64例青年脑梗死患者临床观察及护理体会

目的:对64例青年脑梗死患者进行临床观察及个性化护理,以提高患者的生活质量,降低患者的致残率.方法:对我院2008年6月1日～2009年5月31日64例青年脑梗死患者进行了回顾性分析及人性化护理.结果:住院期间观察组患者与医护人员配合良好,治疗进展顺利.结论:个性化护理对提高青年脑梗死患者的生活质量、促进康复有重要意义.

急诊医嘱护理处理常见问题及对策

目的:总结急诊医嘱护理处理时常见的问题,探讨护理补救方法,提高医疗服务水平和质量,减少医疗纠纷.方法:总结安阳地区医院急诊科急诊夜间、节假日、重大抢救时的医嘱10 950例,随机抽取548例医嘱,有43例在护理治疗时及时发现的问题并积极采取有效的补救措施,有效地避免了差错事故的发生,完成了医患、护患、医护沟通.结论:急诊护士在处理医嘱时带着高度的责任心、同情心、耐心、关心和细心,及时发现问题,解决问题,不但能不断提高医疗服务质量和水平,而且能及时有效地做到护患、医护、医患沟通,避免医疗差错的发生,提高医院的整体社会效益,树立良好的口碑.

护理技术在基础医学动物实验科研中的应用与思考

生命科学的发展始终以实验动物的发展为前提,应用动物作为实验动物的研究已有上千年历史,但许多从事动物研究的基层医务人员对动物实验的实验操作技术较为陌生或欠规范[1-2],往往由于实验技术的原因而导致实验的可重复性降低.通过多项调查与实践发现,如果能将护理技术与动物实验广泛结合,将在一定程度上解决上述问题.

结扎子宫动脉上行支防治前置胎盘剖宫产大出血的意义

目的:探讨结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产大出血防治的意义.方法:60例为前置胎盘行剖宫产术的患者,术中行子宫动脉上行支结扎的30例,未行子宫动脉上行支结扎的30例,比较两组术中、术后出血量.结果:结扎组术中、术后出血量均比未结扎组明显减少.结论:结扎子宫动脉上行支对防治前置胎盘剖宫产大出血有良好的效果.

胆石症合并病窦综合征的临床观察

目的:探讨胆石征合并病窦综合征胆道手术治疗前后对病窦综合征的影响和发病机理.方法:分析13例胆石症合并病窦综合征胆道手术治疗前后患者的循环系统临床表现和对病窦综合征诊断的影响.结果:本组病例在胆道手术治疗前后病窦症状临床好转率100%,无并发症发生.结论:胆石症与病窦综合征有一定的因果关系,对内科治疗无效的患者,手术治疗能有效改善其临床症状,是治疗病窦综合征的方法之一,是胆道手术的适应症.

脊柱肿瘤分类及治疗思考

目的:探讨和分析脊柱肿瘤的临床分类特点、手术方式的选择及术后稳定性的重建问题.方法:回顾性分析51例脊柱肿瘤患者的病理类型、临床表现及手术方式.通过X线、CT及MRI检查了解肿瘤位置和脊髓神经受压情况.分别选择不同入路的刮除、切除、脊髓减压手术,通过植骨、骨水泥充填、椎体成形术等方法进行脊柱稳定性的重建.结果:本组51例,根据肿瘤的病理类型,38例通过手术治疗.术后随访6个月～2年,术后近期疗效均较满意,有明显疼痛的23例患者中疼痛消失15例,疼痛缓解7例,瘫痪15例肌力、感觉均恢复.11例转移癌术后7～12个月死亡.结论:早期诊断与外科干预治疗是脊柱肿瘤治疗的首选.手术治疗对脊柱肿瘤伴有截瘫者缓解症状有较大临床意义.根据肿瘤的性质、节段和类型选择恰当的手术入路,稳定性重建和术后综合治疗是良好效果的保证.

性病后勃起功能障碍与血清性激素水平关系的研究

目的:探讨性病后勃起功能障碍与血清性激素水平的关系.方法:对40例患者采用放射免疫分析法检测血清性激素水平.结果:与对照组相比,实验组血清性激素水平无明显变化(P>0.05).结论:性病后勃起功能障碍与血清性激素水平无明显相关.

100例胫骨平台骨折临床分析

目的:探讨100例胫骨平台骨折的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析100例胫骨平台骨折患者的临床资料及随访情况.结果:100例患者手术均顺利进行,术后进行10个月～1年的随访,随访率100%,术后膝关节功能恢复、疼痛缓解及生活质量评分均得到了明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对胫骨平台骨折患者术前应进行正确全面的诊断,术中应准确复位和内固定,术后应尽早进行CPM功能锻炼,临床效果良好,值得推广应用.

洛美沙星注射液与四种止血药配伍稳定性考察

目的:考察洛美沙星葡萄糖注射液与4种止血药配伍的稳定性.方法:在25℃、37℃下模拟临床常用浓度,洛美沙星葡萄糖注射液与氨甲环酸、氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺在5%葡萄糖注射液中配伍6h内观察配伍液的外观、扫描紫外光谱、测定pH值、测定洛美沙星的含量变化.结果:洛美沙星葡萄糖注射液与氨甲环酸、酚磺乙胺注射液混合6h内较稳定;但与氨甲苯酸配伍时含量均在90%以下,与氨基己酸注射液配伍时含量均在90%以下,且pH值上升.结论:洛美沙星葡萄糖注射液与氨甲环酸、酚磺乙胺注射液可以配伍使用,但与氨甲苯酸、氨基己酸注射液不宜配伍使用.

