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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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梅花针火罐刺放血与西药注射治疗带状疱疹临床疗效观察
目的:观察不同方法治疗带状疱疹的临床疗效.方法:根据患者就诊科室,采用单盲法,随机分为两组,梅花针火罐治疗246例,西药药物注射治疗120例,观察治疗后能否迅速解决疼痛及相关症状,做两组疗效的对比,结果在3个疗程中,治疗组痊愈率达100%,对照组痊愈率76.3%.治疗组止痛效果明显优于药物组.结论:梅花针叩刺加拔火罐神灯方法简便,止痛迅速,值得临床推广.
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黄芪注射液联合左旋卡尼汀治疗尿毒症伴心功能衰竭的临床观察
目的:探索黄芪注射液联合左旋卡尼汀治疗尿毒症伴心力衰竭(心衰)的疗效.方法:选择58例尿毒症伴心衰患者,随机分为对照组和治疗组,对照组行常规治疗,包括:维持血液透析、吸氧、强心、扩血管及对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液40ml、左旋卡尼汀2.0g,1次/d静脉滴注,治疗2周后观察心功能改善情况,并与同期对照组比较.结果:对照组总有效率为78.5%,治疗组总有效率为90.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:黄芪注射液联合左旋卡尼汀治疗尿毒症伴心衰有较好的疗效.
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复方黄黛片、全反式维A酸及化疗序贯治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病临床观察
目的:观察复方黄黛片、全反式维A酸(ATRA)及化疗序贯治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法:对缓解后25例APL患者,先予DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)巩固2个疗程,再用复方黄黛片、ATRA及常规剂量化疗,每月序贯治疗,持续3年.持续缓解3年以上者,根据PML/RARα融合基因调整治疗方案.结果:25例全部存活,复发率8.0%.结论:复方黄黛片、ATRA及化疗序贯治疗缓解后APL,疗效满意,副作用少.
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带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合21例临床分析
目的:探讨带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效.方法:对21例腕舟骨骨折不愈合患者采用带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗,术后管型石膏固定8～10周.结果:21例骨折均骨性愈合,经随访2个月～3年,优15例,良6例,优良率100%,腕关节功能达到健侧标准.结论:带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意.
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老年人巨幼细胞性贫血诊治分析
目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点.方法:对36例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析.结果:老年人巨幼细胞性贫血男性多见,男女比例为2:1,伴有心、脑血管等内科其他疾病32例,占88.9%;以非血液病诊断入院的26例,占72.2%,外周全血细胞减少24例,占66.7%;骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上.血清乳酸脱氢酶检测30例,升高28例.26例检测叶酸及维生素B12,叶酸减少6例,维生素B12减少22例.检出伴有慢性消化道疾病者(慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠憩室、食道裂孔疝、慢性胆囊炎胆石症)31例,占83.9%,贲门癌2例,占5.6%,用叶酸、维生素B12治疗效果显著.结论:老年人巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易于漏诊.临床上应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)相鉴别.老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切,进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病.
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直线点式偏振光近红外线仪星状神经节照射治疗偏头痛的临床研究
目的:观察直线点式偏振光近红外线仪(SL)对偏头痛的治疗效果.方法:36例偏头痛患者随机分为研究组和对照组,分别接受SL星状神经节阻滞(SGL)及有创性药物SGB治疗.结果:两组患者头痛次数、头痛持续时间、头痛程度与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),研究组与对照组各观察指标间差异无统计学意义.研究组无明显不良反应,对照组有一定危险性.结论:SL可有效治疗偏头痛,同时具有无侵袭性、安全性及可控性高的特点.
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抑肽酶在心脏外科手术中的应用
目的:观察抑肽酶在对体外循环(CPB)心脏手术的血液保护作用.方法:选择60例先天性心脏病的患者随机分为两组,结果:与对照组相比,抑肽酶组术后8小时胸液量减少.结论:抑肽酶具有维持纤溶性稳定,保护血小板功能,从而减少术中及术后出血的作用.
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金纳多注射液治疗脑梗死的临床观察
目的:观察金纳多注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法:选择确诊的脑梗死患者182例,随机分为治疗组和对照组,治疗组91例,采用金纳多注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程.对照组91例,给予血塞通注射液10ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程.两组均间歇3d给予第2个疗程.结果:治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率80.2%,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金纳多注射液治疗脑梗死有良好的疗效.
