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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 腕部头静脉采血法在门诊患者中的应用

    作者:马春连;权丽丽;倪风芹

    目的:探讨腕部头静脉采血法在门诊患者中的应用效果。方法:选取门诊患者600例,随机分为对照组和观察组各300例,对照组给予肘部静脉常规采血法,观察组采取腕部头静脉大角度快速进针法采血。结果:观察组在穿刺成功率、采血顺利程度、穿刺疼痛感、采血时间方面效果优于对照组。结论:腕部头静脉采血法方便,简捷,可提高护理工作效率,减轻患者痛苦,值得推广。

  • 经尿道前列腺气化电切术围术期的护理体会

    作者:何月娥

    目的:总结经尿道前列腺气化电切术围术期的护理经验和体会。方法:共收治30例良性前列腺增生患者,均予实施经尿道前列腺气化电切术,对其围手术期进行细心护理。结果:手术后经过合理的护理后并发症发生率得以明显降低。结论:做好经尿道前列腺气化电切术围术期的护理对降低并发症的发生有重要的作用。

  • 纤维支气管镜治疗支气管内膜结核54例的综合护理分析

    作者:祝咏梅

    目的:分析探讨纤支镜(纤维支气管镜的简称)对支气管内膜结核护理方法与治疗效果。方法:将接收且被诊断为患有支气管内膜结核病的54例患者分为对照组和治疗组,其中对照组采用非纤支镜的治疗方法,治疗组则采用纤支镜的治疗方法,并进行相应护理。结果:在临床症状的改善状况上,治疗组的效果要明显比对照组好,且两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:纤支镜对支气管内膜结核有较好的治疗效果,其中在手术前、手术中、手术后采用的护理起到了至关重要的作用。

  • 手术室安全管理预防术后切口感染

    作者:胡丽珍;徐宁;郑意梅

    目的:探究手术室的安全管理在预防术后切口感染中的作用。方法:选取不同时间段的共740例胸外科及骨科手术患者作为研究对象,并按时间顺序分为观察组和对照组,观察组395例(2012年1月~2012年12月)采取手术室安全管理措施的基础上,并制订预防控制管理措施,对照组345例(2009年1月~2009年12月)进行手术室常规的安全管理措施。对比分析两组患者的切口感染以及患者满意度等情况。结果:观察组的切口感染率均明显小于对照组,观察组的患者满意度均比对照组高,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:在手术室实行安全管理措施基础上制订预防控制管理措施,对于预防术后切口感染有很好的效果。

  • 严重创伤患者绿色通道手术救治的护理对策

    作者:李芳

    目的:探讨严重创伤患者绿色通道手术救治的手术护理对策。方法:对26例严重创伤患者绿色通道手术救治的护理对策进行分析,总结。结果:26例手术顺利完成,术后1例转综合医院继续治疗,其余25例病情稳定。结论:扎实的理论知识,过硬的护理技术是抢救成功的基础,严密的组织管理,充分的术前准备,有效的术中配合是抢救成功的关键。

  • 表皮生长因子与烧伤抑菌霜在静脉渗漏致皮肤损伤中的应用

    作者:袁琼

    目的:观察表皮生长因子与烧伤抑菌霜应用于静脉渗漏治疗中的效果。方法:将28例3~4期静脉渗漏患者分成观察组16例与对照组12例,观察组患者应用表皮生长因子与烧伤抑菌霜,对照组采用传统的方法即凡士林纱布进行换药处理,观察烧伤抑菌霜抗菌效果及创面愈合情况。结果:观察组愈合时间比对照组明显缩短,治疗率高于对照组。结论:应用表皮生长因子与烧伤抑菌霜联合治疗静脉渗漏引起的皮肤损伤,能够显著抑制细菌生长,减少感染,缩短皮肤愈合时间,减少护理纠纷,在临床中具有广泛应用的前景。

  • 水槽型海绵枕在悬吊下肢骨折患者中的应用

    作者:李丽霞;肖寿梅

    目的:探讨水槽型海绵枕悬吊下肢骨折患者的应用效果。方法:将60例下肢骨折患者随机分试验组和对照组,试验组使用自制的水槽海绵枕悬吊下肢达到消肿作用,对照组使用勃朗氏架悬吊下肢达到消肿的作用。结果:两组消肿效果比较具有统计学意义( P<0.05)。结论:水槽型海绵枕悬吊下肢消肿值得推广使用。

  • 探讨儿科护理不良事件原因及对策

    作者:许今花

    目的:探讨儿科护理不良事件发生的原因及其对策,分析避免不良事件的发生的方法。方法:回顾22例不良事件进行分析,总结出防范对策。结果:护理过程中患儿及家属在住院期间发生的跌倒、用药错误、误吸、烫伤等不良事件进行分析,总结出经验,对其进行改进,不良事件发生率明显下降,得到了明显的效果。

  • 小儿留置针护理分析

    作者:陈晓娥

    目的:观察分析小儿留置针临床护理应用效果,并总结护理要点。方法:选取儿科收治的住院患儿共6000例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,其中观察组患者采用静脉留置针,对照组患儿则采用人工静脉注射以及护理干预。结果:观察组患儿的穿刺成功率为93.8%,对照组的成功率为72.4%,两组对比差异有统计学意义( P<0.05);而对照组患儿在住院治疗过程中发生静脉炎的比率明显要高于观察组患儿,两组患儿对比差异有统计学意义( P<0.05);而患儿的依从性方面,观察组患儿的依从性明显要高于对照组患儿,两组患儿对比差异有统计学意义( P<0.05)。结论:小儿留置针能够明显减少静脉穿刺并发症的发生,提高患儿的依从性,提高穿刺的成功率,从而提高儿科的整体护理水平和质量。

  • 舒适护理在60例进展性脑梗死患者中的应用

    作者:王琳

    目的:观察舒适护理干预对进展性脑梗死的临床效果。方法:在我院神经内科住院患者60例,随机分组,干预组30例,实施舒适护理干预;对照组30例,常规护理及病情观察。采用Kolcabal简化舒适状况量表进行评价。结果:干预组舒适状况满意度为97.5%,对照组舒适状况满意度为85%,两组相比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:舒适护理干预能有效提高患者住院舒适度,改善患者的生存质量。

  • 观察肺结核继发肺部真菌感染的临床护理方法

    作者:武玉兰

    目的:观察肺结核继发肺部真菌感染的临床护理方法以及效果。方法:选取收治的肺结核继发肺部真菌感染患者50例,临床给予常规的抗真菌药物治疗,同时加强对患者的呼吸道方面的护理,正确指导患者的饮食以及用药方法。结果:50例肺结核继发肺部真菌感染经过临床护理后,临床症状得到明显改善的患者有41例,其中32例患者经过复查均无真菌感染。结论:有效的护理措施能够提高患者的临床治疗效果,减少其他真菌感染的发生。