1 500例唇腭裂儿童与正常儿童舌系带过短的对比分析

目的:对比分析正常儿童与唇腭裂患儿舌系带过短的发生情况. 方法:收集45 d～13岁零7个月的1 500例唇腭裂患儿作为观察组,1 500例正常儿童作为对照组进行舌系带过短的调查并作对比分析.结果:正常儿童舌系带过短的发生率为5.5%,矫治率为47.6% ,唇腭裂患儿舌系带过短的发生率为10.27%,矫治率为18.2% .结论:唇腭裂患儿舌系带过短畸形高于正常儿童,两者的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且矫治时机常被延误.

增强CT扫描对妇科盆腔肿块临床诊断价值的探讨(附70例分析)

目的:探讨增强CT在妇科盆腔肿块诊断中的应用价值.方法:回顾分析增强CT扫描诊断女性盆腔肿块并经手术治疗或病理证实的70例患者,分析其CT表现并与手术后病理情况进行比较.结果:70例中CT做出准确定性符合率为86%,其中畸胎瘤达100%.结论:CT能对多数盆腔肿物做出准确的定位诊断,对多数盆腔肿物做出准确的定性诊断,特别是畸胎瘤,但个别病例还需结合B超、临床表现.

皮肤点刺试验在甲真菌病诊断中的应用分析

目的:观察甲真菌病的皮肤点刺试验结果.方法:对甲真菌病患者行皮肤点刺法(观察组)与多点接种法真菌培养(对照组).结果:观察组诊断阳性率明显高于对照组,两组诊断主要病原菌为皮肤癣菌.结论:皮肤点刺试验在甲真菌病诊断中细菌辨别清楚,显示出了良好的诊断能力.

羊水过少的原因分析及防治措施

目的:探讨羊水过少的相关因素,提出有效措施以降低围产儿危险.方法:2005年6月～2009年6月共有分娩者1 353例,其中羊水过少者46例,对羊水过少的相关因素进行分析,提出有效的防治措施.结果:羊水过少多发生在40周后,在胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、过期妊娠时多并发羊水过少,并可进一步引起胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息等,因而增加剖宫产的机率.结论:羊水过少受多种因素影响,一旦发生对婴儿影响较大,故及时、恰当地进行干预有助于降低新生儿窒息的发生率.

目测法与电子比色仪比色在临床烤瓷修复中的对比研究

目的:对比Easy shade Compact电子比色仪和目测法的比色效果,探讨电子比色仪应用于金属烤瓷修复中的可行性.方法:使用Vita3D-Master比色板和Easy shade Compact电子比色仪为40例患者的对侧上中切牙颈1/3中1/3切1/3进行视觉和仪器选色.在CIE1976L*a*b*色度系统下,用单反数码相机(Canon D50)对两种比色方法制作的烤瓷冠与对应的天然牙进行色度值测定和分析.结果:仪器组△E*与目测组△E*的差异有统计学意义(P<0.05),仪器组△E*相比目测组更接近于天然牙;两种比色方法的△C*和△H*差异没有统计学意义(P>0.05);△L*差异有统计学意义;患者对两组烤瓷冠色彩还原效果的满意度差异无统计学意义.结论:Easy shade Compact电子比色仪比色效果优于目测法,不失为一种比较好的辅助临床医生的比色工具.

咪唑安定分别与依托咪酯、异丙酚联合诱导时心血管反应的比较

目的:观察依托咪酯、异丙酚两种全身麻醉诱导药与咪唑安定联合诱导时对心血管反应.方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉手术患者,开放外周静脉,随机均分为依托咪酯加咪唑安定组(A组)和异丙酚加咪唑安定组(B组),两组均加用芬太尼、维库溴铵复合麻醉诱导,经口明视气管插管,插管后麻醉机控制呼吸,潮气量8 ml/kg,呼吸频率12 bpm.用监护仪监测插管后1 min、3 min、5 mio时收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果:A组麻醉诱导后SBp、DBp、MAP、HR与诱导前相比,差异无统计学意义(P>0.05),而B组麻醉诱导后SBp、DBp、MAP、HR与诱导前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:异丙酚全身麻醉诱导后对血压、心率的抑制作用比较大,而依托咪酯对血流动力学影响则比较平稳.

中西医治疗36例戊型肝炎的临床观察及分析

目的:观察中西医结合治疗戊型病毒性肝炎(戊肝)的疗效.方法:选择戊型肝炎患者36例,治疗组18例常规治疗,同时用清热凉血、解毒退黄为治疗原则,口服自拟中药方剂;对照组18例常规保肝降酶退黄治疗,不使用自拟中药方剂.结果:服用1个月后,治疗组患者肝功能明显好转,ALT降低至正常3例,ALT在40.0～200.0 U/L为12例;抗―HEV转阴及弱阳性为15例;对照组:肝功能部分得到改善; ALT降低至正常2例;ALT在40.0～200.0 U/L为8例,抗-HEV转阴及弱阳性为8例. 结论:加用自拟中药采用清热凉血、解毒退黄治疗戊肝能够降酶退黄,使肝功能改善或复常,促进受损肝细胞恢复.

80例乙型肝炎患者中医目诊阳性征分析

目的:探讨应用中医目诊诊断乙肝的诊断符合率.方法:对80例经乙肝5项及肝功能血液生化检查确诊的乙肝患者,采用中医目诊诊断的乙肝阳性眼征率.结果:目诊阳性征与生化检查的符合率是:大三阳:黑睛83.3%,白睛87.5%;小三阳:黑睛86.5%,白睛88.5%;谷丙转氨酶升高达90.1%.结论:中医目诊诊断乙肝简便快捷,符合率较高.

