咀嚼口香糖对妇科恶性肿瘤术后肠功能恢复的影响研究

目的：观察妇科恶性肿瘤术后患者咀嚼口香糖对胃肠道恢复的作用，为今后临床相关手术后的护理提供参考对策。方法：选取86例妇科恶性肿瘤分期术后患者作为研究组，在术后给予常规护理＋咀嚼口香糖；另选取收治的92例妇科恶性肿瘤分期术后患者为对照组，该组患者均接受常规护理。结果：研究组患者在出现饥饿感、肛门排气、肠蠕动恢复、排便时间以及住院时间上相比较，差异有统计学意义（P ＜0.001）；研究组并发症（恶心、肠梗阻、呕吐以及腹胀）总发生率为5.81％，与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.001）。两组患者在术后2 d 的恶心呕吐程度相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：妇科恶性肿瘤术后指导患者咀嚼口香糖有利于促进术后早期肠道功能的恢复，有效降低手术并发症，值得在今后临床相关手术后应用。

肠道感染及其引起的小儿热性惊厥护理研究

目的：对肠道感染及其引起的小儿热性惊厥的有效护理方法进行研究。方法：将收治的58例肠道感染及其引起的小儿热性惊厥患儿随机分为观察组（29例）和对照组（29例），对对照组患儿实施常规护理，在对照组的基础上另外对观察组患儿实施综合护理，并对两组患儿护理后的总有效率进行比较。结果：观察组患儿护理后的总有效率（95.55％）明显高于对照组患儿（79.31％），且差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对肠道感染及其引起的小儿热性惊厥患儿实施综合护理可有效改善患儿的临床症状，促进患儿体温恢复正常，值得进行推广。

早期康复护理干预在儿童肱骨髁上骨折中的应用

目的：探讨早期康复护理干预在儿童肱骨髁上骨折中的应用效果。方法：选取收治的肱骨髁上骨折患者98例，随机分成干预组和对照组，各49例，干预组通过早期康复护理对患者进行干预，而对照组则给予患者常规护理，对两组患者护理效果进行观察与评价。结果：干预组患者的关节功能优良率达到95.92％，患者及家属的护理满意度为95.92％；对照组的关节功能优良率为73.47％，患者及家属的护理满意度为75.51％，干预组的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对肱骨髁上骨折患者进行早期康复护理干预，对于恢复患者的肘关节功能有显著效果，在减轻患者痛苦的同时也提高了他们的生活质量，得到了临床的认可，值得推广。

功能性子宫出血患者的护理干预

目的：探讨功能性子宫出血患者的护理干预效果。方法：回顾性分析174例功能性子宫出血患者的临床资料，根据治疗方法不同将其分为两组各87例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，比较两组的住院时间和患者满意度。结果：观察组患者的住院时间为（5.6±0.9）d，患者满意度为97.7％，对照组患者的住院时间为（9.3±1.1）d，患者满意度为78.2％，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在功能性子宫出血患者治疗时给予护理干预，可以明显缩短患者的住院时间，提高患者满意度，值得在临床上推广应用。

压力性冲洗对压疮愈合的效果评价

目的：评价压力性冲洗对压疮愈合的效果。方法：选取收治的压疮患者100例，随机分为两组，其中 A 组应用传统方法进行伤口清洗，B 组应用压力性冲洗进行伤口清洗，对比两组患者的临床疗效。结果：A 组患者的总有效率明显低于 B 组，差异存在统计学意义（P ＜0.05）；A 组患者的平均治愈时间显著长于 B 组，差异存在统计学意义（P ＜0.05）；A 组患者的并发感染率明显高于 B 组，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：压力性冲洗对压疮愈合疗效良好，并发感染概率低，患者治愈时间短，值得临床推广应用。

品质管理小组团队活动模式在胃肠肿瘤患者围手术期的效果研究

目的：启用品质管理小组团队活动模式，提升胃肠肿瘤患者围手术期的护理质量。选取成立胃肠肿瘤品质管理小组，该团队成员主要负责科室胃肠肿瘤手术患者。方法：术前进行功能锻炼和营养支持、集中健康教育和心理支持，术后进行规范化疼痛管理、早期实施肠内外营养支持、早期活动、饮食具体量化、强化管道护理。结果：100例胃肠肿瘤患者与成立前比较，差异无计学意义（P ＞0.05）；该团队成立后，干预后试验组首次下床活动时间、肛门排气时间、护理满意度等3个方面好于观察组，两者比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：品质管理小组团队活动模式明显提高了胃肠肿瘤围手术期患者护理质量。

产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响

目的：分析产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响。方法：选取230例孕产妇作为研究对象，按入院顺序，分为对照组（n ＝110例）和观察组（n ＝120例）。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行舒适护理，观察对比两组患者的助产质量及产房内感染率。结果：观察组心理舒适度、生理舒适度较对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组产妇感染、新生儿感染率分别为0、0.83％，均低于对照组的4.55％、6.36％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：产房舒适护理的实施，可提高助产质量，降低产房内感染率，在临床中具有良好的应用价值。

个性化护理配合健康教育在小儿手足口病防治中的应用研究

目的：探讨个性化护理配合健康教育在小儿手足口病防治护理中的应用价值。方法：将收治的100例手足口病患儿作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组50例。其中，对照组接受常规护理模式，观察组接受个性化护理配合健康教育。观察两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿的皮疹消失及痊愈时间分别为（3.04±0.65）d、（6.78±1.43）d，明显少于对照组的（5.13±1.78）d、（12.08±2.54）d，差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）。观察组的治疗有效率为94.00％，明显高于对照组74.00％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：个性化护理配合健康教育在小儿手足口病防治中对病情的好转具有积极的促进作用，值得推广。

综合保温护理对腹部手术患者并发症及体温影响分析

目的：分析综合保温护理对腹部手术患者并发症及体温的影响。方法：选择92例腹部手术患者，按就诊顺序将其编号，单号纳入对照组，双号纳入试验组，各46例。对照组实施常规护理，试验组实施综合保温护理。对比术后两组肛温、部分活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及并发症发生率。结果：手术结束时，试验组肛温明显高于对照组，PT 及 APTT 明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。此外，对照组并发症发生率为39.13％明显高于试验组15.22％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：综合保温护理对维持腹部手术患者体温，预防凝血异常，减少术后并发症具有重要意义。

输血不良反应的原因分析及临床护理对策

目的：分析输血不良反应的原因，并探讨其临床护理对策。方法：选取进行输血的患者1587例，分析出现57例输血不良反应发生的原因，并根据原因探讨有关的护理对策。结果：输血不良反应主要与患者输入血液成分、输血次数以及输血操作人员、操作器具消毒情况等因素有关。护理人员要参照以上原因给予患者相应的护理。结论：对输血不良反应患者进行原因分析并采取针对的护理措施，可有效预防诱发各不良反应的相关因素，降低患者痛苦，提高患者生活质量。

两种护理培训结合对内科系统护士能力提升的研究

目的：切实完成各科室的专科培训，提高内科护士的综合能力。方法：在内科将分系统培训与分层次培训两种形式结合，将相同专业不同科室同层级的护士组织在一起进行培训。结果：经过2年的尝试，参加培训的护士在工作自律性、对工作的认真程度、对业务知识的要求、健康宣教能力、对科室事物的态度等几方面均有大幅度提高。结论：两种专科护理培训结合实施对提高内科护士的综合能力有良好的作用。

