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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急腹症预检分诊探讨及护理体会
目的:使患者在正确的时间,正确的地点,得到正确的救治,以提高抢救成功率.方法:对460例急腹症患者的分诊观察及急诊护理措施进行回顾性的分析.结果:所有患者基本得到准确分诊.结论:提高护士的综合素质,不仅要有扎实的理论基础和丰富的临床经验,还需掌握分诊的技巧,更要有高度的责任心.才能提高急腹症预检分诊的正确率,做好急诊的护理观察工作.
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院前急救护理工作中车祸现场处理及护理措施
目的:探讨院前急救护理工作中车祸现场处理及护理措施的效果.方法:对2010年～2011年院前工作中对急症车祸患者急救资料进行分析总结.结果:车祸现场处理及前期护理安全隐患的原因较为复杂,应采取合理的护理措施进行护理.结论:针对车祸现场处理及护理安全隐患的原因采取相应的防范措施,提高院前急救护理质量,大限度地减少医疗纠纷和挽回患者的生命.
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心理干预对颌面部肿瘤患者焦虑和抑郁情绪的影响
颌面部肿瘤常造成不同程度的毁容和畸形,极大程度地影响患者的健康、形象和生活质量,加上患者对手术效果没有足够的信心,使患者在心理上发生很大的变化.有的悲观厌世,对生活失去信心,有的甚至产生轻生念头,针对患者存在的焦虑和抑郁状况,我们采取了一系列的护理措施对患者进行心理干预,取得较好效果,现将护理护理体会报告如下.
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临终关怀患者的心理护理体会
目的:探讨对临终关怀患者的心理护理的体会和感受.方法:对8例肿瘤患者出现了的心理问题进行护理,观察护理干预对临终患者不同时期心理反应的意义.结果:临终患者生命得到尊重,无痛苦、舒适地走完人生后路途.结论:精心的心理护理可以提高临终患者的生命质量.
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1例肺结核及右侧脓胸患者的护理
目的:探讨护理对肺结核及右侧脓胸的重要意义.方法:对1例肺结核及右侧脓胸患者行手术治疗,进行周密细致的护理.结果:患者临床康复出院.结论:术前良好的心理沟通、充分的术前准备,术后严密监测生命体征,做好呼吸道、胸腔闭式引流管的护理,饮食、皮肤的护理及出院指导,是手术成功的保证,对患者的康复起到了积极的作用.
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获得性免疫缺陷综合症患者在戒毒期并发重症肺炎的护理
目的:探讨获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者在戒毒期并发重症肺炎的护理效果.方法:对1例AIDS患者进行气道护理、心理护理、皮肤护理、营养护理.结果:经过13 d的精心治疗和护理,病情得到了有效地控制,患者康复出院.结论:对戒毒期的AIDS患者进行精心的气道护理、心理护理、皮肤护理、营养护理可减轻患者的不适,能有效控制病情.
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健康教育在院前急救中的应用体会
目的:探讨健康教育在院前急救中的应用效果.方法:对院前急救患者有实施健康教育与无实施健康教育进行对照.结果:观察组明显优于对照组,患者及家属满意度提高19%.结论:院前急救对患者实施健康教育,有利于疾病的恢复、减少并发症,提高人们防病治病的意识;有利于密切医患关系、减少医疗纠纷的发生,提高护理质量和满意度.
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炎性反应性肠病患者的临床特征及护理特点分析
目的:探讨炎性反应性肠病患者的临床特征.方法:根据患者年龄、病程及不同的病情对炎性反应性肠病患者特点采用个体化护理措施.结果:以腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状就诊者多,占89.80%.结论:明显提高了炎性反应性肠病患者的疗效.
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19例食物中毒的急救与护理
食物中毒指食用了有毒有害物质污染的食品或食用了含有害物质的食品后出现的急性.亚急性疾病.此病是内科常见急诊之一,如不及时抢救,会危及食物中毒患者的生命.1 临床资料本组患者19例,男17例(89%),女2例(11%),年龄21～64岁.
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标识腕带在普外科患者中的护理体会
标识腕带是患者标识的一种,标识腕带能够有效保证随时对患者进行准确快速的识别.随着优质护理活动试点的开展,身份识别腕带在我院展开应用,取得了良好的效果.1 标识腕带的使用方法1.1 腕带的介绍:标识腕带是无毒、无味、防水、防过敏的医疗专用塑料制品,为一次性物品.表面光滑、质地柔软、佩戴舒适,腕带两端有防脱落的一次性按扣,我科采用淡蓝色.
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静脉留置针在728例颅脑损伤患者急诊救治中的应用
目的:探讨静脉留置针在颅脑损伤患者中的应用效果.方法:总结了728例静脉留置针在颅脑损伤患者急救中的效果.结果:静脉留置针能节省抢救时间,又能减少患者的痛苦.结论:静脉留置针提高了治疗和护理效率.
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阴式子宫切除术的围手术期护理
目的:探讨阴式子宫切除术的围手术期护理方法与效果.方法:回顾性分析2010年1月～2010年12月实施阴式子宫切除手术24例所采用的围手术期护理方法与效果的资料.结果:经过治疗与护理后,患者都痊愈出院,满意度良好.结论:术前术后对阴式子宫切除术患者实施整体化护理,能使护患关系更加融恰,护理质量明显提高.
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手足口病实施健康教育的做法和体会
目的:探讨手足口病实施健康教育的做法和体会.方法:对1 057例手足口病患儿和家属实施有计划的健康教育.结果:通过实施健康教育,护理人员的专业知识明显提高,护患关系融洽,同时也存在部分问题.结论:手足口病患者的健康教育是手足口病护理工作的重要组成部分,能加强专科知识的学习,提高与患儿家属的沟通能力,提供优质服务.
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腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的护理体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的预防及护理.方法:收集6年来行腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的临床资料,对预防和护理措施进行分析.结果:所有患者均顺利完成手术并康复出院.结论:严密观察,预防及尽早处理,是提高腹腔镜胆囊相关切除术并发胆漏的患者手术成功率,促进患者早日康复的重要保证.
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健康教育对高血压病患者及相关危险因素的影响
目的:探讨健康教育对门诊高血压患者的影响.方法:对门诊高血压患者进行系统规范的健康教育,并于健康教育6个月后对患者进行临床评价.结果:健康教育后患者生活质量及健康行为明显提高,对高血压防治知识的知晓率高于健康教育前.结论:开展健康教育能改变不良的生活方式,建立良好的健康行为,有效控制高血压和相关危险因素,提高高血压患者的生活质量.
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ICU护理不安全因素分析及防范对策
目的:总结分析重症监护病房(ICU)护理工作中存在的不安全因素,并提出防范对策.方法:根据文献分析总结ICU护理工作中存在和潜在的不安全因素,制定相应的防范措施,并落实到位.结果:ICU的主要不安全因素包括医患沟通交流障碍、病情变化观察不及时、过分依赖监护仪器和法律意识淡薄等.结论:通过护理不安全因素具体防范措施的落实,大限度地消除了护理安全隐患,提高了护理质量.
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8例急性铊中毒患者的护理体会
铊(Thallium,Tl) 是一种质软的银白色棒状金属,在室温下极易氧化,通常浸在水中存放,其粉尘剧毒,空气中的高允许浓度为0.1 mg/m3,对皮肤的阈限值为0.2 mg/m2,是一种毒性高、蓄积性强的环境污染物[1],主要用于制造光电管、合金染料等产品,非专业人员一般不易接触到此类物质.铊中毒是指人体在一定时间内吸入较大量含铊烟尘、蒸气或摄入可溶性铊盐,经呼吸道、皮肤或消化道吸收引起的以神经系统损害为主要表现的全身性疾病.
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静脉采血中对检验结果的影响因素分析及应对
医学科学的迅猛发展使得医学检验愈来愈引起了临床医师的关注,为了保证实验数据的可靠性,在检验医学中必须取得高质量的血液标本才可得到准确的、可靠的检验结果.能否正确地、规范化地采集和处理标本,都将影响患者的检验结果.临床检验标本采集过程中涉及到多个环节,任何一个环节出现问题,都会对标本检验的结果产生极大的影响.因此应加强对采集血液标本的各环节的质量控制,以保证检验结果的质量.
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浅谈化疗药物引起静脉炎及药物外渗的护理体会
化疗药物致静脉炎是临床上的常见病、多发病.本病多见于青壮年人,男女均可罹患,多发于四肢.病程较长,多沿浅静脉走行突发红肿、灼热,出现硬结节或条索状物,有明显的疼痛或压痛[1].笔者具体探讨了化疗药物引起静脉炎及药物外渗的护理体会.
