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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术前卧床排尿训练对股动脉插管行冠状动脉造影患者术后排尿的影响分析
目的:探究术前卧床排尿训练对股动脉插管行冠状动脉造影患者术后排尿的影响.方法:选择需做股动脉插管行冠状动脉造影的70例患者,随机将其分为两组,对照组和观察组,每组35例.对照组在术前给予常规护理,观察组在对照组的基础上在术前给予卧床排尿训练,观察两组患者诱导排尿率和导尿率.结果:观察组患者术后排尿的有32例(91.43％),诱导排尿3例(8.57％),导尿1例(2.86％);对照纽,患者术后23例(65.71％),诱导排尿5例(14.89％),导尿7例(20.0％),两组患者对比,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);观察组,舒张压差值为(2.34±4.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa),对照组差值位(6.54±7.78) mm Hg,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组收缩压差值为(2.01±6.21)mm Hg,对照组收缩压数值为(5.14±7.23) mm Hg,两组相比无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:对于行股动脉插管行冠状动脉造影检查的患者来说,在检查前进行卧床排尿训练,取得了较好的临床疗效,可以考虑在临床上借鉴及使用.
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急性腹痛患者标准作业程序的建立
建立急性腹痛患者标准作业程序(SOP)并实施.标准作业程序规范急性腹痛患者护理工作各个环节和步骤,提高护理质量和保障护理安全,避免漏诊误诊,使护理人员提高分析处理问题能力,积累工作经验和提高工作效率.在实施期间急性腹痛患者发生不良事件次数为0,医疗纠纷0次,患者满意度由86％提高到97％.
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人性化护理在晚期肝硬化患者中的临床效果观察
目的:观察人性化护理在晚期肝硬化患者中的效果.方法:将晚期肝硬化患者60例,随机分为两组,采用不同的护理方式.实施常规护理方式处理为对照组,共30例,实施人性化方式处理为观察组,共30例,并且随机监测两组患者在实施不同的护理模式后的效果.结果:观察组患者精神状况如焦虑、抑郁等负面情绪等显著优于对照组,观察组患者平均住院时间短,满意度高于对照组,死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于肝硬化晚期的患者采用人性化的处理方式不仅有较好的满意度,而且一定程度上可改善患者的精神状态,提高患者生活质量,降低病死率.
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超前镇痛在子宫动脉栓塞术患者中的应用与管理
目的:将超前镇痛护理理念应用于子宫动脉栓塞术后的患者中并评价其效果.方法:将42例子宫动脉栓塞患者分为对照组(n=17)与观察组(n=25),对照组术后按常规落实各项疼痛护理措施,观察组在常规落实各项疼痛护理措施中融入超前镇痛护理理念,即在手术前由麻醉科医生行硬膜外穿刺置管,硬膜外导管连接镇痛泵,在术后进行预见性疼痛评估,根据患者实际情况实施自我控制止痛法(PCA).结果:术后观察组的疼痛评分、睡眠评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其疼痛发生率明显低于对照组.结论:超前镇痛对子宫动脉栓塞术后患者的疼痛管理具有积极的作用,有利于患者早日康复.
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预防性护理对维持性血液透析患者中心静脉导管血栓形成的影响
目的:探究预防性护理对维持性血液透析患者中心静脉导管血栓形成的影响.方法:选取需要维持性血液透析治疗患者66例为研究对象,随机分为两组,各33例.所有患者均行中心静脉导管治疗方案,两组均行常规护理,观察组在常规护理基础上给予有效预防性护理干预.比较两组血栓及并发症发生率.结果:观察组血栓和感染发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预防性护理能够有效减少维持性血液透析患者中心静脉导管血栓形成,并降低并发症的发生率,提高治疗效果.
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护理干预对鼻部手术患者睡眠质量的效果评价
目的:探讨护理干预对改善鼻部手术患者睡眠质量的影响.方法:选取在耳鼻喉科住院治疗并实施鼻部手术的患者100例作为研究对象,采取方便抽样的方法将研究对象分为试验组和对照组,每组各50例,对照组给予常规护理,试验组在给予常规护理的基础上实施护理干预,分别在入院后第3天和手术后第3天使用国际通用的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者的睡眠质量进行评价.结果:试验组在实施护理干预后患者睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物使用的频率都有所改善.结论:加强对鼻部手术患者有关睡眠状况的护理干预,可有效改善睡眠质量.
关键词： 鼻部手术患者睡眠质量 护理干预 -
综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响
目的:观察综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响.方法:选取老年高血压患者158倒为研究对象,随机分为观察组及对照组各79例,其中对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,主要观察指标为用药依从性及血压控制情况.结果:对照组依从率为63.29％,观察组依从率为83.54％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.30,P=0.01);对照组收缩压及舒张压均明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对老年高血压患者进行有效的综合护理干预可以显著提升治疗依从性,改善患者血压控制情况,提高患者的生活质量.
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急诊流程优化路径在急性呼吸衰竭中的应用
目的:探讨急性呼吸衰竭治疗中急诊流程优化路径的应用效果.方法:对80例急性呼吸衰竭患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床检查,确诊为急性呼吸衰竭.按照随机数字表法,将80例患者分为研究组(施行急诊流程优化路径)与对照组(施行常规急诊治疗),对比两组治疗效果.结果:两组血气检测时间、气管插管时间、建立静脉通道时间差异有统计学意义(P＜0.05);抢救30 min后,两组PaO2、PaCO2水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性呼吸衰竭患者的临床治疗过程中,实施急诊流程优化路径的效果显著,值得推广应用.
