首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 吉林医学杂志
吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对高血压患者血压的影响
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对高血压患者24h动态血压及血压昼夜节律的影响.方法:102例高血压患者根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组(53例),高血压合并轻度OSAS组(23例),高血压合并中重度OSAS组(26例),观察各组的动态血压及血压昼夜节律.结果:高血压合并中重度OSAS组、高血压合并轻度OSAS组与单纯高血压组比较,夜间平均舒张压、夜间平均收缩压升高,血压昼夜节律下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停加剧了高血压患者夜间血压的升高及血压昼夜节律异常,应重视对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,行24h动态血压监测.
-
男性系统性红斑狼疮21例临床分析
目的:探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法:回顾性总结21例男性SLE患者的临床表现及实验室资料,对其进行总结分析,并与20例女性SLE患者进行比较对照.结果:男性SLE患者的实验室指标异常情况与女性相比大致相同,但临床表现肾脏损伤明显多于女性,且并发症发生率高于女性.结论:男性SLE脏器损伤较重,预后较差,死亡率高,应引起临床医师高度重视.
-
CR及常规CT在脊柱结核诊断中的应用
目的:探讨基层医院在医疗设备受限,无MR的情况下,应用脊柱CR片与常规CT检查相结合仍可达到对临床可疑的脊柱结核患者早发现、早诊断并跟踪观察临床疗效的目的.方法:分析经病理证实或临床诊断的18例脊柱结核的CR及常规CT表现.结果:脊柱结核的CR表现:①椎体边缘骨质破坏伴有椎间隙狭窄;②椎体中央骨质破坏,严重时椎体发生塌陷变形;③椎旁可见脓肿阴影.脊柱结核的常规CT表现:①平扫可见椎体溶骨性破坏;破坏区内可见小死骨或干酪性钙化;②可见椎间盘不同程度破坏;③椎管内呈新月形密度增高影,常与椎体病变相连;④增强扫描后显示椎旁脓肿为单房或多房,边缘呈不规则环形强化,内部为不强化的液体.结论:CR与常规CT检查相结合并密切联系临床可以提高脊柱结核的检出率,并可观察临床治疗效果.
-
中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫综合征24例临床体会
目的:观察中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫的疗效.方法:对21例胃癌根治术后胃瘫患者在常规西药治疗基础上,置十二指肠营养液注入中药治疗,1~2次/d,注入后闭管2h以上.结果:24例均痊愈,治疗时间7~36d,平均21.5d.结论:中西医结合治疗胃瘫有较好效果.
-
髌骨不稳定的诊断与治疗
目的:提高髌骨不稳定的早期诊断与治疗.方法:通过60例髌骨不稳定患者的分析,综合临床症状及小角度髌骨轴位片的测量数据正确诊断.并根据病变程度分别采用保守和手术治疗.结果:痊愈40例,好转17例,无效3例.结论:髌骨不稳定患者早期诊断,治疗效果满意,提高生活质量,减轻痛苦.
-
64层螺旋CTA与DSA在基底动脉狭窄研究中的应用
目的:探讨64层螺旋CTA与DSA在基底动脉狭窄的临床应用价值.方法:收集临床拟诊为脑梗死或TIA发作的患者152例,进行64层螺旋CTA检查并同时行DSA检查,将CTA与DSA结果相对照,分别计算出基底动脉狭窄程度的敏感性和特异性.结果:本组行CTA检查的152例患者中有88例患者基底动脉有不同程度的狭窄,同时行DSA检查判断基底动脉狭窄程度,计算出基底动脉狭窄CTA与DSA的敏感性和特异性为73.9%、85.4%.结论:64层螺旋CTA能够清晰地显示基底动脉系统的异常,在某些方面上可替代DSA检查.
-
首发精神分裂症早期症状临床分析
目的:探讨首发精神分裂症患者的早期症状,为患者的早期临床诊治提供一定的帮助.方法:收集首次发作符合中国精神疾病分类与诊断标准CCMD-3的200例精神分裂症患者,对其发病前持续6个月的相关早期症状进行临床统计分析.结果:发现精神分裂症患者在发病前已经存在一些明显的精神病性症状、情感及社会功能障碍、认知障碍等早期症状,尤以睡眠障碍、敏感多疑、学习工作能力下降、情绪不稳、责任心下降、生活懒散、情感淡漠、注意力障碍等较为明显,发生率＞50%.结论:精神分裂症其病程常迁延,呈反复加重或恶化性,致残率较高,因此,早期诊治临床上就显得极为重要.早期症状的及时发现和识别,是进行早期诊治干预的基础,对延缓疾病发作,改善预后具有重要临床意义.
-
老年慢性硬膜下血肿的临床特点研究
目的:探讨老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特点及治疗. 方法:96例CSDH患者分为老年组和非老年组,对其临床表现、CT及预后情况进行分析.结果:老年组高血压病史、脑血管病史、头晕、反应迟钝、意识障碍、精神症状、双下肢轻瘫较非老年组常见(P＜0.05).老年组血肿范围波及三个脑叶以上者、形态呈分隔型、密度呈混杂密度者明显较非老年组多见(P＜0.05).手术的显效率老年组明显低于非老年组(P＜0.01).结论:老年大多为临床症状不典型,易被误诊,预后差.应重视外伤史的调查,可疑病例应尽早行头颅CT检查,以便及早诊断和治疗.
-
动眼神经麻痹48例临床分析
目的:探讨动眼神经麻痹病因及诊疗方法.方法:回顾性总结48例动眼神经麻痹的临床特点,诊断及治疗方法.结果:引起动眼神经麻痹的首要病因是动脉瘤(25%),特别是后交通动脉瘤,其次是糖尿病(18.75%).另外,外伤、非糖尿病性脑血管病也是常见病因.结论:动眼神经麻痹病因复杂,应根据有无瞳孔改变选择相应的辅助检查,尽早明确病因,并采取相应有效的措施,提高治愈率.