原发性低颅压综合征13例临床分析

目的:探讨原发性低颅压综合征(SIHS)的临床特点及诊断治疗.方法:对13例SIHS临床资料进行回顾性分析.结果:本组13患者均具有典型的体位性头痛、头昏、恶心、呕吐,伴有眩晕、耳鸣3例,视物模糊1例.13例患者腰穿脑脊液(CSF)压力均<70 mm H2O,其中3例呈负压,3例红细胞数有不同程度增多,其中1例为血性CSF.治疗以补充0.9%NaCl溶液为主,并于椎管内注入0.9%NaCl溶液20～40 ml,均痊愈.经统计发现在20～46岁中青年发病较多,平均年龄为36.2岁.结论:体位性头痛是低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压可确诊.低颅压综合征的预后一般较好.但应认真了解病史,以免误诊.

胸腔积液以及血液检测D-二聚体对部分肺部疾病的临床意义

目的:通过对86例胸腔积液和131例血液的D-二聚体的指标的检测,了解部分肺部疾病的纤溶变化.方法:检测结核性胸膜炎、肺结核、恶性病变、以及引起漏出液的D-二聚体结果,利用全自动血凝仪采用浊度法检测标本的D-二聚体含量.结果:不同原因引起的胸腔积液D-二聚体的检测结果均高于正常参考值,并且在检测患者血液的同时,胸腔积液结果均高于血液.结核性胸膜炎、肺结核、恶性病变患者血液D-二聚体水平均较正常参考值有显著增高,漏出液患者结果与正常参考值无统计学意义.结论:结核性胸膜炎、肺结核以及恶性病变患者的D-二聚体含量明显有所增高,而且胸腔积液的数值大于血液,对临床有一定的辅助诊断意义.

输尿管镜钬激光治疗双侧输尿管结石致梗阻性急性肾功能衰竭21例临床分析

目的:探讨钬激光治疗双侧输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭的有效性及安全性.方法:回顾性分析21例双侧输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭,输尿管镜下钬激光碎石的患者资料.结果:术后患者血清BUN、Cr 均恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率95.2%(20/21).结论:输尿管镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭安全、疗效确切、创伤小,可同时处理双侧输尿管结石,可作为急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法.

急性重症胆源性胰腺炎65例疗效分析

目的:探讨重症急性胆源性胰腺炎的治疗方法,以提高患者的治愈率,减少并发症和病死率.方法:回顾性分析诊治的65例急性重症胆源性胰腺炎的临床资料.结果:早期手术组27例,其中发生胰周脓肿12例(44.4%),胰腺假性囊肿8例(29.6%),死亡7例(25.9%);延期手术组38例,其中发生胰腺假性囊肿4例(10.5%),胰周脓肿、肠梗阻7例(18.4%),死亡3例(7.9%).结论:急性重症胆源性胰腺炎延期手术的并发症发生率较早期手术明显降低;治疗宜采用延期手术治疗和个体化治疗方案相结合.

两种方法治疗腹股沟疝的临床研究回顾性分析

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术与传统方法治疗腹股沟疝的临床效果.方法:分析首治病例320例,疝环充填式无张力疝修补术175例,传统的术式方法分为巴西尼(Bassini)法和弗格森(Fergusson)法,其中巴西尼法80例, 弗格森法65例.结果:无张力疝修补术术后并发症为5例,复发率为0.5%.传统术式治疗后出现术后并发症为15例,复发率为8%.结论:无张力疝具有复发率低、并发症少和手术指征广的优点.

通过超声观察代谢综合征对人体腹部脏器的影响

目的:了解代谢综合征对人体腹部脏器的影响.方法:选取60例代谢综合征患者,观察其肝、胆囊、胰腺、双肾的超声表现.结果:脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、胰腺回声增强、肾动脉血流动力学改变发病率分别为76.67%、16.67%、11.67%、68.33%、50%.结论:代谢综合征会使腹部脏器发生不同程度的病理变化.

肿瘤异常蛋白与AFP mRNA检测在肝癌诊断中的价值

目的:探讨肿瘤异常蛋白(Tumour abnormal protein,TAP)、 AFP mRNA对肝癌的诊断价值.方法: TAP测定利用末梢血,借助特殊凝聚助剂,用显微镜观察特异形态凝聚物,按形态结果分为阳性、阴性及临界.AFP mRNA荧光定量PCR法检测.结果:原发性肝癌TAP阳性率为94%(47/50),明显高于肝硬化20%(10/50)及慢性肝炎10%(5/50)阳性率.16例AFP阴性TAP阳性率为81%(13/16).6例肝癌手术切除2周后TAP逐渐转阴,而用肝动脉栓塞化疗术则TAP不转阴,AFP mRNA早期肝癌Ⅰ期6例、Ⅱ期11例阳性,50例肝癌患者中72%(36/50)阳性,其中肝外转移阳性率100%(30/30),无肝外转移阳性率45%(9/20),慢性肝炎10%(5/50),肝硬化22%(11/50).结论:TAP、 AFP mRNA在慢性活动性肝炎和肝硬化的恶变和肝癌的早期诊断中有一定的意义

老年食管癌患者60例外科手术治疗体会

目的:探讨我院老年食管癌患者的治疗疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析60例老年食管癌患者的临床资料.结果:60例食管癌患者手术均获得成功,手术时间(2.5±0.7)h,术中出血量(356.5±55.8)ml,住院时间(22.1±10.5)d;术后体力状况评分、生活质量评分较术前均有明显改善,P<0.05为差异有统计学意义.吻合口狭窄8例(26.7%)、呼吸功能不全4例(13.3%)、肺部感染3例(10%).结论:手术治疗60例食管癌患者临床疗效明显,术后体力状况、生活质量均获得明显改善,值得临床推广应用.

