护理干预对前列腺电切术患者术后并发症的影响

目的：观察护理干预对前列腺电切术患者术后并发症的影响。方法：选取收治的100例前列腺电切术患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规护理，观察组则在常规护理基础上实施护理干预。结果：观察组前列腺电切术患者术后膀胱痉挛、排尿困难、血尿均低于对照组（P ﹤0.05），观察组总有效率为76.00％，对照组总有效率为14.00％。结论：对前列腺电切术后患者基于常规护理进行护理干预，可有效减少患者术后并发症的发生，促进患者康复。

超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管的研究

目的：探讨超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的临床效果及安全性。方法：将行 PICC 患者100例随机分为观察组和对照组，对照组给予盲法穿刺置管，观察组给予超声引导下置管，评估两组临床效果及安全性。结果：观察组患者一次置管成功率及总置管成功率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者置管并发症发生率及穿刺时间明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管具有容易操作、穿刺成功率高、并发症少等优点，值得普及应用。

风险管理在血液透析护理管理中的应用分析

目的：探讨护理风险管理应用在血液透析护理中的效果和作用。方法：选取行血液透析的120例患者，按照是否实施风险管理，将其分成观察组与对照组。其中对照组只采用常规护理手段，而观察组则在该前提下实施风险管理，对两组患者的护理效果观察比较。结果：通过观察比较，观察组护理患者的护理满意度为96.88％，而对照组患者的护理满意度为89.29％，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：风险管理应用在血液透析护理中可以在大限度上使血液透析所带来的风险降低，并使基础护理质量有效提升，从而使患者的生命安全得到保证，值得在临床治疗中进行推广。

类风湿性关节炎35例健康护理分析

目的：探讨类风湿性关节炎35例健康护理分析。方法：将70例类风湿性关节炎患者随机分为两组，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合健康护理的方法，比较两组患者的护理满意度、护理效果。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组疾病知识掌握程度、康复速度、心理状态等均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：有针对性的综合健康护理能够促进治疗效果发挥，加速患者的康复，提高自我保健意识，具有积极的临床意义。

综合急救培训在基层低年资医护人员中的应用

目的：探讨综合急救培训在基层低年资医护人员中的应用。方法：对嘉兴市南湖区中心医院43名低年资医生和护士进行综合急救培训，观察比较急救培训前后医护人员的急救知识、急救技术操作、综合急救能力的变化情况。结果：培训后医护人员的急救知识掌握、急救技术操作、综合急救能力较培训前明显提高；培训后医护人员的自信心、团队协助精神及沟通技巧较培训前明显提高。结论：综合急救培训可以提高低年资医护人员的急救知识、急救技术操作、综合急救能力，提高医护人员的自信心、团队协助精神及沟通技巧，持续提升医疗质量保障医疗安全。综合急救培训对提高低年资医护人员临床应急能力具有十分重要的临床意义，值得推广应用。

人性化护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果

目的：探讨人性化护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果。方法：选取接受治疗的120例糖尿病患者随机分为两组，对照组采用常规护理方法，观察组采用人性化护理干预方法，比较两组患者的护理效果、护理满意度及生活质量。结果：观察组护理有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组护理满意率也明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组生活质量量表（DMQLS）各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：人性化护理干预在糖尿病患者护理中效果显著，对于血糖的控制、预后的改善有积极的意义。

眼部爆炸伤合并烧伤的护理体会

目的：对眼部爆炸合并烧伤的护理要点进行总结。方法：眼部爆炸伤创面采取取异物，营养角膜，抗炎，保护视力，手术植皮，防止并发症等综合措施。结果：3例病例住院50 d 左右后双眼视力可达0.4~0.5，视物较清楚，无并发症。结论：对于眼部烧伤及时的治疗和护理非常重要，加强心理疏导，消除思想顾虑，树立治疗信心，可促进康复。

护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石患者中的应用

目的：探讨护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石患者中的应用价值。方法：以接受腹腔镜手术治疗的82例胆囊结石患者为研究对象，随机分为两组，分别进行护理干预（观察组）和常规护理（对照组）。比较两组患者首次肛门排气时间、住院时间、镇痛药使用、并发症、患者满意度及 SAS、SDS、GIQLI 评分。结果：观察组首次肛门排气时间、住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组镇痛药使用率、并发症发生率、患者满意度分别为9.76％、7.32％、95.12％，对照组镇痛药使用率、并发症发生率、患者满意度分别为26.83％、21.95％、75.61％，组间差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。干预前，两组 SAS、SDS、GIQLI 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。干预后，观察组 SAS、SDS、GIQLI 分别为（30.27±8.51）分、（32.49±6.17）分、（125.07±4.28）分；对照组 SAS、SDS、GIQLI 分别为（38.66±7.42）分、（43.98±7.29）分、（113.69±3.17）分。两组各项评分比较，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对腹腔镜手术治疗胆囊结石患者进行护理干预能够有效降低并发症发生率，提高患者生活质量。

综合护理对重症手足口患儿生活质量及并发症的影响

目的：探讨综合护理应用于重症手足口患儿的效果。方法：选取84例重症手足口患儿，并将其随机分为对照组、观察组，每组均为42例。两组均进行常规治疗，对照组进行常规护理，观察组除常规护理措施外，加用综合护理。对两组症状消失时间、生活质量、并发症出现情况进行观察。结果：观察组症状消失时间为（6.19±1.32）d，显著低于对照组的（8.41±1.69）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率为4.76％，显著低于对照组的19.05％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组在环境标分、躯体标分上显著高于对照组，在焦虑标分、抑郁标分上显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在重症手足口患儿护理中，引入综合护理措施，能够有效缩短症状消失时间，提高患儿生活质量，降低并发症发生几率。

人性化护理干预在新生儿肺炎的临床应用效果

目的：探究人性化护理干预在新生儿肺炎中的临床应用效果，为新生儿肺炎疾病的治疗提供指导意见。方法：回顾性选取新生儿肺炎患者共50例，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各为25例。对照组采用临床常规护理方法，而观察组采用人性化护理进行干预，记录两组患者的治疗结果并进行分析。结果：观察组治疗的总体有效率明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：人性化护理干预对于新生儿肺炎患者效果显著，应当引起广大医学卫生工作者的关注。

强化护理干预在消化性溃疡患者中的应用效果

目的：探讨消化性溃疡患者实施强化护理干预后的方法及效果。方法：将消化性溃疡患者72例按照护理方案分为对照组和观察组。对照组行常规基础护理，观察组实施强化护理干预，比较两组治疗效果及护理满意度评分。结果：观察组治疗总有效率94.44％明显高于对照组75.0％；患者护理总满意率97.22％明显高于对照组75.0％，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：消化性溃疡患者护理中实施强化护理干预可有效提高治疗效果，提升患者满意度，值得临床推广应用。

脑梗死伴发高血压护理中循症护理的应用体会

目的：探讨脑梗死办法高血压护理中循证护理的应用体会。方法：将90例脑梗死伴高血压患者随机分为观察组与参考组各为45例，两组患者分别采用循证护理及常规护理干预，比较护理效果。结果：观察组护理总有效率明显大于参考组；观察组平均住院时间明显短于参考组。结论：给予脑梗死伴随高血压患者询证护理干预能够提高护理效果，缩短住院时间。

基层医院老年住院患者院内跌倒发生现状及其危险因素分析

目的：了解基层医院老年住院患者院内跌倒的发生现状，分析主要危险因素，为制定出适宜的护理干预对策提供科学依据。方法：选取老年住院患者进行院内跌倒现状的回顾性调查，并采用1∶1配对病例对照研究的方法对主要危险因素进行筛查。结果：在被调查的5786例中，住院期间发生跌倒27例，跌倒发生率为4.67‰，跌倒次率为7.09‰，其中男4.09‰，女5.16‰，男女性别比较，差异无统计学意义（P ﹤0.05）。科室位居前三位的依次为呼吸内科、神经内科和内分泌科，且11.11％为中重度伤害。跌倒时间分布中以第三季度、上夜班（16：00~23：00）构成比高。多因素条件 Logistic 回归分析发现跌伤史（OR=5）、全程陪护（OR =19.59）及疾病的严重程度（OR =23.66）是影响老年住院患者院内跌倒的独立危险因素。结论：基层医院老年患者院内跌倒发生率仍较高。护理人员在患者入院时应根据其主要危险因素进行全面评估，筛选出高危跌倒患者进行重点预防。

