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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体位管理对CRRT治疗非计划下机的影响及护理对策
目的:探讨体位管理对连续性血液净化(CRRT)治疗过程中非计划性下机的影响,并分析其护理对策.方法:回顾性分析接受心脏手术患者术后肾脏衰竭等并发症而行CRRT 60例,对同一位患者行CRRT期间使用2组滤器,使用第1组滤器CRRT期间给予常规护理,即非体位管理,使用第2组滤器CRRT期间给予体位管理.结果:体位管理组CRRT非计划性下机的时间长于非体位管理(P<0.05).结论:体位管理可延长心脏手术术后CRRT管路使用时间.
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思维导图在肺癌患者围手术期呼吸道管理中的应用
目的:研究思维导图在肺癌患者围手术呼吸道管理中的应用效果.方法:将83例接受肺癌手术的患者分为观察组43例和常规组40例,观察组患者从入院起在常规护理的基础上,床旁放置自制思维导图全程指导护理的实施过程,出院时比较两组心肺并发症发生率和护理满意度.结果:肺部感染、肺不张的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而胸腔积液、肺梗死、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等、心律失常、心力衰竭、心肌梗死的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).优质组患者出院时对护理满意度均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:思维导图指导肺癌患者围手术期呼吸道管理,能够减少肺部感染和肺不张的发生率,减少肺部并发症的发生,提高护理满意度和护理质量.
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个性化延续护理干预对改善职业性尘肺病患者生存质量的影响
目的:探索个性化延续护理干预对改善职业性尘肺病患者生存质量的影响.方法:选取126名职业尘肺病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各63例.对照组患者进行常规的出院宣教,包括告知患者及家属复查时间,叮嘱患者服药剂量、时间及方法,生活注意事项以及紧急情况的应对措施.观察组患者实施心理、饮食、生活、环境等方面的个体化延续性护理.患者出院半年后,使用SF-36量表对患者的生理职能、躯干疼痛、生理功能、精神状况、情感职能、社会功能等因素进行评分.结果:对两组患者的生存质量进行统计,对照组患者各项评分分别为生理功能(67.8±4.3)、躯干疼痛(54.3±2.3)、生理功能(67.3±2.3)、精神状况(56.5±2.1)、情感职能(69.3±2.3)、社会功能(63.5±2.1);观察组患者各项评分分别为生理职能(86.3±5.2)、躯干疼痛(72.3±1.4)、生理功能(89.3±3.0)、精神状况(76.8±2.4)、情感职能(85.8±2.9)、社会功能(83.2±2.7),观察组患者的各项生存质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对患者实施个性化延续护理干预能够显著改善职业性尘肺病患者的生存质量.
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两种封管方法对静脉留置针滴注甘露醇的效果观察
目的:比较使用两种不同的封管方法对静脉留置针滴注甘露醇后再次使用的通畅效果.方法:将60例单侧下肢闭合性骨折,因滴注甘露醇,按要求需要使用静脉留置针的随机分为对照组和试验组,对照组34例使用缓慢静推的方法封管,试验组34例采用正压封管.比较两组患者静脉留置针3 d留置成功率.结果:两组患者静脉留置针3 d留置成功率有统计学意义(P<0.05).结论:对于使用静脉留置针滴注甘露醇的患者,采取正压封管的方法比缓慢静推封管更好.
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533例功能性便秘患者治疗的回顾性分析
目的:探讨功能性便秘患者的治疗情况并进行分析.方法:回顾533例门诊功能性便秘患者治疗情况,并对治疗状况进行相关性分析.结果:采取一般治疗的有278例,占52.16％;采取中医药治疗的有246例,占46.15;采用针灸治疗的有66例,占12.39％;行生物反馈的有38例,占0.71％;用促肠动力药的有70例,占13.13％;用微生态制剂的有57例,占10.69％;采用心理治疗有7例,占0.13％;用灌肠包括使用开塞露的有211例,占39.59％;用泻剂的有215例,占40.34％.结论:综合治疗是治疗功能性便秘的主要方法,但心理治疗、泻剂等方法的使用同样值得关注并进一步研究.
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急性冠脉综合征急救中急诊护理流程的应用及对急救效率和质量的影响
目的:分析急性冠脉综合征(即ACS)急救中急诊护理流程的应用及对急救效率及质量的影响效果.方法:选取ACS患者76例为研究对象,按照就诊顺序将患者分成对照组及观察组,各38例,均施行常规护理措施,观察组加用急诊护理流程进行干预,对比两组患者护理效果.结果:观察组患者接诊时间相对于对照组而言明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肌酸激酶同工酶(即CK-MB)以及高敏心肌肌钙蛋白(即hs-cTnT)检验结果相对于对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者左室射血分数(即LVEF)平均值、舒张末期内径(即LVEDD)平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性冠脉综合征急救中急诊护理流程可对急救效率及质量产生积极影响,临床效果良好.
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大剂量山莨菪碱对比多巴胺治疗冷休克中心排血量的影响
目的:探讨大剂量使用山莨菪碱改善冷休克中心排血量的临床疗效.方法:60例感染性休克后期冷休克患者随机分成治疗组与对照组,每组30例.观察两组治疗前后心排血量、生命体征的变化,评估对比疗效.结果:治疗组治疗6 h后心排血量以及临床疗效优于对照组.结论:大剂量使用山莨菪碱能改善冷休克的心排血量,并改善感染性休克的预后.