  • 专科护士带教提高实习质量的探讨

    作者:吴丽娟;朱美琴

    目的:探讨由专科护士带教实习生是否可以提高实习质量。方法:将40名护理实习生随机分为试验组和对照组,各20名,对照组采用传统临床带教方法,试验组由专科护士进行带教。两周实习结束后,对两组护理实习生进行理论、操作考核。结果:试验组护理实习生专科的理论、操作考核成绩均明显高于对照组( P<0.05)。结论:专科护士带教可以提高实习生的专业知识水平,提高实习质量,为今后的工作打下基础。

  • 老年性白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术的护理

    作者:潘霖

    目的:探讨老年性白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术的护理措施。方法:对50例老年性白内障手术患者采用术前、术后护理及出院指导等方法。结果:本组患者顺利完成手术,无并发症发生,术后视力均较术前有所提高。结论:细致有效的护理是保障老年性白内障手术成功,预防术后并发症的重要环节。

  • 内镜黏膜切除术后在麻醉恢复室的复苏与护理

    作者:祖娟娟;杨青凤

    目的:总结患者内镜黏膜下剥离术( ESD)后在麻醉恢复室( PACU)的复苏与护理经验。方法:对90例ESD后带管入PACU的患者进行监护,观察其并发症的发生预防及护理。结果:90例患者在PACU发生皮下气肿1例,胃胀气1例,消化道出血1例,恶心呕吐4例,低氧血症5例,严重高血压5例,90例患者经过医护人员的处理均恢复自主呼吸,拔除气管插管,安返病房。结论:加强ESD后患者麻醉苏醒期安全防护及并发症的观察与护理是确保患者手术安全的关键。

  • 抚触与舒适护理对早产儿睡眠及生长发育影响的研究

    作者:梁福培;王志明

    目的:观察抚触及舒适护理对早产儿睡眠及生长发育的影响。方法:选取分娩的早产儿96例,随机分为试验组和对照组,每组48例,两组早产儿均给予早产儿喂养、洗澡、脐部护理等常规早产儿护理方式,试验组在此基础上给予抚触与舒适护理,4周后,观察其睡眠时间、体重、头围、身长等指数变化,探讨其睡眠以及生长发育情况的影响。结果:试验组早产儿的睡眠时间比对照组长,优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);试验组各生长发育指标(体重、头围、身长)方面的增长均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:抚触与舒适护理确实能够改善早产儿的睡眠状况,且有利于其生长发育。

  • 云南白药气雾剂配合喜疗妥外用保护动静脉内瘘的护理探讨

    作者:李爱云

    目的:探讨云南白药气雾剂配合喜疗妥外用对保护动静脉内瘘的作用。方法:将36例维持性血液透析患者随机分为两组,观察组和对照组各18例。观察组采用云南白药气雾剂配合喜疗妥外用,对照组采用喜疗妥药膏外用,对患者动静脉内瘘的护理效果进行临床观察与分析。结果:观察组在患者血流量不足、内瘘闭塞、动静脉内瘘炎症及内瘘疼痛等方面发生情况与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:云南白药气雾剂配合喜疗妥外用保护动静脉内瘘效果优于单纯使用喜疗妥。

  • 儿童纽扣式电池鼻腔异物致鼻化学腐蚀伤的防治及护理体会

    作者:连瑶;陈绩

    目的:探讨纽扣式电池鼻腔异物对鼻腔黏膜损害的防治及护理方法。方法:总结12例纽扣式电池鼻腔异物的患者,其中能明确说明有异物塞入鼻腔当天就诊的6例。所有患儿在鼻腔异物取出前予以有效的心理护理,在取出纽扣电池后给予鼻腔冲洗及活性银离子抗菌液喷鼻等治疗、护理,疗程为3个月。结果:12例患者中,8例(包括上述6例发病当天就诊的患儿)恢复良好,3例患儿出现鼻中隔穿孔,1例患儿发生鼻腔粘连。结论:纽扣式电池鼻腔异物发生后需尽早取出并给予鼻腔冲洗及局部用药,可有效预防鼻腔并发症的发生。

  • 访视护理对妊娠高血压疾病患者的影响

    作者:康晓群

    目的:探讨访视护理对妊娠高血压疾病患者的影响。方法:根据随机数字表法将70例妊娠高血压疾病患者分为观察组与对照组各35例,对照组采用常规治疗与护理方法,观察组在此基础上采用积极的访视护理,两组的护理周期持续到分娩前。结果:两组在干预前的焦虑与生活质量评分对比差异无统计学意义,干预后焦虑评分明显减低,生活质量评分明显升高,同时组间对比差异也有统计学意义( P<0.05)。结论:访视护理应用于妊娠高血压疾病患者能有效改善患者的情绪,提高患者的生活质量。

  • 高效护理流程在宫腔镜和腹腔镜联合治疗不孕症手术中的应用

    作者:卢群;林玲;易云霞;陈玲芳

    目的:探讨高效护理流程对宫腔镜和腹腔镜联合治疗不孕症手术中的作用。方法:回顾性分析2010年~2013年我院128例宫腔镜和腹腔镜联合治疗不孕症手术病例,其中,高效护理流程护理组64例和传统经验护理组64例,比较两组术前心理反应,手术时间,术后与护理质量有关的并发症,患者、医生对护理服务的满意度。结果:高效护理流程护理组术前心理反应有明显改善,手术时间缩短,术后与护理质量有关的并发症减少,患者、医生对护理服务的满意度提高,与对照组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:高效护理流程有利于提高宫腔镜和腹腔镜联合治疗不孕症手术者的护理质量。

  • 音乐疗法在儿童慢性鼻窦炎围手术期护理中的应用

    作者:陈越;王桂兰

    目的:探讨音乐疗法在儿童慢性鼻窦炎手术围手术期的应用。方法:将66例慢性鼻窦炎手术患儿随机分为试验组和对照组,试验组33例患儿在常规护理外,同时给以音乐疗法。对照组33例患儿仅给予常规心理护理。结果:试验组患儿术前行为顺应性良好,术后疼痛明显减轻,饮食恢复明显高于对照组( P<0.05)。结论:音乐疗法用于儿童慢性鼻窦炎围手术期,能够显著改善疾病的转归,减少痛苦,促进患者尽快康复,提高生活质量。