PDCA 护理模式在急诊科急救中的应用及有效性分析

目的：探讨 PDCA 护理模式在急诊科护理和急救中的应用效果。方法：采用历史对照研究，分别从护理质量、工作效率两方面对我院 PDCA 护理模式实施后和实施前预设的各指标进行评估。结果：实施后护理操作、护士手卫生、环境卫生、物品管理、专业知识五方面合格率显著提高（P ﹤0.05），急诊科分诊率、危急重症患者救治成功率、抢救设备仪器完好率显著提高（P﹤0.05）。结论：PDCA 护理模式不仅可显著提高护理质量和工作质量，还可提高患者满意度，对提升医院的社会形象具有促进作用。

品管圈活动在降低急诊抢救患者院内转运风险中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低急诊抢救患者院内转运风险中的应用。方法：选取急诊抢救室转运过程中患者发生风险事件进行调查分析，成立品管圈，调查现况，分析原因，找出主要原因，拟定对策如制定转运风险评估标准、制定护士转运知识、技能、应急预案学习的培训计划和运送工人培训计划等，付诸实践后验证所取得的效果。结果：降低急诊抢救患者院内转运风险由活动前的5.36％降低到2.44％，改善幅度54.5％。结论：运用品管圈活动降低了急诊抢救患者院内转运风险取得了较好的质量改善效果，提升了护理品质。

音乐结合语言训练治疗儿童孤独症语言交流障碍的疗效观察

目的：探讨音乐疗法结合语言训练对孤独症儿童的疗效。方法：选取30例孤独症儿童随机分为音乐疗法组和对照组。音乐疗法组16例采用音乐疗法结合语言训练，语言训练包括对视、配对、注意力、发音、模仿口部肌肉运动和家庭的强化训练，音乐疗法为利用音乐教学（如节奏、游戏、击乐、电子琴）进行针对性的训练，每次45 min。对照组14例采用常规语言训练。应用 S - S 法（CRRC 版）语言发育迟缓检查法对患儿进行训练前后的评估。结果：经6~9个月治疗后两组均有显著进步，而音乐疗法组患儿在模仿、词汇的理解和表达、临床疗效明显好于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：音乐疗法结合语言训练是孤独症儿童语言交流障碍的有效治疗方法。

规范化术前访视对二次剖宫产产妇的影响

目的：探讨规范化术前访视对二次剖宫产产妇的影响。方法：选取收治的246例二次剖宫产产妇临床资料，依据护理措施不同进行分组，对照组（常规护理措施）46例和术前访视组（规范化术前访视措施）200例。结果：术前访视组产妇满意度均优于对照组，术前访视组产妇 SAS、SDS、SES 评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：规范化术前访视可以降低产妇不良反应，提高护理质量，值得临床推广应用。

肾癌的术后护理

目的：分析肾癌患者的术后护理措施。方法：选取收治的82例作为分析对象，分为观察组、对照组，对照组为常规护理，观察组为优质护理，包括术后护理方法包括疼痛护理、心理护理、并发症预防及饮食护理。结果：观察组的住院时间为（7.6±1.2）d，对照组为（12.5±2.4）d；观察组的满意率为97.56％，对照组为85.37％。结论：术后护理有助于改善肾癌患者的预后情况，应加以重视。

优质护理对卒中相关性肺炎的影响

卒中相关性肺炎（stroke - associated pneumonia，SAP）是指原本无肺部感染的患者，于脑卒中后急性期发生的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎证，属于急性脑卒中患者主要的并发症之一，对于脑卒中的康复有着重要的影响，可以导致脑卒中患者病情加重、恢复时间延长、住院费用增加。有研究显示，合理的护理干预措施可以减轻 SAP 的症状，减少相关医疗费用，并能改善脑血管病变的预后。我院神经内科自2011年7月~2013年6月，对136例 SAP 患者采取了优质护理干预措施，取得了较好效果，现报告如下。

真菌性外耳道炎的观察与护理

目的：探讨耳内镜下喷涂氯康唑粉治疗真菌外耳道炎的临床效果及护理干预措施。方法：回顾性分析70例真菌性外耳道炎患者的临床资料，所有患者均于耳内镜下进行耳道清洗，并喷涂氯康唑粉，根据护理方式的不同将70例患者分为研究组与对照组，各35例。对照组给予常规护理，研究组实施综合护理干预，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组的临床效果明显优于对照组，其中研究组的总有效率为97.14％（34/35），对照组的总有效率为77.14％（27/35），组间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对行耳内镜下喷涂氯康唑粉治疗的真菌外耳道炎患者实施综合护理干预，能显著提高治疗效果，值得在临床上推广应用。

责任制整体护理晨间查房规范化的落实及效应

目的：探讨佳的责任制整体护理晨间查房方式及方法，保障和提高护理工作质量。方法：制定下发规范化手册，重点抓落实，建立监督机制，及时反馈整改。结果：规范前、后进行对比晨查房各项检查指标，存在问题明显减少。数据处理采用 SPSS11.0软件进行χ2检验，P ﹤0.05为差异有统计学意义。结论：通过规范化晨间查房提高护士长及护士的责任心，拓展了业务知识，提高了综合素质；提高病房管理；提高了护士对重点交接患者的观察及护理能力；解决患者在院期间的实际困难，提高患者满意度；互相学习，取长补短，提高护士长工作能力；有利于对年轻护士的培训。

舒适护理在断指再植护理中的运用分析

目的：探究断指再植的患者在治疗中给予舒适护理的方法和效果。方法：选取收治的57例断指再植的患者给予治疗和护理，随机分组，试验组33例患者采取舒适护理的模式，对照组24例患者仅接受常规护理，对患者的手术效果和术后并发症情况进行观察和评价。结果：试验组护理满意度为96.97％，对照组护理的满意度为75.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：断指再植患者在治疗中采取舒适护理，可以使手术的成功率得到提高，减少患者的疼痛，使身体和心理上都得到一定程度的放松。

护理路径管理法联合整体化护理法对骨科疾病患者护理的效果观察

目的：探讨护理路径管理法联合整体化护理法对骨科疾病患者护理的效果。方法：选取80例骨科患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组使用常规护理，观察组在此基础上增加护理路径管理法联合整体化护理。结果：观察组患者住院时间和费用明显少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），患者对护理的满意度较高。结论：对骨科患者采用护理路径管理法联合整体化护理法可以有效提高临床疗效，降低住院时间和费用，提高患者满意度。

一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的临床效果分析

目的：探讨在严重创伤患者救治中实施一体化急救护理模式的临床效果。方法：选取收治的严重创伤患者中选取86例为观察对象，随机分为观察组43例，对照组43例，对照组行常规急诊护理，观察组行一体化急救护理，观察两组患者死亡情况及救治情况。结果：观察组死亡率明显低于对照组，救治时间及住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：对严重创伤患者行一体化急救护理，对挽救病患生命具有重要意义，值得推广运用。

128例咯血患者的临床观察与护理体会

目的：探讨肺结核咯血患者临床护理干预的有效办法。方法：选取收治128例肺结核不同程度的患者资料。结果：通过实施规范系统综合护理后，128例治愈出院，122病情缓解，6例未愈延缓出院。护理总有效率95.53％。结论：重点分析肺结核患者咯血诱因及对失血性休克预知性先兆观察，采取积极抢救措施，是有效降低失血性休克发病率的关键。

应用血管回声跟踪技术评价乙醇对血管内皮功能的影响

目的：应用血管回声跟踪（E - tracking）技术检测饮酒者的动脉血管内皮功能，以评价乙醇对血管内皮功能的影响。方法：选取健康体检者75例（对照组）及饮酒史者127例，饮酒者按不同饮酒量（少量，中等，大量）及饮酒年限（Ⅰ组﹤5年；Ⅱ组5~12年；Ⅲ组13~20年；Ⅳ组﹥20年）进行分组，年龄35~50岁之间；应用 E - tracking 技术实时跟踪描记受检者双侧颈总动脉管壁运动轨迹，计算分析得出血管收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、硬化参数（β）、弹性系数（Eρ）、血管顺应性（AC）、增大指数（AI）、脉搏波传导速度（PWVβ），并将各组所得参数进行统计学分析。结果：随着饮酒量增多及饮酒年限的增加，β、Ep、AI及 PWVβ参数值逐渐增高，AC 值逐渐降低；除少量组与对照组以及饮酒Ⅰ组与对照组比较无统计学意义（P ﹥0.05）外，其余各组组间两两比较具有统计学意义（P ﹤0.05）；观察各组左、右侧颈动脉参数间比较无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：E - Tracking 技术能够快捷、无创、准确评价饮酒者血管内皮功能的改变及随着饮酒量和饮酒年限的增加，血管内皮功能有逐渐减低的趋势。

