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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健康教育护理干预对慢性阻塞性肺病患者的护理效果观察
目的:探讨健康教育护理干预对慢性阻塞性肺病患者的护理效果.方法:将60例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者实施慢性阻塞性肺病常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予健康教育干预,即饮食指导、嘱咐患者戒烟、心理干预、运动指导等.采用呼吸问卷(SGRQ)量表对两组患者干预后生活质量进行评定.结果:观察组生活质量评分中日常生活、社会活动、抑郁及焦虑、总分等方面均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育护理干预能显著提高慢性阻塞性肺病患者生活质量,且护理效果显著,值得借鉴.
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全程护理服务在肿瘤患者放疗中的应用
放疗是放射治疗的简称,是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一[1],因此放疗越来越广泛地应用于临床.但由于放疗不良反应大,严重影响患者的生活质量和生存空间,如何减轻患者的痛苦,提高其对放疗的耐受性,保证放疗计划顺利完成是护理的重点.我科护理人员运用循证护理,查阅大量资料,总结出了一套有效的护理方法,现将体会报告如下.
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60例老年脑出血患者的护理
目的:总结70岁以上脑出血患者的护理经验.方法:对60例老年脑出血患者进行准确的护理评估,做好预测性护理,严密监测病情,严防并发症.结果:本组患者存活55例,死亡5例,其中3例死于肺部感染,2例死于呼吸衰蝎,3例死于心脏病.结论:70岁以上老龄脑出血患者病情重、并发症多且护理要求高,对患者进行积极、有效的护理是提高治愈率的重要举措.
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糖尿病酮症酸中毒的抢救配合及护理
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为常见的糖尿病急症,是在胰岛素绝对或相对缺乏的情况下,伴或不伴一些诱发因素而引起的一种糖尿病的急性并发症.目前本症延误诊断和缺乏合理治疗而造成死亡的情况仍较常见[1].抢救工作的及时和正确与否,直接影响到患者的康复和愈后.我科在DKA抢救配合及护理中总结了丰富的经验,现介绍如下.
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注射用七叶皂苷钠致静脉炎的因素及护理
目的:探讨静脉输入七叶皂苷钠引起静脉炎的相关因素,为临床预防静脉炎提供借鉴.方法:对2008年1月～2009年12月使用注射用七叶皂昔钠发生静脉炎的临床病例资料进行统计分析.结果:注射用七叶皂昔钠所致静脉炎与其用量、pH值、稀释溶液、杂质和输液操作方法有关.结论:临床采取相应的预防措施,可减少静脉炎的发生.
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上消化道出血的急救与护理
目的:探讨上消化道出血患者的急救和护理措施.方法:回顾性分析39例上消化道出血患者的临床资料,总结护理经验.结果:经过急救护理、用药护理、心理护理、饮食护理、体位护理、三腔双囊管压迫止血的护理、内镜下曲张静脉套扎止血的护理、出院指导和健康教育等综合性抢救和护理措施,37例好转.病情得到控制;2例未见好转,自动出院.结论:及时诊断、积极抢救、严密观察、精心护理是关系到控制出血和降低死亡率的重要环节
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38例新生儿窒息复苏及复苏后护理体会
目的:通过探讨新生儿窒息复苏及复苏后护理从而降低新生儿死亡率、伤残率.方法:对38例新生儿窒息患儿按复苏指南进行复苏与复苏后护理.结果:经及时抢救与细心护理,痊愈出院27例,好转出院7例,转院2例,死亡2例.结论:新生儿窒息抢救是否成功取决于快速且正确的评估、恰当的护理、娴熟的复苏技术及复苏后的护理,分秒必争的抢救和医护紧密配合是提高新生儿窒息抢救成功率、降低病死率的有效保证.
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探析断肢再植患儿留置针穿刺成功的方法
目的:探讨断肢再植患儿静脉留置针穿刺成功的方法.方法:对380例患儿穿刺过程中出现的影响成功穿刺的原因进行分析.结果:穿刺技术熟练程度、护士心理素质、套管针脱落及阻塞、家属的不配合是留置针临床应用中存在主要问题.结论:穿刺技术、护士心理素质、留置针妥善固定、患者积极配合是穿刺成功的重要因素.
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急性一氧化碳中毒患者高压氧舱治疗禁忌证应用呼吸机替代疗法
目的:通过探讨急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的意义及方法,减轻一氧化碳中毒对机体的损伤及减少并发症的发生.方法:选取急性一氧化碳中毒患者44例,随机分成试验组和对照组各22例,对照组采用常规治疗,试验组采用呼吸机替代疗法,观察两组疗效.结果:试验组与对照组在苏醒时间及迟发型脑病的发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性一氧化碳中毒患者高压氧舱治疗禁忌证应用呼吸机替代疗法不仅能有效地缩短病程、减轻缺氧对机体的损伤、减少并发症的发生,还可为患者争取积极治疗的有效时机,具有较好的临床推广价值.
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浅谈护士礼仪在护理工作中的运用
随着医学模式从"生物"医学模式向"生物-心理-社会"医学模式的转变,以患者为中心的医疗护理改革正在不断地深化,人们越来越深刻地认识到,高质量的医疗护理服务必须与高素质的医务人员相匹配.礼仪从形式上看是一种外在的行为规范,从内容上看是一种精神气质.在医疗护理服务行业中,面对广大的护理服务对象,良好的护士札仪及素质无疑是一剂疗效极佳的良药,对提高医疗护理质量将起到举足轻重的作用.
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150例无痛人工流产术的护理
目的:总结应用丙泊酚在静脉全身麻醉下进行无痛人工流产的护理经验.方法:对150例无痛人工流产受术者进行术前、术中、术后护理与健康教育.结果:通过对150例无痛人工流产受术者实施有效的术前心理护理、术中观察配合、术后护理与健康教育,150例受术者均反应对整个手术过程无记忆、无痛苦感,自觉有安全感,且有81.33%受术者手术睡眠中出现轻松愉快的好梦景.未发生人流综合征和麻醉与手术并发症.结论:对无痛人工流产术受术者实施有效的术前、术中、术后护理与健康教育,有利于人工流产术的顺利进行,减轻受术者的心理压力,预防无痛人流术的麻醉和手术并发症的发生,提高了受术者对手术的满意度,保证了护理安全质量.
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肝硬化失代偿期患者行自体骨髓干细胞肝内移植术治疗的护理
目的:总结7例肝硬化失代偿期患者行干细胞移植治疗的护理经验,探索自体骨髓干细胞移植治疗的护理措施,为今后相关病例的护理提供经验.方法:以自体骨髓干细胞为供体,进行有效地移植前、移植后护理,制订一系列护理计划,实施有效的护理措施.结果:7例肝硬化患者手术进行顺利,术后患者症状明显改善,肝功能好转,无术肢活动受限及并发症的发生.结论:在自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病过程中,有效的护理措施是自体骨髓干细胞移植得以顺利进行的重要保证.