椎管内硬膜外注射治疗腰椎间盘突出

目的:研究椎管内硬膜外注射激素类等药物对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:选择腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组170例,A组采用椎管内硬膜外注射1%利多卡因+得宝松.B组采用卧床休息加理疗,并口服活血化瘀类药物.结果:两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椎管内硬膜外注射药物较传统的保守治疗效果显著,治疗方法简单,安全可行,其近期和远期疗效均较传统保守治疗有显著提高.

功能性消化不良的并发症及治疗方法

目的:探讨功能性消化不良(FD)的并发症及治疗方法.方法:选择70例FD患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用莫沙比利治疗,对照组用吗丁啉治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为65.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05),莫沙比利的治疗效果要好于对照组;治疗组服用莫沙比利后,3例出现不良反应,发生率8.6%,对照组服用吗丁啉后4例出现不良反应,发生率11.4%,虽然略高于治疗组,但差异并无统计学意义(P>0.05).结论:功能性消化不良患者并发症较少,就用莫沙比利治疗效果显著,服用方便,不良反应少,是安全、有效的理想药物.

结肠癌并肠梗阻的临床诊治体会

目的:探讨结肠癌并肠梗阻的临床诊治体会.方法:回顾性分析64例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料.结果:64例结肠癌并肠梗阻患者,经手术治疗,治愈62例,死亡2例,均死于感染性休克,无吻合口瘘发生;手术时间170～240 min,平均210.3 min;术后并发切口感染6例,切口裂开2例,肺部感染2例,泌尿系感染3例,急性心肌梗死1例,经对症治疗均痊愈出院.结论:只有对结肠癌并肠梗阻的患者进行早期诊断,并选择正确的手术方式,才能从根本上提高手术的成功率,降低死亡率.

菌阴肺结核234例临床分析

目的:探讨通过菌阴肺结核的临床表现、X线表现及实验室检查、治疗结果,以正确认识和重视菌阴肺结核.方法:回顾性分析234例经确诊的菌阴肺结核的临床表现、影像学特点及实验室检查、治疗结果.结果:临床症状以咳嗽、咯痰,胸闷、胸痛,午后低热,夜间盗汗,乏力、消瘦、食欲不振为主,还有约19.0%患者以上呼吸道感染症状为主,约8.0%患者无症状,体检时被发现.以继发性肺结核多见,部位除上叶尖段、尖后段之外,下叶基底段结核也不少见.往往多种形态表现同时存在,密度不均.结核抗体阳性占71.0%.结论:许多肺部疾病与肺结核在临床症状、X线影像学表现上或多或少有相似之处,误诊时发生,需要结合临床表现、影像学检查及其他实验室检查综合分析,加以鉴别,菌阴肺结核的诊断尤应谨慎.

多层次综合面部除皱术

目的:探讨多层次综合面部除皱术在临床中的应用效果.方法:根据面部老年性改变的特点, 切口设计采用典型的除皱皮肤入路多层次结合除皱术.结果:38例除皱效果满意.结论:除皱应根据不同部位的解剖学特点以及皮肤老化的解剖学基础,在不同部位采用不同的层次,多层次结合除皱术,临床应用效果很好.

多排螺旋CT动态增强扫描多平面重建诊断小肝癌的价值

目的:探讨多排螺旋CT三期动态增强扫描多平面重建对小肝癌(SHCC)的诊断价值及CT表现.方法:利用螺旋CT对208例发现的肝内小结节病变进行CT三期动态增强扫描多平面重建,对诊断为SHCC的54例CT增强扫描图像进行分析,总结SHCC在不同时相内的影像表现.结果:54例中动脉期强化:表现高密度38例,表现低密度无强化13例,表现等密度3例.门静脉期表现低密度40例,稍高密度14例.平衡期均为低密度灶.结论:多排螺旋CT增强扫描多平面重建在SHCC的早期诊断有特征性表现及优势,可为诊断提供可靠依据.

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术55例可行性分析

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法:选择剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者55例为观察组,选择50例单纯性剖宫产的产妇作为对照组进行比较.结果:观察组和对照组术中出血量、手术时间、术后24小时出血量、术后病率、术后住院时间比较,除手术时间延长,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行、有效的.

老年人腹股沟疝在局部麻醉下应用无张力疝修补术治疗临床分析

目的:探讨局部麻醉下行疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹外疝的可行性及优越性.方法:回顾103例老年腹股沟疝,采用局部麻醉下行疝环充填式无张力疝修补术的临床资料、观察手术时间、术后疼痛、并发症、复发率.结果:本组病例手术时间为30～90 min,平均50 min,下床活动时间为6～12 h,术后仅11例需口服止疼剂,术后未出现尿潴留及伤口感染.仅2例有阴囊积液,全部病例顺利治愈出院,住院时间3～7 d,随访6～36个月未见复发.结论:局部麻醉下行无张力性疝修补术符合人体生理,术后恢复快,并发症少,复发率低,尤其适合于老年腹外疝同时合并内科疾病的患者,值得在基层医院临床推广.