阿莫罗芬甲搽剂联合口服伊曲康唑与联合口服特比萘芬治疗甲真菌病的疗效观察

目的：探讨甲真菌病采用阿莫罗芬甲搽剂与伊曲康唑口服联合治疗和与特比萘芬口服联合治疗效果展开对比。方法：选取甲真菌病100例，随机分组，分别为阿莫罗芬甲搽剂与伊曲康唑联用组（A 组，n =50）和特比萘芬口服联用组（B 组，n =50），研究两组效果对比。结果：A 组近期痊愈率为26％，远期痊愈率为86％；B 组近期痊愈率为24％，远期痊愈率为60％，远期痊愈率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组真菌清除率为86％，B 组为70％。两组均无严重不良事件发生。结论：甲真菌病采用阿莫罗芬甲搽剂与伊曲康唑口服联用，可获得理想的临床效果，真菌清除率较高，具有非常重要的应用价值，可显著改善患者生存质量。

脑卒中后应激性高血糖对患者的预后影响分析

目的：探讨应激性高血糖对脑卒中后疾病的严重性、致残程度和死亡率的影响。方法：根据血糖水平（AGL），将血糖分为血糖正常组（A 组），血糖增高组（B 组），血糖明显增高组（C 组），按照欧洲脑卒中评分（ESS），对患者入院时和35 d 时进行评分，出院时（死亡病例除外）用改良 Rankin Scale（RS）评分标准进行评分。分析 AGL 对患者的意识状态、致残程度及死亡率的影响以及与梗死面积、血肿大小、中线结构移位的相关性。结果：患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）和 ESS 评分（由高到低）， AGL 呈 A 组﹥ B 组﹥ C 组排列（P ﹤0.05）。高血糖组的致残程度（即（RS 评分）和死亡率明显高于非高血糖组（P ﹤0.05）。梗死面积、血肿大小、中线结构移位与 AGL 呈正相关（P ﹤0.05）。结论：应激性高血糖对脑卒中后疾病的严重性、致残程度和死亡率有较为明显的影响。

微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

目的：总结微创经皮肾镜碎石取石术（PCNL）联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法：选取应用微创经皮输尿管镜碎石取石术（PCNL）联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗复杂性肾结石的患者共150例。采用Ⅰ期或Ⅱ期微创经皮肾输尿管镜碎石取石术（PCNL）联合体外冲击波碎石（ESWL）成功处理150例肾结石，其中鹿角型结石40例，铸形结石20例，多发性肾结石60例，开放取石手术后复发8例，结石合并肾积脓22例。结果：肾结石Ⅰ期 PCNL 结合ESWL 手术102例，Ⅰ期 PCNL 结合 ESWL 加Ⅱ期手术48例。无严重手术并发症发生，术后随访2~12个月，分别行尿路平片及肾 CT 检查，结石复发20例，需要再次手术者8例，行 ESWL 者12例。结论：微创经皮肾输尿管镜取石术结合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗复杂性肾结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。

侧卧位闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效观察

目的：探讨侧卧位闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法：闭合复位侧卧位髓内钉治疗股骨干骨折34例（36侧），男19例，女15例，根据 AO 分型：A 型12例，B 型18例，C 型6例。记录患者手术时间、出血量、术后并发症及骨折愈合时间。结果：所有患者均顺利完成手术，手术时间45~120 min，出血量80~500 ml，随访时间4~24个月，2例出现延迟愈合，其余均正常骨性愈合，未出现内固定失效、断钉、退钉等并发症，未出现下肢不等长及旋转畸形。结论：侧卧位闭合复位髓内钉治疗股骨干骨折，手术视野开阔，手术时间短，无需骨科牵引床等设备，是一种可供选择的手术方式。

妊娠期甲状腺自身抗体水平监测对糖尿病孕妇甲状腺功能评估的指导意义评价

目的：探究妊娠期甲状腺自身抗体水平监测对于糖尿病孕妇甲状腺功能评估的作用。方法：选取进行生产的孕妇，其中180例诊断为妊娠期糖尿病高危孕妇；60例诊断为妊娠期糖尿病孕妇；正常健康孕妇80例。分别检测三组孕妇 T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGAb 指标，并对结果进行比较分析。结果：糖尿病组甲状腺自身抗体阳性率为20.0％，高危组孕妇甲状腺自身抗体阳性率为18.8％，明显高于对照组孕妇甲状腺自身抗体阳性率的7.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。糖尿病组孕妇 FT4水平为（5.46±1.07）pmol/ L，高危组孕妇 FT4水平为（6.14±1.11）pmol/ L，明显低于对照组的（7.58±1.52）pmol/ L，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。高危组和糖尿病组孕妇中同时有糖尿病及甲状腺疾病家族史的孕妇甲状腺自身抗体阳性率50.0％、45.5％，要高于无家族史的13.3％、8.2％，也高于仅有一种家族史的22.2％、16.7％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的评估，甲状腺自身抗体水平监测有重要的指导意义。应及时进行甲状腺检查，以免因甲状腺功能异常出现妊娠期意外。

进展性颅内血肿的治疗方案效果对比及分析

目的：对比和分析进展性颅内血肿的治疗方案效果。方法：随机抽取42例进展性颅内血肿者，且根据治疗方法不同分为观察组（手术治疗）和对照组（保守治疗），每组21例，同时对两组患者治疗效果及神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评定（Barthel 指数）加以观察和分析。结果：观察组治疗总有效率达100.00％高于对照组的80.95％，NIHSS 评分低于对照组，Barthel 指数评定高于对照组，均为 P ﹤0.05。结论：对于符合手术指征的进展性颅内血肿来说，应及早给予相应的手术治疗方案才能提高临床治疗效果、改善预后。

胶体液预扩容在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的临床观察

目的：观察胶体液和平衡液预扩容对腰硬联合麻醉（CSEA）下行剖宫产术母婴的影响。方法：选择 CSEA 下行剖宫产手术100例，随机分为两组（n =50），A 组给予胶体液500 ml 进行预扩容，B 组给予平衡液500 ml 进行预扩容。分别于进手术室时、麻醉穿刺完成平卧后、胎儿娩出后及术毕记录产妇 BP、HR，于胎儿娩出时取产妇动脉（MA）、脐动脉（UA）血查血气。结果：术中 A、B 组 BP 均降低，HR 均升高，低收缩压和舒张压 A 组都高于 B 组；高心率、麻黄碱平均需要量及低血压发生率 A组低于 B 组，产妇的氧分压 A 组高于 B 组。结论：在 CSEA 下行剖宫产术如预先行胶体液扩容能很好改善产妇的血流动力学及微循环，还能增加胎盘血流，稳定母婴内环境，进而提高剖宫产妇和胎儿的安全性。

胎儿纤维连接蛋白、孕酮联合检测在先兆流产中的预测价值

目的：探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）、孕酮联合检测在先兆流产中的预测价值。方法：选取先兆流产者共75例为研究对象，其中经保胎治疗后继续妊娠者为先兆流产组（n =50），经保胎治疗后流产者为流产组（n =25），选取同期于我院建档的正常妊娠孕妇为正常妊娠组（n =50）。比较各组血清孕酮水平和 fFN 阳性率。结果：流产组血清孕酮水平显著低于先兆流产组和正常妊娠组，各组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；先兆流产组血清孕酮水平显著低于正常妊娠组，两组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。流产组 fFN 阳性率显著高于先兆流产组和正常妊娠组，各组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；先兆流产组 fFN 阳性率显著高于正常妊娠组，两组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。fFN 联合孕酮检查对先兆流产诊断的灵敏度、特异度、准确度均显著高于单项检测 fFN 和孕酮。结论：fFN 联合孕酮检测对先兆流产结局具有一定预测价值，可提高先兆流产诊断灵敏度、特异度及准确性。

两种不同术前用药对骨科手术患儿的影响

目的：观察比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品经静脉给药对骨科手术患儿体温、血压、心率的影响。方法：60例骨科患儿，按数字表法随机分为两组：长托宁组（A 组）30例，阿托品组（B 组）30例。入室后经静脉给药，A 组患儿给予长托宁0.01 mg/ kg；B 组给予阿托品0.01 mg/ kg。观察并记录鼻咽温、血压、心率的变化。结果：①与给药前相比，长托宁组患儿体温变化不明显，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；血压、心率无明显变化，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；阿托品组患儿体温明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05），心率也有明显变化，差异有统计学意义（P ﹤0.05），血压无明显变化。②两组给药后对比，阿托品组与长托宁组比较，体温明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；心率对比变化明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；血压对比，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：术前静脉注射长托宁对患儿体温、血压、心率均无明显影响，是骨科患儿较理想的术前用药。