  • 脑梗死患者血清瘦素水平及意义

    作者:段荣华

    目的:探讨脑梗死患者血清瘦素水平及其临床意义。方法:选择脑梗死患者40例作为病例组,并选同期体检健康者50例作为对照组,检测并比较两组受试者的血清总胆固醇、三酰甘油、低/高密度脂蛋白及瘦素水平。结果:病例组血清瘦素水平明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);病例组瘦素水平与TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论:脑梗死患者瘦素水平与血脂代谢密切相关,可通过影响脂质代谢促进动脉硬化,增加脑梗死的患病风险。

    关键词: 脑梗死 瘦素 血脂 意义
  • 超声多普勒检测UA及MCA血流参数预测胎儿FGR

    作者:钟素霞

    目的:探讨超声多普勒检测UA及MCA血流参数预测胎儿FGR的价值,从而寻找出具有高敏性和特异性的早期检测方法。方法:选择接受胎儿系统超声检查的晚孕孕妇300例,都积极进行彩色多普勒超声诊断,与胎儿预后临床验证。结果:胎儿UA、MCA血流S/D、RI值随妊娠周数的增加而下降,对比差异有统计学意义( P<0.05)。预测胎儿生长受限12例,全部得到了临床分娩认证,预测有效率为100.0%。结论:超声多普勒检测UA及MCA血流参数为预测FGR提供了一条新途径,为临床早期发现并积极干预FGR提供了较为可靠的指标和标准,值得推广应用。

  • 石河子地区高血压患者血清NOS活性水平及相关性研究

    作者:魏珍;王忠;王丽;王鲁石;秦练;龚丽萍;张婷

    目的:探讨石河子地区原发性高血压( EH)患者血清一氧化氮合酶( NOS)活性水平较血压正常人群的差异及与高血压危险因素的相关性。方法:选择高血压患者166例和288例同期健康体检者为研究对象,采用化学比色法分别测定两组血清NOS活性,采用全自动生化分析仪测定三酰甘油( TG)等实验室指标。结果:与对照组比较,汉族EH患者血清NOS活性水平显著降低(P<0.01),血清NOS活性水平与血压水平呈负相关(r=-0.156,P<0.05),血清NOS活性水平与高血压相关危险因素(年龄、BMI、TG等)无明显相关关系。结论:血清NOS活性水平受血压水平影响,引起高血压的相关危险因素与血清NOS活性水平无明显相关关系。

  • 新生儿消化道出血的临床探讨

    作者:吴彤

    目的:探讨新生儿消化道出血的高危因素。方法:选择新生儿科所收治的窒息新生儿中出现消化道出血的50例,并随机抽取没有消化道出血的50例进行比较。结果:在窒息儿中,消化道出血组红细胞计数、血红蛋白及红细胞比容各值均高于没有消化道出血组,对两样本进行t检验,差异有统计学意义( P<0.05);且在消化道出血组中,约占66%(33/50)达到红细胞增多症的标准[1]。结论:在临床观察中发现,红细胞计数、血红蛋白及红细胞比容数值越高,出血量越多。

    关键词: 消化道出血 窒息
  • 未足月胎膜早破合并早产107例临床分析

    作者:张玲;朱红娣

    目的:观察未足月胎膜早破的因素及临床处理。方法:对入院的107例胎膜早破合并早产病例进行回顾分析。结果:多数的胎膜早破合并早产存在危险因素,孕28~35周与35+1~37周比较,而孕28~35周的新生儿感染、新生儿窒息、死亡率有显著统计学差异。结论:不同孕周胎膜早破妊娠结局亦不相同,应采取不同处理方法以减少新生儿并发症。

  • 长期服用双膦酸盐与非典型性骨折相关性的病例分析

    作者:张纪存;王文越;柳云恩;郑成富;侯明晓

    目的:探讨长期应用双膦酸盐与非典型骨折的相关性。方法:收集长期应用双膦酸盐且发生非典型性骨折的患者55例,对其进行电话随访,就随访资料进行分析。结果:骨折后继续服用双膦酸盐的患者再次发生非典型性骨折的比率是57%,而服用其他药物治疗骨质疏松的患者再次发生非典型性骨折的比率是25%。结论:长期服用双膦酸盐的患者发生非典型性骨折的危险性增加。

  • 真空负压引流瓶在创伤急诊术后的应用分析

    作者:刘巍

    目的:探讨真空负压引流瓶在创伤急诊术后的应用效果。方法:选择急诊治疗的皮肤缺损创伤患者60例,都积极给予基于真空负压引流瓶的综合治疗。结果:急诊后患者的感染均得到较好地控制,皮瓣均全部一期成活,且质地外观满意,无严重并发症发生。随着手术时间的推移,患者的创面菌落数呈现明显下降趋势,对比差异有统计学意义( P<0.05)。结论:真空负压引流瓶在创伤急诊术后的应用能降低细菌数量,减少炎性反应,大限度促进患者的恢复。

  • 超声造影、三维增强磁共振血管造影联合评价颅外段颈动脉狭窄

    作者:霍敏中;衣利磊;梁彤

    目的:探讨超声造影、三维增强磁共振血管造影在颅外段颈动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:对23例行超声造影、三维增强磁共振血管造影及数字减影血管造影检查的颅外段颈动脉狭窄患者进行回顾性分析,观察动脉狭窄情况,对比三者检查结果并进行分析。结果:以数字减影血管造影诊断为金标准,23例46条颅外段颈动脉狭窄超声造影诊断的敏感性为93.3%,特异性为94.7%,准确性为93.8%,Kappa=0.861;三维增强磁共振血管造影诊断的敏感性为100%,特异性为89.5%,准确性为95.9%,Kappa =0.863;超声造影联合三维增强磁共振血管造影诊断的敏感性为100%,特异性为94.7%,准确性为97.9%,Kappa=0.945。结论:三维增强磁共振血管造影、超声造影各有优缺点,相互之间存在互补性,有机地将两种影像学检查方法相结合,可从多侧面、多方位地了解颈动脉的狭窄情况,能基本替代数字减影血管造影检查。

  • 人工流产术后阴道流血的临床干预疗效观察

    作者:王枫

    目的:探讨人工流产术后阴道流血的临床干预方法与效果。方法:根据入院顺序将100例人工流产术后阴道流血患者分为治疗组与对照组各50例,两组术后都给予米非司酮加米索前列醇干预,在此基础上治疗组加用宫血宁胶囊干预。结果:治疗组的术后出血量明显少于对照组,对比差异有统计学意义( P<0.05)。治疗组的术后阴道流血时间明显短于对照组( P<0.05)。结论:宫血宁在人工流产术后阴道流血的临床干预能有效降低出血量,缩短出血时间。