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高位前路颈内静脉穿刺时三种不同角度比较
目的:探讨高位前路颈内静脉穿刺时多大进针角度成功率高且并发症少.方法:选取针与皮肤(冠状面)成30°、45°、60°三种角度进行观察比较.结果:高位前路颈内静脉穿刺置管术时30°进针总成功率和一次穿刺成功率明显高于45°、60°进针,并发症少于45°、60°.结论:30°进针具有穿刺成功率高且并发症少的优点,值得临床推广.
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4例葡萄球菌皮肤烫伤样综合征的护理体会
目的:探讨4例葡萄球菌皮肤烫伤样综合征的护理体会.方法:根据不同创面采用不同的护理方法,病室环境的管理、皮肤护理、眼部护理、口腔护理、饮食和心理护理.结果:通过对患儿恰当、精心的护理,4例患儿全部治愈,无并发症发生.结论:提高临床治愈率,减少各种严重并发症和死亡率.
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腹腔镜手术治疗宫外孕的围手术期护理
目的:探讨宫外孕腹腔镜手术治疗前后的护理方法和效果.方法:对56例行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者进行回顾性总结.结果:56例宫外孕患者手术效果好,术后恢复快,无并发症发生,全部康复出院.结论:术前采取有针对性的心理护理和指导;术后早期活动指导、并发症护理等,提高了护理质量和手术效果,使患者安全度过围手术期.
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透光直视下大隐静脉曲张旋切术的护理
下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病,传统手术方法主要采用大隐静脉高位结扎剥脱、小隐静脉剥脱术.此手术方式创伤较大,手术时间较长,术后恢复也较慢.我院采用Trivex System(带有动力静脉切除器和可进行充盈麻醉的灌注照明棒)对20例静脉曲张的患者实施浅静脉旋切术取得了良好的效果.现将手术配合及体会介绍如下.
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45例早产极低出生体重儿个体化营养支持综合疗法疗效观察
目的:探讨早期规范的个体化全合一静脉营养支持综合疗法对早产极低出生体重儿的益处和安全性.方法:选择45例早产极低出生体重儿作为观察组,选取31例早产极低出生体重儿作为对照组.观察组给予早期规范的个体化全合一静脉营养支持综合疗法,对照组给予常规治疗.结果:观察组早产儿生后第3天的热卡摄入、生后第7天恢复出生体重的比例高于对照组(P＜0.05),出生体重下降百分比低于对照组(P＜0.05),恢复出生体重、达到正常稳定的日平均体重增长的时间早于对照组(P＜0.05),宫外生长发育迟缓、应激性溃疡出血、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积综合征的发生率均低于对照组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义.结论:个体化全合一营养支持综合疗法可使早产儿尽快恢复出生体重,减少了宫外生长发育迟缓的发生,并且减少了应激性溃疡引起的消化道出血、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积综合征的发生.
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复发性流产淋巴细胞免疫治疗前后再次妊娠保胎的临床观察
目的:探讨复发性流产淋巴细胞免疫治疗前后再次妊娠保胎的临床效果.方法:对156例自然流产2～5次封闭抗体阴性的复发性流产患者进行孕前孕后淋巴细胞主动免疫治疗.结果:156例治疗一疗程封闭抗体转阳性145例,未转阳的11例,8例两个疗程转阳,3例三个疗程转阳;一疗程转阳率92.95%,两疗程转阳率98.08%.妊娠56例,48例保胎成功,保胎成功率85.71%;流产8例,流产率14.29%.29例封闭抗体阴性孕后接受淋巴细胞主动免疫治疗,20例保胎成功,保胎成功率68.97%;流产9例,流产率31.03%.结论:淋巴细胞主动免疫治疗能促使封闭抗体转阳并提高复发性流产患者再次妊娠保胎成功率,孕前淋巴细胞免疫治疗转阳后,孕后继续主动免疫治疗者保胎成功率高.
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血浆脑钠肽水平在呼吸困难患者中的临床应用
目的:探讨血浆脑钠肽水平在呼吸困难患者中的临床应用效果.方法:检测48例呼吸困难患者入院时的血浆脑钠肽(BNP)水平.结果:心源性呼吸困难组血浆脑钠肽水平显著高于肺源性呼吸困难组(P＜0.01),并与心力衰竭严重程度有关.结论:血浆脑钠肽水平可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的客观指标.
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彩色多普勒超声对甲状腺相关眼病眼动脉的血流动力学研究
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺相关眼病(TAO)眼动脉血流测定的价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对16例(30眼)TAO患者的眼动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)进行测定分析,并与30例(30眼) 正常眼动脉测定值比较.结果:TAO组的眼动脉的PSV及EDV均明显升高(P＜0.01),PI及RI两组间比较差异无统计学意义(P＞0.5).结论:彩色多普勒超声检查可评价TAO患者的球后血流动力学变化.
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盆腔注射治疗妇科炎性反应562例疗效观察
目的:妇科炎性反应是妇女的常见病、多发病,包括外阴、阴道的炎性反应、急性盆腔炎、慢性盆腔炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎,妇科性病等,这些炎性反应如果不及时诊治,会影响到妇女的身心健康.方法:收集563例妇科炎性反应患者进行盆腔注射治疗观察.结果:临床效果确切,总有效率达99.3%.结论:治疗方法简单、易行,安全性高,用药经济并且省时,术后无明显不良反应.
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儿童厌食症进食环境的影响观察
目的:观察学校的支持对农村儿童厌食症的疗效.方法:选择诊断为厌食症的农村儿童60例,随机分为观察组与对照组各30例.观察组为学校的支持,原本在家进食的转为在学校集体进食,一日三餐,定时定量,并定期开展健康教育课程,制定可行的目标,还可采用同伴教育、互助小组及荣誉平台等方法;对照组为家庭的支持,原本就在家进食的改变家庭进食环境,父母或祖父母在家以身作则,采取有吸引力的布置、饭菜多样化、色香味俱全等方式,及时表扬、及时纠正不良习惯等方法.两组均未服用任何药物,疗程均为2周.结果:观察组儿童总有效率为90%,明显高于对照组的60%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.20,P＜0.01).结论:学校的支持对农村儿童特别是留守儿童的厌食症的不良饮食习惯的转变起到了很大的促进作用,疗效显著.
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脑梗死复发的危险因素分析
目的:探讨脑梗死复发的危险因素.方法:对120例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:复发病例38例,复发率为31.7%,且56.0%的患者在6个月内复发.高血压、高血脂及糖尿病是脑梗死重要的病因及危险因素,两组比较差异有统计学意义.结论:首次卒中后是否戒烟,血压、血糖、血胆固醇是否控制在正常范围,出院后是否正规服用阿司匹林,同型半胱氨酸浓度,经动脉粥样硬化程度,狭窄程度及斑块类型是脑梗死复发的危险因素.
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早期康复干预对脑卒中患者预后的影响
目的:探讨早期康复治疗对脑卒中患者预后的影响.方法:选取56例脑卒中患者,包括缺血性卒中、出血性卒中.早期康复组:病情平稳后48 h即开始康复治疗;对照组:因各种原因发病1～2个月后才开始康复治疗,比较肢体功能障碍恢复的程度及残疾程度.结果:出院后随访6个月,早期康复治疗组肢体功能障碍恢复明显,后遗症少,肢体残疾程度轻,日常生活自理能力明显提高.对照组则后遗症多,肢体残疾程度重,日常生活自理能力差.结论:急性期的康复预防治疗和系统的康复治疗可以明显地减少肩-手综合征、肩关节半脱位、肩痛、失用综合征、误用综合征、异位骨化、挛缩等并发症.
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电针华佗夹脊穴治疗肌张力低下型脑瘫临床观察
目的:观察电针华佗夹脊穴治疗肌张力低下型脑瘫的临床疗效.方法:将70例脑瘫患儿随机分为两组,两组均采用运动疗法、中频电疗等基本治疗.治疗组在此基础上采用电针华佗夹脊穴.结果:治疗组较对照组肌张力评分高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针华佗夹脊穴对改善脑瘫患儿肌张力低下有较好疗效,且治疗时间越长,疗效越好.
