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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统化护理应用到骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折的效果观察
目的:观察对于骨科骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者采取系统化护理效果观察.方法:选择四肢长管状骨骨折患者64例,随机分为护理组与对照组,护理组32例采取系统化护理模式,对照组32例采取常规护理.将两组患者住院、骨折愈合时间及骨折四肢功能恢复评分对照.结果:护理组住院天数及骨折愈合时间明显少于对照组,且骨折四肢功能恢复明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:对于四肢长管状骨骨折患者采用系统化护理,可有效缩短患者住院时间,加速骨折愈合,改善骨折后骨功能恢复,效果理想,有在临床上普及、推广、使用价值.
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延续护理在癫痫患者中的应用
目的:探讨延续护理在癫痫患者中的作用价值.方法:对76例癫痫患者进行随机分为观察组和对照组,两组各38例,对照组给予常规抗癫痫治疗,观察组则在常规抗癫痫治疗基础上增加各种形式的延续护理,两组患者均随访1年,对两组患者癫痫发作次数、癫痫发作并发症以及用药规律性进行比较.结果:延续护理组患者的癫痫发作次数明显少于对照组,医从性和自我生活能力明显优于对照组.结论:延续护理可减少癫痫发作次数,改善生活质量并提高医从性.
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腹部按摩对胃癌术后患者早期肠内营养耐受性的影响研究
目的:探讨腹部按摩对胃癌术后患者早期肠内营养耐受性的影响.方法:选择82例胃癌术后行早期肠内营养的患者,按入院先后顺序分为对照组40例及试验组42例,对照组给予胃癌术后肠内营养常规护理,试验组在常规护理基础上,每天鼻饲前均由经过培训的护理人员给予腹部按摩,比较两组患者术后肛门排气时间及恶心、呕吐、腹胀、腹泻等并发症发生情况.结果:试验组患者术后肛门排气时间较对照组明显提前;并发疰发生率低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃癌术后早期肠内营养的患者实施腹部按摩,能缩短术后肛门排气时间,促进患者胃肠功能恢复,提高患者对肠内营养耐受性,有利于患者疾病康复.
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老年患者临床口腔护理研究
我国逐步进入老年社会,口腔科老年患者也在日益增多,由于老年人在生理及心理上所存在的差异,因此,对口腔科老年患者的疾病特点进行深入了解是保证治疗成功的前提,也是我们口腔护理工作者所面临的一个新课题.如何为老年患者实施正确的口腔护理,提高口腔护理的质量,保证患者安全,减少护理操作中存在的安全隐患,防止意外发生,日益成为亟待关注的问题.笔者认为只有掌握老年患者口腔生理特点,准确评估患者信息和正确实施口腔护理操作规程,才能有效减少风险.
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营养干预、健康宣教对妊娠糖尿病血糖、体重控制效果的研究
目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)营养干预、健康宣教前后血糖、体重变化及控制效果.方法:对120例GDM患者孕期开展针对性营养干预并用自行设计的问卷调查,营养干预前后患者对GDM的营养认识水平及血糖、体重控制情况.结果:GDM患者营养干预组糖尿病的营养认知水平较无干预组有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.005),干预组血糖、糖化血红蛋白较无干预组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.005),干预组与对照组孕前体重差异无统计学意义(P＞0.05),孕期体重增长则差异有统计学意义(P＜0.05).结论:营养干预、健康宣教可提高GDM患者的糖尿病营养认知水平,提高饮食控制的依从性,有利于控制血糖、体重,降低GDM母婴并发症的发生.
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中医康复护理对脑外伤患者术后功能恢复的效果观察
目的:分析中医康复护理对于脑外伤患者术后功能恢复的效果观察.方法:将66例脑外伤术后患者随机分为观察组及对照组.对照组给予常规护理,观察组给予中医康复护理,比较两组的护理结果.结果:观察组的Fugl-Meyer运动功能积分评分、Barthel指数、NIHSS评分均显著优于对照组;观察组的主观支持、客观支持以及支持利用等社会支持均优于对照组;观察组对护理服务满意度93.9％,对照组为78.7％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予脑外伤术后患者实施中医康复护理,可以有效改善患者的神经功能、运动功能,提高患者的日常生活能力,值得临床积极借鉴.
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舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用价值分析
目的:分析舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用价值.方法:选取高龄股骨颈骨折闭合复位内固定术患者100例作为本次研究的对象,通过动态化单双号随机分组的方法将其分为两组,分别给予普通护理、舒适护理干预,探究两组患者的焦虑评分、护理满意度的差异性.结果:观察组患者的焦虑评分为25.14±1.64分,护理满意度为96.00％(48/50),其结果与对照组患者的结果[焦虑评分(36.66±2.22)分、护理满意度(80.00％)]相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理干预在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中具有一定的应用效果.