  • 首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

    作者:陈丽霞

    目的:探讨分析不同的首次剖宫产术式对再次剖宫产术的影响。方法:选取168例产妇为研究对象,随机分为观察组(用改良横切口剖宫产术)和对照组(下腹纵切口式),分析比较两组再次剖宫产的情况。结果:两组胎头娩出困难率分别为17.9%、6.0%,粘连率分别为35.7%、25.0%,观察组均低于对照组,在手术时间、术中失血量、新生儿Apgar评分、术后排气时间和住院天数等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:改良横切口剖宫产术式有胎头娩出困难率和粘连率低、术中失血量少、术后恢复快、新生儿Apgar评分高、操作简单等多重优点,可在临床推广应用。

  • 全阻断(隔)胃癌根治术在胃癌患者治疗中的临床疗效分析

    作者:何信庆

    目的:探讨全阻断(隔)胃癌根治术在胃癌患者治疗中的临床疗效。方法:对收治的88例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组和对照组,观察组44例为全阻断(隔)胃癌根治术,对照组44例为传统胃癌根治术,比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症和远期生存率。结果:所有手术均成功,观察组患者平均手术时间(3.28±0.45)h长于对照组(2.36±0.51)h(P<0.05);观察组平均住院时间为(12.5±2.4)d,对照组为(11.8±1.9)d,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组术后发生并发症7例高于观察组的1例(P<0.05);1年生存率(93.19%)与对照组(81.82%)差异无统计学意义(P﹥0.05),3年、5年生存率(68.19%、34.09%)高于对照组(45.46%、15.91%)(P<0.05)。结论:全阻断(隔)胃癌根治术治疗效果良好,显著减少术后并发症的发生,提高患者远期生存率,值得临床推广应用。

  • 观察口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床疗效

    作者:丁钰

    目的:对口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床效果进行分析探讨。方法:选取60例需要进行纵折后牙治疗的患者,随机分为两组,观察组30例采用口内直接粘接加全冠修复治疗的方法;对照组30例在拔除所有裂牙后在体外进行再植粘结的方法,并于术后2周再进行全冠修复。分析比较两组患者术后6个月、12个月的复查情况。结果:在术后6个月,两组成功率比较差异无统计学意义,但是术后12个月,观察组成功率优于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床效果好,值得推广使用。

  • 论超声联合数字钼靶X线对微小乳腺癌的诊断价值

    作者:程志坚;危成波;周芳

    目的:探讨彩色多普勒超声检查联合乳腺钼靶X射线影像在微小乳腺癌的诊断价值。方法:26例女性乳腺微小乳腺癌患者均行手术并经病理学证实,采用彩色超声检查和钼靶X线检查对其进行诊断与鉴别诊断。结果:钼靶和超声诊断微小乳腺癌的总体正确例数分别为20例、19例,超声诊断与钼靶X线诊断的正确率比较差异无统计学意义,同时两种方法联合诊断正确例数为22例。结论:乳腺超声成像与钼靶X线摄影联合应用可提高微小乳腺癌的诊断正确率,值得临床推广。

  • 糖尿病性心肌病36例临床分析

    作者:李华峰;邓政平;邓丽珠

    目的:探讨糖尿病性心肌病患者的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析36例糖尿病性心肌病患者的临床资料并对其疾病特点及诊治方法进行分析。结果:男女比例7:11,平均年龄68岁,临床上主要表现为胸闷、气促、呼吸困难,心脏彩超主要表现为心室肥厚、心室扩大、心脏收缩、舒张功能减退。结论:糖尿病性心肌病临床特征早期以左心室肥厚和舒张功能减退为主,随着病程的进展也会出现收缩功能不全。治疗上应早期识别、早期干预,防止疾病进展。

  • 调Q开关Nd:YAG激光仪治疗雀斑、脂溢性角化病疗效观察

    作者:郭艳梅;李辉成;曾宫绚

    目的:探讨YAG激光治疗雀斑、脂溢性角化病的临床疗效。方法:对98例患者采用YAG激光治疗(包括47例雀斑、51例脂溢性角化病),每8周治疗1次,1个疗程4次,末次治疗后全面评价疗效。结果:雀斑和脂溢性角化病4次治疗分别97.87%、94.12%的患者病情得到显著改善,患者的满意率达95.76%。结论:采用YAG激光治疗雀斑和脂溢性角化病其近期疗效较好,副作用少。

  • 127例急性心力衰竭患者抢救体会

    作者:杨明

    目的:探讨急性心力衰竭的抢救方法,总结127例急性心力衰竭患者的抢救经验,以期提高抢救成功率,降低死亡率。方法:选取进行急性心力衰竭抢救的127例患者为研究对象,给予正确体位、利尿、强心、扩张血管、增加氧气供应、提高心肌收缩力等综合抢救措施。观察抢救前后急性心力衰竭患者的临床体征并进行统计学分析。结果:经研究比较发现,采取综合抢救措施后,121例患者急性心力衰竭症状迅速恢复,死亡6例,总抢救有效率高达95.27%。抢救后,急性心力衰竭患者的收缩压、舒张压、心率等临床体征明显好转,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:采取综合措施抢救急性心力衰竭患者,可有效降低死亡率,抢救效果令人满意,临床上应广泛普及。

  • 大肠癌同时性肝转移的手术治疗

    作者:闫文;朱一宁

    目的:探讨大肠癌同时性肝转移的手术治疗方法与效果。方法:选择大肠癌患者200例,其中同时性肝转移组(肝转移组)120例,无同时性肝转移组(无肝转移组)80例,所有患者均给予根治性手术切除。结果:肝转移组的1年生存率与3年生存率分别为50.0%和33.3%,无肝转移组的1年生存率与3年生存率分别为86.3%和56.3%,肝转移组的生存率明显低于无肝转移组( P<0.05)。结论:大肠癌同时性肝转移可使患者的生存率降低,但是也需要积极采用手术根治治疗。

  • 腹部手术同期施行阑尾切除临床分析

    作者:吴章振

    目的:探讨腹部手术同期施行阑尾切除术的临床可行性。方法:选取进行腹部手术同期施行阑尾切除的患者108例为研究对象,称为观察组,同时随机选取75例既往有腹部手术史的阑尾疾病患者为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:腹部手术同期施行阑尾切除术的患者术后无阑尾切除相关并发症发生,操作方便,不加重腹部负担;有既往手术史的阑尾炎患者手术风险和难度略微增大,同时增加了患者的经济负担。结论:腹部手术同期施行阑尾切除可行性高,安全可靠,简便易行,可为治疗和预防阑尾炎提供重要的临床参考价值。