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新生儿发育状况及影响因素探讨
目的:探讨新生儿发育状况及影响因素.方法:选择分娩的205例新生儿作为研究对象;收集全部新生儿保健服务资料及临床资料,统计其中的新生儿不良结局情况,并分类统计新生儿不良结局的相关因素.结果:205例新生儿中新生儿不良结局者共43例(20.98％).新生儿不良结局者母亲生育年龄≥35岁(58.14％)、孕期体重增加<12.50 kg(67.44％)、孕期有不良因素暴露(74.42％)、父母文化程度低(65.12％)、孕期有不良嗜好者(23.26％)占比显著高于正常新生儿(30.25％、29.01％、25.31％、51.85％、4.94％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿发育状况的影响因素较多,应在孕期保健服务中强化相关因素干预手段,积极预防新生儿不良结局,进一步提高母婴保健水平.
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不同促排卵方案外周血及卵泡液抗苗勒管激素水平预测IVF-ET妊娠结局的价值
目的:探究不同促排卵方案外周血及卵泡液抗苗勒管激素(AMH)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的预测价值.方法:选取行IVF-ET治疗的不孕患者800例,随机将其分为应用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)长方案的A组与应用GnRH-ant(促性腺激素释放激素拮抗剂)的B组,测定两组患者外周血及卵泡液中AMH水平,并判断其与患者妊娠结局的关系.结果:A组与B组的临床妊娠率、获卵数、受精率及优质胚胎率对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的基础血清、HCG血清、排卵日血清及卵泡液AMH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);基础血清、HCG日血清及排卵日血清与卵泡液的AMH水平与获卵数、成熟卵数及优质胚胎率均呈正相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:测定IVF-ET不孕患者外周血及卵泡液AMH水平可在一定程度上预测卵巢储备功能及患者妊娠结局.
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老年人D-二聚体水平变化临床意义分析
目的:探讨老年人D-二聚体水平变化及其临床意义.方法:选取老年病科住院的362例老年患者,行D-二聚体检测后按年龄、性别和D-二聚体水平分组比较.结果:不同年龄组相比,老年人D-二聚体差异有统计学意义;不同性别间D-二聚体差异无统计学意义;年龄增长、慢性阻塞性肺疾病和(或)急性炎症是引起老年人血浆D-二聚体水平升高的影响因素.结论:老年人D-二聚体水平呈增龄性变化,慢性阻塞性肺疾病和(或)急性炎症是引起老年人血浆D-二聚体水平升高的显著因素.
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三种术式治疗早期肺癌的近期疗效比较
目的:比较胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术三种术式治疗早期肺癌的近期疗效.方法:选取120例早期肺癌患者临床病例进行回顾性研究,比较胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术三种术式中出血量、切口大小、手术时间、清扫淋巴结数等一般手术情况和术后并发症发生情况.结果:胸腔镜肺楔形切除组术中出血量、手术时间均显著小于胸腔镜肺叶切除组和开胸肺叶切除组(P<0.05).胸腔镜肺楔形切除组术后并发症发生率显著低于开胸肺叶切除组(P<0.05).结论:胸腔镜肺楔形切除术治疗早期肺癌的近期疗效更好,术中出血量少,手术切口小、时间短,术后并发症发生率低,值得临床广泛推广.
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丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征患者炎性因子、血管内皮功能的影响及疗效观察
目的:研究并探讨丹参多酚酸盐治疗对急性冠脉综合征患者炎性因子、血管内皮功能的影响及疗效.方法:选取该阶段内共100例急性冠脉综合征患者纳入作为研究对象,采取随机数字法将患者分为两组,每组50例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时加用丹参多酚酸盐治疗,比较两组患者的临床疗效、炎性因子指标和血管内皮功能指标.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)等炎性因子指标和血管假性血友病因子(VWF)、循环内皮细胞(CEC)、内皮素-1(ET-1)等血管内皮功能指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后组间比较,观察组的炎性因子指标、血管内皮功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用丹参多酚酸盐治疗急性冠脉综合征具有显著疗效,可有效抑制患者机体内炎性反应,改善血管内皮功能.
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生脉注射液联合醋酸甲地孕酮分散片对肺癌晚期患者生活质量的影响
目的:观察生脉注射液联合醋酸甲地孕酮分散片治疗肺癌晚期的效果及对患者生活质量的影响.方法:选取进行治疗的肺癌晚期患者60例为研究对象,并参照不同的治疗方式将患者分为对照组(n=30)和治疗组(n=30).对照组患者仅实施常规对症治疗措施,治疗组患者在对照组的基础上采用生脉注射液联合醋酸甲地孕酮分散片进行治疗.14 d为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程.记录并对比两组患者治疗前后生活质量变化,统计两组患者不良反应发生情况.结果:经过治疗,治疗组进食量情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组体质量改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组KPS评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率经统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肺癌晚期患者在常规对症施治的基础上佐以生脉注射液联合醋酸甲地孕酮分散片治疗可明显缓解其临床表现,对患者生活质量的提高意义重大.
