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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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计算机X线摄影在临床中的应用
目前交通事故及意外伤害较多,在处理伤害评定过程中,普通X线摄影在医疗鉴定中起到很大作用,但远远达不到临床所需,如一些细小骨折,X线摄影不能完全确定,腰椎楔形样变不能完全确定是否为外伤所致压缩性骨折.
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超声定位下颈内静脉穿刺置管的初步探讨
目的:探讨超声定位用于颈内静脉穿刺置管术的可行性,安全性,临床实用价值. 方法:选择需行颈内静脉置管患者40例,男性29例,女性11例,年龄16～73岁,随机分为两组(n=20),超声组和对照组.超声组首先用超声诊断仪确定穿刺静脉的位置,然后根据此结果进行颈内静脉穿刺置管.对照组采用传统解剖定位法进行穿刺置管.两种方法进行对照研究,观察比较穿刺置管一次成功率、并发症发生率.结果:对照组和超声组颈内静脉穿刺置管一次成功率分别为85%和100%,而且两组之间有非常显著性差异(P＜0.01);并发症发生率分别为10%和0,两组并发症发生率之间有非常显著性差异(P＜0.01).结论:超声定位有助于顺利完成深静脉穿刺置管,技术简单安全,患者经济负担小,值得推广应用.
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脑卒中假性延髓麻痹吞咽困难的营养及康复治疗106例分析
目的:探讨营养及康复对脑卒中假性延髓麻痹吞咽困难疗效情况分析.方法:对收治的106例脑卒中假性延髓麻痹吞咽困难的患者,随机分为对照组47例,治疗组59例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上进行早期康复治疗及配合吞咽训练,加强静脉外营养.结果:治疗组与对照组治疗结果相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期加强静脉外营养,吞咽困难训练及康复治疗能明显提高脑卒中假性延髓麻痹吞咽困难患者的生活质量,降低致残率.
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腹外伤患者手术治疗的临床效果分析
目的:探讨腹外伤患者救治的治疗措施及临床效果.方法:回顾性分析2008年3月～2009年3月收治的腹部外伤患者120例的临床资料.结果:治愈117例,死亡3例,治愈率为97.5%.结论:手术是治疗腹部外伤所造成脏器损伤的首选方法,早期明确诊断,术中选择正确的手术方式是提高手术疗效的关键.
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脑卒中早期康复治疗疗效评价
目的:探讨早期康复治疗对急性脑卒中预后的影响.方法:将120例急性脑卒中患者,随机分为康复组(62例)与对照组(58例).在常规抢救和治疗基础上,对康复组患者待其病情稳定后48h开始康复训练,观察时间为28d.结果:经过康复训练,康复组的Fugl-Meyer评测法和ADL Barthel指数法的评分都明显高于对照组(P<0.05).运动功能和日常生活活动能力显著提高.结论:早期康复治疗能明显改善脑卒中患者的肢体运动功能和日常生活活动能力.
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尤因肉瘤新辅助化疗的临床研究
目的:探讨运用蒽环类药物,异环磷酰胺(IFO),顺铂(DDP)+足叶工甙(VP-16)的联合化疗对尤因肉瘤的新辅助化疗的应用价值.方法:66例患者随机分为两组,分别于术前及术后应用蒽环类药物(多柔比星或表柔比星)、IFO、DDP+V-P16行联合化疗,两组术前均化疗4个疗程,术后化疗12～24个疗程,观察其疗效和毒副反应.结果:全组可测量的目标病灶完全缓解率为18.2%,部分缓解率为54.5%,疾病进展率为7.6%.多柔比星方案较表柔比星方案疗效更佳.但多柔比星方案的脱发反应、心脏毒性、恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制较表柔比星方案严重.结论:蒽环类、IFO、DDP+V-P16的联合化疗方案用于尤因肉瘤新辅助化疗疗效满意,不良反应较轻.多柔比星方案的疗效优于表柔比星.
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三种中期妊娠引产方法的探讨
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇引产、依沙丫啶配伍米索前列醇引产及依沙丫啶羊膜腔内注射引产的临床效果.方法:将自愿终止妊娠的中期妊娠妇女138例随机分为A、B、C三组,A组46例,使用米非司酮配伍米索前列醇引产,B组46例,使用依沙丫啶配伍米索前列醇引产,C组46例,使用依沙丫啶羊膜腔内注射引产.比较三组引产的效果及不良反应.结果:三组用药至规律宫缩时间、总产程及产时产后2h内出血量比较,A、B两组均优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组引产成功率、药物不良反应及胎盘、胎膜残留比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:药物引产时间短,效果优于依沙丫啶注射引产,是一种方便、安全、快速、有效的引产方法.
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16层螺旋CT血管造影在松果体区脑膜瘤术前应用价值探讨
目的:通过16层螺旋CT血管成像在松果体区脑膜瘤术前的应用,探讨CT血管成像在手术切除松果体区肿瘤中的应用价值.方法:对6例松果体区脑膜瘤患者手术前进行CTA检查,采用横断面图像重建、多平面重建(MPR).曲面重建技术(CPR)、大密度投影重建(MIP)、表面遮盖法重建(SSD)、容积显示重建(VR)等技术,终显示肿瘤与Galen's静脉系统的位置关系,通过造影结果对肿瘤切除行术前评估.结果:CTA 的诊断结果被手术证实.CTA 准确地显示了肿瘤的部位、大小、血管组成、血管轮廓的详细三维结构,以及肿瘤对Galen's静脉系统的压迫情况和相互位置关系. 结论:CTA 具有简单、快速、无创和可靠等优点,尤其适合于血供丰富的脑深部肿瘤术前评估,有助于手术入路的设计,减少术中血管不必要损伤并降低手术危险,真正达到微创切除肿瘤的目的.
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720例儿童脑囊虫病临床及流行病学分析
囊虫病是一种危害严重的人兽共患寄生虫病,我国北方地区尤为多发,但至今有关儿童囊虫病的临床及流行病学资料报道不多.笔者对1984年～2008年在我院住院治疗的720例脑囊虫患者的病例资料进行分析,从中了解儿童脑囊虫病的流行病学特点.
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一期植骨T型钢板治疗胫骨平台外侧劈裂性骨折疗效分析
目的:探讨胫骨平台外侧劈裂性骨折手术内固定治疗的疗效.方法:回顾性分析应用"T"型钢板固定、自体髂骨移植治疗8例胫骨平台外侧劈裂性骨折的疗效.结果:治疗8例,全部获得随访,随访时间18～24个月,优良率87.5%.结论:"T"型钢板固定,自体髂骨移植治疗胫骨平台外侧劈裂性骨折是一种较为理想的治疗方法.
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浅谈错(牙合)畸形拔牙的依据
错(牙合)畸形的诊治第一步也是重要的一步就是正确的诊断设计,它决定着正畸治疗能否成功的关键,而对于多数病例,设计的关键则在于是否拔牙以及拔哪些牙.
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血清瘦素水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究
目的:探讨血清瘦素水平与冠状动脉狭窄程度的相关性及其临床意义.方法:68例冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者按冠状动脉狭窄程度分级标准分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组.应用放射免疫分析法检测三组冠心病患者及正常对照组血清瘦素水平.结果:血清瘦素水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.604,P＜0.01).结论:血清瘦素可成为判定冠状动脉狭窄程度的实验室诊断指标.
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街头采血车应用速率法筛查ALT效果分析
为了改变无偿献血者未作ALT筛查而直接采集血液导致的复检中ALT不合格比例较高的状况.在街头采血车上开展对无偿献血者进行献血前ALT筛查,经ALT筛查后的无偿献血者血液复检中ALT不合格比例下降了近12.11%,达到预期效果.在街头采血车上开展对无偿献血者进行献血前ALT筛查工作,能够避免血液资源的浪费和经济损失.
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晚发性维生素K缺乏症35例临床分析
Vit K缺乏引起出血症状的原理:Vit K虽然不参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成,但这些凝血因子前体蛋白的谷氨酸残基必须在肝细胞微粒体内羧化成γ-羧基谷氨酸,以螯合更多的钙离子,然后方具有凝血活性,这一过程必须由Vit K参与.
