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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输尿管镜气压弹道碎石术436例疗效分析
目的:评价经输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法:回顾分析自2008 年3月～2012年12月应用输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗的输尿管中下段结石患者436 例的临床资料.结果:手术时间12～53 min.425例输尿管镜下气压弹道碎石取石成功,占93.8%(425/453),随访1～3 个月,结石排净率为98.1%(417/425),19例患者因输尿管下段狭窄、扭曲、息肉、畸形等原因无法进入输尿管镜.术后出现发热、腰痛、血尿并发症35 例次(35/453).术后长期随访未见明显并发症.结论:经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石安全、有效、创伤小.
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饮水测试在脑卒中单元的应用
脑卒中(stroke ) 又称中风或脑血管意外(cerebrovascular accidence,CVA ),是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病[1].中风的发病率在我国为150/10万,其中在脑卒中的急性吞咽困难发生率很高,约占40%～50%,有误吸的中重度吞咽障碍发生率则高达33%[2].吞咽困难可对生命构成威胁,可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎或窒息.
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静脉滴注盐酸多巴胺外渗后的护理
目的:了解并重视静脉滴注盐酸多巴胺外渗后的护理.方法:临床护理工作中发生的3例典型静脉滴注盐酸多巴胺外渗后的局部处理方法.结果:经积极的治疗和护理干预,愈后良好,患者满意.结论:酚妥拉明稀释液在注射部位作浸润与硫酸镁药物局部湿热敷的联合应用,对盐酸多巴胺外渗后的处理效果较好.
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肘部血管条件差的肿瘤患者在B超定位下行改良赛丁格技术PICC置管30例
目的:探讨肘部血管条件差、准备化疗的肿瘤患者在B超定位下结合改良赛丁格技术成功PICC置管的方法.方法:30例需要行PICC置管的肿瘤患者,采用B超定位下肘上贵要静脉穿刺和改良赛丁格技术,经贵要静脉置入上腔静脉PICC导管.结果:30例患者均穿刺成功,小号细长针头进入贵要静脉,直接送入导丝,通过插管鞘置入PICC导管到预定的测量长度直接进入上腔静脉.结论:B超定位下结合改良赛丁格技术对于肘部血管条件差的患者PICC置管准确率极高.
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高热患儿的急救与护理
目的:探讨高热患儿有效的急救护理措施.方法:根据具体病情分别对40例高热患儿采取物理降温、化学降温或联合降温措施,并进行结果分析.结果:40例体温均降至37.6℃以下.结论:采取个性化的降温措施,不仅能加速患儿的康复、提高护理质量,还能增加治疗的依从性.
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有机磷杀虫剂急性中毒患者的急救与护理
目的:探讨有机磷杀虫剂急性中毒患者的急救与护理,提高抢救成功率.方法:回顾性分析46例有机磷杀虫剂急性中毒患者抢救与护理,以专业的护理模式对患者进行系统的救护.结果:治愈44例,2例死亡,抢救成功率96%.结论:有机磷杀虫剂急性中毒是基层社区医院常见急症之一,及时有效地清除毒物、解毒药物的应用及加强基础护理,施行有效的心理护理和健康宣教,是抢救成功的关键.
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人文素质培养对提高新时期手术室护士综合素质的意义研究
目的:为了进一步研究和探讨针对手术室护士所提出的人文素质培养措施的实际效果,从而为手术室护士综合素质的提高提供鉴和参考.方法:本文选取了48名护士为研究对象,根据护士所采用的培养方式不同随机进行如下分组,分别成立人文素质培养组(24人)和基础素质培养组(24人),针对两组护士采用不同培养方法后的综合素质能力进行评分,针对评分结果进行比较研究.结果:两组护士采用不同培养方式后在护理诊断、护理计划、健康教育、沟通协调、人文关怀和心理护理等方面的能力评分比较上,人文素质培养组的护士得分水平显著地高于基础素质培养组护士的得分水平,且组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:我院针对手术室护士所提出的人文素质培养模式的效果较好,可以显著地提高新时期手术室护士的综合素质和能力.
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1例特殊膀胱异物的治疗与护理
几乎每一种可以想象到的物品都曾经被通过尿道置入膀胱,此举通常是出于对性的需求[1].本文选择1例40岁中年妇女,因意外将长约105 cm、直径约0.5 cm的金属丝置入膀胱而就诊,急诊在全麻下行经膀胱切开术将异物取出,术后留置尿管及抗感染治疗,7天拆线,愈合良好,术后15天拔导尿管,排尿正常.患者经精神心理检查评估排除了精神异常,其原因为外因暴力置入.对此类患者,医生和护士应在围手术期共同参与,解除患者的心理恐惧及焦虑,以达到良好的预后.
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肾综合征出血热少尿期的护理体会
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性传染病,临床典型病例一般经历发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期[1],其中,少尿期病情复杂多变,易发生氮质血症、水电解质紊乱、高血容量综合征等多种并发症,是临床治疗和护理的重点阶段.现将我院2007年1月～2012年1月80例肾综合征出血热少尿期患者的护理体会总结如下.
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双三级质控体系在护理质量管理中的应用
目的:探讨双三级质控体系在护理质量管理中的应用.方法:主要包括双三级质控体系的建立,质控的方法、内容及反馈,以及实施此质控体系后所取得的效果.结果:认为双三级质控体系有利于护理质量的规范化管理和护理质量的持续改善.结论:双三级质检体系对加强护理风险管理,提高护理服务质量,保障患者安全有着积极的意义.
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PDCA循环应用于2型糖尿病管理的效果分析
目的:评价PDCA循环应用于2型糖尿病管理的效果.方法:对住院及门诊就诊的210例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,观察组予以PDCA循环进行管理,对照组按目前常规办法管理,进行为期6个月的观察,检测观察前后患者的HbA1c并记录观察期间患者低血糖的发生率,分析不同的管理方法对患者血糖控制及低血糖发生率的影响.结果:患者血糖控制情况,观察组HbA1c降低(3.7±2.0)%,对照组HbA1c降低(3.1±1.7)%,两者差异有统计学意义(P＜0.05);患者低血糖的发生率,观察组为4.5%,对照组为14.0%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA循环应用于2型糖尿病管理能更有效地降低患者的血糖,减少低血糖的发生率.
