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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经原性膀胱功能障碍康复护理处方探讨
目的:探讨神经原性膀胱功能障碍的康复护理处方.方法:根据患者不同的排尿障碍问题,使用不同的康复护理处方,观察治疗效果.结果:本组制定的神经原性膀胱功能障碍康复护理处方有明显效果,用改良巴氏(Barthel)指数评分显示膀胱控制治疗3周后效果明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),患者的尿意、排尿耗时、残余尿量、忍尿时间等均有明显改善,拔管率96.55%.结论:神经原性膀胱功能障碍患者的康复护理关系着患者的愈后,应充分引起重视.
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唇腭裂患者手术的护理体会
目的:探讨唇腭裂患者康复护理的方法.方法:回顾性分析345例行唇腭裂手术患者的护理资料.结果:仅有1例成人术后第7天因饮食不当裂开,其余均治愈,治愈率为99%.结论:做好术前和术后护理,能让患者尽快恢复健康.
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24例阴茎固定型药疹的护理
固定型药疹是一种临床常见的药物反应,占药疹的34.98%[1],主要以磺胺类和解热镇痛类、巴比妥类及四环素类药为常见[2],好发于皮肤交界处,如口唇、阴部.阴部发生糜烂溃疡者病程较长,常迁延数十日.2006年6月～2009年5月,我科收治了24例该类患者,经精心治疗及护理,均取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
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晚期恶性梗阻性黄疸介入治疗的心理护理
晚期恶性梗阻性黄疸介入治疗包括经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)及经皮经肝胆道内支架置入术.PTCD及经皮经肝胆道内支架置入术是晚期恶性梗阻性黄疸姑息性减黄治疗的安全有效方法,可以快速、有效地缓解黄疸症状,迅速纠正黄疸所导致的持续肝功损害和周身高胆红素血症状态,同时配合动脉内灌注化疗,提高了晚期恶性梗阻性黄疸患者的生存质量.
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经皮肾镜治疗肾结石钬激光碎石护理
肾结石为常见多发病,与高血钙、高尿钙、营养、气候、水源、种族、遗传及性别、泌尿系局部因素有关,结石阻塞输尿管引起肾盂积水、肾功能衰竭等严重后果,经皮肾镜是创伤小、安全性高的一种治疗方法.
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静脉留置针在手术室为手术患者静脉输液中的应用
目的:探讨我科为手术患者手术时使用静脉留置针建立静脉通道的应用体会.方法:回顾分析213例麻醉手术患者使用静脉留置针情况.结果:213例患者使用静脉留置针全部一次性操作成功,无一例发生不良反应,为手术时的输液和用药提供了有力的保证,从而确保手术患者的安全度,也减轻了护士的工作量.结论:静脉留置针套管柔软、韧性大、不易损伤血管而外渗,便于在麻醉和手术中更换体位及术后返回病房的搬运,保证了一条畅通的静脉通道,便于抢救和治疗,减轻了护士的工作量,也减少了患者在术后输液中的穿刺次数,有效地保护了血管,减轻了患者的痛苦.
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断指(趾)再植再造患者围手术期心理护理体会
随着显微外科技术的不断发展,断指(趾)再植再造已成现实,但是断指再造患者不仅对自己的疾病、手术疗效是否有效十分关心,并且对手术后的康复以及生活与工作能力极为关切,所以,患者对手术产生不同程度的心理反应,而心理反应却影响着疾病的发展程度与手术效果,多方面因素构成了断指(趾)再植、再造患者围手术期的心理问题.有资料表明,患者有明显情绪障碍者,其中约半数手术后有康复延迟或并发症等问题出现[1].
