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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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分娩球联合自由体位助产对初产妇产程及剖宫产率的影响
目的：探讨分娩球联合自由体位助产对初产妇产程及剖宫产率的影响。方法：将80例初产妇按住院号单双数分成观察组和对照组。给予观察组分娩球联合自由体位助产，给予对照组使用常规措施助产，对比两组的产程时间、疼痛级别、剖宫产率。结果：观察组的第一产程为（5.92±0.38）h，第二产程为（0.65±0.15）h，第三产程为（0.12±0.03）h，总产程（6.69±0.56）h，疼痛级别为（29例1级、9例2级、2例3级），阴道分娩率为80.00％，剖宫产率为20.00％，均优于对照组，且P﹤0.05。结论：分娩球联合自由体位助产能有效缩短产程，缓解疼痛，提高阴道分娩率，降低剖宫产率，值得推广。
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1例骶尾部并双臀部Ⅳ期压疮伴大便失禁患者的护理分析
2013年7月19日我院ICU收治了一例骶尾部并双臀部Ⅳ期压疮伴大便失禁的患者，对于压疮创面采用湿性愈合理论及新型敷料换药，大便用造口袋收集，起到了很好的疗效，现报告如下。
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医护带教模式在增强护生康复护理意识的应用
目的：探讨医护合作带教法在增强护生康复护理意识的应用。方法：选取60例在康复科的大专护生为对照组，将60例在康复科实习的大专护生为观察组。观察组采取医护合作带教法，对照组采取护士独立带教法。第4周实习结束时由实习护生和带教老师评价带教效果，包括护生自评满意度情况、护生实习考核成绩、护生实习效果评价。结果：观察组护生自评满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组护生实习考核理论成绩、操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。
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强化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响
目的：探讨强化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响。方法：选取120例慢性心功能不全患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，研究组采用强化护理干预，对照组采用常规护理，综合比较两组患者症状缓解时间、住院时间及生活质量评分。结果：研究组临床症状缓解时间、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），LiHFe评分低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：强化护理干预应用于慢性心功能不全患者效果确切，可明显提高生活质量。
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脑梗死患者家属疾病不确定感与应对方式的相关性研究
目的：调查脑梗死患者家属的应对方式和疾病不确定感的状况，并分析他们两者之间的关系。方法：采用一般资料问卷、中文版Mishel疾病不确定感家属量表（ MUIS-FM）和简易应对方式量表对108例住院脑梗死患者家属进行调查。结果：中文版MUIS-FM总得分为（89.41±11.76）分，家属疾病不确定感水平较高，应对方式总得分为（26.56±7.48）分。不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性及疾病不确定感总分均与积极应对方式呈负相关（ r＝-0.213~-0.404，P﹤0.05，P﹤0.01）。结论：脑梗死患者家属的疾病不确定感水平较高，并且与应对方式存在一定的关系，这提示护理人员要重视家属的应对方式状况，从而来降低疾病不确定感水平，促进患者的康复。
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护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响
目的：研究分析护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响。方法：选取60例尿毒症血液透析的患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例。给予对照组常规护理，给予观察组综合护理，并观察护理干预对患者的心理影响。结果：两组患者护理干预后与护理干预前相比差异显著，同时，观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者入院后BUN、Scr、β2-MG的指标评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者较好依从性的有20例（66.7％）；对照组患者较好依从性的有15例（50.0％）。两组患者依从性对比差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：针对尿毒症血液透析的患者，使用综合性护理可以有效改善患者的焦虑和抑郁的不良心理状况，还可以有效提高患者的依从性，能够有利于治疗效果和生活质量的提高。
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运动处方在糖尿病患者中的应用疗效观察
目的：探讨运动处方的合理运用对糖尿病患者血糖控制的疗效。方法：选取80例糖尿病患者，分为对照组和试验组，每组40例。对照组采用单纯进行健康教育的方法，试验组采用健康教育和运动处方联合运用的方法。对两组患者的护理疗效进行观察。结果：试验组的血糖及血脂指标改善明显大于对照组。两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）：试验组患者的血糖控制满意率较对照组有明显的提高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：运动处方制定是糖尿病患者血糖控制的重要手段，它的应用对糖尿病患者的血糖控制起到了关键性的作用，能够提升患者的日常生活质量。
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医务人员职业暴露监测分析与防范对策
目的：分析医务人员职业暴露的相关因素，针对性采取防范对策。方法：用自行设计的职业暴露登记表，对医务人员发生职业暴露的监测资料进行回顾性调查。结果：41名医务人员发生职业暴露，护士占70.73％，工龄5年以下占68.29％，职业暴露发生科室多见外科，占31.71％，发生地点病房居首，占46.34％。主要是锐器伤占90.24％，主要环节依次是拔针、术中切开或缝合、处置医疗废物，分别占39.02％、21.95％、14.63％，暴露源血源性传播疾病22人，占53.66％，乙型肝炎16人，占39.02％，职业暴露的系列处理到位，未发生职业暴露感染。2013、2014年职业暴露发生率分别为3.57％、2.29％；上报率分别为48.00％、68.75％。结论：建立职业安全防护制度，开展安全培训教育，定期体检及预防接种，督导医护人员的规范化操作，配备安全器具和防护用品等，能有效防范医务人员职业暴露发生。
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神经根型颈椎病患者的临床护理探析
目的：探析神经根型颈椎病患者的临床护理方法及效果。方法：对神经根型颈椎病57例患者按照不同护理方法分为两组。对照组27例实施常规护理，研究组30例实施综合护理。观察对照组与研究组的护理效果，并比较分析。结果：研究组护理有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：神经根型颈椎病患者的综合护理效果确切，有效率高，可推广应用。
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改良早期预警评分指导 ICU 早期开展护理风险评估的效果评价