认知行为干预对胃十二指肠溃疡患者生活质量的影响

目的：探讨认知行为干预对胃十二指肠溃疡患者生活质量的影响。方法：选择因胃十二指肠溃疡在我院住院的137例患者为研究对象，按入院先后顺序分单分为对照组和干预组，直至纳入137例为止，干预组69例，对照组68例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予认知护理干预，比较两组患者生活质量情况、营养状况，认知护理干预后，调查两组患者预后情况及对护理的满意情况。结果：观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能评分、体重、血清白蛋白、转铁蛋白均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的治愈率及满意度均高于对照组，而并发症发生率及住院时间均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：认知行为干预的实施充分调动了患者的主观能动性，提高其对治疗的依从性，使患者的心理健康水平和生活质量均得到明显改善，促进了患者身心康复。

急诊科护士工作环境感知现状及影响因素研究

目的：探讨综合医院急诊科护士工作环境感知现状及其影响因素。方法：应用中文版护士工作环境感知量表对广东省15所三甲综合医院612名急诊科护士进行问卷调查。结果：急诊科护士工作环境感知总分为（117.02±21.32）分，总得分指标为71.36％；各维度按得分指标由高到低排序依次为专业实践、医护协作、临床工作制度、专业发展及参与决策、护理管理、人力和物力；不同年龄、专科工作年限、学历、婚姻、月收入、是否专科护士的工作环境感知水平比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；年龄、月收入、是否专科护士为影响急诊科护士工作环境感知水平的主要因素。结论：急诊科护士工作环境感知水平处于中等水平，管理者应针对影响因素特点采取积极的干预策略，以提高护士工作环境感知水平。

封闭式负压吸引与常规换药在创伤骨折患者中的疗效对比观察

目的：探讨封闭式负压吸引和常规换药在创伤骨折患者中的临床疗效。方法：选取64例创伤骨折患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组32例。对照组采用常规换药，试验组采用封闭式负压引流治疗，比较两组临床疗效。结果：试验组住院时间、植皮所需要时间，显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组植皮成活率、创面愈合率，显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），试验组感染率，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：创伤骨折患者采用封闭式负压吸引治疗效果理想，创面愈合率高，感染率低，值得推广应用。

特殊护理配合在内窥镜辅助下经耳后小切口腮腺良性肿瘤切除术术中的应用观察

目的：探讨特殊护理配合在内窥镜辅助下经耳后小切口腮腺良性肿瘤切除术术中的应用效果。方法：分析41例内窥镜辅助下经耳后小切口腮腺良性肿瘤切除术患者临床资料，依据护理措施不同进行分组，对照组20例和特殊护理配合组21例。观察两组腮腺肿瘤患者复发率、感染发生率情况。结果：特殊护理配合组腮腺肿瘤患者复发率、感染发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：特殊护理配合在内窥镜辅助下经耳后小切口腮腺良性肿瘤切除术术中应用，可以降低肿瘤复发率和感染率，值得临床推广应用。

胰岛素强化治疗与口服降糖药对比治疗糖尿病性勃起功能障碍的系统评价

目的：系统评价胰岛素强化治疗与口服降糖药比较糖尿病性勃起功能障碍（DMED）的临床疗效。方法：计算机检索 PubMed、Nature、Cell、PubMed.cn、VIP、WanFang Data、CNKI 数据库，并手工检索相关领域的杂志，收集胰岛素强化治疗与口服降糖药对比治疗 DMED 临床随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2015年4月。由两名评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献，提取资料并评价纳入研究的方法学质量后，采用 RevMan5.2软件进行 Meta 分析。结果：检索符合纳入胰岛素强化治疗与口服降糖药对比治疗 DMED 的随机对照试验论文共4篇，总共308例糖尿病性勃起功能障碍患者。Meta 分析结果显示：试验组与对照组治疗前 IIEF －5评分、血清睾酮、空腹血糖差异均无统计学意义（P ＞0.05），可用于治疗前后疗效的比较；而试验组与对照组治疗前 HbAlc 差异有统计学意义（P ＜0.05），不能用于治疗前后疗效的比较；试验组与对照组治疗后 IIEF －5评分、空腹血糖差异均有统计学意义（P ＜0.05），而治疗后血清睾酮差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：现有证据表明，胰岛素强化治疗可以有效治疗 DMED。

藻酸盐印模材料在缓冲义齿压痛中的效果评价

目的：探讨藻酸盐印模材在缓冲义齿压痛中对义齿满意度的影响。方法：选取就诊的牙列缺损、牙列缺失患者146例，共146副全口、半口及可摘局部义齿，分为试验组和对照组，各73例，试验组：使用藻酸盐印模材料寻找压迫部位，对照组采用常规龙胆紫寻找压迫部位，调磨后调查患者对义齿修复的满意度。结果：试验组在咀嚼、舒适性和复诊次数方面较对照组均有所提高，差异有统计学意义（P ＜0.05），在稳固和语音方面比较，差异无统计学差异（P ＞0.05）。结论：藻酸盐印模材料在寻找义齿压迫部位方面可行，能减少患者复诊次数、减轻痛苦，提高患者满意度，值得在临床推广。

缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果研究

目的：探讨缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：从糖尿病肾病患者中随机抽选52例，平均分为两组，每组26例，分别为观察组和对照组。对照组患者给予缬沙坦治疗，观察组患者给予缬沙坦联合贝那普利治疗。结果：观察组患者在治疗后血压、尿素氮、空腹血糖、24 h 尿蛋白以及血肌酐等各项指标基本趋于正常，上述指标状态优于对照组患者，且观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义。结论：缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效显著，可进行临床推广。

高IgG4＋鼻腔、鼻窦疾病CT表现与病理对照研究

目的：探讨组织 IgG4＋浆细胞显著升高的鼻腔、鼻窦疾病的 CT 表现与病理对照研究。方法：回顾性分析26例鼻腔、鼻窦组织 IgG4＋浆细胞显著升高患者 CT 资料及病理资料。结果：26例患者中炎性假瘤2例，炎性肌纤维母细胞瘤1例，慢性鼻窦炎、鼻息肉10例，鼻硬结症1例，Wegener 肉芽肿4例，真菌性鼻窦炎8例。上述疾病 CT 表现均较具特征性。结论：多种鼻腔、鼻窦疾病伴组织 IgG4＋浆细胞显著增高，CT 表现有助于疾病的诊断、鉴别诊断。

胃食管联合部肿瘤不同术式疗效对比

目的：探究对胃食管联合部肿瘤患者采用不同手术方法的临床疗效。方法：选取收治的胃食管联合部肿瘤患者86例，随机分为两组，各43例。对照组采用经胸入路手术，观察组采用经腹部入路手术，对比两组疗效。结果：两组手术时间、切缘癌残留率、并发症发生率、围生期死亡率、复发转移率和生存率比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；观察组淋巴结清扫数、住院时间均优于对照组，差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：经腹入路相比于经胸入路的淋巴结清扫数更多，创伤小，术后患者恢复快，可有效缩短住院时间，节约医疗经费，值得推广。

