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甘草泻心汤临床应用举隅
《金匮要略》中甘草泻心汤主治“状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝”之狐惑病。剥脱性唇炎、原发性睡眠增多症、Marshall white综合症三病虽似不相关，但凡病机为湿热毒邪、内蕴中焦者，皆可用甘草泻心汤随其证施治。
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温中健脾法治疗剥脱性唇炎验案体会
剥脱性唇炎(Exfoliative cheilitis)为累及唇红黏膜,以脱屑、结痂为主要病损的慢性唇炎.目前西医对本病的治疗多采用以局部治疗为主的方法,但对于迁延日久的慢性唇炎患者,则疗效不佳.近来笔者以温中健脾法治愈顽固性剥脱性唇炎1例,疗效显著.现就剥脱性唇炎的相关文献及笔者治疗体会讨论如下.
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湿润烧伤膏治疗剥脱性唇炎疗效观察
目的 对比观察湿润烧伤膏治疗剥脱性唇炎的临床疗效.方法 将2015年12月-2016年11月郑州大学附属洛阳中心医院皮肤性病科收治的46例剥脱性唇炎患者随机分为试验组(24例)与对照组(22例),其中试验组患者采用湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用丁酸氢化可的松软膏治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果 试验组患者皮损创面痊愈时间为(12.50±1.02)d,对照组患者皮损创面痊愈时间为(16.50±1.26)d,两组对比,P＜0.01,差异具有统计学意义;治疗20 d后,试验组患者中痊愈12例,显效10例,好转2例,有效率为91.67％,对照组患者中痊愈6例,显效8例,好转6例,无效2例,有效率为63.64％,两组对比,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论 MEBO治疗剥脱性唇炎,可有效促进皮损创面的愈合,疗效显著,且治疗过程中无明显不良反应,安全性较高,患者依从性较好,值得临床推广应用.
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湿润烧伤膏治疗剥脱性唇炎的疗效观察
目的：对比观察湿润烧伤膏治疗剥脱性唇炎的临床疗效。方法将郑州大学附属洛阳中心医院收治的85例剥脱性唇炎患者按照随机数表法分为治疗组（42例）和对照组（43例），治疗组患者外用湿润烧伤膏治疗，每日3次；对照组患者外用丁酸氢化可的松乳膏治疗，每日2次。对比观察两组患者治疗第1、2、3周的临床疗效及治疗结束第1、2、3个月的复发情况，并观察两组患者治疗期间的不良反应。结果治疗组治疗第1、2、3周的有效率分别为30．95％、59．52％、78．57％，对照组治疗第1、2、3周的有效率分别为53．49％、72．09％、81．40％，经卡方检验，治疗第1周对照组的疗效优于治疗组，差异具有统计学意义（χ2＝4．42， P＜0．05），第2、3周两组疗效差异均无统计学意义（χ2＝1．49、χ2＝0．11， P均＞0．05）。治疗组在治疗结束第1、2、3个月的复发率分别为14．29％、19．05％、28．57％，对照组在治疗结束第1、2、3个月的复发率分别为23．26％、41．86％、53．49％，经卡方检验，治疗结束第1个月两组复发率的差异无统计学意义（χ2＝1．12， P＞0．05），第2、3个月治疗组的复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝5．21、χ2＝5．45， P均＜0．05）。两组中的部分患者在治疗初期均出现轻微不适，未予特殊处理，1～2d后均自行消失。结论湿润烧伤膏治疗剥脱性唇炎的疗效显著，无明显不良反应，且能有效降低剥脱性唇炎的复发率。
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泻黄散合增液汤治疗剥脱性唇炎
1治疗方法内服基本方:生石膏15g,栀子6g,藿香6g,防风6g,生地10g,玄参10g,麦冬6g,甘草3g.以上剂量适于儿童,成人宜酌情加量.热盛加连翘、黄芩,痒甚加牛蒡子、僵蚕,便秘加生大黄,颌下淋巴结肿痛者加银花、桔梗、浙贝母等.上药用清水浸泡1小时,第1煎沸后10分钟滤出,第2煎沸后20～30分钟滤出,每日1剂,早晚分服.
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他克莫司乳膏治疗剥脱性唇炎30例临床疗效观察
目的:观察他克莫司乳膏治疗剥脱性唇炎的近期及远期疗效.方法:剥脱性唇炎患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组采用0.03％他克莫司乳膏,对照组采用0.1％丁酸氢化可的松乳膏,早晚各1次,2周后评价临床疗效以及治疗结束后2月的复发情况.结果:两组有效率分别为90.0％、66.7％,差异有显著统计学意义(x2＝4.81,P＜0.05);治疗结束后2月复发率分别为46.7％、93.3％,差异有非常显著地统计学意义(x2=14.85,P＜0.001).结论:他克莫司软膏治疗剥脱性唇炎具有疗效确切,不良反应少,复发率低的优点,值得临床推广应用.