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妇产科围手术期感染的预防与处理
随着抗生素的滥用、耐药细菌的急剧增加,为控制医院感染,合理使用抗生素问题显得尤为重要.理想的预防性用药是:恰当的抗生素,小剂量,短疗程和合适的给药方式,达到佳疗效.我科开展了围手术期单剂量预防性用药,效果优于传统常规用药.现报告如下.
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高氏揉捏法治疗小儿腹泻
小儿腹泻是以大便次数增多,便质稀薄,甚如水样为特征的一种消化系统疾病,又称婴幼儿腹泻.发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%,常发于夏、秋季节.我院根据吉林省中医药管理局推广的技术,结合临床经验,对婴幼儿腹泻采用高氏揉捏法治疗,取得满意疗效,现分析报告如下.
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纳洛酮抢救急性乙醇中毒护理体会
目的:探讨应用纳洛酮抢救急性乙醇中毒患者的临床疗效及护理体会.方法:采用分组对照法,将治疗组40例患者采用纳洛酮+常规治疗,对照组40例患者采用常规治疗.对比观察患者清醒时间及乙醇中毒症状持续时间,对两组患者的临床疗效和护理体会作总结分析. 结果:纳洛酮治疗组治疗时间短,病死率低. 结论:尽早使用纳洛酮及采取正确的救治护理措施,能够缩短急性乙醇中毒患者的治疗时间,提高抢救成功率.
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小儿头皮静脉留置针的应用及护理体会
目的:探讨有效减轻患儿反复穿刺痛苦和恐惧心理,减少患儿静脉感染机会,减少护士工作量,促进护患关系和谐的措施.方法:分析132例患儿进行头皮静脉留置针进行穿刺的输液方法及效果.结果:132例患儿留置时间短2d,长7d,平均5d.1例发生穿刺点小面积皮肤感染,未出现1例因留置针而出现全身感染.结论:小儿头皮静脉留置针技术是一项在临床中值得推广应用的技术.
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小梁切除术中应用丝裂霉素C治疗原发性开角型青光眼的疗效观察与护理
目的:观察小梁切除术中应用丝裂霉素C治疗原发性开角型青光眼的临床疗效与护理方法.方法:对25例(31只眼)原发性开角型青光眼患者行小梁切除术及术中联合应用丝裂霉素C的手术治疗 ,并在围手术期给予相应的护理.术后随访6～24个月. 结果:术后3个月,平均眼压降至(14.78±3.73)mm Hg; 术后31只眼均形成明显的弥散滤过泡.术后3个月,26只眼有功能性滤过泡,5只眼功能性滤过泡消失.结论:小梁切除术中应用丝裂霉素C,能有效减轻术后滤过道阻塞,从而有效降低开角型青光眼的眼压.在围手术期实施有效的护理,是治疗成功必不可少的重要保证.
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肝性胸水患者的临床护理
肝性胸水(hepatic hydrothoras)是指肝硬化失代偿期出现的胸腔积液,多继发于腹水或与其相伴.患者除具有肝硬化的相关症状及体征外,还有胸闷、气促、胸痛、咳嗽、呼吸困难等临床表现,X线胸片、CT、MRI均可见不同程度的积液和肺萎陷,有部分患者可见积气.肝性胸水的发生率约占肝硬化患者的5%～12%[1],并不少见,因而增加了临床治疗与护理的难度.
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加快静脉药物配药速度方法探讨
目的:探讨加快静脉药物配置中心配药速度的方法.方法:对配药人员进行规范化操作培训,观察训练前后配完同等药液所需要的时间变化.结果:训练后配药时间较训练前明显减少,配药速度明显加快,差异有统计学意义(P<0.01).结论:规范化操作培训能加快配药速度.
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食管支架置入术的围术期护理
内镜下食管支架置入术治疗多种原因造成的食管狭窄、食管-气管瘘、食管-纵隔瘘,具有定位准、安全、损伤小、行之有效等优点,为患者进食困难提供了较好的解决方法,有效地改善了患者的营养状况,提高了生存质量.我科于2008年1月～2008年7月,采用电子胃镜下食管支架置入术15例,取得了较好的疗效,现将围术期的护理报告如下.
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经颈静脉介入治疗门静脉血栓的治疗与护理
目的:总结经颈静脉治疗门静脉血栓的治疗与护理经验.方法:术前以针对性的心理辅导为主,术中熟练地配合医生操作,周密的病情观察,正确的给药方式及严密的凝血功能的监测.术后预防感染,做好健康宣教.结果:本组病例中3例通过局部药物溶栓和(或)机械性碎栓抽吸等方法使门静脉完全再通,4例肝硬化门脉高压胃底静脉曲张的患者超选胃冠状静脉进行栓塞并建立了肝内门体分流,2例行球囊扩张和支架置入术.治疗后出现肝性脑病4例,3周内经科学的治疗和细心周到的护理均康复出院.结论:导管室护师的专科护理经验是手术成功的保证.
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婴幼儿重度烧伤的护理体会
烧伤患儿自伤后直到创面愈合这段时间统称为感染期,此期间极易发生全身感染.烧伤感染大的威胁是脓毒血症.也是导致患者死亡的主要原因.2004年～2005年我院共收治35例婴幼儿重度烧伤患者,由于正确掌握了不同阶段的处理方法和护理措施,获得满意疗效,现将体会报告如下.
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临床护理路径在剖宫产的应用研究
目的:探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果.方法:将接受剖宫产的120例产妇随机分为对照组(60例)和实验组(60例),分别采用常规护理路径和临床护理路径进行护理,并进行比较.结果:实验组平均住院天数和住院费用明显低于对照组(P<0.01),满意度和自理能力明显高于对照组.结论:引入临床护理路径可以减少住院天数和住院费用,同时提高了护理质量和患者满意度.
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临床护理路径在脑血管病治疗中的应用及评价
脑血管病是严重危害人类生命和健康的主要疾病之一,临床合理路径是临床护理管理的重要方法,是指导护士预见性地、自觉地工作,同时促使患者参与护理工作中,可有效地降低住院时间及住院费用,提高患者满意度.我院2006年制定了脑血管病患者治疗的临床护理路径并应用于临床,效果显著.
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急性有机磷中毒的急救与护理
有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,主要用于防治害虫,多由于误服、自杀和喷洒者操作不当发生中毒.急性有机磷中毒(AOPP)亦是医院常见的内科危重急症,其病情凶险,转归复杂,必须及时抢救,其中急性有机磷农药中毒的抢救护理配合尤为重要.
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临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用
临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式.是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的适当、有顺序性和时间性的护理计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得佳的护理质量[1].
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糖尿病皮肤感染的护理体会
糖尿病并发症有糖尿病足、视网膜病变及肾脏病变等,皮肤感染是糖尿病常见的并发症,由于糖尿病的病理生理改变,皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降,糖尿病患者易患细菌和真菌感染性皮肤病,病情较一般患者严重而不易治疗,也会使糖尿病的病情加重和不易控制.
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人文关怀在中医护理中的应用
中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪称为"七情".在正常情况下,这是人体精神活动的外在表现,若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长,造成情绪的过度兴奋或抑制,则可导致人体阴阳失调,气血不和,经络阻塞,脏腑功能紊乱而发病.情志致病,主要是引起五脏气机失调的病症.
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多发骨折合并脂肪栓塞的临床观察与护理
骨折引起的脂肪栓塞有临床表现者虽不多见,却是一种严重的并发症,危及患者生命.它多发于长管状骨骨折及较大骨科手术后.我科2002年～2003年共治疗抢救和护理了7例骨折及术后引起的脂肪栓塞患者,经抢救及治疗后均痊愈出院.
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糖尿病的运动治疗
运动对糖尿病的防治效果是肯定的.经常有规律的运动不仅可减少2型糖尿病的发生率,还可降低血糖,提高胰岛素敏感性,延缓其慢性并发症的发生和发展.运动对糖尿病的益处可能为运动的直接作用,也可能是间接作用的结果.要想使运动疗法起到较好的治疗效果,需经过长期的运动锻炼才能获得.