新生儿ABO血型不合溶血病的临床特点分析

目的：分析新生儿 ABO 血型不合溶血病的诊断和治疗情况，为临床诊断和治疗该病提供临床数据。方法：选择出生并确诊的218例新生儿 ABO 血型不合溶血病病例，其中95例为出生48 h 内（含48 h）确诊的病例作为早期确诊组，123例出生48 h 后确诊的病例作为晚期确诊组，对两组间溶血三项检查情况、治疗前和完成后胆红素水平、光疗时间和住院时间进行统计分析。结果：早期确诊组三项测试阳性率高于晚期确诊组，差异有统计学意义（32.63％ vs.21.37％，P ＜0.05）；早期确诊组一项测试阳性率低于晚期确诊组，差异有统计学意义（26.31％ vs.44.44％，P ＜0.05）；早期确诊组患儿治疗前胆红素水平高于晚期确诊组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；光疗时间也高于晚期确诊组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；住院时间也长于晚期确诊组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：早期确诊的 ABO 血型不合溶血病新生儿临床胆红素水平更高，光疗和治疗时间更长，因而，早期诊断新生儿 ABO 血型不合溶血病并及时治疗才能避免发生胆红素脑病。

哮喘产妇新生儿脐血IL－18、IL－5的检测意义

目的：探讨哮喘产妇的新生儿脐血血清 IL －18、IL －5的表达及临床诊断意义。方法：选取收治的哮喘产妇37例（定为哮喘组），平均年龄（29.34±6.34）岁，孕期（39.34±1.43）周，选择正常孕妇39例为（对照组），平均年龄（28.32±6.56）岁，孕期（39.18±1.75）周。两组孕妇在胎儿娩出后，结扎脐带，取近胎盘端脐血5 ml，离心后取血清，应用ELISA 法测定血清 IL －18、IL －5，比较两组血清 IL －18、IL －5的含量，并且分析 IL －18与 IL －5两者之间的相关性。结果：对照组新生儿脐带血 IL －18浓度（185.44±94.64）ng／L 低于哮喘产妇组的新生儿脐带血 IL －18浓度（543.86±137.56）ng／L，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；哮喘组脐带血 IL －5平均浓度（346.45±74.52）ng／L 高于对照组（107.54±63.54）ng／L，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；哮喘组脐带血 IL －18与 IL －5之间均有一定相关关系，相关系数分别为2.763，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：哮喘产妇新生儿脐血 IL －18、IL －5对早期哮喘诊断和预防具有一定意义。

急性脑梗死合并糖尿病双抗血小板治疗的临床效果探析

目的：研究对急性脑梗死合并糖尿病患者运用双抗血小板进行治疗的效果。方法：选取50例急性脑梗死合并糖尿病患者，以此作为本次研究的实际病例，并将其随机平均分为观察组与对照组，即每组各为25例。对对照组患者实施阿司匹林单抗血小板进行治疗，对观察组患者实施阿司匹林双抗血小板＋氯吡格雷进行治疗。两组研究病例的性别、年龄以及病情等各方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），因此具有可比性。此外，两组患者都同时进行改善脑循环、清除自由基以及稳定斑块等基础治疗，且在此基础上连续用药14 d 并在治疗前与治疗后的第15天进行 NIHSS 评分。结果：观察组患者的有效率为92％，对照组患者的有效率为60％，观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组；观察组患者治疗后的 NIHSS 评分与对照组患者治疗后的 NIHSS 评分相比，减少得更快。结论：对急性脑梗死合并糖尿病患者采用双抗血小板进行治疗安全有效且效果，值得在临床治疗中推广应用。

慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合治疗观察

目的：分析慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合治疗的效果。方法：选取慢性非特异性溃疡性结肠炎患者100例，并随机分组。西医组患者应用西医方案；联合组患者应用中西医结合方案，对比效果。结果：联合组治疗优良率、半年复发率、血清炎性反应因子水平跟西医组相比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：将中西医结合方案应用于慢性非特异性溃疡性结肠炎患者治疗中，可提高治疗效果，有效清除炎性反应因子，预防疾病复发，对改善患者生活质量有益，可推广应用。

OSW－1与线粒体DNA缺失对肝癌细胞PI3K信号通路的影响

目的：探讨 OSW－1与线粒体 DNA 缺失对肝癌细胞 PI3K 信号通路的影响。方法：以 SK －Hep －1细胞为对照组，建立线粒体 DNA 缺失的ρ0－SK －Hep －1细胞模型（试验组2），使用荧光实时定量 PCR 芯片比较两组细胞PI3K 信号通路的表达差异。OSW－1干预 SK －Hep －1（试验组1）及ρ0－SK －Hep －1（试验组3）细胞24 h 后，使用荧光实时定量 PCR 芯片比较两组细胞 PI3K 信号通路的表达差异。结果：SK －Hep －1细胞线粒体 DNA 缺失后细胞信号传导通路中基因：CASP9、CD14、FOXO1、GJA1、GRB2、HSPB1、IGF1、MAPK3、PDPK1、PRKCA、RPS6KA1、TLR4、TSC2表达上调；APC、CTNNB1表达下调。OSW－1作用于 SK －Hep －1细胞后细胞信号传导通路中基因：FOS、GRB2、HSPB1、IRAK1、PDPK1、PRKCA、PRKCB、TLR4、TOLLIP、TSC2表达上调；APC、IGF1、IRS1、PDGFRA、PTPN11、SHC1表达下调。OSW －作用ρ0－SK －Hep －1细胞后细胞信号传导通路中基因：AKT1、CDC42、CDKN1B、FASLB、IRAK1、IRS1、PDGFRA、PDK2、PIK3R2、PRKCB、SHC1、TIRAP、TOLLIP 等表达上调。BAD、EIF2AK2、FOXO1、IGF1、PABPC1、PAK1、PDK1、PDPK1、PIK3CG、RAC1、RASA1、RHOA、SOS1、TLR4、WASL 等表达下调。结论：OSW－1和线粒体 DNA 缺失均能影响 SK －Hep －1细胞 PI3K 信号传导通路基因的表达。OSW－1靶向作用于 SK －Hep －1细胞的线粒体，抑制其功能。OSW －1靶向抑制肝癌细胞 IGF －1－PI3K －AKT 信号传导通路；Grb2－p85－AKT 信号传导通路；IRS1－PI3K －AKT －GLUT －4信号传导通路；PI3K －AKT －TSC1／TSC2－mTOR 信号传导通路；TLR4－PI3K －AKT 细胞信号传导通路，从而抑制肝癌细胞生长、增殖、能量代谢。

低分子肝素治疗小儿严重脓毒症临床研究

目的：探讨低分子肝素（LMWH）治疗小儿严重脓毒症的临床价值。方法：将38例严重脓毒症患儿随机分成试验组和对照组各19例，两组患儿均予以对症支持治疗，试验组在此基础上加用 LMWH 治疗，比较治疗前后两组凝血指标、住 PICU 时间、急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）及病死率。结果：治疗后，试验组各项凝血指标较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组 D －dimer 和 FIB 较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组 PLT、FIB 和 PT 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组 D －dimer、APTT 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组住 PICU 时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组 APACHEⅡ评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组病死率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：LMWH 可改善严重脓毒症患儿凝血功能紊乱，降低病死率，改善预后。

多功能外固定架联合髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效

目的：探讨多功能外固定架联合髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效情况。方法：分析50例胫腓骨开放性骨折患者临床资料，依据固定方式不同进行分组，单臂外固定组20例和联合固定组30例。观察两组胫腓骨开放性骨折患者术后疗效情况。结果：联合固定组胫腓骨开放性骨折患者临床治疗总有效率高于单臂外固定组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：多功能外固定架联合髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效明显，预后良好，值得临床推广应用。