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单操作孔胸腔镜手术与传统开胸术治疗自发性气胸对比研究
目的:比较单操作孔胸腔镜手术与传统开胸术治疗自发性气胸的应用效果.方法:选取收治的自发性气胸患者48例,按治疗方式不同分为两组,各24例.对照组实施传统开胸术治疗,观察组采用单操作孔胸腔镜手术.对两组手术相关指标、血气指标及并发症发生率进行比较.结果:观察组手术时间、住院时间及拔管时间较对照组明显缩短,术中出血量、术后3d引流量及疼痛评分明显减少,差异有显著统计学意义(P＜0.05);术后观察组动脉血氧分压(PaO2)水平较对照组明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平明显降低,差异有显著统计学意义(P＜0.05);观察组局部渗液、皮下气肿及继发感染发生率较对照组明显降低,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:单操作孔胸腔镜手术较传统开胸具有更好的疗效,可缩短患者手术时间、拔管时间,稳定血气水平,降低术后并发症发生率.
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早期机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者疗效的影响
目的:研究早期机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者治疗疗效的影响.方法:选取收治的120例COPD患者.按照通气时间的早晚将患者随机分成两组,在6h内予以机械通气的患者作为观察组,6h以后予以机械通气的患者作为对照组.观察两组患者的临床治疗疗效.结果:治疗后,观察组患者PaO2/FiO2值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者CRP及WBC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而N％明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者在VAP、APACHEII评分、机械通气时间、入住ICU时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期予以机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭能快速改善患者的血气指标,减少患者住院时间.
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小切口椎板开窗椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗腰椎退行性疾病临床研究
目的:探讨小切口椎板开窗椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:选择腰椎退行性疾病患者50例,其中腰椎间盘突出症23例,腰椎管狭窄症18例,腰椎Ⅰ～Ⅱ度滑脱9例.应用小切口椎板开窗椎间融合联合经皮椎弓根钉固定手术治疗,统计两组术中出血量、手术时间、术后引流量,术前术后疼痛视觉VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),根据Macnab标准评定临床疗效.结果:术后随访9～25个月,平均16个月.手术时间(121.00±26.45)min;术中出血量(340.65±94.26)ml;术后引流量(156.36±43.73)ml.术后第3天、末次随访的VAS评分、ODI评分与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访MacNab评价临床疗效:优37例(74％),良11例(22％),可1例(2％),差1例(2％),总优良率达96％.结论:小切口椎板开窗椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗腰椎退行性疾病具有创伤小,术中出血少,术后恢复快,临床疗效显著等优点,值得在临床中推广应用.
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住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布和耐药情况研究
目的:探究住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布与耐药性.方法:对2015年住院肺炎患儿2 001例呼吸道标本进行收集,借助培养与抗菌药物敏感性、耐药性试验对结果予以分析.结果:在儿科送检呼吸道2 001份标本中,总计分离出病原菌278株,阳性率13.89％.其中革兰阴性菌222例,占79.86％,革兰阳性菌56例,占20.14％;药敏试验显示:流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶阳性率41.7％、卡他莫拉菌产β-内酰胺酶阳性率100％、青霉素耐药的肺炎链球菌检出率3.7％.结论:导致2015年住院肺炎患儿呼吸道感染的主要病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌与卡他莫拉菌,对病原菌定期分离,并有效监测其耐药性,能够促使其耐药性的变迁及时了解,对儿童抗菌药物合理应用具有监管与指导作用.
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剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局.方法:选取收治的72例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料.结果:阴道试产组的先兆子宫破裂发生率、产后出血发生率明显高于剖宫产组,经比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);但阴道试产组住院时间、住院费用明显低于剖宫产组,经比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿Apgar＜7分的例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证的情况下,剖宫产术后再次妊娠的产妇进行阴道试产是一个可选择的分娩方式.
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放射性粒子联合顺铂局部治疗晚期肺癌的临床价值分析
目的:探讨放射性粒子联合顺铂局部治疗晚期肺癌的临床价值.方法:将71例晚期肺癌患者根据随机综合序贯法分为对照组35例和观察组36例,对照组患者采用顺铂进行化疗,观察组患者予以放射性粒子联合顺铂局部治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放射性粒子联合顺铂局部治疗晚期肺癌的临床价值高,值得推广.
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妊娠合并肺结核患者Th细胞因子mRNA表达分析
目的:观察妊娠合并肺结核妇女Th细胞因子mRNA的表达状况.方法:选取收治的25例正常妊娠妇女和25例妊娠合并肺结核患者作为研究对象,分别将两组研究对象设为对照组和研究组,检测两组研究对象妊娠中期IFN-γ、IL-4、IL-2、TNF-α、IL-10等细胞因子mRNA表达水平以及研究组中合并轻度、中度肺结核患者的IFN-γ、IL-4、IL-2、TNF-α、IL-10等细胞因子mRNA表达水平.结果:研究组妊娠中期IFN-γ、IL-4、IL-2、TNF-α、IL-10等细胞因子mRNA高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组中合并中度肺结核患者的IFN-γ、IL-4、IL-2、TNF-α、IL-10等细胞因子mRNA表达水平均高于合并轻度肺结核患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并肺结核妇女Th细胞因子mRNA的表达可见明显异常,尤其是Th2型细胞因子mRNA,提示临床可根据该指标检测结果对妊娠合并肺结核妇女的妊娠结局进行评估.
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血清总胆汁酸水平、胆酸/鹅脱氧胆酸比值检测在乙型肝炎患者中的诊治价值
目的:探究和评价血清总胆汁酸水平、胆酸/鹅脱氧胆酸比值检测在乙肝患者中的诊治价值.方法:选取96例确诊的乙型肝炎患者,另选择体检身体健康的96例健康人作为试验的对照,检测所有研究对象的血清总胆汁酸(TBA)、胆酸/鹅脱氧胆酸比值以及肝功能.结果:观察组患者的TBA、胆酸鹅脱氧胆酸比值分别为(69.14±22.15) μmol/L,(0.77±1.20)与对照组健康人相比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者ALT、AST水平分别为(89.65±25.36) IU/L、(99.14±42.21) IU/L,与对照组相比其差异较为明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:血清总胆汁酸与胆酸鹅脱氧胆酸比值在乙型肝炎患者的诊断中有较为敏感的变化,对其有较好的诊断意义,值得临床推广.
