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脑膜转移瘤并上矢状窦血栓形成1例并文献复习
脑膜转移瘤(MC)是恶性肿瘤晚期严重的并发症之一,上矢状窦血栓形成(SSST)是脑血管病中较罕见的病,前者头MR可见病灶强化,后者可见静脉窦内异常信号.两者均可见颅高压表现,并见者临床尚未见报道.本例患者既往有肿瘤病史,颅高压表现,脑脊液虽未发现肿瘤细胞,头MR显示柔脑膜型强化病灶伴上矢状窦血栓形成,临床非常少见.
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脑室腹腔分流化疗泵置入术治疗高颅压脑膜转移瘤的临床观察
目的:总结颅内高压的脑膜转移瘤病例的临床资料,探讨腹腔分流+化疗泵置入术在脑膜转移瘤中的治疗作用.方法:对2009-08-2011-07收治的72例脑膜转移病例中30例颅内压增高的患者进行系统的临床资料回顾性分析.结果:30例患者均有头痛等颅内压增高表现,行腰穿检查均>200 mm H2O.CSF细胞学诊断阳性24例,23例患者接受腹腔分流及化疗泵置入术,7例患者单纯接受腹腔分流术,总生存期为4周~24个月,中位生存期为10个月.结论:脑膜转移瘤是恶性肿瘤严重并发症之一,预后差,颅脑MR结合CSF细胞学检查有助于该病诊断,行腹腔分流+化疗泵置入术及术后经化疗泵泵入化疗药物能明显提高患者生存质量及中位生存期.
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实体肿瘤脑膜转移32例临床分析
脑膜转移瘤由Eberth于1870年首先提出,多见于血液肿瘤,如急性白血病.但实体肿瘤也有发生,且随生存期的延长和诊断技术的提高发病率正在上升.2000年4月至2003年8月经MRI和(或)脑脊液诊断的实体瘤脑膜转移32例,现报道如下.
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脑膜癌病21例临床分析
脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)又称脑膜转移瘤,是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到脑膜者,是颅内转移瘤的一种表现形式,该病病程进展快,平均生存期短,早期诊断困难,临床主要表现为头痛、呕吐,脑、脊神经麻痹,脑膜刺激征及精神障碍等.
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脑膜Rosai-Dorfman病一例
患者男,61岁,视物模糊0.5年,加重3 d.MRI表现:常规扫描示右侧顶枕部颅板下见带状T1WI等、T2WI等高信号,周围见指爪样水肿带(图1);钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)15 ml增强扫描示病灶明显强化,病灶脑实质面呈伪足样改变,邻近脑膜亦增强(图2,3).术前影像诊断为可疑脑膜转移瘤或脑膜瘤病.
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恶性肿瘤脑膜转移的MRI征象分析
目的 探讨恶性肿瘤脑膜转移的高分辨力MRI影像学特征.方法 选择有全身恶性肿瘤病史、临床可疑并经手术病理或脑脊液检查证实的脑膜转移瘤患者90例.回顾性分析脑膜转移瘤的MRI分布、形态、信号特征及其强化的模式.结果 本组脑膜转移瘤病例90例,在MRI平扫影像上得以显示者19例.其中,11例的分布类型表现为软脑膜型,占12.22%;8例的分布类型表现为硬脑膜型,占8.89%.在MRI增强扫描影像上90例病变均得以显示.其中,32例的分布类型表现为软脑膜型,占35.55%;48例的分布类型表现为硬脑膜型,占53.33%;10例的分布类型表现为全脑膜型,占11.11%.结论 MRI增强扫描在全身脏器恶性肿瘤脑膜转移瘤的诊断、分型和治疗指导方面,具有突出的应用价值.
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35例肺癌脑膜转移瘤临床及预后因素分析
目的:探讨肺癌脑膜转移瘤的临床特点和治疗并进行预后因素分析.方法:回顾性复习35例肺癌脑膜转移瘤患者临床资料,利用Kaplan-Meier法进行生存因素分析及Cox回归模型分析患者生存的预后因素.结果:单因素分析显示KPS评分<70分、确诊原发灶到脑膜转移间隔时间<400d、放疗剂量<30 Gy、原发灶未控制等是患者生存的不良预后因素;多因素分析显示确诊原发灶到发现脑膜转移间隔时间和原发灶控制情况是影响患者生存的独立预后因素.结论:确诊原发灶到脑膜转移间隔时间和原发灶控制是影响肺癌脑膜转移瘤患者生存的重要预后因素.