中、重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者应用BiPAP 呼吸机辅以舒利迭的临床干预研究

目的：研究中重度 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者应用 BiPAP 呼吸机辅以舒利迭的临床干预效果。方法：将108例中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者按照随机数字表法随机分为研究组与对照组，每组54例。对照组患者应用常规实施重症监护，给予其解痉、平喘、化痰、抗感染等基础治疗。同时应用无创呼吸机为其实施 Bi-PAP 双水平无创经鼻面罩正压通气治疗。研究组在对照组的全部治疗方案基础之上给予舒利迭实施吸入治疗。对比两组疗效，治疗前后的呼吸衰竭指标、肺功能指标、生活质量的变化情况。结果：研究组有效率为83.33％，显著高于对照组的62.96％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗前心率、呼吸、动脉氧分压及动脉二氧化碳分压相比无显著差异（P ＞0.05），两组治疗后以上指标均显著优于治疗前（P ＜0.05），而研究组与对照组相比其各指标的改善幅度更大（P ＜0.05）。两组治疗前大呼气量、用力肺活量、1 s 用力呼吸容积、1 s 用力呼吸容积百分比相比无显著差异（P ＞0.05），两组治疗后以上指标均显著优于治疗前（P ＜0.05），而研究组与对照组相比其各指标的改善幅度更大（P ＜0.05）。两组治疗前 SGRQ评分无显著差异（P ＞0.05），治疗后7d 的组间 SGRQ 评分对比无显著差异（P ＞0.05），治疗后3个月研究组期 SGRQ 评分显著优于对照组（P ＜0.05）。其中，对照组在治疗后7d 其 SGRQ 较治疗前显著改善（P ＜0.05），治疗后3个月与治疗后7d相比无显著变化（P ＞0.05）；研究组在治疗后7 d 其 SGRQ 较治疗前显著改善（P ＜0.05），治疗后3个月较治疗后7 d 相比有进一步的显著改善（P ＜0.05）。结论：中度、重度 COPD 合并 II 型呼吸衰竭老龄患者应用 BiPAP 呼吸机辅以舒利迭可迅速改善呼吸衰竭症状及指标，使患者近期肺功能得到显著改善，同时对患者近期及远期的生活质量都有显著的改善。

顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果比较

目的：探讨顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果差异。方法：选择中晚期宫颈癌患者40例，随机分为观察组和对照组。观察组采用顺铂同步放化疗，对照组采用奈达铂同步放化疗。评定两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组有效率和对照组有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组白细胞减少发生率、肝损伤发生率和对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组血小板降低发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组恶心呕吐发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组肾损伤发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌均有显著临床效果，不良反应均可耐受，值得借鉴。

经阴道超声与腹部超声在子宫腺肌病诊断中的作用分析

目的：通过分析不同超声诊断方法在子宫腺肌病临床诊断中的应用效果，探讨其临床价值。方法：选取子宫腺肌病患者198例，随机分为腹部超声组、阴道超声组，分析两组诊断符合率、漏诊率、误诊率。结果：阴道超声组确诊的子宫肌腺病阳性的患者占91.92％，漏诊率为8.08％；腹部超声组确诊的子宫肌腺病阳性的患者占86.87％，漏诊率13.13％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：诊断子宫腺肌病可以常规应用经阴道超声检查，诊断效果明显，值得临床推广应用。

ICU呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的：对使用呼吸机并发呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床特点进行分析，探讨 VAP 相关性因素和防治措施，以期为临床有效防治 VAP、降低 VAP 的发病率提供理论依据。方法：对2014年2月～2015年2月期间 ICU 科接受呼吸机治疗的患者的临床资料采用回顾性研究，根据是否并发 VAP 将196例患者分为 VAP 组和非 VAP 组，对比分析两组患者的临床特点并进行统计学处理。结果：VAP 组患者的年龄大于非 VAP 组（P ＝0.041），体重轻于非 VAP 组（P ＝0.022），COPD 比例大于非 VAP 组（P ＝0.026），APACHE II 评分大于非 VAP 组（P ＝0.044），机械通气时间长于非 VAP 组（P ＝0.014），抗生素连续使用时间长于非 VAP 组（P ＝0.044），昏迷持续时间长于非 VAP 组（P ＝0.033），血浆白蛋白水平低于非 VAP 组（P ＝0.022）。两组之间男女比例、脑卒中、心血管疾病、外伤和其他诊断所占比例比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：使用呼吸机的患者并发呼吸机相关性肺炎的危险因素较多，在临床工作中应根据患者发生 VAP 的可能危险因素制定并实施有针对性、个体化的防治措施，从而有效降低 VAP 的发生率，促进患者的康复。

改良切口去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的：研究改良切口去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果，旨在为改善患者预后积累经验。方法：选取2014年6月～2015年6月给予改良切口去大骨瓣减压术治疗38例重型颅脑损伤患者（GCS≤8）为改良组，2013年6月～2014年6月给予标准大骨瓣减压术治疗45例患者为对照组。比较两组患者围手术期各指标（颅内压恢复平稳时间、手术时间等）、治疗效果及并发症发生情况。结果：两组颅内压恢复平稳时间等各围手术期指标比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组恢复良好、中度残疾例数高于对照组，重度残疾、植物状态、死亡例数低于对照组，两组疗效比较，差异有统计学意义（U ＝7.903，P ＜0.05），并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.125，P ＜0.05）。结论：改良切口去大骨瓣减压术治疗能够有效缩短重型颅脑损伤患者颅内压恢复平稳时间，提高 GCS 评分，且疗效好、并发症发生率低，值得推广应用。

经皮椎体成形技术对椎体血管瘤的早期干预及对预后的影响

目的：探讨经皮椎体成形技术对椎体血管瘤的早期干预对其预后的影响。方法：两组随机分配，一组采用经皮椎体成形技术，一组观察，治疗后6个月内对其预后进行随访。结果：两组治疗前 VAS 以及末次随访 VAS 评分差值分别为：2.15±1.76，0.7±0.8，T 检验结果以 P ＜0.05为差异有统计学意义。结论：无症状的椎体血管瘤在椎体破坏明显的情况下可早期予经皮椎体成形技术干预。

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中效果对比

目的：比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中效果。方法：选取86例颅脑外伤患者，将其随机分成观察组与对照组，各43例。观察组患者采用全凭静脉麻醉，对照组采用静吸复合麻醉。对两组患者在麻醉期间的血流动力学情况进行观察，并对两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间进行对比。结果：观察组在切皮时、切硬脑膜时及术后24 h 的心率及平均动脉压变化差异无统计学意义（P ＞0.05）；对照组在切皮时、切硬脑膜时及术后24 h 的心率及平均动脉压变化差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的苏醒时间、拔管时间及自主呼吸恢复时间明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在颅脑损伤手术采用全凭静脉麻醉的患者血流动力学相对稳定，且患者苏醒时间较短，麻醉效果良好，值得临床推广与应用。

保留尿道板手术治疗尿道下裂的近期疗效观察

目的：观察保留尿道板手术治疗尿道下裂的近期疗效。方法：选择收治77例尿道下裂患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n ＝39）与对照组（n ＝38）。对照组行横断尿道板手术，观察组行保留尿道板手术，比较两组治愈率及并发症（尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等）发生率。结果：观察组总治愈率为89.7％（35／39），明显高于对照组68.4％（26／38），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为20.5％（8／39），明显低于对照组44.7％（17／38），差异有统计学意义（P ＜0.05），其中以尿瘘差异显著。结论：与横断尿道板术式相比，保留尿道板手术治疗尿道下裂可有效提高治愈率，且并发症少，效果更优，值得推广应用。