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人工全髋关节置换术的术中配合及护理体会
目的:探讨人工全髋关节置换术的手术配合及护理措施.方法:对58例人工全髋关节置换术的患者进行术前、术中和术后的详细观察及护理.结果:58例患者手术成功率达100%.结论:人工全髋关节置换术的术前充分准备,术中的积极配合,术后的病情观察及预防并发症的护理,对于巩固手术疗效,促进患者康复起着至关重要的作用.
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奥沙利铂主要不良反应及护理
奥沙利铂,商品名为艾克博康,通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,抑制DNA的合成和复制,是治疗肠道恶性肿瘤的化疗药.通常与亚叶酸钙、氟尿嘧啶、希罗达联合用药.笔者通过30例使用艾克博康的患者,观察其不良反应,给予合理的护理,减轻了患者痛苦,使患者顺利完成化疗.
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氟银辐照猪皮治疗烧伤创面的护理
目的:探讨氟银辐照猪皮治疗烧伤创面的护理方法,以减少烧伤患者的痛苦和并发症的发生,促进烧伤创面的愈合.方法:对患者烧伤创面进行初步分级,再进行烧伤创面的彻底清洁、削痂,然后用氟银幅照猪皮覆盖固定.通过对患者实施心理护理、创面护理、营养与并发症的护理,促进创面的愈合.结果:护理措施实施后,大大减轻了换药给患者带来的痛苦,明显缩短了烧伤创面的愈合时间,创面愈合良好,感染率低,无瘢痕增生,减少了并发症,提高了抢救成功率和治愈率,同时也减轻护理工作量.结论:氟银辐照猪皮治疗烧伤创面的护理具有极为实际的意义.
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老年抑郁症的康复护理
随着社会的进步,经济的发展,人们工作和生活压力的增加,抑郁症已成为现代人们常见的疾病之一.据世界卫生组织统计,抑郁症占老年人口的7%～10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达5%,并且发病率在逐年增高,这就提醒我们要重视老年抑郁症的康复护理.
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流行性出血热多尿期的临床观察与护理
流行性出血热又称肾综合征出血热,是由病毒引起的一种自然疫源性传染病,流行性广,病情危急,病死率高,危害极大.现结合临床实践中所遇到的此类患者,谈一谈多尿期的护理体会.
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饮食指导在2型糖尿病患者治疗中的作用
目的:探讨饮食指导在2型糖尿病治疗中的作用,从而更加有效地控制血糖. 方法:通过集中理论讲解和个别指导相结合的方式,对58例患者进行糖尿病饮食指导. 结果:58例患者经1～4个月饮食治疗,自觉症状改善、血糖均下降并维持在正常范围. 结论:糖尿病是终身性疾病,严格执行、长期坚持糖尿病饮食治疗可有效控制血糖的升高,强化治疗效果,延缓并发症的发生,提高患者的生活质量.
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肝癌患者介入治疗围手术期应激性胃肠道反应的预防及护理对策
目的:探讨肝癌患者介入手术围手术期应激性胃肠道反应的预防及护理对策及方法.方法:2001年～2008年对480例肝癌介入治疗2 045次,护理措施为术前指导、术后观察及有效的治疗,术后的健康教育及对家属的指导,以及整个过程的心理疏导.结果:100%的肝癌介入手术的患者均在7d内有效地控制了胃肠道反应.结论:介入术后的患者预防恶心、呕吐,腹泻,便秘,腹痛、腹胀,应激性溃疡导致的出血等十分重要,能促进患者病情的康复,提高患者就诊的机率及生活质量.
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小儿静脉穿刺技巧
目的:探讨小儿静脉穿刺的方法和要领,提高小儿静脉穿刺的成功率.方法:总结并掌握小儿静脉穿刺的要点、方法、失败原因及医护人员心理因素对小儿静脉穿刺成功与否的影响.结果:通过对小儿静脉穿刺的阐述,掌握不同年龄、不同部位的穿刺方法,加强医务人员心理素质培训.结论:应重视小儿静脉穿刺的正确操作与方法,提高穿刺成功率.
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胃肠肿瘤术后行腹腔热灌注化疗的护理体会
胃肠肿瘤切除术后常见的转移部位是原发灶附近及其淋巴结,多见的播散部位是腹腔和肝脏.腹腔热灌注化疗是一种区域性化疗措施,它是将药液直接灌注入腹腔,有效地杀灭腹腔残留的癌细胞和手术难以清除的微小病灶,减少术后的复发和转移.
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雷诺病患者的外科护理
目的:总结雷诺病手术治疗前后的护理经验,为此类患者的临床护理提供指导.方法:重视心理护理,给予术前、术后心理指导,术后严密观察患指血运;重视疼痛护理,局部保暖,预防血管痉挛,并给予合理的健康指导.结果:患指皮温正常,皮色红润,感觉迟钝恢复,疼痛消失.结论:对雷诺病患者术给予密切观察、心理护理;健康指导是保证手术成功的重要护理措施.
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老年患者的用药指导
老年人往往同时患多种慢性疾病,因而用药量及种类比青、壮年患者要复杂得多,存在生理、心理、社会、环境等多种问题,药物的不良反应随年龄增长而不断增加.因此,为了保障老年人的健康,护士有必要正确指导老年患者用药的方法,以期达到好的疗效现报告如下.
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颈段髓内肿瘤的显微手术配合和护理体会
目的 :总结颈段髓内肿瘤的显微手术护理配合技巧.方法:收集我院2006年1月～2008年12月11例颈段髓内肿瘤施行显微手术治疗的手术护理配合资料.结果:肿瘤全切除8例,次全切除3例.患者手术过程顺利,术后无死亡病例及手术致残者.结论:针对本组病例的手术特点做好相关的术前访视,术中备物充分,仪器性能完好,理顺各个环节,与手术医生密切合作是保证手术顺利进行的关键.
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老年2型糖尿病患者的院外健康教育
糖尿病是老年人中一种常见的疾病,患者刚确诊为糖尿病时,缺乏正常的心理应对能力,不能正确掌握治疗糖尿病的方法,不知所措.糖尿病为一种终身性疾病,如果长期的血糖控制不良,会引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等各种并发症,死亡率较高.
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老年患者的心理护理
随着人民生活水平的提高和医学科学的迅速发展,高龄人口的比例不断增加,老年疾病随之增加,老年人要预防和减少心身疾病,保持心理健康,很重要的就是正确看待和处理老年人常遇到的一些心理、社会问题[1].
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中医"治未病"理念预防亚健康
"治未病"思想发源于我国的<黄帝内经>,它倡导珍惜生命,注重养生,防范于未然.医学的高境界是"圣人不治已病治未病"(<素问·四气调神大论>),"上工治未病"(<灵枢·逆顺>),倡导人们"消未起之患,治未病之疾".亚健康是"治未病"的重点,亚健康引领着健康医学发展的方向,蕴涵着预防医学的科学内涵.
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神经外科择期手术患者的心理护理
手术是外科患者的主要治疗手段,手术也常常被看作是人生中的重大挫折与不幸,是困扰患者的主要应激源,尤其是对大脑这个重要部位的手术,大多数患者在术前、术中、术后均产生比较强烈的生理与心理的应激反应,影响患者术后的机体康复.
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掌握输液技巧减少护患纠纷
随着生活水平的提高,健康意识的转变,运用媒体、法律衡量护理行为和自我保护意识不断加强,这就给护理安全提出了更高的要求.由于经济方面的原因,再加上对疾病康复的迫切心情,使门诊输液室成了护患纠纷的多发地.输液过程中易出现的一些细节问题,都可能引起患者的不满,引起纠纷.
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访视在人工肝治疗中的实践与探讨
目的:通过访视减轻患者及家属的紧张心理,稳定患者情绪,取得术中配合,和谐医患关系,同时也可减少术后相关并发症的发生.方法:在每次治疗前后分别进行访视,内容包括查看病历,与床位医生、护士及患者和家属进行沟通交流,了解患者病情、一般情况及皮肤准备情况,向患者和家属简述治疗作用及经过.术后访视着重指导床上活动,查看伤口及肢体情况.结果:人工肝访视工作能稳定患者情绪,得到患者及其家属的认可,减少术后相关并发症的发生.结论:人工肝术前、术后的访视工作,既提高了治疗成功率,也提高了服务满意度.