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胆囊结石、胆囊切除与结肠癌相关性的病例对照研究
目的:探讨胆囊结石、胆囊切除与结肠癌之间的相关性.方法:将564例结肠癌设为病例组,与同期收治的499例胃癌对照组进行比较.对两组胆囊切除、胆囊结石和充满型胆囊结石例数进行统计分析.结果:结肠癌组胆囊切除、胆囊结石百分率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=33.29,P＜0.01);胆囊结石、充满型胆囊结石百分率与对照组比较差异有统计学意义.结论:胆囊结石特别是充满型或嵌顿型结石、胆囊切除与结肠癌的发生有着非常密切的关系,是导致结肠癌发生的原因之一.
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肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断准确率的临床对比
目的:比较肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌中的诊断准确率,探讨上述方法在肝癌病变诊断中的应用价值.方法:回顾性分析50例肝癌患者的肝脏多层螺旋CT增强扫描,肝脏MRI的有关数据,比较两种成像方法在肝癌病变中的检测能力.结果:肝癌CT与MRI的影像学比较各不相同,肝脏MRI对肝癌的准确率为96.0%,明显高于CT动态增强检查的84.0%.结论:相对于肝脏增强CT,MRI在肝癌的诊断准确率都比较高,值得推广应用.
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急性右心室心肌梗死28例诊治探讨
目的:探讨右心室心肌梗死的诊断与治疗.方法:对236例急性心肌梗死患者常规做18导联心电图.结果:28例急性右心室梗死,笔者对其诊断及治疗进行归纳总结.结论:凡是出现心源性休克表现的急性心肌梗死的患者都应高度怀疑是否合并急性右心室心肌梗死.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症8例临床分析
目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病情况.方法:回顾性分析本院收住腹壁切口子宫内膜异位症8例的临床资料.结果:8例患者均在腹壁切口疤痕处发现肿块,B超检查提示腹壁内低回声肿块,手术治疗后,症状、体征全部消失,随诊1～3年,均未复发.结论:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床诊断比较困难,都需要手术治疗.
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椎弓根螺钉结合椎间植骨融合治疗30例腰椎滑脱症
目的:探讨后路椎弓根钉棒系统结合椎间融合器治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法:选取本院收治腰椎滑脱症患者30例,所有患者均行后路椎弓根螺钉棒系统复位、减压、椎间植骨融合器融合后固定.结果:所有患者均获随访,随访1个月～2年,平均1年.根据NaKai评分标准,本组优18例,良8例,可4例,优良率为86.7%.结论:后路椎弓根钉棒系统结合椎间融合器治疗腰椎滑脱症,复位良好、神经减压彻底,有效地预防了神经根管狭窄、术后断钉和滑脱复发等并发症,临床效果满意.
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儿内科2岁以下婴幼儿急性阑尾炎16例误诊分析
目的:探讨儿内科0～2岁婴幼儿急性阑尾炎误诊原因及避免措施,积累临床经验,降低误诊率.方法:对近6年来0～2岁首诊于我院儿内科16例婴幼儿急性阑尾炎的误诊进行回顾性分析.结果:入院24～72 h时均转于外科治疗,手术均证实为急性阑尾炎.易误诊的疾病有:急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、急性肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜和肠痉挛等.结论:此年龄阶段患儿急性阑尾炎误诊原因较多,其中儿内科医师对此病的重视、认识不足及不典型的临床表现是主要原因.诊断此病,需要对此年龄阶段发育特点及不典型的临床表现要有足够的认识,尤其是对有原因不明的发热伴寒战、呕吐、哭闹不安等症状及血象增高的患儿,应拓宽诊断思路,高度怀疑本病,不轻易否定阑尾炎,以免误诊和漏诊.
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经产妇产后出血与分娩方式的相关性分析
目的:探讨经产妇产后出血与分娩方式的相关性.方法:回顾性分析经产妇产后出血患者24例的临床资料.结果:产后出血24例中,子宫收缩乏力13例,胎盘因素8例,软产道损伤1例,凝血功能障碍1例,其他1例.剖宫产后产后出血发生率明显高于产钳助产与阴道顺产(P＜0.05).经过对应的处理后,产妇与新生儿预后良好.结论:经产妇产后出血与分娩方式的相关性强,剖宫产可增加产后出血发生的几率,值得在临床上重视对待.
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内固定治疗髁突骨折的治疗体会
目的:应用微型钛板内固定法治疗髁突骨折,观察手术后的治疗效果.方法:4例选择后下颌下切口,3例骨折采用耳屏前切口,骨折断端复位后用微型钛板坚强内固定.结果:全部病例术后伤口均一期愈合,X线检查髁突复位良好.3个月复查张口度28～32 mm,咬牙合关系恢复正常.结论:应用微型钛板内固定治疗髁突骨折,手术可达到解剖式复位,固位效果可靠,短期内可行使下颌功能,减轻患者痛苦,是一种值得推广的方法.
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102例小儿心脏杂音临床分析
目的:探讨0～3岁小儿心脏杂音的临床特点、心脏彩超特点.方法:对心脏听诊有杂音的102例0～3岁小儿病例进行总结分析.结果:0～3岁小儿存在心脏杂音的约占10%.临床表现一部分有青紫、气促、喂养困难、烦躁易激惹、体重不增、反复心力衰竭等症状,一部分无症状.对有心脏杂音的患儿早期做心脏彩超检查,有助早期明确诊断,评估病情和预后,指导治疗,避免不必要的残障和死亡.结论:心脏杂音与心脏彩超检查,是诊断先天性心脏病(CHD)的有效手段.
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急性化脓性腹膜炎行手术治疗的临床疗效观察
目的:探讨手术治疗急性化脓性腹膜炎患者的临床效果.方法:对我科收治的急性化脓性腹膜炎76例患者手术治疗的临床资料进行了总结分析.结果:本组患者经手术治疗后,全部治愈,没有死亡病例发生.其中发生切口感染2例、肠粘连1例、肺部感染1例,经保守治疗后均痊愈.住院时间短7 d,长20 d.结论:急性化脓性腹膜炎早期手术,可明显提高治愈率,减少并发症和死亡率的发生.
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多层螺旋CT三维重建在下颌髁状突矢状骨折的诊断价值
目的:探讨螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突矢状骨折(SFMC)的诊断、移位和治疗参考价值.方法:我院收治因颌面部外伤病例中筛选出下颌骨髁状突矢状骨折病例23例(36侧),应用多层螺旋CT扫描颌面部并行二维及三维重建后处理.结果:髁状突矢状骨折23例伴颞颌关节半脱位3例,蝶骨翼内外板骨折4例;下颌颏部、体部骨折19例;面中部骨折11例;脑外伤7例.螺旋CT三维及二维重建图像能立体、多方位直观显示髁状突矢状骨折片的大小、移位方向、程度.显示颞颌关节的周围关系及损伤;临床医生可通过三维及二维重建动画任意旋转、暂停观察,制定手术方案、入路及非手术治疗依据.结论:螺旋CT三维重建特别是动画,能够全面、准确显示下颌髁状突矢状骨折,折片移位与周围结构的空间关系,对骨折的诊断及治疗有重要的临床应用价值.
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人工破膜在产科的应用
目的:探讨人工破膜技术对处理产科情况的重要意义.方法:对人工破膜的孕妇200例进行了回顾性分析,首先破膜后可引起子宫反射性的子宫收缩,发动或加强宫缩,加速产程.其次可直接观察羊水性状,间接了解胎儿宫内的安危状况.结果:再次人工破膜后,可减轻宫腔压力,减少羊水栓塞的发生率人工破膜对产程及胎儿的影响,均取得了满意的效果.结论:只有正确掌握人工破膜的指征和方法,才能提高孕产妇的自然分娩率和母婴安全系数.
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微创治疗胫腓骨远端骨折
目的:探讨微创治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法:采用微创手术方法治疗胫腓骨远端骨折36例.结果:优良33例,可3例,所有患者切口均一期愈合,没有延迟、畸形、不愈合病例发生,也没有发生钢板断裂、再骨折情况等.愈合时间3～6个月.结论:微创固定系统前景广阔,因其有创伤小、恢复快、利于骨折愈合、并发症少.
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腹型荨麻疹68例临床分析
目的:探讨腹型荨麻疹的临床表现、误诊疾病及原因和治疗及预后.方法:回顾性分析我院收治的68例小儿腹型荨麻疹的临床资料.结果:腹型荨麻疹多发生6～12岁儿童,占85.1%.抗组织胺及肾上腺皮质激素疗效显著.该病误诊率较高,误诊率22%.经过治疗后,68例均在3～10 d胃肠症状消失,皮损消退,住院1～2周出院.结论:腹型荨麻疹68例多发生于小儿,容易误诊,需要结合多种方法进行综合诊断,要加强特异性免疫治疗.