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甲状腺分化癌局部切除后再次功能性颈清扫术
目的:探讨只做局部切除术后的分化型甲状腺癌,施行再手术的必要性与手术操作技术.方法:分析110例局部切除术后,再次手术病人的临床特点,病理检查情况,以及近期与远期疗效.结果:初次术后半数病例有不同程度的癌残留,其中甲状腺残留癌占24.5%,残存转移淋巴结者为30%,另有3.6%发现肌肉癌浸润.本组无术后并发症,远期效果良好.结论:功能性颈清扫术是必要的,提出了术式的改进与避免再手术的措施.
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深部单发脑脓肿的微创治疗
目的:探讨深部单发脑脓肿的立体定向手术方法.方法:应用立体定向技术对14例经规范联合抗生素治疗4周以上的深部单发脑脓肿做脓肿腔内置管抽吸引流术.结果:手术均获成功,术后24h脓肿腔闭合9例,3d脓肿腔闭合5例,神经缺损症状多在1个月内恢复.无手术并发症及死亡.随访:3～6个月脓肿无复发.结论:立体定向脓肿腔内置管引流术治疗深部单发脑脓肿是一种定位准确,微创安全,疗效满意的手术方法.
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TempCanal治疗老年人难治性有窦型慢性根尖周脓肿的临床体会
目的:用TempCanal对老年人难治性有窦型慢性根尖周脓肿的患者进行根管消毒,探讨治疗效果.方法:选择老年人难治性有窦型慢性根尖周脓肿病例36例,进行根管治疗,采用TempCanal根管内封药.对照组采用浓苔氏液根管消毒,对两组效果进行临床观察和比较.结果:试验组封药一次根管充填率55.6%,对照组11.1%,两组间存在显著性差异.结论:TempCanal治疗老年人难治性有窦型慢性根尖周脓肿操作方便,缩短封药次数,利于窦道尽早愈合,是较理想的根管消毒药物.
关键词： TempCanal 老年人有窦型慢性根尖周脓肿 -
长春地区非结核分枝杆菌试验结果分析
目的:证明检测非分枝杆菌对临床诊断及选用抗结核药物起关键作用.方法:应用BG/ALERT3D检测法、改良罗氏(L-J)培养法及分枝杆菌的鉴定程序.结果:从516份临床患者标本中检测出213株结核分支杆菌,其中结核分支杆菌(188/213)、牛型分支杆菌(14/213)、非结核分支杆菌(11/213),结核分支杆菌的培养阳性率为37.8%.结论:按MTC鉴定程序对213株结核分支杆菌进行了鉴定,11株为非结核分支杆菌,其中海分支杆菌3株、堪萨斯分支杆菌3株、胞内氏分支杆菌2株、偶然分支杆菌2株、鸟分支杆菌1株,长春地区非分支杆菌约占5.2%左右.
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罗格列酮治疗2型糖尿病27例临床观察
目的:观察罗格列酮对经饮食控制、运动疗法、并用磺酰脲类和(或)二甲双胍治疗后血糖尚未达标的2型糖尿病的疗效及不良反应.方法:选取符合1998年WHO糖尿病及其他类型高血糖诊断标准的2型糖尿病患者27例,在原降糖治疗方案维持不变基础上,每日早餐前15min给予罗格列酮4mg,并分别在第12、24周测定FPG和2HPG,于治疗前后测定糖化血红蛋白Al(HbAlc)、血常规、肝、肾功能,并测量体重、血压,记录主观症状和不良反应的情况.结果:罗格列酮治疗后的空腹血糖、餐后2h血浆血糖与基线值相比明显降低,有显著差异(P＜0.05),而且平均糖化血红蛋自由基线值[(8.9±1.06)%]降至[(6.75±1.01)%],下降明显(P＜0.05).结论:罗格列酮是一种安全、有效的治疗2型糖尿病的口服降糖药.