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准分子激光与他克莫司用于剥脱性唇炎治疗中的临床效果研究
目的：准分子激光与他克莫司用于剥脱性唇炎治疗中的临床效果研究。方法随机选取我院剥脱性唇炎患者50例，分为实验组和对照组，各25例，对照组实施普通药物治疗，实验组采取准分子激光与他克莫司治疗方法，并对两组患者的治疗效果进行分析。结果实验组的治疗效果为88%，高于对照组的44%，P＜0.05，两组数据有统计学意义。结论对剥脱性唇炎患者实施准分子激光与他克莫司联合治疗能够提高患者治疗的效果。
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剥脱性唇炎的临床研究进展
目的 剥脱性唇炎是临床常见疾病,反复发作,难以根治.方法 笔者对该病现有的文献报道进行总结,以提高和加深对本病的认识.结果 该病已有的中西医临床报道较多,治疗方法众多.结论 若能控制该病致病因素的发生,会缩短病程,降低发病率、复发率,增强远期疗效,这将是预防及治疗剥脱性唇炎新的方向和途径.
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健脾方为主辨证加减治疗剥脱性唇炎临床研究
目的:观察以健脾方为主加减治疗剥脱性唇炎的临床综合疗效.方法:将2016年4月-2017年3月本院门诊收治的剥脱性唇炎患者62例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各31例,两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.对照组采用单纯西药治疗,治疗组采用以健脾方为主辨证加减治疗.两组疗程均为20 d,治疗20 d后对两组病例的平均证候积分及临床疗效进行对比观察.结果:治疗组和对照组治疗后各证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(p＜0.05).治疗后治疗组各证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组疗效比较,治疗组总有效率(93.55％)明显高于对照组(61.29％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组病例在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:以健脾法为主,临床辨证加减治疗剥脱性唇炎临床疗效确切,无明显不良反应.
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0.1％他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的疗效观察
目的:探讨0.1％他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的临床疗效.方法:选取我院皮肤科门诊60例剥脱性唇炎患者为研究对象,随机分为两组,每组各30例,治疗组采用0.1％他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗,对照组采用丁酸氢化可的松乳膏治疗.结果:治疗组30例,痊愈27例,有效2例,无效1例;对照组30例,痊愈24例,有效2例,无效4例.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:0.1％他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎临床疗效确切且安全,值得临床推广.
关键词： 0.1％他克莫司软膏 多磺酸黏多糖乳膏 剥脱性唇炎 -
中药联合阿达帕林凝胶、地塞米松霜治疗剥脱性唇炎的疗效观察
目的:观察泻黄散加味联合阿达帕林凝胶、地塞米松霜治疗剥脱性唇炎的疗效、安全性和复发率.方法:治疗组30例采用中药免煎颗粒泻黄散加味口服,阿达帕林凝胶与地塞米松霜交替外涂;对照组采用口服西替利嗪胶囊、复合维生素B,外涂氢化可的松软膏;4周后观察疗效;痊愈患者随访3月.结果:治疗组疗效优于对照组,而复发率低于对照组.结论:该疗法有较好的临床效果,并能显著降低复发率.
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0.1％他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的临床观察
目的:观察他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的疗效及安全性.方法:将40例剥脱性唇炎患者随机分成2组,治疗组及对照组各20例.治疗组予外用多磺酸粘多糖乳膏及0.1％他克莫司软膏,均每天1次,连续2周;对照组予外用0.1％他克莫司软膏,每天2次,连续2周.并于治疗前及治疗2周后分别观察患者的自觉症状、皮损、不良反应及复发情况.结果:治疗2周后,治疗组有效率为90.0％,对照组为70.0％,二者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.随访2个月后,治疗组和对照组复发率分别为40％及45％,差异无统计学意义.结论:多磺酸粘多糖乳膏联合他克莫司软膏治疗剥脱性唇炎疗效好且安全.
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沙参麦冬汤加减治疗剥脱性唇炎30例
剥脱性唇炎是唇粘膜的一种慢性浅表性炎症,临床特征为反复脱屑,粘膜浸润肥厚.目前将原因不明的,不能分类的慢性脱屑为主的唇炎列入剥脱性唇炎.