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25-羟维生素D水平变化与类风湿性关节炎相关性研究
目的:研究25-羟维生素D浓度与类风湿性关节炎患者疾病严重程度的相关性.方法:收集类风湿性关节炎患者183例和健康人60例,应用X线检测类风湿性关节炎患者的关节破坏程度,并详细记录类风湿性关节炎患者年龄、病程、体质量指数、晨僵时间、关节肿胀数,使用ELISA法测定类风湿性关节炎患者血清25-羟维生素D浓度,并测定健康对照组40例25-羟维生素D浓度.结果:类风湿性关节炎患者和健康对照者血清中25-羟维生素D浓度分别为(19.6±3.2)ng/ml,(36.5±4.5)ng/ml,健康对照者血清中25-羟维生素D浓度明显高于类风湿性关节炎患者,且差异有统计学意义(P<0.05).类风湿性关节炎患者的关节破坏程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组中患者血清中25-羟维生素D浓度分别为(24.2±1.6)ng/ml,(22.1±4.1)ng/ml、(19.3±3.3)ng/ml、(14.6.1±1.6)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人血清中25-羟维生素D浓度水平与类风湿性关节炎疾病严重程度密切相关.
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杜氏手法配合关节冲洗、玻璃酸钠灌注治疗膝OA的临床研究
目的:观察杜氏手法配合关节冲洗、玻璃酸钠灌注治疗膝OA的临床疗效.方法:选取膝OA患者124例,男25例,女99例,年龄40～85岁,平均59.28岁.试验组64例采用杜氏手法配合关节冲洗、玻璃酸钠灌注治疗;对照组60例采用关节冲洗、玻璃酸钠灌注治疗.分别于两组患者治疗后7 d、14 d、21 d观察其主观症状及客观体征(疼痛、关节肿胀、关节活动度等指标)并比较其临床疗效.结果:①两组患者主观症状及客观体征等指标的改善情况,差异均有统计学意义(P<0.05);②治疗前后症状及体征观察评分中,试验组中膝关节疼痛、肿胀、功能活动等指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:杜氏手法配合关节冲洗、玻璃酸钠灌注能明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
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从动脉结构及血流动力学变化探讨不同血液净化方式对透析中低血压的影响
目的:从动脉结构及血流动力学的变化探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者透析中低血压(IDH)的影响.方法:选择在佛山市禅城区中心医院血液透析中心符合纳入标准的IDH患者30例,随机分为血液透析(HD)组,血液透析滤过联合血液透析(HDF+HD)组,血液灌流联合血液透析(HP+HD)组,各组均为10例,观察时间为24周.①比较三组患者透析中低血压的发生率.②治疗前后采用全自动生化分析仪检测血清磷(P)的水平,采用电化学发光法检测甲状旁腺激素(PTH);散射比浊法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化.③治疗24周后采用彩色多普勒超声仪测量治疗后患者颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张期血流峰值流速(Vmin)、阻力指数(RI)及粥样斑块发生率的变化.结果:①HDF+HD、HP+HD组透析中低血压发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).②与治疗前相比,HDF+HD及HP+HD组均能有效清除P、PTH、Hs-CRP,差异有统计学意义(P<0.05),且与治疗后HD组相比,差异有统计学意义(P<0.05).③治疗后,HD组Vmax、Vmin显著性降低,RI明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),而HDF+HD组和HP+HD组颈动脉超声情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:HDF+HD或HP+HD能改善IDH患者血管血流动力学的异常,有效降低IDH的发生率,值得推广.
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不同手术时机治疗大体积良性前列腺增生症的疗效研究
目的:分析研究不同手术时机治疗大体积良性前列腺增生症的疗效.方法:选取大体积良性前列腺增生症患者120例作为研究对象,并对病患实施分组治疗,40例采用直接手术方式治疗的为A组,40例在给予药物治疗3个月后实施手术的为B组,40例在给予药物治疗6个月后实施手术的为C组.比较三组的治疗效果.结果:治疗后三组患者的大尿流率(Qmax)、临床症状IPSS评分以及前列腺质量等指标均有改善,其中C组的改变幅度明显大于A组和C组;三组患者治疗后残余尿量(RUV)及生活质量指数(QOL)评分发生明显变化,C组的改变幅度明显大于A组和B组.三组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在实施手术治疗大体积良性前列腺增生症时,于术前6个月给予先期药物治疗,如果疗效不理想,可择期实施手术治疗.
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比较腹腔镜联合纤维胆道镜与开腹手术治疗老年胆总管结石对患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响
目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜与开腹手术治疗老年胆总管结石对患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响.方法:40例患者均为老年胆总管结石病例,按照手术方法不同分为两组.对照组患者行传统开腹手术,观察组患者行腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗.回顾性分析患者资料,就手术时间、术中出血量、下床时间等方面对两组进行比较,同时采用视觉疼痛模拟评分对两组患者术后疼痛情况进行评价,并比较两组患者排气时间、肠鸣音恢复时间.结果:观察组手术时间稍长于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);但从术中出血量、下床时间等方面来看,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后VAS评分均有所改善,但观察组显著优于对照组,同时,两组患者排气时间、肠鸣音恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于传统的开腹手术,针对老年胆总管结石患者可行腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗,不但对患者伤害小,且能显著降低术后疼痛的情况,更有助于胃肠功能恢复,值得推广.