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重症胰腺炎肠内营养的应用及护理
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种临床上全身消耗性危重病症,常可导致患者代谢紊乱,营养障碍,进一步使病情恶化引发多脏器功能障碍(MODS).目前,临床治疗强调以非手术治疗为主的综合措施,营养支持作为其中的一个重要部分,对其转归具有十分重要的意义.肠内营养(EN)在近年来发展迅速,能有效改善患者的营养状态,促进肠道屏障功能恢复且维持全身脏器功能,减少MODS的发生.本科对14例急性重症胰腺炎患者进行早期肠内营养支持,现将观察和护理报告如下.
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老年患者痔疮术后并发症的预防和护理
目的:做好老年痔疮患者围手术期护理,减少并发症的发生.方法:对198例平均年龄(69±3.2)岁的老年痔疮患者进行术前心理护理,充分术前准备,对术后饮食、活动、伤口精心护理,并针对常见并发症进行预防性护理.结果:患者均痊愈出院.结论:充分的术前准备、正确的心理护理、重视术后各个环节,有利于及时发现和减少痔疮术后并发症,促进老年患者尽快康复.
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访视单在乳腺癌患者术前访视中的应用
目的:探讨乳腺癌根治术患者在手术前采用访视单进行访视的效果.方法:将90例行择期乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组在术前采用阅读访视单的方式进行访视,对照组采用常规访视方式,观察两组患者进入手术室前、后血压及心率的变化.结果:观察组患者进入手术室前后血压及心率的变化明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前应用内容规范化的访视单进行访视更能满足患者的需求,较单纯的常规访视更能缓解患者的不安和恐惧心理.
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老年脑血管疾病患者的护理
健康长寿是人类美好的愿望,但是老龄化和衰老随着年龄的增加而出现,在一定的条件下"则会发病".脑血管疾病是老年人的常见病、多发病,随着年龄的增加,生理功能逐渐减退,在此基础上发生脑血管疾病.由于脑血管疾病本身的特点决定脑血管疾病的患者护理很重要.我通过对40例脑血管疾病患者护理,收到满意的效果,现将临床资料介绍如下.
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产科个性化健康教育的改进与提高
目的:探讨产科健康教育模式创新途径.方法:将115例住院孕产妇随机分为试验组与对照组,试验组进行适时按需、系统反复、灵活多样的健康教育,对照组坚持常规健康教育,比较两组宣教效果.结果:在产后并发症的发生率、健康教育的满意度、母乳喂养率等方面,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:适时按需、系统反复、灵活多样的健康教育效果显著,有利于提高产科护理质量.
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急性白血病合并水痘的护理
急性白血病是起源于造血干细胞的克隆性恶性疾病,以贫血、发热、出血及器官浸润为临床特点.水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的小儿常见急性传染病,特点为分批出现的皮肤、黏膜的斑疹、丘疹、疱疹及结痂.我科于2010年11月收治1例急性淋巴细胞白血病合并水痘的患儿,经抗炎、抗病毒、支持对症治疗,病情好转出院.现报告如下.
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鸡蛋内膜与贝复济联合用药治疗压疮的疗效观察
目的:观察鸡蛋内膜与贝复济联合应用治疗压疮的效果.方法:将入院的二期以上级别压疮患者按入院单双日随机分为实验组和对照组,试验组采用鸡蛋内膜与贝复济联合用药,对照组单用贝复济,每组25例,观察压疮愈合天数及治愈率.结果:试验组平均愈合天数较对照组短,治愈例数较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论;鸡蛋内膜与贝复济联合用药治疗压疮效果明显.
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腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术围手术期护理
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,是严重威胁妇女健康的一种疾病.传统的手术方式是剖腹行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,该术式对机体损伤很大,术中出血较多,术后恢复慢,患者心理负担很重.我科自2010年6月～2011年1月共收治宫颈癌患者8例,均在全身麻醉腹腔镜下行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,该术式对机体损伤相对较小,术中出血少,术后恢复快,痛苦小,患者乐于接受.该术式填补了我市宫颈癌腹腔镜手术的空白.现将围手术期护理报告如下.
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子宫肌瘤腹式全子宫切除患者围手术期的护理
目的:探讨子宫肌瘤腹式全子宫切除患者围手术期的有效护理措施,以提高护理质量,为即将行该手术的患者提供相关信息,提高患者的自我护理能力.方法:调查需行子宫肌瘤腹式全子宫切除的患者93例,了解其术前的护理需求,想了解的有关知识,以及患者的心理状态,并让患者参与制定护理计划,按个体的需求制定相应的护理措施.结果:术前相关知识缺乏者占96.8%,通过细致的护理后下降至5.4%,使其了解并配合实施围手术期护理措施,打开了患者的心结,使其愉快的接受手术.结论:通过细致的围手术期护理,使患者了解本病的相关知识,消除或明显减轻了患者的恐惧心理,使其能够安全顺利的度过围手术期.
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5例腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会
目的:总结5例腹主动脉瘤腔内隔绝术病例的术前、术中、术后的护理经验.方法:对诊断为腹主动脉瘤并行主动脉瘤腔内隔绝术的5例患者的护理进行回顾性分析.结果:本组患者顺利通过手术危险期,无严重并发症发生,均治愈出院.结论:做好充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情,严防并发症发生是手术成功的关键.
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96例小儿腹泻护理体会
小儿腹泻是一种好发于5岁以下儿童的常见病,由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病.因婴幼儿消化系统发育尚未成熟,消化酶的活性较低,常因外界或内在的环境变化而引起消化功能紊乱导致腹泻,如饮食不当、气候因素、呼吸道感染、肠道细菌病毒感染等均可引起腹泻,重症可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱,因此如何应用综合护理策略,以提高治愈率、缩短病程、减轻患儿痛苦,显得尤为重要.为此我们制定腹泻的护理策略进行临床干预,现报告如下.
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1例慢性阻塞性肺疾病合并感染醋酸钙不动杆菌患者的护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟等有害气体或有害颗粒的异常反应有关[1].醋酸钙不动杆菌属细菌是机会致病菌,机体抵抗力降低或免疫功能受损时容易出现,对多种抗生素有较高的耐药性[2].我院于2010年10月5日收入第1例COPD合并感染醋酸钙不动杆菌的患者,通过实施隔离措施、呼吸机辅助呼吸、控制感染、营养支持等综合治疗,取得了良好效果,现总结如下.