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脑膜转移瘤临床特征及脑脊液细胞学分析
目的 探讨脑膜转移瘤的早期临床特点和脑脊液细胞学特征.方法 对79例脑膜转移瘤患者的原发病、临床特点、脑MRI和脑脊液细胞学变化进行回顾性分析.结果 79例患者中以原发于肺癌及乳腺癌多见,分别为肺癌30例(37.98%)、乳腺癌18例(22.79%).早期多出现剧烈头痛(71例,89.87%)和脑膜刺激征(69例,87.34%).MRI强化检查,52例(69.33%)出现脑膜增厚、结节强化.51例行脑脊液检查,颅内压均有不同程度增高,细胞学分析显示,出现异型细胞和肿瘤细胞30例(58.82%).结论 脑膜转移瘤患者早期多出现剧烈头痛和脑膜刺激征,MRI增强检查可明显提高其早期诊断率.脑脊液细胞学可为诊断提供确诊依据.
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脑膜癌病的磁共振成像征象分析
脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC),又称脑膜转移瘤、癌性脑膜炎,是指恶性肿瘤通过血行转移或脑脊液种植播散而累及脑膜或肿瘤直接侵犯脑膜的一种严重病变[1].随着医学技术的发展,恶性肿瘤患者的生存期延长,MC的发病率呈逐年上升趋势.在实际工作中,影像学诊断MC方面,磁共振成像(MRI)有着十分重要的作用.本研究对MC的常规磁共振及增强后表现进行分析,探讨MC的MRI诊断价值.
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脑膜转移瘤22例的临床诊治及预后
目的:研究恶性肿瘤脑膜转移的临床诊断、治疗方法以及预后.方法:对22例脑膜转移瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:22病例中,有明确影像诊断者20例,CSF细胞学诊断者6例,21例分别接受鞘内化疗、局部放射、全身化疗等治疗,总生存期1周~15月,中位生存期3月.结论:脑膜转移是癌症的一个严重的并发症之一,预后较差,诊断主要依靠CSF细胞学和MRI,治疗手段有全身化疗、鞘内治疗、局部放射治疗等.
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脑膜转移瘤临床诊治2例
恶性实体肿瘤脑膜转移的发生率低,有关的文献报告较少.由于该病起病急,病程短,早期诊断困难,愈后差,为提高认识,现结合有关文献报道及本科诊治2例情况,分析如下.
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肺癌脑膜转移17例诊断治疗
目的研究肺癌脑膜转移的临床诊断、治疗方法以及预后.方法对17例肺癌脑膜转移的临床资料回顾性分析.结果有明确影象诊断者17例,CSF细胞学诊断6例,17例分别接受鞘内化疗、放疗和全身化疗等治疗,总生存期为5周~18个月,中位生存期为7个月.结论肺癌脑膜转移是癌症的1个严重的并发症之一,预后差,诊断主要依靠CSF细胞学和MRI,治疗手段有鞘内化疗,局部放疗和全身化疗等.
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T2WI压水序列增强扫描对脑膜转移瘤的诊断价值分析
目的:探讨脑膜转移瘤的T2WI压水序列增强扫描特征。方法收集本院经手术病理、活检病理或脑脊液细胞学检查确诊的脑膜转移瘤15例,对其临床资料及SE序列平扫、T1WI和T2WI压水增强特征进行回顾性分析。结果增强扫描检出所有病例,其中常规平扫检出8例,T2WI压水序列增强扫描显示脑膜转移瘤病灶范围、大小、数目更清楚、直观,没有强化血管干扰。结论 T2WI压水序列增强扫描诊断脑膜转移瘤具有优势。
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脑膜转移瘤临床诊断分析(附2例报告)
1临床资料例1男性,41岁,2年前有胃癌手术史,术后已化疗5个疗程,3个月前剑突下可触及一肿块.近半月来感头痛,呈进行性加重,伴有恶心、呕吐等颅内压高症状,头颅CT提示,右侧额颞顶部骨缘下新月形低密度影,中线结构明显左偏.诊断考虑右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿.