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1637例非淋菌性尿道炎支原体培养及药敏结果分析
目的:了解2005年～2008年12月本地区非淋菌性尿道炎(NGU)患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及对抗生素的敏感情况,以指导临床合理用药.方法:采用珠海黑马生物工程公司支原体试剂盒对Uu 和Mh进行检测,并对结果进行统计学分析.结果:1 637例怀疑有泌尿生殖道感染患者标本中,检出阳性578例,占35.3%,其中Uu阳性472例,占58.1%;Mh阳性19例,占2.3%;(Uu+Mh )混合阳性87例,占10.8% .对12种抗生素四环素、左氧沙星、红霉素、交沙霉素、强力霉素、环丙沙星、氧氟沙星、美满霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素、司巴沙星的药物敏感率Uu分别为70.4%、34.1%、10.9%、92.4%、77.8%、2.3%、9.8%、76.6%、22.6%、23.6%、80.6%、46.3%;Mh分别为46.7%、23.5%、0%、100%、93.8%、27.3%、12.5%、80%、26.7%、17.6%、30.8%、31.3%;(Uu+Mh)混合分别为50.7%、19.8%、1.1%、68.7%、70%、1.6%、6.8%、73.9%、3.8%、5.8%、19.1%、34.1%.与1997年～2000年5月部份药敏结果比较,2005年1月～2008年12月红霉素、氧氟沙星、四环素的耐药率显著升高(P<0.01).结论:支原体感染以Uu为主,交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素敏感性好而红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素对Uu高度耐药.临床用药应根据支原体的种类和药敏进行选择,减少耐药菌珠产生.
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肺癌患者血小板活化的检测及意义
目的:探讨肺癌与血小板活化的关系.方法:应用流式细胞技术检测20例肺癌患者外周血血小板活化标志物CD62P及PAC-1的含量.结果:肺癌患者外周血血小板活化标志物CD62P及PAC-1的含量明显高于正常人,P均<0.01.结论:肺癌患者外周血血小板活化程度明显增高.
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光面带环在乳磨牙大面积龋坏修复中的应用
目的:比较使用玻璃离子粘接光面带环修复与单纯玻璃离子修复治疗乳磨牙大面积龋坏2年后的修复体保存情况.方法:采用玻璃离子粘接光面带环修复(试验组)45颗,单纯玻璃离子修复(对照组)72颗,对两组大面积龋坏乳磨牙的病例2年后修复体的保存情况进行统计分析.结果:试验组2年保存率 76%,对照组保存率32%.结论:玻璃离子粘接光面带环是简便、有效地修复乳磨牙大面积龋坏的方法,适合于基层临床.
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老年原发性高血压血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系
目的:探讨老年患者中原发性高血压(EH)血尿酸(BUA)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:136例老年高血压患者及70例健康老年对照者测血压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、BUA和血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高、低密度脂蛋白(HDL、LDL),计算胰岛素敏感指数(ISI).组间比较采用t检验,BUA与其他指标的关系采用直线相关回归.结果:HUA组BMI、BUA、TG、TC、LDL、FINS较非HUA组和对照组高,而HDL、ISI降低,P<0.05;非HUA组BMI、BUA、TG、TC、LDL、FINS较对照组高,HDL、ISI也降低,P<0.05;FBG三组比较差异无统计学意义(P>0.05).BUA与TG、TC、LDL、FINS 、BMI呈正相关(r=0.69,P<0.05),与ISI呈负相关(r=0.645,P<0.05).结论:老年高血压患者伴HUA时存在更严重的脂代谢紊乱,HUA与IR密切相关.
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行气利水通淋法治疗腔镜取石术后留置双J管的并发症
目的:探讨行气利水通淋法治疗腔镜取石术后留置双J管的并发症.方法:38例服用自拟"行气利水通淋剂"(A组)与40例非服用者(B组)进行比较.结果:A组尿频、尿急、尿痛、血尿、尿路感染、以及以双J管为中心形成结石等并发症均明显少于B组.结论:行气利水通淋法能有效减少腔镜取石术后留置双J管的并发症.
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两种软化宫颈方法在绝经后妇女取IUD术中的效果分析
目的:比较两种软化宫颈方法在绝经后妇女取器的临床效果.方法:对126例绝经后妇女取IUD术前使用米索前列醇阴道置入(A组,63例)、宫颈插入一次性导尿管(B组,63例)软化宫颈,两组患者均无雌激素使用禁忌证,术前3 d给予尼尔雌醇,进行临床比较.结果:A组宫颈软化、宫颈口扩张以及取器成功率明显高于B组(P<0.01).结论:尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取IUD术,可减少患者痛苦,提高取器成功率,且方法简单,经济实用.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎62例疗效分析
目的:探讨中西医结合方法治疗慢性盆腔炎疗效及消除黏连包块的作用.方法:将62例慢性盆腔炎患者分为气滞血淤型和寒湿凝滞型两组,同时应用自拟消症瘕汤加西药治疗,疗程结束后对照比较疗效.结果:痊愈35例(56.5%)显效11例(17.7%),好转10例(16.1%),无效6例(9.7%),总有效率达90.3%.45 例气滞血淤型中痊愈26例(57.8%),显效8例(17.8%),好转7例(15.6%),无效4例(8.9%);17例寒湿凝滞型中痊愈9例(52.9%),显效3例(17.6%),好转3例(17.6%),无效2例(11.8%),两组疗效无显著性差异(P>0.05).结论:应用中医中药辩证施治,配合西医抗菌消炎,可以有效改善慢性盆腔炎患者症状、体征,疗效可靠,值得临床推广.