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腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果对比观察
目的:对比观察腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果.方法:将手术治疗的100例早期胃癌患者随机分为对照组、观察组两组,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,比较两组患者的各项手术指标、术后并发症发生率.结果:观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后3天疼痛程度、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间、清扫淋巴结数量与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后切口感染、腹腔内脓肿、吻合口漏、麻痹性肠梗阻、胆囊炎等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗早期胃癌临床效果更佳,创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,具有积极的临床意义.
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椎管内肿瘤磁共振成像诊断的意义
目的:研究椎管内肿瘤磁共振成像诊断的意义.方法:选取接受检查的22例椎管内肿瘤患者资料,所有患者均经过手术病理学检查确诊为椎管内肿瘤.为所有患者实施磁共振成像检查,分析椎管内肿瘤磁共振成像诊断的意义.结果:22例患者磁共振检查中肿瘤多处于椎管内各个位置,胸腰段位置的患者数量相对较多.同时,瘤体长度在1～5 cm之间,呈现出椭圆形、哑铃形或者不规则形态.椎管内肿瘤磁共振成像诊断中,T1W像上呈现出低信号或者等信号状态,T2W像上呈现出高信号或者混杂信号状态.常规MRI扫描后实施Gd-DTPA增强扫描,呈现出病灶不规则增强的特点,病灶能够看到囊性变区.磁共振成像诊断髓外硬脊膜内肿瘤14例,硬脊膜外肿瘤5例,髓内肿瘤3例.病理学诊断髓外硬脊膜内肿瘤13例,硬脊膜外肿瘤5例,髓内肿瘤4例.磁共振成像诊断符合率为90.91％,与病理学诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:椎管内肿瘤磁共振成像诊断的价值突出,临床诊断符合率较高,能够清晰患者发病的位置、病灶发展的具体情况等,为椎管内肿瘤患者的临床治疗方案设计能够奠定良好的基础.
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龙胆泻肝汤加减联合小叶金花草治疗乙型肝炎的疗效观察
目的:观察龙胆泻肝汤加减联合小叶金花草治疗乙型肝炎的临床疗效.方法:将62例乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组各31例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上,加用龙胆泻肝汤加减联合小叶金花草制成的汤剂,两组患者用药周期均为4周,治疗结束后评定治疗效果.结果:治疗结束后,观察组患者AST、ALT、TBIL等肝功能指标明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率87.10％,显著高于对照组的67.74％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规西药治疗基础上,加用龙胆泻肝汤加减联合小叶金花草治疗乙型肝炎的疗效显著,可有效改善患者肝功能指标,该治疗方案值得在临床中推广使用.
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2型糖尿病并发肾病与25羟维生素D水平相关性分析
目的:探讨2型糖尿病并发肾病与25羟维生素D[25-(OH)D3]水平相关性.方法:选取收治的60例糖尿病肾病(DN)患者根据24 h尿蛋白定量(24 h-UAE)分为无蛋白尿组(20例)、微量蛋白尿组(20例)和大量尿蛋白组(20例),选取同期我院体检中心体检健康自愿者20名作为对照组,比较各组25-(OH)D3、肌酐(Cr)、尿素(UREA)、24 h-UAE水平及25-(OH)D3与各值相关性分析.结果:25-(OH)D3水平:对照组均高于DN患者,大量蛋白尿组患者显著高于无蛋白尿组、微量蛋白尿组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Cr、UREA水平:大量尿蛋白组患者均高于无蛋白尿组、微量蛋白尿组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);24 h-UAE水平:对照组低于DN各组患者,无蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量尿蛋白组各水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析得出,25-(OH)D3与Cr、UREA、24 h-UAE水平均呈明显负相关性.结论:2型糖尿病并发肾病患者25-(OH)D3水平显著降低,且与疾病严重程度呈显著负相关性.
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胸腔镜下肺叶切除术治疗肺结核的疗效及并发症发生率分析
目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗肺结核的疗效以及安全性.方法:选取收治的60例肺结核患者,随机分成对照组与观察组,各30例.对照组采用常规开胸肺叶切除术,观察组实施胸腔镜下肺叶切除术,观察比较两组患者手术时间、住院时间、手术出血量、胸管留置时间,分析两组患者手术前后血清CRP水平、疼痛评分变化以及并发症发生率.结果:观察组手术时间、住院时间、手术出血量、胸管留置时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后第1天、第4天血清CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后第1天、第4天疼痛评分变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结果:胸腔镜下肺叶切除术治疗肺结核,能够显著缩短治疗时间,减小创伤面积,提高患者恢复速度,降低并发症发生率,值得临床推广.