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硬膜外麻醉用于高龄人工股骨头置换手术患者的麻醉体会
目的:探讨硬膜外麻醉用于高龄人工股骨头置换手术患者的麻醉体会.方法:分析总结了硬膜外腔小剂量注药,用于50例80岁以上高龄人工股骨头置换(FHR)手术患者的术前情况、麻醉管理、麻醉中和麻醉后的并发症.结果:年龄因素不是手术麻醉的禁忌证,关键在于充分术前估计与准备,选择对生理干扰小的麻醉方法,正确实施麻醉.结论:综合处理对保证老年患者安全具有极为重要的意义.
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2型糖尿病合并急性脑梗死32例临床分析
目的:观察2型糖尿病脑梗死的临床特点,探讨其发病的相关因素,以便科学防治.方法:选取收治的2型糖尿病脑梗死32例进行分析.结果:发病前血糖控制不良24例(75.0%),合并高血压22例(68.7%),血脂异常21例(65.6%).结论:2型糖尿病脑梗死的发生与高血糖、高血脂、高血压有密切关系.
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外科治疗腹腔结核的研究
目的:观察外科治疗腹腔结核的方法及疗效.方法:腹腔结核90例均手术治疗,其中45例采用小肠切除吻合术,31例采用右半结肠切除术,14例采用肠粘连松解术、其中6例松解后采用肠折叠术.结果:术后3例出现不全性肠梗阻,2例出现肠瘘,2例死亡,其余经正规的抗结核药物治疗后,均治愈出院.结论:通过对腹腔结核的治疗长期的积极探索,采用手术切除狭窄肠管并吻合,松解肠粘连等技术配合全身规范抗痨治疗,使患者得到及时有效的治疗而得以身体康复.
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前部缺血性视神经病变的综合治疗
目的:探讨前部缺血性视神经病变的综合治疗.方法:对前部缺血性视神经病变25例在视乳头水肿或急性期治疗、视乳头水肿缓解或消褪期治疗基础之上积极治疗全身性疾病.结果:显效15眼(45.5%);有效14眼(42.4%);无效4眼(12.1%).总有效率87.9%.结论:应根据患者全身检查结果辩证综合施治不断提高患者视力及改善视野并给予合理预防措施指导患者预防另眼发作.
关键词： 前部缺血性视神经病变 综合治疗 -
彩色多普勒超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声在小儿肠系膜淋巴结炎中诊断与鉴别诊断价值.方法:使用高频(7～10 MHz)探头,常规对小儿腹部进行多方位扫查,观察腹腔有无肿大淋巴结及腹腔积液情况,根据临床表现及实验室检查结果等进行分析,做出诊断与鉴别诊断.结果:58例不明原因腹痛患儿,患有腹腔淋巴结肿大者49例,输尿管结石3例,阑尾炎4例,无阳性发现2例.结论:常规超声检查配合高频探头扫查腹腔淋巴结对小儿腹痛原因的诊断与鉴别诊断具有费用低,重复性强,诊断价值高等优点,值得推广应用.
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高龄髋部骨折围手术期治疗体会
目的:探讨老年髋部骨折的治疗方法和围手术期并发症的处理.方法:手术治疗60岁以上髋部骨折92例.结果:受伤至手术1～5 d,平均3 d;围手术期1例死亡,2例并发肺部感染经治疗好转;2例发生脑梗死遗留偏瘫;8例于术后出现认知障碍经治疗好转;2例于术后1～3 d出现急性心力衰竭经治疗后好转.结论:积极的术前干预,正确的手术抉择和术后处理是确保手术成功的三大要素.
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孤立性纤维性肿瘤8例临床病理分析
目的:探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法:对8例SFT进行临床病理学观察及免疫组化标记,并复习相关文献.结果:8例中1例发生于肺内,7例发生于软组织.镜检示:肿瘤境界清楚,由无明显异型性的卵圆形或梭形的肿瘤细胞与胶原纤维混杂而成,富含血管,常呈分支状鹿角样血管.结论:孤立性纤维性肿瘤诊断及鉴别诊断主要靠病理组织学及免疫组织化学.
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带指动脉、神经束的V-Y推进皮瓣修复手指指端皮肤缺损
手指指端缺损是临床上常见的损伤,2007年7月～2010年6月我院对20例23指指端皮肤缺损的患者采用带指动脉、神经束V-Y推进皮瓣修复,获得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者共20例23指,男14例16指,女6例7指,年龄21～48岁,平均28岁.拇指3例,食指7例,中指8例,环指5例.挤压伤8例9指,重物砸伤5例6指,绞轧伤4例5指,切割伤3例3指.均为急诊患者.
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11例产后失血性休克抢救体会
产后出血当发展到难治性出血导致休克时,抢救工作是一件惊心动魄的事,对年轻医生来说,不免会手忙脚乱.笔者对失血性休克患者11例进行积极抢救,现将结果报告如下.1 临床资料产后出血是产科常见危险的并发症,至今仍为我国孕产妇死亡四大原因之首.据文献报道,全世界每年有125 000例妇女死于产后出血,因此产后出血的防治至关重要.
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小儿急性肠系膜淋巴结炎100例临床分析
目的:探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床表现、治疗、转归.方法:对小儿急性肠系膜淋巴结炎100例进行回顾性分析.结果:100例病例有不同程度的腹痛、发热、呕吐,60%出现在上呼吸道感染后、40%出现在急性胃肠道感染后.全部患儿经腹部彩色多普勒超声检查确诊.本组所有患者都采用静脉输液治疗,抗炎、解痉、对症支持等治疗.经住院治疗3～12 d内全部治愈出院,治疗有效率为100.0%.结论:小儿急性肠系膜淋巴结炎腹部彩色多普勒超声检查提示有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,并与其
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经肝动脉途径干细胞移植治疗终末期肝硬化插管术体会
目的:探讨经肝动脉途径干细胞移植治疗终末期肝硬化插管技术要领.方法:收集、整理并分析我院31例终末期肝硬化患者行干细胞移植治疗病例资料.结果:术前备制的干细胞液均安全通过肝动脉途径注入肝脏内,无返流,没有注入其他器官,无明显不良反应.结论:经肝动脉途径插管灌注干细胞治疗终末期肝硬化是一种安全的治疗方法,提供了一个崭新的肝病治疗途径.
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水压分离在腹腔镜输卵管切开取胚术中的应用
目的:探讨水压分离在输卵管切开取胚术中的应用.方法:我院对未破裂型输卵管妊娠24例行腹腔镜下输卵管切开取胚术.结果:24例均获得满意效果,术后没有持续性异位妊娠病例发生.结论:腹腔镜下输卵管水压分离切开取胚术安全、有效、损伤小、出血少,值得临床推广应用.
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闭合性腹部实质性脏器损伤的CT诊断
目的:探讨闭合性腹部实质性脏器损伤的CT诊断价值.方法:回顾分析经CT诊断的闭合性腹部实质脏器损伤的患者35例,手术证实27例.结果:单一脏器损伤27例,其中肝脏16例,脾9例,左右肾各1例.多脏器伤8例,其中肝脾伤7例,肝脾胰复合伤1例.结论:CT对腹部实质脏器损伤的诊断具有安全、准确的实用价值.
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15例足跟软组织缺损的足底内侧复合组织皮瓣修复
目的:探讨采用足底内侧复合组织皮瓣修复足跟软组织缺损的临床效果.方法:15例足跟软组织缺损,采用足底内侧复合组织皮瓣修复.缺损范围4.5 cm×6.5 cm ～5.5 cm×8.5 cm,修复范围5 cm×7 cm ～6 cm×9 cm.结果:15例全部获得成功,随访6个月～3年,感觉、功能、外形满意.结论:足底内侧复合组织皮瓣,因耐磨压,感觉好是足跟软组织缺损修复的思想的选择.
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骨科术后肺栓塞的早期诊治和预防
目的:通过对骨科术后肺栓塞的分析,探讨骨科术后肺栓塞的早期诊治和预防.方法:对15例肺栓塞患者施行下肢骨折内固定术或髋膝关节置换术的临床资料进行回顾性分析.结果:本组15例中,治愈9例,好转2例,4例死亡.结论:提高对肺栓塞的认识,是早期发现肺栓塞的前提,可预防骨科术后肺栓塞形成.