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健康教育对产前筛查高风险孕妇的影响
目的:探讨健康教育对产前筛查高风险孕妇的影响.方法:将220例产前血清血筛查高风险孕妇随机分为试验组和观察组,试验组于产前诊断中心遗传咨询门诊进行咨询,接受一对一的专职护士的健康教育.观察组于普通产科门诊进行咨询.比较健康教育对两组高风险孕妇接受进一步产前诊断的影响.结果:试验组接受健康教育后对产前诊断的接受率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:及时的健康教育,有效的心理护理,可明显减轻产前筛查高风险孕妇的心理压力,消除孕妇的顾虑,提高产前诊断的配合度,降低先天缺陷儿的出生率.
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实施护生临床教学的管理方法及成效
目的:探讨对中专护生实施教学管理的方法和效果.方法:对09级和10级两级43人学生实施实习前期、中期和后期实施跟踪管理.结果:护生43人,实习成绩考核优良率83.72%,合格率达97.67%,所有护生无严重护理差错和事故发生,无人身、财物等安全问题发生.结论:对护生实施实习前期、中期和后期实施跟踪管理,能提高护生实习成绩的优良率和合格率.
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健康宣教对提高新生儿疾病筛查覆盖率的作用
目的:通过健康宣教提高新生儿家长对新生儿疾病筛查的认识,从而提高新生儿疾病筛查的覆盖率.方法:在孕期、产前、出院时期运用发放宣传资料、讲座、床旁面对面交流,消除有些家长对新生儿疾病筛查的误区,从而杜绝拒筛现象的发生.结果:2005年～2012年共分娩新生儿5 376例.新生儿监护人主动要求采集足跟血的人数增加,采集足跟血覆盖率提高.结论:通过多种形式的宣教使家长了解新生儿疾病筛查的好处和重要性,提高新生儿家长的筛查意识,积极配合筛查工作,从而早期诊断和治疗,避免患儿体格和智力障碍的发生,对提高人口素质有深远意义.
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浅谈CT增强扫描患者的心理及心理护理
CT增强扫描是指在CT平扫时有可疑病变或者发现可以病变不能确诊时,通过静脉注射碘造影剂,增强病变器官,区域血管的显示效果,以便更清楚地显示病变特征,为病变确诊提供可靠地依据.螺旋CT增强扫描是一项特殊的检查,因为在扫描的过程当中需要使用高压注射器注射造影剂,同时还需要家属签署同意书,这就会给患者带来很大的心理压力和负担,从而影响到检查的顺利进行,所以做好患者的心理护理就显得尤为重要[1].加强扫描过程中的心理护理,对于减轻扫描过程中患者的心理压力和负担,取得准确的诊断结果具有重要的意义.
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消毒供应中心建设过程中护士长的作用
消毒供应中心护士长是实际工作中的管理者,工作环境建设成规范化、合理化会给医院感染管理带来安全,避免了许多风险,使用者能体会其是否适用.我院在院长的重视下,于2010年开始筹建一座17层新的医疗大楼,院长首先就将消毒供应中心纳入其中的4楼,位于手术室的楼下,无菌物品由专梯传入手术室的无菌间,对于功能齐全的现代化建设是使用者盼望已久的心愿.如今消毒供应中心于2012年7月7日正式投入使用,那么回顾消毒供应中心建设的过程,护士长所起的作用十分重要,在投入使用之前经历了各方面的许多次的沟通,弥补了一些漏洞,排除了不利因素,现报告如下.
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手术室护理的安全管理
护理管理是为了提高人们的健康水平,系统的利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境以及社会活动的过程.护理管理作为护理专业领域的一种管理活动,除了具有管理的二重性、目的性、人本性、综合性、创新性、科学性、与艺术性外,还具有自身的特点,即护理管理要适应护理学科发展的需要.手术是治疗疾病的一种主要手段,但也给患者造成躯体和精神的创伤.手术期护理的目的是提高患者对手术的耐受力,减少术后并发症的发生,促进机体早日康复.某些特殊患者,如老年患者、糖尿病及高血压患者等,因伴发的其他一系列疾病,给手术增加了一定的危险.随着外科手术技术的不断发展,先进的手术方式对护理模式提出了更高的要求.手术室护理工作越来越受到人们的广泛关注.手术的成功与否取决于手术过程中的每一个环节.因此,本文对护理管理的概念进行了阐述,接着分析手术室护理管理的特点,提出了一些合理化建议,以便更好地做好手术室护理的安全管理工作.
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小儿急性腹泻132例护理体会
目的:探讨小儿急性腹泻病的病情观察、饮食护理、健康宣教等临床护理方法,总结护理经验.方法:对132例急性腹泻病患儿实施基础护理、治疗护理、饮食护理等综合护理后,观察护理效果.结果:132例急性腹泻患儿全部治愈,住院时间3～7 d,平均4.5 d.结论:全面、准确地观察和记录腹泻小儿病情,掌握小儿时时病情变化,准确适时地达到治疗效果都是腹泻病情得到控制的前提.因此良好的护理是小儿腹泻及早治疗、有效治疗的基础.
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责任包干护理制对产妇健康教育的影响
目的:探讨责任包干护理制对产妇健康教育的影响效果.方法:取2012年10～12月实施分床管理责任包干制为观察组;2012 年7～9月采用普通排班护理工作制为对照组,两组进行比较分析.结果:观察组产妇健康教育知晓率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实施责任包干护理制,提高了产妇健康教育知晓率,从而提高了护理质量.
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消毒供应中心护理人力资源优化的思路探讨
目的:探究优化消毒供应中心护理人力资源的思路以及应用效果.方法:对消毒供应中心存在的护理人力资源问题进行归纳总结,有针对性地制定资源优化对策并在2010年后实施,与实施人力资源优化政策前进行对比.结果:在接受了相关培训之后消毒供应中心的护理人员工作热情有明显提高,通过各种渠道丰富自身专业知识,对自己的工作目标还有内容有了更加明确的认识.结论:虽然消毒供应中心不是医院的创收科室,但是其工作直接关系到了医院的运转,需要改善优化其护理人力资源,提高医院的综合实力.
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浅谈儿科示范病区责任护士对弱势群体的观察与护理
弱势群体既留守儿童,留守儿童的概念为:农村流动人口在户籍地以外谋生时,把其未成年子女留置在户籍地而产生的一个特殊的社会群体,具体是指与父母双方或一方离开并留守在农村的少年儿童,我们把这部分儿童成为社会上的弱势群体.弱势群体是发展中国家社会经济快速发展的必然结果,而且持续时间在今后漫长的过程中,所以我们医护人员和全社会都要关注这群弱势群体,尽量为他们创造环境,促进他们的身心健康成长.