-
胫腓骨开放性骨折56例清创、置放闭式灌洗引流骨折固定术后的体会
目的:探讨56例胫腓骨开放性骨折清创、置放闭式灌洗引流骨折固定术的疗效.方法:回顾2006～2008年间,采用骨折清创、置管冲洗治疗Ⅲ度胫腓骨开放性骨折,早期缝合伤口,骨折固定,置管冲洗.结果:48例获随访,时间12～48个月,无1例出现骨髓炎,骨折生长良好,与以往开放伤口治疗时间短,简单.结论:对下肢严重开放性骨折选用合适的方法,以免多次手术,防止骨髓炎的发生.
-
体表心电图ST-T改变对诊断冠心病价值的探讨
目的:探讨心电图ST-T改变诊断冠心病的可靠性.方法:对160例有ST-T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并对ST-T改变与造影结果对比分析. 结果:60例ST-T改变有动态变化的患者确诊冠心病例数为42例,符合率70.0%,而100例ST-T改变始终无动态变化的患者确诊冠心病例数为40例,符合率40.0%.结论:ST-T改变无动态变化诊断冠心病可靠性小,应尽早行冠脉造影明确诊断;ST-T改变有动态变化诊断冠心病(CHD)可靠性大,对临床诊断有指导意义.
-
小儿原发性脑干损伤22例疗效分析
目的:探讨小儿原发性脑干损伤的治疗方法和临床疗效.方法:22例小儿原发性脑干损伤患者均为单纯颅脑损伤;治疗为早期综合治疗,后期康复理疗.结果:22例中存活20例(91%),其中良好14例,轻残3例,重残2例,植物生存1例,死亡2例(9%),死因为中枢性呼吸循环衰竭.结论:早期综合治疗是原发性脑干损伤治疗的关键,小儿总体疗效优于同期文献成人疗效,后期积极合理的康复理疗可以大大提高治愈率.
-
血清尿酸与急性心肌梗死相关性的临床研究
目的:探讨高尿酸血症与急性心肌梗死之间的相关性.方法:选取102例急性心肌梗死患者和66例正常对照者,禁食12h后检测血尿酸水平.结果:急性心肌梗死组患者血尿酸水平明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:血清尿酸水平与急性心肌梗死的发生具有相关性.
-
老年重症支气管哮喘28例临床分析
目的:探讨老年人重症支气管哮喘症状、体征、并发症、肺功能等的临床特点.方法:通过对2005年1月～2009年3月入住我院的28例老年重症支气管哮喘患者的住院资料作回顾性分析.结果:老年哮喘患者的呼吸困难、紫绀、哮鸣音、湿罗音更为明显,以上呼吸道感染为诱因者多.26例治愈,治愈率92.86%;2例死亡,死亡率7.14%.结论:采用以机械通气和药物的综合治疗,是老年人重症支气管哮喘安全有效的治疗方法.
-
28例老年糖尿病患者低血糖的临床分析
低血糖反应是糖尿病患者治疗中的严重并发症,及时发现和处理,预后良好.但处理不当,可危及生命或遗留不同程度的脑损害,给患者造成不必要的痛苦和经济损失.现将我院2006年1月～2008年12月收治的糖尿病低血糖症患者28例的临床资料进行回顾性分析如下.
-
小儿鼾症的听力检查结果分析
目的:观察51例小儿鼾症患儿术前与术后的听力变化.方法:对51例(102耳)小儿鼾症患儿进行声导抗、电测听检查,采取腺样体、扁桃体切除术,其中44耳分泌性中耳炎同时采取鼓膜置管术.结果:术前58耳听力检测正常,声导抗A型曲线,占56.7%;16耳声导抗为C型曲线,占15.7%;28耳为B型曲线,占27.6%,电测听为传导性耳聋.结果:经手术治疗,术后随访6～10个月,听力异常患儿中,治愈32耳,占72.7%,好转10耳,占27.3%,无效0耳.结论:对小儿鼾症患儿应进行常规的听力学检查,行腺样体、扁桃体切除术及鼓膜置管术是治疗伴有听力下降鼾症患儿的有效方法.
-
内镜下诊治大肠息肉185例临床研究
目的:探讨内镜下诊治大肠息肉的方法和疗效.方法:对185例大肠息肉病例经电子结肠镜下高频电刀切除等治疗并进行分析总结,随访者复查肠镜后评价疗效.结果: 全部病例均治愈,未发生严重并发症.结论: 电子结肠镜下高频电刀切除等治疗大肠息肉安全、疗效可靠,且经济、创伤小,是治疗大肠息肉的佳手段.
-
庆大霉素普鲁卡因维生素B12治疗放射性食管炎的疗效观察
目的:探讨放射性食管炎的有效治疗方法.方法:选取68例食道癌放疗患者,随机分为治疗组、对照组,均应用常规分割量60～70Gy放疗,治疗组33例在出现放疗反应后立即给予庆大霉素普鲁卡因维B12,对照组35例服用丽珠得乐,观察两组病情转归情况.结果:治疗组总有效率81.8%,对照组总有效率51.4%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:庆大霉素普鲁卡因维B12是治疗放射性食管炎的一种高效方法.
-
中青年急性心肌梗死患者的临床特点及预防用药
目的:探讨中青年急性心肌梗死患者的临床特点及预防用药.方法:对20例中青年急性心肌梗死患者和40例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行对比分析.结果:中青年急性心肌梗死患者冠心病的易患因素中,以吸烟和肥胖为主(P＜0.05);中青年急性心肌梗死患者临床症状明显,其心力衰竭、恶性心律失常发生率明显低于老年急性心肌梗死患者(P＜0.01).结论:中青年急性心肌梗死应以冠心病易患因素为主进行早期预防,重点是避免易患因素;老年急性心肌梗死应积极控制高血压、高血糖,减少并发症及降低病死率.
