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健脾方对克罗恩大鼠结肠NF-κBP65、IL-23和CCL20及其受体表达的影响
目的:观察核因子NF-κB p65信号通路介导细胞因子IL-23、趋化因子巨噬细胞炎症蛋白-3α(CCL20)及其受体CCR6表达的影响,及健脾方防治三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的克罗恩病中相关作用机制.方法:24只清洁级雄性SD大鼠随机分为:①正常对照组(NG,n=8):从造模第2周起双蒸水灌胃,每日1次,灌胃量按0.1 mL·kg-1,共3周;②TNBS模型组(MG,n=8):从第1周开始TNBS灌肠,灌肠剂量(mL)=体质量(g)×0.003 ml·g-1,每周1次,造模持续共4周;③模型+健脾方防治组(JP,n=8):从造模第2周开始,在TNBS灌肠后的第2天予以中药健脾方灌胃治疗,灌胃量按0.1 mL·kg-1,每日1次,灌胃持续3周;采用结肠组织学损伤评分及HE组织病理的方法观察健脾方的疗效,免疫荧光、ELISA、原位杂交等技术观察各组大鼠结肠黏膜中NF-κB P65、IL-23、CCL20、CCR6蛋白与基因的表达差异;结果:免疫荧光和原位杂交结果显示,CCL20及其受体CCR6在正常组大鼠结肠中呈低表达,在模型组中呈高表达状态(P＜0.05).健脾方可显著降低大鼠结肠趋化因子CCL20及其受体CCR6的表达水平(P＜0.05).正常组大鼠结肠中NF-κB P65呈低表达,在模型组中呈高表达状态(P＜0.05),健脾方可显著降低大鼠结肠NF-κB P65表达水平(P＜0.05). ELISA结果显示IL-23在正常组大鼠结肠中呈低表达,在模型组中呈高表达状态(P＜0.05).健脾方可显著降低大鼠结肠细胞因子IL-23的表达水平(P＜0.05).结论:健脾方可减轻TNBS诱导的CD大鼠结肠炎症程度,其潜在的机制与抑制NF-κB P65、IL-23和CCL20/CCR6的表达有关.
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Th17/Treg细胞在健脾方防治克罗恩大鼠中的作用机制
目的:观察Th17/Treg细胞平衡在健脾方防治TNBS诱导的克罗恩大鼠中的作用机制;方法:24只清洁级雄性SD大鼠随机分为:1)正常对照组NG(n =8):从造模第2周起双蒸水灌胃,1次/d,灌胃量按1 mL/100 9,共3周;2)TNBS模型组MG(n =8):从第1周开始TNBS灌肠,灌肠剂量(mL)=体重(g) ×0.003 mL/g,1次/周,造模持续共4周;3)模型+健脾方防治组JP(n =8):从造模第2周开始,在TNBS灌肠后的第2天新增中药健脾方灌胃治疗,灌胃量按1 mL/100 9,1次/d,灌胃持续3周;采用ELISA、免疫组织化学、real-time PCR等技术观察各组大鼠血液、结肠黏膜中与Th17、Treg分化和功能密切相关的IFN-γ、IL-17、RORγt、FoxP3蛋白与基因的表达差异;结果:健脾方能通过下调Th1细胞释放的IFN-γ,进而来调节Th1/Th2的平衡,同时也能通过下调Th17细胞分泌IL-17、RORγt炎性反应因子的分泌和促进Treg细胞分泌的抗炎因子FoxP3来调节Th17/Treg的平衡,进而达到防治TNBS诱导的大鼠克罗恩病的作用.结论:健脾方能够通过调节Th 17/Treg细胞平衡中多个关键细胞因子和转录因子的方式,达到预防和治疗TNBS诱导的大鼠克罗恩病炎性反应程度之目的.