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高危妊娠产妇的高危因素及治疗措施探讨
目的:对高危妊娠产妇的相关高危因素及其治疗措施进行分析与研究.方法:选择进行治疗的高危妊娠产妇(共61例)作为此次探究分析的研究组,同期选择正常产妇作为此次观察分析的对照组(61例),对比分析两组的剖宫产率、胎儿死亡率、阴道助产产分娩率.结果:研究组的顺产率(21.31％)、剖宫产率(40.98％)、胎儿死亡率(13.11％)、阴道助产分娩率(24.59％)与对照组(52.46％)、(31.15％)、(3.28％)、(13.11％)相比,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组的高危因素包括巨大胎儿、过期妊娠、妊娠高血压、早产、羊水过少、瘢痕子宫、胎盘前置、妊娠糖尿病、胎位异常、贫血、人工流产大于3次、高龄初产等.结论:给予妊娠期产妇相应的孕前健康知识教育,并加强控制相关高危产妇的一系列高危因素,不仅能有效促进产妇及围产儿的生命安全,还能降低高危妊娠的发生几率.
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孕中期无创DNA产前筛查与妊娠结局的研究
目的:探讨孕中期无创DNA产前筛查的临床应用价值,并随访妊娠结局.方法:回顾性分析自愿接受无创DNA产前检测的1036例孕妇的临床资料,分析21、18、13-三体综合征的发生情况,并与羊水染色体核型分析相比较.结果:1036例标本中共检出21、18、13-三体综合征29例,占2.79％,以21-三体综合征为多见.羊水细胞核型分析结果对比,21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征无创DNA检测符合率分别为100％、88.89％和100％.40例21-三体者、36例18-三体者和7例13-三体者中出现不良妊娠结局者分别为0例、1例和0例.结论:无创DNA检测可作为产妇孕中期产前筛查的有效手段来临床应用.
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宫腔镜联合B超在诊断二次剖宫产术后子宫切口憩室128例分析
目的:分析宫腔镜联合B超在诊断二次剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果.方法:对有二次剖宫产术史的128例患者进行宫腔镜检查.结果:宫腔镜联合B超诊断子宫切口憩室共111例(轻型憩室60例、重型憩室51例),检出率达86.72％,愈合良好17例.重型憩室顶端距离浆膜面1.7～6.1 mm,平均(3.8±1.2)mm,宽度4～18 mm,平均(11.7±4.8)mm.而采用经阴道超声检查(TVS)仅诊断出39例,检出率为30.47％.两次诊断效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜联合B超在诊断二次剖宫产术后子宫切口憩室中有很高的检出率,值得推广应用.
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AGFA-CR系统的伪影分析
目的:分析AGFA-CR系统在使用过程中产生的伪影种类和原因.方法:在本院放射科机器使用的过程中收集资料.结果:收集120例伪影中可分为重叠伪影(5.8％)、异物伪影(41.8％)、竖白/黑线伪影(30.8％)、网格样伪影(5.0％)、大片状条带影(11.7％)、磨砂玻璃样伪影(5.8％)6种伪影.结论:分析伪影的种类和产生原因能够有效控制和减少伪影的出现,从而提高影像质量.
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拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇血清炎性因子、肾功能及分娩结局的影响
目的:探讨妊娠期高血压(PIH)采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗对血清炎性因子、肾功能以及分娩结局的影响.方法:选取收治的120例PIH患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,各60例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗基础上加以拉贝洛尔治疗,对比两组治疗前后血清炎性因子水平、Gys C水平以及妊娠结局.结果:与治疗前比较,两组治疗后的HMGBI、HCY、及Cys C水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率为25.00％,较对照组的41.67％显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后感染和产后出血发生率分别为1.67％和6.67％,均较对照组的8.33％和21.67％显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于PIH患者,给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗可显著降低患者血清炎性因子水平,改善肾功能和分娩结局.
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培坤丸联合达英-35对PCOS患者激素、子宫内膜、炎性因子及妊娠结局的研究
目的:研究培坤丸联合达英-35对PCOS患者激素、炎性因子、子宫内膜、卵泡及妊娠结局的影响.方法:选取100例多囊卵巢综合征患者作为观察对象,随机分为三组,达英组32例、培坤丸组30例、达英+培坤丸组38例,比较两种药物及联合应用对激素、炎性因子、子宫内膜及妊娠结局的影响.结果:达英+培坤丸组与另外两组相比,LH、LH/FSH、T、CRP下降明显,>14 mm的卵泡增多,排卵率上升,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:培坤丸联合达英治疗PCOS对激素、卵泡生长及降低炎性因子具有较好的效果.
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中药桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏疗效观察
目的:探讨分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏的临床效果.方法:选取就诊并确诊为室性早搏患者102例,随机选择其中51例设为观察组,剩余51例设为对照组.观察组采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤,对照组则使用稳心颗粒对患者进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后两组患者在总有效率的比较中,差异无统计学意义(P>0.05);在中医症候积分对比中,两组患者均较治疗前降低,但观察组降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d后,观察组室性早搏数量降幅明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在室性早搏的治疗方法中,桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤效果良好,不良反应少见,可推荐应用于临床实践.