目的：探讨改良早期预警评分（ MEWS）对ICU 收治危重患者早期（24 h内）病情变化的预测价值，为临床重症护理工作提供科学、客观的依据。方法：将826例患者随机分为M组（ MEWS组）和C组（对照组），M组根据MEWS评分分级，C组根据三级监测评估系统分级。根据评分制定护理计划及分配护理资源。结果：M组的24 h非计划拔管率、24 h ICU内病死率、24 h ICU内心肺复苏率、ICU住院时间均低于C组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），M组24 h心肺复苏成功率高于C组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：改良早期预警评分有助于指导早期开展护理风险评估，减少意外事件及并发症的发生。
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1例鼻内镜下视神经管开放术患者的护理
视神经挫伤（ optic nerve contusion）是眼直接受伤波及视神经，或是头部或眶部受伤间接引起视神经受伤，临床上也称为视神经间接损伤，其特点是外伤后可以没有外部或早期检眼镜下眼球或视神经损伤的表现，而有严重的视力丧失［1］。视神经挫伤为严重的致盲病症之一，视神经挫伤常发生在眶内段、管内段和颅内段，伤后视力立即部分或全部丧失，造成视神经间接损伤。这种损伤在闭合性损伤中占0.5％~5％［2］，尤其是管内段为常见。不同原因不同部位的神经外伤，临床表现各有特点。我科在2013年6月收治了1例视神经管骨折的患者，全身麻醉下行鼻内镜下视神经管开放手术，术后视力恢复明显，收到很好疗效，现报告如下。
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集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响
目的：探讨集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响。方法：选取40例严重脓毒症患者临床资料，依据护理措施不同进行分组，对照组（常规护理措施）20例和试验组（集束化护理措施）20例。结果：试验组严重脓毒症患者28 d内机械通气时间、脱机24 h内再次上机率均优于对照组，试验组严重脓毒症患者呼吸机相关性肺炎发生率、患者满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：集束化护理在严重脓毒症患者应用可以提高脱成功率，预后水平较好，值得临床推广应用。
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手术室护理干预对预防消化道手术切口感染的效果观察
目的：探讨手术室护理干预对预防消化道手术切口感染的影响。方法：将216例患者随机分为干预组和对照组，各108例。对照组的患者给予常规护理，干预组的患者在常规护理的基础上，给予手术室护理干预措施，观察两组术后的切口愈合情况、护理满意度、住院时间及治疗总费用，并进行比较。结果：干预组的术后切口愈合率和护理满意度分别为97.22％和97.22％，明显优于对照组的88.89％和89.81％，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。干预组的平均住院时间和治疗总费用分别为（12.41±4.87）d和（1.81±0.93）万元，明显低于对照组的（15.19±7.71）d和（2.40±1.55）万元，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：手术室护理干预可有效预防消化道手术的切口感染，明显提高患者术后的切口愈合率和护理满意度，并缩短住院时间和减轻经济负担，值得在临床上推广应用。
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神经外科危重颅脑外伤患者125例临床护理探讨
目的：分析研究神经外科危重颅脑外伤患者的临床护理方式。方法：随机选取125例神经外科危重颅脑外伤患者作为研究对象，依据数字表法将其随机分为对照组（n＝60）和观察组（n＝65）。对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行优质护理干预，比较两组患者的护理效果以及护理满意度。结果：观察组患者并发症的发生几率以及焦虑评分结果明显低于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：对神经外科危重颅脑外伤患者进行优质护理干预可有效提高患者的康复速度，降低患者并发症的发生几率，提高患者的生活质量，并在一定程度上降低护患纠纷的发生几率，故值得临床推广应用。
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早期护理干预措施对预防20％甘露醇外渗的效果研究
目的：探讨早期护理干预措施对预防静脉滴注20％甘露醇外渗的临床应用效果。方法：选取需静脉滴注的20％甘露醇治疗的患者共89例进行研究并按数字表法随机分为两组。对照组患者（ n＝43）按一般静脉输液要求静脉滴注20％甘露醇，而观察组患者（ n＝46）则在静脉滴注20％甘露醇前进行早期护理干预，并及时对甘露醇外渗患者进行事后护理。观察并比较两组患者的一次穿刺成功率、甘露醇外渗率以及患者对护理治疗的满意度差异。结果：观察组患者的一次穿刺成功率为93.48％（43/46），仅1例患者出现甘露醇外渗现象，外渗率为2.17％（1/46），而对照组患者则为79.07％（34/43）、13.95％（6/43）；另外，观察组患者对护理治疗表示满意29例，良好16例，一般1例，差0例，总满意率高达97.83％（45/46），而对照组患者表示满意8例，良好27例，一般5例，差3例，总满意率为81.40％（35/43），可见观察组患者的一次穿刺成功率、甘露醇外渗率以及患者对护理治疗的满意率均显著优于对照组，两组间差异比较均具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：静脉滴注20％甘露醇时采取早期护理干预措施可有效防止20％甘露醇的外渗现象，患者的临床满意度高，值得在临床推广使用。
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内分泌科护理工作中的缺陷与改革
目的：为了探究内分泌科护理工作的不足和缺陷，完善科内改革对策。方法：根据内分泌科护理工作日志，对日常护理工作中的相关问题进行分析，并对护理工作质量、患者满意度等进行统计分析，总结工作缺陷与改革方法。结果：内分泌科护理工作缺陷主要包括：护理人员责任意识缺陷、记录缺陷、交流缺陷、管理缺陷、人才缺陷。2012年1月实行改革措施后，护理工作质量和患者满意明显提升（ P﹤0.05）。结论：分泌内科护理工作较为繁琐、复杂，对护理人员素质要求高，发现并改善护理工作中的问题缺陷有助于提升院内护理质量，强化护理人员能力。
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一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的作用研究
目的：分析和探讨一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果。方法：选取接受放疗的70例肿瘤患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组35例和对照组35例，对照组患者接受常规管理理念下护理干预，观察组患者采用一体化管理理念的护理干预，观察和比较两组患者护理工作效率及临床效果。结果：观察组患者护理期间护理工作效率明显高于对照组，且生活质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：对接受放疗的肿瘤患者，采用一体化管理理念干预下的护理模式，能明显改善临床症状，减少患者放疗痛苦，提高护理工作效率，也逐渐得到了患者及家属的认可，具有重要的临床价值。
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心理护理干预在老年尿毒症患者维持性血液透析治疗的影响效果
目的：研究分析心理护理干预对老年尿毒症患者的临床应用效果的影响。方法：选取老年尿毒症患者200例作为研究对象，分为常规辅助治疗组和心理护理干预组，各100例。常规辅助治疗组合与现代临床常规护理，心理护理干预组在常规辅助治疗组的基础上给予心理护理干预。分别记录两组患者的治疗时间及心理状态，并比较。结果：心理护理干预组满意率为82.00％，常规辅助治疗组满意率为53.00％，心理护理干预组明显高于常规辅助治疗组，且心理护理干预组心理改善率和透析持续时间也明显高于常规辅助治疗组，差异均具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：心理护理干预对老年尿毒症患者的血液透析治疗具有积极影响，值得临床推广。