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密骨胶囊和健脾方对切卵大鼠小肠及腓肠肌中VDR mRNA表达的影响
目的:观察密骨胶囊、健脾方对大鼠小肠、腓肠肌中维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)mRNA表达的影响,探讨补肾、健脾不同功效的中药复方,是否对机体不同组织器官VDRmRNA的表达存在一定选择性.方法:复制切卵大鼠骨质疏松模型,随机分为假切组、模型组、密骨胶囊组和健脾方组,术后12周开始灌胃,灌胃12周后取材.测定骨密度、子宫重量、腓肠肌重/体重,同时对大鼠小肠、腓肠肌中VDR mRNA进行半定量.结果:密骨胶囊能提高切卵大鼠骨密度(P<0.05),提高腓肠肌重/体重(P<0.05),上调小肠和腓肠肌中VDRmRNA的表达(P<0.01);健脾方能维持大鼠骨密度(P>0.05),上调腓肠肌中VDRmRNA的表达(P<0.01);密骨胶囊、健脾方均无增加子宫重量作用.结论:密骨胶囊和健脾方能通过上调切卵大鼠小肠和腓肠肌中VDR mRNA的表达,而起到治疗骨质疏松症的作用.
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健脾方对ApoE-/-小鼠早期动脉粥样硬化心脏和血清5-HT及5-HIAA的影响
目的:探讨健脾方对动脉粥样硬化(AS) ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠心脏和血清5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)表达的影响,进而明确其作用机制.方法:将ApoE-/-小鼠随机分为模型组,西药对照组(阿托伐他汀),健脾方低、中、高剂量组,饲以高脂饲料,每组10只;将同系C57BL/6小鼠随机分为空白对照组,饲以普通饲料,单纯药物干预组(健脾方中剂量),饲以高脂饲料,每组10只.空白对照组和模型组予0.9％氯化钠溶液灌胃,其余组给予同等剂量的对应药物灌胃,12周灌胃结束后,各组采用ELISA法测定心脏和血清5-HT、5-HIAA含量.结果:与空白对照组比较,模型组5-HT、5-HIAA含量显著升高(P＜0.01),5-HT的转化率显著下降(P＜0.01);而与模型组比较,各治疗组5-HT和5-HIAA水平显著下降(P＜0.01),5-HT转化率也显著降低(P＜0.01).结论:ApoE-/-小鼠早期AS的形成可能与5-HT的代谢减弱使心脏与血清中5-HT高表达有关;健脾方干预早期AS的机制可能与降低心脏和血清中5-HT、5-HIAA的含量有关.
关键词： 健脾方 动脉粥样硬化 ApoE基因敲除小鼠 5-羟色胺 5-羟吲哚乙酸 -
健脾方对脾虚型慢性乙型肝炎患者树突细胞功能的影响
目的 研究健脾方对慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)患者树突细胞(DC)功能的影响.方法 筛选慢乙肝脾虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予干扰素(赛诺金500万U,肌肉注射,每周3次),治疗组在此基础上加用健脾方(每日1剂,分2次服用),用药6个月.分离培养外周血DC,流式细胞仪测定DC表面HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD14、CD11c的表达,混合淋巴细胞反应测定两组DC的功能,治疗前后各检测1次.结果 治疗组DC表面的CD86,CD80、CD40、CD11c明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).刺激指数、IFN-γ、IL-12的变化亦显著优于对照组(P＜0.05).结论 健脾方明显改善DC的功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一.
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清肝健脾方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症26例
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中晚期特有的并发症.临床上以皮肤瘙痒、黄疸、产后迅速消失为特点,并伴有不同程度肝损害的疾病,再次妊娠有复发倾向,是妇产科临床疑难、高危疾病之一,可导致产后出血、早产、死胎、胎儿宫内窘迫等.
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慢性乙型肝炎脾虚患者树突细胞的表型改变及健脾方的干预作用
目的:探讨慢性乙型肝炎脾虚患者树突状细胞(dendritic cells,DC)的表型改变及健脾方对其功能的影响.方法:分离培养慢性乙型肝炎脾虚、非脾虚患者及健康人外周血DC,流式细胞仪测定DC表面HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD14、CD11c的表达.同时将脾虚患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予健脾方和干扰素,对照组给予干扰素,用药6个月.分离培养外周血DC,流式细胞仪测定DC的功能,治疗前后各检测1次.结果:慢性乙型肝炎脾虚组DC表面的协同刺激分子HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD11c均较正常对照组明显降低(P<0.01);与非脾虚组相比,脾虚组HLA-DR、CDSO、CD11c降低明显(P<0.01或P<0.05).治疗组DC表面的CD86、CD80、CD40、CD11c明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:慢性乙型肝炎脾虚患者的DC成熟度降低,功能缺陷,提示脾虚与DC成熟障碍具有明显的相关性.而健脾方明显改善DC的功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一.