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西妥昔单抗对转移性大肠癌患者血清CEA、CA199水平的影响
目的:探讨西妥昔单抗对转移性大肠癌患者血清癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(Carbohydrateantigen199,CA199)水平的影响.方法:选取90例转移性大肠癌患者,根据随机数字表法分为两组,各45例.对照组患者实施FOLFOX4方案(奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸)治疗,在此基础上试验组予以西妥昔单抗行静脉滴注治疗.比较两组临床疗效、血清CEA、CA199水平以及不良反应发生情况.结果:试验组疾病控制率与治疗总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组血清CEA、CA199水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组中皮疹发生率为28.89％(13/45)高于对照组的8.89％(4/45),差异具有统计学意义(P<0.05);两组其他不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对转移性大肠癌患者实施西妥昔单抗治疗,能有效提高疾病控制率和临床疗效,改善血清CEA、CA199水平,值得临床推广与应用.
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胺碘酮联合肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂治疗高血压合并阵发性房颤的临床效果
目的:分析高血压合并阵发性房颤采用胺碘酮联合肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂治疗的效果.方法:选取收治的80例高血压合并阵发性房颤患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者单独胺碘酮治疗,给予观察组患者胺碘酮联合肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗总有效率为97.5％,显著高于对照组的75％,相对于治疗前,两组患者治疗后的舒张压、收缩压均在一定程度上下降,并且观察组显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并阵发性房颤采用胺碘酮联合RAS治疗的效果显著,值得推广.
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美沙拉嗪联合双岐杆菌三联活菌对溃疡性结肠炎患者氧化应激及炎性反应因子的影响
目的:观察美沙拉嗪联合双岐杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效,并探讨其对氧化应激及炎症因子的影响.方法:80例UC患者根据随机数字表法分为两组,对照组(n=40例)给予美沙拉嗪肠溶片治疗,联合组(n=40例)在对照组治疗基础上加用双歧三联活菌胶囊治疗.比较两组临床疗效及治疗前后活动度(UC-DAI)、临床症状评分、氧化应激及炎性反应因子水平变化.结果:联合组治疗总有效率(90.0％)明显高于对照组(72.5％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前UCDAI及临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后UCDAI、临床症状评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组降低幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前氧化应激及炎性反应因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后MDA、hs-CRP、TNF-α表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而SOD、IL-8明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组降低或升高幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗UC疗效显著,可纠正细胞因子平衡紊乱,还可明显改善肠内微生态环境.
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艾迪注射液对晚期NSCLC化疗患者毒副反应的影响
目的:探究艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗患者毒副反应的影响.方法:选取收治的NSCLC患者80例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各40例.给予对照组患者顺铂联合吉西他滨治疗,在此基础上观察组予以艾迪注射液治疗,比较两组毒副反应.结果:与对照组相比,观察组患者恶心、呕吐、血红蛋白减少、白细胞下降反应率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者心理、环境、社会、躯体及综合评分均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于晚期NSCLC化疗患者使用艾迪注射液可有效降低患者不良反应发生率,提高生活质量.
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泮托拉唑联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果研究
目的:评估胃溃疡采用泮托拉唑联合奥美拉唑治疗的临床效果,为临床治疗胃溃疡提供参考.方法:选取收治的88例胃溃疡患者,将胃溃疡患者分为分析组(44例,用泮托拉唑+奥美拉唑治疗)和参照组(44例,用奥美拉唑治疗),对两组的疗效、幽门螺杆菌(HP根除率)、复发率、不良反应进行比较.结果:与分析组比较,参照组取得的总有效率明显更低,数据分析结果提示,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组比较,分析组的HP根除率更高,复发率更低,数据分析结果提示,差异有统计学意义(P<0.05),分析组与参照组的不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胃溃疡患者可考虑采用泮托拉唑联合奥美拉唑治疗,其临床疗效显著,HP清除率彻底,复发率低,用药安全.
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析
目的:对治疗冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪的临床效果进行探讨分析.方法:选取收治的冠心病心力衰竭患者中110例患者的临床资料,采用常规对症治疗的55例患者分为对照组,在对照组治疗基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的55例患者分为观察组,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:治疗后两组较治疗前疗效均有显著改善,组间对比观察组患者总有效率显著高于对照组,同时治疗后观察组血压、心率及心功能指标比对照组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗能有效提升治疗效果,改善患者心功能,具有较高的临床应用价值,值得推广.
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碳酸镧治疗终末期肾脏病患者高磷血症的临床分析
目的:对应用碳酸镧出现高磷血症的终末期肾脏病患者实施药物治疗的临床效果进行研究.方法:选择收治的出现高磷血症的终末期肾脏病患者92例,采用随机数字表法分为两组,每组46例,分别命名为对照组和治疗组.采用碳酸钙对对照组患者的病情实施药物干预;采用碳酸镧对治疗组患者的病情实施药物干预.对比两组患者在药物干预前后相关指标水平的改善幅度、终末期肾脏病高磷血症的药物控制总有效率、用药期间出现的不良反应例数、血磷水平用药后恢复正常时间和用药治疗总时间.结果:在药物干预前后治疗组相关指标水平的改善幅度较对照组大;终末期肾脏病高磷血症的药物控制总有效率明显高于对照组;用药期间出现的不良反应例数明显少于对照组;血磷水平用药后恢复正常时间、治疗总时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用碳酸镧对出现高磷血症的终末期肾脏病患者实施药物治疗的临床效果非常明显.