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心理社会因素对口腔扁平苔藓患者的影响分析
目的:观察分析心理社会因素对口腔扁平苔藓患者的影响.方法:选取63例口腔扁平苔藓患者作为研究组,50名健康志愿者作为对照组.所有研究对象用症状自评表(SCL-90)、艾森克人格测验表(EPQ)进行测试,统计对比研究组和对照组的测试结果.结果:在SCL-90测试结果中,口腔扁平苔藓患者躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑四个因子得分分别为1.87±0.46、1.79±0.31、1.92±0.35、1.84 ±0.48,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);EPQ测试结果中,口腔扁平苔藓患者的精神特质(P)、神经质(N)量表得分分别为53.17±6.74、52.33±7.58,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理社会因素对口腔扁平苔藓患者有较为重要的影响,在临床上应考虑结合心理干预进行治疗.
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支撑喉镜联合鼻内镜监视系统下喉良性病变摘除术的临床应用及效果分析
目的:探讨支撑喉镜联合鼻内镜监视系统下喉良性病变摘除术的临床应用及效果.方法:选取耳鼻喉科确诊的喉部良性病变的纤维瘤或声带息肉患者60例,采用随机数表法将患者分为对照组和试验组,各30例.对照组采用传统的支撑喉镜摘除术治疗,试验组采用支撑喉镜联合鼻内镜监视系统行摘除术.观察两组患者临床疗效及并发症情况.结果:治疗后,试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支撑喉镜联合鼻内镜监视系统行下喉良性病变摘除术临床疗效较好,并且手术操作部位较精确,术后并发症较少.对喉下良性肿瘤的安全治疗具有重要意义.
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单腔气管插管麻醉联合人工气胸在微创食管癌切除术中的应用
目的:探讨单腔气管插管麻醉联合人工气胸在微创食管切除术中的应用.方法:对24例胸腔镜食管癌切除的患者临床资料进行回顾性分析,麻醉诱导时采用单腔气管插管,术中用CO2建立人工气胸.结果:单肺通气时一过性低氧血症(SpO2 ＜90％)4例,通过调整呼吸参数,改吸入纯氧等措施,SpO2逐渐回升至正常.手术均顺利完成,无麻醉意外及围手术期死亡.结论:单腔气管插管麻醉联合CO2人工气胸微创食管癌切除程序安全可行.
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儿童重症肺炎支原体肺炎相关危险因素研究
目的:探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素.方法:选取148例MPP患儿为研究对象,根据病情轻重分为重症组(n =46例)和轻症组(n=102例),对患儿性别、年龄、体温、热程、病变部位、大片状病变类型、大环内酯类应用时间及C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)等情况进行分析、研究.结果:两组患儿在年龄、热程、大环内酯类应用时间、CRP、ESR、WBC及体温≥38.5℃、下叶病变、大片状病变所占比例方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示大环内酯类应用时间、CRP水平、ESR水平及下叶病变、大片状病变为重症肺炎支原体肺炎的危险因素.结论:大环内酯类应用时间延迟、CRP水平、ESR水平及下叶病变、大片状病变是儿童重症肺炎支原体肺炎相关危险因素,对合并这些因素的患儿需加强监护.
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双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效
目的:探讨双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:回顾性分析360例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,分为腹腔镜组和开腹纽,评价腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管管结石的疗效及安全性.结果:与开腹组相比较,腹腔镜组术中出血量及术后腹腔引流量明显减少、住院时间明显缩短、术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胆道镜探查取石术安全、可行,且创伤小、恢复快,值得应用及推广.
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丁螺环酮联合舍曲林治疗伴有焦虑的抑郁症的疗效研究
目的:观察丁螺环酮合并舍曲林对伴有焦虑的抑郁症的临床疗效和安全性.方法:对80例门诊和住院的抑郁症患者,随机分为研究组40例(舍曲林联合丁螺环酮治疗)和对照组40例(单用舍曲林治疗),连续观察8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)分别于治疗前和治疗第1、2、4、6、8周末评定临床疗效和治疗过程中出现的不良反应.结果:两组治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前均有显著性降低,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗第2、4、6、8周末研究组HAMD和HAMA较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗第8周末,研究组与对照组治疗后的有效率分别为58.33％、37.14％,两组疗效相比差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组与药物不良反应出现频率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舍曲林合并丁螺环酮治疗伴有焦虑的抑郁症与单用舍曲林相比起效更快,疗效更为确切,安全性较高.
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神经外科高血压脑出血患者医院感染危险因素
目的:探讨神经外科危重颅脑损伤患者医院感染相关危险因素.方法:回顾性分析90例高血压脑出血并发医院感染患者临床资料(性别、年龄、基础疾病、侵入性操作、发生院内感染时住院时间、抗菌药物持续使用时间等).结果:70岁及以上、实施侵入性操作、存在基础疾病、使用呼吸机、住院时间及抗生素使用时间长均属于高血压脑出血并发医院感染相关危险因素,但经Logistic分析可知仅有抗生素使用时间、侵入性操作、使用呼吸机等项目属于独立危险因素(P＜0.05).结论:临床医生应准确掌握高血压脑出血并发医院感染危险因素,接诊高危患者后积极给予各项干预措施降低医院感染发生率,有利于保障其生活质量及生命安全.