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下肢骨牵引保暖套的制作与应用
下肢骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法，既有复位又有固定作用［1］，在骨科应用广泛，常见的有胫骨结节牵引，跟骨牵引等，在寒冷季节，由于牵引支架、克氏针、牵引弓及绳的阻挡，裸露的下肢难以保暖。笔者通过自行设计制作下肢保暖套，并在临床中应用，得到满意效果，现报告如下。
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沙利度胺联合苯丁酸氮芥治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床观察
目的：探讨沙利度胺联合苯丁酸氮芥治疗老年非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应。方法：38例老年NHL患者接受沙利度胺联合苯丁酸氮芥口服，每3个月接受影像学检查（ CT/MRI），骨髓涂片及活检，评价客观疗效及毒副反应。结果：38例患者中，完全缓解（ CR ）7例（18.4％），部分缓解（ PR ）16例（42.1％），总有效率（ CR＋PR ）为60.5％。主要不良反应为可耐受的Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制、嗜睡、皮疹和脱发。结论：沙利度胺联合苯丁酸氮芥治疗老年NHL安全有效。
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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床应用对照评价
目的：对比腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床效果。方法：选取进行胆囊切除术的患者198例，分为腹腔镜组（ LC组）和开腹手术组（ OC组）。比较两组患者临床效果和术后并发症情况。结果：采用腹腔镜进行手术的患者其手术所进行时间，术中出血量，肛门排气时间，术后住院时间，并发症发生率，均优于开腹手术的患者，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论：LC临床效果更好，值得临床推广。
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远端胃次全切术非离断式ROUX-en-Y吻合术消化道重建效果观察
目的：探究采用非离断式ROUX-en-Y吻合术在远端胃次全切术进行消化道重建的临床效果。方法：选取76例进行远端胃次全切除术患者，分为观察组、对照组，各38例。对照组给予患者远端胃次全切除ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建，观察组给予非离断式ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建。对比两组消化道重建时间、体质量下降情况以及术后并发症发生率情况。结果：观察组治疗后消化道重建时间显著短于对照组，差异有显著统计学意义（P﹤0.05）；观察组体质量下降显著少于对照组，差异有显著统计学意义（P﹤0.05）；观察组总并发症发生率显著低于对照组，差异有显著统计学意义（ P﹤0.05）。结论：对于需进行胃次全切术患者采用非离断式ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建可显著缩短消化道重建时间，减少术后并发症发生率，值得临床推广。
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常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值研究
目的：分析凝血检验在异位妊娠患者大出血输血治疗中不良反应的监测价值。方法：选取2013年6月~2015年5月收治的86例异位妊娠患者作为研究对象，43例在输血治疗时出现不良反应（ A组），其余43例未出现不良反应（ B组），对输血前与输血后两组患者的凝血指标进行对照研究。结果：输血后A组FIB水平低于B组，A组PT、APTT 、TT长于B组（P﹤0.05）。结论：检验常规凝血项目有助于防控异位妊娠患者输血治疗中的不良反应。
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重组人粒细胞刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子对肿瘤患者化疗后升高白细胞、中性粒细胞效果的比较
目的：研究重组人粒细胞刺激因子（ Recombinant Human Granulocyte Colony-stimulating Factor，rhG-CSF）、重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（ Recombinant Human Granulocyte/Macrophage Colony-stimulating Factor，rhGM-CSF）对肿瘤患者化疗后升白细胞、中性粒细胞疗效的差异。方法：回顾性分析86例肿瘤患者化疗后使用rhG-CSF、rh-GM-CSF升白细胞、中性粒细胞治疗的情况。结果：43例患者经rhG-CSF治疗后白细胞、中性粒细胞升高有效率为90.7％，rhGM-CSF治疗43例患者白细胞升高有效率为74.4％，两组治疗差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。另外，rhG-CSF治疗后出现腹痛、腹泻、皮疹、肌肉骨骼疼痛、低血压、呼吸窘迫综合征等不良反应明显低于rhGM-CSF治疗组。结论：肿瘤患者化疗后rhG-CSF升高白细胞、中性粒细胞的疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素注射对卵巢储备功能的影响
目的：研究分析腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素注射对卵巢储备功能的保护作用。方法：选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者54例，根据随机分组方法按照1∶1比例分为观察组和对照组两组，每组患者27例。观察组在腹腔镜囊肿剥除术中使用垂体后叶素注射，对照组仅行腹腔镜囊肿剥除术，不做注射。比较分析两组手术时长等手术情况以及术后月经恢复时间等术后恢复及并发症。结果：两组手术均顺利完成，观察组手术时长、术中出血量、首次肛门排气时间、术后发热持续时间、术后月经恢复时间以及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素注射能够有效保护卵巢储备功能，具有较高的临床推广价值。
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标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析
目的：分析标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：将42例重型颅脑损伤病例均分为两组，每组各21例。对照组行常规骨瓣开颅减压处理，观察组则采取标准外伤大骨瓣开颅处理。观察两组治疗效果以及并发症情况。结果：观察组患者的治疗良好率38.1％，明显优于对照组的19.1％，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者的并发症发生率为14.3％，明显低于对照组的42.9％，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：在重型颅脑损伤病例的临床救治方案中，标准大骨瓣减压术能够将幕上坏死脑组织以及颅内血肿予以彻底清除，可实现充分减压，从而缓解脑干受压情况，有利于提高救治成功率并改善患者预后，值得予以推广。
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多量表对急性脑梗死静脉溶栓的疗效评价