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无抽搐电休克治疗焦虑症的临床研究
目的:探索无抽搐电休克对广泛性焦虑症治疗效果和患者对治疗的态度.方法:用抗焦虑剂合并无抽搐电休克8例为研究组,单用抗焦虑剂治疗12例为对照组,分别与治疗后的1、2、4周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMN)评定并作比较.结果:治疗第一周研究组和对照组HAMA减分率有显著性差异.而两组在治疗结束时的减分率分别为72.5%、72.2%,与对照组比较,无统计学意义(P＞0.05).且两组未见明显不良反应,治疗不良反应量表评分无差异.结论:无抽搐电休克对广泛性焦虑症疗效快速、安全.
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不同复合树脂充填方法修复污染牙磨耗的临床疗效观察
目的:探讨用2种不同复合树脂充填法修复后牙颌面磨耗的临床效果.方法:49名210颗牙髓活力正常,2～3级磨耗的后牙.冷热诊探诊敏感,均无龋病及牙周病.选每名患者的左侧后牙为Ⅰ组,右侧后牙为Ⅱ组.Ⅰ组采用草酸铁脱敏剂+复合体修复104个患牙,Ⅱ组单纯采用复合树脂修复106个患牙.观察术后即时及6个月后的临床效果.结果:草酸铁+复合体组(Ⅰ组),充填后反应有效率明显高于复合树脂组(Ⅱ组).结论:采用草酸铁+复合体联合修复颌面轻中度磨耗可以取得佳治疗效果.
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先天性马蹄内翻足软组织松解胫前和胫后肌腱外移术的比较
目的:探讨软组织松解胫前和胫后肌腱外移两种肌力平衡术在先天性马蹄内翻足手术中的治疗效果.方法:从2003年6月～2006年10月吉林大学中日联谊医院收治了先天性马蹄内翻足52例(67足),胫前肌腱外移术27足,胫后肌腱外移术40足.结果:随访27月～40个月,中位随访时间34个月.胫前肌腱外移术优良率为59.2%(16/27),其中有2足恢复差,均为Ⅳ级先天性马蹄内翻足.胫后肌腱外移术优良率90.0%(36/40).统计学分析两组有显著差异(x20.05,1=8.77,P＜0.005).结论:胫后肌腱前外移术明显优于胫前肌腱外移术.
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慢性活动性乙型肝炎合并甲状腺机能亢进症的治疗分析
目的:探讨慢性活动性乙型肝炎合并甲状腺机能亢进症时,护肝与抗甲亢治疗的同时应用抗病毒药物对甲状腺机能亢进症治疗的疗效.方法:对24例慢性活动性乙型肝炎伴甲状腺机能亢进的患者,将护肝、抗甲亢治疗作为对照组;护肝、抗甲亢同时抗病毒治疗作为治疗组,两组进行对照观察.结果:护肝、抗甲亢治疗的同时应用抗病毒药物治疗对降低T3、T4、FT3、FT4,以及对甲亢临床症状的改善显著优于对照组(P＜0.05).结论:慢性活动性乙型肝炎,合并甲状腺机能亢进时,在护肝、抗甲亢的同时进行抗病毒治疗,对治疗甲亢改善肝功能可获得较好的疗效.
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会阴正中切开术的探讨
随着产科技术的不断提高,会阴侧斜切开术几乎已经成为接产的常规,达到有效缩短产程,减少产妇痛苦,加快胎儿娩出的目的,但是仍然有出血较多、切口较长、易于感染等缺点,而会阴正中切开术剪开组织少、出血少、术后恢复快,优点很多,但由于难度较大,有撕裂肛门括约肌的风险,所以各医院开展并不多.本文就所开展的会阴正中切开术谈一点体会.
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高频电刀在肺切除术中应用的临床研究
自1998年3月至2003年3月,我们在185例肺切除术中应用高频电刀施行不全肺裂的游离、肺局灶切除及对不可切除病灶(及淋巴结)施行热处理,达到了较理想的效果,现报告如下.
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特定穴配耳穴治疗癌性呃逆36例临床观察
呃逆古称"哕"俗称"打呃",患者自觉胸膈气逆,抽掣时喉间发出呃特声,声短而频难以自忍,甚者妨碍谈话、咀嚼、呼吸、睡眠.呃逆可单独发生亦可续发于其他急慢性疾病的过程中.恶性肿瘤是容易引起呃逆的一个主要疾病.其原因多由肿瘤压迫或肿瘤局部浸润,引起迷走神经兴奋;另外癌症中晚期患者因长期饮食减少,同时接受手术或放化疗,身体虚弱,胃气衰竭,脏腑阴阳俱损,气机运化失常,发生顽固性呃逆.
