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直式留置针在恶性肿瘤低龄患儿PICC置入中的应用
目的:提高恶性肿瘤低龄(婴幼儿)患儿PICC穿刺成功率.方法:将患者按入院时间分为对照组和观察组,对照组采用塞丁格穿刺技术,观察组采用直式留置针代替塞丁格套件中穿刺针的穿刺,比较两组患儿穿刺成功率.结果:观察组患儿穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用直式留置针代替赛丁格穿刺套件中的穿刺针的穿刺,减低了低龄患儿PICC的穿刺难度,提高了穿刺成功率,减轻了患儿痛苦,降低了穿刺成本.
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超声引导结合赛丁格技术行PICC在老干科的应用
老干科的病人多属老年病人，因长期住院，多病存，病程延长，加之体质弱多卧床，故血管硬化弹性差、浅静脉穿刺脆性差易渗出。若输液时使用钢针反复穿刺，或浅静脉留置针时间短、累计成本消费高，病人痛苦大。针对老干科病人的特点，近年来PICC置管越来越多地应用于临床实践。而目前国内较为先进的 PICC 置管技术为超声引导下的赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管技术[1]。
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肘部血管条件差的肿瘤患者在B超定位下行改良赛丁格技术PICC置管30例
目的:探讨肘部血管条件差、准备化疗的肿瘤患者在B超定位下结合改良赛丁格技术成功PICC置管的方法.方法:30例需要行PICC置管的肿瘤患者,采用B超定位下肘上贵要静脉穿刺和改良赛丁格技术,经贵要静脉置入上腔静脉PICC导管.结果:30例患者均穿刺成功,小号细长针头进入贵要静脉,直接送入导丝,通过插管鞘置入PICC导管到预定的测量长度直接进入上腔静脉.结论:B超定位下结合改良赛丁格技术对于肘部血管条件差的患者PICC置管准确率极高.
关键词： 肘部血管条件差的肿瘤患者 B超定位 赛丁格技术 PICC置管 -
超声引导结合改良赛丁格技术行PICC在临床中的应用
目的：分析超声引导结合改良赛丁格技术行PICC在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法：选取120例重症颅脑损伤需实施PICC留置管的患者，将其随机分为观察组和对照组，各60例，观察组采用超声引导下结合改良赛丁格技术PICC置入法，对照组采用PICC盲穿置入法。结果：两组穿刺成功率差比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组置管术后渗血发生例数低于对照组(P<0.05)；两组置管期间机械性静脉炎、堵管等并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声引导结合改良赛丁格穿刺术可以解决血管条件差的患者穿刺困难的弊端，但常规穿刺法对血管条件好的患者是适用的选择。
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运用改良赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管患者的护理
目的 探讨在超声引导下运用改良赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)肿瘤患者的护理方法.方法 回顾性分析并总结2011年9月至2012年3月陕西省肿瘤医院收治的采用超声引导下改良赛丁格技术行PICC置管的112例肿瘤患者的临床资料.结果 112例患者中,105例患者穿刺置管成功,4例患者送管不顺利,经调整无效,再次选择血管穿刺后送管顺利；3例患者导管移位至颈静脉,经调整后顺利到位.结论 在超声引导下运用改良赛丁格技术行PICC,置管成功率高,患者并发症少,值得在临床推广应用.
关键词： 经外周静脉穿刺中心静脉置管 超声引导 赛丁格技术 护理 -
细节管理在超声引导下改良赛丁格技术行PICC置管中的应用
目的:探讨细节管理在超声引导下改良赛丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果.方法:将2014年6～12月98例PICC置管患者作为对照组,根据PICC导管操作指南进行操作,常规导管维护及健康教育.将2015年1～9月101例PICC置管患者作为观察组,在常规管理方法基础上加强细节管理.比较两组一次穿刺成功率和并发症发生情况.结果:观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,置管出血量＞0.5 ml、局部渗血、导管堵塞、异位等并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强细节管理可提高穿刺成功率,减少并发症,提高护理质量.