目的：通过不同的量表来评价重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt-PA）治疗急性脑梗死的疗效。方法：符合入选标准的病例66例，其中治疗组30例，对照组36例，治疗组给予正规rt-PA静脉溶栓治疗，对照组给予口服抗血小板聚集药物治疗。全部患者治疗前后多个时间点进行美国国立卫生研究院卒中量表评分（ NIHSS）、中国卒中量表评分（CSS）、欧洲卒中量表评分（ESS），并通过Barthel指数（BI）和Rankin分级（mRS）来比较两组第90天时的预后良好率。结果：治疗前及治疗后第7天三种评分方法在治疗组和对照组间差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；在治疗后第30天时治疗组NIHSS评分要显著低于对照组（ P﹤0.05），而CSS、ESS评分治疗组和对照组有差异无统计学意义（ P﹥0.05）；第90天时，三种量表评分均提示治疗组要显著优于对照组，差异有统计学意义（ NIHSS：P﹤0.01，CSS和ESS：P﹤0.05）。90天时预后良好率BI两组间差异无统计学意义（ P﹥0.05），mRS治疗组显著高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：4.5小时内rt-PA静脉溶栓均可改善急性脑梗死患者的预后，NIHSS和BI评分可能更敏感。
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有创性机械通气治疗急性心源性肺水肿25例临床应用研究
目的：有创机械通气对急性心源性肺水肿（ acute cardiogenic edema，ACPE）患者的临床疗效观察。方法：选取25例ACPE的患者，并对25例ACPE患者的有创机械通气（ IPPV）治疗进行回顾性分析。结果：25例ACPE患者经IPPV治疗后中20例患者症状明显缓解，pH值均明显改善，二氧化碳分压、动脉氧分压均好转。结论：对于重症ACPE患者，IPPV治疗有显著疗效。
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EZH2表达与食管鳞癌同步放化疗的近期疗效关系
目的：研究食管鳞癌和癌旁正常组织EZH2的表达情况及同步放化疗的近期疗效的相关性。方法：选取经确诊为食管鳞癌的癌和癌旁正常组织标本30例，用免疫组化法检测EZH2的表达情况，前瞻性分析癌和癌旁正常组织中EZH2表达与同步放化疗的近期疗效关系。结果：EZH2在食管鳞癌组织中的阳性表达高于癌旁正常组织（ P﹤0.05）；EZH2低表达的食管鳞癌患者对同步放化疗近期疗效的有效性高于高表达组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：EZH2的高低表达情况可能作为食管鳞癌同步放化疗疗效的一个有效预测参考指标。
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血清降钙素原联合 C-反应蛋白检测在婴幼儿重症肺炎的诊断价值
目的：探讨在婴幼儿重症肺炎诊断中C-反应蛋白（ CRP）同血清降钙素原（ RCT）联合检测的临床价值；方法：选取收治的婴幼儿重症肺炎患者中选取60例为观察组，另选同期在我院行健康检查婴幼儿60例为对照组，两组婴幼儿均行CRP及RCT检测，同时行外周白细胞（ WBC）检测，观察两组婴幼儿检测情况。结果：观察组PCT、CRP及WBC值均明显高于对照组，PCT及CRP检测阳性率明显高于WBC检测，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：在婴幼儿重症肺炎诊断中，CRP及RCT为重要指标，两种检测均具有较高阳性检出率，能为早期诊治提供重要参考，因此CRP联合RCT检测，具有较高诊断价值。
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依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗老年大面积脑梗死临床研究
目的：探讨依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗老年大面积脑梗死的临床效果。方法：选取老年大面积脑梗死患者80例，随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗，对照组同时给予果糖二磷酸钠和胞二磷胆碱，观察组应用上述药物基础上给予依达拉奉和脑蛋白水解物治疗。评定两组治疗前后的神经功能缺损和日常生活活动能力状况，评定治疗效果。结果：观察组治疗后的神经功能缺损和日常生活活动能力评分分别和对照组治疗后的神经功能缺损和日常生活活动能力评分比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组总有效率高于对照组的总有效率，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：依达拉奉联合脑蛋白水解物能够显著改善大面积脑梗死老年患者的神经功能缺损症状，提高其日常生活活动能力，效果显著。
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新生儿窒息致心肌损伤的临床治疗体会
目的：研究新生儿窒息致心肌损伤的临床治疗效果。方法：选取接受治疗的新生儿窒息致心肌损伤患儿142例，将其随机分为观察组与对照组，两组各有患儿71例。给予观察组患儿1，6-二磷酸果糖复合丹参进行治疗，仅给予对照组患儿1，6-二磷酸果糖进行治疗，治疗结束后比较两组患儿心电图，并对心肌酶谱进行检测，比较两组患儿心肌酶谱结果和疗效。结果：观察组新生儿窒息致心肌损伤患儿在临床症状消失与对照组新生儿窒息致心肌损伤患儿症状消失时间的比较，差异有统计学意义（ t＝4.9066，P﹤0.05）；观察组患儿ECG恢复时间与对照组患儿ECG恢复时间比较，差异有统计学意义（ t＝6.2823，P﹤0.05）。观察组新生儿窒息致心肌损伤患儿治疗后CK和CK-MB方面均显著优于对照组新生儿窒息致心肌损伤患儿，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组71例新生儿窒息致心肌损伤患儿，治疗总有效率为88.73％；对照组71例新生儿窒息致心肌损伤患儿，治疗总有效率为71.83％。两组新生儿窒息致心肌损伤患儿治疗总有效率差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：采用1，6-二磷酸果糖复合丹参对新生儿窒息致心肌损伤患儿进行治疗的效果较好，能够对患儿心肌组的恢复起到较好的促进作用，对预后也有较好的改善作用，可在临床中推广。
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影响腹膜透析患者平衡能力的因素分析
目的：通过横断面研究、观察腹膜透析患者的平衡能力，了解影响腹膜透析患者体力活动能力的客观因素，进一步分析和探讨腹透患者平衡能力的可能影响因素。方法：选取腹膜透析的随诊患者作为研究对象，通过测定受试者单足闭眼站立时间的长短反应人体平衡能力。对照组为同年龄段的非透析肾脏病患者和健康人群。结果：符合条件的患者103例，男55例，女48例，年龄（59.59±14.48）岁。透析龄（35.3±12.02）个月。腹透患者闭目单脚站立时间的中位数为2.00s，小值0.00s，大值42.00s，平均（3.50±6.16）s。将腹透患者与部分非透析受试者（非透析的肾脏病患者35例，普通人群40例）进行比较。三组之间的一般资料包括性别、年龄、身高、体重及BMI比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05），但腹膜透析患者（3.5±6.16s）较非透析肾脏病组（4.44±7.17s）和普通人群组（14.02±21.92s）低，经kruskal-wallis秩和检验，差异有统计学意义（ P﹤0.001）。有心脑血管疾病者时间短，经Wanna-Whitney秩和检验，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。而有尿和无尿、糖尿病和非糖尿病及不同性别之间比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：腹膜透析患者的闭目单脚站立时间较短，说明腹膜透析患者的平衡能力较差。除年龄是影响腹透患者的体力活动能力的因素之外，患者的营养状态，微炎症状态心脑血管均与其活动能力密切相关。
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手法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