-
动力髋螺钉治疗股骨颈骨折的临床研究
目的:探讨动力髋螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的股骨颈骨折患者80例的临床资料.结果 80例骨折患者,全部愈合76例,愈合率95%,2例骨折未愈合,2例出现股骨头缺血性坏死,其均是Garden分型中Ⅳ型患者.80例患者进行髋关节功能Harris评分,其中评分为优40例(50%);较好24例(30%);良12例(15%);差4例(5%),优良率95%.另外本组患者有4例出现术后并发症,2例因未遵医嘱过早负重使骨折未愈合,2例出现股骨头坏死.结论:动力髋螺钉治疗股骨颈骨折患者,具有创伤小、血供好、并发症少等优点,值得临床推广使用.
-
尿毒症脑病20例临床研究
目的:研究尿毒症脑病的临床特征,减少误诊、误治.方法:对20例临床诊断为尿毒症性脑病患者进行研究,对其诊治、预后进行分析.结果:20例患者中临床表现有意识障碍3例,精神症状12例,癫痫发作6例,不自主运动6例,中枢盲1例,12例脑电图异常,均表现为弥漫性慢波,全部作CT检查,做MRI检查8例.脑萎缩12例,6例检出14个低密度病灶或/和长T1、T2异常信号灶,依次为基底节4个、放射冠区2个、枕叶1个、丘脑2个、颞叶1个、桥脑2个、岛叶、顶叶各1个,大小在0.3cm×0.4cm～0.6cm×0.9cm,类图形,边缘清楚;CT图像呈低密度影,CT值17～23Hu,而MRI图像上呈长T1和长T2异常信号.均接受透析治疗,2例死亡,治愈6例,有效12例.结论:尿毒症性脑病临床表现多样,及时诊治可提高存活率.
-
血清总胆汁酸测定在正常妊娠中的临床应用
目的:了解血清总胆汁(TBA)在正常妊娠中的情况,协助临床诊断.方法:应用长征酶循环法,检测孕妇血清中的TBA水平.结果:孕妇血清中TBA水平比非妊娠组明显升高.结论:血清TBA在妊娠中晚期持续升高,中期妊娠比正常对照升高33.5%,晚期升高82.8%,因此,孕妇妊娠中检测血清TBA有重要的临床价值.
-
新辅助化疗治疗晚期宫颈癌的近期及远期疗效
目的:观察新辅助化疗治疗晚期宫颈癌的近期及远期疗效.方法:对我院15例晚期宫颈癌患者采取新辅助化疗进行治疗.结果:经过治疗,本组的总有效率为86.67%,胃肠道反应Ⅲ度及Ⅲ度以上4例,骨髓抑制Ⅲ度及Ⅲ度以上1例,脱发1例,肾功能损害1例,对症治疗后,患者症状改善,均能耐受化疗.手术均顺利,手术时间2～2.5h,出血约300～600ml,所有阴道切缘均阴性.随访2～3年,2年复发率为13.33% (2/15),1例为阴道残端复发,1例盆腔复发,给予补充放疗后仍存活.结论:NACT可控制宫颈癌病灶,减少淋巴结转移及亚临床播散的机会,创造了较好的手术时机,提高了手术切除率,同时不良反应较轻,近期疗效显著.
-
维甲酸联合复方青黛胶囊治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察
目的:观察维甲酸联合中药复方青黛胶囊治疗急性早幼粒细胞白血病疗效及不良反应.方法:10例确诊初治急性早幼粒细胞白血病患者,口服维甲酸、复方青黛胶囊治疗,观察临床、血像、骨髓像、肝、肾功能、心电图等变化及不良反应,1个月后统计疗效并与既往单用维甲酸组(6例)、维甲酸联合化疗组(9例)比较疗效及不良反应.结果:维甲酸联合中药组完全缓解10例(100%),单用维甲酸组完全缓解5例(83%),维甲酸联合化疗组完全缓解7例(77.8%).结论:维甲酸联合中药复方青黛胶囊治疗急性早幼粒细胞白血病具有疗效高、不良反应小、缓解快、费用低等优点,适用于经费困难的初治急性早幼粒细胞白血病患者.
-
6 064例创伤的X线影像检查诊断体会
X线检查用于创伤的诊断具有快速、安全及明确显示创伤部位的作用,它不但可以用于判明伤情,也可协助了解创伤处置是否妥善以及治疗效果,因此,长期以来X线检查被广泛应用于创伤检查诊断首位.我科在市公安局成立公安伤害、刑事、治安、交通及肇事诊治中心近三年来,共使用X线影像检查诊断6 064例,现将笔者的实践经验报告如下.
-
光敏树脂牙周夹板治疗牙周炎松牙106例分析
我科2002年～2006年就诊106例牙周炎牙松动Ⅰ～Ⅱ度患者,通过临床应用光敏树脂牙周夹板技术治疗,经过1～ 3 年临床观察,临床效果满意.现报告如下.
-
预裁剪聚丙烯平片行无张力疝修补术32例临床体会
我院于2006年8月～2008年8月应用预裁剪聚丙烯平片对32例腹股沟疝患者行无张力疝修补术,近期效果良好,现对临床结果进行总结,体会如下.
-
闭孔疝6例误诊分析
目的:分析评价闭孔疝的病因、临床表现、诊疗方法和误诊原因.方法:回顾性分析6例嵌顿性闭孔疝患者的临床表现、诊断和治疗过程.结果:全部6例经剖腹手术后证实为嵌顿性闭孔疝,术前全部误诊.结论:由于临床对闭孔疝缺乏认识,导致误诊率高;应严格掌握其症状、体征及影像学特征,对怀疑患者进行详细的检查,提高诊断率,防止延误治疗.