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重症肺炎患儿低磷血症与其细胞免疫指标的临床关系探讨
目的:探讨重症肺炎患儿低磷血症与其细胞免疫指标的临床关系.方法:选取的研究对象为108例儿童,其中住院治疗的72例重症肺炎患儿为观察组(A组:低磷血症患儿36例,按血磷水平分为A1、A2组;B组:非低磷血症患儿36例),另外36例同期体检的健康儿童为对照组(C组).检测所有患儿和健康儿童的T淋巴细胞亚群及血磷水平,比较对照组与观察组检测结果.并对A组患儿进行补磷治疗,检测治疗后的T淋巴细胞亚群及血磷水平,与治疗前进行比较.结果:治疗前,A、B、C三组T淋巴细胞亚群水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患儿治疗前后T淋巴细胞亚群差异显著,有统计学意义(P＜0.05),血磷水平与CD3、CD4 CD4/CD8相关系数分别为0.812、0.687、0.852.结论:重症肺炎患儿低磷血症与细胞免疫指标呈正相关.
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支原体肺炎患儿免疫功能、PCT、CRP及P物质的水平变化及临床意义
目的:观察支原体肺炎患儿免疫功能、PCT、CRP及P物质水平的变化情况及临床意义.方法:取支原体肺炎患儿90例,设为观察组,其中大叶性肺炎41例,支气管肺炎49例.取同期入院健康体检者90例,设为对照组.采用流式细胞仪测定免疫T淋巴细胞亚群指标,采用化学发光免疫夹心法测定PCT水平,采用散射比浊法测定血清CRP水平,采用全自动放射免疫γ-计数器测定P物质水平分析免疫功能、PCT、CRP及P物质水平在支原体肺炎中的表达情况及临床意义.结果:观察组IgA水平,低于对照组(P＜0.05);观察组免疫指标IgG及IgM水平,高于对照组(P＜0.05);观察组PCT、CRP及P物质水平,高于对照组(P＜0.05);观察组中41例大叶性肺炎,49例支气管肺炎,大叶性肺炎患儿IgA指标低于支气管肺炎(P＜0.05);大叶性肺炎患儿IgG、IgM、PCT、CRP及P物质水平高于支气管肺炎(P＜0.05).结论:免疫功能、PCT、CRP及P物质水平在支原体肺炎患儿疾病诊断、鉴别中有一定的价值,能了解患者病情变化情况,值得推广应用.
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稳定性慢性心力衰竭患者血清cTnI和NT-proBNP检测的意义
目的:探讨、分析稳定性慢性心力衰竭(CHF)患者血清cTnI和NT-proBNP检测的意义.方法:选取74例慢性心衰(CHF)患者作为观察组,并选同期74例非CHF患者作为对照组,比较两组的NT-proBNP、cTnI水平.结果:观察组的LVEF低于对照组,cTnI、NT-proBNP水平均高于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05).观察组Ⅳ级CHF患者的LVEF低于Ⅲ级,cTnI、NT-proBNP水平均高于Ⅲ级,差异均具统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级患者的LVEF低于Ⅱ级,cTnI、NT-proBNP水平均高于Ⅱ级,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:稳定性慢性心衰患者血清cTnI和NT-proBNP检测具有较高的临床价值,值得临床推广应用.
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妊娠中期合并肺结核妇女Th1/Th2型细胞因子免疫状态分析
目的:分析妇女妊娠中期合并轻中度肺结核Th1/Th2型细胞因子免疫状态.方法:选取50例妊娠妇女为研究对象,分为研究组与对照组.其中研究组25例为感染肺结核妊娠患者(妊娠合并轻度肺结核13例、妊娠合并中度肺结核12例),对照组为正常组妊娠妇女25例.比较两组妇女妊娠中期Th1/h2型细胞因子免疫状态.结果:研究组妇女妊娠中期Th1型细胞因子和Th2型细胞因子均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妇女妊妊娠中期并肺结核Th1/Th2型细胞因子免疫状态能够作为判断妇女妊娠中期合并肺结核的参照指标,在妇女育龄期、围生期保健和管理监测应用中的治疗提供依据.
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改良式B-Lynch子宫缝合术联合垂体后叶素加缩宫素治疗剖宫产后出血的临床效果观察
目的:探讨改良式B-Lynch子宫缝合术联合垂体后叶素加缩宫素治疗剖宫产后出血的临床应用价值.方法:选择96例行剖宫产手术后发生产后出血的产妇,将其随机分为三组,分别为手术组30例,单纯采用改良式B-Lynch子宫缝合术治疗,药物组32例,采用垂体后叶素加缩宫素治疗,联合治疗组34例,采用改良式B-Lynch子宫缝合术联合垂体后叶素加缩宫素治疗,比较三组的治疗效果.结果:联合治疗组的止血时间及出血量明显低于其余两组,治疗的有效率明显高于其余两组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良式B-Lynch子宫缝合术联合垂体后叶素加缩宫素用于剖宫产后出血可明显缩短止血时间,减少产后出血量,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广应用.
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微创治疗输尿管结石的临床疗效研究
目的:探讨微创治疗输尿管结石的临床效果.方法:从输尿管结石患者中抽取82例作研究对象,应用随机抽签方式将其分成两组,对照组(n=41)应用传统开放式手术(输尿管切开取石术),研究组(n=41)则采取微创手术(输尿管镜下钬激光碎石术)治疗,对比两组患者术后镇痛药物使用率、术中出血量、手术时间和离床活动时间.结果:①研究组镇痛药物使用率是7.32％,低于对照组的19.51％ (P ＜0.05);②研究组术中出血量较对照组少(P＜0.01),手术时间、离床活动时间均短于对照组(均P＜0.01).结论:微创治疗输尿管结石的临床效果肯定,可缓解患者术后疼痛,缩短其手术时间,并减少术中出血量,加速其痊愈进程.