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不同角度的侧卧位通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用
目的:探讨不同角度的侧卧位通气在急性呼吸窘迫综合征的应用效果.方法:选取收治的急性呼吸窘迫综合征(包括肺内源性及肺外源性ARD S)需要进行机械通气治疗的患者50例为研究对象,采取30°、60°、90°等三种角度的侧卧体位,比较不同角度侧卧体位呼吸循环指标.在采用不同角度侧卧体位实施过期中,连续监测SpO2、PaO2、PaO2/FiO2 、PaCO2、PIP、HR、MAP改善情况.结果:与30°对比,60°、90°患者的PaO2和PaO2/FiO2水平明显更高,数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05);与60°对比,90°患者的PaO2和PaO2/FiO2水平明显更高,数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05).其他指标(SpO2、PaCO2、PIP、HR、MAP)各个角度无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).三个体位患者均无严重并发症.结论:与30°、60°侧卧位对比,90°侧卧位通气在急性呼吸窘迫综合征中具有佳的通气效果,建议可作为急性呼吸窘迫综合征患者通气的佳体位.
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吗啡泵联合奥施康定治疗晚期癌痛的应用及护理
目的:吗啡泵联合奥施康定口服治疗晚期癌痛并予癌痛规范化护理的疗效及满意度观察.方法:选择用吗啡泵联合治疗癌痛的患者40例,将患者随机分成试验组和对照组,每组各20例.两组均应用吗啡泵联合奥施康定治疗,试验组给予癌痛规范化护理,而对照组予常规护理.两组均采用VAS法评估治疗前后疼痛变化,观察患者疼痛缓解情况、护理满意度及不良反应.结果:试验组及对照组患者经过治疗后,疼痛情况均有缓解,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而试验组在“恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘”总不良反应率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在满意度方面试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用吗啡泵联合奥施康定治疗重度癌痛疗效确切,癌痛规范化护理有助于减少不良反应及提高护理满意度,对于患者的康复必不可少.
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预见性护理用于妇科腹腔镜术后并发症的效果
目的:探讨预见性护理用于妇科腹腔镜术后并发症的效果.方法:连续选取行腹腔镜手术患者共160倒,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各80例.对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,比较两组患者术后并发症的效果差异性.结果:观察组术后并发症发生率显著低于对照组,手术时间和伤口愈合时间均显著少于对照组,满意度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理措施可能有效减少妇科腹腔镜术后并发症发生率,提高临床效果和护理满意度,值得临床推广.
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风险管理在高龄髋部骨折患者护理中的应用
目的:探究风险管理在高龄髋部骨折患者护理中的应用.方法:选取106例患者高龄髋部骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,对对照组患者基本护理,对观察组患者在上述基本护理的基础上进行风险管理.患者出院时,组织患者填写《风险因素认识表》,统计两组患者风险情况的发生率.组织患者对护理质量进行评分.结果:观察组患者的风险因素认知率为90.6％显著高于对照组45.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的风险事件发生率为15.1％,观察组患者的风险事件发生率为5.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度为88.7％;对照组患者护理满意度为56.6％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床基本护理的基础上对患者进行风险管理能够有效降低高龄髋部骨折患者风险事件的发生率,并提高患者对于护理质量的满意度.
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延续性护理在门诊人工流产妇女干预工作中的应用效果
目的:探讨延续性护理在门诊人工流产妇女干预工作中的应用效果.方法:选取100例门诊人工流产后的妇女,随机分为干预组和对照组两组,每组各50例.干预组给个性化延续护理工作,对照组按照常规流程给予常规护理.1个月后对比两组患者的避孕知识掌握率,6个月后比较避孕措施应用情况及重复流产率.结果:1个月后,干预组患者避孕知识掌控率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月避孕措施应用情况,干预组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重复流产率明显干预组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延续性护理对于门诊流产妇女提高避孕知识、采取科学的避孕措施、降低重复流产率方面有良好的效果,应该在临床给予推广.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的临床分析
目的:观察并分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后肌瘤残留和复发情况及对妊娠结局的影响.方法:选取82例子宫肌瘤患者为研究对象,依据信封法分为对照组和观察组两组,对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组则采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,各41例.比较两组病患的住院时间、肌瘤残留率、肛门排气时间.结果:住院时间、肌瘤残留率、肛门排气时间观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组复发率及妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效提高患者术后康复速度,降低肌瘤残留率,复发率较低,妊娠结局良好.