-
2 869例妇科阴道分泌物常规检查与分析
女性生殖系统分泌的液体,俗称"白带","白带"常规检测能直接反映阴道是否有炎性反应或感染的程度,目前我院"白带"常规检测包括白带多项快速染色、解脲支原体、沙眼衣原体检测.现将我科2005年7月～2008年7月妇科门诊的2 869例患者的检测结果进行分析.
-
真性红细胞增多症并发脑血管病
真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV ) 是一种罕见的以红细胞异常增生为主的骨髓增殖性疾病,其外周血红细胞显著增多,并常伴有白细胞和血小板增高.临床表现有皮肤红紫、脾大、高血压、血栓形成及出血倾向等.据文献报道,PV所致脑血管病起病隐袭、进展缓慢、临床缺乏特异性,易于误诊、漏诊.因此,提高对PV 并发脑血管病的认识,做到早期诊断、合理治疗具有重要的临床意义.
-
类风湿性关节炎的影像学表现
类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的慢性、进行性、以累及周围小关节为主的多系统性炎性反应性自身免疫病,其特征性症状为对称性、周围性多关节慢性炎性反应,晚期可出现严重的关节破坏和关节畸形.据统计我国成人患病率约为0.36%[1],患者约400万左右,呈北方高于南方,农村高于城市,女性患者多于男性的分布状态.
-
社区老年人高血压的特点及治疗
我国老年人患高血压比例较高,知晓率低,有效控制率更低,老年高血压的特点是:收缩压单纯性升高,血容量低及心输出量下降,从而造成心、脑、肾并发症多见且严重,老年单纯收缩压增高者首选钙离子拮抗剂和肾素-血管紧张素-转换酶抑制剂,老年舒张压升高为主的患者以利尿剂为首选,提倡对血压控制不理想的患者实行动态血压检测,拉西地平降日间血压较好,对夜间血压较高者首选钙离子拮抗剂和肾素-血管紧张素-转换酶抑制剂.
-
乳腺黏液囊肿样病变1例报告
乳腺黏液囊肿样病变(Mucocele-like lesions,MLL)是罕见的乳腺良性瘤样病变,笔者发现1例,现报告如下.1 病历摘要患者,女,47岁,无意中发现左乳腺肿物5个月,到某医院就诊,门诊在局麻下切除肿物送病理检查.大体:肿物大小2.3cm×1.6cm×1.3cm,质较软,切面界不清,灰白色,呈多个小囊状,内含黏液.镜下:多个高度扩张的囊腔见图1,其内充满黏液,囊腔内衬扁平或立方上皮,细胞核小,较一致,其基底侧可见肌上皮细胞,见图2,部分间质形成无内衬上皮的黏液池.囊肿旁可见扩张的导管,导管上皮呈乳头状增生,部分处灶状淋巴细胞浸润.病理诊断:左乳腺黏液囊肿样病变,伴乳腺囊性增生病.
-
彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死合并室间隔穿孔2例报告
室间隔穿孔是急性心肌梗死(简称心梗)早期严重而致命的并发症之一.因此,快速准确诊断是十分必要的,彩色多普勒超声心动图对此具有独到的优越性,现将2例急性心梗合并室间隔穿孔病例报告如下.
-
胎头高直后位1例报告
目前国内外尚无高直后位经阴道分娩的报道,故一旦诊断,即行剖宫产结束分娩.本例处理成功的关键在于高度警惕此例产妇临产后胎位为枕后位,胎头高浮,经休息产力恢复后宫口扩张仍然停滞,胎头不下降,腹部检查全部为小肢体,耻骨联合上触及到可疑的胎儿颌部,立即想到可能为高直后位,没有盲目地加强产力,避免了不必要的试产,较早地进行了阴道检查,及时确诊后立即行剖宫产,避免了对母婴损害,现报告如下.
-
剖宫产后并发左肺舌叶梗死1例报告
1 病历摘要患者女,36岁,因"停经38-1周,要求分娩"于2008年11月20日入院.孕期经过顺利,孕晚期无头痛、头晕,胸闷、气短.既往:1年前于我院诊断为免疫性血小板减少性紫癜,后治愈,无血栓病史.入院查体:生命体征平稳,心率齐,各瓣膜区未闻及杂音及额外心音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,腹呈足月纵形,先露臀,胎心音148次/min,胎儿体重估计4 200g,内诊宫颈未消,宫口未开.
-
肝内胆管穿孔1例报告
我科于2008年12月收治肝内胆管穿孔患者1例,现报告如下.1 病历摘要患者男,78岁,汉族,农民,以"间歇右上腹部疼痛1年余,加重伴皮肤黄染2d"之主诉入院,既往有5年余冠心病史,3年前患心肌梗死.查体T 37.4℃,P 82次/min,R 19次/min,Bp 120/70mm Hg,急性痛苦病容,全身皮肤中度黄染,巩膜中度黄染,心肺无明显异常,腹平坦,未见明显胃肠型及蠕动波,上腹部局限性肌紧张,右上腹压痛明显,无反跳痛,Murphy征阳性,未触及明显包块,肝脾肋下未及,麦氏点无压痛及反跳痛,肝脾区及双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常;血常规:WBC 8.68×109/L,中性粒细胞86.3%.