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内镜下注射联合电凝治疗消化性溃疡出血的疗效分析
目的:观察内镜下注射联合电凝治疗消化性溃疡出血的疗效,总结临床应用经验.方法:选取收治消化性溃疡出血患者共计62例,按照随机数表法进行分组,对照组(共31例)给予内镜下注射治疗,观察组(共31例)给予内镜下注射联合电凝治疗,记录并比较两组的输血量、止血率、再出血率、中转手术率及住院天数.结果:两组的输血量、止血率、再出血率、中转手术率、住院天数比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内镜下注射联合电凝治疗消化性溃疡出血的疗效优于单纯注射治疗,值得应用并推广.
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重症患者发生血流感染的相关危险因素及对策
目的:探讨重症患者发生血流感染的相关危险因素及预防对策,为进一步降低ICU血流感染率提供依据.方法:对ICU两年来血流感染住院患者病例资料,从患者年龄、病种、预后相关因素等方面进行回顾性分析.结果:2014 ～2016年ICU中发生血流感染82例次,死亡44例,病死率53.7％.高龄、合并呼吸功能衰竭、合并肿瘤是血流感染患者死亡的独立危险因素,侵袭性操作、抗生素治疗、高龄及合并器官功能障碍是引发血流感染的高风险因子.结论:医院建立血流感染的预防指引,加强临床医护人员的教育培训,健全加强监控系统,加强无菌观念,重视手卫生.一旦血流感染被证实,及时调整抗生素、重视免疫调节、器官功能支持及原发感染灶的处理等对防止血流感染有重要意义.
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关节松动训练辅以小针刀治疗肩周炎的整体疗效观察
目的:观察关节松动训练辅以小针刀治疗肩周炎的整体疗效.方法:对照组给予关节松动训练及骨伤治疗仪进行治疗,研究组给予关节松动训练及小针刀治疗.对比两组疗效,治疗前后疼痛及关节活动度评分.结果:研究组总有效率92.74％,显著好于对照组70.16％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后VAS及ROM评分改善幅度显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节松动训练辅以小针刀治疗肩周炎的整体疗效确切.
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前列腺癌经直肠超声和CT征像的敏感性探析
目的:应用直肠超声及CT影像学检查对前列腺癌患者征象敏感性进行相关分析.方法:选取接受治疗的前列腺癌患者38例,在入院后分别接受CT检查,经直肠超声检查,接受手术治疗证实,统计检查结果进行分析.结果:38例前列腺癌患者经直肠超声检出者33例,相符率约86.84％,7例误诊为前列腺增生.不相符率约13.16％;38例前列腺癌患者经CT检出者35例,相符率92.11％,3例误诊为7.89％.结论:在前列腺癌治疗中应用直肠超声检查,图像分辨率除前列腺下端、前列腺肥大情况外均良好,能够清楚反应癌组织内低回声信号及低速血流信号,CT检查对微小包膜侵犯敏感度较小,对微小钙化病灶(＜0.5 cm)敏感度较好,但若小病灶位于前列腺中央区,则敏感度较差,可在临床联合应用,并结合症状进行综合性判断.
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阿奇霉素和培氟沙星治疗急性细菌性肠炎的疗效及对炎性指标的影响
目的:观察阿奇霉素联合培氟沙星治疗急性细菌性肠炎对炎性指标的临床疗效.方法:选取接受治疗的110例急性细菌性肠炎患者,随机分为对照组和观察组,每组患者55例,对照组给予培氟沙星注射液静脉滴注,观察组患者给予阿奇霉素注射液静脉滴注,观察两组患者血清炎性指标、临床指标、临床疗效.结果:治疗后两组患者血清中炎性指标肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-8、降钙素的含量均下降,观察组下降幅度大于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者退热时间、止泻时间、医疗费用均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性细菌性肠炎的治疗阿奇霉素的治疗效果优于培氟沙星,对于血清中炎性指标的改善效果更加有效,可在临床中应用.
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血清降钙素原水平对重症合并感染患者抗生素使用的指导价值研究
目的:思考抗生素使用与血清降钙原水平的关系,尤其在重症合并感染患者的抗生素治疗的指导价值.方法:选取重症合并感染的患者100例,进行分组应用抗生素治疗,干预组监测血清降钙原水平,给予相应的加减抗生素的治疗,对照组不进行任何参考,常规给予抗生素治疗.两组进行实验前后血清降钙原水平测定,以及患者各项治疗情况进行比较.结果:干预组在患者病情恢复所用时间上比对照组时间缩短了(5.1±0.4)d,在患者死亡率上两者进行比较,干预组比对照组低14％,并且血清钙素原水平在治疗后两组差异有明显的统计学意义(P＜0.05),干预组比对照组低(0.75 ±0.38) μg/L,并且患者在C-反应蛋白、白细胞计数上也差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗生素常用于治疗各种感染性疾病,但不是所有的感染都能进行抗生素的治疗,滥用抗生素,不仅不能促进病情恢复还有可能造成病情加重,在重症合并感染的患者身上要慎用抗生素,可以根据血清降钙素原水平进行评判该患者是否应该应用抗生素,并且根据标准制定抗生素的用量.
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托吡酯治疗顽固性小儿抽动障碍的临床观察
目的:探析托吡酯治疗顽固性小儿抽动障碍的临床疗效.方法:选取84例顽固性抽动障碍患儿为研究对象,按不同的应用药物分成两组,行托吡酯治疗的42例患儿为研究组,行氟哌啶醇治疗的42例患儿为对照组,并对两组YGTSS评分、血浆细胞因子水平进行对比.结果:研究组YGTSS评分、血浆细胞因子水平均比对照组优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:顽固性抽动障碍患儿应用托吡酯进行治疗可明显缓解发声性抽动与运动性抽动症状,降低血浆细胞因子水平.值得推广.