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碘伏液湿敷配合热疗在会阴切开缝合术后的护理及效果观察
目的:观察碘伏液湿敷配合热疗在会阴切开缝合术后预防感染,增加产妇舒适感的效果.方法:选择52例会阴斜侧切开缝合术后产妇自述疼痛较重伴切口红肿,用碘伏液湿敷配合烤灯热疗.结果:52例产妇切口全部一期愈合,并且疼痛感明显减轻或消失.结论:碘伏液湿敷加热疗可有效减轻产妇会阴切口疼痛,抗炎,消肿,促进切口愈合.
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健康教育路径在子宫肌瘤手术患者中的应用
目的:探讨健康教育路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果.方法:将72例子宫肌瘤手术患者随机分为两组,对照组采用常规健康教育,观察组采用健康教育路径对患者实施健康教育,比较两组健康教育效果.结果:观察组患者对健康知识的掌握及对护理工作满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床路径对子宫肌瘤患者进行健康教育,能提高患者的健康知识掌握情况以及对护理工作的满意度,同时提高医疗护理质量.
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急性坏死性胰腺炎的护理
目的:通过对急性坏死性胰腺炎的护理,总结经验,提高护理水平,为护理同仁提供经验.方法:对17例急性坏死性胰腺炎的患者根据病情采用适宜护理措施.结果:手术11例,保守治疗6例,术后并发症3例,死亡2例.结论:17例急性坏死性胰腺炎患者采取相应治疗护理措施,可有效地预防并发症发生、大限度地降低患者的死亡率.
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在乳腺癌患者化疗中PICC的应用及护理体会
目的:探讨乳腺癌术后化疗患者行经外周插管的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管后并发症的发生情况以及并发症的预防和护理措施.方法:选择乳腺癌术后患者300例,均给予经健侧上肢PICC置管后化学治疗,及时正规的护理,观察置管的成功率及并发症.结果:240例患者一次穿刺成功率为95.8%.240例中无任何不良反应者占87.5%.机械性静脉炎8例,占3.33%;导管堵塞5例,占2.08%;导管感染2例,占0.83%:导管漏液3例,占1.25%;导管异位6例,2.50%;导管部分脱出4例,占1.67%;导管大部分脱出2例,占0.83%.结论:对乳腺癌术后需化疗的患者行健侧PICC置管并给予有效的护理,可以更好地保护血管以及周围组织,减少静脉炎及避免化疗药物渗漏引起的严重并发症,增加了化疗的成功性.
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甲状腺功能亢进患者的心理分析及护理
甲状腺功能亢进(简称甲亢)广义上是指多种原因引起甲状腺合成和(或)释放过多的甲状腺激素(thyroid hormone,TH),而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征,其中以自身免疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,即Graves病(CD)为常见.患者主要体征为甲状腺肿大及突眼,主要临床表现为神经兴奋增高、神经过敏、易激动、怕热、多汗、心慌、多食、易饥、消瘦、排便次数增加.
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急危重患者术中抢救护理体会
目的:总结手术中抢救的护理经验,探讨急救技术在急危重患者抢救中的重要性.方法:分析急危重患者特点,手术室护士做好相关手术配合及抢救,积极预防并发症.结果:提高了急危重患者抢救及手术成功率、护患关系及护理质量,且护理效果满意.结论:要实施积极且有效的护理措施对急危重患者的术中抢救起着重要意义.
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产后尿潴留的预防与护理
产后6～8 h膀胱有尿即不能自行排出者,称为尿潴留.它是产科常见并发症之一.产后尿潴留可影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素[1],给产妇造成身心痛苦.本文通过对2009年1月～2010年12月发生尿潴留的64例产妇采取积极的护理措施,有效纠正了尿潴留,减轻了产妇的痛苦,现将护理体会总结报告如下.
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小儿支气管肺炎疗程相关影响因素的护理观察
目的:探讨影响小儿支气管肺炎疗程的相关因素.方法:选取收治的小儿支气管肺炎患儿120例,通过对相关病例资料进行回顾性分析,归纳总结并分析影响疗程的相关因素,并用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistics回归分析.结果:研究表明,影响疗程的相关因素主要有年龄、病情、雾化吸入治疗以及翻身拍背护理.结论:年龄、雾化吸入治疗以及翻身拍背护理与疗程之间是负相关关系,患儿入院时的病情与疗程之间是正相关关系.
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不同护理文件书写方法的效果分析
目的:探讨改良后表格式护理文件书写方法的成效.方法:随机抽取神经内科2009年和2010年归档病历各160份,2009年住院护理病历采取传统的护理文件书写方法,2010年住院护理病历采取改良后表格式护理文件书写方法,比较两组护理病历书写每份病历得分及护理文件书写内容存在的缺陷情况.结果:改良后表格式护理文件书写方法较传统的护理文件书写方法每份病历得分明显提高,护理文件书写内容的缺陷病历数明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:改良后的表格式护理文件书写方法明显优于传统的护理文件书写方法,在临床上有一定的推广使用价值.
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普通病区护士抢救能力下降的常见原因及对策
近年来,随着ICU在各医院的普及与规范,危重患者几乎都集中在ICU进行抢救治疗.普通病区的危重患者逐渐减少,护士的抢救意识、抢救配合能力日趋薄弱,当普通病区的患者突发病情变化时常会发生护士应急能力差,抢救药品、物品、器械不全,医护人员配合不默契,抢救场面混乱等情况,使普通病区危重患者救护成功率下降,同时也造成患者家属的强烈不满,为医院埋下安全隐患.
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糖尿病患者的健康教育
糖尿病是慢性终身性疾病,长期血糖控制不良可引起各种并发症导致残疾或过早死亡,而全面有效地控制糖尿病并非单纯用药可以达到,搪尿病健康教育作为糖尿病患者护理的主要组成部分之一发挥着重要作用.通过健康教育普及糖尿病患者的健康知识,调动患者的主观能动性,积极配合治疗,从而减少或延缓并发症的发生.
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手术室护士的职业危害因素及防护措施
手术室是医院对患者进行手术治疗和抢救的主要场所,也是各种病原体集中的场所,手术室的护理人员是一个在特殊环境中从事特殊护理专业的群体,经常接触血液、体液、分泌物、化学消毒剂、射线等有害物质,由于工作环境中存在多种有害因素,给工作人员的健康带来潜在危险,使手术室护士成为高危群体,加之手术室工作紧张、劳动强度大,极易导致身心疲惫,故手术室存在着多种职业危害因素,影响着护士的身心健康.因此,手术室护士在工作中做好自我防护非常必要.
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鼻内窥镜鼻窦手术182例围术期护理
鼻内窥镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉是近年来耳鼻喉科手术领域迅速发展起来的新技术,由于术中出血少、创伤轻、手术范围可见、能彻底清除病灶而对正常的黏膜组织伤及甚少、术后患者恢复快、复发率低而得到临床广泛的应用[1].我科在2006年1月～2010年2月实施鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者182例,均取得较满意的效果,现将护理报告如下.