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孕期心理干预对初产孕妇心理状况及分娩方式的影响
目的:探讨孕期心理干预对初产孕妇心理状况及分娩方式的影响.方法:将265例初产孕妇随机分为观察组138例及对照组127例,两组孕妇均进行常规产前检查,观察组孕妇除此之外给予个体化有针对性的心理指导,利用焦虑自评量表和抑郁自评量表,比较两组孕妇干预前后的心理评分及分娩方式.结果:观察组孕妇接受心理指导后,与对照组相比,焦虑、抑郁程度得到了显著地缓解(P＜0.05),剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论:科学有效的心理疏导能显著改善初产孕妇的焦虑、抑郁状态,有助于妊娠期的安全度过,降低剖宫产率,促进自然分娩.
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颈椎前路减压植骨融合内固定术的护理配合
颈椎前路手术可以直接解除来自前方的椎间盘及骨赘等致压物对脊髓腹侧的压迫,同时植骨融合内固定既能维持颈椎的稳定又能保持颈椎的高度[1].由于颈椎的解剖复杂,位置重要,手术难度大,术中精心的护理配合对提高手术的成功率,减少并发症的出现具有重要意义[2].我院2011年1月～2012年6月对26例患者实施了颈椎前路减压植骨融合内固定手术,效果满意,现将术中护理配合报告如下.
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MSCT上肾段解剖研究
目的:运用多层螺旋CT血管成像技术( computed tomography angiography,CTA)研究肾段动脉解剖.方法:64层螺旋CT行205例患者(377个肾脏)肾动脉CTA,数据传至工作站重建并详细记录各肾段动脉情况.结果:肾段变异于3～5段,以5段为多,占74.5%(281/377).尖段动脉沿途支配肾前后面内上部,177例(63.0%)向上到达或超越上极尖部,32例(11.4%)超过肾外缘上1/4.上段动脉主要支配肾前面实质中上部、尖段下方的区域,110例 (39.1%)达到肾上极,111例(39.5%)越过肾外缘布于肾后面外侧少许区域.中段动脉主要支配肾前面实质中下部、下段以上的区域18 例(6.4%)达下极,10.3%越过肾外缘布于肾后面外侧少许区域.下段动脉沿途支配肾前后面,终至肾下极.后段动脉主要支配肾后面上段与下段之间的区域,89例(31.7%)分支达上极,63例(24.6%)达下极,13例(4.63%)越肾外缘支配肾前面外侧少许部分.结论:MSCT能很好的显示肾段血管,能为术前病灶定位提供更多的解剖信息.
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丹红注射液预防冠心病患者介入诊疗术后对比剂肾病的疗效观察
目的:探讨丹红注射液对冠心病介入治疗术后对比剂肾病的预防作用.方法:选取87例患者随机分为丹红组和对照组,比较治疗前后血清肌酐值及对比剂肾病的发生率.结果:丹红组治疗后Scr水平及CIN发生率明显降低.结论:丹红注射液对对比剂肾病具有良好的防治作用,有效减轻肾损害.
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中西医结合治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效分析
目的:探讨分析中西医结合治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效.方法:选择盆腔炎合并盆腔积液的患者68例,随机分为中西医结合治疗组(A组)和单纯西药治疗组(B组),每组各34例.A组采用中西医联合治疗的方案,B组仅给与西药抗生素类药物克林霉素和抗菌药物奥立妥注射液,比较两组患者的总有效率.结果:A组与B组相比较,其总有效率A组显著高于B组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗盆腔炎合并盆腔积液在临床上不失为一种优良的方案,其有效率得到了显著提高,在临床上值得推广使用.
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腹腔镜手术治疗妊娠异位的临床疗效研究
目的:正确评估腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用价值.方法:分析195例住院异位妊娠患者的手术及康复情况.结果:腹腔镜组和剖腹组术中出血量、术后排气时间等差异有统计学意义,腹腔镜组对应指标显著优于剖腹组.结论:腹腔镜应用诊治异位妊娠相对于剖腹手术,疗效确切,临床应用价值更高.
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单孔腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎45例临床分析
目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎临床疗效.方法:对45例单孔腹腔镜胆囊切除术的慢性胆囊炎临床资料进行回顾性分析.结果:44例均顺利完成手术,手术时间35～68 min,平均48.5 min.术中出血15～60 ml,平均30.6 ml;1例由于肥胖大网膜肥厚遮挡视野及胆囊与周围组织紧密粘连致解剖不清而改为传统腹腔镜术式完成手术.全组病例无出现黄疸、感染、大出血、胆瘘、胆总管损伤等腔镜副损伤.结论:单孔腹腔镜胆囊切除术慢性胆囊炎是一种安全、疗效确切,更微创、美观的手术方法.
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经纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿49例效果观察
目的:观察经纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿的临床效果,探讨其临床应用价值.方法:观察组(n=49)采用经纤维支气管镜灌洗治疗,对照组(n=33)采用常规治疗,对比两组的治疗效果.结果:对照组总有效率75.8%(25/33),观察组总有效率95.9%(47/49),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,采用经纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿的临床效果显著,值得临床推广使用.
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门静脉-肝静脉瘘的MSCT诊断
目的:探讨门静脉-肝静脉瘘多层螺旋CT(MSCT)表现及诊断价值.方法:回顾性分析5例门静脉-肝静脉瘘患者临床及MSCT资料.结果:5例中4例合并肝硬化、门脉高压,肝左叶3例,右叶2例,病变均位于肝包膜下,增强后门脉期与门静脉同步均匀强化,瘤样扩张血管团将门静脉及肝静脉相连通,CPR及VR清晰、直观显示门静脉-肝静脉瘘血管走行及瘘口局部情况.结论:MSCT及三维后处理技术能显示门静脉-肝静脉瘘特征性表现,可作为首选检查方法.
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理疗方式对2～6岁小儿脑性瘫痪骨密度的影响
目的:探讨不同的理疗方式对脑性瘫痪患儿(2～6岁)骨密度的影响.方法:A组12例脑性瘫痪患儿每周进行物理治疗5次以上,B组12例脑性瘫痪患儿每周进行物理治疗3次与对照组未接受治疗师物理治疗患儿,观察24周后进行骨密度(BMD)测量结果相对比.结果:相对对照组,观察组腰椎BMD并无明显增加,股骨颈BMD增长有明显统计学意义,且观察B组与观察A组相比较并无明显统计学意义.结论:脑瘫患儿骨密度的增加有赖于一定强度的物理治疗,在此基础上增加物理治疗强度或频率并不能持续提高患儿骨密度水平.