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21例胎盘早剥的临床分析
目的:探讨如何提高对胎盘早剥的预防、诊断和治疗水平.方法:回顾性分析我院21例胎盘早剥发生的原因、诊断与处理.结果:胎盘早剥易引起子宫胎盘卒中、产后大出血、死胎、新生儿窒息.结论:胎盘早剥是孕产妇严重的并发症,应加强孕产妇系统管理.只有及时正确地诊断与处理才能降低胎盘早剥的并发症.
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精索前横行小切口治疗小儿腹股沟疝体会
腹股沟疝是腹外疝常见类型,儿童腹股沟疝多为先天性[1],儿童腹股沟疝手术则是小儿外科常见的手术,在我国各基层医院已广泛开展,鉴于小儿腹股沟疝的解剖特点及手术医师的技术经验,术后复发较成人疝修补术比例较高.我院自2005年6月～2010年12月共进行126例经精索前小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝,报告如下.
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68例上消化道出血原因分析
目的:探讨上消化道出血的原因.方法:对68例上消化道出血患者采用电子胃镜检查和活检.结果:消化性溃疡、胃炎和食管胃底静脉曲张破裂出血较多.结论:内镜检查可明确上消化道出血原因,急诊检查可提高出血原因的诊断率和准确性并及时治疗.
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多功能微波手术治疗仪联合奥平治疗女性生殖器尖锐湿疣疗效观察
目的:探讨多功能微波手术治疗仪联合奥平治疗生殖器尖锐湿疣的效果.方法:随机选取48例尖锐湿疣患者使用HBS-A多功能微波手术治疗仪联合奥平栓外用为治疗组,45例尖锐湿疣患者采用涂点20%足叶草脂酸合用阿昔洛韦软膏治疗为对照组,对两组疗效进行比较.结果:微波联合奥平治疗生殖器尖锐湿疣疗效明显高于对照组(P＜0.01);同时两组都无明显不良反应.结论:多功能微波手术治疗仪联合奥平栓外用是治疗女性生殖器尖锐湿疣的理想方法.
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氩离子凝固术联合雷贝拉唑三联抗Hp治疗疣状胃炎疗效分析
目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合雷贝拉唑三联抗Hp治疗疣状胃炎的疗效.方法:根据就诊时间顺序将138例疣状胃炎经Hp检测均阳性的患者随机分为A组(APC加Hp根除治疗组)70例,B组(单纯Hp根除组)68例.A组所有疣状病灶行APC术加三联抗Hp治疗,B组单纯行三联抗Hp治疗,比较两组患者Hp根除率、疣状病灶治愈率、3个月时疣状病灶治愈率及随访癌变率.结果:A、B两组Hp根除率分别为92.9%和82.4%(0.05＜P＜0.1),两组比较差异无统计学意义.未成熟型疣状病灶治愈率分别为95.2%和83.8%,(0.05＜P＜0.1),两组比较差异无统计学意义.成熟型疣状病灶两组治愈率分别为92.7%和25.0%,3个月后为100%和26.1%,两组比较差异有统计学意义,且长期疗效及癌变率减少.结论:内镜下氩离子凝固术联合雷贝拉唑三联治疗VG安全有效,值得临床推广与应用.
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吉非替尼治疗晚期女性肺腺癌的临床观察
目的:了解吉非替尼在治疗晚期女性肺腺癌的疗效、生活质量、存活期和不良反应.方法:对33例女性晚期肺腺癌给予吉非替尼250 mg/d治疗,直至患者肿瘤进展、死亡或出现不可耐受的不良反应.结果:33例患者均可评价,总有效率(ORR)66.7%(95% CI 56.53%～76.87%),疾病控制率78.8%(95% CI 63.58%～84.02%);PFS 9.3个月(1～37个月),中位生存期11.2个月(1～42个月),1年生存率54.54%(18/33),2年生存率12.1%(4/33).结论:吉非替尼治疗女性晚期肺腺癌有较满意的疗效、存活率和生活质量.
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吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非细胞肺癌的临床观察
肺癌是目前临床上发生率和死亡率很高的恶性肿瘤,其中非细胞肺癌(NSCLC)约占75%～80%,半数以上在确诊时已属晚期,失去手术根治机会.以化疗为主的综合治疗成为患者可以选择的主要的治疗办法,目前标准的一线化疗方案是以长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西他赛分别联合顺铂的方案.但是顺铂存在严重的消化道反应,是有明显的耳毒性及肾毒性,常使患者不能耐受.影响化疗的正常进行,笔者以奈达铂替代顺铂联合吉西他滨治疗晚期NSCLC 20例,现将结果报告如下.
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急性阿维菌素中毒20例临床分析
目的:总结阿维菌素中毒的抢救与治疗的临床经验,提高抢救效率.方法:20例患者均给予洗胃、导泻、营养支持等治疗.出现呼吸衰竭的患者应及时给予呼吸支持,中毒时间较长、病情危重患者给予血液灌流治疗.结果:4～10 d后,20例患者均治愈出院.结论:除常规治疗外,对病情危重出现呼吸衰竭的患者,及时的呼吸支持是抢救成功的关键,联用血液灌流治疗可提高抢救成功率.
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盘龙七片联合下肢CPM机治疗膝关节功能障碍的疗效观察
目的:观察盘龙七片联合下肢CPM机对膝关节功能障碍的康复疗效.方法:将78例膝关节功能障碍患者随机分为治疗组与对照组,两组均接受下肢CPM机治疗,治疗组在此基础上,口服盘龙七片,比较两组的治疗效果.结果:治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:盘龙七片联合下肢CPM机可明显提高膝关节功能障碍的康复效果.
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奥扎格雷钠针联合阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床观察
目的:探讨奥扎格雷钠针联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:回顾性分析我科收治的162例急性脑梗死患者,分为治疗组和对照组,两组均应用拜阿司匹林、苦碟子和吡拉西坦治疗,治疗组加用阿托伐他汀钙和奥扎格雷钠.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组的76.25%,治疗组神经功能的缺损程度轻于对照组,且在治疗过程中未发生不良反应.结论:奥扎格雷钠针联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死,有助于神经功能恢复.
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喹诺酮类药物用于结核病治疗效果分析
目的:探究喹诺酮类药物在结核病治疗中的治疗效果.方法:将就诊于我中心的120例患者平均分为观察组和对照组;对照组56例采用常用药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及链霉素等药物进行治疗;观察组64例在应用常规抗结核药物治疗的基础上加用氟喹诺酮类药物进行治疗.结果:观察组的治疗效果明显好于对照组,两组患者的治疗有效率分别为96.9%和82.1%.结论:喹诺酮类药物在治疗结核病方面具有显著的治疗效果,在临床实践中具有良好的应用价值.
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替勃龙治疗绝经综合征的疗效观察
目的:探讨替勃龙在绝经综合征妇女症状改善中的应用.方法:回顾性分析替勃龙治疗绝经综合征妇女158例,观察潮热、盗汗、月经紊乱、心悸、失眠、易激动等症状的改善情况.结果:经替勃龙治疗的患者潮热、出汗、月经紊乱、心悸、失眠等症状明显好转.结论:替勃龙在绝经期妇女的治疗中效果明显,在绝经综合征治疗过程中临床应用价值高.
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治疗幽门螺旋杆菌感染有效预防消化性溃疡复发的临床研究
目的:治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染,观察消化性溃疡的远期疗效.方法:回顾性分析我院2008年～2010年间收治的87例合并有幽门螺旋杆菌感染经内镜证实的消化性溃疡患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组42例,以兰索拉唑30 mg、克拉霉素500 mg、阿莫西林1 000 mg,口服2次/d,治疗14 d;对照组45例,以兰索拉唑30 mg,口服2次/d,治疗14 d.结果:6个月、12个月内观察组溃疡复发、再出血率低于对照组(P＜0.05).随访12个月证明抗菌药物对Hp作用有效.根除Hp后消化性溃疡愈合高且溃疡复发率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在消化性溃疡的治疗中,质子泵抑制剂抑制胃酸,抗菌药根除Hp感染,溃疡愈合率和Hp根除率高,为临床选择佳的Hp根除治疗方案提供了较为可靠的依据.
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胺碘酮治疗重度左心衰竭并心房颤动50例分析
目的:观察胺碘酮治疗重度左心衰竭并心房颤动(房颤)的有效性和安全性.方法:左心衰竭并心房颤动患者先经抗心力衰竭治疗及纠正电解质紊乱等处理后,用胺碘酮辅助治疗.用药期间均应心电监护及血压监测.观察心力衰竭症状和体征,房颤及左室射血分数(LVEF)等变化.结果:50例房颤患者经过治疗后,显效37例,有效10例,无效3例,有效率94.0%.达效剂量240～575 mg;2例出现一过性血压下降,1例头痛,1例静脉炎.结论:小剂量胺腆酮治疗重度左心衰竭并房颤患者安全有效.