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健脾方为主辨证加减治疗剥脱性唇炎临床研究
目的:观察以健脾方为主加减治疗剥脱性唇炎的临床综合疗效.方法:将2016年4月-2017年3月本院门诊收治的剥脱性唇炎患者62例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各31例,两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.对照组采用单纯西药治疗,治疗组采用以健脾方为主辨证加减治疗.两组疗程均为20 d,治疗20 d后对两组病例的平均证候积分及临床疗效进行对比观察.结果:治疗组和对照组治疗后各证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(p＜0.05).治疗后治疗组各证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组疗效比较,治疗组总有效率(93.55％)明显高于对照组(61.29％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组病例在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:以健脾法为主,临床辨证加减治疗剥脱性唇炎临床疗效确切,无明显不良反应.
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健脾方联合干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎60例
目的 观察健脾方联合干扰素(IFN)α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将120例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各60例；两组均采用IFNα-2b皮下注射,治疗组在此基础上加用健脾方治疗,疗程均为6个月.结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组ALT复常率、HBeAg与HBV-DNA阴转率及中医证候评分改善均明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05),而不良反应较对照组明显减少(P＜0.01,P＜0.05).结论 健脾方能提高IFN α-2b抗病毒的疗效,减少IFN α-2b的不良反应.
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健脾方对慢性乙型肝炎脾虚患者树突细胞的影响
目的 研究健脾方对慢性乙型肝炎患者树突细胞功能的影响.方法 60例慢性乙肝脾虚患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予健脾方和干扰素(赛诺金),对照组给予赛诺金,疗程均为6个月.分离培养外周血DC,流式细胞仪测定DC表面HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD14、CD11c的表达,混合淋巴细胞反应测定两组DC的功能.结果 治疗组DC表面的CD86、CD80、CD40、CD11c明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);刺激指数、IFN-γ、IL-12、IL-10的变化亦显著优于对照组(P＜0.05).结论 提示健脾方可明显改善DC的功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一.
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干扰素α-2b联合健脾方治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的多中心随机对照研究
目的 观察健脾方联合干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将117例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予干扰素α-2b联合健脾方,对照组单用干扰素α-2b,疗程均为6个月.观察治疗后两组患者肝功能、乙型肝炎病毒DNA下降率、HBeAg阴转率及综合疗效,评估两组相关中医症候改善和评分的变化,并记录两组不良反应发生率.结果 治疗6个月后,治疗组患者丙氨酸氨基转移酶下降,且ATL、HBV-DNA下降幅度高于对照组,nBeAg转阴率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),HBeAg血清转换率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组综合疗效应答率高于对照组,其中完全应答率高于对照组(P＜0.05);治疗组的中医症状评分低于对照组,症状改善至消失者均较对照组多;不良反应发生率方面,治疗组仅在白细胞减少的发生率方面较对照组降低(P＜0.05).结论 干扰素α-2b联合健脾方治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎,较单用干扰素α-2b临床综合疗效佳,可在改善患者临床症状的同时提高干扰素的抗病毒疗效、减少干扰素不良反应.
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补肾健脾方药对老年大鼠肝脏衰老有关基因表达的影响
目的:比较补肾、健脾方药对老年大鼠肝脏衰老有关基因表达的调控作用.方法:以自然衰老大鼠为衰老模型,随机分为老年对照组、老年补肾组、老年健脾组,并设青年大鼠对照组.予药物干预4个月后,采用RT-PCR和westem blot方法检测大鼠肝脏抑癌基因p16、抑癌基因p21、细胞周期素D1(Cvclin D1)、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期素E(CvclinE)mRNA转录和蛋白的表达.结果:老年大鼠肝脏p16、p21和Cyclin D1 mRNA/蛋白的表达明显增高,而PcNA和Cyclin E mRNA/蛋白的表达明显降低.补肾方药可明显下调肝脏p16和Cyclin D1,上调PcNA和Cyclin E基因mRNA与蛋白的表达:健脾方药能明显下调肝脏Cyclin D1,上调PCNA和Cyclin E基因mRNA与蛋白表达,但对p16作用不明显.结论:补肾、健脾方药均能不同程度调控肝脏衰老有关基因表达,促进老年大鼠肝细胞增殖,但补肾方药作用似更明显.