早期输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的疗效观察

目的：探讨早期输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效。方法：研究对象为67例行输尿管镜下尿道会师术的尿道损伤患者，其中33例在确诊后72 h 内实施手术（早期组），34例在病情稳定1个月后实施手术（择期组），观察两组患者的手术疗效、并发症发生率。结果：早期组与择期组的手术时间、术中出血量、住院时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；早期组的尿道损伤处狭窄发生率为30.30％，择期组的尿道损伤处狭窄发生率为58.82％，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。早期组术后的并发症发生率显著低于择期组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：早期实施手术能有效减少尿道狭窄、尿失禁等并发症的发生，改善患者预后。

超声引导经皮微波消融术联合米非司酮治疗子宫腺肌瘤的临床效果分析

目的：观察经皮微波消融术联合米非司酮治疗子宫腺肌瘤的临床疗效。方法：选取经超声、MRI、妇科专科检查诊断为子宫腺肌瘤患者21例行超声引导经皮微波消融术，术后给予米非司酮治疗3个月。结果：21例患者通过超声引导经皮微波消融术联合术后口服米非司酮治疗痛经症状明显改善，术前与治疗后痛经程度比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；术前与治疗后3个月、6个月、12个月经周期和经期比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术前与治疗后3个月、6个月、12个月经量比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术前与治疗后3月、6月、12月血红蛋白比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；术前与治疗后3月、6月、12月雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术前与治疗后3月、6月、12月子宫体积比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05），治疗后3月、6月、12月子宫体积小于术前。结论：超声引导经皮微波消融术联合米非司酮治疗子宫腺肌瘤能有效缓解患者痛经、月经量过多症状，改善月经过多所致的贫血状态，是一种有效、安全、微创的治疗方法。

急性左半结肠癌梗阻诊治体会

目的：分析急性左半结肠癌梗阻的临床诊治经验。方法：回顾分析72例急性左半结肠癌梗阻患者的临床资料，按手术方式分组：28例Ⅰ期结肠次全切除术为 A 组，24例Ⅰ期左半结肠切除术为 B 组，20例分期手术为 C 组，比较三组的临床预后。结果：B 组的并发症发生率为25.00％，显著高于 A 组的7.14％及 C 组的10.00％，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A、B、C 三组的1年生存率依次为100.00％、91.67％、95.00％，组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：Ⅰ期手术治疗急性左半结肠癌梗阻是安全可行的，以结肠次全切除术的临床预后优于左半结肠切除术，但病情严重者仍以分期手术为首选。

采用恶性危险指数评分对绝经后卵巢可及综合征的分流作用

目的：回顾性分析近5年来住院手术的绝经后卵巢可及综合征（PMPOS）患者，初步探讨采用恶性危险指数（RMI）评分对 PMPOS 患者的分流作用。方法：通过对 PMPOS 患者进行 RMI 评分，并对53例患者进行住院手术，结合病理报告分析 RMI 的评分结果与 PMPOS 患者卵巢癌发生率的相关性。结果：RMI 评分为中、高危者发生卵巢癌的风险升高，尤其是评分为高危者明显升高，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：联合应用阴道超声检测和血清 CA125检测，采用RMI 来分流处理 PMPOS 具有积极意义。

《吉林医学》杂志投稿注意事项

声门上型喉癌治疗中颈清扫术的临床应用

目的：探讨声门上型喉癌治疗中不同颈清扫术的临床价值。方法：选取诊断为声门上型喉癌的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组：50例研究组和50例对照组。研究组接受颈侧清扫术，对照组接受根治性颈清扫术。①对比研究组和对照组临床资料；②对两组患者随访3年，对比两组术后3年颈部转移率及3年生存率；③研究组和对照组颈清扫并发症。结果：①研究组和对照组临床资料中性别、年龄、T 分级、喉切除术、颈清扫、放疗结果比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；②研究组和对照组术后3年颈部转移率及3年生存率分别为（2％、96％）、（4％、98％），结果比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；③研究组和对照组颈清扫并发症中咽瘘、伤口感染、切口皮瓣坏死、伤口出血发生率结果比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：本次研究认为与根治性颈清扫术相比，颈侧清扫术损伤小、并发症少，术后患者仍能取得满意的生存期。

120例鼻咽癌综合治疗疗效及预后影响因素分析

目的：探讨治疗鼻咽癌时综合治疗的疗效和预后影响因素。方法：选取鼻咽癌患者120例，对其采用的化疗方法、近期疗效、各分期远期疗效以及预后影响因素进行研究。结果：本次研究中采用单纯性放疗的共39例（A 组）、放疗联合化疗治疗的共58例（B 组）、放化疗联合靶向治疗的共23例（C 组）。其中近期病情完全缓解的共有29例、部分缓解的共有86例、病情稳定的共有5例，近期病情总缓解率为95.83％。A 组患者3年后总生存率为87.18％（34／39）；B 组为87.93％（51／58）；C 组为95.65％（22／23）。同时根据 T、N 分期情况可以看出，越接近四期患者的生存率越低，对预后具有明显的影响。结论：对鼻咽癌患者进行综合治疗的近期效果显著，并且远期患者生存率较高，但 T、N 分期对疗效的影响较大，需要医护人员重点注意。

降钙素原定量测定在感染性休克患者病情评估中的价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）及其动态变化对评估感染性休克患者预后的意义。方法：对比存活组和死亡组降钙素原及 C －反应蛋白（CRP）水平及动态变化。结果：死亡组第1天降钙素原水平与存活组相当，但第3、5、7天降钙素原水平明显高于存活组。死亡组第1、3、5天 C －反应蛋白水平与存活组相当，第7天 C －反应蛋白水平高于存活组。结论：降钙素原及其动态变化对早期评估感染性患者病情及预后有重要意义。

手法配合肌能锻炼治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的：研究手法配合肌能锻炼在颞下颌关节紊乱病（TMD）中的应用，并对其效果进行评价。方法：采用随机对照方法，将60例 TMD 患者分为，治疗组与对照组两组。治疗组30例采用手法配合肌能锻炼，对照组30例单独采用肌能锻炼。对比分析治疗前后患者大开口度（maximum mouth opening，MMO）、疼痛指数（Visual Analogue Scale，VAS）。结果：治疗后两组患者的 MMO、VAS 得分较治疗前改善，组间比较治疗组较对照组改善更为明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：手法配合肌能锻炼治疗 TMD 能有效改善患者的开口度和疼痛。

术前米索塞肛对预防前置胎盘大出血的疗效

目的：观察术前米索前列醇塞肛预防前置胎盘大出血的疗效。方法：存在产后出血高危因素并有剖宫产指征的前置胎盘孕妇40例，随机分为观察组和对照组，对照组术前未预处理，观察组术前给予米索塞肛，观察两组产后出血量、出血率和不良反应。结果：观察组产妇产后2 h 和24 h 平均出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组产后出血率15.0％，明显低于对照组的40.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05），但两组产妇产后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：术前米索塞肛可有效减少前置胎盘产后出血量，降低产后出血率，对于预防前置胎盘大出血具有重要作用，建议临床推广应用。