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胸腔镜辅助小切口治疗重症自发性气胸
目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗重症自发性气胸的临床效果.方法:回顾分析56例重症自发性气胸患者的临床资料,患者分别接受常规剖胸及胸腔镜辅助小切口(VAMT)手术治疗,对临床效果进行对比分析.结果:30例经VAMT手术治疗的患者均一次性手术成功,与剖胸手术组比较,手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间、术中失血量、术后胸腔引流量等均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电视胸腔镜辅助小切口治疗重症自发性气胸微创、安全、疗效好的优点,值得推广.
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系.方法:对42例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者和46例2型糖尿病不合并脂肪肝患者的血糖、体重指数(BMI)、空腹及餐后2 h胰岛素、C肽、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较分析.结果:合并脂肪肝组的腰围、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数均明显高于非脂肪肝组(P<0.01);胰岛素敏感指数明显低于非脂肪肝组(P>0.05).结论:T2DM合并脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和超重.
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多发性硬化32例临床诊治分析
目的:探讨多发性硬化的临床诊治特点.方法:选择我院32例多发性硬化患者,分析其临床特点、治疗和转归.结果:①首发症状:感觉异常占31.5%,肢体无力占28.1%,视力障碍占25%,头昏占8.7%,头痛占15.6%,呕吐占9.3%,共济失调,另外还有面部麻木、复视、眩晕等其他首发症状.②病程中常见的神经系统症状及体征:肢体无力占59.3%;感觉异常占53.1%,视力障碍占40.6%,括约肌功能障碍占28.1%,眼震占28.1%,头痛头晕占15.6%,共济失调15.6%,还有其他症状和体征.在肢体无力19例患者中四肢瘫占36.8%(7/19),截瘫占31.5% (6/19),偏瘫占21.1%(4/19),单肢瘫和三肢瘫各1例.感觉异常主要表现为麻木感、疼痛感、束带感或者紧束感、烧灼感、电击感等.③临床定位:脊髓65.6%,视神经占40.6%,大脑占34.3%,脑干占21.8%,小脑占6.3%,听神经占6.3%, Devic综合征占9.3%.④治疗和转归:急性期采用激素冲击疗法,部分患者给予大剂量病种球蛋白,急性期和亚急性期患者有明显疗效,慢性进展期的患者症状有所改善.结论:对于多发性硬化来说,主要是以急性和亚急性起病,在临床表现中视神经和脊髓受累多见.
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静脉全身麻醉应用于人工流产术中效果观察
目的:探讨静脉全身麻醉应用于人工流产术中的临床效果.方法:观察组和对照组各300例病例,将两组患者术各项对比数值进行对比.结果:术中、术后的疼痛情况、术中宫颈松软情况、术中出血量、手术时间及人工流产术综合症发生率,经过t检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论:静脉全身麻醉应用于人工流产术不但解决了育龄妇女生理的痛苦和心理的恐惧,同时也使患者术中安静、合作,减轻了医生的心理压力,提高了手术质量,降低了并发症发生率.
关键词： 静脉全身麻醉 -
益气活血化痰法治疗梅尼埃综合征60例临床分析
梅尼埃综合征属于中医"眩晕"范畴,临床症状为头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、出汗、面色苍白、血压下降、不能站立、不能睁眼等.笔者于2005年8月～2009年8月采用益气活血治疗梅尼埃综合征60例,取得满意疗效,现报告如下.
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重症急性胰腺炎早期腹腔镜手术治疗
目的:探讨腹腔镜手术治疗在重症急性胰腺炎早期阶段治疗的疗效.方法:回顾分析13例接受腹腔镜手术的重症急性胰腺炎患者的临床资料.结果:取得满意的临床疗效.治愈11例(84.62%).结论:重症急性胰腺炎早期阶段,腹腔镜手术能够及时引流腹腔内毒性渗液、酶性物质,有效减少并发症的发生,可成为重症急性胰腺炎早期治疗的主要手段.