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系统评价抗甲状腺药物对131I治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效的影响
目的:系统评价抗甲状腺药物对131I治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效的影响.方法:计算机检索PubMed数据库、CNKI(中国学术期刊全文数据库)、万方数据库及维普数据库,以上数据库的检索年限均为2006年1月～2016年9月.查找与抗甲状腺药物及131I治疗Graves甲状腺机能亢进症患者相关的所有临床随机对照试验,按照Co-chrane的系统评价方法进行数据提取及质量评估,采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析.结果:3项研究表明在接受131I治疗前以使用过抗甲状腺药物治疗的Grave甲状腺机能亢进症患者的临床有效率显著降低[OR =5.58,95％ CI(2.47,12.62),P＜0.000 1];4项研究表明,在接受131I治疗前以使用过抗甲状腺药物治疗的Grave甲状腺机能亢进症患者的临床治愈率显著降低,差异有统计学意义[OR =3.83,95％ CI(2.51,5.84),P＜0.000 01].结论:数据分析显示,使用抗甲状腺药物会降低131I治疗Graves甲状腺机能亢进患者的临床疗效.
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脂联素、可溶性血管细胞黏附分子-1在不同分期糖尿病肾病患者中的表达及临床意义
目的:观察脂联素(ADPN)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM1)在不同分期糖尿病肾病(DN)患者中的表达,并探讨其临床意义.方法:82例DN患者根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为尿蛋白正常组(＜30 mg/24h,25例)、微量蛋白尿组(30～ 300 mg/24 h,27例)、大量蛋白尿组(＞300 mg/24 h,30例),同期选择30例门诊健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清ADPN、sVCAM1及尿液ADPN表达水平,并分析血清ADPN、尿液ADPN表达水平与sVCAM1的相关性关系.结果:各组DN患者血清ADPN、sVCAM1及尿液ADPN表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着尿蛋白含量增加而明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);DN患者血清ADPN、尿液ADPN表达水平与血清sVCAM1呈正相关性关系(r=0.327,0.387,P＜0.05).结论:血清ADPN、sVCAM1及尿液ADPN均可作为DN早期诊断和病情分期的实验室指标.
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宫颈癌根治术后腹部切口脂肪液化的原因分析及治疗
目的:探讨宫颈癌根治术后切口脂肪液化发生的相关危险因素和治疗对策.方法:回顾性行宫颈癌广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术523例,对可能影响切口脂肪液化发生的相关因素进行统计学分析,并对常规治疗和50％葡萄糖联合金因肽治疗切口脂肪液化效果进行比较.结果:切口脂肪液化的发生率为9.37％ (49/523);年龄＞60岁、有糖尿病史、腹部脂肪厚度＞5 cm、电切+电凝开腹方法和手术时间＞2.5h的患者腹部切口脂肪液化的发生率明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组疗效明显优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:年龄＞60岁、有糖尿病史、腹部脂肪厚度＞5 cm、电切+电凝开腹方式和手术时间＞2.5h是腹部切口脂肪液化的高危因素;50％葡萄糖联合金因肽治疗切口脂肪液化疗效确切,简单易行,可在临床推广使用.
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肌内效贴技术在肱骨外上髁炎无创治疗中的应用
目的:观察肌内效贴技术治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:将符合标准的100例肱骨外上髁炎患者随机分为四组,分别使用肌内效贴布、肌内效贴布配合常规理疗、常规理疗、外用药物四种方法.治疗前后参照肘关节功能相关量表评分标准,从疼痛、压痛、握力、关节功能等方面对患者的疗效进行评价.结果:治疗后四组患者疼痛、压痛、握力、关节功能均较治疗前改善,且肌内效贴布配合常规理疗组改善情况优于其余三组.结论:采用肌内效贴布配合常规理疗治疗肱骨外上髁炎,疗效优于其他方法,值得临床推广.
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探讨糖尿病周围神经病变(DPN)相关危险因素及早期筛查的临床意义
目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)相关危险因素及早期筛查的临床意义.方法:选取40例糖尿病周围神经病变患者作为观察组,并选择同期进行治疗的单纯糖尿病患者40例为对照组进行对比、分析.回顾性分析两组患者的临床资料,总结导致糖尿病周围神经病变的危险因素,并就其早期筛查情况展开分析.结果:观察组MNSI量表检查＞4分且足部检查＞2分的患者有23例,且两组患者年龄、病程、BMI等资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者血压、血糖、血脂、HbA1及DR等指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经单因素先行回归分析发现,病程、年龄、糖尿病家族史与MNSI分值差异无统计学意义(P＞0.05).经多元线性回归分析发现,MNSI分值与病程、年龄有关.结论:年龄、病程、血糖、合并症是引起糖尿病周围神经病变的危险因素,采用MNSIL量表可对DPN进行筛查,结合神经传导速度检查可对糖尿病患者周围神经病变情况进行判断确诊.