急性脑梗死患者 C -反应蛋白测定及其临床意义

目的：研究 C -反应蛋白测定在急性脑梗死患者病情、预后预测中的临床应用效果，进一步指导临床治疗。方法：选取接收的急性脑梗死患者40例作为 ACI 研究组，选取同期体检正常健康者40例作为对照。80例对象均在入院后1 d、7 d 和14 d 分别对两组 CRP 进行检测对比，并在治疗前后对 ACI 组进行神经功能缺损评分，对预后进行评价。结果：ACI 组在各个时间点 CRP 检测水平均高于正常健康组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；且 ACI 组轻、中、重三组预后不良发生率逐步增高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：急性脑梗死发病会导致 CRP 水平高于正常健康者，且 CRP 水平与脑梗死水平之间呈正相关关系， CRP 过高会导致治疗预后不良。CRP 检测意义重大，应作为急性脑梗死重要诊疗指标。

58例子宫内膜腺癌临床病例分析

目的：分析绝经前后子宫内膜腺癌的高危因素、病理特点，为年轻患者保留生育功能的治疗方案提供参考依据。方法：分析58例子宫内膜腺癌患者，总结其临床病理特点，根据是否绝经分组，未绝经组18例，（其中﹤45岁组16例，未婚2例），绝经组40例。结果：两组比较，高危因素中高血压和糖尿病有统计学意义（P ﹤0.05）；组织分化级别、肌层浸润有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：绝经前的子宫内膜癌患者其发病相关因素较绝经后少，组织分化程度高。因此，早期诊治疗子宫内膜癌患者可以提高其生存率，年轻子宫内膜癌患者其分化程度高，Ia 期患者可考虑保留生育功能。

尿白细胞介素6水平与2型糖尿病合并尿路感染的相关性分析

目的：探究尿白细胞介素6水平与2型糖尿病患者尿路感染的相关性，为糖尿病合并尿路感染的治疗提供理论依据。方法：选取糖尿病患者60例作为观察组，选取正常人群60例作为对照组，测量两组个体的基线白细胞介素6的水平，对样本个体进行为期1年的随访，统计两组的尿路感染发病率、尿白细胞介素6水平，比较分析两组尿路感染个体尿白细胞介素6水平差异。结果：对照组个体在随访中发生尿路感染为16例，感染率为26.67％，观察组尿路感染为34例，感染率为56.67％，两组感染率具有统计学意义；入选时对照组与观察组的基线白细胞介素6水平分别为（65.37±19.03）pg/ ml、（63.41±18.79）pg/ ml，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；对照组与观察组尿路感染个体的尿白细胞介素6水平分别为（142.65±17.49）pg/ ml、（118.86±18.72）pg/ ml，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：更年期糖尿病女性患者尿路感染率高于正常更年期女性尿路感染率，两者的尿白细胞介素6基线水平并无差异，但发病时两者尿白细胞介素6水平具有明显差异，且正常人群高于糖尿病患者。

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察重组人脑利钠肽（ rhBNP）治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：在标准抗心衰治疗的基础上，分别加用 rhBNP 和多巴酚丁胺，用药前及用药后，测定两组患者血脑钠肽、左室射血分数，重新评价患者心功能分级，观察两组患者3个月内主要心血管事件。结果：rhBNP 能更好地改善慢性心力衰竭心功能，及血 BNP 水平的降低。治疗后，两组 EF 升高明显，但组间相比无显著性差异；有更多患者通过 rhBNP 治疗心功能改善达到 NYHAⅡ级，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3个月后随访，rhBNP 组与多巴酚丁胺组患者的主要心血管事件差异无统计学意义。结论：与多巴酚丁胺比较，rhBNP 能更好地改善慢性心率衰竭患者心功能，但对预后的改善未见明显差异。

晚期胃癌应用替吉奥胶囊联合放疗的临床疗效观察

目的：观察晚期胃癌患者应用替吉奥胶囊联合放疗的临床疗效。方法：随机将晚期胃癌患者68例按照治疗方案分为两组，对照组34例患者采用单纯放射治疗，研究组34例患者应用替吉奥胶囊联合放疗治疗，比较两组患者生存质量指标、主观症状等情况。结果：两组患者 EORTC QLQ - C30评分及体重指标，组内比较均具统计学意义（P ﹤0.05），研究组 KPS 及 EORTC QLQ - C30评分改善情况优于对照组，组间差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者主观症状缓解情况优于对照组；毒副反应发生率20.59％低于对照组的41.18％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：替吉奥胶囊联合放疗治疗晚期胃癌安全、有效，值得临床应用和进一步研究。

术前栓塞辅助手术切除治疗实质性小脑半球血管网织细胞瘤的疗效及可行性分析

目的：探讨术前栓塞辅助手术切除治疗实质性小脑半球血管网织细胞瘤（ CHB）的疗效及可行性。方法：选取行实质性 CHB 切除术的36例患者作为研究对象，按照双盲法将其平均分为研究组18例及对照组18例。对照组仅采取 CHB 切除手术，研究组于术前采取栓塞治疗。结果：研究组术中出血量及手术时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。随访1年，研究组生活自主功能优良率为88.89％，显著高于对照组的61.11％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：术前栓塞辅助治疗可以有效降低实质性 CHB 患者术中出血量及手术时间，保证手术效果，提高预后的生活质量，疗效确切，可行性较佳，适于临床应用。

输尿管镜气压弹道碎石术在治疗输尿管结石中的可行性及安全性

目的：探讨分析输尿管镜气压弹道碎石术在治疗输尿管结石中的可行性及安全性。方法：选取162例输尿管结石患者，随机分为对照组和观察组，对照组80例患者采用超声定位体外冲击波碎石术治疗，观察组82例患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗，比较两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果：观察两组患者结石清除率为85.4％较对照组71.3％的结石清除率优势显著，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；而并发症发生率上观察组为7.3％，对照组为10.0％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石不仅解释清除率较高，且不增加并发症发生率，较为安全可靠，值得临床应用。

全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移癌回顾分析

目的：评估替莫唑胺联合全脑放疗两周与单独全脑放疗治疗实体瘤脑转移癌临床效果。方法：40例患者分为两组：一组20例接受 WBI（30 Gy/ f，2weeks）联合替莫唑胺250 mg/ d。另一组20例接受同样放疗方案。结果：替莫唑胺加全脑放疗组患者的 OR 60.7％，对照组 OR 25％（P =0.038）。试验组和对照组中位 PFS 分别是10 m（CI，5.6-14.3 m）和4 m（2.0~6.2 m）（P =0.003）。OS 分别为10 m 和6 m，差异无统计学意义（P =0.114）。结论：WBI 加每天固定剂量的替莫唑胺耐受性好与单纯 WBI 局部脑转移瘤控制效果显著。

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑梗死伴高脂血症的成本-效果分析

目的：比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑梗死伴高脂血症的有效性、安全性和成本-效果。方法：98例动脉粥样硬化性脑梗死伴高脂血症患者随机分为瑞舒伐他汀组（ A 组，10 mg/ d）和阿托伐他汀组（B 组，20 mg/ d），每组各49例。治疗4周后观察两组降脂效果、并发症发生率和分析药物成本-效果。结果：治疗4周后，两组降脂效果、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组成本-效果比明显低于 B 组。结论：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均为治疗动脉粥样硬化性脑梗死高脂血症安全有效的药物，但瑞舒伐他汀成本-效果比更优。

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将110例急性脑梗死患者随机分为两组，每组55例。对照组患者入院后给予常规治疗，溶栓组在入院后立即给予尿激酶100万 U 静脉滴注一次（溶入100 ml 0.9％氯化钠注射液，滴注不超过30 min），余治疗与对照组相同，两组均治疗14 d。治疗前后观察两组神经功能缺损（NFDS）评分、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）的变化，并对治疗效果进行统计。结果：治疗后，溶栓组 NFDS 评分明显降低，且显著低于对照组（P ﹤0.05）；治疗后第1天，溶栓组患者 PT、TT、APTT 明显延长，FIB 明显下降，均显著优于对照组（P ﹤0.05）。治疗后第7天，两组患者的 PT、TT、APTT 与治疗前均无显著差异，溶栓组的 FIB 明显降低，显著优于对照组（P ﹤0.05）；溶栓组治疗显效率为90.9％，明显高于对照组的72.7％（P ﹤0.05）。结论：尿激酶静脉溶栓治疗可有效提高急性脑梗死患者的临床疗效。