中西医结合治疗急性鼻窦炎源性头痛的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗急性鼻窦炎引起的头痛的临床效果。方法：选取112例急性鼻窦炎源性头痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组各56例，对照组给予常规西药口服治疗，研究组在对照组的基础上给予中药口服治疗，综合比较两组患者治疗总有效率及临床症状、体征消失时间。结果：研究组治疗总有效率为96.4％，高于对照组的82.1％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者头痛、头胀、鼻塞、流涕等临床症状、体征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中西医结合治疗急性鼻窦炎源性头痛效果确切，可有效改善鼻腔通气引流，快速缓解因鼻阻塞引起的头痛、头胀等症状。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性锥体压缩性骨折探讨

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：选取70例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者按随机数字表法分成研究组和对照组各35例。对照组采用经皮椎体后凸成形术（PKP）进行治疗，研究组采用 PVP 进行治疗。对比两组手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率及治疗前、后椎体后凸畸形 Cobb 角、疼痛程度。结果：研究组手术时间较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组出血量较对照组少，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组住院时间及并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组治疗前椎体后凸畸形 Cobb 角、疼痛得分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组治疗后椎体后凸畸形 Cobb 角仍无明显差异（P ＜0.05）；研究组治疗后疼痛得分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：PVP 治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有手术时间短、出血量少、疼痛轻的优势。

依达拉奉和凯时联合治疗进展性脑梗死的临床研究

目的：分析进展性脑梗死患者采用依达拉奉和凯时两种药物治疗的效果。方法：选取94例进展性脑梗死患者为研究对象，在取得同意后，将患者随机均分为对照组（依达拉奉）和观察组（依达拉奉＋凯时），两组均包含47例患者，比较两组患者的治疗结果。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.62％（44／47），对照组为74.47％（35／47），两组对比差异有显著统计学意义（P ＜0.05）；两组患者治疗后的 NIHSS 评分、ADL 评分均优于治疗前，治疗前后对比，差异有显著统计学意义（P ＜0.05），且观察组的上述指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在进展性脑梗死患者的治疗中，与单纯应用依达拉奉相比，联合凯时治疗，疗效确切，值得临床大力推广。

阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂的疗效及对内皮功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂临床疗效及对内皮功能影响。方法：选取84例高血压合并高血脂患者随机分为研究组和对照组。对照组常规降血压治疗，研究组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组患者疗效及对内皮功能影响。结果：研究组患者治疗总有效率（88.10％）高于对照组（69.05％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组患者血管内皮素水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂可提高治疗效果，提高血管内皮素功能。

利巴韦林治疗疑似病毒感染所致小儿轻度胃肠炎伴无热惊厥的疗效研究

目的：分析疑似病毒感染所致小儿轻度胃肠炎伴无热惊厥采用利巴韦林治疗的临床效果。方法：选取86例疑似病毒感染所致轻度胃肠炎伴无热惊厥患儿作为研究对象，分为研究组与对照组各43例，对照组采用常规方法进行治疗，研究组在对照组治疗基础上采用利巴韦林药物进行治疗，治疗后对其临床指标进行对比。结果：治疗后研究组住院时间为（1.38±0.62）d，短于对照组的（7.11±1.01）d，粪便成型时间为（1.02±0.34）d，短于对照组（8.18±1.25）d，再次惊厥次数为（0.05±0.01）次，少于对照组的（2.82±0.09）次。以上指标对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对疑似病毒感染所致小儿轻度胃肠炎伴无热惊厥疾病采用利巴韦林药物进行治疗，可缩短患儿住院时间、粪便成型时间，降低再次惊厥次数，临床中值得推广。

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的临床观察

目的：观察分析采用氨氯地平与二甲双胍联合治疗肥胖型高血压患者的临床疗效。方法：选取心血管内科收治的600例肥胖型高血压患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组300例。对照组给予氨氯地平进行治疗，观察组采用氨氯地平联合二甲双胍进行治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗后，对照组与观察组的血脂水平均较治疗前出现明显改善，两组的改善情况相比，观察组优于对照组（P ＜0.05）；治疗后，观察组的体重指数（BMI）明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的降压有效率为93.7％，明显高于对照组的72.7％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用氨氯地平联合二甲双胍对肥胖型高血压患者进行治疗，能够使患者的血压及血脂得到明显改善，BMI 的改善程度也较为显著，值得临床推广。

氟比洛芬酯和地佐辛对腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响

目的：比较氟比洛芬酯和地佐辛对腹腔镜手术后苏醒期躁动的影响。方法：选择择期全身麻醉下行腹腔镜手术的患者90例，ASAⅠ或Ⅱ级，男46例，女44例，年龄18～62岁，体重46～70 kg，随机均分为氟比洛芬酯组（A 组），地佐辛组（B 组）和对照组（C 组）。采用咪达唑仑0.05 mg／kg、依托咪酯0.3 mg／kg、罗库溴胺0.8 mg／kg、舒芬太尼0.4μg／kg诱导后，术中恒速输注丙泊酚4～6 mg／（kg·h），瑞芬太尼0.1～0.2μg／（kg·min）维持麻醉。手术结束前30 min，患者随机静脉滴注氟比洛芬酯1 mg／kg（A 组）或地佐辛0.1 mg／kg（B 组），C 组不用镇痛药物。记录手术时间、苏醒时间、麻醉后恢复室停留时间；记录躁动发生情况、持续时间，于患者苏醒后即刻（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后15 min 记录 HR、MAP、SpO2并进行 SAS 评分。结果：与 C 组比较，A 组和 B 组 T0～T2时 HR 明显减慢，MAP 和 SAS 评分明显降低，躁动例数明显减少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：氟比洛芬酯和地佐辛均能有效减少全身麻醉下腹腔镜手术后躁动的发生。

胺碘酮联合美托洛尔治疗60例心律失常的临床观察

目的：研究胺碘酮联合美托洛尔在心律失常患者中的临床使用价值。方法：将60例心律失常患者，按治疗方法不同随机分为观察组（胺碘酮联合美托洛尔）和对照组（胺碘酮）。对比两组起效时间、治疗前后心率变化、治疗有效率及不良反应发生率。结果：观察组起效时间为（11.35±4.34）h，对照组为（20.33±6.02）h，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，观察组心率为（78.35±10.11）次／min，较对照组的（92.01±11.23）次／min 低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗有效率为93.33％，明显优于对照组的80.00％，观察组不良反应发生率为10.00％，与对照组的6.67％对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常能有效改善患者心率状况，起效快，安全可靠，临床使用价值高。

重型肝炎患者应用不同剂量复方甘草酸苷注射液治疗的临床对比

目的：探讨分析临床上应用不同剂量的复方甘草酸苷注射液对重型肝炎患者进行治疗的疗效，为临床医生开展有效治疗提供科学依据。方法：随机选取72例重型肝炎患者作为研究对象，分为高剂量治疗组和低剂量治疗组，每组各36例。对两组的临床治疗效果进行观察比较分析。结果：高剂量组与低剂量组在凝血酶原活动度及肝功能指标方面差异具有统计学意义（P ＜0.05）；在症状、体征的改善及药品不良反应发生方面，高剂量组与低剂量组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：在改善患者重型肝炎临床症状方面，不同剂量的复方甘草酸苷注射液均有显著效果，但早期应用高剂量治疗能够显著改善患者的凝血酶原活动度及肝功能。

阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎52例

目的：研究阿昔洛韦与纳洛酮联合治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法：选取收治的104例病毒性脑炎患儿，将其分为观察组和参照组。观察组采用阿昔洛韦与纳洛酮联合治疗，参照组单纯使用阿昔洛韦治疗，对比两组的治疗效果及后遗症发生情况。结果：观察组的总有效率明显高于参照组，后遗症发生率显著低于参照组，两组比较，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：对病毒性脑炎患儿给予阿昔洛韦与纳洛酮联合治疗，能够有效改善患者的症状与体征，效果显著。

孕激素在手术后复发性卵巢囊肿患者中的临床应用

目的：探讨孕激素在手术后复发性卵巢囊肿患者中的临床治疗效果。方法：选取80例术后复发性卵巢囊肿患者资料进行分析，采用随机数字方法将复发患者分为对照组和试验组，对照组采用常规方法治疗，试验组采用孕激素进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗后试验组患者21例治愈，15例显效，3例好转，总有效率为97.5％，显著高于对照组（85％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者36例满意，满意率为90％，高于对照组（65％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组不良反应发生率为7.5％，显著低于对照组（17.5％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：手术后复发性卵巢囊肿患者采用孕激素进行治疗效果显著，患者满意度高且不良反应发生率相对较低，值得在临床治疗中广为应用。

曲唑酮对胃食管反流病患者的精神心理及临床症状疗效观察

目的：观察曲唑酮辅助治疗对胃食管反流病的精神心理及临床症状的改善情况。方法：临床确诊为胃食管反流病患者96例，随机分为观察组和对照组，分别于治疗前后评估患者焦虑抑郁状况，胃食管反流症状，对比两组前后改善状况。结果：曲唑酮辅助治疗的观察组焦虑评分减少，胃食管反流症状改善，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。讨论：消化系统疾病患者常存在精神心理因素而影响着疾病的发生发展，曲唑酮可辅助性治疗胃食管返流病而改善患者的症状，效果较好，临床可根据患者精神心理状况适当加用。

茶多酚联合穿心莲内酯治疗慢性胃炎的临床效果观察

目的：探讨茶多酚联合穿心莲内酯在慢性胃炎患者中的临床治疗效果。方法：选取80例慢性胃炎患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组，对照组采用奥美拉唑治疗，试验组采用茶多酚联合穿心莲内酯治疗，比较两组疗效。结果：试验组治疗总有效率为95.0％，显著高于对照组（85.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组治疗满意率为95.0％，高于对照组（65.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组3例出现药物不良反应，发生率为7.5％，显著低于对照组（7例出现药物不良反应，发生率为17.5％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：慢性胃炎患者采用茶多酚联合穿心莲内酯治疗效果理想，能够提高临床疗效，药物不良反应发生率低，值得推广应用。

曼月乐联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症的治疗效果分析

目的：研究曼月乐联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法：选取150例子宫内膜异位症患者平均分为三组，口服丹莪妇康煎膏组：开始治疗后月经前两周口服丹莪妇康煎膏，1疗程为2个月，持续服用3个疗程；曼月乐组：月经来潮第5天，将曼月乐置于宫内；联合试验组：第1个月月经前2周口服丹莪妇康煎膏，月经来潮第5天，将曼月乐置于宫内。3疗程（6个月）后对以上三组的治疗效果以及副反应发生率进行比较。结果：联合组的总有效率为98％，显著高于口服丹莪妇康煎膏组的86％和曼月乐组的88％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；三组血清 CA125和抗子宫内膜抗体阳性检出率较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗后，联合组血清 CA125和抗子宫内膜抗体阳性检出率显著低于口服丹莪妇康煎膏组和曼月乐组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；就不良反应发生率而言，口服丹莪妇康煎膏组：10％，曼月乐组：12％，联合组：14％，组两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：曼月乐联合丹莪妇康煎膏可有效治疗子宫内膜异位症，血清 CA125和抗子宫内膜抗体阳性检出率明显降低。

定标活检评价黄连素联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效

目的：用定标活检评价黄连素联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变的疗效。方法：选择 CAG患者110例，随机分为观察组和对照组，各50例。两组均予标准三联根除幽门螺旋杆菌（Hp）治疗。对照组予胃复春4片3次／d，观察组在对照组基础上加黄连素0.3 g，3次／d，疗程12周。观察两组治疗后胃镜下胃黏膜病理学改善情况。结果：治疗后，观察组胃黏膜病理学评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：黄连素联合胃复春能有效改善慢性萎缩性胃炎癌前病变的胃黏膜病理分级。

孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的：探究孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将60例支气管哮喘患者随机分为两组，即观察组经孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗，对照组仅经布地奈德福莫特罗治疗。结果：治疗后观察组总有效率与 FEV1／FVC 分别为93.3％、（67.42±7.49）％显著高于对照组的76.7％、（60.38±7.34）％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：支气管哮喘经孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗，预后效果良好。

雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析

目的：探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎患者的临床效果。方法：将萎缩性阴道炎患者86例按随机数字表法分为观察组（43例）及对照组（43例）。对照组患者采取甲硝唑治疗，观察组患者则在对照组患者治疗基础上添加雌激素治疗，对比两组治疗效果及治疗指标（子宫内膜厚度、阴道 pH 值及清洁度）。结果：观察组治疗有效率95.3％，高于对照组81.4％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗后子宫内膜厚度明显大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者阴道 pH 值及阴道清洁度相较于对照组提升程度更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎患者效果良好，治疗后患者子宫内膜厚度、阴道 pH 值及清洁度等均得到有效提高，值得临床推广。

黛力新治疗对肠易激综合征患者临床效果

目的：探讨黛力新对肠易激综合征的临床治疗效果。方法：选择收治的85例肠易激综合征患者为研究对象，随机分为观察组45例和对照组40例，对照组患者给予得舒特治疗，观察组患者给予黛力新治疗，观察比较两组患者的疗效及治疗前后腹痛持续时间、腹胀持续时间、排便次数、HAMD（汉密尔顿抑郁评价量表）变化。结果：观察组患者临床总有效率95.56％明显高于对照组80.00％，同时治疗后观察组的腹痛持续时间（1.1±0.3）h、排便次数（2.1±0.9）次、HAMD评分（10.2±1.2）分均明显低于对照组，组间相比，差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：黛力新对肠易激综合征治疗效果显著，能有效缓解腹胀、腹痛，减轻抑郁、焦虑等负面情绪，值得推广使用。

艾迪注射液联合 FOLFOX4方案化疗治疗结肠癌的临床疗效观察

目的：分析艾迪注射液联合 FOLFOX4方案化疗对结肠癌的临床疗效。方法：按照随机数字表法将90例晚期结肠癌患者分为试验组45例和对照组45例。对照组实施单纯 FOLFOX4化疗治疗，试验组在此基础上实施艾迪注射液治疗，比较两组患者疗程结束后近期疗效、治疗前后 T 细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）水平及不良反应发生率。结果：试验组近期客观有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组治疗后 CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平均显著低于同组治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组治疗后 CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组Ⅰ～Ⅱ度 WBC 血液学毒性事件、感觉性神经病变、消化道反应发生率均显著低于对照组，试验组Ⅲ～Ⅳ度 WBC 血液学毒性事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在 FOLFOX4化疗基础上加用艾迪注射液可有效提高治疗效果，改善 T 细胞亚群水平，减少不良反应，临床优势显著。