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0.25%布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在臀肌挛缩松解手术中的应用
目的:探讨0.25%的布比卡因溶液蛛网膜下腔阻滞麻醉在臀肌挛缩松解手术中的麻醉效果与安全性.方法:选择50例年龄在15～25岁臀肌挛缩松解手术患者,随机分为A、B两组,A组为0.25%布比卡因溶液蛛网膜下腔阻滞麻醉组,B组为0.5%罗哌卡因溶液硬膜外麻醉组,比较两组患者麻醉效果和麻醉手术中的血流动力学变化.结果:麻醉后A组血流动力学比B组稳定(P＜0.05);A组麻醉起效时间和麻醉平面消退时间都明显比 B组快(P＜0.01);A组镇痛效果优于B组(P＜0.01);A组与B组都达到了很好的运动感觉分离效果(100%),术后随访麻醉后不良反应比较,A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:0.25%的低浓度、小容量布比卡因溶液蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于臀肌挛缩松解手术患者,不仅麻醉效果满意,而且安全可靠.
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阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎的疗效比较
目的:比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:将我院收治的肺炎支原体肺炎患儿80例随机分为对照组与观察组,每组40例,两组均给予肺炎支原体肺炎的常规治疗方法,对照组给予红霉素治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗.比较两组患者的临床疗效,症状消失时间以及不良反应发生情况.结果:观察组的显效率总有效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组的临床症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
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喜炎平治疗婴幼儿腹泻疗效观察
目的:观察喜炎平治疗婴幼儿腹泻的疗效和安全性.方法:将100例确诊为婴幼儿腹泻的患儿随机分为对照组50例和治疗组50例,两组患儿均给予常规补液、补充电解质、微生物制剂等治疗及饮食指导.对照组加喜炎平静脉滴注治疗,比较两组疗效,同时观察两组的不良反应.结果:治疗组病程明显缩短,有效率100%;对照组病程明显较长,有效率95%,两组均未发现任何不良反应.结论:喜炎平治疗婴幼儿腹泻疗效显著、安全性好、能缩短病程,可作为婴幼儿腹泻的常规用药.
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注射用盐酸氨溴所雾化吸入与静脉滴注治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察
目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入与静脉滴注治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效.方法:将支气管肺炎患儿156例随机分为两组,两组均常规采用抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗措施,必要时行吸氧、降温、保护心功能等治疗措施.治疗组78例在此基础上加用注射用盐酸氨溴索7.5 mg加NaCl溶液5 ml加入氧气驱动式雾化吸入器内雾化吸入.对照组78例加用注射用盐酸氨溴索静脉滴注.结果:治疗组较观察组在咳嗽、气促、肺部湿叶 罗音等方面的好转率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎较静脉滴注治疗疗效更好.
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局部注射无水乙醇对脑卒中患者下肢肌痉挛的疗效观察
目的:观察局部注射无水乙醇对脑卒中偏瘫下肢痉挛的疗效.方法:将72例脑卒中伴下肢痉挛的患者随机分成两组,治疗组采用局部注射无水乙醇,配合常规康复训练;对照组仅进行常规康复训练.采用 Fugl-Meyer评价法,Ashworth 徒手测量法和 Barthel指数法进行治疗前后的疗效评定.结果:两组在治疗开始前评价指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗4周后,治疗组的肌痉挛、运动功能和日常生活活动能力均较对照组有明显改善 (P＜0.05).结论:局部注射无水乙醇结合常规康复训练对脑卒中痉挛下肢的功能康复有较好的疗效.
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利凡诺配合口服米非司酮、米索前列醇用于终止中期妊娠320例临床观察
目的:探讨利凡诺配合口服米非司酮、米索前列醇用于中期妊娠引产的疗效.方法:320例中期妊娠引产患者羊膜腔注射利凡诺100 mg,观察组160例同时口服米非司酮、米索前列醇,剩余160例为对照组.结果:观察组流产时间明显少于对照组.结论:利凡诺配合口服米非司酮用于中期妊娠引产缩短了流产时间,减少了患者疼痛时间,减轻了经济负担.
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中西药结合治疗男性骨质疏松症疗效观察
目的:探讨中西药结合治疗男性骨质疏松症的临床疗效.方法:将100例男性原发性骨质疏松症患者根据随机数字法平分为治疗组与对照组各50例,对照组患者每天口服钙尔奇D与阿法骨化醇治疗,治疗组在此基础上加用活血通脉胶囊治疗.结果:治疗后,两组腰椎骨密度都有明显增加(P＜0.05),但是治疗组患者腰椎骨密度较对照组均明显增加(P＜0.05).治疗组的临床总有效率(80.0%)明显高于对照组的40.0%(P＜0.05).结论:中西药结合治疗男性骨质疏松症能提高骨密度,从而提高治疗疗效,值得推广应用.
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联合应用依达拉奉和脑血疏治疗脑梗死临床观察
目的:观察联合应用依达拉奉和脑血疏治疗脑梗死的临床疗效.方法:将68例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组应用依达拉奉和脑血疏治疗,对照组给予丹参和阿司匹林治疗,其余基本治疗同对照组.观察两组治疗前后神经功能缺损评分和临床疗效.结果:与对照组比较,治疗组神经功能缺损评分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组显效率74.3%,对照组显效率24.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死急性期应用依达拉奉和脑血疏治疗取得较好的疗效.
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非那根、西比灵、银杏达莫联合治疗前庭周围性眩晕的临床疗效
目的:探索非那根、西比灵、银杏达莫联合治疗前庭周围性眩晕的临床疗效.方法:对124例确诊为前庭周围性眩晕患者进行非那根、西比灵、银杏达莫联合治疗,观察症状缓解时间.结果:治疗组63例,治愈56例,显效4例,有效2例,无效1例,总有效率98.4%;对照组61例,治愈38例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率86.9%.治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:非那根、西比灵、银杏达莫联合治疗前庭周围性眩晕可迅速缓解眩晕症状,缩短住院时间,复发率低.
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丹红注射液对冠心病缺血性ST-T改变的影响(附35例分析)
目的:观察丹红注射液治疗冠心病ST-T改变的临床疗效.方法:将70例患者分为对照组35例和治疗组35例,对照组进行常规冠心病二级预防和对症处理,治疗组在此基础上静脉滴注丹红注射液,连续治疗4周后,比较两组ST-T改变情况.结果:治疗组总有效率88.60%,明显高于对照组的70.00%.结论:丹红注射液治疗冠心病,改善缺血性ST-T改变疗效较好.
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氟比洛芬酯减轻子宫切除患者术后疼痛有效性的临床观察
目的:观察氟比洛芬酯对预防子宫切除患者术后急性疼痛的有效性.方法:将子宫切除手术患者40例随机分两组,分别于麻醉前静脉滴注氟比洛芬酯50 mg(A组)、手术结束关腹前静脉滴注氟比洛芬酯50 mg(B组).用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h的疼痛程度,观察苏醒期躁动、呛咳及术后恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果:术后30 min、2 h、6 h、12 h A组VAS评分明显低于B组(P＜0.05),术后24 h两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),A组苏醒期躁动、呛咳及术后恶心呕吐的发生率均小于B组(P＜0.05).结论:麻醉前给予氟比洛芬酯减轻子宫切除术后急性疼痛和苏醒期躁动、呛咳及术后恶心、呕吐等不良反应的效果较关腹时给予氟比洛芬酯更佳.
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米索前列醇用于人工流产术前疗效分析
目的:观察米索前列醇用于人工流产术时软化宫颈和镇痛的效果.方法:将106例要求终止妊娠的早孕患者随机分为两组,米索前列醇组(观察组)49例人工流产术前3 h舌下含化米索前列醇400 μg,对照组57例早孕患者常规行人工流产.结果:观察组软化宫颈、镇痛效果疗效明显优于对照组,人工流产综合征发生率仅12.2%,对照组为52.6%,米索前列醇组明显优于对照组.观察组49例人工流产术患者,宫颈充分软化39例(79.6%),软化8例(16.3%),软化不良2例(4.1%),软化不良均有宫颈手术史.观察组无痛16.3%,轻痛48.9%,中痛28.6%,剧痛6.12%;对照组轻痛15.7%,中痛21.0%,剧痛63.2%;两组比较差异有统计学意义.结论:人工流产术前3 h舌下含化米索前列醇400 μg是一种方便、有效的软化宫颈的理想方法,可缓解人工流产术中疼痛,减少手术并发症,值得临床推广应用.