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急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的手术时机选择及疗效分析
目的:探讨急性胆囊炎(AC)患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的手术佳时机,并比较不同时机的治疗效果及并发症.方法:选取77例拟行LC手术治疗的AC患者,根据胆囊炎急性发作至LC手术治疗的时间不同分为早期组(n=37例,≤72 h)和延期组(n=40例,＞72 h).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、中转开腹率及并发症发生率.结果:两组在性别、年龄、体重指数、体温、白细胞计数及胆囊壁厚度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);早期组手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用均少于延期组,差异均有统计学意义(P＜0.05),中转开腹率明显低于延期组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期组肝胆损伤、胃肠损伤、胆漏、腹腔感染及腹腔出血等并发症发生率明显低于延期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:AC患者应尽量早期行LC术治疗,可明显缩短手术时间、术后住院时间,减少术中出血量、住院费用,并显著降低中转开腹率和术后并发症发生率.
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Pringle法肝切除与Glisson蒂横断式肝切除在原发性肝癌切除术中的应用及对比分析
目的:对比分析Pringle法肝切除与Glisson蒂横断式肝切除在原发性肝癌切除术中的应用价值.方法:选取原发性肝癌患者70例,根据手术方法将其分为两组,每组35例,Pringle组采用Pringle法阻断第一肝门,根据术中超声确定切肝范围,再依据切肝线行肝切除,Glisson组解剖出备行肝叶(段)切除的Glisson蒂后将其阻断,根据缺血线行解剖性肝切除.比较两组患者的临床疗效.结果:术前一般情况两组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).通过比较发现术中出血量、输血率、并发症、住院时间、围手术期死亡、术后肝功能恢复情况等均明显优于Pringle组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Glisson蒂横断式肝切除治疗原发性肝癌的过程中具有操作简单、出血量少、手术时间短、并发症率低、住院时间短、低死亡率等特点,并且安全性能良好.
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SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性与嗜碱不分类原因的探讨
目的:探讨SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类原因.方法:选取XS-500i细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类标本46例,涂片染色观察形态并计数,同时在SYSMEX XT-1800i上重新检测所选46例不分类标本,其结果与手工涂片镜检计数结果比较.结果:不分类标本白细胞核形态发生异常,XT-1800i对这些核形态发生轻微异常标本大部分能够分类,其与手工法计数相关性良好.结论:SYSMEX XS-5001血细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类原因为白细胞形态发生轻微变化,对这样的标本XT-1800i可以替代XS-500i进行中性和嗜碱的分类.
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胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT诊断
目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)的MSCT影像表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的9例功能性NETP、12例非功能性NETP的MSCT征象,包括肿瘤病灶发生的部位、大小、密度及强化特征.结果:功能性NETP较小,长径约0.9～2.3 cm,平均约1.4 cm,非功能性NETP长径约2.1 ～6.4 cm,平均约4.3 cm.肿瘤可发生于胰腺任何部位,体尾部略多,功能性NETP发生于胰头2例、胰体3例、胰尾4例,非功能性NETP发生于胰头3例、胰体3例、胰尾6例.功能性NETP平扫病灶呈等密度3例,低密度6例;非功能性NETP平扫病灶呈低密度12例,病灶内囊变、坏死7例,病灶内见点状钙化2例.增强扫描功能性及非功能性NETP动脉期病灶实质部分均呈中度至明显强化,静脉期强化程度减低,呈“快进、快出”改变,6例病灶表现为均匀强化,4例非功能性NETP表现为环形强化.结论:胰腺神经内分泌肿瘤MSCT具有一定的特征性表现,有助于肿瘤的鉴别及指导临床治疗.
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复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果
目的:分析烧伤整形治疗中应用皮肤软组织扩张或复合皮移植取得的疗效及安全性.方法:将92例烧伤患者用双盲法分为两组,对照组行复合皮移植术,观察组行皮肤软组织扩张术.对比两组疗效、创面愈合及创面皮肤血运恢复时间,记录并发症.结果:观察组创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率(95.65％)较对照组(76.09％)高,差异有统计学意义,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率(8.70％)较对照组(21.43％)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:烧伤整形治疗中采用皮肤软组织扩张术取得的疗效较复合皮移植术好,能加快创面愈合和皮肤血运恢复,减少并发症,安全性高.
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3.0T磁共振内耳成像对儿童先天性听神经发育畸形的诊断价值
目的:探讨3.OT磁共振内耳成像技术对先天性听神经发育畸形的诊断应用价值,为患儿听力的早期干预提供有价值的指导.方法:回顾性分析临床发现有听力障碍的患儿15例和3例听力正常儿童3.0T高场MRI内耳成像图像,并在工作站对图像进行后处理观察.结果:15例听力障碍的患儿,共20侧听神经发育异常,其中1例患儿前庭神经信号缺失伴左右蜗神经细小,1例左侧侧蜗神经细小,1例右侧蜗神经信号缺失,1例面听神经信号缺失伴左右前庭半规管发育异常,3例双侧蜗神经信号缺失,8例左侧蜗神经信号缺失.3例听力正常儿童,双侧前庭神经及蜗神经均显示清晰.结论:3.0T高场磁共振内耳成像技术可以清晰显示内听道内前庭神经及蜗神经,对儿童先天性听神经发育异常可以提供精准影像学信息,为患儿听力的早期干预提供不可或缺的参考与指导.