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百令胶囊对残余肾功能的保护治疗作用
目的:观察百令胶囊对慢性肾功能不全残余肾功能的保护.方法:选慢性肾功能不全患者30例,给予百令胶囊2 g,3次/d,疗程为1个月.结果:观察比较治疗前后24 h尿蛋白定量、24 h尿量、Ccr的变化,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百令胶囊对慢性肾功能不全残余肾功能有保护作用.
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中青年脑梗死与同型半胱氨酸及尿酸的相关性研究
目的:探讨中青年脑梗死患者与血同型半胱氨酸(HCY)及尿酸(UA)的关系.方法:选取102例脑梗死患者,根据年龄分为中青年脑梗死组(40例)和老年脑梗死组(62)例,并选取同期医院住院非脑梗死者为正常对照组,分别采用循环酶法和氧化酶法测定血清HCY和UA的水平.结果:中青年和老年脑梗死组血清HCY、UA水平均高于各自的对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且中年组脑梗死组HCY、UA水平均高于老年脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:高同型半胱氨酸、高尿酸是中青年脑梗死发生的独立危险因素.
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数字化塑形钛网早期颅骨修补23例分析
目的:探讨数字化塑形个体化钛网在早期颅骨修补中的应用价值.方法:对收治的23例闭合性颅脑损伤、术后恢复良好的患者,进行早期颅骨修补,对手术效果进行分析.结果:手术效果良好,23例取得满意外观,临床症状减轻或消失.结论:在严格掌握适应证的情况下,应用数字化塑形钛网进行早期颅骨修补术对患者预后改善安全有效.
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老年人肺部感染合并电解质紊乱58例临床分析
目的:分析老年肺部感染合并电解质紊乱患者的临床表现,对电解质紊乱与预后的关系进行分析.方法:选择肺部感染合并电解质紊乱的58例老年患者资料进行分析.结果:病程＜10 d组患者钾、钠、钙、磷各指标均高于病程＞10 d组,预后好组患者钾、钠、钙、磷各指标均高于预后差组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年肺部感染合并电解质紊乱患者的病情、病程及预后与电解质紊乱程度呈正相关,因此,在肺部感染合并电解质紊乱时,不能只重视抗感染治疗,而应同时对电解质紊乱进行纠正,以提高治疗效果,改善患者的预后.
关键词： 老年人 肺部感染合并电解质紊乱 -
乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值
目的:探讨乳腺癌手术治疗中保留肋间臂神经的临床价值.方法:两组乳腺癌患者均进行乳腺癌改良根治术或保留乳房的乳腺癌切除术,并对患者腋窝部位进行淋巴结清扫措施.研究组乳腺癌患者给予手术保留肋间臂神经治疗措施;对照组乳腺癌患者给予乳腺癌手术不保留肋间臂神经措施.结果:研究组手术平均时间为(111.1±13.6)min,术中淋巴结清扫平均数为(15.3±3.3)枚,与对照组手术平均时间(107.2±12.9) min、术中淋巴结清扫平均数(15.1±3.4)枚比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组乳腺癌患者局部皮肤感觉障碍发生率为18.75%,均在手术完成后2～5个月内上述症状完全消失,局部皮肤感觉恢复正常;对照组乳腺癌患者局部皮肤感觉障碍发生率为100.00%,在手术完成后6个月上述症状均有所改善,但未完全消失.两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌手术治疗患者,在术中保留其肋间臂神经,既不影响患者术中清扫淋巴结数目,又能够有效降低患者发生局部皮肤感觉障碍并发症的发生率,从而提高乳腺癌患者术后生活质量,值得临床推广应用.
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血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值
目的:探讨血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病诊断中的应用价值.方法:对收治的100例甲状腺疾病患者,将其本次研究的试验组,另选取正常志愿者40名,作为本研究的对照组,采取放射受体分析法(RRA)检测两组体内血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)的含量,并进行比较分析.结果:特发性黏液水肿组患者TRAb含量及阳性率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);Graves病组、TH组患者的TRAb含量及阳性检测率均明显较对照组高,Graves组TRAb含量为(16.05±13.15)IU/L,抗体检测阳性率为93.48%,均明显高于各组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TRAb的检测对甲状腺疾病的诊断具有重要的意义,可有效的鉴别出Graves病,值得在临床上广泛推广.
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超导可视下无痛人工流产术的临床疗效及安全性探讨
目的:观察超导可视下无痛人工流产(人流)的临床效果,探讨其有效性及安全性.方法:选择行无痛人流手术1 000例,将所有患者随机分为A组(对照组)和B组(观察组),每组各500例.A组采取传统人工流产术,B组采取全程超导可视下行无痛人工流产术,观察对比两组患者手术情况,并随访术后并发症的发生情况.结果:A组患者的人流综合征发生率和手术时间显著高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者人流不全、穿孔、漏吸等并发症发生率明显高于B组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:超导可视无痛人流与传统人流手术相比,能够缩短手术时间,显著降低手术并发症的发生率,提高安全性,值得临床推广应用.
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40例血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床观察
目的:研究尿毒症皮肤瘙痒患者实施血液灌流联合血液透析治疗的临床疗效,分析总结其使用价值.方法:回顾性分析收治的40例尿毒症皮肤瘙痒患者,随机将40例患者平均分为试验组和对照组,每组20例患者.试验组给予血液灌流联合血液透析治疗,对照组给予血液透析治疗,研究两组患者治疗后皮肤瘙痒是否改善,后检测治疗前后的血甲状旁腺激素(PTH)水平.结果:通过血液灌流联合血液透析的治疗,试验组患者的皮肤瘙痒状况完全消失有8例,10明显改善,症状减轻1例,无效1例,其有效率95%.对照组患者皮肤瘙痒减轻为5例,无效患者为15例,其有效率为25%.试验组和对照组两组间对比具有明显的差异(P＜0.05).结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者疗效确切.