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聚肌胞治疗轮状病毒性肠炎32例疗效观察
目的:了解聚肌胞治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法:选择诊断为轮状病毒性肠炎的病例51例,随机分为治疗组32例,对照组19例,两组均常规使用病毒唑抗病毒、补液治疗,纠正脱水,治疗组在此基础上加聚肌胞.比较两组的疗效.结果:治疗组与对照组对比,疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:聚肌胞治疗轮状病毒性肠炎疗效肯定,降低医疗费用,值得推广.
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外科手术对肺栓塞发生的影响
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.肺血栓栓塞症(PTE)是其中常见的类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.
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Ⅰ期直肠癌切除后吻合口漏的预防(附10例分析)
目的:探讨经皮盲肠造口肠道减压及术前、术中综合防范措施在预防直肠癌切除吻合口漏的应用.方法:回顾分析10例距肛缘6～9 cm直肠癌患者经Ⅰ期切除吻合术的临床资料.结果:10例患者有1例发生吻合口轻微小漏经局部引流管双组冲洗而痊愈.结论:经皮盲肠造口肠道减压及术前、术中、术后综合防范可大大减低一期直肠癌吻合口漏的发生.
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螺旋CT在胫骨平台骨折分型中的应用
胫骨平台骨折是创伤骨科常见的骨折类型之一,在螺旋CT应用于胫骨平台骨折诊断以前,常有部分漏诊,而且因为解剖的复杂性,对骨折的分型也不明确.常常造成术前选择手术入路困难或术中改变手术方式.现将我院自2004年以来经X线平片、CT诊断的56例胫骨平台骨折结果报告如下.
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心肌致密化不全的超声表现及临床分析
目的:探讨左心室心肌致密化不全的超声表现及其临床意义,为早期诊断提供依据,有助于改善患者的预后.方法:选择6例超声确诊为左心室心肌致密化不全患者,并结合临床资料进行分析.常规使用二维各切面进行扫查,观测各室壁心肌结构及舒张末期左心室内径、左心室射血分数(EF),彩色血流显示血流充盈情况.结果:左室心肌致密化不全患者均有特征性超声表现,左心室内径不同程度增大,心功能减低.患者主要临床表现包括心力衰竭,心脏杂音,心律失常.结论:超声在左室心肌致密化不全的诊断上具有特征性,能够对致密化不全的心脏结构及心功能做出全面的评价,在诊断和鉴别诊断方面提供重要的依据,并进一步指导临床治疗.
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慢性化脓性中耳炎的高分辨CT表现和诊断
慢性化脓性中耳炎是耳部常见疾病,其中胆脂瘤型中耳炎晚期可以引起严重的颅内并发症.早期准确的诊断,有利于及时治疗.高分辨CT(HRCT)薄层扫描能清晰显示颞骨的精细解剖结构,准确的反映病变情况及病变范围,为临床治疗提供可靠依据.本文回顾分析了经临床、病理证实的慢性化脓性中耳炎33例(38耳)患者的CT表现,以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.
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FOLFOX方案治疗进展期胃癌52例疗效观察
目的:观察FolFox方案治疗局部进展期胃癌的疗效及不良反应.方法:回顾性分析采用FolFox方案治疗52例进展期胃癌患者的临床资料.结果:52例经病理确诊的进展期胃癌中,12例为手术切除后辅助化疗,10例疗后出现复发,7例死亡,中位生存期为32.6个月,三年生存率为41.7%(5/12),所有52例化疗患者中,CR1例,PR20例,SD22例,PD9例,总有效率为40.4%(21/52),中位TTP为5.4个月,中位生存期11.4个月.结论:FolFox方案对进展期胃癌有较好疗效,且不良反应可耐受,安全性好.
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合并2型糖尿病患者妇科手术围麻醉期处理
糖尿病是糖代谢紊乱性疾病,严重者会发生感染、酮症酸中毒、循环衰竭、昏迷甚至死亡[1].2型糖尿病占糖尿病患者的80%～90%以上[2].糖尿病虽然不是妇科手术的禁忌证,但麻醉和手术创伤均能促使糖尿病患者病情恶化,使麻醉和手术危险性增加.如何使糖尿病患者安全度过围麻醉期是妇科手术治疗中一个重要问题.现就合并2型糖尿病的患者妇科临床时围麻醉期的处理综述如下.