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盐酸胺碘酮注射液及心律平注射液对急诊室上性心动过速疗效及其安全性对比分析
目的:分别对87例盐酸胺碘酮注射液和75例心律平注射液治疗门急诊阵发性室上性心动过速进行回顾分析,比较其疗效及安全性.方法:将162例室上性心动过速的患者分成1组和2组,采用不同的方法进行治疗,观察室上性心动过速转窦性心律的时间、患者症状改善情况、不良反应.结果:1组15 min内、2 h内转为窦性心律的分别有77例、4例,显效率93.1%;两组15 min内、2 h内转为窦性心律的有52例、4例,显效率82.7%.两组转律成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相对心律平,盐酸胺碘酮注射液治疗门急诊阵发性室上性心动过速疗效高,对心律平不能转律的患者也有效,胺碘酮及心律平对治疗门急诊室上性心动过速的转律有互补性,但胺碘酮有一定的不良反应.
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辛伐他汀对单纯高脂血症患者血管内皮功能及炎性反应因子的影响
目的:探讨辛伐他汀对高脂血症患者血管内皮功能(FMD)及炎性反应因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法:将高脂血症患者58例随机分为治疗组30例、对照组28例采用不同方法进行治疗,并和健康组26例进行比较.结果:高脂血症患者治疗前FMD显著低于正常组:MCP-1及MMP-9浓度显著高于正常组;MCP-1及MMP-9与FMD呈显著负相关.8周后发现,治疗组TC和LDL显著降低(P＜0.05),FMD较治疗前显著增高;MCP-1及MMP-9浓度较治疗前显著降低.结论:辛伐他汀抗动脉粥样硬化与炎性反应因子MCP-1及MMP-9释放减少和改善血管内皮的功能有一定关系.
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ω-3多不饱和脂肪酸对食道癌患者术后炎性反应和营养状态的影响
目的:研究ω-3多不饱和脂肪酸对食道癌患者术后炎性反应和营养状态的影响.方法:将我院胸外科收治的160例食道癌患者随机分为对照组和观察组各80例.术后两组连续行6 d肠外营养支持治疗,胃肠功能恢复后同时予流质饮食.观察组加用ω-3多不饱和脂肪酸10 g/d.分别于术前、术后第1天及术后第7天抽血检测白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白水平等炎性反应指标和白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数等营养状态指标.结果:两组患者术后第1天炎性反应指标和营养状态指标相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后第7天,观察组的中性粒细胞和C-反应蛋白水平均明显低于对照组,淋巴细胞水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ω-3多不饱和脂肪酸能够有效减轻食道癌患者术后的炎性反应,改善患者的术后营养状态和免疫功能.
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曲美他嗪联合地尔硫卓治疗126例稳定性心绞痛的临床观察
目的:观察曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定性心绞痛的安全性及临床疗效.方法:将收治的126例稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类以及曲美他嗪等药物,观察组在上述基础上,加用地尔硫卓,两组均用药12周,观察心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量以及心电图等变化.结果:两组用药均能改变发作频率,心电图以及运动耐受力均得到不同程度的改变,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定性心绞痛能够有效缓解心绞痛发作频率,且安全有效.
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退行性腰椎滑脱症的治疗进展
退行性腰椎滑脱(DS)又称假性腰椎滑脱[1],是指由于腰椎退行性病变、关节突关节紊乱、周围韧带松弛、椎体失稳,导致椎体向前或向后滑脱,严重时压迫相应神经根,出现腰痛或下肢麻痹、疼痛等表现的疾病.其好发于50岁以上人群,滑脱节段多为腰4、腰5椎体,滑脱程度多为I°,常合并椎管狭窄、骨质疏松症等疾病.退行性腰椎滑脱是骨科的常见病,多发病,临床表现复杂,治疗方法多样.现将目前国内外退行性腰椎滑脱症的治疗进展综述如下.
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儿童过敏性鼻炎的药物治疗
儿童过敏性鼻炎(AR)也称儿童过敏性鼻炎,是指易感儿童接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1].AR是影响儿童身心健康、学习成绩和生活质量的主要鼻部疾病,患病率高.10年来国际儿童哮喘和变应性疾病研究项目(ISAAC)报道了全球AR、哮喘和特应性湿疹患病情况呈整体上升趋势[2],其中我国的患病率约为10%[3],且呈继续增加趋势,药物治疗是AR重要的治疗手段之一.儿童AR的治疗原则与成人相同,但应特别注意各类药物的适应年龄、推荐剂量和不良反应.
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颗粒酶系统在免疫编辑中的作用初探
在颗粒酶杀伤体系中,快速、高效的引发靶细胞死亡是由多个颗粒酶介导实现的.笔者就颗粒酶发挥作用的机制,探讨其在免疫编辑中的核心作用.细胞毒性T细胞(CTL)和自然杀伤(NK)细胞识别并杀死病毒感染或恶性转化细胞通过两个主要途径:①CTL使用其细胞表面的肿瘤坏死因子超家族(TNF)的配体结合靶细胞表达的相应受体使其死亡;②CTL / NK细胞还可以使用细胞毒颗粒胞外分泌途径,通过细胞介导的颗粒胞吐进入靶细胞,其中起重要作用的时膜裂解蛋白穿孔素,能促进颗粒酶发挥细胞毒作用,以快速,高效的促进细胞凋亡[1].
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少见骨髓坏死3例报告
骨髓坏死(BMN)是一种少见病症,预后不良,多数患者死于感染或出血,近年笔者诊治3例,因各有一定特点,特报告于下.1 病历摘要例1:患者,女,42岁患急性粒细胞白血病(M2),经DA方案化疗后完全缓解(CR).半年后因发热,右骼部疼痛2 d再次住院,查体:T 38.5℃,贫血外貌,双侧腹股沟可触及蚕豆大小的淋巴结,脾肋下可及,胸骨,右骼及骶尾骨均有明显叩压痛.
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颈动脉内膜剥脱术的麻醉处理
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是治疗颈动脉狭窄的有效方法,能有效防止血管闭塞引起的脑缺血和中风等.颈动脉狭窄主要原因是颈总动脉分叉处或颈内动脉起始处动脉粥样硬化.CEA是一种风险性较高的手术,我院从今年7月份起开展CEA.CEA麻醉处理有其一定特点,对其麻醉处理体会如下.
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电解质紊乱诱发交感风暴2例报告
交感风暴为近年提及的热点问题[1],多有报道,交感神经的过度兴奋导致反复的室速、室颤发生,引起严重的血流动力学障碍,导致阿斯综合征甚至发生心源性猝死.我院自2010年成功抢救治疗两例交感风暴患者,现报道如下.
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老年顽固性低钠低氯血症为首发症状的小细胞肺癌1例报告
老年患者常有食纳差、乏力不适等临床非特异性症状,无明显咳嗽、咯痰等呼吸系统表现,常规胸片、肿瘤标记物等往往难以发现明显异常,易考虑为消化道疾患,容易漏诊.在给予常规纠正水电解质紊乱治疗效不佳时,应考虑到是否合并有其他疾患并行进一步检查.现分析老年顽固性低钠低氯血症为首发症状的小细胞肺癌1例如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后发热1例报告
现将我院2010年12月1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行鼻腔扩容及改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)术后发热的临床救治经验与教训总结如下.1 病历摘要患者,男,42岁,因"长期睡眠时打鼾、呼吸暂停伴时有憋醒10年"入院.伴有白天嗜睡、注意力不集中、精力不足、工作能力下降等.既往有中耳炎病史.
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东北地区武警森林部队基层战士两周患病情况及其影响因素分析
目的:分析东北地区武警森林部队基层战士两周患病情况及其影响因素.方法:按照多阶段分层整群随机抽样的方法,从东北地区森警部队抽取两个支队、从每个支队抽取若干个基层中队,对所抽取中队的全部义务兵和士官进行问卷调查.结果:两周内有101例患病,患病例次为145,两周患病率按人计算和按例次计算分别为23.93%、34.36%;战士两周患病构成排名前三位的疾病分别是感冒、胃肠炎、皮肤科疾病,所占总人次数的比例分别是:49.66%、18.62%、8.97%,101例中;自报两周疾病严重程度所占比例分别是:不严重46.53%、一般38.61%、严重7.92%、不好说6.93%,两周每千人患病天数为1 140 d;单因素分析与两周患病有统计学意义的危险因素有:吸烟、近1个月心理压力、近半年是否患慢性病,多因素分析有统计学意义的自变量有:士官、心理压力较小、近半年患慢性病,士官、心理压力很小是保护因素,近半年患慢性病是危险因素.从b′的绝对值来看,对模型贡献前三名的自变量是:近半年患慢性病、士官、心理压力很小.结论:森警基层战士两周患病率高,但所患疾病程度较轻,感冒的发病率较高,应加大季节性流行性感冒疾病的预防.在平时巡诊时要重点关注患慢性病的战士;要注重身心性疾病的预防;重点做好义务兵的健康教育.