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全自动外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症
目的:探讨全自动外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及其安全性.方法:对52例采用全自动外周动静脉同步换血疗法的重症新生儿高胆红素血症患儿,比较分析其换血前后的生命体征、胆红素等生化指标、pH值及血常规变化.结果:换血前后患儿的呼吸、心率、血压未见显著改变,差异无统计学意义(P＞0.05);换血后的TBIL、IBIL、AST较换血前显著下降(P＜0.01),而K+、Ca2+、Na+、Glu、pH值换血前后则无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05);换血后WBC、PLT较换血前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),PLT多在正常值范围,Hb换血前后无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全自动外周动静脉同步换血疗法能安全、快速降低重症新生儿高胆红素血症患儿的胆红素水平,操作简单,值得有条件的医院推广.
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血清肌红蛋白及脑钠肽与心力衰竭及程度的相关性分析
目的:探讨血清肌红蛋白及脑钠肽水平与心力衰竭(NYHA心功能分级)及程度的相关性.方法:选取168例心力衰竭患者作为观察组,并选取168例心功能正常者为对照组,对两组人员进行血清肌红蛋白(MYO)及脑钠肽(BNP)水平测定,并应用超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd),左心房内径(LA),观察组心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级.结果:经过比较发现,观察组血清肌红蛋白及脑钠肽水平明显高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组随NYHA分级增高,血清肌红蛋白水平及脑钠肽水平也随之增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心力衰竭时血清肌红蛋白及脑钠肽水平增高,且心功能级别越高,心力衰竭越重,血清肌红蛋白及脑钠肽水平越高.
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两种不同胰岛素给药方法在糖尿病酮症酸中毒治疗中的对比研究
目的:对比分析静脉微量胰岛素滴注和微量泵皮下胰岛素持续给药在治疗酮症酸中毒之间的疗效.方法:将64例糖尿病酮症酸中毒患者分为静脉微量胰岛素滴注给药和微量泵皮下持续给药两组,对两组在治疗后控制血糖所需时间、胰岛素用量、糖尿病酮症酸中毒消失所需时间、低血糖的出现等指标间进行对照分析.结果:早期静脉通道胰岛素快速滴注给药有利于迅速降低血糖,后期微量泵持续给药在控制血糖、节省胰岛素用药量、缩短酮症酸中毒的消失时间等方面有明显优势.结论:两种给药方式在治疗酮症酸中毒的不同阶段各有优势,静脉通道胰岛素微量滴注存在给药准确性差、血糖控制效果欠佳等缺点,两种方法的合理配合使用会提高治疗效果.
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经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉在骨质疏松椎体骨折的临床应用
目的:探讨经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术对骨质疏松椎体骨折患者手术治疗的临床疗效.方法:总结2007年6月～2011年10月以来采用经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术治疗骨质疏松椎体骨折22例,回顾分析患者术前术后临床及影像学资料和随访结果,观察椎弓根螺钉术中及术后的稳定性,并对术后并发症进行观察.结果:术后22例患者获随访,随访时间12～ 48个月(平均 26.6个月),均获得骨性愈合,愈合时间为6个月～8个月,X线片显示内置物无松动、折断或脱落,螺钉周围未见透亮线出现,椎体高度丢失平均5%,无神经及脏器损伤等并发症发生.结论:运用经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术治疗骨质疏松椎体骨折,增加了椎弓根螺钉的把持力,增强了脊柱的稳定性,克服了螺钉松动和复位矫正丢失等并发症的发生.手术操作简单,安全性高.
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不同剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较
目的:以冠状动脉造影(CAG)评价急性心肌梗死(AMI)尿激酶溶栓疗效及安全性.方法:120例AMI患者尿激酶溶栓后1周行CAG.结果:尿激酶剂量150万U:血管再通率为62.0%;CAG提示有残留血栓为86.7%;5周病死率为6.67%;严重出血并发症为1.67%,均无统计学意义.剂量加大至200万U,不增加血管再通率,增加出血并发症.结论:AMI早期应用尿激酶溶栓安全、有效.
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直肠癌Dixon's术后吻合口出血的防治
目的:探讨直肠癌根治术(Dixon)后吻合口出血的治疗措施及预防经验.方法:选择256例行直肠癌保肛根治术的患者,对出现吻合口出血并发症的患者进行回顾性分析并文献复习.结果:直肠癌Dixon术后有13例发生吻合口出血,其中腹腔镜手术5例,常规开腹手术8例,使用管型吻合器9例,手工吻合4例.结论:直肠癌Dixon术后吻合口出血并发症常见危险因素有肠管裸化程度、闭合器、吻合器的规格及使用技巧、腹腔镜手术、低位或超低位直肠前切除术及术野感染.治疗方法有保守治疗、局部使用止血药物或填塞压迫止血、直视下缝扎或使用钛夹、内镜下电凝或使用钛夹止血、近端结肠或回肠造口、二次吻合等,其中直视下缝扎或使用钛夹、内镜下电凝或使用钛夹止血均容易操作,适合推广.直肠癌根治术后吻合口出血以预防为主.
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三种物理疗法治疗带状疱疹的疗效观察
目的:评价三种物理方法治疗带状疱疹的疗效.方法:将197例带状疱疹患者随机分成窄谱中波紫外线治疗组(NB-UVB)﹑半导体激光治疗组(SL)﹑高能窄谱红光治疗组(LED)及对照组,分别于治疗结束后评价疗效.结果:各治疗组与对照组总有效率比较具有统计学意义,各治疗组止痛及水疱结痂的时间明显短于对照组.结论:三种物理疗法均对带状疱疹有较好疗效,半导体激光及高能窄谱红光疗效更佳,且安全、有效.窄谱中波紫外线治疗中不良反应相对较高.
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PDGF-A和MVD在大肠癌中的表达及预后意义
目的:探讨血小板衍生生长因子A(Platelet-Derived Growth Factor-A,PDGF-A)和微血管密度(Microvessel Density,MVD)在大肠癌组织中表达与患者生存预后关系.方法:收集10年间收治生存期≥5年及≤3年大肠癌患者标本各30例,应用免疫组织化学测定这60例大肠癌组织中PDGF-A和MVD表达,分析检测结果与临床病理特点及患者预后关系.结果:≥5年30例大肠癌患者其PDGF-A,MVD表达强度与≤3年30例大肠癌患者在病理学分级,淋巴结转移间比较,均有显著性差异(P<0.05),而性别,年龄,TNM分期及浸润深度差异性不显著(P>0.050),且PDGF-A与MVD表达两者呈正相关(r=0.965,P<0.05 ).结论:PDGF-A对大肠癌生长和转移可能有促进作用,PDGF-A和MVD可以作为判断大肠癌患者预后重要参考指标.