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妊娠高血压综合征患者血清CysC、 Hcy及mAlb联合检测的临床意义
目的:探究妊娠高血压综合征(妊高征)患者胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(mAlb)联合检测的临床意义.方法:选取接诊的妊娠高血压患者中选取51例作为研究对象,即观察组,从同一时间内选择身体健康的51例孕妇为对照组,观察对比两组血清CysC、Hcy及mAlb水平变化情况.结果:观察组血清CysC、Hcy及mAlb水平均高于对照组,差异显著,存在统计学意义(P＜0.05);观察组重度患者血清CysC、Hcy及mAlb水平较轻度患者明显增高,差异存在显著统计学意义(P＜0.05).结论:针对妊娠期高血压综合征患者的血清CysC,Hcy及mAlb联合检测对早期肾功能损伤具有重要作用,值得推广.
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CT联合X线扫描在腰椎间盘突出症诊断中的应用研究
目的:探讨计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)联合X线扫描在腰椎间盘突出症诊断中的应用效果.方法:选取2015年9月～2017年1月行治疗的腰椎间盘突出症患者83例,均行CT、X线扫描检查.比较CT机扫描、X线扫描及CT联合X线扫描的准确率.结果:CT联合X线扫描诊断腰椎间盘突出的准确率(100.00％)明显高于CT机扫描(84.34％)和X线扫描(39.76％),差异有统计学意义(P ＜0.05);CT机扫描诊断腰椎间盘突出症的准确率明显高于X线扫描,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在腰椎间盘突出症诊断中使用CT联合X线扫描可促进诊断准确率提高,为治疗方案的制定提供依据,具有临床推广价值.
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X线与高频超声诊断肋骨骨折临床价值分析
目的:探讨B超与X线检查诊断肋骨骨折的临床应用及价值.方法:将58例肋骨骨折患者的B超与X线检查结果总结分析,比较检出率.结果:58例肋骨骨折患者79处肋骨骨折中,X线和超声均能检出的有70处,超声检出而X线未检出的有8处,X线检出超声而未检出的有5处,检出率为93％,超声及X线均未检出,检出率为90％,超声及X线均未检出,而CT检出的有2处,漏诊率为2％.结论:超声可作为诊断肋骨骨折的重要方法,超声和X线联合应用,可提高诊断率.
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂及沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病效果比较
目的:对比分析布地奈德福莫特罗粉吸入剂和沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果.方法:将2015年6月～2017年9月62例门诊COPD患者作为研究对象,随机将患者分为布地奈德福莫特罗组和沙美特罗替卡松组各20例,特布他林吸入组22例作为对照组.对比三组患者治疗前、治疗后肺功能情况,圣·乔治(St.George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的评分情况.结果:与对照组相比,沙美特罗替卡松组以及布地奈德福莫特罗组在治疗后SGRQ评分显著下降,肺功能明显改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05);沙美特罗替卡松组与布地奈德福莫特罗组比较,上述两项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂同沙美特罗替卡松气雾剂相似,均能改善COPD患者的临床症状以及肺功能情况,可以在临床应用.
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七氟醚吸入麻醉对小儿手术患者心血管系统的影响
目的:探讨七氟醚吸入麻醉对小儿手术患者心血管系统的影响.方法:将80例小儿手术患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟醚吸入麻醉,比较两组的麻醉情况及血流动力学情况.结果:观察组的麻醉诱导时间、苏醒时间、出手术时间均短于对照组,术后躁动的情况弱于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在切皮时的收缩压、舒张压、心率均低于对照组,在缝合切口时的收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚吸入麻醉能够减缩短小儿术后的苏醒时间,且血流动力学平稳,能够减少对小儿心血管系统的影响,适合在小儿手术中应用.
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探讨美沙拉嗪联合双歧四联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效
目的:探讨溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪联合双歧四联活菌胶囊治疗的临床疗效.方法:选取溃疡性结肠炎患者44例作为研究对象,按数字奇偶法分为两组,各22例.治疗组应用美沙拉嗪联合双歧四联活菌胶囊进行治疗,对照组仅给予美沙拉嗪进行治疗,观察两组患者临床疗效、疾病活动指数变化(DAI)与内镜评分以及不良反应发生情况.结果:治疗组患者临床疗效为95.45％,显著优于对照组的81.82％,组间数据对比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者内镜与疾病活性指数评分与对照组比较,均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为22.73％,对照组为13.64％,两组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪联合双歧四联活菌胶囊治疗较单用美沙拉嗪,不仅临床疗效显著,且降低患者内镜与DAI评分,不良反应较小.