-
1例溴敌隆中毒与出血性疾病的鉴别分析
溴敌隆(Bromadiolone),别名为灭鼠酮、乐万通等,是一种高毒抗凝血性杀鼠剂,属茚满酮类抗凝血剂,是笔者在日常工作中经常遇到的一种毒物.半衰期60h,中毒潜伏期长,中毒症状至少在12～24h后出现,需3～5d中毒达高峰期.毒理作用是抑制凝血酶原和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生物合成,导致凝血障碍,其体内代谢产物亚苄基丙酮还可损害毛细血管壁,使其通透性增强,血液易渗出,导致大出血而死亡.由于有出血倾向,在临床上容易被误诊为出血性疾病而没有采取洗胃、催吐、导泻等排毒措施,以致延误病情或导致中毒者死亡,在处理案件过程中甚至认为是疾病致死而使犯罪分子没有得到应有的法律惩罚.笔者在工作中就曾遇到这样一起案例,现报告如下.
-
胃肠道巨大恶性间质瘤1例报告
近年来,有关胃肠道间质瘤的临床病理研究报道较多,而病理形态学诊断标准主要依据肿瘤的大小,细胞分裂指数及其他的相关指标.笔者工作中遇到1例巨大恶性间质瘤,现报告如下.
-
足月腹腔妊娠胎儿成活1例报告
1 病历摘要 患者,女,26岁,已婚,农民.于2007年12月26日10时因孕9月,住院分娩入院.末次月经2007年4月4日.预产期2008年1月11日.生育史1-0-1-1.入院时查体:T 36.1℃,P 82次/min,R 19次/min,Bp 100/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),发育正常,营养中等,神志清楚,精神可,心肺听诊正常,腹膨隆,肝、脾触诊不满意,脊柱、四肢无畸形,全身无浮肿.产科检查:宫高/腹围32/92cm,胎方位LSA,胎心128次/min,先露臀.宫壁不敏感,阴道无流血流水.
-
CT诊断良性对称性脂肪过多症2例报告
良性对称性脂肪过多症(benign symmetric lipomatosis,BSL)是由于脂质代谢障碍引起的颈部异常脂肪蓄积,临床上少见,影像学研究报道少.笔者近遇到2例,现报告如下.
-
子宫内膜异位症致弥漫性腹膜炎1例报告
1 病历摘要患者,女,26岁,住院号29833,于2007年5月21日因下腹痛2h入院.患者于当晚9时许无明显诱因出现下腹部疼痛,为持续性、阵发性加剧,伴有恶心、呕吐.患者无尿急、尿痛及排尿困难,无腹泻.患者为月经期.2h后腹痛加剧难以忍受,就诊于我院,门诊以"腹痛待查"收入我科.患者既往有痛经史.入院查体:下腹部压痛、反跳痛阳性,肌抵抗(++),麦氏点压痛(±),局部未扪及包块,腰大肌试验(-),孔内肌试验(+),结肠充气试验(+),足跟震动试验(+).听诊肠鸣音正常.辅助检查:血常规:WBC15.3×109/L,W-Scr 0.457,W-LCR 0.543.彩超提示:子宫回声不均匀;双侧输卵管积液;腹腔少量积液.
-
江苏省常熟市小学生口腔健康状况调查
为了解我市小学生口腔健康状况,有针对性地开展口腔预防保健工作,全面降低学生口腔疾病的患病率,提高学生口腔卫生保健水平,我科于2002年4月对江苏省常熟市小学生进行了口腔健康状况抽样调查,现将结果报告如下.
-
门诊抗菌药物使用情况调查分析
目的:了解抗菌药物的使用情况及存在问题,为促进抗菌药物的合理使用提供依据.方法:随机抽取2008年10月～2009年2月门诊处方2 000张,对抗菌药物的使用情况进行分析.结果:门诊抗菌药物的使用率为59.6%,头孢菌素类使用率高,占处方总数的31.3%;其次为青霉素类,占处方总数的20.65%;再次为大环内酯类,占处方总数的6.8%.使用一种抗菌药物的处方占抗菌药物处方总数的68.37%,二联使用率为31.63%,无三联使用抗菌药物者.结论:抗菌药物使用率较高,还存在不合理联用、用药起点高等现象,需加强临床用药指导和监督.
-
京珠高速公路交通事故流行病学调查及救治对策
目的:指导交通状况的改善,在救治上形成有效的急救网络,正确评估多发伤情,提高院前及院内救治水平,减少经济损失.方法:选择2004年1月至2008年12月在京珠高速公路(韶关翁源至坪石段)发生的交通事故案例,应用创伤评分AIS-ISS法将病例进行调查分析.结果:2004年至2008年在京珠高速公路共统计发生交通事故的伤亡人数930例,其中男578例,女352例,男∶女=1.6∶1,伤754例,占81.08%;98例为当场死亡,占10.54%;救治832例,救治率为89.46%;78例为伤后7d内死亡,占8.39%;共死亡176例,死亡率为18.92%.致残237例,致残率为28.49%,成功517例,成功率为62.14%.结论:对高速公路交通伤必须重视院前急救和院内救治,提高整体急救水平,才能降低死亡率,提高救治成功率.
-
阑尾炎患者围手术期抗菌药物用药分析
目的:分析阑尾炎患者围手术期抗菌药物的用药状况,为围手术期抗菌药物合理应用提供参考.方法:回顾性分析阑尾切除手术住院患者病历68份,提取患者的一般情况、抗菌药物应用开始时间和持续天数、用药种类、合并用药等数据,依据<抗菌药物在围手术期的预防应用指南>[1]的规定进行相关分析.结果:阑尾炎患者的抗菌药物使用率为100%,用药频度高的药物为奥硝唑和头孢呋辛.结论:阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用基本合理.
-
美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压病的临床观察
目的:观察美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效.方法:2007年2月～2008年10月本院住院的高血压患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例.对照组单纯给予硝苯地平缓释片,10mg/次,1次/12h.治疗组给予口服硝苯地平缓释片,10mg/次,q12h;美托洛尔,12.5mg/次,2次/d.两组疗程均为8周,分别观察比较.结果:两组治疗前后血压下降自身比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:采用美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效优于单纯使用硝苯地平缓释片.