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肛管外结肠肛管手法吻合保肛治疗低位直肠癌20例
目的:探讨肛管外结肠肛管手法吻合在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法:对20例采用肛管外结肠肛管手法吻合保肛治疗低位直肠癌的患者临床资料进行回顾性分析.结果:所有肿瘤均完整切除,无一例死亡.术后吻合口漏1例,经保守治疗愈合.术后9个月复发1例,改Miles术.结论:采用肛管外结肠肛管手法吻合完成低位直肠癌保肛手术,安全可靠,降低费用,避免了永久性人工肛门,提高了患者生活质量.
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腹腔镜胆囊切除术126例临床分析
目的:分析腹腔镜胆囊切除术的临床疗效,判断其应用前景.方法:应用腹腔镜对126例胆囊疾病患者行胆囊切除术,另选取同期136例行常规胆囊开腹手术的患者作为对照组,比较两组患者治疗疗效,术中及术后并发症发生情况.结果:腹腔镜组5例患者中转开腹,两组患者术中疼痛情况、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组患者肠功能恢复时间及平均住院时间均少于传统手术组,并发症发生少于传统手术组.结论:腹腔镜胆囊切除术疗效良好,患者恢复快、创伤小、并发症少,优于传统手术,值得临床进一步推广.
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早期周围型肺癌30例X线征像分析
目的:总结分析早期周围型肺癌的X线征象,以提高早期周围型肺癌的影像诊断符合率.方法:对早期周围型肺癌30例患者的X线征象进行回顾性分析.结果:30例病灶直径0.8～2.0 cm,平均1.7 cm.其中结节型21例,斑片型6例,空洞型3例.动态观察3～18个月,发现病灶有不同程度的增大,呈类圆型或不规则型肿块,直径2.4～7.6 cm,平均4.5 cm.有分叶征者13例,有毛刺征7例,7例发现纵隔、肺门淋巴结转移.结论:对拟诊为早期周围型肺癌的可进行X线检查,并进行动态观察.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺心病108例病因分析及防控体会
目的:了解慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的病因,加深对该疾病的认识及防控措施.方法:对慢性阻塞性肺疾病合并肺心病108例进行病因及预后资料分析.结果:慢性阻塞性肺疾病是引起慢性肺心病的主要病因.结论:临床上有效地防控慢性阻塞性肺疾病的发生及进展对防治慢性阻塞性肺疾病合并肺心病意义重大.
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异位妊娠39例彩色多普勒超声诊断分析
本文对我院近3年手术证实的39例异位妊娠患者的声像图特点进行回顾性分析,目的在于总结其声像图特点,积累经验,对襟后异位妊娠的早期诊断及降低误诊率有重要价值.
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义齿加(牙合)垫修复异常(牙合)患者302例分析
目的:探讨义齿+(牙合)垫在异常咬合关系患者修复中的应用.方法:对302例异常咬合关系的患者采用义齿+(牙合)垫进行修复.结果:随访半年～17年,300例患者戴用此修复体后咀嚼功能恢复,面型满意,颞颌关节无不适;1例患者戴用后感觉面型不自然,发音不太清楚,经降低垂直距离(occlusal vertical dimension,OVD)后感觉效果满意;1例患者因颞颌关节不适而弃用修复体.结论:义齿+(牙合)垫修复体适合异常牙 合关系患者牙列缺损后的修复,值得在临床上推广.
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三氧化二砷对人喉癌细胞株增殖抑制作用的探讨
目的:探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)制剂对人喉癌细胞株(Hep-2)细胞的诱导分化机制,为喉癌治疗提供理论依据.方法:应用MTT染色法观察As2O3对Hep-2细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测Hep-2细胞周期进程变化及凋亡率,相差显微镜观察细胞形态学改变,电子显微镜观察经不同浓度的As2O3作用后Hep-2细胞超微结构改变.结果:As2O3对Hep-2细胞的增殖抑制率成剂量依赖性,流式细胞仪结果显示,G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞增多,细胞凋亡率升高;相差显微镜下实验组细胞帖壁不佳,细胞圆缩,数目减少;电子显微镜下可见线粒体肿胀,有空泡、细胞核染色质趋边凝集,可见凋亡小体.结论:As2O3对Hep-2细胞有显著的增殖抑制作用,可阻止Hep-2细胞G1期向S期转化进程,诱导Hep-2细胞凋亡及亚细胞结构改变.