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舒马普坦联合高流量氧疗治疗丛集性头痛急性发作的疗效观察
目的:观察舒马普坦联合高流量氧疗治疗丛集性头痛急性发作的临床疗效.方法:选取80例丛集性头痛急性发作患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组(40例)患者采用舒马普坦口服治疗,观察组(40例)患者采用舒马普坦口服联合高流量氧疗治疗,分别观察两组患者治疗后15 min、20 min、30 min头痛的有效率,同时观察其同侧眼球结膜充血的发生率.结果:观察组治疗后15 min、20 min、30 min头痛的有效率及同侧眼球结膜充血的发生率与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒马普坦联合高流量氧疗对丛集性头痛急性发作有显著的治疗效果.
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培菲康联合三联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效观察
目的:观察培菲康联用标准三联疗法对幽门螺杆菌的根除率、临床症状改善率的影响.方法:选取270例经胃镜、病理诊断确诊为胃溃疡或十二指肠球部溃疡患者,随机分为A组[三联组(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)]、B组[四联组(果胶铋+奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)]和C组[试验组(培菲康+奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)],三组疗程均为10 d.结果:试验组Hp根除率明显高于三联组(80.03％Vs 68.91％,P<0.05),与四联组比较,差异无统计学意义(80.03％Vs 78.95％,P>0.05);试验组患者症状缓解情况高于三联组(87.78％Vs 74.44％,P<0.05)、与四联组比较,差异无统计学意义(87.78％Vs 84.44％,P>0.05);三组对照组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(7.1％、6.3％和8.0％,P>0.05).结论:培菲康能提高标准三联疗法Hp根除率,明显缓解患者临床症状.
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布比卡因联合小剂量舒芬太尼腰-硬联合麻醉镇痛在剖宫再孕剖宫产术中的应用价值
目的:探究布比卡因联合小剂量舒芬太尼腰-硬联合麻醉镇痛在剖宫再孕剖宫产术中的应用价值.方法:选取剖宫再孕产妇80例,随机分成对照组与观察组,各40例.入选的产妇均接受剖宫产术,对照组采用布比卡因腰-硬联合麻醉镇痛,观察组应用布比卡因联合小剂量舒芬太尼腰-硬联合麻醉镇痛,比较两组的镇痛效果和不良反应发生率.结果:观察组的镇痛时间明显较对照组长,运动和感觉阻滞起效时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的用药30 min后平均动脉压和心率的波动较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的不良反应发生率分别为15.0％与20.0％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:布比卡因联合小剂量舒芬太尼腰-硬麻醉镇痛在剖宫再孕剖宫产术中的效果显著,麻醉后产妇的生命体征的波动较小,镇痛有效时间长,不良反应发生率低,使用安全性较高,值得进一步推广应用.
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多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比研究
目的:研究多索茶碱、氨茶碱在治疗支气管哮喘中的效果.方法:选取收治的支气管哮喘患者中选出135例随机分组,A组患者应用多索茶碱治疗,B组患者采用氨茶碱治疗,对比两组患者的治疗总有效率、通气功能指标值、不良反应发生率、临床症状缓解时间.结果:A组患者的治疗总有效率比B组患者更高(98.53％vs 88.06％),差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗7d时的FEV1、FVC、VC值比B组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的喘息、咳嗽、哮鸣音、湿啰音消失时间均比B组短,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的不良反应发生率5.88％与B组的8.96％对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与氨茶碱对比,多索茶碱治疗支气管哮喘效果更好,有助于促进患者临床症状缓解,改善患者通气功能,且用药方法简单,值得在临床治疗中推广应用.
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庆大霉素加生肌膏与白糖交替治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果观察
目的:探讨庆大霉素加生肌膏与白糖交替治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的治疗效果.方法:选取住院治疗的59例Ⅲ、Ⅳ期压疮院外带入压疮患者为研究对象,随机分为两组,其中30例为观察组,29例为对照组,对照组给予生肌膏治疗,观察组给予庆大霉素加生肌膏与白糖疗法交替治疗.住院治疗期间对两组患者给予相同的有效护理、营养供给、功能锻炼,并比较两组患者创面治疗效果和不良反应的发生情况.结果:经统计学分析,观察组患者的治疗有效率(χ2=4.439,P=0.035)明显高于对照组,不良反应发生率(χ2=6.910,P=0.009)明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论:庆大霉素加生肌膏与白糖交替治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮时有良好的治疗效果,且方便、省钱,具有一定的社会价值,值得推广应用.
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布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果研究
目的:探讨并研究小儿支原体肺炎采用布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法的治疗效果.方法:随机选取84例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,分为治疗组(n=42)和参照组(n=42),参照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法,治疗组患儿在阿奇霉素治疗基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患儿治疗效果及症状、体征消失时间,记录不良反应.结果:治疗组的治疗有效率和不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组咳嗽消失、发热消退、肺部啰音消失时间明显短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿支原体肺炎可应用布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗方案,可有效改善患儿症状及体征,疗效确切,值得临床推广.