-
左旋布比卡因对老年患者心率影响的临床观察
目的:观察左旋布比卡因对老年患者心率的影响.方法:老年手术患者138例,随机分为三组:观察组0.75%左旋布比卡因(A组),用0.75%左旋布比卡因10ml+2%利多卡因20ml+0.9%生理盐水10ml.对照组罗哌卡因(B组),用1%罗哌卡因10ml+2%利多卡因20ml+0.9%生理盐水10ml;对照组布比卡因(C组),用0.75%布比卡因10ml+2%利多卡因20ml+0.9%生理盐水10ml.三组均在局部麻醉下行无张力疝修补术.结果:A组与B组、C组比较,对老年人心率的影响差异有统计学意义(P＜0.05),有明显的减慢心率作用. 结论:左旋布比卡因能减慢老年患者心率,应该引起临床重视.
-
不同剂量纳洛酮治疗急性酒精中毒昏迷的疗效观察
目的:观察不同剂量纳洛酮治疗急性酒精中毒昏迷的临床疗效.方法:将急性酒精中毒昏迷患者121例随机分为小剂量组和大剂量组,分别给予静脉滴注纳洛酮1.2mg和2.8mg,观察两组患者清醒时间.结果:大剂量组患者清醒时间较小剂量组明显缩短,两组均无明显不良反应发生.结论:大剂量纳洛酮治疗急性酒精中毒昏迷疗效较好且安全.
-
奥美拉唑治疗消化性溃疡28例临床观察
目的:评价奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效.方法:56例幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组.治疗组28例,使用奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗;对照组给予法莫替丁+阿莫西林+左氧氟沙星治疗.停药4周后复查胃镜,观察Hp根除率、溃疡有效率,并观察症状缓解率及不良反应.结果:治疗组和对照组症溃疡总有效率、Hp根除率分别为96%、82%,96%、86%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:奥美拉唑用于消化性溃疡的治疗安全、有效;三联疗法是治疗Hp阳性消化性溃疡的理想方法之一.
-
思美泰治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效观察
我科自2006年1月～2007年1月运用思美泰(德国基诺药厂生产)治疗黄疸型病毒性肝炎,并与中成药苦黄注射液作对照,现将观察结果报告如下.
-
米非司酮及米索前列醇配合中药终止早孕128例临床分析
米非司酮与米索前列醇用于终止早孕在临床上已广泛应用,其流产率仍不尽人意,有的阴道持续出血,需要清宫,使许多早孕妇女不敢选用这种方式,为了弥补此法的不足,减少并发症,本院采用中医配合治疗.现将2005年10月～2006年8月间128例药物流产患者的治疗结果报告如下.
-
复方丹参对溃疡性肠炎治疗效果的影响
溃疡性结肠炎(UC)是慢性非特异性溃疡性肠炎的简称,是常见病之一,目前原因不明,主要以结肠黏膜下层炎性反应为特点的慢性炎性反应性疾病,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等,目前尚缺乏有效的治疗方法.笔者采用复方丹参联合治疗溃疡性结肠炎取得了较好的疗效.
-
大剂量IVIG对古兰-巴雷综合征患儿脑脊液蛋白质含量及临床的影响
目的: 探讨应用大剂量静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗古兰-巴雷综合征(GBS)对患儿脑脊液蛋白质的影响,为临床应用提供进一步的理论依据.方法:采用回顾性分析,对本院20年以来应用大剂量IVIG治疗的160例 GBS 患儿与未用IVIG 治疗的184例 GBS 患儿进行总结,对病程2～3周时脑脊液蛋白质进行定量比较.结果:大剂量IVIG治疗组较对照组脑脊液蛋白含量明显降低,蛋白-细胞分离现象减少,两组比较差异有统计意义,P＜0.01.结论:大剂量IVIG治疗可有效降低GBS患儿脑脊液蛋白质含量,使蛋白-细胞分离现象减少,并使临床恢复时间缩短.
-
依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变75例疗效观察
糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病率可达90%以上[1],主要表现为四肢末梢及躯干部位有烧样痛、电击或刀刺样痛、麻木、感觉过敏和深部肌肉痛等,以下肢多见,夜间加紧.严重影响糖尿病患者的生活质量,目前治疗仍是临床难题之一.我们予依帕司他片治疗DNP 75例 ,取得较满意的效果,现报道如下.
-
降血压药物的不良反应
高血压是一种严重危害人体健康的疾病,患高血压后,服用降血压药物成了生活中一件不可或缺的事情.有的学者认为:高血压患者必须终生服用降压药,因而在长期服用降压药时,降压药物的不良反应及其毒副作用也倍受患者和医生的关注.然而随着医药研究的不断进步,降压药物的毒副作用又明确的摆在面前,给患者和医生带来了许多困惑和不安.
-
米索前列醇配合无痛人流术的临床应用
目的:观察米索前列醇配合静脉麻醉在无痛人工流产术中的效果,以选择佳的人工流产方法.方法:对妇科门诊要求无痛人流术女性300例,随机分为观察组和对照组,观察组术前2h舌下含化米索前列醇400μg;对照组术前未用药,观察两组术中疼痛、宫颈软化情况、术中出血量、追加麻醉药病例、手术时间及不良反应.结果:观察组与对照组镇痛效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应均较轻,宫颈软化情况、术中出血量、追加麻醉药病例及手术时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米索前列醇配合无痛人流术应用可使宫颈软化,一般无需扩宫,减少手术步骤,缩短手术时间,减少麻醉药用量及其不良反应,促进子宫收缩,减少术中出血,联合应用效果极佳,值得推广.
-
善得定联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效观察
上消化道出血是肝硬化常见的严重并发症,来势凶,出血量大,给人民群众的健康带来了很大的危害.近年来,我院应用善得定联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血36例取得了较好的疗效,现报告如下.