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手术患者的心理问题及护理
目的:为了保证手术的顺利实施和减少术后并发症,促进患者伤口早日愈合.方法:通过对120例择期手术患者进行观察,发现均存在不同程度的心理反应,针对这些反应,进行了一系列的护理措施.结果:解除了患者手术的心理问题,120例患者均能以较健康的心理状态,以稳定的情绪接受和配合手术,无一例发生并发症.结论:通过对手术患者与出现的一系列心理问题实施相应护理措施,从而增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复.
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嗜铬细胞瘤的治疗及围手术期护理
目的:探讨嗜铬细胞瘤的治疗效果和围手术期患者的护理.方法:通过对嗜铬细胞瘤的病因、发病机制、临床特点的阐述及10例嗜铬细胞瘤患者的调查,明确治疗的方法及对围手术期患者的护理.结果:经充分术前准备,降压、扩容和术后严密监测血压、纠正低血容量休克,抗感染,减少手术并发症,提高了手术成功率.结论:术前充分准备是确保手术成功的重要因素,治疗和护理是手术成功的关键.
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乳腺癌术后患者自我照顾能力的分析与研究
目的:了解和分析乳腺癌术后患者自我照顾及其影响因素,为护理乳腺癌术后患者提供依据.方法:采用自我照顾能力的个人随访,对我院148例接受乳腺癌根治术、170例乳腺癌扩大根治术的患者进行定期随访,并对影响她们自我照顾能力的因素进行分析.结果:通过多方面指导后,有效提高了患者自我照顾能力,增强了生活信心和自我价值,提高了生活质量.结论:乳腺癌术后患者的自我照顾能力是不同的, 并受各种因素影响,医护人员根据患者的自我照顾能力提供适当的帮助.
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23例小儿尿道下裂术后的护理体会
尿道下裂(hypospadias)是小儿泌尿生殖系统中较常见的先天性畸形,居小儿泌尿外科先天畸形的第二位,发病率为每125～250名出生男婴中有1例,目前有逐渐上升的趋势.根据尿道外口所在位置的不同,一般将尿道下裂分为龟头冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型四种类型.手术是治疗尿道下裂的唯一方法.
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老年膀胱造瘘术27例合并症观察及护理
目的:探讨膀胱造瘘术后合并症的观察及护理.方法: 观察27例老年膀胱造瘘术后的合并症,并予相应处理.结果:通过观察、细心护理,保持瘘管的通畅,解除梗阻等,减少了并发症的发生.结论:正确有效的观察及护理是处理膀胱造瘘术后并发症不良反应的关键.
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先天性心脏病患儿围手术期呼吸道的护理
先天性心脏病是胚胎发育2～3个月时,在心脏、血管的发育期受到各种因素的影响(其中病毒感染是较明确的因素)而至的先天畸形,是小儿常见的心脏病.发病率为7%～8%.手术是为有效的治疗手段.而术前呼吸道的护理是直接影响手术愈后的主要因素.手术前后开启呼吸道管理非常必要,也是预防和治疗术后肺部并发症的主要措施.
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机械通气患者的舒适护理
根据对机械通气患者感觉的调研结果[1],我院胸心外科自2008年1～11月对机械通气患者实施舒适护理,取得满意效果,现报告如下.
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浅谈前列腺摘除术后膀胱冲洗患者的护理体会
膀胱冲洗是泌尿外科常用的护理技术,专科性较强,为许多其他学科护士所不熟识.膀胱冲洗就是将药液、生理盐水等溶液注入膀胱内再引流出来的方法.常用的液体有生理盐水、呋喃西林、新洁儿灭溶液、抗生素溶液等.目的是预防感染和保持尿流通畅.
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对2型糖尿病实施秧歌舞运动指导的体会
在糖尿病的治疗中,运动治疗是一个重要的组成部分,对饮食治疗及药物治疗起到协同作用,尤其是老年患者和肥胖患者,运动治疗更为重要.运动可提高细胞对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,增强心肺功能的代偿能力,增强机体的运动能力和灵活性,改善和调节中枢神经的紧张度.
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肺癌患者的围手术期护理及功能锻炼
目的:探讨肺癌患者围手术期有效的护理方法.方法:对患者进行有效的心理护理,术前训练及术前准备,术后护理及出院指导.结果:全部患者能积极配合及顺利完成手术,术后6h患者恢复有效咳嗽,使肺不张发生率大大下降.结论:良好的护理能使患者积极配合手术,保证手术后的顺利进行,减少并发症,达到预期的效果.
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外科手术患者的心理护理
临床心理护理是指在护理过程中,护士以心理学理论做指导,以良好的人际关系为基础,通过与患者交谈,从而影响患者的认知、情绪,改变患者的不良心理状态和行为.解决患者的心理困扰,协调各方面的人际关系,调整患者的心理适应,使之配合医护,处于接受治疗和护理的佳状态,从而促进患者康复或者向健康方向发展.
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加强健康宣教增进护患沟通
进入21世纪以来,全球化、城市化发展趋势使疾病发生和流行的危险因素不断增加,由此,医学模式也发生了转变,由生物医学模式转化为生物-心理-社会的新医学模式.随着医学模式的转变,现代护理学已从以疾病护理为中心发展为以患者护理为中心的整体护理.
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门诊手术室患者的心理观察与护理
目的:探讨门诊手术患者心理状态及护理.方法:对124例门诊手术患者心理状态及护理进行回顾性分析. 结果:通过对不同患者心理状态进行分析,运用语言沟通,微笑服务,耐心倾听等建立起良好的护患关系.结论:通过了解心理状态,有针对性地进行心理干预,使患者情绪稳定,主动配合手术,提高了护理质量.
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健康生活新理念对护理工作的重要性
"追求健康长寿"是现代人追求的理想目标.生物学指出:人的寿命短100岁,长150岁,公认寿命正常是120岁.美国调查显示:白人与黑人相比,物质生活好且地位高,患病少,寿命长.
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针对MVP方案化疗的护理
长春新碱是夹竹桃科植物长春花中提取出的生物碱,因抗肿瘤作用良好,目前其制剂作为临床抗肿瘤药物.1 病历摘要患者男,47岁.主诉左腋下平滑肌肉瘤术后2个月.现病史:患者2个月前在乾安县中医院行左腋下平滑肌肉瘤切除术,手术记录不详.术后病理会诊(吉林省肿瘤医院):(左腋下)恶性肿瘤,结合形态及IHC:CK(-),CD30(-),ALK(-),desmin(-).
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影响破伤风抗毒素皮试结果原因的探讨
目的:探讨破伤风抗毒素皮试结果的影响因素,使护理人员在临床进行破伤风抗毒素注射时,尽量减少相关因素的影响,以降低阳性率的发生,同时减轻患者痛苦.方法:随机选择需注射TAT的患者200例进行临床观察.结果:阳性150例,其中假阳性105例,阳性率75%,假阳性率70%.结论:皮试结果主要受药物、患者及操作者三方面的影响.
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PICC置管后使用淋巴治疗仪治疗静脉炎的优劣分析
目的:通过应用淋巴治疗仪治疗PICC置管后导致的静脉炎的优劣,分析总结淋巴治疗仪的实用性.方法:对PICC置管后的患者严密观察穿刺部位表现,如出现局部红肿,有条索样等静脉炎性反应改变,及早应用淋巴治疗仪,以促进炎性反应早日消散、吸收,以及防止再次复发.结果:通过使用淋巴治疗仪治疗PICC置管后导致的静脉炎患者,治愈率明显提高.结论:PICC具有易于固定、可反复使用等优点,受到了医护人员、患者及家属的青睐.
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肿瘤患者的营养评估与治疗
肿瘤患者在接受手术或放化疗后,营养不良较为普遍.因心理打击及放化疗药物的不良反应,引起不同程度食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应,继而导致营养摄入减少,从而影响机体代谢,进一步加重营养不良的程度及发生率.