心理干预疗法对子宫切除手术患者围术期应激反应的影响

目的:探讨围术期心理干预对行子宫切除手术患者的应激反应的影响.方法:120例择期行子宫切除手术患者,随机分为两组:实验组60例和对照组60例.两组患者均采用连续硬膜外麻醉,实验组于术前、术中、术后对患者进行系统的、有针对性的心理干预,包括术前、术后提供围术期各种程序性和感觉性信息,手术中轻松环境氛围,和预知不适等.对照组进行常规会诊和操作.两组患者分别于入院当天、术前1天心理干预后及术后1天采用Zung自评焦虑量表测焦虑程度.于术前1天16:00时、手术当天16:00时、次日6:00时采血样,用放免法测皮质醇.结果:入院时实验组与对照组焦虑值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),心理干预后2个时点实验组焦虑值低于对照组(P<0.05).实验组手术当天16∶00时、次日6∶00时测皮质醇低于对照组(P<0.05).结论:围术期心理干预能够使患者进入积极的心理状态,在心理行为上与手术相适应,减低应激反应的发生.

间接盖髓术加安抚术治疗深龋临床分析

我院2000年～2009年使用间接盖髓术加安抚术治疗深龋560例,并观察至少2年,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料

中医治疗糖尿病胃轻瘫38例疗效观察

糖尿病胃轻瘫为糖尿病常见的并发症之一,其发病与糖尿病自主神经病变、胃肠激素分泌、高血糖及微血管病变等密切相关,导致胃动力障碍,胃排空延迟[1],临床主要表现为腹胀、恶心、呕吐、厌食、早饱、嗳气、餐后症状加重,严重影响患者的生活质量和糖尿病的控制.西医治疗尚无特效药物.我科近5年治疗38例,现报告如下.

无症状性脑梗死临床分析

无症状脑梗死(SBI)指无脑卒中病史、无明确神经系统定位体征,由影像学或尸检发现的梗死灶[1].SBI的发病情况与脑梗死类似,但其症状无特异性,在就诊时常不会引起医生的重视,往往被误诊为"神经症"或"脑供血不足",在未发生症状性脑卒中以前很难临床确诊.本文对我院2007年11月～2009年11月收住院并经头颅CT确诊的78例SBI的病案资料进行临床分析,总结其临床特点以尽早发现患者脑缺血的情况及潜在的危险因素,采取相应措施防止病情发展.

开放植骨治疗创伤后骨髓炎5例临床分析

我院2006年～2009年运用有效的病灶清除一期开放植骨,治疗感染性骨髓炎5例,术后随诊11个月～3年,所有患者感染治愈,骨愈合良好,关节功能得到恢复,骨髓炎无复发,现分析讨论如下.1 临床资料

前牙桩冠断折再修复48例治疗体会

爱美之心,人皆有之.美既是人的自然需求,也是人的社会需求.有人认为面下三分之一是容貌结构中变化丰富,富有个性特征的区域.而牙齿在其中又占举足轻重的地位,尤其是前牙是构成容貌美的重要组成部分,因此,前牙的形态,大小,颜色与一个人的面容美与否具有重要的联系,故前牙修复显得尤为重要.

肺癌自然咯痰法细胞学诊断的分析

利用自然咳痰法诊断肺癌,方法简便,行之有效.阳性结果不但能确定肺癌的类型,且有助于临床医生对疾病采取适当的治疗,特别是对不适合手术治疗的患者,根据不同肿瘤类型,可采取不同药物进行治疗.但不是每例肺癌病例都能在痰中查到癌细胞,故本文主要是对自然咳痰法,癌细胞检出率做一分析.我院细胞室自1986年1月～2000年1月,共检测7 130例病例,阳性1 298例,检出率为18.20%,现随机选用自然咳痰法细胞学检查400例,对其阳性率进行分析.

曲马多治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战50例疗效观察

目的:对比观察曲马多、哌替啶、咪达唑仑应用于剖宫产腰硬联合麻醉中治疗寒战的效果及不良反应,探讨腰硬联合麻醉中寒战的有效治疗方法.方法:选择剖宫产腰硬联合麻醉中出现寒战者150例,随机分为三组,T组寒战发生时静脉给予曲马多;P组给予咪达唑仑,M组给予哌替啶,观察其治疗寒战的效果及不良反应.结果:3组均有治疗腰硬联合麻醉后寒战的作用,但曲马多不良反应小.结论:曲马多治疗寒战优于哌替啶和咪达唑仑.

山莨菪碱肺俞穴注射治疗哮喘性支气管炎疗效分析

目的:探讨山莨菪碱肺俞穴注射治疗哮喘性支气管炎疗效.方法:对住院200例诊断为哮喘性支气管炎患儿随机分为山莨菪碱治疗组(n=100)和对照组(n=100),对照组按常规抗感染、解痉、平喘、对症治疗,治疗组在对照组基础上加用山莨菪碱0.1～0.2 mg/次,肺俞穴注射,2次/d,连用3～5 d.结果:治疗组的疗效、症状消失时间、住院天数明显优于对照组(P＜0.01).结论:山莨菪碱肺俞穴注射治疗哮喘性支气管炎疗效明显,不良反应少.

复方木尼孜其颗粒联合中药治疗痤疮的临床疗效观察

目的:观察维药复方木尼孜其颗粒治疗痤疮的疗效.方法:将128名痤疮患者随机分为两组治疗,治疗组68例口服复方木尼孜其颗粒及中药;对照组60例口服中药治疗,治疗时间为28 d.并进行疗效评价.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为85.29%和65.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组无明显不良反应.结论:复方木尼孜其颗粒联合中药治疗痤疮效果较好.