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国产短重建钉治疗股骨转子间骨折
目的:分析国产短重建钉内固定优越性、并发症及术后处理.方法:应用国产短重建钉治疗股骨转子间骨折28例.结果:优18例,良8例,差2例,优良率92.9%.结论:较短重建钉设计合理,抗扭转力强,操作简单,手术创伤小,并发症少.
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踝关节骨折伴下胫腓联合分离和三角韧带损伤的治疗及临床意义
目的:分析踝关节不同部位骨折伴下胫腓联合分离和三角韧带损伤引起关节功能障碍的危险因素及形成创伤性关节炎的关系.方法:对112例踝关节骨折伴下胫腓联合分离和三角韧带损伤患者,行腓骨及内踝内固定、三角韧带探查修复.术后随访7～40个月.结果:用Baird-Jackson评分系统评估:优98例、良14例,未见创伤性关节炎、骨不连等并发症.结论:踝关节骨折伴下胫腓联合分离和三角韧带损伤,除内固定外,必须修复下胫腓联合和三角韧带,才能恢复踝关节正常的生物力学环境和稳定性.如不修复下胫腓联合和三角韧带,大面积的疤痕愈合后,会导致韧带松弛及功能不良,形成踝关节创伤性关节炎.
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规范化诊疗宫颈癌前病变在宫颈病变机会性筛查中的应用
目的:机会性筛查宫颈病变,规范化应用三阶梯诊疗程序管理控制宫颈癌前病变,促进女性生殖健康.方法:机会性筛查非孕女性宫颈感染HPV状况,应用三阶梯诊疗程序筛查宫颈癌前病变即子宫颈上皮内瘤变(CIN),通过液基薄层细胞学(TCT)筛查非孕妇女,筛查结果异常的不典型鳞状细胞(ASCUS)推荐行HC-2实验,阳性者做阴道镜检查,阴性者随诊观察,对ASC-H、LSIL、HSIL阴道镜检查评估.选择不同程度的CIN,行宫颈活检或LEEP宫颈诊断性切检,对诊断高级别的宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ),采用LEEP宫颈切除.结果:机会性筛查中实施宫颈病变及其相关宫颈癌前病变知识宣教,筛查者能做到知情选择,提高复诊依从性;TCT筛查非孕期女性共8 032例,TBS细胞学判读结果异常的ASCUS行HC-2实验阳性者、ASC-H、LSIL、HSIL以及不满意的阴道镜图像共802例,做点活检或LEEP诊断性锥切共231例,确定高级别CIN,CINⅡ以上严重病例,使用LEEP治疗性切除共5例.结论:宫颈癌前病变是育龄期女性常见的疾病,机会性筛查子宫颈癌前病变,是通过专业医生科学的、按循证医学指南有证据的传送信息,将日常的医疗服务与目标疾病患者的筛查相结合,在大众健康的观念提高后,规范化诊疗宫颈癌前病变,避免出现过渡诊断,过渡治疗;在发现高级别CINⅡ以上病例,选择运用LEEP,避免对女性特别是年轻女性滥用LEEP治疗,规范化使用LEEP在筛查宫颈癌前病变中能提高诊断的准确性和治疗的有效性,在宫颈病变机会性筛查中有利于促进女性生殖健康.
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胰十二指肠切除术临床处理体会
目的:探讨胰十二指肠切除术的临床处理体会.方法:选择实施胰十二指肠切除术患者80例,对其进行回顾性分析.结果:经过治疗后,出现并发症患者15例,2例死亡.结论:针对胰十二指肠切除手术治疗,精湛的手术技巧、完善的手术准备,是降低并发症,提高手术成功率的重要方法.
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无痛胃镜早期治疗上消化道异物42例体会
上消化道异物是常见的临床急症,传统的治疗方法是外科手术,但外科手术创伤大,患者较痛苦,恢复慢,费用贵,随着内镜设备的逐渐更新以及内镜技术的日益提高,很多上消化道异物也不再需要外科手术治疗,内镜治疗上消化道异物也能取得很好的疗效.我院自2009年12月～2012年8月在无痛胃镜下共治疗上消化道异物42例,成功41例,失败1例,现报告如下.
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70例腹股沟斜疝无张力修补术诊治体会
目的:对我院使用平片式网片行无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝效果进行探讨.方法:将我院2010年1月～2012年12月收治的70例腹股沟斜疝患者行无张力疝修补术的临床资料进行回顾、分析.结果:70例患者均痊愈出院,术后阴囊肿大2例,切口部隐痛不适2例,并发尿潴留8例,均及时对症治疗,术后随访6～24个月,无复发.结论:采用平片式网片行无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝,术后疼痛轻,恢复快,复发率低,且平片价格适中,此术式可在基层医院推广应用.
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75例因恶心、呕吐呼叫急救患者病情分析
目的:探讨因恶心、呕吐呼叫急救患者病情规律.方法:对75例以恶心、呕吐为主诉呼叫急救的病例体检及转归进行分析.结果:75例呼叫急救患者,高危2例,危患14例,重患39例,轻患20例,除2例高危死亡病例外,均进行了相应处理与安排.结论:需要重视恶心、呕吐呼叫急救患者,结合常见症状科学问话,及时排查常见相关危急重症,对抢救患者有很重要的意义.
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阿昔洛韦与伐昔洛韦预防频发性生殖器疱疹复发的对比研究
目的:探究阿昔洛韦与伐昔洛韦在预防频发性生殖器疱疹复发的临床效果.方法:选取频发性生殖器疱疹患者91例,随机分为观察组和对照组;其中观察组患者服用伐昔洛韦进行治疗,对照组患者服用阿昔洛韦进行治疗;观察两组患者一年内复发次数、复发率以及脱落细胞排毒状况.结果:观察组患者一年内复发次数(1.2±0.4)次,复发患者4例,复发率8.89%,脱落细胞中检测到病毒的患者10例;对照组患者一年内复发次数(2.3±0.6)次,复发患者12例,复发率26.09%,脱落细胞中检测到病毒的患者20例.结论:伐昔洛韦比阿昔洛韦预防频发性生殖器疱疹复发的效果更显著,可以改善患者症状,降低复发率,适合临床推广使用.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛240例疗效观察
目的:研究复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择240例冠心病心绞痛患者进行研究,随机分为试验组和对照组两组,每组各120例患者.试验组采用复方丹参滴丸对患者进行治疗,对照组采用传统用药对患者进行治疗.治疗后,采用相关临床疗效评价标准对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.结果:治疗一段时间后,发现试验组患者治疗的临床总有效率(70%)明显高于对照组(47.5%),两组差异有统计学意义(χ2=12.533 8,P<0.01).结论:复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,值得临床推广应用.