    关键词: 腹部手术 阑尾切除
  • 常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析

    作者:李雅

    目的:探讨常用抗菌药物的给药时间和临床合理用药情况。方法:选取100例患者的相关资料和临床实际应用结合分析常用抗菌药物给药时间。结果:对常用的大环内酯类、氨基糖苷类、β-内酰胺类等抗菌药物的佳给药时间得出了佳结果。结论:临床上合理使用抗菌药物有利于发挥药物的效果,可减少药物带来的不良反应,同时还有利于减少医疗的费用。

  • 后路小切口人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效观察

    作者:何鹏;王民

    目的:探讨后路小切口人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:2009年12月~2013年12月采用后路小切口人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折61例61髋,35例行双极人工股骨头置换,26例行全髋关节置换。结果:所有患者手术均按术前设计的切口顺利进行,切口长度7~10 cm,平均8.8 cm;手术时间39~118 min,平均75.1 min;术中出血约120~700 ml,平均370 ml。术后并发后脱位1例;无肺动脉栓塞、感染等其他并发症发生。术后随访8~36个月,平均22.5个月,X线检查示人工髋关节位置良好,无透亮线和松动。结论:后路小切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折是可行的,且具有创伤小、恢复快、瘢痕小、外形美观等优点,值得临床推广。

  • 自体输血在妇科腹腔内大出血急诊手术中的应用

    作者:郭方珍;陶柳;侯玲燕

    目的:探讨自体输血在妇科腹腔内大出血急诊手术中的应用价值。方法:在320例妇科腹腔内大出血急诊手术中采用国产血液回收机将腹腔内血液回收,经抗凝、滤过、清洗、红细胞浓缩后回输,测定术前、术后24小时静脉血,进行血常规、凝血功能、血液生化和血浆电解质检测。结果:320例腹腔失血量平均失血量1450 ml;回收总量368000 ml,平均每例回收1150 ml,回收血量占出血量的79.31%;回输总量307200 ml,平均每例回输960 ml,有58例输异体血,无输血反应、感染、血液回输良好;术后24小时Hb、RBC、HCT较术前比较( P<0.05),差异有显著意义;术后24小时凝血功能、血液生化和血浆电解质检测比较( P﹥0.05),差异无统计学意义。结论:妇科腹腔内大出血急诊手术中自体输血是安全有效的技术,可节约血源,减少异体输血量,避免并发症。

  • HRCT在间质性肺炎病变中的评估作用探讨

    作者:卢开池

    目的:探讨高分辨率CT( HRCT)在间质性肺炎病变中的表现。方法:选择经临床病理证实的44例间质性肺炎病例,采用SEMENSSOMATOM PLUS416排螺旋CT机采用高分辨CT技术扫描并对其影像改变进行分析。结果:HRCT可清晰显示所有病例的间质性肺炎征象,表现为磨玻璃影25例、肺气管束增粗20例、小叶间隔增厚18例、蜂窝状改变26例、纤维化15例、肺气肿18例、肺不张2例。结论:HRCT对间质性肺炎的诊断具有很好的临床应用价值。

  • 影响重症患者床旁即时血糖检测的准确性因素分析

    作者:杜云旺;查显霞

    目的:分析重症患者床旁即时血糖检测的准确性的影响因素。方法:将收治的重症糖尿病患者100例分为标准组和观察组两组。观察组采用快速血糖仪取指端末梢血和静脉血测定血糖,标准组采用实验室标准法测定血糖。比较两组方法的准确性,并分析影响准确性的因素。结果:快速血糖仪测定血糖值明显高于实验室标准法,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05),且指端末梢取血比静脉取血误差大。结论:临床上重症患者的血糖容易受到各种因素的影响,从而影响床旁即时血糖检测的准确性。所以应采取针对性的措施,以提高测定结果的准确性。

  • 剖腹探查术诊治急腹症的临床分析

    作者:朱睿华

    目的:探讨剖腹探查术对急腹症的临床诊断效果,为急腹症的临床治疗提供参考。方法:回顾性总结分析收治的23例急腹症患者的临床资料,23例患者均采用剖腹探查术进行诊断,并结合患者自身疾病进行相应的手术治疗,总结患者的临床诊断治疗效果。结果:剖腹探查术诊断结果显示,所有患者均具有一定程度的弥漫性腹膜炎,术中确诊十二指肠球部溃疡穿孔4例,胃窦部溃疡穿孔8例,胃溃疡穿孔4例,十二指肠球部溃疡穿孔4例,急性阑尾炎2例,功能性肠梗阻1例。23例患者经过上述的诊断治疗,痊愈者12例,有效者7例,诊断治疗总有效率为82.61%。结论:剖腹探查术对急腹症诊断准确率高,患者预后好。患者入院后,对患者进行全面的术前诊断观察,全面仔细的剖腹探查,是提高外科急腹症准确诊断率和治愈率的关键。

  • 床边快速检测全血NT-proBNP在心力衰竭患者中的应用价值

    作者:李强;李敬田;殷禄昌;秦丽敏

    目的:探讨心力衰竭患者快速检测全血N末端B型脑钠肽前体( NT-proBNP)的临床价值。方法:选取心内科收治的心力衰竭患者78例作为观察组,选取同期非心血管病患者15例作为对照组,入院0.5 h内用Nano-Checker710免疫层析检测仪完成床边快速测定全血NT-proBNP浓度。观察组患者出院后随访3个月,记录各组因不良心血管事件而再次住院或死亡的患者例数。结果:观察组按NYHA心功能分级,随着心功能分级逐渐加重,NT-proBNP含量呈明显上升趋势,与心力衰竭的严重程度呈正比。观察组患者出院后随访3个月,Ⅲ级组因不良心血管事件而再次住院2例,Ⅳ级组因不良心血管事件而再次住院6例、死亡2例。结论:全血NT-proBNP水平与心力衰竭的严重程度存在密切的关系,可作为反映心功能状态的良好的客观指标。床边快速检测全血NT-proBNP浓度可对心力衰竭做出及时准确的诊断性评估,并对近期预后判定具有一定的价值。