组织胶水在腹股沟疝无张力修补术切口的应用研究

目的：通过对应用 Histoacryl 组织胶水比较传统缝合法在腹股沟疝无张力修补术中切口的愈合效果，探讨 Histo-acryl 组织胶水促进皮肤切口愈合的临床价值。方法：对278例腹股沟疝择期局部麻醉下行无张力修补术患者随机分为：组织胶水组和传统缝合两组，传统缝合组（135例）采用传统皮内缝合切口，组织胶水组（143例）采用 Histoacryl 组织胶水黏合切口，对比分析两组患者手术切口的愈合情况、住院时间、切口美观度、术后疼痛程度（VAS 疼痛评分）及并发症。结果：两组切口甲级愈合无差异（P ﹥0.05）；术后6 h、12 h 胶水组疼痛评分低于缝合组（P ﹤0.05），术后24 h 两组疼痛评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。胶水组患者住院时间较传统缝合组明显缩短（P ﹤0.05）；应用 Histoacryl 组织胶水黏合切口患者对切口愈合满意度优于传统缝合组（P ﹤0.05）。结论：Histoacryl 组织胶水在择期腹股沟疝无张力修补术中的切口应用能更好地缓解患者术后早期疼痛，缩短患者住院时间，提高患者对手术切口外观的满意度，具有临床应用价值。

体检人群幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原的关系研究

目的：通过筛查体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染情况，并检测其血清胃蛋白酶原（PG）的含量，探讨 Hp 感染与血清 PG 的关系。方法：选取2013年4月~2014年6月间在江苏省人民医院体检的735名受检者，采用 HG - IRIS13C 红外光谱仪测定 Hp 感染情况，时间分辨荧光免疫法（TRFIA）检测血清中 PG I 和 PGⅡ水平。结果：血清 PG I 水平异常组（高于正常组、低于正常组）的 Hp 阳性率明显高于 PG I 水平正常组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；血清 PG II 水平高于正常组的 Hp 阳性率明显高于 PG II 水平正常组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；PG I/ II 比值低于正常组的 Hp 阳性率明显高于正常组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。Hp 阳性组的血清 PG I、PG II 水平显著高于阴性组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），PG I/Ⅱ比值则显著低于阴性组（P﹤0.05）。Hp 感染与血清 PG I、PG II 水平呈正相关，与血清 PGI/ II 比值呈负相关。结论：血清 PG 水平的变化与 Hp 感染相关。血清 PGI、PGII 水平升高，PG I/ PG II 比值下降提示 HP 感染的可能。

不同时间窗高压氧治疗对高血压脑出血患者术后脑血管功能恢复的影响

目的：探讨不同时间窗高压氧治疗对高血压脑出血术后患者脑血管功能恢复的影响效果。方法：选取120例高血压脑出血术后患者，依据从手术治疗时间到进行高压氧治疗时间的不同，随机进行分组，每组30例患者，其中Ⅰ组为 t≤7 d；Ⅱ组为 t ﹥7 d，但 t≤14 d；Ⅲ组为﹥14 d；Ⅳ组为对照组，该组患者未接受高压氧治疗。观察检测四组患者治疗前后脑血管动力学各指标（Vmean、Qmean、R、DR、CP、Wv）的变化情况。结果：治疗后，Ⅰ组患者 Vmean、Qmean 指标明显升高，且明显高于其他各组患者，以上差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。而对于 R、DR、CP、Wv 各脑血管动力学指标，Ⅰ组患者治疗后明显降低，且均明显低于其他各组患者，以上差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：术后尽早给予高压氧治疗可显著改善高血压脑出血患者的脑血管功能恢复效果，值得进一步在临床中推广应用。

前后入路腹膜前疝修补技术治疗腹股沟疝的临床观察

目的：探讨前后入路腹膜前疝修补技术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：选取80例腹股沟疝患者，数字抽取分为 Kugel 组与 M - K 组，Kugel 采用 Kugel 手术治疗，M - K 组采取 M - K 补片手术治疗，分析对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者手术时间、住院时间、复发比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），Kugel 组切口疼痛、阴囊血肿发生率明显低于 M - K 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：Kugel 与 M - K 补片各组具有一定优缺点，Kugel 手术使得患者更具有舒适感，临床应用价值更高。

血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果

目的：探讨血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果。方法：随机选取急性肾衰竭患者60例，依据随机数字表法将这些患者分为研究组（30例）和对照组（30例）两组。给予对照组患者单纯血液灌流治疗，给予研究组患者血液灌流联合血液透析治疗。结果：组内比较，研究组患者治疗后的血清肌酐和血尿素氮含量均显著低于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05），但对照组患者治疗前后的血清肌酐和写尿素氮含量之间的差异无统计宵意义（P ﹥0.05）；组间比较，治疗前两组患者的血清肌酐和血尿素氮含量之间的差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者的血清肌酐和写尿素氮含量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果显著。

腹股沟斜疝疝囊高位结扎无张力疝修补术的临床应用评价

目的：探讨分析腹股沟斜疝疝囊高位结扎无张力疝修补术的临床应用效果。方法：选择收治的腹股沟斜疝患者134例，其中，对照组67例，均行传统疝修补术，无张力组67例，均行疝囊高位结扎无张力疝修补术；对其临床资料进行分析，比较两组患者术后疼痛程度、复发率和并发症的发生率。结果：无张力组患者术后疼痛评分以及住院时间、下床活动时间等均明显优于对照组，差异具统计学意义（P ﹤0.05）；但是，两组患者术中出血量、手术和住院时间则差异无统计学意义（P ﹥0.05）；无张力组与对照组患者术后并发症发生差异无统计学意义（P ﹥0.05）；经6个月随访后，无张力组复发率为1.5％，对照组则为11.9，组间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：采用疝囊高位结扎无张力疝修补术对腹股沟斜疝患者进行临床治疗，可有效缩短术后下床活动时间，减轻术后疼痛程度；同时，也极大地降低了术后复发率，对患者的身体康复起到积极的促进作用。

耐信治疗消化性溃疡合并出血的临床效果观察

目的：探讨耐信治疗消化性溃疡合并出血的临床效果。方法：随机将350例已确诊为消化性溃疡合并出血的患者分为对照组和研究组，每组175例。两组均给予常规治疗，在此基础上对照组患者静脉滴注奥美拉唑，研究组静脉滴注耐信治疗，给药剂量均为40 mg/次，2次/ d，连续给药5天为1个疗程。观察记录患者的不良反应发生情况和胃镜检测治疗效果。结果：研究组止血总有效率为100％，对照组止血总有效率为85.1％，两组差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。研究不良反应发生率为6.28％，对照组不良反应发生率为9.71％，两组差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：耐性对于消化道溃疡合并出血的治疗效果优于传统的质子泵抑制剂，值得临床推广。

早期心尖肥厚型心肌病的超声诊断价值研究

目的：探讨早期心尖肥厚型心肌病的超声诊断价值。方法：选取患有早期心尖肥厚型心肌病的25例患者作为研究对象为观察组，同时另取无早期心尖肥厚型心肌病的25例患者作为对照组，两组患者均行超声心动图进行检查，随后比较两组患者的超声指标。结果：观察组的左室心尖部心肌厚度、心尖部增厚率、左室心尖部与后壁心肌厚度比值、收缩末期左室心尖部心腔面积以及 E/ A 等指标均优于对照组，且差异显示具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在早期心尖肥厚型心肌病中运用超声诊断能够提高疾病的诊断准确率，有效预防心血管事件的发生，帮助患者获得更好地治疗，值得推广。

功能性消化不良与血浆生长素释放肽浓度的相关性研究

功能性消化不良（FD）是临床上常见的一种功能性胃肠病，普通人群中有消化不良患者占19％~41％，我国 FD 患者占胃肠病专科门诊患者的40％~50％［1］，不仅影响患者的生活质量，而且构成相当高的医疗费用，已逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问题。本研究拟通过病例对照研究方法及统计学分析，探讨 FD 与血浆生长素释放肽（ Ghrelin）浓度的相关性研究，为进一步研究功能性消化不良的发病机制、治疗手段及预防奠定基础。现报告如下。

121例初产妇产程活跃期停滞的原因分析及处理

目的：分析初产妇在产程活跃期的停滞原因，并针对原因给予有针对性的处理方法。方法：选取收诊的在产程活跃期出现停滞的初产妇121例作为观察组，并选取同期未出现产程活跃期停滞的初产妇110例作为对照组，对比两组的临床资料分析产程活跃期停滞的原因。结果：观察组潜伏期、胎位、新生儿体重、巨大儿、宫缩乏力及分娩方式均差于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：活跃期停滞的原因包括产妇因素、胎儿因素和宫缩乏力等，采用适宜的处理方法可以保证产程的顺利进行，而如果符合剖宫产指证，则应中转手术，以保证母儿安全。