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葛根素与纳洛酮治疗眩晕的比较
目的:比较葛根素与纳洛酮治疗眩晕的疗效.方法:住院眩晕患者70例,随机分为两组,葛根素组38例,用葛根素注射液500 mg;纳洛酮组32例,用纳洛酮注射液1.2 mg,均加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注.结果:葛根素组总有效率为95%,纳洛酮组总有效率为94%,两组比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:葛根素治疗眩晕疗效与纳洛酮相仿.
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脑心通胶囊结合康复疗法对缺血性脑卒中恢复期的疗效验证
采用脑心通胶囊结合康复疗法对45例缺血性脑卒中恢复期患者进行了疗效验证观察,取得较满意的结果.脑心通组患者的关节肌力评价、运动功能及日常活动能力(ADL)的评价和言语功能评定均优于对照组,使脑心通胶囊治疗缺血性脑卒中恢复期患者的有效性得到进一步验证.
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雷米普利对慢性肺源性心脏病患者血液动力学及氧合功能的作用
目的:观察口服雷米普利对其血液动力学及氧合功能的作用.方法:对20例慢性肺源性心脏病患者做了Swan-Ganz导管检查.结果:口服雷米普利可使患者肺血管阻力指数(PVRI)显著下降;体循环动脉平均压和体循环血管阻力指数(SVRI)亦显著下降.但PVRI/SVRI比值有显著下降.中心静脉压和肺毛细血管楔压有显著下降.心输出量则无显著变化.所有氧合功能指标均无显著变化.结论:口服雷米普利对慢性肺源性心脏病患者有良好的血液动力学作用,同时对氧合功能没有影响.
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痔瘘袋泡洗剂治疗炎性痔的临床观察
目的:观察痔瘘袋泡洗剂治疗炎性痔的效果和机理.方法:选择炎性痔患者380例,分为痔瘘袋泡洗剂的治疗组和1∶5 000 高锰酸钾液治疗的对照组,进行临床对比观察.结果:治疗组有效率95%,对照组有效率73.3%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),且无任何不良反应.结论:中药痔瘘袋泡洗剂对炎性痔的肿胀、疼痛有明显改善作用,使用方便,用药安全.
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盐酸氨溴索不同给药方式治疗新生儿肺炎68例临床分析
目的:探讨盐酸氨溴索不同给药方式治疗新生儿肺炎的疗效及安全性.方法:依据不同的给药方式随机分组,均采用常规治疗方法.干预组分别加用盐酸氨溴索静脉滴注和雾化治疗.结果:治疗组显效率及有效率均优于对照组,提示盐酸氨溴索可明显改善新生儿肺炎症状和体征.治疗过程中未发现与盐酸氨溴索相关的药物不良反应.同时雾化组与静脉应用组显效率及有效率间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎疗效显著,有良好的安全性,值得临床推广;雾化治疗更具有推广价值.
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银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床研究
目的:观察银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学指标的影响及安全性.方法:将120例急性脑梗死患者随机分成两组,每组60例,两组均给予常规内科治疗.治疗组加用银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml静脉点滴,1次/d,14 d为1个疗程.观察两组疗效及治疗前后血液流变学、神经功能缺损评分的变化.结果:治疗后两组血液黏滞度、纤维蛋白原均降低,神经功能缺损评分明显下降,且治疗组下降更为显著(P<0.05),治疗组临床疗效好于对照组(P<0.05),无明显不良反应.结论:银杏达莫能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者独立生活能力,有明显改善血液循环及脑保护作用,并且有很高安全性..
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地震所致严重创伤的救治
地震作为一种特殊形式的自然灾害,具有突发性、压砸性、大批性的致伤特点,地震也是突发产生伤员量大的灾害之一,地震伤员的现场急救是震区整个抢救工作的重要环节,也是人员脱险、伤员获救的基本保证.