  • 原发性结直肠癌60例临床分析

    作者:叶斌

    目的:探讨原发性结直肠癌的临床特点与预后情况。方法:选择住院诊治的60例原发性结直肠癌患者,都给予手术切除治疗。结果:所有患者完成手术,无死亡患者。术后出现并发症12例,发生率为20.0%,对症处理后好转。结论:原发性结直肠癌的预后比较差,要注意临床诊断,积极的手术治疗能有效改善预后。

  • 肺结核患者CT及X线影像学诊断分析

    作者:王俊

    目的:观察分析两组影像学方法CT及X线对肺结核患者的诊断情况。方法:选取肺结核患者共15例,分别采用CT和X线进行诊断检查。结果:在入选的15例患者中,X线平片的诊出率为60.0%(9/15);CT扫描的诊出率为93.3%(14/15),两种方法对比差异有统计学意义( P<0.05);两种方法的影像学表现对比,CT扫描观察到患者肺部的卫星病变、支气管播散、淋巴结肿大以及胸膜增厚等均要比X线片组要准确,两种方法比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:CT对于肺结核的检查诊断有着更高的检出率,成像较为清晰,能够提供更多支持性的影像学数据。

  • 恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎68例疗效分析

    作者:王治新;张利

    目的:对恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行分析。方法:选取慢性乙型肝炎患者138例,随机分为两组,对照组70例在常规性基础上应用阿德福韦酯胶囊治疗;试验组68例采用常规治疗联合恩替卡韦口服治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:试验组治疗12周后血清HBV-DNA水平、血清HBV-DNA完全抑制比例、患者满意度等均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05),两组患者均未因口服用药导致严重不良后果发生。结论:针对慢性乙型肝炎的治疗,恩替卡韦分散片可明显降低血清HBV-DNA水平,提高血清HBV-DNA完全抑制比例,提高患者的满意度,无严重不良反应,安全性较高,为慢性乙型肝炎理想的辅助用药。

  • 丹参多酚酸盐治疗肾病综合征临床疗效观察

    作者:覃勋;温海滨;唐峰年;韦喆;蒙如庆

    目的:观察丹参多酚酸盐对肾病综合征患者的血流变学、血脂、凝血及抗氧化效果。方法:将67例诊断原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参多酚酸盐治疗,疗程14天。分别观察治疗前后血脂和凝血纤溶、血液流变学指标变化及丙二醛( Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶( Superoxide Dismutase,SOD)等情况。结果:治疗结束后两组患者各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义。结论:丹参多酚酸盐能显著改善肾病综合征患者的高脂及高凝状态,防止血栓,并能改善肾综患者的抗氧化应激能力,提高肾病综合征的疗效。

  • 右美托咪定在神经刺激仪引导下臂丛阻滞中的应用观察

    作者:嵇成贵;王卫萍

    目的:探讨右美托咪定用于神经刺激仪引导下的臂丛神经阻滞的安全性和有效性。方法:ASA级择期行单侧上肢手术的患者50例,随机均分为右美托咪定组( D组)和NaCl溶液组( N组)。D组和N组于臂丛麻醉前分别泵注右美托咪定1μg/kg和NaCl溶液(泵注时间为10 min)。两组均在神经刺激仪引导下行臂丛神经阻滞,术中D组以右美托咪定0.4μg/kg· min持续泵注。观察记录患者入室时、穿刺时及穿刺后和切皮时的血压、心率及术中追加辅助药物情况和术后随访视觉模拟评分、麻醉满意度。结果:D组用药后各时间点血压、心率低于入室时( P<0.05),保持相对稳定,且明显低于N组各时间点( P<0.05)。结论:右美托咪定用于神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞,患者血流动力学更稳定,麻醉效果更安全可靠。

  • β-受体阻滞剂对高血压患者房颤发生的预防作用

    作者:郜黎伟;邱林林;赵宏

    目的:研究高血压患者出现心房颤动( AF)前预防使用β-受体阻滞剂的作用及意义。方法:对高血压患者治疗组128例和对照组128例进行24小时动态心电图及实验室检查,并对结果进行分析。结果:AF发生例数两组比较差异无统计学意义( P﹥0.05),治疗组血清PⅠCP、PCⅢ及TGF-β1水平明显低于对照组( P<0.05)。结论:β-受体阻滞剂通过阻断自主神经以逆转心肌纤维化减少AF发生,实现对高血压患者房颤发生的预防作用。

  • 瑞替普酶联合磺达肝葵钠治疗急性心肌梗死86例临床分析

    作者:王仲春;孙艳玲

    目的:分析瑞替普酶联合磺达肝葵钠静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效及并发症。方法:172例AMI患者给予瑞替普酶联合磺达肝葵钠静脉溶栓治疗,随机分为治疗组86例和对照组86例,治疗组瑞替普酶联合磺达肝葵钠,瑞替普酶第1次静脉注射10×106 U,注射时间为2~3 min;30分钟后重复上述剂量及用法1次,磺达肝葵钠0.4 ml皮下注射,共7天;对照组尿激酶联合低分子肝素,尿激酶150万U加5%GS 100 ml静脉滴注,30分钟滴完,溶栓后0.4 ml皮下注射,共7天,比较两组的再灌注率、住院3周内病死率、心力衰竭、心源性休克、严重心律失常及出血不良反应发生率。结果:治疗组再灌注率90.69%显著高于对照组的80.23%(P<0.01)。结论:瑞替普酶联合磺达肝葵钠溶栓效果好,不良反应少,疗效确切,简便易行,价格较廉,适合临床,特别是基层医院推广应用。

  • 奥曲肽治疗急性非门脉高压性上消化道大出血的疗效观察

    作者:何永祥;胡中邦;刘尚忠

    目的:研究奥曲肽治疗急性非门脉高压性上消化道大出血的疗效。方法:将收治的64例急性非门脉高压性上消化道大出血患者,分为治疗组和对照组。对照组36例患者接受泮托拉唑静脉滴注加硫糖铝管饲(常规)治疗,治疗组28例患者在对照组基础上加用奥曲肽治疗,比较其疗效。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗急性非门脉高压性上消化道大出血,可提高疗效,值得临床推广。

  • 标准三联疗法抗幽门螺杆菌治疗的临床分析

    作者:吐尔逊·尼亚孜

    目的:探讨标准三联疗法抗幽门螺杆菌治疗的临床效果。方法:将66例经14C-尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组各33例,观察组采用标准三联疗法(奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林),对照组采用常规疗法(西咪替丁加甲硝唑加阿莫西林),对比两组疗效和不良反应发生率。结果:观察组疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组。结论:标准三联疗法抗幽门螺杆菌治疗较常规疗法疗效更好,且不良反应更少,可作为抗幽门螺杆菌治疗的良好选择。