关键词： 细节管理 经外周静脉置入中心静脉导管 赛丁格技术 -
经彩色多普勒及导针架引导下肘部 PICC置管的临床研究
目的：探讨经彩色多普勒及导针架引导下肘部 PICC 置管的临床效果。方法：将120例需要在超声引导下进行肘部PICC 置管的患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组在统一超声引导下未使用穿刺架，观察组使用穿刺架静脉穿刺置入PICC 导管，比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率及局部组织损伤率。结果：观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率均高于对照组（P <0.05）。结论：与超声医师配合利用彩色多普勒及导针架运用改良塞丁格技术置入 PICC 导管，可以有效提高中小医院 PICC 置管的成功率，降低并发症发生率。
关键词： 多普勒超声 PICC 中心静脉置管 导针架引导 赛丁格技术 -
数字减影血管造影结合赛丁格技术置入中心静脉导管30例临床观察
目的:总结数字减影血管造影结合赛丁格技术置入中心静脉导管的技术与技巧.方法:选取30例肿瘤患者,在数字减影血管造影引导下穿刺贵要静脉或头静脉,采用9号输液针为穿刺针,置入中心静脉导管.结果:30例患者一次置管成功,无不良反应.结论:数字减影血管造影结合赛丁格技术置入中心静脉导管成功率高,不良反应发生率低,患者痛苦轻、舒适度好.
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超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC置管的应用体会
总结了40例心电图为窦性心律的普外科危重患者，应用超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC置管新技术。包括先对选择的静脉血管实施超声引导下改良塞丁格技术穿刺，再以PICC导管内导丝为探测电极，在心电监护仪辅助下监测导管头端位于右心房内时心电图P波的改变，以确定PICC导管头端位置。认为超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC置管的运用可对患者进行肘上穿刺置管，并可根据心房内出现的特征性P波定位导管尖端的位置。
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B超引导下赛丁格技术置入中长导管在神经内科应用的护理体会
目的：探讨B超引导下赛丁格技术置入中等长度导管进行输液治疗的护理。方法回顾性分析30例神经内科患者采用中等长度导管的临床资料，包括置管操作流程、置管后护理、并发症的预防及处理。结果30例患者一次穿刺成功率100％，导管留置时间6～28d，2例患者发生静脉渗出拔管，1例患者因躁动拔管。结论 B超引导下赛丁格技术置入中等长度导管提高了一次置管的成功率，延长了导管留置时间，减轻了患者反复穿刺的痛苦，为患者提供了安全有效的静脉通路，降低了经济成本。
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超声引导下赛丁格技术PICC在结直肠癌患者的应用和体会
总结了23例血管条件不好的结直肠癌患者采用血管超声引导下应用赛丁格技术行PICC置管的经验，通过观察其置管成功率及并发症发生情况，23例患者均一次性置管成功，所有患者均未发生相关并发症。认为对血管条件不好的患者借助血管超声引导应用赛丁格技术行PICC能显著提高置管成功率，并能减少置管并发症，值得推广。
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超声实时引导肘上PICC置管的护理
总结33例患者应用Site-RiteⅤ型超声与改良赛丁格技术在肘上PICC置管中的护理经验.根据贵要静脉的局部解剖结构,圈定穿刺点范围;应用超声分辨血管与其他组织,观察血管周围的结构,尽量避免与动脉和神经伴行处穿刺;送导丝时勿用蛮力,遇阻力不可用力推送导丝;后应用超声判定导管位置.本组33例患者均成功置入PICC,其中1次穿刺成功26例;2次穿刺成功4例;3次穿刺成功2例;7次穿刺成功1例.穿刺过程中出血量少,B超检查颈静脉,均排除颈静脉异位,X片定位导管尖端均位于上腔静脉.
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支撑纵切扩皮法在B超引导联合赛丁格技术行PICC中的效果观察
目的 探讨支撑纵切扩皮法在B超引导赛丁格PICC置管中的应用效果.方法 选取我院肿瘤放疗科采用 B超引导联合赛丁格技术行PICC 108例患者为研究对象,按入组顺序进行编号,奇数号为观察组,偶数号为对照组,每组各54例.行PICC操作时,观察组采用支撑纵切法进行扩皮,对照组采用传统纵切法进行扩皮.比较2组患者一次扩皮成功率、扩皮后即刻出血量、置管后24 h局部出血量、7 d内导管维护次数,并评价PICC操作方法满意度、稳定性、难易程度.结果 观察组54例患者中53例一次扩皮成功,对照组54例患者中48例一次扩皮成功;观察组患者扩皮后即刻出血量、置管后24 h出血量及7 d内导管维护次数均低于对照组(P<0.01);观察组置入PICC时操作满意度、稳定性及难易程度得分均高于对照组(P<0.01).结论 对B超引导联合赛丁格技术行PICC患者,采用支撑纵切扩皮法,能较好确保患者一次扩皮成功,有效降低置管后局部出血量,减少维护次数,操作简单易于掌握,操作稳定性较好.