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注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血疗效观察
目的:探讨注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的临床疗效.方法:选取收治的十二指肠溃疡并出血患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予奥美拉唑进行治疗,治疗组给予兰索拉唑进行治疗,观察两组患者临床疗效、腹痛和出血停止时间及治疗期间不良反应.结果:治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为93.33％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者腹痛和出血停止时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:兰索拉唑疗效与奥美拉唑相似,能明显患者临床症状,应用安全性较好,值得临床推广使用.
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维生素D干预治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响
目的:评价初诊2型糖尿病中25-羟维生素D营养水平,并分析25羟维生素D与血糖,血脂的关系.方法:选取初次诊断的2型糖尿病患者200例,采用酶联免疫法法测定空腹25羟维生素D,血糖,胰岛素,血脂水平,并随机分为饮食运动干预组(n=40),维生素D2组(n=43),维生素D3组(n=42)进行干预治疗.结果:糖尿病患者中维生素D水平(18.94±5.74) nmol/L,76.8％存在维生素D缺乏,95.2％为维生素D不足.肌内注射维生素D2,维生素D3均可以补充25羟维生素D,且维生素D3可以明显提升维生素D水平,差异无统计学意义(P＜0.05),补充维生素D后血糖,三酰甘油水平均较前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),胰岛素水平较前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病患者维生素D水平低下,肌内注射维生素D2,D3均可以提升体内25羟维生素D水平.相比较维生素D2,维生素D3更能提升体内25羟维生素D水平.补充维生素D可以促进胰岛素释放,降低血糖,抑制三酰甘油吸收,降低血脂.
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不同剂量羟考酮对腹腔镜日间手术患者生命体征及疼痛的影响
目的:探究不同剂量羟考酮对腹腔镜日间手术患者生命体征及疼痛的影响.方法:选取肝胆胰外科接诊的110例行腹腔镜日间手术的患者纳入研究,随机分为两组,每组各55例.对照组予以0.40 mg/kg羟考酮,观察组予以0.30 mg/kg羟考酮.对比两组患者的生命体征、疼痛评分及不良反应.结果:观察组患者的收缩压、舒张压及心率波动情况、需加用羟考酮的概率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);发生不良反应的概率低于照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:对行腹腔镜日间手术患者予以0.30 mg/kg剂量的羟考酮进行麻醉镇痛具备较高的安全性及镇痛效果.
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老年冠心病患者行上腹部手术前吸入七氟醚对围术期炎性反应因子的影响探讨
目的:探究老年冠心病患者接受上腹部手术治疗吸入七氟醚对其围术期炎性反应因子的影响.方法:选取老年冠心病患者80例均接受上腹部手术治疗,分为两组各40例,对照组在麻醉诱导前给予丙泊酚吸入,试验组则给予七氟醚吸入,对比两组老年冠心病患者围术期炎性反应因子的变化情况.结果:老年冠心病患者术后即刻、术后6小时、术后12小时、术后24小时的IL-6、CRP水平均较麻醉前升高(P＜0.05).与对照组相比,试验组的IL-6、CRP水平稳定性更高(P＜0.05).结论:老年冠心病患者在非心脏手术前吸入七氟醚,可以降低患者的炎性反应.
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甲泼尼龙联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎患儿体温恢复及CRP水平的影响
目的:探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎(RMPP)患儿体温恢复及C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:选取收治的112例RMPP患儿为研究对象,随机分为观察组(56例)与对照组(56例).对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此用药基础上联合甲泼尼龙治疗.比较两组临床指标、治疗前后CRP水平变化及临床疗效.结果:观察组患儿体温恢复时间、住院时间及反复发作次数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组CRP水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:RMPP患儿应用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,利于促进患儿体温恢复,降低CRP水平,疗效显著,值得临床广泛应用.
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盐酸氨溴索与固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标及机械通气参数的影响
目的:分析研究固尔苏联合盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征对机械通气参数和血气指标的影响.方法:选取120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,患儿均进行抗炎、保温、营养支持治疗,对照组给予固尔苏吸入,观察组在对照组用药基础上给予盐酸氨溴索吸入,两组患儿治疗5天,记录患儿的血气指标和机械通气参数并比较.结果:在药物治疗后,两组患儿的血气指标和机械通气参数均有明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿的血气指标和机械通气参数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征应用盐酸氨溴索联合固尔苏治疗,可有效改善患儿血气指标及机械通气参数,值得广泛应用.
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不同首次剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺透明膜病的临床效果
目的:探究不同首次剂量猪肺磷脂注射液(固尔苏240 mg意大利凯西制药公司)治疗新生儿肺透明膜病的临床效果.方法:选取收治的88例肺透明膜病新生儿,按照首次应用猪肺磷脂注射液剂量不同随机分成两组,首次剂量为200 mg/kg的44例患儿设为研究组,首次剂量为100 mg/kg的44例患儿设为对照组,比较两组患儿治疗前后血气指标、胸片X线情况,以及接受第2剂、第3剂治疗情况、发生并发症状况.结果:两组患儿在应用猪肺磷脂注射液治疗之前血气指标及胸片X线情况无明显差异.研究组治疗后6小时血气指标、胸片X线情况均比对照组优,接受第2剂、第3剂治疗的比例较对照组低,并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:予以肺透明膜病新生儿猪肺磷脂注射液首次剂量200 mg/kg,可提高临床疗效,改善各项血气指标及胸片X线情况,减少接受第2剂、第3剂治疗的几率,降低并发症总发生率.