目的：探究对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行手法联合经皮椎体成形术的治疗效果，为临床应用提供参考。方法：选取就诊的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者26例，并对所有患者行手法联合经皮椎体成形术治疗，对比观察治疗前后效果。结果：经过手法联合经皮椎体成形术治疗后，26例患者的疾病症状得到有效改善，腰背疼痛明显减轻，伤椎前缘高度有所恢复，术前术后对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：使用手法联合经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行治疗，具有一定的临床效果，值得应用。
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转移性乳腺癌姑息化疗前后D-二聚体和CA15-3的变化及临床意义
目的：探讨肿瘤标志物糖类抗原（15-3）与D-二聚体联合检测对转移性乳腺癌姑息治疗疗效判断的临床意义。方法：采集56例乳腺癌肺转移患者姑息治疗前、后血浆，采用免疫比浊法检测D-二聚体含量；用化学发光微粒子免疫分析（ CMIA）法检测血清中CA15-3含量。结果：姑息化疗后各临床疗效组D-二聚体、CA15-3含量变化与临床效果基本一致，甚至前者优于后者。结论：联合检测D-二聚体与CA15-3能更好地提高转移性乳腺癌姑息化疗检测效果，并对判断预后及姑息化疗方案的重新选择提供有力证据。
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高血压病肾损害应用尿微量白蛋白的诊断价值研究
目的：探讨尿微量白蛋白（ mAlb）对于高血压病肾损害的临床诊断价值。方法：选取高血压病患者82例作为观察组，同期健康体检者40例作为对照组，采用比色法测定两组的mAlb水平，比较两组的mAlb浓度及阳性率。结果：观察组的mAlb浓度显著高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组各级高血压的mAlb浓度差异显著，有统计学意义（ P﹤0.05），分级越高则mAlb浓度越高；观察组的mAlb阳性率为47.56％，显著高于对照组的2.50％，差异有统计学意义（ P﹤0.05），且高血压分级越高，mAlb阳性率越高。结论：mAlb对于高血压病患者早期肾损害具有一定的诊断意义，且操作简便快速，值得推广应用。
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电解质紊乱对窒息新生儿预后的影响
目的：探讨电解质紊乱对窒息新生儿预后的影响。方法：选取61例窒息新生儿作为窒息组，根据患者的预后情况分为35例预后好组和26例预后差组；同时选用同期收治的正常新生儿50例作为对照组。患者于入院24h内采静脉血检测血清钠、钾、钙、氯离子浓度，比较各组电解质紊乱情况。结果：窒息组血清钠、氯、钙低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组血清钾水平差异无统计学意义（P﹥0.05）。预后差组血钙水平低于预后好组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：窒息新生儿电解质紊乱发生率较高且影响患者的预后，特别是低钙血症与预后相关性较大，常规检测电解质，及时发现并纠正电解紊乱能明显提高新生儿窒息治疗的成功率。
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中重度宫腔粘连分离术后两种辅助治疗方法的效果分析
目的：探讨中重度宫腔粘连分离术后联合应用球囊、重复宫腔镜检查及人工周期的方法预防宫腔再粘连的疗效。方法：113例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜宫腔粘连分离术后，随机分为两组，观察组术后宫腔放置注水球囊Foley导尿管6~7 d，并予戊酸雌二醇/黄体酮人工周期3个周期，术后重复宫腔镜检查、分离粘连，直至宫腔形态正常；对照组术后放置宫内节育器及人工周期3个周期；术后3、6个月评估宫腔粘连的治疗效果；术后6个月随访月经恢复情况，1年随访受孕情况。结果：观察组和对照组术后3个月宫腔再粘连率分别为30.36％和56.14％，差异有统计学意义（P﹤0.05），6个月后分别为33.93％和61.40％，差异有统计学意义（P ﹤0.05），月经好转率分别为76.79％和50.88％，差异有统计学意义（P﹤0.05）；1年后妊娠率分别为13.79％和10.71％（P﹥0.05）。结论：联合应用球囊、重复宫腔镜检查及人工周期是一种可有效预防中重度宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的辅助治疗方法。
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不同停留时间尿激酶灌注联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察
目的：评价不同停留时间尿激酶灌注联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：对尿激酶灌注联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的81例患者，根据尿激酶在血肿块停留时间分为两组，尿激酶停留3~4h组和1~3h组观察不同停留时间尿激酶灌注治疗高血压脑出血的临床疗效。结果：随着尿激酶保留时间的延长，总有效率提高，尿激酶停留3~4h较保留1~2h组总有效率差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：尿激酶不同停留时间对尿激酶灌注联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效有差异。
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宫腔纱布填塞术辅助治疗难治性产后出血的可行性研究
目的：探究并分析宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术辅助治疗难治性产后出血的临床疗效及其临床适用性。方法：选择行剖宫产且发生难治性产后出血的产妇81例作为研究对象，简单随机分为试验组和对照组。其中试验组41例，对照组40例。对照组产妇接受子宫动脉结扎术进行止血，试验组产妇在实施子宫动脉结扎术的基础上接受宫腔纱布填塞术进行治疗。观察并比较两组产妇的止血有效率，术后阴道出血量以及子宫切除数。结果：试验组和对照组在接受治疗后止血有效率分别为100.0％和90.0％，两组差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。试验组产妇术后2 h、24 h阴道出血量均显著低于对照组（P﹤0.05），且试验组产妇子宫切除术显著低于对照组（P﹤0.05）。结论：宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血止血有效率高，术后阴道出血量少，临床上值得进行推广。
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对比分析高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的结果
目的：对比高频心电图与常规心电图在隐匿性冠心病临床诊断中的应用价值。方法：选取隐匿性冠心病患者100例，作为研究对象。所有患者均经选择性冠脉造影确诊，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组50例，其中对照组患者单纯进行常规心电图检查，观察组在对照组基础上进行高频心电图复查，根据两组患者心电图表现进行诊断，比较两组检查方案的敏感度与准确性。结果：观察组检查确诊为隐匿性心脏病48例，准确率为96.00％，敏感度为94.00％，观察组诊断敏感度与准确率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：常规心电图在诊断隐匿性冠心病中存在诸多不足，而高频心电图对隐匿性冠心病具有更高的准确性，临床可用于对隐匿性心脏病疑似病例的确诊复查手段。