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急诊患者心理状况调查及应诊策略分析
目的:调查分析急诊患者的心理状况和心理需求,研究心理干预对急诊诊疗的影响.方法:采用医院焦虑抑郁量表和自行设计问卷表对急诊患者进行心理状况和心理需求问卷调查,根据调查分析结果进行相应诊疗干预,对比分析干预前后患者满意度差异.结果:急诊患者量表评分显示普遍存在焦虑、抑郁状态,其焦虑、抑郁评分与正常人群比较差异有统计学意义;其心理需求调查分析显示,患者需要医院提供的是"及时救治、充分尊重、优化流程、健康宣教、舒适环境、医患沟通、减少花费、心理安抚"等优质服务;经相应诊疗干预后,患者满意度有明显提升,与干预前比较差异有统计学意义.结论:急诊患者普遍存在焦虑、抑郁的心理状况,希望医护人员提供包括心理干预在内的灵活周到的服务,急诊医护人员应关注患者心理状况,实施人文关怀,以提高急诊服务质量和竞争力.
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武汉市社区老年糖尿病合并脑卒中的临床分析
目的:分析武汉市社区老年2型糖尿病合并脑卒中的临床特点,并对其相关的危险因素进行统计分析.方法:对武汉市某社区349例老年2型糖尿病合并脑卒中组的临床病历资料进行分析比较.结果:2型糖尿病的患者基础血浆纤维蛋白原、血脂、尿酸、C-反应蛋白和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的水平显著高于非糖尿病患者;2型糖尿病脑卒中的发生与糖尿病病程和代谢紊乱的控制程度有关;糖尿病患者发生心肌梗死和脑卒中的危险与其血压密切相关.结论:定期检测血糖和血压,早发现、早诊断、早治疗可预防老年脑卒中发生,采用中短效混合胰岛素诊疗的效果更佳.
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医院开展热线咨询服务效果分析
目的:探讨医院开展热线咨询服务的效果.方法:随机抽取2010年1月～6月我院未开展热线咨询前,来医院妇产科、儿科咨询的患者总数 842例,设为对照组;2010年7月～12月我院开展热线咨询后,电话咨询的妇产科、儿科患者总数942例设为观察组.对观察组配备有经验的医护人员24 h值班,对咨询的患者利用过硬的专业知识,进行快速、准确及时的服务,并提供心理、生理和感情上的帮助和支持.结果:经问卷统计分析,观察组的患者满意率达96.25%,对照组的患者满意率为83.5%.结论:医院开展热线咨询服务可有效提高患者满意率,同时提高了医疗工作效率,为患者解决了难题、难言之隐、缓解心理压力并且方便快捷,免去咨询者的长途奔波.
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潜江市农村妇女乳腺普查结果分析
目的:通过乳腺普查,早期发现乳腺癌,同时发现其他乳腺疾病,掌握农村妇女乳腺疾病发病状况.方法:对我市已婚育龄妇女逐一进行乳腺普查,采取现场问卷调查、乳腺触诊视诊和红外线扫描为初筛,初筛提示乳腺异常者做彩超和钼靶X光检查,建立乳腺疾病个案专档,对可疑乳腺癌患者进行病理学检查.结果:共普查130 035人,查出各种乳腺疾病40 294例,其中乳腺癌39例.结论:普及乳腺自检知识,定期开展乳腺疾病普查,可提高乳腺癌检出率,提高患者生存率和降低死亡率.通过普查,发现乳腺疾病发生率较高,40～50岁年龄为乳腺癌高发年龄.
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2008年～2010年钦州市钦北区出生缺陷监测结果分析
目的:了解钦北区2008年～2010年围产儿出生缺陷发生状况,探讨干预措施.方法:对2008年～2010年在钦北区所辖县、镇所有接产医院产科孕满28周～产后7 d内的围产儿36 771例进行出生缺陷及相关因素的监测.结果:3年来围产儿出生缺陷率为68.80/万,低于全国水平(137.41/万),男性出生缺陷发生率80.17/万,女性出生缺陷发生率57.19/万,男性高于女性.出生缺陷前10位依次为多指/趾、胎儿水肿综合征、马蹄内翻足、唇腭裂、尿道下裂、唇裂、肢体短缩、神经管缺陷、直肠肛门闭锁、先天性心脏病,出生缺陷围产儿死亡率为260.87‰.结论:加强出生缺陷三级预防,开展健康教育,开展婚前医学检查,加强地中海贫血防治,提高产前诊断水平,可降低出生缺陷的发生率.
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贫困山区32例肺结核患者调查
目的:探讨贫困山区肺结核的病因、临床表现、传染特点以及预防和治疗方法.方法:回顾性分析32例肺结核患者的临床资料和流行病学调查资料,并随访观察.结果:临床表现以胸腔积液多见,中毒症状重,32例病例的个人卫生、饮食、环境卫生差,抗痨治疗效果好.结论:肺结核具有明显空气传染性,贫困山区肺结核具有传染性快、中毒症状重等特征,需综合防治.
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广西忻城县婴儿营养不良50例病因分析
目的:了解广西忻城县婴儿营养不良的病因,为国家制定相关政策、提高国民素质提供科学依据.方法:通过对该县50例营养不良婴儿进行临床分析,找出其发生的主要原因.结果:造成该县婴儿营养不良的主要原因是过早断奶,其次为不科学喂养.结论:应积极争取社会力量支持的保健机制,为婴儿的健康提供政策、制度、资金和组织保障,避免婴儿营养不良的发生.
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汾湖镇出生缺陷人群监测与综合干预模式研究
目的:了解出生缺陷发生的动态变化,调查相关因素,为领导决策提供依据.方法:按照<中国出生缺陷监测方案>对汾湖镇2007年～2008年出生的孕28周～产后7 d的围产儿逐一筛查.结果:在1 573例围产儿中,出生缺陷儿11例,发生率为6.99‰.以心血管系统畸形发生较多.结论:降低出生缺陷发生率,重点要进行婚前、孕前、孕期、分娩期的系统保健工作,特别是要制定有效的行政和医疗保健干预措施.
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定点医院新农合管理策略
目的:从精神专科医院管理的实际情况出发,强调定点医疗机构新农合管理的重要性和必要性.方法:介绍了医院在新农合管理过程中的具体策略和实施措施.结果:医院新农合管理规范,床位占有率提高,药品使用率、次均费用等均符合省市新农合管理相关规定.结论:定点医院科学规范的新农合管理,保障了基金使用的科学、合理与安全,取得医疗机构和政府惠民政策的双赢,更好地保障参合农民获得基本医疗保健服务.
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对药理学实验教学模式改革的思考
药理学是研究药物与机体相互作用及作用机制的科学,是高等医学院校中临床医学、护理等专业的主干课程,是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁.在药理学教学中,实验教学是药理学教学的重要组成部分.为了响应"国家中长期教育改革和发展规划纲要",培养适应和满足社会需要的人才,药理学实验教学改革势在必行.通过几年教学实践和探索,现就如何改革药理学实验教学介绍如下.
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目标反馈带教模式在外科临床护理教学中的应用
目的:探讨目标反馈带教模式的理论和方法在外科临床护理教学中的应用.方法:采用目标反馈带教模式,对实习护士进行为期4周的临床教学.从理论知识、操作技能、对教学的满意度等方面与改进前的传统教学方法的效果进行比较.结果:学生的专科理论和操作技能和对教学的满意度有很大的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:目标反馈带教模式能有效地促进临床护理教学质量的提高,激发护生学习的主动性和积极性,为临床护理教学提供了良好的方法.
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解剖实验教学中应发挥学生主体作用
目的:探讨如何在解剖实验教学中发挥学生主体作用.方法:解剖实验课应更新观念、更新教学方法、更新课堂评价方法,充分发挥学生的主观能动性.结果:学生的学习积极性得到了大幅度地提高,使学生由被动学习转变为主动学习.结论:教师引导学生发挥主体作用能够提高解剖实验教学质量.