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普通肝素钠联合低分子肝素钙对治疗急性脑血栓形成的临床疗效观察
目的:观察联合应用不同剂型肝素治疗脑血栓形成对其疗效如何.方法:选择86例脑血栓形成患者随机分为联合应用肝素治疗组和低分子肝素对照组,分别于入院时和入院治疗后14天做神经功能评分.结果:联合应用肝素治疗组总有效率为95.45%,对照组为80.95%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:联合应用肝素治疗脑血栓形成效果更好.
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注射用血栓通辅助治疗缺血性脑卒中疗效观察
目的:探讨缺血性脑卒中患者应用注射用血栓通治疗的临床疗效.方法:随机将收治的50例缺血性脑卒中患者随机分为两组,每组25例,分别给予常规治疗(对照组)和在常规治疗的基础上加用注射用血栓通治疗(观察组).总结分析两组的治疗效果.结果:对照组经治疗后达到治疗有效以上者19例,总有效率为76.00%,而观察组达到治疗有效以上者22例,总有效率为88.00%,经统计学分析显示,观察组患者治疗的总有效率显著优于对照组治疗的总有效率(P<0.05).结论:在缺血性脑卒中患者的治疗过程中加用注射用血栓通可显著提高患者的治疗效果.
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非那根加维丁钙注射液天突穴位注射治疗小儿支气管炎的效果观察
目的:观察非那根加维丁钙注射液天突穴位注射治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法:选择100例慢性支气管炎患者,随机分为对照组与治疗组.对照组用口服西医药物疗法对症治疗,治疗组在常对照组基础上用非那根加维丁钙注射液天突穴位注射进行治疗.对小儿支气管炎患者急性发作期的症状缓解时间以及临床疗效与再次复发的间隔时间进行观察对比.结果:治疗组总有效率94%,对照组总有效率78%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:非那根加维丁钙注射液天突穴位注射治疗小儿支气管炎,可明显提高慢性鼻窦炎临床治疗的效果,应该是本病治疗值得重视的方向.
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根除幽门螺旋杆菌治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素及胃泌素基因表达水平的影响研究
目的:探讨用根除幽门螺旋杆菌(HP)的方法治疗消化性溃疡对血清胃泌素及其基因表达水平的影响.方法:选取2011年3月～2012年4月消化性溃疡患者98例,其中A组为十二指肠溃疡(DU)患者共52例,B组为胃溃疡(GU)患者共46例;治疗上采用三联疗法即质子泵抑制剂加两种抗生素,用药2周后,与用药前胃泌素和其基因状况做对比分析.结果:A、B两组患者在用药后胃泌素和胃泌素基因水平均有下降,分别为降至(0.21±0.18) 和(26.25±7.89)pmol/L,(0.14±0.06)pmol/L和(26.25±7.89)pmol/L,两组样本在治疗前后数据有统计学意义(P＜0.05),具有可比性.结论:消化性溃疡患者的血清胃泌素及其基因表达水平除了受到自身的神经体液调节外,还受到多发面机制的调节.
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中药联合阿达帕林凝胶、地塞米松霜治疗剥脱性唇炎的疗效观察
目的:观察泻黄散加味联合阿达帕林凝胶、地塞米松霜治疗剥脱性唇炎的疗效、安全性和复发率.方法:治疗组30例采用中药免煎颗粒泻黄散加味口服,阿达帕林凝胶与地塞米松霜交替外涂;对照组采用口服西替利嗪胶囊、复合维生素B,外涂氢化可的松软膏;4周后观察疗效;痊愈患者随访3月.结果:治疗组疗效优于对照组,而复发率低于对照组.结论:该疗法有较好的临床效果,并能显著降低复发率.
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肺复张策略在ARDS患者中应用现状
急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,其发病机制和治疗手段一直是重症医学与呼吸病学的重要研究对象,尤其呼吸机治疗策略的探讨从未停止.尽管作了很多努力,全球流行病学资料显示ARDS的病死率仍在40%以上徘徊,国内流行病学资料也显示病死率高达50%～68.7% .近年针对ARDS的呼吸机治疗,学者们提出了很多观点、方法,肺复张策略就是其中争议较大的一个.本文就目前肺复张策略在ARDS患者中应用的主要观点及存在的问题作一综述.
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胎肺成熟度的评估方法研究进展
各种高危妊娠及各种母儿合并症均有可能需要提前终止妊娠,从而增加了早产儿的发生率.而早产儿因胎肺不成熟极易发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS).ARDS是早产儿常见的疾病,决定早产儿的生存率.因此,了解胎肺成熟度以决定终止妊娠合适时机,可以避免发生ARDS,提高早产儿的成活率.故找到预测胎肺成熟度的有效方法对临床尤为重要.以下就胎肺成熟度的评估方法进行综述.
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超声检查诊断子宫疾病的临床意义
经腹部超声(transabdominal ultrasonography,TAS)检查妇女盆腔生理性或病理性改变已有较长历史.由于腹部肠道气体、粪块及脂肪等原因造成超声束衰减,使图像不清晰对诊断不利,为解决这一问题1986年Fleisher首次采用经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)扫描图像显示正常排卵周期子宫内膜厚度和形态变化,以后相继有类似报道而成为重要的诊断技术之一.近年经阴道彩色多普勒(transvaginal color doppler sonography,TVCDS)对女性盆腔器官的诊断价值已被公认,取得比腹部超声检查难以收到的效果,这是超声影像学和妇产科诊断学的一次飞跃,目前已普遍应用于子宫检查.
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人骨髓间充质干细胞成骨诱导的研究进展
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下可分化为多种功能细胞,根据发育阶段不同分为胚胎干细胞和成体干细胞.骨髓间充质干细胞(Bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs)是骨髓基质系统中的一类多能干细胞,具有向中胚层和神经外胚层来源组织细胞分化的能力.BMSCs获取简便,分离培养较容易,移植排斥反应较弱,植入反应较为理想.哺乳动物来源的BMSCs是具有多向分化潜能的成体干细胞,相关研究证实其有强烈的成骨潜能[1],因此BMSCs被认为是一种理想的骨组织工程种子细胞,其成骨诱导成为近来研究的热点.