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支原体肺炎肺外损害研究进展
肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapenumonia,MP)是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎性改变.支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,是社区获得性呼吸道感染的常见病原,并呈逐年增高的趋势.
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冠心病患者心理状态与应对方式的研究进展
冠心病是目前常见的心脑血管疾病之一[1].对人类的健康危害日益加重,随着人们生活水平的不断提高,冠心病发生率逐年上升,成为继肿瘤之后的第二大疾病死亡原因[2].
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慢性肾病患者血B型脑利钠肽水平及其在心血管并发症中的研究进展
目前,慢性肾脏病(CKD)患者在全球呈迅速增加趋势,而且心血管并发症及死亡率也急剧增长.在慢性肾脏病患者中,心血管并发症的发病率极高,若能早期发现及干预,将有效地降低CKD患者的住院率并降低CKD的死亡率.
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手术部位感染的监控
手术部位感染是术后患者常见的医院感染和手术并发症,为医院感染的第3位.手术部位感染不但延长患者住院时间,而且提高了发病率和死亡率,给患者的身体和经济带来了沉重负担.如何将感染率降低,减少抗生素的使用,从而减轻患者的治疗费用,减少耐药性产生,是医务人员和患者的共同期望.
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小儿磁共振检查的护理
磁共振(MRI)检查以无辐射、无痛苦、诊断率高的优点,正逐渐被更多的人接受.正因为MRI对人体的伤害较其他影像检查少,所以也越来越多地用于小儿患者的检查.因小儿患者不易沟通以及对事物的认知能力不足,MRI检查过程中的噪音、设备的特殊性,要求在检查的过程中做好相关护理工作.
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重度烧伤创面的治疗及护理体会
烧伤皮肤再生愈合有生理性愈合、非生理性愈合(病理愈合)两种形式.生理性愈合是指烧伤组织细胞按伤前正常的形态结构和功能进行复制,达到无瘢痕愈合.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理
先天性无阴道为双侧副中肾管在胚胎发育期障碍所致,国外报道其发病率约为1/4 000～1/5 000[1].患者绝大多数阴道缺如,子宫未发育,或仅有始基子宫,而输卵管、卵巢正常,女性第二性征及全身生长发育均正常,往往在青春期之后原发闭经、腹痛就诊时发现,迫切需要治疗.
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预防护理在胃癌中的应用
胃癌是常见的恶性肿瘤.1980年全世界24个地区中16种常见肿瘤的新发病例数中胃癌为第一位,占10.5%.在我国胃癌死亡率居恶性肿瘤死亡率之首位[1].正确有效的护理能延缓疾病的进展,减轻患者的心理负担,提高其生存质量.我科对胃癌患者应用预防护理取得满意效果,现报告如下.
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应用多西他塞治疗非小细胞肺癌的护理
多西他塞为紫杉醇类抗肿瘤药物,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能而产生抗肿瘤作用,是治疗非小细胞常用的化疗药物之一,但该药易引起不良反应.2008年1月～2009年1月我院采用多西他塞治疗非小细胞肺癌40例,现将护理体会如下.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会
亚低温治疗是利用对中枢神经系统有抑制作用的镇静药物,使患者进入冬眠状态,再配合物理降温,使患者体温维持在32～35℃,以降低脑的耗氧量和改善脑代谢,从而降低颅内压,达到治疗目的.我院自2006年7月～2008年7月对30例重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗,并配合有效护理,效果显著,现报告如下.
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乳腺癌术后的康复指导
随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学的转变和对健康观念的重新认识,现代医学模式不仅注重生存期,也注重生活质量.我院从2008年6月～2009年6月对我科252例乳腺癌患者术后进行了系统的康复指导,取得了较好疗效,现报告如下.
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SICU患者的常见心理反应及护理
SICU是以救治危重患者为中心的医疗组织形式.在工作中,我们发现SICU患者常因环境与设备特殊、气氛紧张、医护人员陌生及缺少与亲人接触等原因造成焦虑及烦躁不安等心理反应,从而影响患者的治疗,为使患者更好地配合治疗,顺利渡过危重期,我们对影响患者心理反应的相关因素进行分析,并采取对应的护理措施,取得良好效果,现报告如下.
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舒适护理在晚期肝硬化患者护理中的应用
舒适护理模式是台湾华杏机构的总裁萧丰先生于1998年提出的,又称"萧氏双C"护理模式,是一种整体的、个体的、创造性的护理模式,使患者无论在心理、生理、社会方面,均达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].我科将这种模式使用于晚期肝硬化患者的护理,减轻了患者的痛苦,减少并发症的发生,取得了良好的效果,现介绍如下.
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直肠癌的护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,早期直肠癌主要表现为排便习惯的改变和便血,患者便意频繁肛门下坠感,里急后重,排便不尽感,待癌肿表面破溃继发感染时,大便表面带血及黏液,严重时出现脓血便,与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、溃疡性结肠炎等因素有关,一旦确诊后患者在心里上会产生不同程度的压力,尤其是部分需要做人工肛门来解决排便问题的患者,很容易情绪低落.
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多发性骨折及合并损伤的护理
多发性骨折是一种较为严重的创伤,常常伴有多种合并损伤,致使伤情复杂,如若处理不当,会贻误治疗,甚至危及生命.我院外科1998年～2008年共收治82例,占同期创伤患者总数的0.5%,无一例死亡.
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水痘的中西医结合护理体会
水痘是多在春天流行的传染病,由水痘带状疱疹病毒引起,患者多为1～14岁儿童,在学校和托儿所较易受到感染,临床以发热,皮肤及黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹、痂疹,并同时存在为特征.我科2005年5月～2007年9月共收治水痘患儿62例,采用中西医结合治疗、护理,效果满意.
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癌症疼痛患者的心理护理
在癌症患者的自觉症状中,疼痛发生率为高.早期患者至少有40%伴有疼痛,晚期癌症患者至少80%有中度至重度的疼痛.据统计资料表明,全世界每年有250万人因癌症疼痛得不到及时治疗而死亡[1].
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股骨骨折患者拔尿管后依赖性排尿困难68例护理
随着交通及建筑业的繁荣和发展,骨外伤的患者有增多的趋势.我科2006年1月～2009年1月共收住股骨骨折并施行内固定术1 140例,通过有针对性进行心理护理、创造私密的排便环境、舒适的体位以减轻患肢的疼痛等方法,减少了再次导尿引起的尿道损伤和尿路感染的可能,减轻患者住院的费用,提高了护理工作的劳动效率,减轻了医患双方的负担,收到了良好的效果,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒患者的护理体会
急性有机磷农药中毒是急诊科常见的中毒性疾病.有机磷农药为淡黄至棕色油状液体,一般难溶于水,在酸性环境中较稳定,在碱性条件下易水解而失效,但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏.
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胃大部分切除术后患者的营养护理
营养是维持机体健康,促进机体康复的物质基础.外科患者缺乏营养,不仅影响手术的顺利进行,而且还影响术后的恢复,胃大部分切除术后容易引起食物消化、吸收障碍,导致各种并发症.因此,合理的饮食营养是胃大部分切除术后患者恢复的一个重要因素.
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肿瘤患者疼痛的护理
癌症疼痛是一种痛苦的感受,对患者的影响不容忽视,轻则可以使患者焦虑、烦躁、抑郁,重则甚至产生恐惧和自杀的意念.所以,对癌症疼痛的控制极其重要.
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夫西地酸钠与果糖二磷酸钠存在配伍反应
注射用夫西地酸钠主治由各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染等.果糖二磷酸钠注射液适用于低磷酸血症,低磷酸血症可出现在急性情况如输血,在体外循环下进行手术,胃肠外营养时,也与一些慢性疾病,如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭中碳酸的耗竭有关.