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小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉的临床观察
目的:探究小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑应用于臂丛神经阻滞麻醉镇静、麻醉效果.方法:选取收治的60例臂丛神经阻滞麻醉行上肢手术患者作为研究对象.观察组患者手术时静脉输注小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑,对照组患者静脉输注等剂量的生理盐水.观察两组患者臂丛神经阻滞麻醉后HR、BP、SpO2的变化,视觉模拟VAS评分、Ramsay镇静评分,以及手术中并发症的发生率.结果:观察组患者HR、BP、SpO2水平较对照组患者改善明显,且差异具有统计学意义(P＜0.05),视觉模拟VAS评分、Ramsay评分均优于对照组患者,观察组患者手术中并发症发生率低于对照组患者.结论:小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉能够有效增强麻醉效果,有助于手术治疗期间稳定患者情绪,值得临床推广应用.
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曲美他嗪佐治冠状动脉造影正常的高血压伴心绞痛的临床观察
目的:探讨曲美他嗪佐治冠状动脉造影正常的高血压伴心绞痛的临床疗效情况.方法:选取冠状动脉造影正常的高血压伴心绞痛患者82例为研究对象,按数字表法随机分成观察组、对照组各41例,对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组治疗方法基础上联合曲美他嗪治疗,比较两组患者的临床疗效情况.结果:观察组疗效优良率(82.93％)显著高于对照组(65.85％);两组患者治疗前舒张压、收缩压差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组舒张压、收缩压与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者运动总时间和ST段压低1 mm时间差异无统计学意义,治疗后,观察组运动总时间和ST段压低1 mm时间均显著长于对照组;两组患者在治疗期间均未出现不良反应.结论:使用曲美他嗪佐治冠状动脉造影正常的高血压伴心绞痛,可显著提高患者的临床疗效,对于合理控制血压,提高患者心脏运动耐受水平具有重要临床价值.
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血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的运用
目的:对血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的应用价值进行分析.方法:选取30例糖尿病肾病患者和30例健康体检者,观察其血清胱抑素C、血肌酐、β2-微球蛋白水平以及内生肌酐清除率,判断试验组各指标阳性检出率.结果:试验组受检者的血清胱抑素C、血肌酐、β2-微球蛋白水平高于对照组受检者,而内生肌酐清除率则较对照组要低,试验组血清胱抑素C的阳性检出率达93.3％.结论:血清胱抑素C用于糖尿病肾病患者肾功能检测,准确率高,值得推广应用.
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红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果对比研究
目的:探讨小儿支原体肺炎应用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗的安全性以及临床疗效.方法:择取2014年1月～2016年1月收治的100例患者作为研究对象,按数字奇偶法分为两组,每组50例,对照组给予阿奇霉素进行治疗,治疗组患者给予红霉素联合阿奇霉素进行序贯疗法;观察两组患者临床症状消失时间、临床疗效以及不良反应出现情况.结果:治疗组患儿临床疗效为98.00％,显著优于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿退热、肺部湿啰音以及咳嗽、胸片阴影消失时间均明显短于对照组,数据差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组患儿发生皮疹、腹痛腹泻、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应率为16.00％,与治疗组的4.00％比较,数据差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合红霉素序贯疗法,不仅临床症状改善迅速,且疗效显著,安全性较好,值得临床推广.
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金嗓系列联合布地奈德雾化用于声带良性肿物术后的疗效观察
目的:观察金嗓系列胶囊联合布地奈德雾化用于声带良性肿物患者术后的临床疗效.方法:将收治确诊为声带良性肿物的80例患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,两组均行支撑喉镜显微切除术并于术后常规抗感染治疗的基础上,观察组患者口服金嗓散结胶囊加金嗓清音胶囊均2次/d,每次3粒,15 d为1个疗程,连续服用2～3个疗程,布地奈德混悬液1 mg雾化吸入,2次/d,7d为1个疗程.对照组地塞米松5mg+庆大霉素8万U+0.9％ NaCl溶液,共10 ml混合后雾化吸入,2次/d,7d为1个疗程.所有患者均在术后30d行纤维喉镜与动态喉镜检查,以评估声带和嗓音功能恢复情况.结果:观察组治愈率和总有效率也明显高于对照组,组间比较差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:金嗓系列胶囊联合布地奈德雾化吸入用于声带良性肿物术后治疗,可促进患者声带创面水肿消除和嗓音功能恢复,疗效确切,值得临床推广应用.
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富马酸依美斯汀和妥布霉素地塞米松治疗过敏性结膜炎的疗效观察
目的:探讨富马酸依美斯汀和妥布霉素地塞米松治疗过敏性结膜炎的疗效.方法:将收治的114例过敏性结膜炎患者随机分为两组,对照组57例采用妥布霉素地塞米松治疗,而试验组57例采用富马酸依美斯汀和妥布霉素地塞米松.比较两组患者临床疗效、眼部总评分及生活质量评分的差异.结果:试验组患者临床显效率、总有效率分别为63.2％、94.7％显著高于对照组40.4％、80.7％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组患者眼部总评分降低,也低于同期对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05):治疗后试验组患者生活质量评分增高,也高于同期对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:富马酸依美斯汀联合妥布霉素地塞米松治疗过敏性结膜炎效果佳,其具有较高临床有效率,明显改善眼部不适,患者生活质量也较高,值得临床选择.
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席汉综合征1例报告
席汉综合征是由于分娩大出血引起垂体坏死而导致垂体功能减退的疾病.妊娠期垂体生理性增大,分娩大出血时,增大的垂体细胞对缺血缺氧特别敏感而萎缩、坏死,导致腺垂体功能减退(席).腺垂体组织破坏＞50％时才出现症状,临床表现涉及多系统,漏诊及误诊率高.笔者对收治的1例席汉综合征患者进行诊治、分析.现报告如下.
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Morgagni疝1例报告
膈疝是临床常见的膈肌疾病之一,在人体膈肌发育过程中一旦出现裂隙未完全闭合情况,其横膈上便会存在裂空,逐渐发展形成疝[1].人体腹腔组织经由膈肌薄弱与缺损部位进入胸腔即为先天性膈疝,而Morgagni疝泛指出现在人体胸骨旁裂孔的膈疝[2],该疾病的临床发病率较低,对患者生命安全存在威胁.本研究回顾性分析我院所收治的1例Morgagni疝患者的临床资料,旨在深入明确Morgagni疝的临床诊治对策.现报告如下.