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缬沙坦与贝那普利治疗老年性高血压的临床效果分析
目的:研究缬沙坦于贝那普利治疗老年人高血压病的临床效果.方法:随机选取60周岁以上高血压病患者85例,作为研究对象,按照治疗方法的不同分为缬沙坦组和贝那普利组.结果:缬沙坦组较贝那普利组降压效果更好,总有效率更高,差异均有统计学意义(P＜005).结论:缬沙坦治疗老年性高血压病效果贝那普利显著,且不良反应相对较少,值得临床推广应用.
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红花黄色素对重型颅脑外伤患者的Tnl和CK-MB的影响
目的:选取重型颅脑外伤继发心功能改变患者,探讨对其治疗措施.方法:选取收治并确诊为重型颅脑外伤合并继发性心功能改变的患者52例,随机分组,对照组(26例)采用体征监测、降低颅内压、止血、营养、电解质平衡、抗感染等常规治疗,观察组(26例)在此基础上加服红花黄色素,观察记录两组的治疗有效率,治疗前后的Tnl和CK-MB血清学指标,格拉斯哥预后分级(GOS)及恢复良好率,以及不良反应情况.结果:观察组患者治疗有效率为96.15％,明显更优,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前Tnl和CK-MB血清学指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组Tnl和CK-MB血渍学指标均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组该两项指标下降程度更显著,差异有统计学意义(P＜0.01);据预后分级,观察组恢复良好率为23.08％,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜o.05);两组均未见明显不良反应,出现轻微症状及时给予对症治疗后得到改善,均未见死亡病例.结论:采用红花黄色组治疗重型颅脑外伤继发心功能改变患者,安全性较好,可有效改善其心功能,具有较好治疗疗效,值得临床应用推广.
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曲美他嗪与单硝酸异山梨酯治疗老年慢性心力衰竭效果比较
目的:比较曲美他嗪与单硝酸异山梨酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取56例老年慢性心力衰竭患者,随机分为甲组和乙组,每组各28例.两组患者均接受常规治疗,甲组加用曲美他嗪治疗,乙组加用单硝酸异山梨酯治疗,比较其临床疗效.结果:治疗后,与治疗前比较,两组患者的LVEDD、NT-pwBNP明显降低,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).组间比较,乙组的LVEDD降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0.01),甲组的LVEF升高更显著,差异均有统计学意义(P＜0.01),两组的NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用曲美他嗪与单硝酸异山梨酯治疗老年慢性心力衰竭患者均可显著改善患者的心功能,但二者在治疗机制上有所区别,单硝酸异山梨酯减轻心脏前后负荷、改善心肌重构效果更好,而曲美他嗪增加心肌能量代谢效果更好.
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地佐辛对全身麻醉诱导气管插管心血管反应的影响及安全性分析
目的:研究地佐辛用于全身麻醉诱导气管插管时对心血管反应影响和安全性分析.方法:研究对象选取ASA Ⅰ～Ⅱ级全身麻醉诱导下气管插管患者105例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各53例.对照组患者给予4 μg/kg芬太尼超前镇静,观察组患者则给予0.15 mg/kg地佐辛超前镇静,同时两组患者均给予静脉注射2.0 mg/kg丙泊酚和0.2 mg/kg顺阿曲库铵麻醉诱导,比较两组患者诱导和插管前后各时间的心率(HR)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)变化,同时比较两组患者的不良反应发生率、丙泊酚用量、插管时间及术后各时间VAS评分差异.结果:观察组的丙泊酚用量和插管时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组术后1h、2h、6h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的总不良反应发生率(3.78％)明显低于对照组(18.87％),差异有统计学意义(r=6.02,P=0.01),观察组在T2 、T3、T5、T6的HR、DBP及SBP值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但与T1比较无明显差异(P＞0.05),且两组患者T4比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地佐辛用于全身麻醉诱导气管插管时,可有效减轻插管对患者心血管产生的应激,维持血流动力学稳定,同时具有较好的镇静和镇痛作用,减少插管期间不良反应发生,安全性较高,值得在临床推广.
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卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素孕妇的临床疗效观察
目的:观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素孕妇的临床疗效.方法:选择分娩且具有产后出血高危因素的产妇104例,根据入院时间分为对照组52例和研究组52例.对照组在胎儿娩出后立即给予孕妇肌内或宫体注射且静脉滴注催产素,研究组在对照组的给药基础上加用卡前列素氨丁三醇宫体或深部肌内注射.观察两组产妇产后出血情况.结果:对照组产后2h及24 h出血量及产后出血发生率均高于研究组,止血有效率低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在存在产后出血高危因素孕妇中应用卡前列素氨丁三醇进行治疗可有效增强止血效果,降低产后出血发生率.