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"健脾方"治疗小儿目劄32例临床观察
目的:探讨中药健脾方治疗小儿目劄的临床疗效.方法:将64例目劄患儿随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组予口服中药健脾方,对照组常规予局部滴用玻璃酸钠滴眼液和妥布霉素滴眼液,2组均以治疗1周为1个疗程,共治疗3个疗程,再随访1个月.比较2组患者临床疗效及随访中的复发情况.结果:治疗组总有效率90.6%,明显高于对照组的34.4%(P<0.05).2组有效患儿随访1个月均无复发.结论:中药健脾方治疗小儿目劄效果明显.
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四种调补方对反复心理应激大鼠下丘脑及海马氨基酸含量影响的比较
目的:观察调肝方、健脾方、补肾方及人参总皂苷对反复心理应激大鼠下丘脑及海马氨基酸含量的影响.方法:大鼠随机分为正常组、模型组、调肝组、健脾组、补肾组和人参总皂苷组.采用OPA高效液相色谱分析法检测下丘脑、海马氨基酸含量.结果:人参总皂苷组下丘脑谷氨酸(Glu)明显下降(P<0.05),健脾组与人参总皂苷组下丘脑天冬氨酸(Asp)水平均明显低于模型组和正常对照组(P<0.01).模型组海马Glu明显下降(P<0.05),补肾组、健脾组和人参总皂苷组海马Glu和Asp均明显升高(P<0.01).调肝组、健脾组和人参总皂苷组下丘脑γ-氨基丁酸(GABA)和牛磺氨酸(Tau)均明显下降(P<0.05或P<0.01),补肾组下丘脑GABA明显下降(P<0.01),模型组海马Tau明显下降(P<0.05),健脾组、补肾组与人参总皂苷组海马GABA和Tau均明显升高(P<0.01).结论:调肝方药的中枢作用部位可能主要在下丘脑,其作用机制可能与下调氨基酸水平有关;而健脾、补肾方药及人参总皂苷的中枢作用部位可能与海马和下丘脑都有密切关系,作用机制则与上调氨基酸水平有关.
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健脾方联合干扰素治疗脾虚型慢性乙型肝炎的临床观察
目的:观察健脾方联合干扰素治疗脾虚型慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎脾虚患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予健脾方合干扰素,对照组予干扰素,治疗6月.结果:治疗组患者大部分临床症状明显改善;两组ALT的复常率分别为83.3%和60.0%,具有显著性差异(P＜0.05);DNA对数均值变化亦优于对照组.结论:健脾方联合干扰素对脾虚型慢性乙型肝炎患者有一定的临床疗效.
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健脾方对糖尿病大鼠肾组织NF-κB表达及血清中PDGF-β及ICAM-1的影响
目的 探讨健脾方对糖尿病大鼠肾组织NF-κB表达及血清中PDGF-β及ICAM-1的影响.方法 取大鼠55只,随机选择10只为正常对照组,予普通饲料喂养,余为实验组给予高脂饲料喂养.并采用链尿佐菌素(STZ)单次腹腔注射35mg/kg,建立糖尿病动物模型,120h后测血糖.造模成功后,再将实验组大鼠随机分为模型组、吡格列酮组和健脾方组,每组各10只.除模型组和正常对照组外,健脾方组按3.0g/(kg·d)、吡格列酮组按10mg/(kg·d)灌胃,模型组和正常对照组按5mL/(kg·d)给予生理盐水灌胃,连续8周.测定血糖、肾组织中核转录因子-κB的表达及血清中血小板衍生因子(PDGF-β)及细胞间黏附分子(ICAM-1).结果 模型组大鼠肾组织中NF-κB表达较正常组明显升高(P＜0.01);予健脾方后,肾组织中NF-κB表达较模型组明显降低(P＜0.01),疗效与吡格列酮组近似.与正常组比较,模型组中PDGF-β、ICAM-1升高(P＜0.01);予药物后,健脾组与吡格列酮组中上述指标下降(P＜0.01).造模后,模型组血糖明显升高,与正常组比较差异显著(P＜0.01);健脾方组与吡格列酮组血糖明显降低(P＜0.01).结论 健脾方可抑制糖尿病大鼠肾脏NF-κB的高表达,下调血清中PDGF-β及ICAM-1的水平,降低血糖,延缓糖尿病肾病的进展.