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脑膜转移瘤临床病理与MRI(附1例尸检报告)
目的探讨脑膜转移瘤的病理特点和MRI表现.方法回顾性分析1例脑膜转移瘤患者的临床资料.结果大脑、小脑、脑干、蛛网膜下腔、室管膜、脑膜及脉络丛上可见大量癌细胞浸润.头颅MRI检查示左侧枕叶有不规则小片状稍长T1和稍长T2信号,增强扫描后左枕叶病灶呈环状、线条状强化,且可见软脑膜、硬脑膜、蛛网膜异常强化.结论癌细胞在脑膜和全脑的广泛浸润为其病理特点,增强扫描后脑膜异常强化是其MRI的特征表现.
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脑脊液肿瘤标志物检查在脑膜转移瘤诊断中的价值
目的:通过分析脑膜转移瘤的临床特点、增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检查结果,提高对脑膜转移瘤的认识程度,并寻找有效的检查方法.方法:回顾分析我院肿瘤内科2011年10月至2017年6月收治的23例脑膜转移瘤患者,从临床表现、脑膜增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检测以及与血清肿瘤标志物进行对比的结果进行统计分析.结果:23例患者中脑脊液肿瘤标志物、细胞学和影像学阳性表达率分别为82.61%、56.52%和65.22%;以单一标志物CEA为独立观察指标,当脑脊液中CEA含量高表达时,脑脊液细胞学、脑膜强化MRI的阳性检出率也增加;当脑脊液肿瘤标志物多种阳性表达时,脑脊液细胞学、脑膜强化MRI阳性率也增加,三者之间密切相关,具有统计学意义(P<0.05).肿瘤标志物在脑脊液中的阳性表达与在血清中呈对应关系.结论:脑脊液细胞学检查和增强MRI是脑膜转移瘤的主要诊断依据,脑脊液肿瘤标志物联合脑膜增强MRI弥补了细胞学检查的缺陷,提高诊断准确率.
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调控血管内皮生长因子治疗脑膜转移的MRI监测
随着现代医学对肿瘤的生长、转移机理的深入研究,如何通过调控肿瘤血管生成来控制肿瘤生长与转移已成为抗肿瘤治疗的一大热点,而如何用影像学方法监测抗肿瘤血管生成治疗是当今影像学发展的一个新的课题.笔者简要地回顾了肿瘤血管生成因子-血管内皮生长因子(VEGF)及抗VEGF治疗肿瘤的研究、磁共振成像(MRI)在评价肿瘤血管生成中的应用以及调节血管生成对脑膜转移瘤影响的研究现状与展望.
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血源性脑及脑膜转移CT、MRI研究现状
脑转移瘤(brain metastasis BM),脑膜转移瘤(meningeal metastasis MM)又称脑膜癌病(meningeal carcinomatosis),均是临床较为常见的一种身体其它部位的恶性肿瘤转移至颅内-脑或脑膜,据统计脑、脑膜转移瘤的发生率占颅内肿瘤的25%~30%,脑及脑膜转移的临床表现十分严重,不治者多迅速致死,文献报道,死于全身癌肿病人中有1/4发生颅内转移,较原发性中枢神经系统的恶性肿瘤者高9倍.近年来,由于早期正确诊断技术的不断提高,对脑及脑膜转移认识进一步加深,CT、MRI作用已日益为临床所重视.因此,提高对该病的认识,及时有效地采取诊治措施对预后具有重要意义.
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血源性脑及脑膜转移瘤动物模型的建立及其MRI研究
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脑脊液细胞学检查脑膜转移瘤2例
头颅CT或核磁共振影像学方法是诊断脑转移瘤的有效手段,我院2例脑膜转移瘤患者经头颅CT或核磁共振扫描结果正常,但脑脊液细胞检查却发现肿瘤细胞,确诊为脑膜转移瘤.