依地酸钠钙治疗儿童慢性铅中毒55例临床观察

目的:探讨依地酸钠钙治疗儿童慢性铅中毒的疗效湴安全性.方法:采用静脉滴注依地酸钠钙的方法治疗55例儿童慢性铅中毒,治疗期间观察患者的临床表现及不良反应,6周后复查静脉血铅水平,观察临床疗效及用药安全性.结果:55例患者仅少数患者出现乏力、出汗等不适,3～5 d后消失;6周后复查静脉血铅水平,有48例血铅在199 μg/L以下,7例静脉血铅200～300 μg/L,且患者临床表现消失.结论:依地酸钠钙治疗儿童慢性铅中毒安全、有效.因此一旦确诊铅中毒,应及时应用依地酸钠钙静脉滴注进行驱铅治疗.

米粉口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效和安全性评价

目的:评价自制米粉口服补液盐治疗脱水儿童的临床疗效和安全性.方法:试验组服用米粉口服补液盐,配方为:每升含NaCl 3.5 g、NaHCO3 2.5 g、KCl 1.5 g、米粉50 g,总渗透压288 mmol.对照组服用口服补液盐(ORS),配方为:每升含NaCl 3.5 g、NaHCO3 2.5 g、KCl 1.5 g、葡萄糖20 g,总渗透压331 mmol.采用随机双盲的原则,共治疗12岁及以下急性腹泻儿童202例,对照组和试验组各101例.结果:试验组与对照组总有效率分别为96.8%和98.4%;试验组全身症状、脱水症状、及腹泻症状的改善率分别为96.5%、97.4%、78.8%;对照组分别为96.6%、97.8%、84.6%.两组上述指标的差异及需静脉补液人数差异均无统计学意义(P＞0.05),但试验组较对照组补液量少24.5%.试验组治疗前后血清Na+浓度差异无统计学意义.两组患儿治疗后,病情严重程度均改善明显,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组无不良事件发生.结论:米粉口服补液盐在治疗儿童急性腹泻所致的轻、中度脱水的疗效和安全性与ORS相同,且能减少静脉补液量,降低发生高钠血症的风险.

纳洛酮救治急性海洛因中毒135例临床分析

目的:观察以纳洛酮为主救治急性海洛因中的疗效.方法:对135例海洛因中毒患者采用纳洛酮为主的综合治疗措施.结果:抢救成功129例,死亡6例,抢救成功率(95.6%).结论:早期、足量及持续静脉注射纳洛酮是抢救急性海洛因中毒成功的关键.

间苯三酚应用于人工流产术镇痛的临床观察

目的:探讨间苯三酚应用于人工流产的临床效果观察.方法:200例初孕妇随机分为观察组100例和对照组100例,观察组予术前15 min肌内注射间苯三酚40 g,对照组仅用1%利多卡用5 ml,宫颈外口分点注入局部阻滞麻醉.人工流产术处理同观察组.并对两组的宫颈松驰、术中不良反应、人工流产综合征等进行比较.结果:观察组的镇痛强度评分明显,低于对照组(P均<0.05).结论:间苯三酚术前肌内注射40 g人工流产镇痛效果好,宫口松弛快,不良反应和人工流产综合征少,是一种较理想的人工流产镇痛技术.

丙种球蛋白佐治小儿毛细支气管炎60例疗效观察

目的:观察丙种球蛋白佐治小儿毛细支气管炎的疗效.方法:选取儿科住院确诊的患儿120例,按入院时顺序随机分成治疗组和对照组各60例,两组患者均给予常规治疗,包括吸氧、止咳平喘、静脉滴注激素、应用抗病毒药物、维持水电解质平衡等综合性治疗,合并心力衰竭者给予洋地黄类药物及利尿剂.治疗组在综合性治疗基础上应用静脉注射丙种球蛋白,用量400 mg/(kg·d),连续应用3～5 d.结果:两组疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.01).结论:丙种球蛋白佐治小儿毛细支气管炎疗效疗效显著,未见不良反应,值得临床推广.

布地奈德佐治毛细支气管炎的临床疗效观察

目的:观察布地奈治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:将80例患儿随机分为两组,每组40例,分为常规组和布地奈德组.常规组吸入0.5%沙丁胺醇、0.025%溴化异丙托品;布地奈德组在此基础上加入0.5 mg布地奈德.结果:布地奈德组治愈率为92%,常规组治愈率为72%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);布地奈德组疗效优于单纯常规治疗组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:布地奈德与支气管扩张剂联合吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,不良反应少,值得推广.

丹红、缬沙坦联用治疗早期糖尿病肾病疗效观察

S本研究分别对早期糖尿病肾病患者,进行缬沙坦单一治疗以及缬沙坦联用丹红注射液治疗,观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)及β2-微球蛋白排泄率(β2-MGER)差异.

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压65例疗效观察

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效.方法:苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,每天晨起口服,治疗2周疗效不满意者,可使剂量增加至5 mg/d,1次/d.结果:治疗前、后,收缩压(SBp)和舒张压(DBp)的降低与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),心率(HR) 与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);服药8周后,显效46例,有效17例,无效2例,总有效率为96.9%;出现头痛1例、踝部轻度水肿1例、面部潮红1例,均未影响治疗.血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及心电图治疗前后无异常变化.结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效肯定,服用方便,不良反应轻,是较理想的降压药物.