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二甲双胍联合健脾方对脾虚型多囊卵巢综合征患者内分泌及生化指标的影响
目的 探讨二甲双胍联合健脾方对脾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及生化指标的影响.方法 选取黄石市中医医院妇科2014年1月至2016年12月期间收治的102例脾虚型PCOS患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组51例,对照组予二甲双胍治疗,观察组予二甲双胍联合健脾方治疗,疗程均为12周.比较两组患者治疗前后血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗后,观察组患者的血清LH、PRL、T、TC、TG及HOMA-IR分别为(8.64±1.13)U/L、(15.38±2.78)pmol/L、(1.93±0.52)nmol/L、(4.89±1.57)mmol/L、(1.51±0.53)mmol/L、(2.23±0.67),明显低于对照组的(10.14±1.24)U/L、(17.47±2.64)pmol/L、(2.30±0.59)nmol/L、(5.49±1.64)mmol/L、(1.79±0.65)mmol/L、(2.83±0.58),E2为(59.16±4.75)pmol/L,明显高于对照组的(54.12±4.38)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合健脾方治疗脾虚型多囊卵巢综合征可以有效调节患者内分泌激素水平,改善脂代谢紊乱及胰岛素抵抗.
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健脾方对皮肤屏障功能障碍模型小鼠影响的实验研究
目的 研究健脾方参苓白术散和六君子汤对皮肤屏障功能障碍模型小鼠的影响.方法 采用胶带法复制皮肤屏障功能障碍小鼠模型,观察正常组、模型组、参苓白术散和六君子汤给药组小鼠皮肤屏障关键指标经皮水分丢失量(TEWL)、神经酰胺含量和表皮厚度的差异.结果 模型组小鼠TEWL增加(P＜0.01)、表皮厚度增加(P＜0.05)、表皮神经酰胺含量下降(P＜0.05).参苓白术散和六君子汤组能减少TEWL、降低小鼠表皮厚度和升高神经酰胺含量,且参苓白术散组作用优于六君子汤组.结论 健脾方可改善皮肤屏障功能障碍小鼠的皮肤屏障功能,机制与提高表皮神经酰胺含量有关,且健脾利湿法优于健脾益气法.
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健脾方联合化疗治疗晚期大肠癌患者近期疗效及生存质量的Meta分析
为比较健脾方药联合化疗与单纯化疗治疗晚期大肠癌在近期疗效和生存质量方面的效果,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据医药信息系统(Wanfang Data),收集2000年1月至2014年5月应用健脾方药联合化疗与单用化疗治疗晚期大肠癌的比较随机对照研究资料,采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.10软件进行Meta分析.结果显示,入选的8项随机对照试验(RCT)研究方法学质量评价均为C级.纳入肿瘤缓解率、1年生存率、生存质量的研究分别为7、3、5个.与单用化疗相比,健脾方药联合化疗可提高患者肿瘤缓解率(OR=1.57,95％CI:1.03-2.40,P=0.04＜0.05),显著提高患者生存质量(OR=2.90,95％CI:1.69-4.99,P＝0.0001＜0.01).但在1年生存率方面比较差异无统计学意义(P=0.08＞0.05).结果表明,健脾方药联合化疗在治疗晚期大肠癌患者有效率上稍好于单纯化疗,在提高患者生存质量上有较显著的优势,但在提高1年生存率上基本无优势,该结论还有待高质量的RCT进一步证实.