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应用纤维蛋白封闭剂建立肿瘤可视化模型
目的:应用可视化肿瘤模型,直视观察肿瘤生长情况.细胞表面磷酸化糖蛋白的表达可以了解生长抑素对肿瘤的作用.方法:本实验设试验对照组及药物试验组,建立可视化肿瘤模型,给予生长抑素(0.6ng/kg),在13d试验组肿瘤生长受抑制情况明显,13d后全部处死,采用免疫组织化学方法测定细胞表面磷酸化糖蛋白的表达,了解肿瘤血管新生受抑制情况.结果:肿瘤细胞移植后,直视下观察肿瘤生长情况.试验对照组所有移植肿瘤生长状态良好,肿瘤长大使小鼠行动发生困难;试验给药组较试验对照组肿瘤生长慢且小,行动不受限制,肿瘤的生长被明显抑制.在试验对照组中细胞表面磷酸化糖蛋白高表达,在给药组则低表达.结论:成功建立肿瘤可视化模型,生长抑素在抑制肿瘤血管新生中起重要作用.
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消毒供应室质量控制管理方法
消毒供应室是向全院提供无菌物品的重要科室,担负着全院的医疗器械、敷料的灭菌供应,其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危.加强质量控制与监测是保证消毒灭菌质量的关键,是降低医院感染发生的重要环节.
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预防与控制血液病疗区医院感染的管理措施
血液病患者由于造血机能低下极易发生医院感染,其大多需进行化疗与接受多种侵袭性操作,致患者抵抗力进一步下降,是加重感染的一个重要因素.联合使用抗菌药物,可导致正常菌群失调而致真菌感染[1].这些不仅危及患者的生命,而且增加患者的经济负担.现从以下几方面介绍血液病疗区预防院内感染的护理对策.
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加强医院医疗设备管理实现医院管理科学化
医院作为社会医疗机构的主体,肩负着向人民群众提供医疗技术保障的社会责任.决定医院社会效益和经济效益的根本因素是医院的医疗技术能力.医疗技术能力由医护人员的知识水平及经验和医疗设备技术手段两部分构成.
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对护理人员实施岗位大练兵的实践与启示
为了加强医院管理,树立"以人为本,以患者为中心"的服务理念,牢固树立为人民服务的宗旨,加强医患沟通,规范医疗服务行为,提高应急处理能力,保障护理安全,2007年以来,我院在全院掀起护理人员钻研技术、创优争先、矢志成才的热潮,实施了岗位大练兵,取得了较满意的效果.
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新任护士长有效培训方法
在医学科学日新月异、患者维权意识逐渐增强的今天,如何对新任护士长进行培训,使其尽快进入角色,是我们探索的主题.近几年来,我院采取了一些有效的措施,现报告如下.
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抓好护理安全管理防范护理纠纷
护理安全管理是指保障患者身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制[1].近年来,我院护理部查找护理不安全因素,对其进行分析并制定了一系列防范措施,取得了较好的效果,现将措施报告如下.
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浅谈胰岛素注射管理
目前我国已发现的糖尿病患者接近4 000万,这还不包括因为症状不明显而尚未被发现的糖尿病患者.20%的2型糖尿病患者病程超过10年,口服降糖药就会失效,需要胰岛素治疗.目前为止,患者注射胰岛素控制血糖已在医院和家庭中广泛使用.
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浅谈手术室护理中的缺陷预防和管理对策
目的:探讨如何避免和预防手术室护理中的缺陷或差错发生,以确保医疗安全、有效,杜绝医疗纠纷和事故.方法:通过对以往工作中发生的缺陷进行归纳总结,提出预防措施.结果:并从管理角度入手,建立健全手术室各项护理制度,有效防止手术室护理中缺陷发生.结论:加强手术室护理质量的管理,不断总结经验,强化护理人员综合素质的培训,是避免和预防差错,确保医疗安全的有效措施.
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5S管理法在洁净手术室环境管理中的应用
目的:应用5S管理法进行洁净手术部环境管理,营造整齐有序的工作环境,有效预防控制医院感染,并在执行中使护理人员养成良好的工作习惯,从而提高护理工作质量.方法:应用5S管理法的整理、整顿、清扫、清洁、素养五个程序.结果:2年来应用5S管理法进行洁净手术部各个场地管理营造了整洁、一目了然的工作环境.结论:5S管理法能规范手术室环境,便于管理.
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医学类高职高专院校实习教学管理模式的探讨
医学、护理及其相关专业都是实践性很强的专业,实习是医学类院校教学过程中一个重要的环节,是培养和提高学生临床实践能力,深化理论知识,提高综合素质,促进理论与临床实践相结合的关键环节.
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1例重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理
重组人血管内皮抑制素是一种新型靶向抗癌药物,其作用机理是通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来达到抑制肿瘤新生血管的生成,阻断了肿瘤细胞的营养供给,从而达到抑制肿瘤增殖或转移的目的.肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占80%[1].
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重组人粒细胞刺激因子治疗化疗血像低1例的护理
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(RHGM-CSF里亚金)用于预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的时间,加速粒细胞数的恢复.现将我科1例右肺小细胞肺癌患者化疗后血象低采用里亚金治疗的护理体会进行总结,现报告如下.
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纵隔未成熟畸胎瘤1例报告
1 病历摘要患者男性,32岁,因咳嗽、胸痛3月余,加重伴痰中带血3d收入院.胸痛呈持续性钝痛,进行性加重,咳嗽呈刺激性,痰少易咯出.X片示左前中纵隔占位,左侧胸腔积液.
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循证护理应用于重症患者肠道清洁3例报告
清洁灌肠在消化科是一种常用的专科技术操作,清洁肠道的质量差,可影响医疗效果,延长患者住院天数.临床要求清洁肠道的患者因为年龄的不同、疾病的不同、病情轻重程度的不同,因此在临床上达到排除粪便、清洁肠道的目的,使用相同的方法有时不能达到满意的效果.
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注射用头孢地秦钠与硫普罗宁注射液配伍禁忌1例报告
近期我院为1例大面积烧伤患者静脉滴注生理盐水250ml加注射用头孢地秦钠2.0g ,滴注完毕换用5%葡萄糖注射液250ml加硫普罗宁0.2g后,茂菲管内迅速出现乳白色浑浊液,立即停止用药,更换输液器,患者未发生不良反应.
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服减肥药后发生重症心肌炎2例报告
1 病历摘要患者1,男性,16岁,因发热20余天伴胸闷、气短2d于2009年8月20日入院.入院21d前患者受凉后出现发热,体温达38.2℃,口服阿奇霉素2～3d(具体药物剂量不祥)后退热,未在意及系统诊治.
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热水袋在静脉滴注甘露醇中的应用
甘露醇是一种高渗性脱水、利尿药物,因其起效快而在临床骨科中广泛应用于骨折早期(即骨折的淤血肿胀期)利尿、消肿[1].又因其输注速度要求快,加上药物的高渗性等因素导致静脉穿刺局部疼痛;室温低时,特别是在冬季甘露醇易析出结晶.基于甘露醇的上述特点,临床在使用甘露醇时经常需要对其进行加温以溶解结晶、静脉穿刺局部予以热敷缓解疼痛.
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膝关节置换术后类风湿关节炎患者应对方式、社会支持与生存质量的相关研究
目的:了解膝关节置换术后类风湿关节炎患者的生存质量,探讨其与应对方式及社会支持之间的关系.方法:采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、医学应对问卷(MCMQ)及领悟社会支持量表(PSSS),对60例膝关节置换术后类风湿关节炎患者进行问卷调查,并用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析.结果:和一般人群相比本组患者生存质量各维度得分普遍降低;采用的应对方式分别为面对(17.44±2.21)分、回避(17.42±2.64)分和屈从(11.62±1.19)分;患者领悟社会支持总分、家庭支持、朋友支持、其他支持得分分别为(54.64±12.48)分、(19.64±9.21)分、(14.78±5.42)分、(19.43±5.32)分.生存质量各维度得分与医学应对方式中的屈服应对得分呈负相关;生存质量各维度得分与社会支持总分及各因子得分呈正相关;同时社会支持总分及各因子得分与屈服应对得分呈负相关.结论:在临床工作中,医护工作者应转变工作模式,更多从生理、心理、社会多角度去关心患者,帮助他们采取积极的应对方式,充分利用社会支持,从而促进患者疾病的康复和生存质量的提高.