-
布地奈德治疗慢性喘息型支气管炎急性发作临床疗效观察
目的:探讨布地奈德在治疗喘息型慢性支气管炎的临床疗效.方法:选择急性发作期喘息型慢性支气管炎患者136例,随机分为观察组和对照组.两组均常规应用抗生素、祛痰药及氨茶碱解痉平喘治疗.对照组在此基础上给予0.025%异丙托溴铵溶液1ml,雾化吸入,2次/d.观察组在常规治疗基础上,给予0.025%异丙托溴铵溶液1ml和布地奈德混悬液2ml(1mg)/次,雾化吸入,2次/d.两组疗程均为7～10d.结果:观察组总有效率(94.1%)与对照组总有效率比较(70.6%)差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规治疗基础上,采用布地奈德联合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗喘息性慢性支气管炎,临床疗效显著,值得临床借鉴.
-
湿润烧伤膏外敷治疗静脉炎疗效观察
目的:对比观察静脉炎的常规治疗及以湿润烧伤膏外敷治疗的疗效,并总结两种疗法间的效果差异.方法:将72例静脉炎患者分为对照组和观察组各36例,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷病变部位,3～4次/d,20min/次;观察组将湿润烧伤膏均匀外敷于病变部位,4～6h更新换药1次,5d为1个治疗跟踪观察周期.结果:观察组与对照组疗效相近,但在跟踪观察期间观察组治愈率显著高于对照组(P＜0.01).结论:湿润烧伤膏有消肿、活血化瘀、镇痛生肌、促进损伤皮肤血管恢复的作用,能促进静脉炎较快恢复,可作为治疗静脉炎的首选治疗方法.
-
丹红注射液对糖尿病性周围神经病变的疗效观察
糖尿病性神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一.一般认为主要与糖尿病长期高血糖状态导致一系列生化代谢紊乱以及糖尿病性血管病变引致周围神经缺血缺氧有关.因此改善局部血液动力学及微循环对于减缓DPN发展及改善症状具有积极意义[1,2].本研究观察丹红注射液治疗44例2型糖尿病伴周围神经病变患者的疗效.
-
云南白药在临床中的应用
云南白药主要由三七、麝香、冰片等名贵中药配制而成.有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效.在临床广泛应用,而且有不同的剂型.随着临床及药理的研究和深入,临床上又有了许多新用途.
-
替米沙坦联合依那普利对陈旧性前壁心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察
目的:评价替米沙坦联合依那普利对陈旧性前壁心肌梗死(OMI)患者心功能的影响.方法:60例陈旧性前壁心梗合并心衰(II～III级,NYHA分级法)患者,随机分为两组,两组在常规强心、利尿、β受体阻滞剂治疗的基础上,根据患者血压情况,治疗组加用替米沙坦80mg/d,依那普利10mg/d;对照组加用依那普利10mg/d,随访6个月;分别监测患者的血压、左室射血分数(EF%)、左室舒张末内径、左室舒张早期血流传播速度-FPV(cm/s),6min步行距离和临床症状.结果: 两组治疗前后相比,患者的左室射血分数、左室舒张末内径、FPV、6min步行距离、临床症状均有显著改善(P＜0.01),治疗组FPV及6min步行距离的改善优于对照组(P＜0.05).结论:替米沙坦联合依那普利治疗陈旧性前壁心梗合并心衰可以取得更好的疗效
-
步长稳心颗粒辅助激素替代治疗女性围绝经期综合征60例分析
目的:分析应用步长稳心颗粒辅助激素替代治疗女性围绝经期综合征的疗效评价.方法:将诊断为围绝经期综合征的女性患者60例随机分为试验组和对照组.试验组口服倍美力0.3mg/d,步长稳心颗粒 9g/次,3次/d.对照组:倍美力0.3mg/d.观察治疗前后潮热、出汗、胸闷、心悸、失眠等围绝经期综合征Kapperman评分变化及心电图、血尿常规、肝肾功能变化.结果:两组患者治疗1个月后,比较两组Kapperman评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用步长稳心颗粒辅助激素替代治疗女性围绝经期综合征有一定效果且不良反应小.
-
斯奇康联合维A酸乳膏治疗泛发性扁平疣临床分析
目的:探讨治疗泛发性扁平疣更有效方法.方法:74例泛发性扁平疣患者随机分为维A酸乳膏对照组37例和维A酸乳膏联合斯奇康试验组37例.结果:对照组治疗总有效率54.05%,试验组治疗总有效率86.49%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:斯奇康联合维A酸乳膏治疗泛发性扁平疣总有效率明显高于单纯维A酸乳膏组,患者依从性好,疗程短,疗效高,无不良反应.
-
特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗在小儿毛细支气管炎急性发作中的临床效果及安全性.方法:将80例确诊为毛细支气管炎的患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,观察组加用布地奈德、特布他林雾化吸入治疗.结果:观察组在咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音的消失时间和临床控制率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗期间观察组未见明显不良反应.结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切、安全,是一种值得推广应用的临床治疗方法.
-
小剂量辛伐他汀治疗高脂血症100例临床分析
目的:了解小剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性.方法:随机抽取经非药物治疗无效的100例门诊高脂血症患者,应用小剂量辛伐他汀10mg,1次/d,晚间顿服.测量治疗后4周、8周检测血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝功能.结果:治疗后4周总有效率为83%;治疗后8周总有效率为99%.所有患者无特殊不良反应.结论:小剂量国产辛伐他汀治疗高脂血症,能够达到目标水平,无明显不良反应,尤其无肝脏不良反应,并且经济、方便、患者依从性好.