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挥发性吸入麻醉药对顺式阿曲库铵肌松作用的影响
挥发性吸入麻醉药(以下简称吸入麻醉药)麻醉效能强、可控性高以及苏醒迅速,在全身麻醉中占有重要的地位.新型非去极化肌肉松弛药顺式阿曲库铵(Cisatracurium,51W89,简称Cis)具有不释放组胺,心血管反应小等优点,使其在全身麻醉中得到广泛应用.研究表明吸入麻醉药对Cis具有明显的肌松增效作用,延长其作用时间,同时也可降低抗胆碱酯酶药拮抗Cis的肌松效果,早期停用或降低吸入麻醉药浓度可以消除或降低吸入麻醉药所致的残余肌松,有利于术后呼吸功能早期恢复,尽早安全拔除气管导管[1-2].
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胰腺癌细胞对TRAIL耐药机制的研究进展
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand，TRAIL) 又称凋亡素2配体(APO-2L),它是1995年Wiley等首先从心肌中提取出来的凋亡分子,由于它可以选择性诱导转化细胞、肿瘤细胞和病毒感染细胞发生凋亡,而对正常细胞几乎无明显杀伤作用[1],这无疑是失去手术机会的胰腺癌患者的一个福音.然而,并非所有的胰腺癌细胞株均对TRAIL敏感,如AsPC-1,CFPAC-1,Suit-2和HUVEC四种细胞系表现出对TRAIL的耐药,而BxPC-3和HPAC则对TRAIL十分敏感[2],因此,找出其中的耐药机制十分重要.
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吉林省护理人力资源的SWOT矩阵分析
SWOT分析法早是由美国旧金山大学H.Weihric教授于20世纪80年代初提出的,SWOT是一种综合考虑企业内部条件和外部环境的各种因素，进行系统评价,从而选择佳经营战略的方法[1],简而言之，该方法是对系统或机构的内部优势 (Strength) 和劣势(weakness),外部机遇 (opportunity)和挑战（threat)进行分析,然后寻求佳的趋利避害的发展战略和策略,以充分利用发展机遇[2].
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甲型H1N1流感新进展
H1N1 流感(Swine Influenza)是甲型(A型) 流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病.本病通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重的可以导致死亡.
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小儿慢性肾功能不全治疗进展
慢性肾功能不全(chronic renal insuficiency,CRI)是指由多种病因引起的慢性持久性肾功能减退,儿童发病率约为0.75/10万[1].回顾分析我院2000年10月～2009年10月临床上诊断为小儿慢性肾功能不全并排除急性肾功能衰竭的24例患者的临床资料,结合近几年在治疗小儿慢性肾功能不全方面取得的新进展简要综述如下.
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复发性卵巢上皮性癌治疗进展
卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,其中85%～90%约为卵巢上皮性癌.由于卵巢处在盆腔深部,早期病变不易发现,故卵巢癌发现后70%已属晚期,加之在手术或联合化疗后仍有50%～80%的患者复发[1],导致其5年生存率低,死亡率也居于妇科恶性肿瘤之首[2].因此,归纳总结现阶段复发性卵巢上皮性癌的治疗进展,对于改善患者预后、延缓复发时间、提高患者生存率、指导临床治疗有积极意义.
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维拉帕米在眼科常见疾病中的应用研究概述
维拉帕米(Verapamil,Ver)为L-型钙通道阻滞剂,广泛应用于心血管疾病的治疗.随着研究的深入,其在眼科领域的应用研究日益引起关注.许多研究证实,维拉帕米在一些眼科疾病上,显示出潜在的治疗价值.现将维拉帕米的药理特点及其在眼科常见疾病中的相关研究综述如下.
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小儿幽门螺杆菌病研究现状
小儿幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)病,是指Hp感染后引起的疾病,包括胃炎、消化性溃疡、胃癌等以及胃肠道外与之有关的疾病.1983年澳大利亚学者Warren和Marshall报道,在人胃黏膜活检组织中发现并在厌氧环境下培养出幽门螺杆菌,并认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切.随后世界各国对此进行了多方面的研究.近十多年我国儿科领域也做了大量相关研究工作,对于小儿幽门螺杆菌病治疗方案非常多,但疗效并不满意,因此,对Hp 疫苗和新特效抗生素的研发正在进行.现就小儿幽门螺杆菌感染的病原学、流行病学、致病机制、临床表现、诊断方法及诊断标准、治疗方案、预后和预防进行综述.