中药熏洗配合加减蠲痹汤内服治疗膝关节骨性关节炎76例临床观察

目的:探讨中药熏洗配合加减蠲痹汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将152例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组.对照组予以加减蠲痹汤内服治疗;观察组在对照组内服加减蠲痹汤治疗基础上配以自拟中药熏洗治疗.结果:观察组的总有效率为92.1%,明显优于对照组的76.3%,两组之间有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗配合加减蠲痹汤内服治疗膝关节骨性关节炎安全有效,简单易行,值得推广应用.

早发型重度子痫前期的研究进展

妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症,发病率为2%～7%,其中早发型重度子痫前期(early onset severe Pre-eclam psia,EOSP)约占妊娠期高血压疾病的0.9%.

骶骨骨折治疗现状

近年来交通事故及高处坠落伤的增多,骶骨骨折的发生也不再少见,现就骶骨骨折的治疗现状做一综述.1 骶骨骨折的分型

巴马地区百岁老人认知功能调查

目的:调查广西壮族自治区巴马地区100岁上老人的认知功能.方法:以乡为单位进行整群抽样,抽取广西壮族自治区巴马县甲篆乡100岁以上老人为调查对象.调查人口学资料,采用中文版简易智能状态检查(MMSE)测定认知功能.结果:共调查老人30名,其中男性8名,女性22名.文盲组MMSE(15.27±5.29)分;小学组MMSE(18.75±2.63)分,男、女性MMSE得分无差异,认知功能保持较好的有11名,男、女性认知功能下降比例无差异.多因素回归分析显示:MMSE得分与文化程度正相关,与年龄负相关.结论:广西壮族自治区巴马地区百岁以上老人总体认知功能良好.

综合性医院16 246例医院感染情况临床调查

目的:了解综合性医院院内感染的发病率、特点及危险因素,以减少和预防院内感染的发生.方法:对16 246例住院患者进行院内感染的回顾性调查分析.结果:发生院内感染362例,感染发病率2.23%;感染部位以下呼吸道为首,占54.15%;ICU、神经外科、干部病房为感染高发科室;革兰阴性杆菌是医院感染的主要细菌.结论:加强医院感染管理,增强医护人员无菌观念,监测重点科室以及加强易感因素的防控,才能有效地减少和预防院内感染的发生.

吉林省居民健康知识现况分析

目的:全面深入了解吉林省居民健康知识整体水平,分析相关的影响因素,并为制定具有针对性的健康教育及干预措施提供科学依据.方法:采用问卷调查方式对吉林省公民的健康知识相关问题进行调查.结果:年龄相对年轻、文化程度较高、经济条件较好及企事业人员健康知识水平相对较高.结论:年龄、文化、收入、职业明显影响公民健康知识水平.

4 396名高中学生乙型肝炎病毒感染情况调查分析

目的:了解高中学生乙肝病毒感染情况并对检验结果进行分析.方法:采用化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)对4 396名高中学生进行乙肝病毒五项标志物定量检测.结果:乙型肝炎肝感染率5.8%,产生保护性抗体者占25.0%,乙肝五项全阴性者占52.1%.结论:对高中学生进行乙肝五项检查并及时接种疫苗和加强补种有重要意义.

口腔科就诊患者心理状况的调查分析及对策

目的:为了解口腔门诊患者的心理状态及对健康知识的需求,以使医务人员更好地工作,服务于患者.方法:对就诊的门诊患者进行了随机调查.自编问卷,调查问卷20道题.结果:发现患者希望在短时间内得到治疗;希望得到疾病相关知识的指导及口腔健康知识的指导;希望技术熟练的医生诊治;治疗时医务人员能认真、细致、解释清楚.结论:针对不同的负性情绪,采取了有真对性的护理措施注意自身素质;注意分诊;在候诊区开展健康教育;进行有效地护患沟通;照顾有困难的患者等,避免了患者的负性情绪,收获了良好的效果.

汕尾地区献血者梅毒感染情况调查分析

目的:探讨分析汕尾地区无偿献血人群中梅毒螺旋体的感染情况,为梅毒防治工作提供依据.方法:对2007年5月～2009年4月汕尾地区无偿献血人群中梅毒抗体阳性的梅毒感染者的临床资料进行分析研究.结果:汕尾地区无偿献血人群中梅毒螺旋体的感染率较高,青少年感染率高,达71.54%.结论:采供血机构应提高梅毒抗体检测水平,采用特异性好、灵敏度高的梅毒诊断试剂,重视从低危人群中招募无偿献血者,减少因"窗口期"输血带来的危险.

香烟焦油对小鼠急慢性毒性实验研究

目的:观察香烟焦油对小鼠的急、慢性毒性作用.方法:提取香烟中的焦油,小鼠40只,分为染毒组,乙醇组和生理盐水组作对照,腹腔注射法(1次/d)染毒,连续4 d,观察小鼠活动情况并记录.4 d后,处死小鼠,取胸骨骨髓常规制片,观察骨髓PCE 细胞微核发生率.另取60只小白鼠,方法相同,连续观察小鼠30 d活动情况,后1 d解剖,观察小鼠内脏各器官颜色、体积等改变.结果:急性毒性实验小鼠出现活动能力下降、尿失禁等现象,而慢性毒性实验小鼠出现体重下降、皮肤松弛、活动减少、尾部溃疡等症状,解剖后可观察到染毒内脏各器官肺、肝、肾、胃肠道颜色、体积等改变.小鼠骨髓细胞微核表明,香烟焦油可诱导微核形成,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:香烟焦油对小鼠有较强的毒性作用,可能会对人体产生相应的危害.