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高脂血症动物模型的研究
HLP是高脂血症的简称,是由于遗传、饮食结构不合理及运动等因素导致的血浆中的三酰甘油(TG)或胆固醇(TC)浓度异常升高而引起的脂类代谢紊乱的一种疾病.尤其是随着人们生活水平的提高,HLP人群逐年上升,已经被列为严重威胁人类健康的三大杀手之一[1].
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复发性卵巢癌治疗进展
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病率占妇科恶性肿瘤的第三位,其死亡率和复发率占第一位[1].复发性卵巢癌的治疗是目前非常棘手的课题,常见的治疗方式有化疗、二次肿瘤细胞减灭术、分子靶向治疗、放疗等,化疗是目前主导的治疗手段,但临床缓解率却很低.
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宫颈癌高危因素及早期筛查研究进展
宫颈癌是妇科恶性肿瘤中常见的一种疾病,受到多种因素的影响,患者早期多为接触性出血、中晚期为不规则阴道流血,晚期时根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状,且癌细胞会逐渐蔓延、转移,严重影响患者的生命安全.原位癌的高发阶段为30～35岁,浸润癌则为45～55岁.
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儿童17α-羟化酶缺乏症1例报告
17α -羟化酶缺乏症是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)中十分罕见的一种[1].目前,全世界共报道大约 150 例[2].本病临床常以青春期闭经和(或)高血压就诊[3],故早期就诊于儿科并确诊的病例更是极为罕见.本文就近期收治的 1 例儿童 17α -羟化酶缺乏症病例资料进行分析.现报告如下.
关键词： 17α-羟化酶缺乏症 儿童 -
覆膜支架治疗颈内动脉眼动脉段假性动脉瘤1例报告
1 病历摘要患者,男 21岁,因"跌落后头胸部疼痛伴左眼失明 1 个月余,清创后鼻出血 2 d"入院.患者于 1 个月前高处跌落致头胸部疼痛,伴面部、头顶部等多处皮肤擦伤及淤血肿胀,左眼肿胀.无意识障碍,感头痛,无恶心、呕吐.于当地医院就诊,查头部CT检查示:左侧颞部硬膜外血肿,脑挫裂.
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2013年～2015年天津市儿童医院门诊腹泻儿童轮状病毒和腺病毒的流行病学分析
目的:了解2013年 ～2015年天津市儿童医院门诊腹泻儿童的病毒感染情况.方法:收集天津市儿童医院2013年1月 ～2015年12月在门仍就诊的腹泻儿童粪便标本,采用胶体金免疫层析法快速检测轮状病毒和腺病毒.结果:39199份粪便标本中,总阳性例数为5059份,总阳性检出率为12.91％,其中RV阳性检出率为10.34％,AdV阳性检出率为2.64％;男:女=1.79:1;不同月龄组中病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ2=46.879,P=0.000),其中12～23月龄组的阳性检出率高(13.92％),48月龄组以上检出率低(9.21％),RV在各月龄组的检出率均高于AdV;RV在12月份阳性检出率高,其次是11月份,8月份阳性检出率低;AdV在6月份阳性检出率高,5～7月呈现一个小高峰.结论:轮状病毒和肠腺病毒的感染在婴幼儿腹泻中不容忽视.建议儿童出现腹泻症状时,应检测轮状病毒及腺病毒抗原.
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泉州市2009年～2016年孕产妇死亡情况分析
目的:了解泉州市2009年 ～2016年孕产妇死亡率、孕期保健情况及死亡原因,分析影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据.方法:采用回顾性分析方法,分析2009年 ～2016年泉州市孕产妇死亡报告卡及个案调查报告、市级评审结果、WHO十二格表.结果:常住人口孕产妇死亡率为8.75/10万,呈下降趋势,外来人口孕产妇死亡率为36.54/10万,波动较大;死亡孕产妇平均年龄为29.61岁,文化程度初中及以下占76.53％,外来户口与常住户口在孕产次、孕产期保健情况上有明显差异;直接死亡原因占46.38％,间接产科原因占53.62％;WHO十二格表结果显示孕产妇死亡主要与个人家庭的知识技能(51.28％)、医疗保健的知识技能(41.03％)及个人家庭的态度(16.67％)有关.结论:加强流动人口孕产妇系统管理,强化孕前保健的重要,提高医护人员专业技术水平及完善危重症孕产妇转诊网络是降低孕产妇死亡的重要措施.
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关于《侵权责任法》实施后医疗侵权案件鉴定从双轨制到并轨的几点实施意见
据新国家卫计委统计的数据,全国医疗机构(公立及民营医院、基层卫生医疗机构、专业公共卫生机构及其他)一个月共接诊人次为 6. 6亿人,住院患者约 2000 千万人.按照出现纠纷的平均比例计算,出现医疗纠纷的案例约 50 多万例,但真正走到通过鉴定来解决的纠纷的案件是其中很少的一部分,大约每年有近万起,其他大部分医疗纠纷都会通过双方协商,尤其是现在国家大力推动的第三方人民调解的方式解决.换而言之,通过鉴定后协商或诉讼或在法院起诉后启动鉴定程序的案件虽然数量看似不大,但基本都是案情复杂,双方矛盾激化,解决难度大的案件,同时也是造成社会不稳定的重要因素之一,社会影响力和大众关注度是非常高的.