-
高热惊厥患儿家长的心理指导
目的:探讨高热惊厥患儿家长存在的心理问题并给予适当的护理措施.方法:采用问卷调查的方式(患儿病情稳定后),对35名家长进行随机访问.结果:总结出具有代表性的心理问题:恐惧与焦虑、得到优先照顾、获取患儿疾病信息、怀疑.结论:通过对患儿家长进行心理问题的分析[1],便于有预见性、针对性地对家长进行心理护理,利用家长与患儿的亲密关系与熟悉的表达方式,达到良好的护理效果,利于患儿疾病的康复,便于护理工作的开展.
-
肺癌患者的心理问题及健康指导
肺癌患者由于长期的慢性消耗,肿瘤的广泛转移导致机体功能紊乱,患者无论从心理还是生理上都在忍受着巨大的痛苦.尽管在手术治疗、化学治疗、放射治疗等领域取得了很大的进展,但患者的心理健康还未引起足够重视.在心理-社会干预方面的研究尤为滞后[1-2].根据国外文献记载,约34%～44%的癌症患者有明显心理应激反应或心理障碍,其中18%的患者符合重症抑郁发作的诊断[3].如何帮助癌症患者减轻心理负担,摆脱情绪困扰,改善生活质量,延长寿命,让其心理保持健康,是应该重视的问题.
-
音乐疗法对妊娠期高血压剖宫产患者血压及血管紧张素Ⅱ含量的影响
目的:观察音乐疗法对因妊娠期高血压行剖宫产患者血压及血管紧张素Ⅱ含量的影响.方法:30例因妊娠期高血压需行剖宫产患者,按手术时间随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组麻醉结束后采用音乐疗法治疗30min,对照组不予任何干预,观察两组患者术前、术后血压水平及血浆血管紧张素Ⅱ含量.结果:治疗组术后血压较对照组明显降低(P＜0.01),术后治疗组血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量明显低于对照组(P＜0.01).结论:音乐疗法可明显降低手术患者血浆AngⅡ含量,可能是音乐疗法降低妊娠期高血压患者血压的机制之一.
-
痛风患者的中西医结合护理体会
痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病.临床特点是高尿酸血症、特征性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和(或)痛风性肾病[1].随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化及相关知识的缺乏,工作压力增大,劳累过度等因素,使痛风发病率有所增加.
-
终末期肾病血液透析患者危险因素分析
目的:探讨影响终末期肾病(ESRD) 血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素及防治方法.方法:选择42例终末期糖尿病肾病血透患者和同期50例相同年龄段非糖尿病血透患者,分别观察死亡原因、存活率、并发症及血生化改变.结果:①糖尿病肾病组1年和2年存活率分别为81%和71%.主要死因是心血管病变,其次是感染.②首次透析时的肌酐值与病死率成正比.③影响透析效果的主要并发症是心血管病变(86%)、高血压(88%)、透析低血压(31%)、感染(50%),与非糖尿病肾病组比较有显著性差异.结论:糖尿病肾病终末期患者较非糖尿病患者应更早进行血透,控制两次透析期间的体重增加＜2.5kg,减少透析时血糖波动,防治并发症是减少危险因素,提高存活率及生活质量的关键.
-
老年肾脏淀粉样变1例报告
淀粉样变是指结缔组织内淀粉样物质在细胞外沉积的一种慢性浸润性病变,肾脏为首个或常见的受累器官.老年人继发性肾病综合征常见的病因之一为肾淀粉样变.现将我院近期诊断的1例老年肾脏淀粉样变报告如下.
-
老年维持性血液透析患者死亡因素的临床分析
目的:探讨老年维持性血液透析患者的死亡相关因素,在临床治疗中积极防治,从而提高患者的存活率.方法:对维持性血液透析42例老年患者的临床资料进行回顾性分析,统计并发症的发生率及死亡原因.结果:老年维持性血液透析患者并发症的发生率以高血压高,其次为低血压、心律失常、心力衰竭、脑血管疾病、感染.死亡原因主要是心血管疾病(占46%)和脑血管疾病(占30%),其次为重度感染(15.4%)和严重营养不良(7.7%).结论:改善老年尿毒症患者的营养状况,早期充分透析,积极防治心脑血管并发症,可提高老年患者的存活率,改善生活质量.
-
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肾小球滤过率的评估
慢性肾脏病(Chronic kidney diseases,CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史＞3个月),包括肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(GFR＜60ml/min)超过3个月.CKD的防治已经成为世界各国所面临的重要公共卫生问题之一.美国成人CKD的患病率约为11%[1],北京地区人群调查显示CKD的患病率为18.7%[2].精确的评价患者肾功能对CKD的诊断和正确分期至关重要.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肾小球滤过率评估 -
临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染的治疗方法比较
目的:分析临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染的两种治疗方法,即单纯全身应用抗生素与全身应用抗生素加抗生素封管治疗效果之比较.方法:对因肾衰竭进行中心静脉置管行血液透析的病例共189例进行分析,其中发生导管相关性血流感染病例21例,将其分为A组(对照组)及B组(实验组),其中A组(对照组)10例,单纯静脉应用广谱抗生素头孢米诺2.0g,2次/d静脉滴注或静脉推注.B组(实验组)11例,在静脉应用广谱抗生素头孢米诺2.0g,2次/d静脉滴注或静脉推注同时,给予同种抗生素封管.封管方法:以0.1g/ml头孢米诺1ml加肝素2ml,1次/d封管.两组患者的性别、年龄比较,差异无统计学意义.观察两组治疗效果的差异.结果:实验组与对照组相比,显效率明显提高,复发率低,使疗程缩短.是一种安全有效的治疗中心静脉留置导管相关性感染的方法.结论:抗生素封管联合静脉应用广谱抗生素治疗临时性血液透析中心静脉留置导管相关性血流感染是一种安全、有效的治疗方法.