一氧化氮对小鼠皮肤Caspase-14表达及屏障功能的影响

目的:探讨一氧化氮 (NO)对小鼠皮肤半胱氨酸蛋白酶-14(Caspase-14)表达及屏障功能的影响.方法:1、2组采用粘带剥脱法处理小鼠皮肤,1组外用无菌蒸馏水作为实验组, 2组外用NOS抑制剂L-NAME作为NO抑制组, 0组不做处理作为对照组.处理后24 h检测各组皮肤经表皮水分丢失量(TEWL)、Caspase-14的表达及NO产生量.结果:0、1、2组Caspase-14的转录水平分别为1.00±0.05、10.51±1.29、3.88±0.58,蛋白表达水平分别为1.00±0.11、6.09±0.54、2.56±0.49,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).NO产生量为0组＜2组＜1组,差异有统计学意义(P＜0.01).TEWL为0组＜1组＜2组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小鼠皮肤屏障受损后,皮肤NO产生量及caspase14的表达明显增加;外用NOS抑制剂可下调小鼠皮肤NO产生量及Caspase-14表达,说明NO可能通过调控Caspase-14表达,从而影响皮肤屏障功能.

强化训练诱发中风后膝关节分离运动

目的:提高中风膝关节的运动功能,促进步态正常化,控制膝过伸.方法:将50例能走但无膝关节分离运动的偏瘫患者分两组,25例进行强化训练作为强化组,另外25例作为对照.结果:治疗后两组进行Fugl-meyer评定,得分相差显著(P<0.05).结论:强化膝关节训练的方法对改善膝关节功能,提高步行能力,效果较好.

高压氧综合治疗颅脑损伤的临床进展

近年来,交通事故的发生率正呈逐年上升的趋势,颅脑损伤(trauma head injury,TBI)又是交通事故中比较常见和严重的创伤,发病率约占全身各种创伤的1/3左右,其中约20%是重度颅脑损伤,但其死亡率却占第1位.并且,是继心脏病、脑血管病、癌症之后,疾病死亡原因的第4位.

脑卒中早期康复治疗的临床研究

脑卒中又称急性脑血管病或中风,是一组急性的脑血液循环障碍性疾病,以起病急,出现局灶性神经系统功能缺失为特征.其引起的功能障碍主要表现为意识障碍、运动障碍、感觉障碍、认知障碍、语言障碍及精神情绪方面,大多数发生在中老年人,发病率、患病率、死亡率及致残率、复发率均较高,致残后严重影响日常生活,增加了社会及家庭的负担,因此对脑卒中进行积极的康复治疗非常重要.脑卒中的致残率已受到家庭和社会的普遍关注,为了探求一种能将致残率降到低,提高患者生活质量的治疗方法,我们将早期康复治疗运用于临床,取得了较好的效果.

手指点穴对脑卒中偏瘫患者痉挛的早期干预

目的:观察手指点穴早期介入常规康复治疗后对脑卒中偏瘫患者痉挛模式的影响.方法:46例脑卒中偏瘫患者随机分为点穴组26与对照组20例;点穴组采用常规康复配合手指点穴疗法;对照组仅接受常规康复治疗,分别于治疗前和治疗后8周采用Fugl-Meyer积分评价患者运动功能,采用Ashworth评级评定患者肢体痉挛程度.结果:治疗后点穴组患者的运动功能明显优于对照组(P<0.001),点穴组的Ashworth评级优于对照组.结论:手指点穴配合常规康复治疗可抑制痉挛模式的形成,帮助患者顺利渡过痉挛期,提高肢体运动功能.

减重支持系统训练在偏瘫患者康复治疗中的应用

目的:观察减重支持训练(PBWST)对偏瘫患者下肢肌力的影响.方法:选择64例偏瘫患者,下肢肌力(2级以上),随机分为两组.两组均给予运动疗法、站立训练及局部推拿治疗.观察组在此基础上加减重支持系统训练.疗程3个月.比较两组患者下肢肌力的变化.结果:观察组经过减重支持系统训练治疗下肢肌力恢复明显优于对照组,运动耐力及步行能力明显提高.结论:减重支持系统训练对偏瘫患者下肢肌力恢复有确切疗效,不但能提高患者康复预后,而且能减少由于长期卧床所致的各种并发症.偏瘫患者,下肢肌力达到2级或以上者,应尽早进行减重支持系统训练.

脑卒中患者的心理护理

心理护理就是在护理过程中,根据患者的心理活动规律,以良好的护患关系为基础,通过与患者的相互交流,影响和改变患者的心理和行为,为治疗和康复提供佳的心理环境[1].随着护理科学的发展,护理观念的转变,心理护理越来越被广大医护人员所重视,而对脑卒中患者心理护理则显得尤为重要.及时有效的康复治疗和心理护理能促进运动功能的恢复,改善生活质量,提高社会适应能力.

脊髓损伤患者的心理护理及康复指导

随着急性创伤性患者的逐渐增多,因脊髓损伤造成截瘫患者的数量也日益增长,瘫痪患者由于严重创伤造成躯体相应的生理功能障碍,生活能力下降,导致患者出现严重的心理反应,如自卑感、悲观失望甚至厌世[1],因此及时有效地做好患者的心理护理,对截瘫患者的心身健康起到了非常重要作用,现总结如下.

《吉林医学》杂志投稿注意事项