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重症颅脑损伤合并胸部伤的护理体会
目的:探讨重症颅脑损伤合并胸部伤的抢救措施、护理要点及注意事项,减少并发症的发生,提高临床治愈率.方法:通过对20例重症颅脑损伤合并胸外伤患者的回顾性分析,总结护理体会.结果:患者及家属对护理均满意.结论:重症颅脑损伤合并胸外伤患者,因神志不清无主诉,故应细心观察病情,及早明确诊断,明确损伤的主次部位,合理安排救治顺序,加强呼吸道护理,密切监护病情,掌握护理特点,可有效防治并发症促进康复.
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阿尔茨海默病的住院护理
阿尔茨海默(Alzheimer)病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病.多起病于老年期,潜隐起病,缓慢不可逆地进展(2年或更长),以智能损害为主[1].通俗的讲是指老年老化程度超过生理性老化,或过早老化,致使脑功能障碍.早期症状有近记忆力减退,人格改变,智能有所下降,空间定向不良,常有走丢、不识归途、或主动性减少,情感不稳,但日常生活尚能保持.
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Heller改良手术治疗贲门失弛症50例临床观察
目的:探讨Heller改良术在贵门失弛症治疗中的效果.方法:50例责门失弛症患者中,男17例,女33例;年龄2～73岁,平均30.7岁.采用Heller改良术治疗.气管插管静脉复合麻醉.结果:50例患者手术顺利,无1例食管破裂,康复率为99.60%.未出现胸腔积液.结论:Heller改良术治疗贲门失弛症操作简单、不良反应小、患者满意度高,效果优于传统手术,是一种值得推荐的术式.
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慢性肺源性心脏病合并多脏器损害的防治经验
目的:总结慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发多脏器损害的防治经验.方法:回顾性分析138例慢性肺心病合并多脏器损害患者的临床资料,结合心电图、动脉血气分析、血离子、肝功能、肾功能等实验室检测全面分析.结果:在138例患者中,多脏器损害死亡率41.30%,其中2个脏器损害的患者死亡率21.43%,3个脏器损害的患者死亡率52.38%,3个以上脏器损害的患者死亡率76.92%.结论:慢性肺心病合并多脏器损害,受累器官越多,病死率越高,预防脑、肾、肝、胃肠、心脏、酸碱失衡及电解质紊乱等并发症,可减少死亡率.
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住院患者初治、复治痰培养阳性肺结核耐药性分析
目的:分析初、复治肺结核耐药性异同点,探讨耐药肺结核的预防与控制.方法:对2007年11月～2009年12月578例痰快速培养阳性住院患者中的213例耐药患者按初、复治分组进行回顾性分析.结果:初治组总耐药率为29.2%,复治组为53.3%,总耐药率初治组小于复治组,差异有统计学意义(P<0.01);初治组单耐药率为13.2%,单耐H 6.6%＞单耐 S4.8%＞单耐E1.0%＞单耐R0.8%,复治组单耐药率为16.3%,复治组单耐H 11.4%＞单耐S2.7%＞单耐E1.1%、单耐R1.1%,单耐药率初复治组差异无统计学意义;初治组耐多药率为7.1%,耐HRS 3.3%＞耐HRES 2.0%＞耐HR1.5%＞耐HRE0.3%,复治组耐多药率为29.9%,耐HRES 13.6%＞耐HRS 9.8%＞耐HR 6.0%＞耐HRE 0.5%,耐多药率初治组小于复治组,差异有统计学意义(P<0.05);初治组多耐药率为8.9%,初治组耐HS(7.1%)>耐RS(0.5%)、耐RES(0.5%)＞耐HE(0.3%)、耐HES(0.3%)、耐SE(0.3%),复治组多耐药率为7.1%,耐HS(5.4%)＞耐HE(1.1%)＞耐RS(0.5%),多耐药率初复治组差异无统计学意义.结论:单耐药中均以耐H高,耐R低,耐多药率初治组小于复治组,多耐药率均以耐HS多.
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两种牙根充糊剂充填乳牙根管的临床疗效分析
目的:比较碘仿氢氧化钙(Vitapex)及氧化锌丁香油两种糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效.方法:将107例(150颗乳牙)乳牙根尖周炎儿童随机分为两组,实验A组用Vitapex糊剂根管充填78颗牙,对照B组用氧化锌丁香油糊剂根管充填72颗牙,观察1年后的疗效.结果:试验A组显效率为93.58%,对照B组显效率为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).成功率A组98.72%,B组94.44%.结论:Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的疗效比用氧化锌丁香油糊剂根管充填疗效更理想.
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经皮微创稳定系统治疗胫骨骨折的临床观察
目的:观察微创稳定系统(LISS)治疗胫骨骨折的临床效果.方法:采用LISS内固定治疗胫骨骨折21例.结果:所有病例均进行随访,时间5～26个月(平均11.6个月),伤口全部一期愈合,未出现深部感染,无骨折延迟愈合及骨不连、断钉、钢板断裂等并发症发生,骨折临床愈合时间平均13.5周.结论:经皮微创稳定系统LISS钢板手术时间短、创伤小、操作简便、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高.
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老年性胃溃疡62例临床分析
目的:探讨老年性胃溃疡患者的临床特点.方法:对62例老年性胃溃疡患者(老年组)的临床资料进行回顾性分析,60岁以下胃溃疡68例为对照组.比较两组患者胃溃疡的发病因素、临床特点、溃疡分布和并发症.结果:老年组发病因素以非甾体抗炎药为主,上腹疼痛症状不明显,并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年性胃溃疡与非甾体类抗炎药(NSAIDs)关系密切,临床症状不典型而易发生严重并发症.
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动态心电图在诊断小儿病毒性心肌炎中的应用价值
目的:探讨动态心电图诊断小儿病毒性心肌炎(VMC)的价值.方法:对132例VMC患儿的动态心电图和常规心电图对比分析.结果:动态心电图结果异常111例,常规心电图异常61例,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:动态心电图可提高VMC患儿心律失常及心肌缺血的检出率,对小儿VMC诊断提供可靠依据.
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儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究
目的:探讨儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大之间的相关性.方法:选取经鼻咽X线侧位片检查诊断为腺样体肥大的患儿108例和腺样体大小正常、患慢性扁桃体炎的患儿50例作为对照进行回顾性分析,分析分泌性中耳炎发病率与腺样体肥大的相关性.结果:腺样体肥大组分泌性中耳炎发病率为39.8%,显著高于腺样体正常组(8.0%),P<0.05;随着腺样体的肥大程度增加,分泌性中耳炎发病率差异增加.结论:腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的发病率呈正相关.
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非小细胞肺癌采用连续加速超分割适形放疗配合深吸气屏气技术的摆位分析
目的:针对非小细胞肺癌,采用周末休息的连续加速超分割放疗方案,配合三维适形放疗及深吸气屏气技术,探讨其摆位方法.方法:对10例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,采用连续加速超分割三维适形放疗配合深吸气屏气技术进行抬疗摆位的回顾性分析.单次分割剂量为1.1～1.5 Gy,3次/d,5 d/周,总剂量为62～63 Gy.结果:全部患者均按照预定方案完成治疗,无一例中断放疗,未出现2级以上放射性肺炎.结论:非小细胞肺癌采用连续加速超分割三维适形放疗配合深吸气屏气技术,放疗摆位过程中密切医患配合,减少了人为误差,提高了摆位精确度,可以确保治疗计划的顺利实施.
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高血压合并糖尿病临床治疗方案
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压对高血压合并2型糖尿病的治疗是否具有预防慢性并发症和减少急性心、脑血管病及死亡的发生.方法:回顾性分析45例轻、中度高血压合并2型糖尿病的患者临床资料进行研究.入选者在胰岛素或磺脲类降糖治疗同时服依那普列(EN)10 mg/d次服,观察5～7 d舒张压≥90mmHg((x)±s)者EN药量增至20 mg/d分二次服.在3～5d舒张压＜90 mm Hg者列入EN组.对＞90 mm Hg者阶梯进入EN 20 mg/d加硝苯地平缓释片20 mg/d分二次服.在3d内舒张压＜90 mm Hg者列入EN +1组.对≥90 mm Hg者阶梯进入EN20 mg/d硝苯地平缓释片20 mg/d加特拉唑嗪2 mg/d服用1次,即EN +2组.结果:在21 d内全体病例均安全有效降压.其中88%以上患者用依那普列20 mg/d或合用硝苯地平缓释片20 mg/d有效,12%患者需由依那普利、硝苯地平缓释片、特拉唑嗪合用降压,达到有效降压1～3个月已有部分患者尿蛋白排泄量减少.故持久有效降压对糖尿病并发症的防治可产生积极作用.结论:ACEI联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压治疗糖尿病合并高血压病的疗效好,不良反应少,值得在临床推广.
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慢性前列腺炎伴少弱精子症患者中西医结合治疗的临床研究
目的:探讨中西医药物联合应用对慢性前列腺炎伴少弱精子症患者治疗的效果.方法:对60例慢性前列腺炎伴少弱精子症患者随机分为两组.对照组(30例)采用葡萄糖酸锌颗粒70 mg,口服3次/d,天然Vit E胶丸100 mg口服,1次/d;Vit C片100 mg口服,1次/d,胰激肽释放酶120 U口服,3次/d及服用敏感抗生素4周(左氧氟沙星等).治疗组(30例)除对照组药物应用外,加用复方玄驹胶囊1.26 g口服,3次/d.结果:两组治疗前与治疗后检查分析精液,示治疗后精液质量均改善,但治疗组精液各项参数明显较对照组要高,差异有统计学意义(P <0.05).结论:对慢性前列腺炎伴少弱精子症患者行中西医药物联合治疗后,患者精液质量明显改善;中西医药物联合应用是慢性前列腺炎伴少弱精子症患者的有效治疗手段.
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乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤150例疗效分析
目的:探讨经乳晕缘切口切除乳腺肿物的临床疗效.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月住院行乳晕缘切口切除乳腺良性肿物150例患者的临床资料.结果:150例中148例伤口I期愈合,占98.7%,疤痕隐蔽,乳房外形满意,保持了乳房的圆润外观.结论:乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤,既能达到完整切除病变的目的,又不影响美观,值得推广应用.
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烤瓷全冠修复后基牙冠折的铸造桩核处理
目的:使边缘密合,咬合及外形良好的烤瓷全冠修复体重新利用.方法:采用铸造桩核的方法达到重新制作的目的.结果:从1996年至今共计对449例507棵烤瓷全冠修复体的基牙冠折后用铸造桩核方法进行处理,成功率为100%.结论:随访15年,烤瓷全冠修复后基牙冠折的铸造桩核处理与重新制作的烤瓷核桩冠修复效果完全一致,而且临床操作简便、省时、省材料、节省医疗费、患者易于适应等优点,值得临床推广应用.
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股骨远端粉碎骨折应用锁定钢板固定疗效分析
目的:分析锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果.方法:采用锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折50例,分析术后并发症发生情况,并评估膝关节功能恢复情况.结果:除1例出现深部感染,骨折未愈合,余49例骨折均愈合良好.膝关节功能根据Kolmert评定标准,优18例,良25例,可7例,优良率为86%.结论:锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折,内固定牢靠,并发症少,为术后早期功能锻炼提供保证,是治疗股骨远端粉碎骨折的有效方法.
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X线钼靶和超声联合应用对乳腺癌的诊断价值分析
目的:探讨X线钼靶、超声检查以及两者联合检查在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:回顾性分析女性乳腺癌患者212例的临床资料,患者均经手术治疗并经病理学确诊,分为单纯X线钼靶、超声检查、两者联合检查三组,比较三组的检查结果.结果:单纯X线钼靶检查阳性诊断符合率为88.2%,单纯超声检查乳腺癌阳性诊断符合率为84.6%,两者差异无统计学意义(x2=0.38,P>0.05).超声与X线钼靶联合检查乳腺癌阳性诊断符合率为97.2%,与单纯行X线钼靶(x2=4.32,P<0.05)或超声(x2=6.66,P <0.01)检查比较,差异有统计学意义.结论:X线钼靶摄片检查和超声检查各具优势,联合应用能明显提高乳腺癌的阳性诊断符合率.
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病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I的测定及临床价值
目的:探讨肌钙蛋白I(CTnI)在病毒性心肌炎(VMC)患儿血清中的变化及诊断价值.方法对62例VMC患儿血清CTnI进行动态检测,并与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)作比较.结果:VMC组入院时初次采集的血样中CTnI、CK、CK-MB均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),动态检测VMC组各期异常率均高于CK、CK-MB,且ctnI升高持续时间可维持2-3周.结论:cTnI是诊断VMC的敏感指标,并能为临床医生提供较长的诊断时间窗口.
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戊型肝炎61例临床分析
目的:了解戊型肝炎(HEV)的临床特点.方法回顾分析61例戊型肝炎的临床资料.结果:患者以男性为主,男女性别比为2:1;发病年龄以41～68岁组高(67.2%);春季发病占(62.3%);单纯HEV感染占75.4%,重叠感染占26.2%,乙、戊重叠感染占重叠感染的93.3%;全部患者均有黄疸,中老年患者黄疸重且持续时间长(P<0.01);肝内胆汁淤积发生率高(18%).结论:本病预后较好.中老年患者黄疸持续时间长,淤胆发生率高.
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低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
目的:探讨低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法:将住院治疗的TIA患者62例随机分为观察组和对照组,观察组给予低分子肝素钙治疗,对照组给予血栓通治疗.结果:观察组总有效率为96.67%,对照组为83.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组TIA与脑梗死总发生率为6.45%,对照组为25.81%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组出现头痛1例,观察组出现注射处轻度皮下瘀斑1例,均未出现牙龈、脑、消化道等出血现象.结论:低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果优于血栓通,值得临床应用.
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吻合口Dieulafoy病9例紧急胃镜下诊治体会
目的:探讨吻合口Dieulafoy病紧急胃镜下诊治方法.方法:回顾分析9例吻合口Dieulafoy病的临床特点、胃镜下诊治方法及结果.结果:9例经胃镜下止血均成功,1次胃镜下成功止血7例(77.8%),2次胃镜下成功止血2例(22.2%).结论:胃镜下联合止血是治疗吻合口Dieulafoy病的一种有效安全的方法.
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记忆合金钢板治疗锁骨骨折48例体会
锁骨骨折是常见骨折之一,占全身骨折的6%左右.多见于青壮年及儿童.锁骨为一弧形的管状骨,连接于上肢与躯干.骨干较细,且又有弯曲,受外力后易骨折.如跌倒时手掌、肘部或肩部着地,传导暴力冲击锁骨发生骨折,多为横断成短斜行骨折.骨折有压迫或刺伤锁骨下神经和血管的可能,幼儿多为横断或青枝骨折.开放性骨折较少见.
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阴茎、阴囊坏疽15例临床分析
目的:探讨阴茎、阴囊坏疽的诊断和治疗以及其发病原因、预后.方法:回顾分析援乌干达医疗队(金贾医院)收治的15例阴茎、阴囊坏疽,其中合并艾滋病患者的临床资料及诊治情况.患者均为男性,年龄45～60岁,平均55岁,3例既往确诊为艾滋病,主要表现为夜间突发阴囊疼痛,阴茎、阴囊皮肤快速坏死并进行性扩大.单纯阴囊坏疽13例,阴囊、阴茎皮肤坏疽1例,合并下腹皮肤坏死1例.细菌培养15例,阳性10例.均行外科清创、引流、抗感染等治疗,1例换药用野生蜂蜜湿浦创面积.结果:所有病例急诊行阴囊清创手术,二期阴茎、阴囊重建,死亡1例,为继发脓毒血症,早期出现肾功能受损而致多器官功能衰蝎死亡.余均经早期清创、二期重建后痊愈出院.结论:Founder坏疽是发生于肛周、外生殖器及会阴部的严重的坏死性筋膜炎,早期诊断、及时广泛清创治疗是关键,辅于广谱抗菌素及其他的手段,可以提高治愈率,减少死亡率,而艾滋病是其发病的一个诱发因素.早期出现感染性体克是可能预后不良的征兆.
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16层螺旋CT对肋骨及肋软骨骨折的评价(附62例分析)
肋骨与肋软骨骨折是胸部创伤中常见的骨性损伤,为满足临床早期治疗和及时的司法鉴定需要,肋骨骨折早期诊断非常重要.以往X线平片是检查骨折的常规方法,但对走行有曲度的肋骨曲面或肋软骨骨折征象显示有难度,以致造成漏诊.
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前列腺汽化电切手术体会
目的:总结前列腺汽化电切治疗前列腺增生的手术体会.方法:在膀胱微造瘘下运用德国Wolf汽化电切器械行前列腺汽化电切术.结果:随访6个月～7年,临床治愈437例,术后出血12例,尿道狭窄5例,术后病检前列腺肿瘤12例,无效合并其他疾病2例.结论:在膀胱微造瘘下行前列腺汽化电切手术安全,术后手术效果较好.
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结直肠癌合并急性肠梗阻30例临床分析
目的:探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的临床治疗体会.方法:回顾性分析近5年来收治的30例结直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料.结果:30例结直肠癌合并急性肠梗阻患者,经过手术治疗,29例患者痊愈出院,1例患者死亡,主要原因是术后发生呼吸功能衰竭.5例患者出现并发症,占16.67%;其中,切口感染2例,腹腔感染2例,吻合口瘘1例,经积极的保守治疗痊愈.结论:为了提高治疗的临床效果,对于结直肠癌合并急性肠梗阻患者,要根据患者的具体情况进行具体分析,选择合适的手术方式,以保证患者良好的预后.
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导尿管相关尿路感染的医院感染控制
目的:探讨导尿管相关尿路感染的医院感染控制.方法:回顾性分析2008～2010年住院患者导尿管相关尿路感染的监测并指导相关尿路感染的医院感染控制工作.结果:医务人员实施导尿术时必须严格执行无菌操作技术和消毒隔离技术,合理应用抗菌素,评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素,实施预防和控制导尿管相关尿路感染的措施.结论:严格执行各项操作规范,能有效地控制导尿管相关尿路感染.
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综合疗法治疗儿童近视临床观察
目的:观察综合治疗儿童近视的疗效.方法:对72例儿童近视常规检查确诊后,采用综合疗法治疗,并定期复查视功能.结果:视力增进51例,有效率为70.83%.结论:儿童近视采用综合疗法治疗有良好的疗效.
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血管内支架成形术治疗椎动脉起始部狭窄42例分析
目的:探讨椎动脉起始部动脉粥样硬化性狭窄血管内支架成形术治疗的可行性、安全性及并发症.方法:42例椎动脉起始部狭窄患者,术前均行全脑血管造影检查,局部麻醉下共置入椎动脉起始处支架42枚.结果:本组42例手术均成功,置入球囊扩张支架41枚,自膨支架1枚;椎动脉起始处狭窄(76±10.3)%降至术后(7.2±3.2%)%.术后有38例患者临床症状有好转,占90.5%,无临床症状加重者.术中4例有一过性头晕,1例有小脑梗死,1例术后TIA发作,经治疗后症状均缓解.随访40例患者,再狭窄率4.76%.结论:对内科药物治疗无效的椎动脉起始部狭窄的患者,选择血管内支架成形术在技术上是可行的、安全的、有效的,但其远期并发症有待进一步观察.
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环形丝线内固定治疗髌骨骨折
目的:探讨环形丝线内固定治疗髌骨骨折的方法及疗效.方法:对65例进行了环形丝线内针内固定治疗的髌骨骨折患者进行1年的随访,了解骨折愈合、肢体功能及内固定材料的情况.结果:65例髌骨骨折患者,在随访的1年内均良好愈合,骨折愈合时间平均约10周,肢体功能恢复良好.结论:环形丝线内针内固定治疗损伤小,手术时间短,痛苦小,费用少,疗效好,在众多髌骨骨折的手术治疗方式中有其独特的可取之处,尤其是对粉碎性骨折更是一个不错的选择.