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2～15岁正常儿童骨矿物质含量测定
无创伤性骨矿物质含量(BMC)的测定,可了解人体骨组织是否正常,还可作为评价小儿生长发育和营养状况的一项重要指标,是对小儿骨代谢疾病以及其他疾病而引起骨矿化改变的一项监测手段.
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慢性阻塞性肺病患者抑郁状况调查分析及护理对策
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见病和多发病,为慢性反复发作性疾病,反复急性发作会导致患者的肺功能逐渐下降, 生活质量不断降低,终因肺功能严重障碍导致呼吸衰竭.
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癌症患者心理需求的调查
目的:结合实际情况,查找护理工作中的薄弱环节,实施有针对性的质量控制,满足患者需求,提高护理质量,保障护理安全,提高患者生存质量.方法:通过对患者问卷调研、与患者座谈调研、护理人员问卷调研等方法在调研中发现患者需求及护理人员在工作当中的不足与差距.结果:多数患者要求进一步了解与疾病相关知识、增加与护士沟通、提高护理人员技术水平,82%患者在确诊后采取积极地治疗态度.结论:通过此次调研,及时地发现护理工作中存在的不足与差距,为护理工作的发展指明了方向.
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ICU患者焦虑状况调查分析与护理对策
目的:了解ICU患者焦虑水平及相关因素,为临床护理提供依据.方法:采用zung焦虑自评表(SAS)对52例ICU患者进行调查分析.结果:ICU患者焦虑发生率为40.38%,焦虑与文化程度及年龄有关(P<0.05),与性别无关(P>0.05).引起焦虑的相关因素有疼痛、噪音、孤独、对疾病不了解.结论:应加强护患沟通,改善护理环境,减轻患者疼痛,从而缓解ICU患者的焦虑情绪.
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机体死亡前血液主要生化指标的观察
死亡存在着极其复杂的病理生理变化,这些变化存在于肝脏、肾脏、心血管系统、肺、胃肠道等重要器官的功能不全,以及凝血机制障碍、电解质紊乱等[1].有关生化指标的变化的实验研究鲜有报道.
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外科急腹症住院患者血磷浓度调查
人体内磷代谢的平衡是维持全身器官和组织正常功能的重要因素之一,磷代谢紊乱可能影响骨骼的代谢、神经肌肉的兴奋性、血液凝固过程、腺体细胞功能及酶系统的激活或抑制作用.外科医生往往只关注术前术后钾、钠、氯、镁等离子的变化情况,而常常忽视钙磷代谢,尤其是磷的代谢,有关外科急腹症入院患者的血磷浓度调查更少见.
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办公室护士如何协调科室的多元化关系
护理工作是医院的主要工作之一,它同医院各部门及全院各类人员几乎都有关系,但主要的人际关系是医护关系、护际关系和护患关系.办公室护士是科室连接医护关系的桥梁和纽带,一旦协调不好就会导致医护、医患、护患之间的矛盾,甚至引发纠纷,使医院的声誉受到影响,使医院的经济受到损失.因此构建和谐的医护关系是办公室护士日常工作中的重中之重.
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浅谈护士的心理素质与修养
在医疗技术水平不断提高的今天,人们对健康的要求日益增高,加之社会的老龄化,使得护理工作凸显其重要性.俗话说"三分治疗,七分护理",可见整个疾病的痊愈过程离不开护理工作,为了适应这一社会现象的发展,对护士的要求也逐步提高.
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聘用制护士综合素质的培养与提高
近年来随着医院体制、用人途径的改革和人们就业观念的变化,人才流动、就业双向选择成为正常现象,聘用制将成为今后就业途径的主流,这样医疗机构中的医务人员的稳定性将受到很大冲击,聘用制人员的管理、培训和考核就显得日益重要.
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浅谈急诊护士的素质
随着以健康为中心的护理模式深入推广,对护士的学历层次、数量、护理工作的范围、内容、质量提出了更高的要求,门诊急诊患者心理问题越来越受到医护人员的关注,如急诊患者急于了解病情而易焦躁不安,需要护士以人文关怀满足其心理要求,因此要求急诊护士在医疗护理知识、医德、医风、业务能力等方面具有良好的素质.
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高职护生人文素质培养
随着高职护理教育的不断创新和发展,高职护生仅凭护理知识与技能很难满足社会发展的要求,面对着全新的机遇与挑战,高职护生在掌握护理的基本理论、基本知识、基本技能的同时,还应掌握心理学、美学、礼仪与沟通等相关的人文科学知识,这就要求要不断加强对高职护生的人文素质培养,使其更好地适应社会需求.
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关于护理人员语言修养的探讨
在新的历史条件下,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动.作为护士,她的言谈、举止、人格、道德、品质对患者会产生深远的影响.这就需要护士要特别注意自己语言等方面的修养,也是当前摆在我们每位护理人员面前的重要课题.
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临床护士职业暴露的原因及防护
医务人员直接接触病原体、有毒、有害物质的频率高,是发生职业暴露的主要人群,其中护士发生职业暴露的人数占首位[1].有文献表明,护士锐器伤后病毒类疾病的传播几率较大,其中艾滋病病毒感染率为0.3%;没有注射过乙肝疫苗者乙肝病毒感染率达到1.2～10%.
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护理人员心理素质在心理护理中的作用
护理工作的主要任务就是全面关照患者,促进患者早日康复,护理人员除了执行医嘱外,更多的时间和更大量的工作是照料患者的生活,建立一种有利于恢复健康的心理状态,而要做好心理护理,护理人员自身要具备良好的心理素质.护理人员的心理素质是护理工作的物质基础,是护理人员获得护理成就的主要因素之一.
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护士精神压力的来源与调节
护士"三班倒"的工作性质,扰乱了正常的生活规律,生物钟扰乱,由于长期处于超负荷的工作状态,年龄大的护士可以适应,而年轻的护士上夜班便会产生害怕、恐惧的心理,长时间的精神压力,与不规律的生活严重影响着身心健康.
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浅谈儿科护士的压力
护士被人们称为"白衣天使",呵护着人们的身心健康.对于儿科护士而言,她们的服务对象具有特殊性,她们充当着多重角色.儿科护士必须具有丰富的专业知识和熟练的技术操作能力,除了专业技术,对护士综合素质也提出了更高要求.
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脊椎损伤患者的护理
脊椎损伤伤情较严重且复杂,其中约20%合并脊髓损伤,胸椎和腰椎的损伤多造成截瘫,颈椎的拉伤多造成四肢瘫,又称高位截瘫.直接损伤可发生于脊髓的任何部位,以肠段多,颈椎段次之,骶段小.间接损伤是使脊柱过度伸展、弯曲、扭转,造成脊柱骨折、脱位或脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤,进而造成脊髓损伤.
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脑损伤后吞咽障碍的护理
吞咽障碍是脑损伤后常见的并发症之一.为了保证患者营养的摄入,满足机体代谢的需要,促进身体的康复,我们通过精心照顾,对患者早期进行吞咽障碍的干预,使患者建立良好的吞咽反射,改善吞咽功能,提高了患者的生活质量,现报告如下.
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腹腔镜手术护理配合模式的转变
腹腔镜手术正越来越成为一种治疗外科疾病的热门技术.因其手术创伤小、疼痛轻、恢复快、美容效果好,越来越被广大患者所接受.我院从1991年开展腹腔镜手术以来,共完成镜下手术2万余例,积累了丰富的治疗经验.
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导尿常见问题护理措施及护理体会
导尿术是临床上护理操作技术之一,这项技术看起来似乎很平常,但在诊断治疗护理急、危重症患者中起到重要作用.导尿过程中会遇到许多常见问题,需要护士熟练掌握.
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外伤性基底节血肿的立体定向手术治疗
目的:探讨微创手术治疗外伤性基底节血肿的方法.方法:对21例出血量为20～40ml,伴局灶性脑挫裂伤的外伤性基底节血肿,在头部CT动态观察下,应用立体定向置管抽吸引流术进行治疗.结果:手术均获成功,无手术死亡,术后存活17例,死亡4例,术后行开颅手术2例.结论:CT动态监护下,采用立体定向置管抽吸引流术治疗外伤性基底节血肿是一种微创、安全、有效的方法.