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鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎临床疗效观察
目的：探讨鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法：选取63例真菌性鼻窦炎患者的临床资料，根据手术治疗方法不同，将患者分为对照组（采用常规鼻窦开放术治疗）和观察组（采用鼻内镜鼻窦开放术治疗），比较分析两组患者的临床疗效差异。结果：通过分析比较两组患者的临床数据，观察组32例患者，经鼻内镜鼻窦开放术治疗，总有效率为93.75％，明显高于对照组的74.19％，经比较，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效确切，可在临床推广应用。
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VSD在骨科创伤中的应用
目的：探讨VSD 在骨科创伤治疗过程中的临床应用价值。方法：回顾分析84例行骨科创伤手术患者，随机分为观察组和对照组各42例。对观察组采用VSD（封闭式负压引流技术）治疗，而对照组采用常规换药方法。对比两组的临床效果及治疗相关指标，并进行统计学分析。结果：观察组临床治疗的总有效率为97.6％，住院时间和创面愈合时间分别为（17.8±5.6）d和（17.5±3.6）d，而对照组的总有效率为73.8％，住院时间和创面愈合时间分别为（30.2±6.3）d和（28.6±4.2）d。两组差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：VSD技术在骨科创伤应用中，能够取得较好的治疗效果，缩短创面愈合时间，明显优于传统创伤治疗中的引流技术。
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56例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭与低钠血症关系的临床分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的发生与低钠血症的关系。方法：选取56例患者，分为A、B、C三组，观察其血钠情况，并分析其中关系。结果：三组血钠相比，差异有显著统计学意义（ P﹤0.01），B、C两组相比，差异有显著统计学意义（ P﹤0.05）。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者发生低血钠与下列因素有关，且Ⅱ型呼吸衰竭引起低血钠的原因较I型呼吸衰竭明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。低钠血症患者往往伴随酸碱失衡，特别是碱中毒，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼酸并代碱及代碱发生率较高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭与低钠血症关系密切，且其发病原因复杂，与疾病的发展程度及医源性因素有关，需要定期对其血电解质进行检测并给予及时处理，使患者的死亡率降低。
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改良换血术治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效
目的：研究改良换血术在重症新生儿高胆红素血症治疗中的疗效及安全性。方法：对17例符合换血指征的重症新生儿高胆红素血症患儿采取手动控制密闭动脉抽血，静脉微量泵输血外周动静脉同步换血的改良换血术进行治疗。检测换血前后患儿血清胆红素、血糖、血常规、呼吸、心跳数据，采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果：17例换血术中无堵管现象，换血前后总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素下降明显，白细胞、血小板减少，血糖升高，换血前后差异有统计学意义（P﹤0.05）。呼吸、心跳、血红蛋白比较，换血前后差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：改良换血术在新生儿高胆红素血症治疗中，胆红素换出率高，对患儿内环境无影响，并发症少，安全，值得开展。
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腹部开放伤96例诊疗体会
目的：探讨腹部开放伤的诊断和救治策略。方法：收治的96例腹部开放伤患者的临床资料，总结分析临床诊断、治疗方法及愈后情况。结果：收治的96例患者中治愈93例，死亡3例（2例失血性休克死亡，1例术后死于多器官功能衰竭），救治成功率96.9％。结论：腹部开放伤的救治重点在于早期正确判断是否需要急诊剖腹探查，一旦发现手术指征，应尽早手术探查，仔细、有序、全面的剖腹探查是治疗成功的关键。
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细针穿刺细胞学检查在腺样囊性癌诊断中的应用及误诊原因分析
目的：通过腺样囊性癌的FNAC细胞学形态观察分析其细胞特点及误诊原因，取得诊断和鉴别诊断经验，以减少误诊。方法：回顾性分析32例腺样囊性癌的FNAC细胞形态特点，结合术后组织病理对比观察其诊断准确率，并分析误诊原因。结果：32例腺样囊性癌中诊断多形性腺瘤2例，慢性炎性反应2例，小细胞癌1例，无法确定类型1例，诊断准确率为81.25％（26/32），误诊率为18.75％（6/32）。误诊的主要原因是对其缺乏全面、细致的认识。结论：FNAC对腺样囊性癌具有较高的诊断准确性，但仍有一定的局限性，应与组织病理结合证实，提高对本病的认识及阅片仔细可降低误诊率。
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山莨菪碱联合血浆置换对血栓性血小板减少性紫癜患者血小板及血浆D-二聚体的影响
目的：探讨山莨菪碱联合血浆置换对血栓性血小板减少性紫癜患者血小板及血浆D-二聚体的影响。方法：选取102例血栓性血小板减少性紫癜作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各51例，研究组使用山莨菪碱联合血浆置换治疗，对照组仅使用血浆置换治疗。比较两组患者治疗前、治疗后5 d、10 d、15 d血小板及血浆D-二聚体变化情况的差异。结果：治疗前，两组患者血小板及血浆D-二聚体含量比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后5 d、10 d、15 d，研究组患者血小板及血浆D-二聚体含量均由于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：山莨菪碱联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜效果确切，能有效改善血小板及血浆D-二聚体的含量，值得临床推广使用。
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急性ST段抬高型心肌梗死行尿激酶联合左旋精氨酸治疗的疗效
目的：分析STEMI行尿激酶联合L-Arg治疗的效果。方法：选取收治的100例STEMI患者临床资料，按不同用药方案分两组，每组各50例。行尿激酶治疗者设对照组，行尿激酶联合L-Arg治疗者设研究组，对比两组效果。结果：两组治疗前cTnT、SOD、CK-MB、LDH等指标均无明显差异，治疗后两组各项指标均改善，且研究组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：STEMI行尿激酶联合L-Arg治疗效果显著并减少不良事件，值得临床应用。
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二甲双胍联合利拉鲁肽在治疗2型糖尿病肥胖患者中的疗效及预后分析
目的：探讨二甲双胍联合利拉鲁肽在治疗2型糖尿病肥胖患者中的临床效果。方法：选取90例2型糖尿病肥胖患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各45例，研究组使用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，对照组单独使用二甲双胍治疗。综合比较两组患者治疗前后体质指数、血糖参数及低血糖发生率。结果：治疗后研究组BMI、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）均显著优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；研究组低血糖发生率为8.9％，低于对照组的28.9％，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖患者效果确切，可有效降低血糖和体质指数，明显改善预后。