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凯时在二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者换瓣手术中的应用
目的:研究凯时对二尖瓣狭窄(MS)患者肺动脉高压(PH)的影响.方法:回顾性研究40例风湿性MS合并PH患者的换瓣手术,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅱ组患者在成人心脏病体外循环(CPB)中,开放升主动脉后,由中心静脉推注凯时5 μg,后持续输入凯时5 ng·kg·min.在麻醉诱导后(T0)和给药后0.5 h(T1),2 h(T2)三个时点侧定两组患者血流动力学数据和抽取挠动脉血气,计算出氧合指数(OI).结果:两组患者在T1、T2两个时点的SPAP和PVRI较T0均有显著降低(均P<0.01);Ⅱ组C1,OI在T1、T2时较Ⅰ组增高(P < 0.05),PVRI,SPAP在T1,T2时均较Ⅰ组有显著性降低(P>0.05).结论:凯时能降低MS合并PH患者的肺动脉压力,促进血流动力学的平稳及改善右心功能及肺氧合功能.
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泮托拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血疗效观察
目的:观察泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血的效果.方法:40例消化性溃疡合并出血患者随机分为两组,治疗组20例,予泮托拉唑20 mg 2次/d静脉滴注;对照组20例,予西米替丁60 mg 2次/d静泳滴注,维生素K1 10 mg、6-氨基乙酸10 g 1次/d静脉滴注.结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血总有效率100%,明显高于对照组,值得推广.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈在老年2型糖尿病患者中的应用
目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性.方法:74例老年2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素加瑞格列奈组(36例)和预混胰岛素加瑞格列奈组(38例).甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加瑞格列奈组采用早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈.两组患者治疗期间均根据血糖水平调整用药剂量,观察两组血糖控制情况.结果:74例均完成16周治疗,两组患者治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗后两组各指标的组间比较差异无统计学意义(P>0.05).甘精胰岛素联合瑞合列奈组低血糖发生率低于预混胰岛素加瑞格列奈组(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,依从性良好.
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紫杉醇联合顺铂治疗后癌症患者心电图改变
目的:探讨化疗药紫杉醇(taxoere)联合顺铂治疗肺癌、乳腺癌、鼻咽癌对心脏的毒性作用导致的心电图改变.方法:对确诊为肺癌的患者170例、乳腺癌152例、鼻咽癌170例共492例患者,经静脉滴注紫杉醇175 mg/m2和顺铂80 mg/m2,以d1、8 、15,每周给药方式,每3周停1周作为1个疗程.每个疗程开始前和结束后各观测心电图1次,共动态观察5个疗程.结果:5个疗程结束后,ST-T异常改变129例(26.22%),房性早搏23例(4.67%),QRS波低电压22例(4.47%),心率加快20例(4.06%),窦性心动过缓21例(4.26%),室性早搏20例(4.06%),右束支传导阻滞12例(2.44%),房室传导阻滞8例(1.62%),无明显变化237例(48.2%).结论:化疗药物紫杉醇和顺铂对心脏的毒性虽然较蒽环类低,但是临床上应用广泛,能够引起心肌不同程度的损伤,造成慢性心肌缺血缺氧,从而引起心电图的ST-T及QRS波群的异常改变.
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细辛脑应用于喘息型支气管肺炎的临床疗效观察
目的:探讨细心脑应用于支气管肺炎的临床疗效.方法:采用回顾分析方法,选择6月～3岁无先天性心脏病史,无营养不良病史、无支气管哮喘病史的喘息型支气管肺炎患儿,2008年10月1日～2009年4月30日的454例为对照组,2009年10月1日～2010年4月30日526例为临床组.结果:临床组较对照组平均住院日减少(2±0.2)d,心力衰竭的发生率下降2.7%,中毒性脑病的发生率下降1.28%.结论:应用细辛脑的患儿其平均住院日心力衰竭发生率、呼吸衰蝎发病率中毒性脑病发生率均明显降低.
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老年髋部骨折的护理进展
老年髋部骨折,主要指大腿骨近端的股骨颈和粗隆间以及髋臼等多部位各种类型的骨折.随着人口老龄化进程的加速,因老年性骨质疏松引发的髋部骨折的发生率亦呈逐年上升趋势,老年髋部骨折已成为严重影响老龄人口健康的社会问题,已引起骨科医护工作者的广泛关注[1].
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乳腺癌保乳手术切缘评估技术与方法
早期乳腺癌保乳手术(Breast-conserving therapy,BCT)因能减轻患者心理负担,提供较好的美容效果,兼顾乳腺癌疗效和患者生活质量的优势,现已成为欧美国家治疗早期乳腺癌的首选术式.但BCT存在着较高的局部复发(local recur-rence,LR)风险,一些临床试验报道局部复发率在6%～16%[1-2].
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心理授权在护理领域的研究进展
在竞争激烈的现代社会中,授权作为一种提升工作绩效和节省人力资源的新模式,越来越被各行各业的管理人员所青睐.心理授权作为授权的一种方式也越来越被学术界和理论界所关注.
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剖宫产瘢痕妊娠3例报告
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产术后远期并发症之一,是一种特殊类型的异位妊娠.CSP发生率低,临床表现缺乏特异性,如处理不当或者不及时可导致严重不良后果.为提高对本病的认识,现将本院近2年所收治的3例剖宫产瘢痕妊娠报告分析如下.
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腹茧症1例报道
腹茧症又称特发性硬化性腹膜炎、小肠禁锢症、小肠纤维膜包裹症,是一种罕见的腹部疾病,笔者在临床工作中遇到此种患者I例,现报告如下.1 病历摘要患者姚某,男,41岁,四川眉山市人,外来务工人员.因右下腹痛9h余入院.患者于9h前无明显诱因始发右下腹部钝痛,呈持续性无放射痛,无腹胀,伴恶心、未呕吐,无发热、黄疽、心慌、胸闷,大小便正常.既往身体健康,无外伤、手术史.
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彩超诊断易栓症1例报告
1 病历摘要患者,女性,21岁.2006年10月在无明显诱因下出现左小腿肿胀,未处理,可自行缓解,12月出现右小腿局部红、肿、痛及突发性右下肢全程肿痛,并出现行走困难.于外院行彩超检查提示右股总静脉中上段静脉血栓形成.因为月经期,出血量较多,妇科予以止血治疗后给予尿激酶及肝素治疗,溶栓效果不佳.
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小儿颅内占位性病变误诊为结核性脑膜炎1例分析
1 病历摘要患儿,女,10个月.主因左侧肢体无力1个月,咳嗽10余天于2010年2月1日就诊于我院.入院前1个月无明显诱因出现左上肢持续无力,淡漠,不爱笑,坐立时喜身体左倾,半个月前出现左下肢无力,无发热,无打头,摇头,无呕吐,无嗜睡、澹妄、昏迷等症,家属未在意,未就诊.10余天前出现阵发性咳嗽,无咯血、盗汗,4d前家属发现患儿笑时口角向右偏斜,1天来左下肢无力加剧,到本市某医院就诊,诊断:"1,颅内感染:结核性脑膜炎?2,急性支气管炎".
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以抽搐为首发症状的低血糖1例报告
1 病历摘要患者,女,63岁,因四肢阵发性抽搐伴神志不清30 min入院.即往有2型糖尿病病史10余年,自服格列苯脲片,1片/3次,二甲双胍片,2片/3次进行药物治疗,平时血糖控制在10 mmol/L左右,2d前测血糖15.6mmol/L,自行给予格列苯脲片加量为2片/3次.有高血压病史5年余,间断用药治疗(具体不详).入院查体:T36.7℃,P72次/min,R 18次/min,Bp 160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa).
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榆林市3～6岁儿童龋病调查分析及干预对策
目的:了解榆林市3～6岁儿童龋病发病情况,为今后有效防龋工作提供科学依据.方法:结合每年一次托幼机构儿童体检,由专业儿科医师进行检查.结果:平均患龋率为36.45%,3周岁儿童患龋率为18.09%,以后随着年龄的增加患龋率出现递增.6周岁达到高峰为60.67%.结论:愉林市儿童龋齿患病率虽低于全国平均值,但仍对儿童健康构成严重影响且危害很大,通过调查并因此制定出切实可行的干预措施,以降低愉林县儿童龋齿发病率,提高儿童健康水平.
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2006年～2009年北海市放射工作人员身体健康状况调查
目的:了解北海市放射工作人员身体健康状况,为采取相应的干预措施提供依据.方法:对2006年～2009年北海市放射人员的血压、ALT、血常规、尿常规、染色体、B超等资料进行统计分析和评价.结果:共体检660人,其中男514人,女146人,平均年龄为(37.19±9.2)岁,从事放射工作工龄平均为(13.2±8.8)年;血压、ALT、尿常规、血常规、染色体、腹部B超、ECG检查的异常率分别为5.3%、11.7%、13.2%、27.1%、16.1%、15.3%、5.0%;男女放射人员染色体畸变率分别为14.4%和21.9%,女性染色体畸变率比男性高(x2=4.77,P=0.029).结论:加强放射人员工作场所X线监测,加强健康监护尤其是女性放射人员的健康监护,发现问题及时处理,防止损害进一步扩大.
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浅谈人性化管理在医院感染管理中的应用
目的:在医院感染管理工作中开展顺应于人性的管理.方法:把人性化管理的理念应用于医院感染管理工作中.结果:通过对人本性的理解和尊重,在制度的约束下,使团体的自我约束、自我管理意识增强,工作积极性、主动性和创造性得以发挥,增进了院感管理组织的活力和凝聚力.结论:注重医院文化建设,使管理者与被管理者互相尊重、互相理解、互相支持,使医院感染管理工作更加和谐,管理水平在上一个台阶.
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卫生部常规化学室间质评三年结果回顾分析
目的:通过回顾分析2008年～2010年参加卫生部临检中心常规化学室间质评(EQA)的成绩,探讨稳定和提高临床化学检验质量的因素,为实验室全面质量管理的实施提供科学依据.方法:对2008年～2010年的9次EQA成绩进行统计分析,采用变异指数得分(VIS)和变异指数移动总均值(OMRVIS)表示.结果:3年内参加卫生部临检中心常规生化EQA活动成绩均为优秀,年平均VIS均＜80%,3年优秀率分别为80%,100%和100%,OMRVIS从56下降至32.结论:通过参加EQA,发现不足,制订持续改进方案并实施,可以提高检验结果的准确度,提升实验室检验质量,更好地为患者服务.
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医院对口支援社区卫生工作"短板"机理分析及解决办法
本文通过分析了全国在医院对口支援社区卫生医疗服务中心的实践情况,认为社区患者少,导致了医院对口支援社区卫生工作实施方案的许多内容难以开展.本文应用中国科学院龚其国教授对"木桶原理"的研究成果,分析了医院对口支援社区卫生服务中心工作"短板"形成的原因,提出了解决该问题的途径.
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临床路径管理系统在医院管理中的应用
"推进公立医院改革试点"是一项重要的工作."推行电子医疗档案和常见病临床路径"是"推进公立医院改革试点"的主要目标之一.卫生部已颁布<卫生部临床路径管理指导原则(试行)>、100余病种标准临床路径,临床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段,是我国医院管理的一次新浪潮.
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腹腔镜手术器械与设备的使用保养和管理体会
微创技术是外科发展的潮流,腹腔镜因其创伤小、疼痛轻、术后恢复快及术后腹腔粘连几率较少等优点在多个外科领域得到了广泛的推广和普及,因此如何更好地使用、保养、维护和管理好腹腔镜手术的器械,对手术室护理人员来说是一项新的课题.笔者回顾了386例腹腔镜手术的设备器械术前准备、术中使用、术后保养的要点及注意事项,并提出了规范的管理方法,现报告如下.
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提升护理教学观念深化实践教学改革
护理学是一门实践性科学,实践教学环节是护理学教育的关键组成部分,是培养学生操作能力和辩证思维能力的必由之路.随着教学思想和教育观念的不断更新,不能满足社会的需要,护理实践教学内容和方法需要进行革新.
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PBL教学模式在甲状腺外科实习教学中的应用
在新的医学教育改革形势下,医学教育从培养临床医生的角度,在教学各环节中融人创新性因素,启发学生自发思考问题,主动获取知识.目前"以问题为基础"的PBL(Problem -Based Learning)教学模式,越来越得到世界范围医学教育界的认可,并逐渐成为我国临床医学教育模式改革的新方向.
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临床护理带教工作经验探讨
随着护理模式的改变,护理教育理念也由"以疾病为中心"的功能制护理教育转变为"以患者为中心"的整体护理教育.临床护理带教是现代护理教育的重要组成部分[1],对护理实习生通过不断完善四级临床带教系统,持续提高临床带教老师素质,改革创新带教模式和方法进行带教,能够保证实习质量,调动教师和学生的积极性.在此,把两年来的一些临床带教经验介绍给大家,以便和大家互相探讨,共同进步.
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急诊科护生临床带教体会
急诊科是医院诊治、抢救急、危、重患者的重要科室,也是培养护生急救能力的关键场所.为适应现代急救医学的发展,缩短有效抢救时间,提高抢救成功率[1],急诊护理人员不仅应具备扎实的理论知识,丰富的临床经验,而且要具备精湛的急救技术.针对急诊科工作特点,采用科学的方法引导、施教、培养并强化实习护士的急救意识.
