者都离不开阅读相关的文献资料,否则将无法胜任现代医学实践.医学文献资料,在现代医学的发展中起着愈加重要的作用.由于医学理论与实践的研究是连续性的工作,所以人们在医学研究及论文写作中,所涉及内容及结论都有可能已经被前人总结或在某一点有所探究,所以,客观、如实地将所查阅的文献以参考文献形式列入文后,已经成为医学论文写作中不可或缺的部分.现将笔者在多年编辑实践中,对参考文献应用方面的体会介绍如下:
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丙型肝炎基因分型
丙型肝炎病毒(HCV)自从1989年被美国发现以来,HCV感染逐渐成为一个世界性公共卫生问题[1].在全球范围内大约有1.7亿人感染HCV,WHO报告每年全球至少300~400万人感染HCV,而一旦感染,仅有约20%的人能将病毒从血液中清除出去,很大一部分人可导致肝硬化和肝癌,许多人可终生无症状,成为病毒携带者[2].在美国每年有5万人感染HCV,我国一般人群感染率达1%~3%.HCV感染后,慢性化率较高,至少50%~70%转氨酶可持续升高,重者有肝硬化表现,HCV和原发性肝癌(HCC)的发生也有密切关系[3].
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急性上消化道大出血的药物治疗
急性上消化道大出血是临床常见的急症之一,其病死率甚高.常见的病因为消化性溃疡,糜烂性胃炎,食管、胃底静脉曲张破裂出血及胃癌等.除原发病治疗外,当前对上消化道大出血治疗的趋势是:以内镜治疗为基础,联合内科药物治疗[1~4],上述治疗失败时可作紧急外科手术治疗,本文主要介绍内科药物治疗:对急性大出血患者必须立即给予静脉输液、输血及滴注止血药物,目的是补充有效血容量,治疗或预防失血性休克,建立可靠的静脉输液通道,随时给予或调整止血药物.并创造条件急诊内镜检查,以明确病因及出血部位,同时可经内镜作止血治疗.
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磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在肝癌早期诊断中的研究进展
肝癌是一种常见的消化道肿瘤,其发病率有明显的地区差异,非洲撒哈拉沙漠以南地区和远东地区是肝癌的高发地区.我国是肝癌发病率较高的国家之一,因此对肝癌早期治断的研究有特殊意义.近,磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)作为一种新的肝癌肿瘤标记物被国外许多作者提出,现综述如下:
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干扰素受体研究进展
1957年Isaacs与lindenmann发现一种能干扰病毒在宿主细胞增殖的蛋白质--即干扰素(Interferon:IFN)[1],分为Ⅰ型干扰素和Ⅱ型干扰素两大类.Ⅰ型IFN家族包括IFN-α,IFN-β[2].IFN-α和IFN-β的分子有序列同源性,共用相同的细胞表面受体,并且有类似的功能[3].Ⅱ型IFN又称为免疫干扰素或γ-干扰素(IFN-γ),是一种同源二聚体糖蛋白,其亚单位多肽的分子量为21~24KD[4].IFN生物效应的发挥,需要跟相应的信号受体结合[5].根据IFN的分类,干扰素受体(INFR)分为:结合Ⅰ型干扰素的Ⅰ型干扰素受体和结合IFN-γ的Ⅱ型干扰素受体,其特点分述如下: