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56例老年性肺炎诊治体会
目的 讨论老年性肺炎诊断及治疗体会.方法 对本科2008-2012年收治的56例老年性肺炎患者的临床资料进行回顾,分析研究老年肺炎的特点、病因及治疗方法.结果 老年肺炎冬春季发病率高,临床表现不典型、并发症多,症状多变,无特征性表现,常伴有基础疾病,易造成误诊、漏诊、死亡率高,所以应该提高老年性肺炎的诊断率级治疗水平.结论 对老年人原因不明的胸闷气短、疲乏无力、食欲不振、意识障碍及咳嗽时:应警惕肺炎发生的可能,尽早明确诊断,及时治疗,以提高其生活质量.
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社区老年性肺炎临床及影像学特点分析
目的 提高社区老年性肺炎的诊断与治疗水平,评价老年性肺炎的检查与治疗方法.方法 本组204例,男性116例,女性88例;年龄60-92岁;病程数天-2个月;结果所有病例均经过实验室检查,影像学X线检查,及其他辅助检查,明确诊断.结论 尽管影像学X线检查,实验室检查缺乏特异性,但仍然是发现本病的有效的辅助诊断方法.
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老年性肺炎90例诊治分析
目的:探讨老年性肺炎的诊断和治疗.方法:收治老年性肺炎患者90例,回顾性分析其临床资料.结果:治愈67例(74.4%),好转23例(26.6%),无效0;住院7~28 d,平均17 d.结论:老年性肺炎临床表现不典型,早诊断、早治疗是提高治愈率、好转率的关键.
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老年性肺炎患者经阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床效果观察
目的:分析不同方式治疗老年性肺炎患者的临床效果.方法:收治老年性肺炎患者84例,随机分为研究组和对照组各42例.研究组给予阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组给予美罗培南联合左氧氟沙星治疗,比较两组的临床效果.结果:研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年性肺炎患者具有更佳的疗效.
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痰热清联合美洛西林治疗老年性肺炎的临床疗效
目的:研究痰热清联合美洛西林治疗老年性肺炎的临床疗效.方法:选取201 5年3月至9月在笔者所在医院接受老年性肺炎治疗的60例患者作为研究对象,依据治疗方式的不同随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组患者给予痰热清注射液联合美洛西林钠注射液静脉滴注,对照组仅给予美洛西林钠注射液静脉滴注,分析对比两组患者临床效果及临床症状改善时间.结果:试验组患者的治疗总有效率(93.33％)显著高于对照组(66.67％;P＜0.05).结论:相对于美洛西林注射液单药静脉滴注,痰热清联合美洛西林注射液静脉滴注可有效促进老年性肺炎患者康复,并能提高治疗效果.
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老年性肺炎的临床特点及诊治体会
目的:探讨老年性肺炎的临床特点及治疗方法.方法:收治老年性肺炎患者75例,对临床诊断及治疗资料进行分析.结果:75例患者,除1例合并肾衰竭死亡外,其余均好转出院,1个月内回访,无复发.结论:老年性肺炎因发病隐匿,容易漏诊、误诊,在诊断与治疗中要注意,避免医疗事件的发生.
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丙种球蛋白联合抗生素治疗老年性肺炎的临床疗效观察
目的:观察丙种球蛋白治疗老年性肺炎的临床疗效.方法:将120例老年性肺炎患者按入院顺序随机分为两组,每组60例,对照组给予常规治疗原发病的同时,给予抗菌素治疗;观察组在对照组的基础上加用丙种球蛋白,观察两组的疗效.结果:两组患者症状、体征消失时间及住院时间上比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:丙种球蛋白在老年性肺炎的治疗方面疗效显著,未见不良反应.
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中西医结合治疗老年性肺炎34例临床疗效观察
目的 观察中西医结合治疗老年性肺炎的临床疗效.方法 将66例老年性肺炎患者随机分为2组,对照组32例,采用头孢哌酮纳、左氧氟沙星等抗感染治疗:治疗组34例,在对照组治疗基础上加用中药,补肺汤合金匮顺气丸治疗.结果 对照组总有效率81.3%,治疗组总有效率94.1%,经统计学检验分析,2组有显著性差异(P<0.05)治疗组优于对照组.结论 中西医结合治疗老年性肺炎可提高治愈率.
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痰热清注射液联合阿奇霉素治疗老年性肺炎痰热阻肺证40例临床观察
目的 观察痰热清注射液治疗老年性肺炎的临床疗效.方法 将80例老年性肺炎患者随机分为试验组和对照组,各40例.试验组采用痰热清注射液联合阿奇霉素治疗,对照组仅用阿奇霉素治疗,比较2组的临床疗效.结果 试验组总有效率为90.0％,高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合阿奇霉素治疗老年性肺炎较单用抗生素疗效显著.
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老年性肺炎中医药诊疗研究进展
老年性肺炎是指发生在65岁以上人群的肺炎,是临床呼吸系统常见的疾病之一.近年来由于抗生素的广泛使用,出现了多重耐药的现象.研究表明,中医药在诊疗老年性肺炎方面有独特的优势,中医学者将老年性肺炎归属为"风温肺热病""咳嗽""肺痈""喘证"等范畴.现通过对相关文献进行搜集、整理,对近年来中医中药在老年性肺炎的病因病机、临床诊疗以及联合西医治疗等方面取得的进展进行总结,为临床治疗老年性肺炎提供参考.
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"三期、一法、两结合"治疗老年风温肺热病
老年肺炎由于患者免疫力低下、感染病原菌复杂、病原体耐药等原因,死亡率依然很高.本病属中医老年风温肺热范畴,加强中医药干预对改善耐药、降低死亡率有重要作用.王成祥教授从事老年性肺炎研究多年,通过总结关键病机、进行针对性治疗,取得了良好效果.根据病机将本病治疗分为"三期"即初期、迁延期、恢复期,分别采用不同治法,注意将宣肺与清热解毒结合、扶正与祛邪相结合.此外,尤其需要注意的是初期服药方法,对及时阻断疾病进展有重要作用.本文通过总结王成祥教授治疗老年人风温肺热病经验,以提高本病的临床治疗水平.
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毒素清颗粒治疗老年人肺炎的临床疗效观察
老年人肺炎是临床常见病,其发病率高、死亡率高、治疗难度大,严重危害了老年人的生命健康.本病的治疗临床主要以抗生素为主,但近年来,随着抗生素的广泛使用、细菌的变异,出现了较多耐药菌株,临床治疗难度大.
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老年性肺炎98例临床分析
就我院2002年以来收治的98例老年性肺炎患者的临床特点、实验室检查、物理检查及转归进行讨论分析,以期提高老年性肺炎的临床诊疗水平.
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左氧氟沙星治疗老年性肺炎临床疗效探讨
目的:探讨左氧氟沙星治疗老年性肺炎的疗效.方法:选择老年肺炎100例,随机分为治疗组(左氧氟沙星)和对照组(头孢唑啉)各50例.结果:治疗组的咳嗽、咳痰、发热、胸痛及X线片体征好转率优于对照组.结论:左氧氟沙星治疗老年性肺炎疗效显著,值得临床推广应用.
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老年性肺炎临床观察与护理回顾性分析
目的:通过对老年性肺炎患者的临床观察,探讨有针对性的护理对策.方法:对2006年1月至2009年1月我科住院40例老年性肺炎患者临床资料进行回顾性分析.结果:治愈37例,死亡3例.这说明通过有效地进行心理、饮食、口腔、皮肤、保暖、静脉输液及呼吸衰竭病人的护理,可以明显降低老年性肺炎患者的死亡率,提高治愈率.也在很大程度上提高老年人的生存生活质量.
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联合检测乳酸和脑钠肽对老年性肺炎严重程度及预后评估的价值
目的 探讨联合检测乳酸(lactate)和脑钠肽(BNP)对老年性肺炎严重程度及预后的预测价值.方法 选择2015年1月至2016年12月在我院住院的60例老年性肺炎患者,对其进行肺炎严重指数(PSI)评分,同时检测血lactate和BNP.比较PSI不同组之间lactate和BNP的水平变化,以及死亡组和存活组之间lactate和BNP差异,同时比较联合检测lactate和BNP与单独检测lactate或BNP对老年性肺炎严重程度及预后评估的价值.结果 PSI分级Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ各组各包括29、13、11、7例患者,四组之间年龄及体质量差异均无统计学意义.除Ⅰ～Ⅱ组和Ⅲ组之间lactate和BNP水平无明显差异外,四组患者之间lactate和BNP均有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05),且研究数据提示lactate和BNP水平越高,肺炎越严重;存活组lactate和BNP分别为2.03 ±0.27mmol/L和130.52 ±29.95pg/mL,而死亡组lactate和BNP较存活组明显升高,分别为5.39±0.58mmol/L及459.84±37.59pg/mL,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);联合检测lactate和BNP双阳性组中重症肺炎比例和病死率分别为87.6％和41.2％,而lactate或BNP单阳性组中重症肺炎比例和病死率为60.9％和26.1％.双阳性组中重症肺炎比例及病死率均明显高于单阳性组.结论 lactate和BNP检测对于老年性肺炎严重程度及预后评估具有一定的价值,而联合检测lactate和BNP较单独检测lactate和BNP意义更大.
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左氧氟沙星与头孢唑啉治疗老年性肺炎临床疗效对比分析
目的 探讨左氧氟沙星和头孢唑啉治疗老年性肺炎的疗效.方法 对我院老年肺炎200例,分别使用左氧氟沙星和头孢唑啉后,进行回顾性分析,阐述了老年病人用药的特殊性.结果 左氧氟沙星的咳嗽、咳痰、发热、胸痛及X线片体征好转率优于头孢唑啉组.结论 左氧氟沙星治疗老年性肺炎效果明显,但要注意肾脏毒性作用.
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振动排痰机对老年性肺炎患者的疗效观察
目的 观察振动排痰机对老年性肺炎患者治疗效果的影响.方法 将40例患者随机分为治疗组和时照组各20例,应用美国G5排痰机对治疗组老年性肺炎进行振动排痰,观察多项指标情况.结果 2组治疗7d监测指标比较,治疗组明显优于对照组P＜0.05.结论 振动排痰机可促进老年性肺炎康复,缩短病程,减轻经济负担,值得推广.
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血必净注射液治疗老年性肺炎60例疗效观察
目的:探讨血必净注射液治疗老年性肺炎的治疗效果.方法:将60例老年性肺炎患者完全随机分为2组,治疗组用血必净注射液配伍抗生素进行治疗,对照组单纯用抗生素治疗,14天为一疗程进行疗效比较.结果:治疗组疗效明显优于对照组,经统计学检验差异有显著性(P<0.01).结论:血必净注射液配伍抗生素治疗老年性肺炎疗效明显优于单纯用抗生素治疗,疗效显著,有临床推广价值.
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养老院内老年性肺炎的病原学调查
目的:探讨养老院内老年性肺炎的病原体分布情况.方法:2005年7月至2006年6月在在养老院内居住的老年性肺炎患者63例,收集痰及发热患者(>38℃)的静脉血进行培养.抽取患者急性期和间隔2～4周恢复期静脉血,进行肺炎支原体lgM、lgG抗体检查,肺炎衣原体lgM、lgG抗体检查,军团菌lgM抗体和腺病毒lgM抗体检查.病原体阳性临床标准:①合格痰标本培养出优势菌(1株或多株细菌)并呈中度以上生长;合格痰标本少量生长,但与涂片镜检一致;②血培养出有临床意义的病原菌;③恢复期血清肺炎支原体lgM和lgG抗体、肺炎衣原体lgM和lgG抗体、军团菌lgM抗体滴度≥4倍增高或降低.结果:63例均进行血清学检测,59例进行痰培养,19例进行血培养.单一病原体感染顺位前3位:肺炎克雷伯杆菌4例(6.3%),流感嗜血杆菌4例(6.3%),肺炎支原体3例(4.8%)及肺炎链球菌3例(4.8%);2种病原体混合感染顺位前3位:肺炎支原体+流感嗜血杆菌 4例(6.3%),肺炎支原体+肺炎克雷伯杆菌3例(4.8%),流感嗜血杆菌+嗜肺军团菌(3.2%)及肺炎衣原体+肺炎克雷伯杆菌2例(3.2%).结论:养老院内老年性肺炎的病原体以革兰阴性杆菌及革兰阴性杆菌合并非典型病原体的混合感染为主.