头孢呋辛与阿奇霉素联合应用治疗老年性肺炎并慢性肺气肿的疗效

目的：探讨头孢呋辛与阿奇霉素联合应用治疗老年性肺炎病慢性肺气肿的疗效。方法：选取收治的老年性肺炎并慢性肺气肿患者50例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各25例。其中对照组患者以阿奇霉素静脉滴注治疗，观察组患者在此基础上联合头孢呋辛进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为92％与76％，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为12％；对照组为8％，组间比较，差异无统计学差异（P ＞0.05）。结论：头孢呋辛与阿奇霉素联合应用治疗老年性肺炎病慢性肺气肿临床效果较好，安全性较高，优于单纯阿奇霉素治疗。

肾造瘘管和双“J”管拔除后并发血管迷走神经性晕厥2例诊治体会

血管迷走神经性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是指各种刺激在神经反射的作用下，导致机体肌肉和内脏的小血管舒张以及心率减慢，心排血量减少，出现低血压，大脑血流量急剧减少，临床上主要表现为短暂的意识障碍，但能自行恢复，且无神经系统定位体征的一种综合征。VVS 是一种少见但极其危险的并发症，多见于内科性疾病或操作中，严重者可危及患者生命。随着泌尿外科微创技术的迅速发展，术后大部分患者需要留置内引流或外引流管，拔管时出现 VSS 极其少见，一旦出现，需紧急处理。现将我科在拔除肾造瘘管和双“J”管后并发血管迷走神经性晕厥2例报告如下。

无肌病性皮肌炎并急进型间质性肺病变1例并文献回顾

临床无肌病性皮肌炎（CADM）合并急进型间质性肺病变（RP －ILD），国外报道较多，国内罕见，本文将遇到的1例予以报道并做相关文献复习。

切开复位内固定治疗拇指掌指关节掌侧脱位1例报告

拇指掌指关节掌侧脱位是一种罕见创伤性损伤。到目前为止发表在英文杂志上的拇指掌指关节掌侧脱位病例总数不超过30例［1］。目前该病公认的损伤机制是拇指掌指关节极度屈曲，拇指旋转导致的掌指关节背侧关节囊损伤，肌腱损伤，内侧副韧带断裂，进而发生关节的掌侧脱位［2］。对于关节的复位是应采用闭合复位或是切开复位尚存争议。本文通过既往文献回顾结合我科本病例的治疗结果，探讨对于拇指掌指关节掌侧脱位的佳治疗方式。

汉防己甲素联合泼尼松对阿霉素肾纤维化大鼠的保护作用及机制

目的：研究汉防己甲素联合泼尼松对阿霉素肾纤维化大鼠的保护作用及机制。方法：雄性 SD 大鼠42只随机分为正常对照 A 组、肾纤维化模型 B 组、泼尼松＋汉防己甲素低剂量 C 组[5 mg／（kg·d）]、泼尼松＋汉防己甲素中剂量 D 组[10 mg／（kg·d）]、泼尼松＋汉防己甲素高剂量 E 组[20 mg／（kg·d）]、汉防己甲素 F 组[10 mg／（kg·d）]，泼尼松 G 组，每组6只，实验中所用泼尼松剂量均为10 mg／（kg·d）。于实验开始第1天、8天给予除 A 组外所有大鼠阿霉素（4 mg／kg、2mg／kg）尾静脉注射，A 组给予等量生理盐水，自首次注射阿霉素第8周末给予 C、D、E、F、G 组相应药物灌胃，16周末收集大鼠24 h 尿液，留取血液和肾组织标本。双缩脲法检测大鼠24 h 尿蛋白，全自动生化分析仪检测大鼠血清总蛋白（TP）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、三酰甘油（TG）水平。HE 染色和 VG 染色分别观察各组大鼠肾组织病理和胶原纤维的变化。RT －PCR 法检测大鼠肾组织中结缔组织生长因子（CTGF）mRNA、基质金属蛋白酶13（MMP13） mRNA 的表达；免疫组化法检测肾组织中 CTGF 蛋白、MMP13蛋白的表达。结果：与 B 组大鼠24 h 尿蛋白量、BUN 、Scr 、TG、CTGF 表达高于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），而 TP、MMP13的水平低于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；C、D、E、F、G 组24 h 尿蛋白量、BUN 、Scr 、TG 、CTGF 表达水平低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），TP、MMP13的水平高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；与单一用药组比较，联合用药 D 组和 E 组上述指标变化更显著，差异有统计学意义（P 均＜0.05）。结论：汉防己甲素联合泼尼松对阿霉素肾纤维化大鼠有保护作用，其机制可能是抑制促纤维化因子 CTGF 表达，促进抗纤维化因子 MMP13表达；且这种保护作用具有剂量依赖性，以中、大剂量效果较好。

外周中心静脉导管相关性血栓的研究现状

外周中心静脉导管作为一种较新型的中长期输液工具，以留置时间长、减少患者反复输液穿刺的痛苦、有效减少患者外周血管损伤、减少日常护理工作量、留置技术简单、无需麻醉及缝合等显著优点得到了广大患者及医务人员的青睐，已在临床得到大规模的应用［1］。但其并发症一直是限制外周中心静脉置管使用的难题，导管相关性感染和相关性血栓是较常见的并发症。传统观点认为：导管相关性血栓是指导管外壁或血管内壁血凝块的形成。亦有文献指出纤维蛋白鞘也是导管相关血栓的一种［2］。

小儿实体肿瘤基础及临床研究进展

在美国，每年有超过12000例儿童与青少年罹患癌症［1］。癌症是小儿非意外死亡的主要原因。从20世纪80年代以来，小儿肿瘤的发生率逐年增加，其治愈率也显著提高［2］。尽管小儿实体肿瘤的治疗效果取得了相当的进步，但是相对于小儿血液恶性肿瘤，其治疗效果仍处于相对落后的状况。小儿实体肿瘤包含位于中枢神经系统的神经肿瘤与位于中枢神经系统外的非神经肿瘤。小儿非神经肿瘤包括骨与软组织肉瘤（STS）、成神经细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤与系统性生殖细胞肿瘤等［3］。本文将对非神经实体肿瘤的流行病学、病因学、临床诊断与治疗等作一综述。

参考文献书写格式

期刊：作者（列前三位，超三位作者加等）.文题［J］.杂志名称，出版年，卷（期）：页码.如：邢桂滨，孙 兵，葛 欣，等.胆总管探查术后胆管一期缝合 T 管引流法的对比观察［J］.中华普通外科杂志，2002，15（10）：627.
　　书籍：著者（列前三位，超三位作者加等）.书名［M］.版本.出版地：出版者，出版年：页.如：吴在德.外科学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2000：621。

住院医师规范化培训效果满意度调查分析

目的：对住院医师规范化培训基地2014级学员进行“五大举措”的满意度调查，以检测住培工作的管理效果，促进此项工作的规范化、精细化管理模式。方法：采用整群抽样法，选取2014年5月招收的105名社会化学员作为研究对象，并对其进行问卷调查。结果：人口社会学资料中，以26～30岁和硕士学历的学员为主，具有职业医师资格证的学员约占一半。“五大举措”满意度高的一项是每月科室上报考勤表（占90.1％），低的一项是出勤与绩效奖金挂钩（占66.7％）。结论：“五大举措”学员满意度较高，说明本基地住院医师规范化管理取得了较好成效，推进了基地住院医师规范化培训管理工作的进程。