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淋菌性、非淋菌性尿道炎引起前列腺炎临床检测报告
慢性前列腺炎是成年男性常见病,多数病因不清.近年来,在淋菌性尿道炎(Cu)和非淋菌性尿道炎(NGU)治愈后,因各种不适症状诊断为慢性前列腺炎的患者日益增多.我科针对565例患者进行分泌物检测,其中35例Cu和NGU经治疗后患慢性前列腺炎患者进行病原体检测,分析报告如下:
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甲沟缘重建治疗顽固性嵌甲69例临床疗效分析
嵌甲病是手足外科门诊常见病之一,以足趾为主.近年来发病率有逐年上升趋势,并以青少年更为明显.我院自2000年3月～2006年12月,门诊治疗嵌甲病69例,82趾,经采用甲沟缘重建术治疗,取得了较为满意的疗效.现报告如下:
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慢性肾功能衰竭患者顽固性皮肤瘙痒的病因及治疗
目前,随着临床血液净化学的不断发展,特别是血液滤过和血液灌流方法在临床上的应用,慢性肾功能衰竭的患者并发顽固性皮肤瘙痒的发生率较前有所减少,有些甚至治愈.我院肾脏内科血液净化室对慢性肾功能衰竭患者并发顽固性皮肤瘙痒的病人采取血液滤过和血液灌流方法治疗,取得了一定疗效.现报告如下:
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三踝骨折的手术治疗(附64例报告)
三踝骨折是常见的关节内骨折.临床上对此类骨折在手术适应证的选择、骨折固定顺序、下胫腓联合的固定等方面存在较大的分歧,及时有效的治疗,对于恢复踝关节功能有很大的帮助.我科自2002年5月～2007年6月共手术治疗新鲜三踝骨折患者64例,获得了较好疗效,现报告如下.
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稳心颗粒治疗过早搏动临床观察
过早搏动是一种临床常见的心律失常.常涉及多种心脏疾病,引起明显的症状,影响生活、睡眠,降低工作能力,甚至成为心脏病猝死的潜在因素.近6年笔者在临床应用稳心颗粒治疗中老年人过早搏动患者60例,取得满意疗效,现报告如下.
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肾小管间质纤维化与细胞因子调控异常相关性研究
各种慢性肾脏疾病,随着病情的进展,终都将导致肾小球硬化及肾小管间质纤维化,从而进展为终末期肾脏疾病(ESRD).细胞因子是由细胞分泌的,能调节细胞功能的多肽统称.细胞因子通过自分泌和旁分泌方式发挥其生物学效应,并通过与靶细胞表面相应受体相互作用,将生物信号转导致细胞内.
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家庭氧疗在COPD和肺心病治疗中的重要作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺心病由于通气功能障碍和通气/血流比例失调,常导致缺氧和CO2潴留.尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施,但近十几年来国内外的一些研究资料表明,LTDOT是影响COPD和肺心病预后的主要因素之一,因为此类患者肺功能比较差,常年处于慢性低氧状态,而他们更多的时间是生活在家庭中.
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乳腺癌术后胸壁电子线放射治疗加等效膜对肺组织损伤的影响
目的:探讨不同厚度加组织等效膜(简称加膜)对乳腺癌术后胸壁电子线照射时肺组织放射性损伤的影响.方法:通过以仿真人体组织等效模型所拟的典型成年女子左侧乳腺癌术后患者进行模拟照射,以6MeV电子线照射加不同厚度组织等效膜的仿真人体组织等效模型所拟的体表,用热释光剂量仪进行实际测量;通过动物实验,比较加不同厚度组织等效膜(0.5cm和1.0cm厚)对电子线胸壁照射时肺组织的放射性损伤的特点.结果:在无膜及体表加盖0.5、1.0cm组织等效膜后,6MeV电子线照射时肺前缘的平均受照剂量减少,分别为63.7、30.7、13.4cGy;同时动物实验表明在无膜及体表加盖0.5、1.0cm组织等效膜后,无膜组肺组织病理炎性反应重,加盖0.5cm厚膜组次之,加盖1.0cm厚膜组轻.结论:在体表加盖不同厚度的组织等效膜后,随着等效膜厚度增加,肺前缘受照剂量减少,同时高剂量坪区向表皮移动幅度更大,可以通过增加一定厚度的等效膜来提高整个靶区治疗的剂量要求,同时肺前缘的受照剂量减少,保护了肺组织,从而减少了放射性肺炎的发生.