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血塞通与丹参酮注射液治疗脑梗死效果观察
目的：分析对比血塞通与丹参酮注射液对治疗脑梗死的临床效果。方法：将40例脑梗死患者编号随机分成试验组和对照组，对两组使用不同药物进行治疗，对照组使用丹参酮注射液葡萄糖稀释静脉滴注，试验组使用血塞通和丹参酮注射液稀释到葡萄糖中静脉滴注。结果：试验组患者总效有率90％优于对照组的80％，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：血塞通和丹参酮注射液联合应用对治疗脑梗赛有良好效果，值得临床使用。
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替比夫定对慢性乙型肝炎患者血肌酸激酶的影响及分析
目的：观察分析使用替比夫定治疗一年期间患者血肌酸激酶的水平变化及影响因素，旨在为临床安全用药提供参考。方法：对53例使用替比夫定治疗的慢性乙型肝炎患者（均为HBeAg阳性）进行随访，观察用药后患者的一般情况、伴随症状、体征，并"3个月复查肝肾功能、HBV-DNA、血肌酸激酶等指标。结果：53例患者在治疗9个月、12个月的血CK水平升高较治疗前差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。在1年随访期内共有39人出现CK升高，约占73.6％；其中大部分血CK升高的患者升高水平在2级以下，3~4级者仅占3.8％，仅1例患者出现肌炎停药，未发现横纹肌溶解病例。结论：替比夫定引起血肌酸激酶水平升高较常见，但绝大多数是安全的良性过程，用药期间应密切监测。替比夫定仍是一种安全有效的抗病毒药物。
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布地奈德联合华法林钠治疗结肠炎的临床分析
目的：分析布地奈德联合华法林钠治疗结肠炎的临床效果。方法：将结肠炎患者76例按随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例，随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组。两组患者均给予布地奈德治疗，观察组加用华法林钠治疗。比较两组治疗前后腹痛、腹泻、全身状况，并记录大便次数、性状及不良反应等，并评价疗效。结果：观察组总有效率为94.74％（36/38），对照组为78.95％（30/38），差异有统计学意义（χ2＝4.14，P﹤0.05）。两组患者临床症状在治疗前后均有显著改善，且治疗组的改善情况比对照组更显著（ P﹤0.05）。结论：布地奈德联合华法林钠治疗结肠炎有良好效果，值得临床推广应用。
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银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛
目的：针对老年不稳定型心绞痛患者实施银杏达莫注射液与阿托伐他汀钙联合治疗的效果。方法：将92例老年不稳定型心绞痛患者平均分为两组，观察组与对照组，各46例，对照组行阿托伐他汀钙治疗，观察组同时联合银杏达莫注射液治疗，比较两组的临床疗效。结果：实施不同方式治疗后两组患者在心绞痛及心电图治疗总有效率方面比较均存在明显差异（P﹤0.05），且治疗后观察组患者的血脂水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用银杏达莫注射液与阿托伐他汀钙联合方式对老年不稳定型心绞痛患者实施治疗效果显著，价值较高，可在临床上推广。
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天麻素联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果观察
目的：观察天麻素联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果。方法：选取急诊眩晕症患者中抽取64例，分为两组，单纯给予对照组天麻素治疗，研究组则采用天麻素联合盐酸异丙嗪治疗，并对两组临床治疗效果进行分析。结果：治疗后，研究组临床总有效率，与对照组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：应用天麻素联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果显著，值得在临床上推广应用。
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碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效及安全性
目的：对碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效及安全性进行研究分析。方法：选取60例终末期肾疾病高磷血症患者，随机分为两组，每组30例，试验组采用碳酸镧治疗，对照组采用碳酸钙治疗，比较两组用药前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平以及钙磷乘积变化情况，对比两组疗效和不良反应发生几率。结果：试验组用药后血磷和血钙磷乘积下降幅度大于对照组，对照组用药后血钙水平上升。试验组有效率为96.7％，不良反应发生几率为3.3％；对照组有效率为83.3％，不良反应发生几率为10％。结论：碳酸镧治疗维持性血液透析患者的高磷血症，疗效确切，安全可靠。
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吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病安全性分析
目的：探讨吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病可行性，旨在为糖尿病患者探究佳用药方式。方法：以80例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组给予吡格列酮联合二甲双胍治疗，对照组仅予二甲双胍治疗，观察并比较两组治疗3个月后血糖水平，同时对两组不良反应发生情况和治疗有效率进行比较。结果：观察组3个月后血糖水平下降明显，临床治疗有效率较对照组高，两组未见不良反应。结论：吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病降糖效果好，值得临床推广。
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效
目的：探究美托洛尔与曲美他嗪在冠心病心力衰竭临床治疗中联合应用的价值。方法：将84例冠心病心力衰竭患者以随机的方式分为对照组和观察组两组。对照组接受常规药物进行治疗，观察组则在常规药物治疗的基础上接受美托洛尔与曲美他嗪的联合治疗。比较两组患者的血压、心率、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径左室射血分数、治疗有效率及不良反应率。结果：观察组患者的收缩压、舒张压及心率均优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；左心室舒张末期及左心室收缩末期内径均小于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；左室射血分数高于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组的治疗有效率92.86％高于对照组的76.19％，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；不良反应率14.29％与对照组的9.52％差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：美托洛尔与曲美他嗪在冠心病心力衰竭临床治疗中具有较高的疗效性与安全性，值得推广。