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高频彩超引导下赛丁格技术在PICC穿刺置管术中的应用
恶性肿瘤已成为威胁人类健康严重的疾病之一.抑制肿瘤化学药物的应用,使大部分肿瘤获得了有效地控制,少部分肿瘤有了治愈的可能.然而,局部刺激性强的化疗药物皮下渗漏后,常导致注射部位疼痛、肿胀、硬结、溃疡、坏死和静脉炎等不良反应.因此,减少化疗药物对血管壁及周围组织的刺激和静脉炎等不良反应的发生具有重要的临床意义.本文旨在探讨高频彩超引导下赛丁格技术(Modified Seldinger Technique,MST)在PICC穿刺置管术中的应用效果.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院大肠癌科确诊肠道恶性肿瘤拟化疗的患者23例,年龄27～67岁,男8例,女15例.入选患者体表均不能触及贵要静脉及头静脉.置管前常规签定知情同意书.
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超声引导下赛丁格技术置入PICC对静脉炎发生率的影响
目的 对患者采用超声引导下赛丁格技术置入PICC的方式,查看其对静脉炎发生率的影响.方法 选择2016年3月 ～2017年3月期间在河南省南阳市中心医院接受治疗的260例患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组130例,观察组130例.对照组患者采用传统的PICC置入方式,观察组患者采用超声引导下赛丁格技术置入PICC的方式,对比两组患者置管的一次成功率,并查看两组患者出现静脉炎的概率.结果 经过对比研究发现,观察组患者置管一次成功率显著高于对照组患者,观察组患者出现静脉炎的概率也显著低于对照组患者(P<0.05).结论 对患者采用超声引导下赛丁格技术置入PICC的方式,不仅能够有效提高置管一次成功率,还能有效降低患者出现静脉炎的概率.对于患者的治疗具有积极的作用,因此值得临床推广应用.
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超声引导肘上PICC穿刺在肿瘤患者中的临床应用
总结20例患者应用Site-RiteV型超声与改良赛丁格技术在肘上PICC置管中的护理经验.应用超声观察血管周围的结构,尽量避免与动脉和神经伴行处穿刺；送导丝时动作轻柔,遇阻力不可强行推送导丝.本组20例患者均成功置入PICC,其中1次穿刺成功17例；2次穿刺成功2例；3次穿刺成功1例.穿刺过程中出血量少,B超检查颈静脉,均排除颈静脉异位,X片定位导管尖端均位于上腔静脉.
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B超引导下应用改良赛丁格技术置入PICC效果观察
随着医疗设备和技术的不断更新，经外周中心静脉导管置管（PICC ）置管术引入了改良的赛丁格及B超引导技术，置管的部位由传统的肘关节下部发展到肘关节上部，并且肘上部位置管逐渐受到医护人员和患者的认可。本文旨在回顾性分析、比较肘上关节与肘下关节置管的效果。
资料与方法
1一般资料2011年10月至2012年12月，由西安交通大学第二附属医院施行的PICC置管术734例，男267例，女467例，年龄（54．34±12．49）岁；其中肘上置管395例，肘下置管339例。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 -
B超引导下赛丁格技术在乳腺外科PICC置管中的应用效果
目的:分析乳腺外科PICC置管当中采用B超引导下赛丁格技术的临床效果.方法:选取我院2017年2月至2018年2月乳腺外科实施B超引导下赛丁格技术后收治的PICC置管困难患者40例作为研究组,另选取2016年2月至2018年2月未实施B超引导下赛丁格技术前所收治的PICC置管困难患者40例作为参照组,对比2组实施前后置管成功率、并发症发生情况.结果:对比2组患者置管成功率,研究组患者成功置管39例,占总比97.5％,参照组患者置管成功34例,占总比85％,研究组置管成功率97.5％高于参照组85％,组间对比具有显著性差异(P<0.05).对比2组患者并发症发生情况,研究组患者置管时总发生率2.5％低于参照组患者15％,研究组置管后总发生率0,参照组发生率20％,组间对比统计学意义存在(P<0.05).结论:在乳腺外科PICC置管当中实施B超引导下赛丁格技术,能够有效提高患者置管成功率,减少患者并发症发生情况.
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改良偏头法预防PICC置管误入颈内静脉的效果观察
目的 探讨改良偏头法在预防外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管过程中导管误入颈内静脉的作用.方法 按入组时间顺序将实施PICC置管的379例患者分为对照组(n=190)和观察组(n=189).对照组在置管过程中采用常规转头方法来阻止导管误入颈内静脉,观察组采用改良的偏头法来阻止导管误入颈内静脉.结果 观察组PICC导管误入颈内静脉的发生率4.76％(9/189),低于对照组的10.53％(20/190),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PICC置管过程中采用改良偏头法,能有效预防PICC导管误入颈内静脉,提高一次送管成功率.
关键词： 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 导管异位 颈内静脉 赛丁格技术