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行乳腺导管镜检查应实施的护理告知程序及体会
纤维乳腺导管镜作为一种检查乳腺疾病的新技术,由于其微创,并能清晰反映乳管内结构,早期发现常规检查难以诊断的隐匿性病变,如:乳腺癌、乳头状瘤等,而显示出其他检查难以替代的作用,是当前我国先进的乳腺导管疾病诊断技术之一[1-2].
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腹腔镜下保肛治疗低位直肠癌1例的围手术期护理
直肠癌是严重威胁人类生命健康的疾病之一,腹腔镜下低位直肠癌保肛治疗具有创伤小,疼痛轻,出血少,排气早,术后恢复快,住院时间短,并发症少,切口感染率低,肿瘤清扫更彻底,降低肿瘤术后局部复发率等优点,腹腔镜手术的成功与护士积极、精心周到的围手术期护理是密不可分的.
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腹腔镜下Roux-en-Y吻合术的护理配合
目的:探讨经腹腔镜Roux-en-Y吻合手术的术中配合.方法:对59例腹腔镜下Roux-en-Y吻合手术的术中配合进行回顾性分析和总结.结果:59例手术配合成功,无严重护理配合问题的发生.结论:科学、安全、及时有效的手术配合能减少手术并发症的发生,是腹腔镜下Roux-en-Y吻合手术成功的重要保证.
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中西医结合疗法治疗带状疱疹40例疗效观察
带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒在人体免疫力低下时,经再激活后引起的皮肤感染的常见皮肤病.本病好发于年老体弱者;及受劳累、精神创伤、生活环境的改变等诸多因素的影响后,使免疫功能缺陷者;或患有某种慢性疾病、甚至潜在有某种恶性疾病者.
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肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜手术的配合
腹腔镜技术已广泛应用于临床工作,经腹膜外通路(后腹腔手术)则较适用于泌尿外科手术,因为泌尿系统相应器官均在腹膜后,对于肾上腺后腹腔镜手术可以更好的显露肾上腺肿瘤及其血管,效果满意,现将手术配合介绍如下.
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老年外科手术患者的护理
接受外科手术的老年患者,病情进展迅速,必须给予正确护理,这样才能使之早日度过围术期,降低病死率,提高治愈率.
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Barrett食管的诊断与内镜下治疗
Barrett食管(Barrett,s esophagus,BE)是食管下段正常的鳞状上皮被化生的单层柱状上皮取代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化.BE为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease ,GERD)的严重并发症,是食管腺癌的癌前病变[1-2].
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等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理
目的:总结低温等离子射频消融术的护理经验. 方法:对18例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行低温等离子射频消融术护理进行回顾性分析.结果:术前、术后多导睡眠仪监测指标,长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数、低血氧饱和度等数据对比,差异有统计学意义.结论:等离子射频消融术具有精确、微创、痛苦小等优点,患者术后疗效满意.认真做好术前、术后护理,对促进健康,保证手术疗效起到重要的作用.
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妇科腹腔镜手术后并发症原因及其防治与护理
目的:探讨妇科腹腔镜手术后并发症的观察及护理.方法:回顾性分析521例患者行腹腔镜手术的临床过程及护理.结果:521例患者中有57例患者出现了不同的并发症,经及时采取措施及进行相应的护理,均得到较好的疗效.结论:妇科腹腔镜手术后严密的病情观察及护理,能减少术后并发症的发生、降低并发症的危害.
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OLYMPUSAU-400全自动生化分析仪常见故障分析处理及日常保养
随着科技的高速发展,各种类型全自动生化分析仪已广泛应用于临床,我室也于2004年11月开始使用OLYMPUSAU-400全自动生化分析仪,通过4年多的使用,笔者对该仪器常见故障的分析处理,日常保养有点滴体会,现介绍如下.
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锁骨骨折钢板内固定的围手术期护理体会
2007年1月～2008年9月,我科采用切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折40例,通过精心护理,指导患者进行功能锻炼,获得了满意的效果,现将护理体会报告如下[1].
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甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病60例临床观察
目的:观察甘清胰岛素联合二甲双胍强化治疗在2型糖尿病的临床疗效.方法:对60例2型糖尿病患者,使用二甲双胍缓释片850mg早餐时口服加睡前10点钟皮下注射甘精胰岛素.抽取静脉血测定空腹血糖(FPG)及早餐后2h血糖(2hPG),免疫比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1C)比较治疗前后上述变化.结果:本组患者FPG从治疗前(14.5±2.0)mmol/L下降至(7.2±0.7)mmol/L,治疗3个月后仍保持在(6.0±0.3)mmol/L.2hPG从治疗前(16.8±2.8)mmol/L下降至(9.2±0.5)mmol/L,在治疗3个月后保持为(7.6±0.3)mmol/L; FPG和2hPG与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01).治疗3个月后,HbA1c从治疗前(10.3±0.6)%下降至(6.5±0.5)%,与治疗前比较,有显著差异(P<0.01).结论:甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片强化治疗在短时间内达到血糖控制标准,疗效确切.
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云南白药预防药物流产后阴道流血100例效果观察
口服米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的治疗方法目前己广泛用于妇科临床,但药物流产后阴道流血多于月经量的现象也同时得到普遍关注.我院自2008年12月～2009年5月对早孕49d内要求终止妊娠的100例门诊患者随机分为两组.
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浅谈心理干预对老年糖尿病患者健康的影响
目的:探讨老年糖尿病患者的心理特点,采取相应的心理干预,提升患者对抗疾病的信心,提高生活质量.方法:对35例老年糖尿病患者的心理问题进行回顾性分析.结果:35例患者了解有关糖尿病的相关知识,消除了焦虑、抑郁等悲观情绪,积极参与治疗.结论:有效的心理干预机制有助于患者控制病情,提高生活质量.
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肺切除术的呼吸道管理
近年来,我院共收治开胸行肺切除术患者144例,均收到良好效果,现将治疗结果报告如下.1 临床资料我科2007年1月～2008年12月共收治开胸行肺手术的患者144例,男84例,女60例,年龄9～79岁;其中肺癌44例,支气管扩张12例,肺结核24例,肺囊肿8例,肺大泡48例,毁损肺4例,肺隔离症4例,均采用气管内插管+静脉复合麻醉,行单纯肺段切除72例,行肺叶切除(含袖状肺叶切除)64例,行一侧全肺切除(含半隆突切除)4例,行胸膜全肺切除4例.
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灌肠经验总结与体会
灌肠技术在临床上常用,掌握好灌肠方法,能为患者减轻痛苦和烦恼,也为肠道手术顺利进行打好基础,现将多年临床实践中总结的经验介绍如下.
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浅谈护生临床实习的入科教育
吉林大学中日联谊医院是一所综合性教学医院,每年都有来自不同院校的实习护生进行临床实习.通过临床实习把护生在学校学到的理论知识与临床实际相结合,培养他们运用知识为患者解决实际问题的能力,不断积累经验,提高业务水平,使其为今后具体的临床工作打下坚实的基础.
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加强护生礼仪教育与形体训练提高综合素质与就业率
目的:树立良好的职业形象,提高护生的综合素质与就业率.方法:增设护理礼仪课程,由专业教师任教.护生分组进行形体训练,聘请校外专业形体教练指导.结果:护生100%认为护理礼仪教育与形体训练很重要,可增强自信心,提高综合素质.参加过多次招聘护生的用人单位负责人认为,接受过礼仪教育的同学在竞争中容易脱颖而出,能够更好地表达自己,提高就业的成功率.结论:加强护生护理礼仪教育与形体训练,对提高护生的综合素质与就业率起到积极的促进作用.
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综合性大学附属医院临床实践教学的现状和对策初探
近年来,随着医学模式的转变,<医病事故处理条例>的实施,以及医疗侵权举证责任倒置的提出,医疗纠纷明显递增,医患关系紧张这一日益突出的问题,给实践性很强的临床实践教学带来了前所未有的挑战.