  • 间苯三酚用于治疗妊娠合并肾绞痛的临床疗效观察

    作者:欧晨晞

    目的:为了进一步提高治疗妊娠合并肾绞痛的临床疗效,保障患者和胎儿的生命安全,对间苯三酚治疗妊娠合并肾绞痛的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法:选择2010年12月~2013年6月期间收治的160例妊娠合并肾绞痛患者,将其平均分为观察组和对照组,观察组予以间苯三酚治疗,对照组予以山莨菪碱治疗,对两组患者用药后疼痛的缓解情况以及不良反应发生情况进行观察和统计。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:间苯三酚应用于妊娠合并肾绞痛临床治疗的效果十分显著,提高了患者的生活质量,值得推广。

  • 奥美拉唑对于预防脑出血并发上消化道出血疗效观察

    作者:万婕

    目的:探讨应用奥美拉唑预防脑出血并发上消化道出血的临床效果。方法:将76例脑出血患者随机分为观察组与对照组各38例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥美拉唑40 mg静脉滴注,1次/d,持续14 d,观察奥美拉唑对上消化道出血的预防作用,统计病死率。结果:观察组并发上消化道出血率和病死率均低于对照组( P<0.05)。结论:奥美拉唑静脉滴注用于预防脑出血并发上消化道出血具有显著疗效,且可明显降低病死率,值得临床推广应用。

  • 急诊内镜联合中药治疗急性重症胆管炎

    作者:窦广忠;赵宏志

    目的:观察不同时间段急诊内镜及联合中药治疗急性重症胆管炎( Acute cholangitis of severe type,ACST)的临床疗效。方法:通过对224例不同时间段内ACST患者行急诊内镜治疗,其中119例给予清热解毒、消炎利胆中药治疗,观察其临床疗效。结果:发病12小时内急诊内镜治疗及联合中药治疗ACST患者与超过12小时及单纯内镜治疗比较生理指标恢复有统计学显著差异( P<0.05)。结论:早期内镜联合清中药治疗ACST安全有效,方便快捷。

  • 长期甲基丙烯酸羟乙酯刺激下对免疫系统的影响研究

    作者:冯艳;姜日文;华泽权

    目的:甲基丙烯酸羟乙酯( HEMA)能够从口腔固化修复体中慢慢渗漏出来,因此HEMA可以接触到存在于口腔黏膜和牙髓中的免疫系统细胞。我们的研究目的是制作一个长期受微量HEMA刺激的模型并记录小鼠的免疫系统变化。方法:微渗透泵中注满HEMA或者0.9%NaCl溶液( NaCl)种植于小鼠的背部保留40天,在此期间注射卵清蛋白( OVA)进行免疫。40天后收集脾脏和血清联免疫吸附剂测定法( Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)观察脾细胞细胞因子分泌和血清中抗卵清蛋白的 IgG,IgM和IgA的活性。结果:HEMA高浓度组与对照组比较,高浓度刺激下小鼠的体重明显的减轻( P<0.05),并且HEMA低浓度组与对照组比较,低浓度刺激下小鼠的体重也明显地减轻( P<0.05);与此同时,体外培养脾细胞上清液中以及收集的血清中的白细胞介素-2(IL-2),无论HEMA高浓度组还是低浓度组与对照组比较都明显减少(P<0.05);在HEMA低浓度刺激下,血清中的抗卵清蛋白IgA活性也有显著降低。结论:体内长期接触微量HEMA影响的小鼠的一般健康状况并且抑制某些免疫功能。

  • 探讨雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效

    作者:周萍

    目的:对采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床治疗效果进行分析和探究。方法:随机选取98例小儿支气管炎患儿,将其随机分为对照组49例和治疗组49例,其中对照组采用氢化可的松琥珀酸钠进行治疗,治疗组采用雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:对照组治疗总有效率为85.7%,治疗组治疗总有效率为95.92%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:采用雾化吸入盐酸氨溴索进行小儿支气管炎具有显著的治疗效果,值得临床推广。

  • 玻璃离子水门汀与京津釉质黏合剂用于正畸托槽粘结的临床效果研究

    作者:杨华良

    目的:比较应用而至富士Ⅱ玻璃离子水门汀与京津釉质黏合剂粘结托槽临床效果。方法:分别应用而至富士Ⅱ玻璃离子水门汀、京津釉质黏合剂粘粘结26例正畸托槽,比较在相同时间段的托槽脱落率。结果:而至富士Ⅱ玻璃离子水门汀在用于正畸托槽粘结效果与京津釉质黏合剂粘粘结托槽临床效果相同。结论:玻璃离子水门汀可替代京津釉质黏合剂粘结正畸托槽,有患龋倾向患者尤为适用。

  • 甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效观察

    作者:吴萍

    目的:探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效。方法:将64例2型糖尿病分为治疗组与对照组各32例,治疗组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,对照组单用甘精胰岛素治疗。结果:两组治疗后血糖水平在组内与组间对比差异有统计学意义( P<0.05)。对照组有2例发生低血糖反应,治疗组有1例发生低血糖反应,两组低血糖反应发生率对比差异无统计学意义( P﹥0.05),对症处理后好转。结论:甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者可以良好地控制血糖,减少低血糖的发生,值得推广应用。

  • 酮替芬联合茶碱缓释片治疗缓解期哮喘疗效观察

    作者:谢飞;何凤仙

    目的:观察酮替芬和茶碱缓释片长程联合治疗缓解期哮喘的疗效及其可能存在的不良反应。方法:选择40例轻度、中度哮喘患者,随机分成治疗组和对照组各20例,治疗组口服酮替芬1 mg/次,1次/12 h,联合茶碱缓释片0.1 g/次,1次/12 h口服,疗程1年。以年发病次数、每次发作持续时间、大峰值流速( PEFR)、血象、肝肾功能、心电图及药物不良反应为观察指标。结果:治疗组疗效确切,两组相比,年发病次数、每次发作持续时间、PEFR比较差异有统计学意义( P<0.01),治疗组血象、肝肾功能及心电图均无变化,未观察到药物不良反应。结论:酮替芬和茶碱缓释片长程联合治疗缓解期哮喘安全有效,不良反应少,且费用相对较低。