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小剂量右旋糖酐铁对铁缺乏早期婴儿缺铁性贫血的预防
目的:探究铁缺乏早期婴儿口服小剂量右旋糖酐铁对缺铁性贫血的预防效果.方法:回顾性分析儿科健康体检的178例4～6个月婴儿的临床资料.与患儿家长沟通后,按其意愿纳入试验组或对照组.试验组患儿接受饮食结构指导的同时口服小剂量右旋糖酐铁口服液治疗,对照组患儿仅接受饮食结构的指导.结果:观察期间,试验组患儿机体铁状态得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治愈率为94.23％,对照组患儿机体铁状态较前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),部分患儿发生了缺铁性贫血,治愈率为26.67％.结论:铁缺乏早期婴儿服用小剂量右旋糖酐铁口服液可有效预防缺铁性贫血的发生.
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不同时间点益生菌联合标准三联疗法在根治幽门螺旋杆菌中的疗效比较
目的:探讨不同时间点益生菌联合标准三联疗法在根治幽门螺旋杆菌(Hp)中的临床疗效.方法:将160例Hp阳性的患者随机分为四组,A组:给予标准三联疗法,雷贝拉唑(20 mg,2次/d)+克往霉素(500 mg,2次/d)+阿莫西林(1.0g,2次/d),疗程2周;B组:双歧杆菌三联活菌(培菲康)2周+标准三联疗法2周,疗程共4周;C组:培菲康+标准三联疗法,疗程2周;D组:标准三联疗法2周+培菲康2周,疗程共4周.比较各组的Hp根除率.结果:C组Hp根除率明显高于其他组,差异有统计学意义(P ＜0.05).而且不增加不良反应.结论:益生菌联合标准三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染是一种有效、安全的治疗方案.
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双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床效果
目的:分析和评价双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床效果.方法:选择146例口腔溃疡患者为研究主体,分成A组和B组,每组73例.A组给予双黄连口服波与雷尼替丁治疗,B组给予维生素联合雷尼替丁治疗.对比临床疗效、溃疡愈合时间、疼痛缓解时间与WBC(外周白细胞计数)、淋巴细胞水平.结果:A组的治疗总有效率是97.26％,B组是87.67％;A组的溃疡愈合时间与疼痛缓解时间明显短于B组;A组的WBC水平与淋巴细胞水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡具有显著的临床疗效,可促进伤口愈合,缓解临床症状,值得推广.
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艾地苯醌治疗急性脑梗死合并认识功能障碍的临床效果分析
目的:观察分析艾地苯醌治疗急性脑梗死合并认识功能障碍的临床效果.方法:选取40例急性脑梗死合并认识功能障碍患者为研究对象,所有患者随机均分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组患者给予降压、调节血脂、改善循环等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,采用艾地苯醌进行治疗.比较两种治疗方法对急性脑梗死合并认识功能障碍患者的临床疗效.结果:治疗后,对照组和观察组的MMSE量表和日常活动能力量表在治疗1个月、2个月、3个月得分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组MMSE量表和日常活动能力量表得分在治疗1个月、2个月、3个月得分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且认识功能障碍改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾地苯醌能够有效地改善急性脑梗死合并认识功能障碍患者的神经症状及功能障碍,具有临床推广价值.
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山茛菪碱联合抗生素对支原体肺炎患儿免疫球蛋白及炎性因子水平的影响
目的:探讨山茛菪碱联合抗生素对支原体肺炎患儿免疫球蛋白及炎性因子水平的影响.方法:将96例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各48例,其中对照组给予红霉素静脉滴注,观察组在对照组的基础上加用山莨菪碱,观察两组患儿的临床疗效,并对比两组免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)和炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平.结果:两组患儿在疗效上差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿在治疗后的血清IgA、IgG、IgM水平显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后的血清血清IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿在治疗后的血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿治疗后的血清血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿在不良反应发生情况方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:山莨菪碱联合抗生素治疗小儿支原体肺炎能够显著降低患儿血清CRP、TNF-α、IL-6水平,提高IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白水平.
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硝苯地平与硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中的临床应用
目的:探讨研究妊娠高血压综合征(妊高征)治疗中硝苯地平和硫酸镁的临床应用.方法:选取54例妊高征患者为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组.硫酸镁作为对照组的主要药物,观察组则是采用硫酸镁和硝苯地平治疗,通过研究探讨两组患者的临床效果得出结论.结果:观察组使用硫酸镁联合硝苯地平的总有效率为96.28％,对照组使用硫酸镁的总有效率为77.78％;与治疗前相比,两组患者的血压和尿蛋白含量均有所下降,观察组的血压和尿蛋白含量比对照组下降更为明显,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:采用硫酸镁联合硝苯地平对妊高征患者进行治疗较单使用硫酸镁治疗临床效果更佳,效果更为理想,值得推广.
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食管癌放射治疗的相关临床研究进展
相关统计表明,每年世界各地区食管癌新发病例总数中约1/2来自我国,食管癌位列我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第四位[1].一直以来,早期食管癌公认的佳治疗措施是外科手术治疗,但大多数患者被确诊时很大部分多已属中晚期,错失手术根治性治疗的佳时机,只能寻求以放化疗为基础的综合治疗.