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内镜下全层切除术治疗胃巨大间质瘤1例报告
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种常见的消化道黏膜下肿瘤.其对放化疗不敏感,手术切除目前仍是其主要的治疗方法[1-2].2016年重新修订的NCCN指南推荐直径≤5.0 cm的肿瘤可接受腹腔镜切除,直径＞5.0 cm的可经外科手术切除.本例瘤体直径6 cm,采用内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)较少见,且手术成功,患者术后38天、120天复查恢复良好.在这篇文章中我还将做一些相关探讨.
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致心律失常型右室心肌病1例报告
1 病历摘要患者,男,52岁,因发作性心慌20年,再发加重半月入院.患者于20年前无明显诱因出现心慌不适,持续约30 min,休息后可自行缓解,伴胸闷、汗出,发作过程中无头昏、晕厥、意识不清等症状,后症状间断发作,曾于当地医院行心电图检查示“频发室性早搏”,后长期口服美托洛尔,一般情况可.于2009年10月出现心慌,伴头晕、晕厥,持续时间和性质均同前,后就诊于当地医院,诊断为“阵发性室性心动过速”,给予胺碘酮(剂量不详)药物复律,好转后出院.于2012年8月再次发作晕厥1次,药物复律后无效,行电复律,好转后未再发作室速.
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胃转流术对2型糖尿病大鼠动脉粥样硬化的影响
目的:探讨胃转流术对2型糖尿病合并粥样硬化的大鼠MCP-1水平及动脉粥样硬化的影响.方法:选取正常SD大鼠10只为对照组,42只SD大鼠予以高脂饲料+腹腔注射STZ和维生素D3制成T2 DM合并AS模型,选取10只为术前组,12只行胃转流术为术后组,6个月末抽取左心室动脉血检测血清MCP-1含量和测量胸主动脉AS病变的相对面积.结果:术前组(32.5±3.6) pg/ml较对照组MCP-1 (12.8±1.4) pg/ml明显升高;术后组(25.2±2.4) pg/ml较术前组(32.5±3.6) pg/ml明显降低.AS病变的相对面积术前组(18.21±2.4)％较对照组明显升高;术后组(11.84±2.6)％较术前组明显降低.结论:胃转流术可以治疗2型糖尿病,同时可以缓解AS.
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改良高碘酸-无色品红染色方法(PAS)改善染色效果观察
目的:观察改良高碘酸-无色品红染色方法(PAS)的染色结果.方法:选择2014年1月～2016年12月外科标本110例作为临床研究,包括涎腺、卵巢、乳腺等标本.所有选择的标本,均分别进行传统和改良两种PAS方法进行染色,对染色结果进行对比观察.结果:用改良PAS染色得到的阳性物质表明,标本的反应度可分为强度、中度、弱度三个级别.改良PAS染色的颜色更为鲜艳,具有很强的特异性,各个组织结构清晰可见,具有鲜明的对比色彩.而传统PAS染色的特异性较差,红染较重,结构分布不清.结论:改良PAS染色法能够使标本结构更为清楚,结果更为准确,具有良好的实际应用价值.同时,在操作中需要对染色的温度和时间进行严格控制,以便取得更好的染色结果.
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疼痛规范化管理在骨科围术期患者中的研究现状
疼痛(Pain)是在临床中常见的症状之一,如今成为在体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征[1],有研究表明疼痛不仅是一种感觉,而且是一种情感的体现[2].目前在癌症晚期患者、慢性病患者以及术后患者中,都存在着不同程度的疼痛.而骨科围手术期的患者,更易发生难以忍受的急性疼痛,由于疼痛因素的持续存在,患者往往会惧怕术后康复训练.有研究显示有效成熟的疼痛规范化管理体系可降低患者的疼痛感知,提升患者的生存质量[3].本研究就目前疼痛规范化管理模式在骨科围术期患者中的研究现状进行探讨,以便为今后的疼痛护理工作提供理论依据.
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急性髓细胞白血病基因突变对预后的影响
急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组高度异质性的克隆性疾病,其预后差,复发率高.临床指标、染色体、融合基因和免疫标志都具有良好的预后价值,染色体是其中为主要的独立预后指标,但是仍有很大一部分患者用目前的预后指标不能准确预测化疗等治疗效果.2016年WHO造血和淋巴组织肿瘤重新修订了AML的分型,如KMT2A,AML伴CEBPA双等位基因突变,AML伴RUNX1突变,FLT3和NPM1等[1],重现性细胞遗传学异常和基因突变进行整合能够提高AML的预后价值,从而确立了基因突变在AML预后中的重要性.近年来,随着第二代基因测序技术、单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)探针分析及比较基因组学等新技术的发展,将会有更多的基因突变被发现,帮助临床医生更准确的做出诊断分型、危险分层及评估预后,为靶向治疗提供新思路,下面就一些基因突变对预后的影响简要介绍如下.
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纳布啡的临床应用进展
纳布啡(nalbuphine)是一种半合成昆合型阿片受体激动-拮抗剂.其具有镇痛效应强,阿片受体激动相关不良反应如呼吸抑制、恶心呕吐皮肤瘙痒较少等优点,广泛应用于术后镇痛、临床麻醉等领域.自1965年合成以来,1971年应用于临床,1979年在美国上市,1988年在其他西方国家上市[1],在国外得到临床广泛应用.但近半个世纪来,国内并未常规使用,相关临床报道甚少.自2015在国产化上市以来,近两年在临床应用上有增多的趋势,本文就纳布啡的临床应用进行综述.