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单角子宫、臀位妊娠、脐带绕颈4周并发1例报告
1 病历摘要孕妇,孕1产0,孕39+6周,臀位,于2009年2月8日入院.入院查体:Bp 110/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 78次/min,足月妊娠腹,腹部触诊,胎儿为臀位,子宫明显右偏为长条形.产科情况:宫高33 cm,腹围101 cm,先露为臀,高浮未入盆,宫缩无,胎膜存,估计胎儿3 300 g.肛查:宫颈消80%,质中,居中,宫口未开,先露为全臀,位于坐骨棘上3 cm,骨盆内诊未及明显异常.
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妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎2例报告
1 病历摘要例1,患者54岁,因继发性进行性加重性痛经3年,检查发现子宫腺肌瘤1年,要求手术治疗于2009年3月16日入院.查体:生命体征正常,心肺腹脊柱四肢无异常.妇检:子宫球形,如孕2个月余大小,双附件未及异常.入院后完善相关辅助检查,于2009年3月18日在腰麻下行改良式全子宫切除术,术中顺利,术后预防感染治疗,术后第1天,患者高热、寒战、阴道左侧残端出血,略少于月经量.
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结肠损伤误诊误治1例报告
结肠损伤在腹部创伤中不多见,是腹部外商中的一种严重情况,如延误诊断和处理不当则有较高的并发症和死亡率.现将结肠损伤误诊误治教训总结如下.
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上颌窦肉瘤综合治疗1例报告
1 病历摘要患者,女,38岁,2001年出现右侧颌面部肿胀,伴疼痛.手术探查证实为上颌窦癌,切除肿物,病理证实为低分化鳞癌.后因肿瘤复发而行右侧内眶及眶下组织切除术,其间行多次局部放射治疗,病情控制良好.2006年因肺脏多发转移而行全身化疗多次.2007年肿瘤再次复发,行右侧上颌骨、颧骨及右侧眼球切除术,病理证实为纤维肉瘤.术后行多次亚氦刀治疗,病情控制欠佳.
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小肠淋巴管扩张1例并文献复习
1 病历摘要76岁老年男性,患者以腹泻,双下肢水肿,乏力1年入院,病程中无腹痛、无呼吸困难、夜间端坐呼吸等心力衰竭表现,既往无肝病史,平素饮食营养结构合理,食欲良好.查体:双下肢轻度凹陷性水肿,心肺及腹部无异常.辅助检查:心脏彩超未见心力衰竭表现,各瓣膜功能良好,腹部彩超见肝内多发占位,考虑囊肿,肾脏未发现异常.肝脏CT及核磁均诊断为肝囊肿.双下肢血管超声未见异常.
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大学生鼾症的形成因素及非手术护理干预措施研究
目的:探讨大学生鼾症的影响因素及非手术治疗护理干预措施.方法:采用抽样调查方式对湖州师范学院医学院246名学生进行问卷调查、体格检查及护理干预,并进行相关分析.结果:246名调查对象中,打鼾者92人(37.4%),经常打鼾者21人(8.5%).打鼾的危险因素中有肥胖、悬雍垂过长、颈围、性别因素(男性高于女性,P<0.05);而仰卧会加重打鼾程度(P<0.05);遗传、烟酒、运动、心理状况分布未见.结论:大学生中鼾症患者占有一定比例,但经常打鼾者比例较少,且影响因素中肥胖、卧位等因素均可通过护理干预改变.因此,可有针对性地制定护理干预措施,通过非手术护理改善打鼾症状,甚至达到治愈目的.
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120例农村高危儿发生家庭因素及应对措施分析
目的:对影响农村高危儿发生的家庭因素进行调查研究.方法:运用单纯随机抽样方法选取120例高危儿父母做为调查对象,并进行面对面问卷调查.结果:农村高危儿发生的家庭因素主要为家庭性质、家庭经济状况、父母的年龄、文化程度及吸烟嗜好等.结论:从家庭因素和应对措施两个层面,提出减少农村高危儿发生几率的措施.
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我国护理教育研究现状及发展
护理教育是为护理学科培养具有宽厚的医学、人文学、护理学等知识水平,并能为人类健康服务的护理专业人才的活动[1].护理教育的发展更是培养高水平、高素质护士队伍的基础[2].目前,我国高等护理教育市场充满生机,对高等护理教育要求越来越高,支持越来越大,这给高等护理教育的发展创造了空前的机遇,也使高等护理教育面临着严峻的挑战[3-4].