脾切除的腹腔镜治疗109例临床分析

目的：探究在完全腹腔镜下进行脾切除手术的安全性以及临床治疗效果。方法：回顾性分析109例腹腔镜脾切除手术的临床治疗，其中血液病46例；肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进42例；脾占位性病变11例；合并胆囊结石10例。依据首例手术时间﹤120 min 为临界点将所有病例分为两组，对两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况进行观察分析。结果：10例病例采用腹腔镜胆囊切除术，14例巨脾病例采取全腹腔镜脾切除术。由于肥胖、巨脾、脾胰韧带较短、粘连、出血等原因，29例采取手助腹腔镜脾切除术，其中4例中转开腹手术。手术过后，两组病例的手术时间、术中出血量以及手术并发症发生率均差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：腹腔镜脾切除术在临床治疗中安全可靠，适用于各种脾脏疾病的治疗，创伤较小，术后恢复快，值得在临床上积极推广应用。

中老年膝骨关节炎发病的相关因素分析

目的：探讨分析中老年膝骨关节炎的相关发病因素。方法：对421例我院确诊的膝骨关节炎患者进行年龄、性别、体质量指数、劳动强度进行分析。结果：膝骨关节炎检出率随着年龄、体质量指数、劳动强度的升高而上升，同时女性检出率高于男性。结论：性别、年龄、体质量指数、劳动强度是膝骨关节炎的发病因素，应注意控制体重、减少劳动强度。

子痫前期剖宫产终止妊娠28例临床疗效分析

目的：分析研究子痫前期实施剖宫产手术终止妊娠的效果以及对母婴的影响。方法：选取28例子痫前期患者资料进行回顾性分析，将28例患者随机分为两组，观察组和对照组各14例，对照组患者实施阴道助产分娩方式，观察组患者实施剖宫产终止妊娠方式，比较观察组和对照组的母婴情况和预后情况。结果：观察组的产妇分娩期出现并发症的发生几率与对照组比较明显偏低（P ﹤0.05），具有统计学意义；观察组的新生儿窒息几率以及围产儿的死亡几率与对照组比较较低，但是没有显著差异（P ﹥0.05），不具有统计学意义；观察组的死胎和死产率与对照组比较明显偏低（ P ﹤0.05），具有统计学意义。结论：使用剖宫产针对子痫前期患者是好的分娩方式，能够降低母婴并发症，减少围产儿死胎和死产率，增强母婴的健康，应该在临床中加以推广使用。

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的：分析早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法：将68例研究对象随机分为两组，治疗组34例采取早期胰岛素强化治疗，对照组34例患者口服降糖药物，分析两组患者胰岛功能。结果：治疗组治疗后血糖控制水平、胰岛素功能改善情况明显优于对照组，差异无统计学意义（P ﹤0.05），两组患者治疗期间无肝肾功能异常情况，治疗组出现1例低血糖，经剂量调整后消失，对照组无不良反应。结论：早期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的临床疗效值得肯定，血糖控制良好，胰岛β细胞功能显著改善。

眼镜式放大镜及显微外科器械行输卵管吻合术的效果研究

目的：探究眼镜式放大镜及显微外科器械行输卵管吻合术的效果观察。方法：选择行输卵管结扎术后吻合术并欲求再次妊娠的110例患者作为研究对象。根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组。试验组55例患者眼镜式放大镜及显微外科器械行输卵管吻合术，对照组55例行常规开腹输卵管结扎术后吻合术。记录两组所有患者的手术时间、出血量及住院时间等手术相关指标。所有患者随访3年，了解3年内所有手术患者的再次受孕率。结果：就两种手术方式相比，试验组与对照组的手术时间差异无统计学意义（P ﹥0.05）；但术中出血量及住院时间两组时间均明显短于对照组，差异有统计学意义。经过3年的复诊随访，3年内试验组55例再次妊娠51例，受孕率为92.7％；对照组55例再次妊娠43例，受孕率为84.3％，试验组的受孕率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：眼镜式放大镜及显微外科器械行输卵管吻合术的手术效果明显，值得推广。

腹股沟疝术后复发25例临床分析

目的：探讨腹股沟疝复发的原因。方法：选取398例腹股沟疝患者临床资料进行分析。结果：398例患者这个25例复发。结论：腹股沟疝复发与年龄、性别、腹内压增高、术后运动过早、疝囊大小、手术者技术及手术材料有关。

复方丹参注射液对早发型重度子痫前期患者的血清高敏 C -反应蛋白、血管紧张素Ⅱ的影响分析

目的：探究复方丹参注射液对早发型重度子痫前期患者血清高敏 C -反应蛋白（hs - CRP）以及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的影响。方法：选取120例经治疗的早发型重度子痫前期患者，按照入院时间的先后分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加用复方丹参注射液静脉滴注。治疗前后，比较两组患者的 hs - CRP 和 AngⅡ水平。结果：治疗前，两组患者的 hs - CRP 和 AngⅡ水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，两组患者的 hs - CRP 和 AngⅡ水平均有所下降，但观察组患者的下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在常规治疗基础上采用复方丹参注射液进行治疗，能够有效地对早发型重度子痫前期患者的 hs - CRP 和 AngⅡ进行调节，进而改善机体高凝状态，从而母体器官起到保护作用。

阿奇霉素序贯疗法治疗轻-中度社区获得性肺炎临床评价

目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗轻-中度社区获得性肺炎临床价值。方法：轻-中度社区获得性肺炎患者84例随机分为序贯组与常规组各42例，两组患者一般治疗（休息，供给充足水分及营养）及对症治疗（降温、止咳、化痰等），常规组予静脉输注阿奇霉素0.5 g，1次/ d，连用应用；序贯组应用阿奇霉素0.5 g，静脉滴注，1次/ d，3~5 d 临床表现明显改善后，改用阿奇霉素0.25 g 口服2次/ d。结果：序贯组与常规组治疗总有效92.86％、95.24％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；序贯组静脉滴注阿奇霉素平均（3.60±0.77）d、ADR 发生率21.43％，均低于序贯组的（12.11±1.48）d、47.62％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：阿奇霉素序贯治疗轻-中度社区获得性肺炎有效、安全，有利于缩短就诊或静脉应用抗生素时间，节省医疗资源，减少院内感染的机会，减少细菌耐药性和抗生素长期静脉注射的不良反应，值得临床推广。

优必林 N 联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效分析

目的：分析优必林 N、格列美脲联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法：72例患者随机分组，观察组采用优必林N ＋格列美脲治疗；对照组给予格列美脲治疗。比较两组治疗前、后空腹血糖，餐后2 h 血糖，糖化血红蛋白水平值变化情况；治疗期间并发症发生情况。结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平值依次为（6.7±0.9）mmol/ L、（8.1±1.4）mmol/ L、（6.4±0.7）％，均较对照组有明显下降，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组治疗期间并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：优必林 N、格列美脲联合治疗2型糖尿病的临床效果较佳，可有效降低患者血糖水平，值得临床推广应用。

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响

目的：分析氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响。方法：选取100例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，随机分为两组。A 组患者接受常规药物治疗，B 组患者在此基础上辅以氨溴索治疗，对比分析两组患者治疗后二氧化碳分压（PaCO2）、氧气分压（PaO2）的变化。结果：经过治疗后所有患者 PCO2明显下降，PaO2明显上升，差异有统计学意义（P﹤0.05）；但 B 组改善程度更明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响大，能够有效改善患者呼吸参数，值得推广。

外用壳聚糖喷膜剂与湿润烧伤膏在小儿烫伤治疗中的疗效比较

目的：研究外用壳聚糖喷膜剂在小儿烫伤治疗中的应用优势。方法：回顾分析48例小儿烫伤病例的临床资料，将48例烫伤患儿随机分成治疗组（壳聚糖喷膜剂）25例和对照组（湿润烧伤膏）23例，对比分析两组患儿的治疗结果。结果：治疗组创面分泌物消失时间、创面愈合时间、抑制疤痕形成方面均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：外用壳聚糖喷膜剂在小儿烫伤治疗中安全可行，操作简便，经济实用，值得在临床推广。

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死疗效对比研究

目的：对不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效进行对比研究。方法：选取经治疗的160例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为对照组33例，瑞舒伐他汀10 mg 剂量组43例，20 mg 剂量组44例，30 mg剂量组40例。疗效评价指标为血浆脑钠素（BNP）水平、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）。结果：治疗1周后，四组患者 hs - CRP、BNP 水平比较，差异均无统计学意义（P ﹤0.05）；治疗16周后，4组患者较第1周均明显下降，其他3组较对照组明显下降，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；20 mg 剂量组、30 mg剂量组 hs - CRP、BNP 水平均较10 mg 剂量组低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；30 mg 剂量组 hs - CRP、BNP 水平与20mg 剂量组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：瑞舒伐他汀可降低心肌梗死后患者的 hs - CRP、BNP 水平，hs - CRP、BNP 水平的降低可延缓动脉粥样硬化、心室重构的进程，减轻血管内皮炎性反应，在一定范围内增加剂量疗效更显著，值得在临床推广应用。

沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞的临床效果观察

目的：探讨沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞的临床治疗效果。方法：对2014年5月~2015年5月收入院治疗的101例呼吸阻塞患儿随机分为两组，其中50例患儿（为对照组）采用常规治疗，剩余51例患儿（为治疗组）采用沙丁胺醇氧驱动雾化治疗，比较两组的治疗效果间的差异。结果：治疗组咳嗽消失时间、喘息消失时间、呼吸困难消失时间和平均住院时间分别为（4.62±1.02）d、（3.77±0.76）d、（2.16±0.54）d、（5.62±1.17）d 和（6.73±1.64）d，明显低于对照组各临床症状消失的耗时，差异具统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组治疗的总有效率为96.08％，而对照组治疗的总有效率为70.00％，两组之间差异具统计学意义（P ﹤0.05）。结论：沙丁胺醇氧驱动雾化方法治疗小儿呼吸阻塞可取得较好的临床效果，并可以加快患者的恢复进度，有效缩减患者住院治疗时间。

普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床观察

目的：分析普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法：将97例患儿分为两组，对照组42例行常规治疗，治疗组55例在此基础上经普米克令舒雾化吸入治疗，对比两组治疗效果。结果：两组患儿治疗效果比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组发热、声嘶、吸气性喉鸣、呼吸困难等症状消失时间较对照组短，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：采用普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果显著，安全有效。

醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜增生有效剂量临床效果分析

目的：探讨醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜增生的有效剂量。方法：选择子宫内膜增生患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组给予醋酸甲地孕酮12 mg 进行治疗，观察组给予醋酸甲地孕酮20 mg 进行治疗。结果：观察组治疗有效率91.66％（44例），对照组97.92％（47例），两组间比较，差异无统计学意义（χ2=1.899，P ﹥0.05）；观察组并发症发生率37.50％，显著低于对照组66.67％，差异有统计学意义（χ2=8.181，P ﹤0.05）。结论：子宫内膜增生采用12 mg 醋酸甲地孕酮治疗时，可取得良好的治疗效果，并发症发生率也较低。

评估川芎嗪治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效及安全性

目的：评估川芎嗪在单纯型糖尿病视网膜病变中的应用效果及安全性。方法：选取收治的120例单纯型糖尿病视网膜病变患者进行研究，分为两组。对照组应用葛根素注射液治疗，观察组加用川芎嗪治疗，比较两组患者治疗前后视力变化情况、并发症发生率及治疗总有效率。结果：两组治疗前的视力比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），经治疗后，两组与治疗前比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），同时观察组治疗后的视力高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），提示视力改善幅度更大。观察组共31例为显效，26例为有效，治疗有效率为90.5％（57/63），对照组为73.7％（42/57），观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组并发症发生率为6.3％（4/63），对照组为5.3％（3/57），两组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：应用川芎嗪治疗单纯型糖尿病视网膜病变可显著强化治疗效果，且安全性高，具有较大临床价值。

前列地尔注射液对高龄慢性肾功能不全的疗效分析

目的：对前列地尔注射液对高龄慢性肾功能不全（CRI）的疗效进行分析。方法：抽选120例 CRI 的高龄患者为研究对象并编号分组，实施常规控制血压、血糖等治疗方法者归为对照组（60例），附加静脉推注10μg 前列地尔注射液治疗者记为观察组（60例）。治疗15 d 后监测患者肾功能指标（BUN -尿素氮、SCr -肌酐、UAER -尿白蛋白排泄率）。结果：研究对象的肾功能指标均有所改善，观察组 BUN、SCr、UAER 分别为（6.8±0.7）mmol/ L、（92.7±0.6）mmol/ L、（0.6±0.2）g/24 h，均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；用药期间主要不良反应为静脉炎和消化道症状，两组发生率分别为6.7％（4/60）和5.0％（3/60），差异无统计学意义（χ2=2.875，P ﹥0.05）。结论：前列地尔注射液可改善肾功能，对于高龄 CRI 患者适用性较强，具有理想疗效和安全性。

炔雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血分析

目的：分析炔雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果。方法：选取收治的100例无排卵性功能失调性子宫出血病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组接受天然雌激素治疗，观察组服用炔雌醇环丙孕酮治疗，观察两组治疗效果，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，控制出血时间以及止血时间更短，不良反应发生率更低，组间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：炔雌醇环丙孕酮用于无排卵性功能失调性子宫出血可收到满意疗效，有利于维持雌激素水平的稳定，同时还可修复子宫内膜，安全性较高，值得推广。

卡托普利联合厄贝沙坦治疗对陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者 hs - CRP 及心功能的影响

目的：探讨卡托普利联合厄贝沙坦治疗对陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者 hs - CRP 及心功能的影响。方法：选取收治的60例陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用卡托普利和厄贝沙坦进行联合治疗。6个月后，比较两组陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效，检测血清 hs - CRP 水平、左心室射血分数以及左室舒张末容积。结果：两组患者的病情均明显好转，且观察组患者的各项指标均明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：卡托普利联合厄贝沙坦对陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者进行治疗，取得了比较满意的疗效，可以有效降低血清 hs - CRP 的水平，而且可以显著改善心功能，缩短患者住院时间，进而提高生活质量，可在临床上推广应用。

亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床研究

目的：对亚麻醉剂量氯胺酮与芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果进行分析，并加以总结。方法：随机选取进行手术治疗的66例患儿，将其分为试验组静脉滴注与参照组。前者给予亚麻醉剂量氯胺酮与芬太尼麻醉，参照组给予氯胺酮麻醉。观察两组的麻醉效果。结果：术后，试验组静脉滴注的心率、平均脉动压及血氧饱和度变化幅度均要显著小于参照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在小儿区域麻醉中，采用亚麻醉剂量氯胺酮与芬太尼的方案，效果显著。

弥漫大 B 细胞淋巴瘤合并高钙危象1例报告并文献复习

弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）是常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）类型，合并高钙危象临床报道较少。我科成功治疗了1例 DLBCL 合并高钙危象患者，现报告如下。
　　1病历摘要
　　患者，男，68岁，因“乏力、纳差、嗜睡4天”于2014年11月16日入院。患者9个月前因扁桃体占位行新生物活检，病理结果：组织表面局部被覆鳞状上皮，大部分被覆上皮坏死、脱落，上皮下组织中见淋巴样细胞侵润，细胞小至中等大小，核型不甚规则，局部组织挤压，细胞结构不清；免疫组化标记结果：CK（-）、LCA（＋）、CD20（＋）、Pax -5（＋）、CD3（-）、bcl -2（＋）、CD10（＋）、bcl -6（-）、CD21（-）、CyclinD1（-）、MPO（-）、MuM -1少数细胞（＋）、TdT（-）、Ki -67（＋）细胞约50％。确诊为弥漫大 B 细胞淋巴瘤（Ⅳ期）。给予 CHOP 方案化疗6周期，具体方案为：环磷酰胺750 mg/ m2 d1；多柔比星50 mg/ m2 d1；长春新碱1.4 mg/ m2（≤2 mg）d1；强的松60 mg/ m2口服，d1~ d5。化疗结束后行颈胸腹部 CT 示：双侧口咽旁软组织增厚，并颈旁、腋下、纵隔、肺门、腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大。考虑病情进展（PD），给予二线方案 GemOX 化疗2周期（吉西他滨1.0 g/ m2 d1；奥沙利铂100 mg/ m2 d1）。患者于10月1日行末次化疗，4天前因出现乏力、纳差、嗜睡急诊入院，查体：KPS 评分：30，精神差，嗜睡，双侧颈部、锁骨上及腹股沟均可触及多枚肿大淋巴结，颈部大淋巴结约3 cm ×3 cm ×4 cm，质软、活动度差，口唇不绀，双侧扁桃体未见肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，HR 126次/ min，律齐，无杂音，腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），克布氏征（-），巴氏症（-）。辅助检查：血常规：WBC 25.47×109/ L（幼稚细胞占29％）、RBC 4.75×1012/ L、HGB 131 g/ L、PLT 179×109/ L；血生化示：谷丙转氨酶33.4 U/ L，白蛋白37.5 g/ L，血钙4.64 mmol/ L（正常值：2.15~2.55 mmol/ L），校正游离钙4.69 mmol/ L（正常值：2.15~2.57 mmol/ L），甲状旁腺激素（ PTH）22.2 pg/ ml（正常值：14.5~87.1 pg/ mL），降钙素（CT）0.42 pg/ ml（正常值：0.02~0.5 pg/ mL），碱性磷酸酶（ ALP）62 IU/ L（正常值：40~160 IU/ L），尿素（ BUN ）15.7 mmol/ L（正常值：2.5~7.14 mmol/ L），肌酐（ Cr ）121.9μmol/ L（正常值：42~97μmol/ L），β2微球蛋白6.92 mg/ L（正常值：1~3 mg/ L），乳酸脱氢酶（LDH）2016.2 U/ L（正常值：114~240 U/ L），尿酸（UA）845μmol/ L（正常值：135~430μmol/ L）；甲状旁腺 B超：未见占位病变。患者诊断为 DLBCL 合并高钙危象，立即给予鲑降钙素250 IU 静脉滴注6 h，1次/ d；唑来磷酸4 mg 静脉滴注（时间不少于15 min），每4周一次；地塞米松10 mg 静脉注射，1次/ d；呋塞米20mg 静脉注射，2次/ d；生理盐水每日4000 ml 持续静脉滴注；以及碱化尿液、降低血尿酸等治疗。5 d后血钙降至正常（血清游离钙2.45 mmol/ L），停用鲑降钙素等药物。患者于入院后第21天办理出院，出院时测血清游离钙2.16 mmol/ L。出院后1个月、2个月随访患者血钙水平正常，血清游离钙水平变化，见图1，3个月后因合并严重感染死亡。