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清脾甘露饮皮肤病应用拾零
清脾甘露饮出自《外科正宗》,组成为生地、麦冬、苍术、白术、赤苓、泽泻、黄芩、炒栀子、茵陈、连翘、生甘草、枳壳、元明粉.功效清热解毒,健脾除湿.笔者用于治疗皮肤科疾病,疗效较为满意,现介绍如下.1 剥脱性唇炎高某,女,30岁.2015年8月16日初诊:上下唇水疱渗液结痂脱屑3年,数月一发,伴有瘙痒发胀,不痛,手足小疱、丘疹.曾在某医院诊断为过敏性唇炎,身畏寒,手心热,发作时困倦,口干,舌红、根薄腻,脉滑数,便有时干,4～5日1次.诊断:剥脱性唇炎、手足癣,证属脾虚湿热内蕴.治以健脾除湿,清热解毒.处方:连翘、栀子、黄芩、茵陈、苍术、焦白术、泽泻、麦冬、生地、天花粉各15g,赤茯苓20g.7剂.8月28日复诊:口唇症状减轻,不痒,痂脱,手心脱屑,大便1日1次,舌尖红、苔根腻,脉弦滑数,畏寒肢冷.上方加莲子心6g,猪苓15g,草果10g.14剂.9月20日三诊:口唇未再发疱,但脱屑口角干裂,便溏日1次,腹痛,手心热,足凉,舌尖红、苔根腻,脉滑数,手足偶有水疱.上方去猪苓,加干姜10g.7剂.另予泡手方,巩固治疗.
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自拟散火养津汤治疗剥脱性唇炎30例
目的：观察散火养津汤合鱼肝油软膏治疗剥脱性唇炎的临床疗效。方法：采用随机法将60例患者分为2组，治疗组以散火养津汤合鱼肝油软膏治疗，对照组单纯使用鱼肝油软膏治疗，2组均以1周为1个疗程。结果：治疗组治愈率、有效率分别为90.00％、96.67％，对照组治愈率、有效率分别为63.33％、83.33％，治愈率差异有显著性意义(P＜0.05)，表明散火养津汤合鱼肝油软膏治疗剥脱性唇炎疗效显著。
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沙参麦冬汤加减治疗剥脱性唇炎54例
为了观察沙参麦冬汤加减治疗剥脱性唇炎的临床疗效,随机将共94例患者分为2组,治疗组口服中药煎剂沙参麦冬汤,对照组外搽艾洛松软膏,2组均以2周为1个疗程.结果:治疗组54例中痊愈20例,显效26例,总有效率85.18%;对照组40例中痊愈11例,显效13例,总有效率为60.00%.2组总有效率差异有显著性意义(P<0.01),说明中药沙参麦冬汤疗效明显优于西药对照组.
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肝素钠乳膏联合皮质类固醇软膏治疗剥脱性唇炎的临床观察
目的观察肝素钠乳膏(海普林)联合皮质类固醇软膏治疗剥脱性唇炎的效果.方法治疗组联合用药,对照组单独用药,均外涂于患处.结果联合用药效果优于单独用药.结论肝素钠乳膏联合皮质类固醇软膏治疗剥脱性唇炎疗效满意.
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综合疗法治疗剥脱性唇炎疗效观察
目的:探讨剥脱性唇炎的临床治疗方法.方法:将141例患者随机分成两组,治疗组74例每日早晨和中午局部外搽复方复米松软膏各1次,晚上睡前局部外搽0.1％维A酸乳膏1次；对照组67例,局部外搽丁酸氢化可的松软膏,早、晚各1次.连用3周后改为隔日用药1次,疗程1个月.两组均内服复方甘草酸苷2片(儿童1片),3次/d,氯雷他定分散片10mg×1片(儿童1/2片),1次/d,连用2周.结果:治疗组治愈率为78.38％,总有效率95.95％,停药3个月后复发率1.35％；对照组分别为52.24％、77.61％、11.94％.两组治愈率、总有效率和复发率比较,均有显著性差异(P＜0.01).结论:复方氟米松软膏与维A酸乳膏治疗等综合疗法对剥脱性唇炎有较好疗效,且复发率低,值得临床推广应用.
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自制生肌膏治疗剥脱性唇炎36例临床观察
目的:观察自制生肌膏治疗剥脱性唇炎的临床疗效.方法:对60例剥脱性唇炎患者随机分为治疗组36例和对照组18例,治疗组用自制生肌膏,对照组用丁酸氧化可的松软膏,均外用三周后进行临床疗效观察.结果:治疗组总有效率为67.00%;对照组总有效率为45.00%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:生肌膏治疗剥脱性唇炎安全有效.
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氟芬那酸丁酯软膏结合中药口服治疗剥脱性唇炎疗效观察
目的：观察氟芬那酸丁酯软膏结合中药治疗剥脱性唇炎的临床疗效。方法将80例剥脱性唇炎患者随机分为研究组40例和对照组40例，两组患者均进行中药口服治疗，研究组采用氟芬那酸丁酯软膏外用治疗，对照组另采用本院自制氧化锌软膏外用治疗；治疗2周后判定疗效，比较两组患者治疗总有效率的差异。结果研究组患者疗效优于对照组，研究组、对照组总有效率分别为77．5％和62．5％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟芬那酸丁酯软膏结合中药口服对剥脱性唇炎有良好的治疗效果。