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咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效评价
目的：研究分析咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：选取收治的60例慢性荨麻疹患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组使用氯雷他定治疗，观察组使用咪唑斯汀治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效、药物不良反应发生情况和随访60d 的病情复发情况。结果：治疗后，两组患者的治疗总有效率对比，观察组（83.33％）高于对照组（60.00％）；用药后，两组患者的药物不良反应发生率对比，观察组（6.67％）低于对照组（26.67％）；随访60 d，两组患者的病情复发率对比，观察组（3.33％）低于对照组（20.00％），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：使用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹患者，可有效提升患者的治疗总有效率，降低药物不良反应发生率和病情复发率，是安全高效的治疗方法。
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心肌梗死静脉溶栓患者序贯应用左卡尼汀和曲美他嗪疗效
目的：研究序贯应用左卡尼汀和曲美他嗪治疗心肌梗死静脉溶栓患者的临床效果。方法：选取心肌梗死静脉溶栓患者100例，对其随机分组为对照组与观察组各50例。对照组采用常规治疗，观察组采用左卡尼汀和曲美他嗪联合治疗，观察两组患者治疗后的血管再通状况以及心脏超声的左室舒张末压以及射血分数。结果：2h内，两组患者的血管再通率、溶栓后的CK-MB峰值与cTcT达峰值时间虽均有所提前，但数据比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗4周后，两组患者的心功能指数比较，观察组比对照组的LVDF与LVEF的值更高，表明观察组的心功能比对照组的好，两组此两项数据相比较，差异明显具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：左卡尼汀联合曲美他嗪治疗心肌梗死疾病，能够快速溶解血栓，促进心肌血流循环，抵抗心肌缺血状况，在临床上可对其进行推广应用。
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小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗进展
小儿特发性血小板减少性紫癜（ idiopathic thrombocytope-nic purpura，ITP）是临床上以皮肤、黏膜自发性出血，出血时间延长，血小板减少及血块收缩不良为特点的常见的获得性出血性疾病，占小儿出血液性疾病的25％~40％［1］。病理上骨髓巨核细胞数增加或正常伴成熟障碍为其特征。严重病例可出现全身多脏器及颅内出血，甚至危及生命。儿童发病率约1.9/10万~6.4/10万［2］。该病大多数预后良好，80％患儿在发病6~8周能自发缓解，大部分患儿无需通过特殊治疗可自愈。由于对该病的病因及发病机制的不断研究与探讨，国内外的学者在ITP的诊治上取得不少进展，尤其是在联合用药方面在小儿ITP治疗中取得了理想的效果。
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本科护生共情的研究现状及展望
随着患者维权意识的提高，患者和护士之间的关系日益紧张。共情是建立和维持良好护患关系的精髓，它有助于建立和谐的护患关系，减少护患纠纷，提高护理质量［1］。随着我国高等护理教育的发展，护理本科院校越来越多，招生规模越来越大，本科护生将是护士来源的主力军。因此提高本科护生的共情能力对其以后的临床工作具有重要意义。现将本科护生共情能力的相关研究综述如下。
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葡萄糖耐量结果与体重指数的关系分析
目的：研究佛山地区健康体检中进行葡萄糖耐量试验人群体重指数的特征，分析体重指数对糖耐量的影响，总结出两者之间的关系，为本地区糖尿病的防治工作提供理论依据。方法：对体检人员中参加OGTT试验且资料齐全的2508人所得结果进行统计分析。结果：体重、年龄是与糖尿病发病有关的因素，性别间无差异。正常体重是糖尿病的有效保护因素（ OR＝0.010，P﹤0.001），随着体重指数增大，服糖后2h血糖水平也相应增高。结论：佛山地区健康体检人群葡萄糖耐量受损程度与体重指数呈独立正相关关系。随着BMI值增加，患糖尿病和糖耐量低减的风险也增加。
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缺血后处理对缺血-再灌注大鼠肾脏转录因子Nrf2表达的影响
目的：研究缺血后处理对缺血-再灌注大鼠肾脏转录因子红细胞系-2相关因子2（ Nrf2）表达的影响，探讨Nrf2在缺血-再灌注中的作用及其意义。方法：SD大鼠30只分三组：假手术C组、缺血-再灌注（ I-R）组、缺血后处理（IPO）组。于再灌注2h处死大鼠，取血检测血清肌酐（ Cr）、尿素氮（BUN）及胱抑素C（Cys C）的水平，并测定血清超氧化物歧化酶（ SOD）活性及丙二醛（ MDA）含量。应用RT-PCR及Western-blot方法定量分析Nrf2，血红素氧合酶1（ H0-1），y-谷氨酞半肤氨酸合成酶（-GCS）蛋白在肾组织中的表达。结果：IPO组肾组织Cr，BUN，Cys C及MDA水平显著低于缺血再灌注组，SOD活性显著高于缺血再灌注组，Nrf2，H0-1，γ-GCS蛋白在肾组织中的表达明显增多。结论：缺血后处理可能通过提高Nrf2在肾组织中的表达增多避免加重肾缺血再灌注损伤。
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沉默PDCD4对786-0细胞增殖能力的影响
目的：探讨在肾癌细胞系中，沉默PDCD4对786-0细胞增殖能力的影响。方法：将786-0细胞分为两组（ PDCD4 siRNA和阴性对照siRNA），分别转染PDCD4 siRNA和negative control siRNA，采用EDU增殖实验研究沉默PDCD4对肿瘤细胞增殖的影响。结果：EDU增殖实验中，阴性对照组（ NC组）的增殖率为（28.6±2.3）％，PDCD4 siRNA组的增殖率为（44.7±3.6）％，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：沉默PDCD4后786-0细胞的增殖能力明显比阴性对照组强，表明PDCD4具有促进肾癌细胞增殖的作用。
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球后视神经炎1例报告
1病历摘要
患者，女，42岁，缘于入院前11 d无明显诱因右眼视力下降至仅能视见近处大物体，伴眼痛、眼球转动痛，无其他不适症状，就诊于当地医院，明确临床诊断右眼视神经炎。给予地塞米松12mg 1/d静脉滴注9 d、改善循环、营养神经及支持治疗，症状未见明显好转。入院前在他院行视野检查示：右眼于生理盲点相连中心暗点。VEP检查示：右眼各空间频率P100潜伏期延长、振幅降低。入院专科查体：右眼视力0.02（不能矫正）。眼底：视盘边界不清，略隆起，色淡红，C/D＝0.3，视网膜桔红色，血管走形及比例正常，中心凹反射欠清。余双眼专科检查未见明显异常。入院诊断：右眼视神经炎。给予全身抗炎、大剂量激素冲击、营养神经、改善循环药物治疗及每日氧气吸入治疗。右眼球后注射654-2加地塞米松加适量的利多卡因，右眼颞前动脉旁皮下注射复方樟柳碱。入院前10 d情况见表1。入院第6天患者复查视野示：右眼未见明显异常。VEP检查示：右眼波形未引出；左眼PVEP60未见明显异常；PVEP15P100振幅降低；配合欠佳。出院前一天再次复查视野示：右眼视野正常。VEP检查示：右眼P100潜伏期延迟，振幅降低。后期的药物治疗方案改为口服甲泼尼龙片60 mg/d，疗程1周，后减量30 mg/d，疗程10 d，再减量4片/d，疗程15 d，再减量2片/d，疗程20 d，后减为1片/d，疗程1个月。 -
陈旧性髋关节Ⅰ型脱位并股骨头坏死ARCOⅣ期1例报告
2014年12月14日我院收治1例陈旧性左髋关节Ⅰ型后脱位并股骨头坏死ARCOⅣ期的患者，因股骨头后脱位上移高达6cm，不能手法和牵引复位，后行手术治疗，效果满意，目前国内外较少见文献报道。现报告如下。