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组织芯片和常规免疫组化法检测软组织肉瘤标志物的比较
目的:通过石蜡组织芯片和免疫组织化学检测软组织肉瘤标志物的对比,确定其临床应用的可靠性.方法:选取80例软组织肉瘤标本,采用组织微阵列技术,构建8×10阵列,光镜观察和计数Ki-67、P53、PCNA在软组织肉瘤组织中的表达情况及对应常规免疫组化方法检测结果.结果:组织芯片和免疫组化的检测结果是一致的,两者比较差异无显著性,P＞0.05.结论:石蜡组织芯片和常规免疫组化检测Ki-67、P53、PCNA的结果完全一致,应用组织芯片检测肿瘤标志物可以替代常规免疫组化的检查.
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102例冠心病患者动态心电ST段变化的分析
近年来,大多学者们对心肌缺血发生的规律及其有关因素等作了大量的研究,本文提供本院冠心病患者心肌缺血发作的有关资料的分析结果.现报告如下:
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活动矫治器矫治儿童错(牙合)畸形的临床体会
口腔正畸活动矫治器是指由患者自行摘戴的矫形装置,它可以产生特定的牙齿移动而进行各种具体设计,是一种灵活多变的矫治器,在儿童错(牙合)畸形中使用较为广泛.现将我科2005～2007年收治的40例患儿矫治情况报告如下:
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彩色多普勒超声诊断少见先天性心脏病的体会
1临床资料1.1一般资料:8例先天性心脏病患者,其中共同动脉干2例,单心室2例,主动脉右冠窦瘤破裂病室间隔缺损1例,部分型心内膜垫缺损2例,完全型心内膜垫缺损1例.
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两点分间隙椎管内联合穿刺在下腹部的应用
近年来我院采用联合腰麻、硬膜外麻醉两点分间隙应用于下腹部手术,尤其是肥胖患者.对于麻醉时间较长,肌肉完全松弛的手术取得了满意的效果,现报告如下:
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胼胝体变性2例报告
胼胝体变性(MBD),是一种少见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,确切病因不明,可能与酒精中毒和营养不良有关,临床表现缺乏特异性,头部CT可见双侧胼胝体对称低密度影,头部MRI见双侧胼胝体异常信号.目前国内均为个案报告,现报告我们诊断治疗的胼胝体变性2例,结合相关文献,探讨其发病机理,总结其临床特点、影像学特征,以提高对本病的诊断、治疗和认识水平.
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成人囊变松果体母细胞瘤1例显微手术切除报告
松果体母细胞瘤多见于儿童,男女比例基本相当,成人少见,囊变就更少见.现将1例成人囊变松果体母细胞瘤经手术和病理证实的病例,结合文献并影像报告如下:
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2005年～2006年抗生素使用情况调查与分析
为了控制感染,围手术期病人不得不使用抗菌药物,所形成的持续抗菌药物选择压力促进了医院内耐药细菌的筛选及耐药基因的传播,医生的经验处方、抗生素不合理应用及病人对抗菌药物的主观依赖更加剧了这一过程.为此,对我院近2年的抗菌素使用情况进行了调查.
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吉林市区居民成人高脂血症患病率及相关疾病危险因素
近年来,冠心病的患病率逐年增多,高脂血症及相关危险因素是冠心病患病率的致病因素.2000年世界卫生组织报告1 700万人死于心脑血管疾病,全球死因的1/3是由心脑血管疾病导致的,心肌梗死从总体死因的第5位将上升到第1位[1].积极防治冠心病控制危险因素,降低人群的患病率及死亡率是社会关注的问题.
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长春市3～5岁儿童患龋率调查分析
为了进一步了解我市一类一级幼儿园3～5岁儿童患龋情况,连续6年我们进行了普查、预防、治疗相结合口腔保健工作,现将结果总结如下.