  • 喷他佐辛复合左旋布比卡因在硬膜外麻醉中的临床应用

    作者:郭小亮;冯超群;李崎;谭咏红

    目的:探讨喷他佐辛复合左旋布比卡因在硬膜外麻醉中的临床效果。方法:选择120例下腹部手术的患者,随机分为A组、B组与C组,每组40例。硬膜外麻醉后注入2%利多卡因3 ml为试验量,观察5 min无全脊椎麻醉征后,追加量分别是A组为0.75%左旋布比卡因10 ml,B组为0.75%左旋布比卡因10 ml加喷他佐辛10 mg,C组为0.75%左旋布比卡因10 ml加喷他佐辛15 mg,发现感觉阻滞平面达T10的时间和镇痛持续时间B组与C组优于A组( P<0.05)。C组与B组的Bromage运动阻滞评分明显高于A组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。C组与B组的恶心、呕吐、瘙痒等总体不良反应生成都明显少于A组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喷他佐辛复合左旋布比卡因用于下腹部手术硬膜外麻醉的效果确切,优于单一左旋布比卡因。

  • 结核分枝杆菌对于异烟肼耐药的分子机制研究进展

    作者:薛卉;秦超;张彩莲

    我国耐药结核病疫情严重,一线抗痨药物异胭肼( INH)作为DOTS(直接督导下短程化疗)战略中重要组成药物已被广泛应用于临床,而长期应用异胭肼可诱导结核分枝杆菌的基因变异,使异胭肼耐药性大幅提高。研究表明结核分枝杆菌中的过氧化氢酶-过氧化物酶( katG)、烯酰脂酰载体蛋白还原酶( inhA)、β-酮酰基酰基运载蛋白合成酶( kasA)、烷基过氧化氢酶还原酶( ahpC )、还原型辅酶Ⅰ脱氢酶( ndh )和oxyR等等多基因突变与异烟肼细菌耐药性相关,结核分枝杆菌对于异烟肼的耐药基因与耐药机制较为复杂,故将国内外学者关于结核分枝杆菌对异烟肼耐药分子机制的研究情况作一综述。

  • P13 K细胞信号转导通路和肝癌发病的关系研究

    作者:张晓威;金星林

    肝癌是我国常见的消化道肿瘤,在临床肿瘤的相关死亡原因中居第2位。肝癌恶性程度高,临床特异性低,致使多数患者确诊时大多已属晚期,失去了手术机会[1]。传统的化疗、放疗对肝癌疗效欠佳,有必要寻找新的治疗方法或药物,而靶向治疗药物正是其中的热点之一。原发性肝癌的发生发展过程是肝细胞过度增殖和细胞凋亡受抑制的过程[2],如能诱发肝癌细胞凋亡而不损伤正常细胞、组织、器官一直是诸多学者的研究热点。在肝癌细胞发生、发展过程中多种信号传导途径参与了细胞增殖、凋亡的调控。笔者主要对P13K细胞信号转导通路和肝癌发病的关系予以综述。

  • 误诊甲亢性肌病的重症肌无力1例报告

    作者:王璐;张会;王立波

    甲状腺功能亢进性肌病的临床表现缺乏特异性,有学者指出特殊类型的甲状腺功能亢进其症状表现几乎牵涉到全身各个系统,临床表现特殊,有些患者以某一系统症状为突出表现的易出现误诊[1]。因此临床工作中仅有肌病症状而无甲状腺功能亢进的典型表现的病例,容易出现漏诊和误诊的可能,而甲状腺功能亢进伴发重症肌无力的患者则更为少见,误诊率高。现特将甲亢伴重症肌无力1例病例分析和总结如下。

  • 肿瘤患者疼痛认知现状调查及分析

    作者:贺春英

    目的:探讨肿瘤患者对疼痛的认知情况。方法:用自行设计的问卷调查对102例疼痛患者进行问卷发放调查,包括疼痛的基本知识,疼痛成瘾性的认识,对疼痛治疗的认可等。结果:有80.3%的肿瘤患者认为疼痛加重时才用止痛药;41.2%的肿瘤患者很担心用阿片类药物可以成瘾,不能随意使用;19.8%的患者认为有痛时应忍受疼痛,等护士不忙的时候再服药;41.2%的患者担心药物不良反应有54.9%的患者认为需要接受癌痛相关知识的宣教。结论:大多数肿瘤患者对疼痛的认知比较差,临床中的护士要加强疼痛知识的宣教,提高患者对疼痛的认知能力,积极配合治疗,使每个患者都无痛。

  • 某地不同地域人群的幽门螺杆菌感染状况调查分析

    作者:冯晓峰;唐晓兰;孙卫东;周春柳;郑永志

    目的:调查某地156位居民幽门螺杆菌( Hp)的感染状况。方法:用14 C尿素呼气试验普查巡诊人群的Hp感染状况,包括各年龄段(24岁以下、24~28岁及28岁以上)的感染状况,不同生活地域(海岛、高山及平原)的感染状况,与生活方式(吸烟饮酒)以及消化道不适症状(恶心呕吐、腹胀腹痛)的相关性等。结果:不同地域、吸烟与否、饮酒与否以及伴随恶心呕吐、腹胀腹痛的差异均有统计学意义,年龄段之间差异无统计学意义。结论:Hp感染与年龄无关,与不同生活地域和生活方式相关,有消化道不适症状的居民的感染率明显高于无症状的人群。

  • 全反式维甲酸诱导分化脑胶质瘤干细胞治疗胶质瘤的实验研究

    作者:高歌;董永飞;李明武;汤深凤;李静

    目的:探讨全反式维甲酸对大鼠C6脑胶质瘤细胞增殖的抑制作用及其机制。方法:建立大鼠C6脑胶质瘤模型,腹腔注射全反式维甲酸后,采用MRI检测胶质瘤的体积变化、流式细胞仪检测细胞增殖时相变化及免疫组化检测p27Kipl蛋白的变化。结果:全反式维甲酸组较对照组肿瘤体积明显减小(P<0.05);Go期细胞比例明显增加(P<0.05),S期细胞比例明显减少(P<0.05);P27KiPl蛋白的表达明显增加(P<0.05)。结论:全反式维甲酸通过上调p27Kipl蛋白的表达而抑制大鼠C6脑胶质瘤细胞增殖。

  • 战创伤伤口换药教学改革的创新与实践

    作者:王学民;张玥;周丽萍;刘莉;吴继军;耿飚;庄春霞

    战创伤伤口的换药是基层部队常用、实用性强的护理操作技能项目之一,伤口换药技能训练是要求学兵熟练掌握的操作技术。全面改革卫生士官教学过程,提高教学质量,是提高我校卫生士官培训质量的主要环节。通过教学设计上改革创新、改善教学支撑条件、训练方法改革创新等探索了适用的、灵活多样的教学方法。战创伤伤口换药技能教学获得了较为满意的教学效果。

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