误食川乌、草乌致严重心律失常1例报告

1病历摘要
　　患者男，58岁，既往无心脏相关病史，因风湿性关节炎应用中药外用治疗（主要成分为川乌、草乌配制），入院前3小时，患者将该外用中药膏口服约50 ml。服后出现恶心、呕吐、头晕、大汗、口周麻木，急送至我院急诊抢救室。查体：血压80/40 mm Hg（1 mm Hg =0.1333 kPa），患者皮肤湿冷，意识尚清，心率108次/ min，节律不整，可闻及频发早搏，心电监护显示频发、多源、多形室性早搏，部分呈二联律、三联律。给予升压对症治疗，胺碘酮静点，患者心电图未见明显 ST 段、T 波改变，急查血常规、离子肾功，心肌肌钙蛋白均正常。初步除外心肌梗死致心律失常。持续给予可达龙静脉滴注，患者入抢救室后突发室颤，给予360焦耳非同步直流电除颤1次，恢复窦律，但心电监护仍为频发、多源、多形室性早搏，并出现多次尖端扭转室速、室颤，反复给予电除颤4次，抗心律失常药物改为利多卡因静脉滴注，并同时予以门冬氨酸钾镁静脉滴注，结合病史明确诊断为乌头碱中毒，因反复出现室颤，洗胃风险较大，但为防止药物继续吸收加重病情，与患者家属沟通后给予洗胃，升压、补液同时给予利尿，加快毒素排出，收入心内科监护病房。患者入院后心率仍然偏快，有频发室性早搏，给予持续艾司洛尔，0.05 mg/ kg·min 静脉滴注，左卡尼汀营养心肌治疗，大量补液，3000 ml/ d、利尿，1天后生命体征逐渐平稳，血压130/80 mm Hg，心率90次/ min，偶发室性早搏，心悸症状减轻，转出监护病房。血生化显示心肌酶轻度升高，考虑与电复律相关，肝肾功能正常。3 d 以后心律失常消失，4 d后患者出院。

急性视网膜坏死综合征3例报告

1病例摘要
　　例一、张 xx，男，35岁，因右眼视力下降6天，2014年11月18日门诊以“右眼葡萄膜炎”收入院治疗。患者既往高血压病史。入院查：右眼视力0.2，睫状充血，角膜后大量灰白色、中等大小 KP，位于瞳孔区偏下方，瞳孔常大，对光反射正常，玻璃体浑浊，视盘境界不清，动脉细，血管迂曲，未见出血及渗出。入院后给予抗炎、改善循环、营养视网膜等对症治疗，因血压高无法行眼底荧光造影。患者住院3 d 后视力急剧下降至0.02，同时伴有玻璃体炎，视盘水肿加重，小动脉呈白线状改变，颞下视网膜可见斑片状出血，眼底荧光造影检查：视网膜静脉充盈时间延长，颞下枝静脉充盈时间明显延长，静脉可见逆充盈，静脉管壁着染，晚期可见荧光渗漏。见图1。故考虑为“急性视网膜坏死”转上级医院继续治疗。

醉酒后被打倒地死亡1例

1案例简介
　　2013年4月13日2时30分，孙某与朋友饮酒后，一起到某 KTV 唱歌，在门口与另一伙人发生争执并厮打在一起，孙某被一拳击中头部后倒地不起，经医院抢救无效后死亡。

2011年～2013年泌尿外科患者感染标本中大肠杆菌耐药性分析

目的：分析2011年~2013年泌尿外科患者感染标本中大肠杆菌耐药性分布情况，以指导临床合理使用抗生素。方法：收集泌尿外科住院治疗的患者243例，采集病房桌面、地面、用具及护士或医生的手、工作服等，同时采集患者谈液、尿液进行大肠杆菌的培养。对样本进行超广谱β-内酰胺酶检测和药敏试验。结果：2011年1月~2013年12月共采集4435份样本，大肠杆菌阳性率呈逐渐升高趋势（P ﹤0.05）。大肠杆菌222检出率为5.0％；病房环境中污染严重的是痰盂，其次是暖瓶塞和地面；患者痰液检出率高达9.1％；医护人员手未检出。在分离出的222株大肠杆菌中产超广谱β-内酰胺酶的菌株有90株，检出率为40.5％。产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌对亚胺培南耐药性低，其次为哌拉西林/三唑巴坦和阿米卡星。产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌对多种抗生素的耐药性均明显高于非产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌。结论：亚胺培南具有较高的抗菌活性，其疗效值得肯定，因此，可将其列为二线抗生素。对于一线药物的选择应根据细菌药敏试验结果和患者病情合理选用内酰胺类、氨基糖苷类等抗生素。

围绝经期综合征诊治研究进展

随着我国人口结构的老龄化，中老年妇女的健康成为近年来社会关注的热点。围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的各器官系统的综合征候群，严重影响妇女的身心健康和生活质量。但目前对于围绝经期综合征的诊断和治疗众说纷纭，本文将围绝经期综合征的流行病学调查、诊断、治疗的新进展进行综述，以便临床应用和妇女保健提供参考依据。

质量管理工具在静脉治疗护理风险管理中的应用

目的：探讨应用质量管理工具优化静脉治疗护理风险管理。方法：应用统计表、柏拉图、鱼骨图等质量管理工具对静脉治疗护理风险管理进行分析总结，并持续改进。结果：2014年上、下半年通过应用质量管理工具进行质控统计分析比较，静疗护理风险管理存在的问题减少了39.4％；护理人员对静疗护理风险管理重视程度提高了55.3％。结论：质量管理工具用数据说话，使每位护理人员对静疗风险管理中存在的问题一目了然，从而提高护理人员对静脉治疗风险管理的重视及相关知识的掌握程度，激发护士参与质量管理的积极性，达到有效整改。

持续质量改进方法在消毒供应室管理中的实施效果分析

目的：探讨持续质量改进方法在消毒供应室的实施效果。方法：选择2013年~2014年消毒供应室作为观察组，实施持续质量改进，选择2012年~2013年实施常规质量管理的消毒供应室作为对照组，观察两组实施效果、工作满意度。结果：观察组工作质量、工作效率、工作人员知识和技能的掌握程度以及对质量管理的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：通过成立质量管理小组，贯彻落实质量管理规章制度，对工作人员进行培训的等一系列持续质量改进措施，有效提高了消毒供应室的医疗工作质量和安全，对整个医院的管理工作提供了可靠保障。

《吉林医学》杂志征订启事

《吉林医学》杂志投稿注意事项

一、近期网上出现多处以《吉林医学》名义征集稿件的信息，给作者带来许多疑惑，为此，敬告广大作者不要轻信网上征稿信息，以免造成不必要的麻烦与经济损失。遇到有关问题请及时与编辑部取得联系。
　　二、《吉林医学》杂志自2009年1月起审稿中采用了科技论文复制程度的查阅系统，能准确查得论文复制其他已发表论文的比率，本刊对复制率过高的论文行一审淘汰制。在此敬告作者在参考相关文献时，请勿将文献内容原文大块转用，要结合作者第一手资料进行相关分析，合理引用文献。