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社会转型期下我国青年群体社会适应性研究现状
社会转型是指人类社会由一种存在类型向另一种存在类型的转变,意味着社会系统内在结构的变迁,意味着人们的生活方式、心理结构、价值观念等方面全面而深刻的革命性变革[1].社会转型期下的各种社会关系处于不断调整状态,很难在短时间内提供一套调节社会心理的社会支持系统,常常引发社会各阶层的各种社会适应性问题,尤其是生理、心理正处于快速发展期的青年.青年群体的社会适应不良会导致诸多的社会问题,如自杀行为等,据统计我国青年群体的自杀率已经达到20/10万左右,高于世界平均水平,对我国经济、社会发展产生严重影响,已成为制约国家可持续发展的主要影响因素之一.本文以"青年"、"社会适应性"为主题词,在中国知网进行检索,共检索到10篇文献,只有一篇关于大学生社会适应性教育的文章与本文相关.青年群体是社会生活中的重要群体,而高校大学生作为社会进步的重要推动力量,是备受社会瞩目的高智力青年群体.所以本文将重点阐述社会转型期下我国大学生社会适应性问题的相关研究现状.
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2型糖尿病患者认知功能障碍及痴呆研究进展
随着生活水平的提高、人口老龄化及生活方式的改变,2型糖尿病(T2DM)认知功能障碍的发病率越来越高,其中认知功能障碍严重的程度是痴呆.迄今为止,美国10%以上的老年人患T2DM,我国糖尿病患者数已超过4 000万人,其中T2DM占90%以上.既往研究显示,糖尿病可引起中枢神经系统损害,并认为T2DM与认知功能障碍及痴呆密切相关,数据表明T2DM患者发生痴呆的风险是普通人群的1.5～2.5倍[1].但目前,T2DM认知功能障碍及痴呆的确切发病机制尚不清楚.且T2DM代谢过程复杂,其对认知功能的影响存在多种因素.现将T2DM认知功能障碍及痴呆发病机制的研究进展做一综述.
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接种狂犬疫苗引起严重过敏反应1例报告
狂犬病是致死性疾病,发病后死亡率几乎100%.至目前世界上仍未有一种有效的治疗方法,所以凡是被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后,都应注射狂犬疫苗.注射狂犬疫苗无禁忌证.
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小心脏综合征1例报告
小心脏综合征(Small Heart Syndrome,SHS)系指心脏相对较小,造成活动后心排出量相对不足,继而产生头晕、心悸、胸骨后(心前区)疼痛、呼吸急促、易疲劳、乏力等,其特征为胸部X线检查显示心脏阴影较正常人为小.目前小心脏综合征文献报道较少,现将1例小心脏综合征报告如下.
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坏死性筋膜炎伴接触性皮炎1例报告
1 病历摘要患者男,61岁,后背红肿3 d来诊.患者自述3 d前因感冒出现腰酸、背痛,自行静脉滴注阿奇霉素2 d,症状未缓解,拔罐后背部出现淤点,外用红花油涂搽后,腰部出现红肿、灼热.
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某三级甲等医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析
目的:规范医院临床抗菌药物合理使用.方法:某三级甲等医院根据卫生部<抗菌药物临床应用管理办法>(卫生部令第84号)指导原则开展抗菌药物临床应用专项整治活动.分析确定医院应用抗菌药物存在的主要问题,参照国内外有关文献,制订"医院抗菌药物临床应用实施细则"、"医院手术预防应用抗菌药物管理规定","抗菌药物分级管理目",等抗菌药物合理应用管理文件.依据以上文件与规定,采取一系列干预措施.数据采集为医院东软HIS5.0系统,从中选取的300例作为干预组进行抗菌药物是否合理应用调查.利用病历检查和从医院信息系统提取数据的方法,对住院患者抗菌药物使用情况,介入手术预防用药指标和围手术期预防用药指标进行分析.结果:干预前围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,如抗菌药物品种选择不当,给药时机不当和用药疗程过长等,在干预后均有显著改善.结论:在医院内开展抗菌药物临床应用专项整治活动后取得明显成效.对促进临床一线安全、有效、经济,合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,值得推广借鉴.
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引入"银医卡"改造医院门诊流程
随着医疗体制改革深入,医院信息系统的不断完善,如何以患者为中心,以医疗为主体服务,从而优化门诊服务流程,提高医院医疗水平、服务质量,减少患者门诊排队时间,成为医院改造医院门诊信息系统流程的重要目标.
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浅谈骨科带教组长在临床护理带教的教学方法
临床实习是护生胜任护士角色的中介和桥梁,是护生理论联系实际的过程,是走向护理岗位的必经阶段[1].临床护理带教组长在护理教学中扮演班主任角色,起着承上启下的桥梁作用[2].笔者认为合理的带教方法是成功带教的一个有利条件和学生平稳过度的基石,带教组长更是起到了关键作用[3].我院护生大部分是专科及中专生,为增强护生学习的主观能动性,提高护生发现问题、分析问题、解决问题的能力,于2010年～2013年,笔者作为骨科带教组长,负责本病区所有护生实习的安排、组织和指导,采用切实可行的教学方法和考核内容,收到了满意的效果.现报告如下.
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带教老师竞聘上岗对护理教学的影响
目的:探讨带教老师竞聘上岗对护理教学质量的影响.方法:将2005级护理大专生 64人为对照组,2006 级护理大专生 77人为试验组,试验组使用竞聘的方式选择带教老师,根据护理理论考试、临床操作技能、竞聘演讲、民主测评及带教能力评定来综合考核.两组同学在实习结束前分别由护理部进行临床综合能力考核,采用自行设计的"临床带教老师教学质量调查表",要求护生对带教老师进行评价.结果:试验组中护生临床综合能力及护生对带教老师评价分数均高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组中护生临床综合能力合格率为94.8%,对照组为73.4%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).试验组中护生对带教老师评价合格率为90.9%,对照组为71.9%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:带教老师竞聘上岗能提高临床教学质量.
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目标教学模式在手术室临床护理带教中的应用
目的:探索手术室临床护理带教中实施目标教学模式的效果.方法:随机抽取本科护理实习生120人作为研究对象,采用随机数字表分成两组,进行同期对照研究.结果:目标教学模式带教实习生各项测评指标均明显高于对照组,P≤0.01为差异有统计学意义.结论:手术室临床护理带教中实施目标教学模式,促进了手术室实践教学工作趋向目标化、规范化、现代化,目标教学模式在临床护理带教中应用前景广阔.