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参叶缓痴胶囊及中西医药对认知功能障碍治疗的研究进展
认知功能障碍(cognitive impairment,CI)是指人体大脑皮层内部相应的组织出现病变或者受到外界的刺激和损伤导致认知功能的受损.通过探究中医对大脑衰老有关的认知功能方面的有效方药进行试验研究,提示中医药治疗认知功能障碍优势确切.
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重庆市渝中区学龄前儿童血铅水平调查分析
目的:调查、分析重庆市渝中区学龄前儿童的血铅水平.方法:随机选取渝中区妇幼保健院体检的学龄前586名儿童为研究对象,分别根据性别和年龄组进行血铅水平测定,同时就相关因素进行问卷调查.结果:586名儿童高血铅水平为56.44μg/L,低血铅水平为2.57 μg/L,均值为16.33μg/L,其中0～2岁组血铅均值9.81 μg/L,2～4岁组血铅均值18.35μg/L,4～6岁组血铅均值25.93 μg/L,三组数据差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析表明,环境的污染、不良卫生习惯的养成、进食含铅食品等因素均可引起血铅水平的升高,并且随着年龄增大血铅水平明显增加.反之,服用一定量的钙、铁、锌等微量元素会降低体内血铅水平.结论:随着儿童年龄增大,环境污染及不良习惯的养成易造成儿童血铅水平增加,应引起高度重视.
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51327例孕产妇合并症/并发症情况分析
目的:了解5 1327例孕产妇合并症/并发症的检出情况,为孕产期保健提供科学依据.方法:对2010年10月1日～2015年9月30日在广东省佛山市南海区人民医院和南海区妇幼保健院产科住院的所有孕产妇采用《孕产妇个案调查表》进行调查,对孕产妇合并症/并发症情况进行分析.结果:51 327例孕产妇中,有与妊娠、分娩、产褥与流产相关的合并症或并发症者28 692例,占55.9％.居于前五位的分别为贫血、产科出血、糖尿病、胎膜早破和低蛋白血症,患病率分别为205.27‰、175.52‰、96.69‰、61.82‰、52.53‰.在全部贫血产妇中,本次入院有合并症并发症的有10 510例,占贫血产妇的99.8％,居于前三位的合并症并发症为产科出血、糖尿病和感染;产科出血前四位构成因素分别为软产道撕伤、宫缩乏力、流产相关的出血和前置胎盘.结论:孕产妇妊娠合并症/并发症患病率较高,要高度关注居于前几位的妊娠合并症/并发症,保证孕产妇生命安全.
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伏立诺他对急性重症胰腺炎大鼠早期炎性反应的影响
目的:探讨伏立诺他对急性重症胰腺炎大鼠早期炎性反应的影响.方法:选取健康Wistar大鼠24只作为研究对象,采用随机对照法将其分成Ⅰ组(空白对照组)、Ⅱ组(SAHA常规剂量组)、Ⅲ组(SAHA中等剂量组)、Ⅳ组(SAHA大剂量组),每组6只.观察四组血清淀粉酶、IL-6、TNF-a水平,胰腺组织NF-κB和p38 MAPK蛋白表达情况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组血清淀粉酶、IL-6、TNF-a水平,胰腺组织NF-κB和p38 MAPK蛋白表达均高于Ⅰ组,随着SAHA剂量增加,血清淀粉酶、IL-6、TNF-a水平,胰腺组织NF-κB和p38 MAPK蛋白表达呈现逐步降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伏立诺他可以降低急性重疽胰腺炎大鼠早期炎性反应,利于重症胰腺炎的术后恢复,值得临床推广应用.
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基于“肾脑相济”理论探讨电针疗法对SAMP8小鼠神经元内尼氏小体的影响
目的:基于“肾脑相济”理论观察补肾益脑电针疗法对快速老化SAMP8小鼠皮层神经元病理形态改变,探讨补肾益脑电针疗法对阿尔茨海默病(AD)的治疗作用及机制.方法:根据“肾脑相济”理论,8月龄SAMR1和SAMP8小鼠电针“百会”、“肾俞”、“太溪”穴,连续8周后,取一半脑制作石蜡切片,甲苯胺蓝染色观察各组小鼠皮层神经元内尼氏小体结构的变化.结果:对照组SAMR1小鼠皮层神经元体积较大,形态规则,胞浆内布满尼氏体;模型组SAMP8小鼠皮层神经元体积较小,有较多细胞失去完整形态,尼氏小体颜色变浅且数目减少;电针和西药组的SAMP8小鼠皮层神经元体积变大,尼氏体较致密,无明显缺失和空泡变性.结论:依据“肾脑相济”理论的补肾益脑电针疗法可改善SAMP8小鼠脑内神经元的形态和功能状态,对AD可能有很好的治疗作用.
