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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿肺炎克雷伯菌败血症心肌酶谱的改变及临床意义
目的:探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症心肌酶谱的变化及临床意义.方法:60例肺炎克雷伯菌败血症新生儿为感染组,同期产科住院非败血症患儿60例为对照组,入选对象均行心肌酶检查,检测血清谷草转氨酶(AST)、肌酸肌酶(CK)和肌酸肌酶同工酶(CK-MB)水平.结果:感染组患儿心肌酶谱含量较对照组比较明显升高,相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:心肌酶谱是判断新生儿肺炎克雷伯菌败血症的一项重要指标,检测心肌酶水平不失为控制新生儿肺炎克雷伯菌败血症的有效举措.
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改良小骨瓣开颅减压与大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤疗效对比分析
目的:比较改良小骨瓣开颅减压与大骨瓣开颅减压治疗60例重型颅脑损伤的疗效.方法:2002年1月～2009年1月对60例GCS 5～8分重型颅脑损伤患者,采用两种不同开颅手术方法:改良小骨瓣开颅减压组(治疗组)30例;标准外伤大骨瓣治疗组(对照组)30例,全部接受手术治疗.结果:临床随访:改良小骨瓣开颅减压组良好3例,中残8例,重残6例,植物生存5例,死亡8例,预后较好占36.67%,预后较差占63.33%;标准外伤大骨瓣治疗组良好5例,中残7例,重残7例,植物生存4例,死亡7例,预后较好占40.00%,预后较差占60.00%.结论:改良小骨瓣开颅减压与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤(GCS评分5～8)疗效相似.
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16层螺旋CT图像后处理技术在头部外伤骨折中的应用
目的: 探讨16层螺旋CT图像后处理技术在头部外伤骨折中的临床诊断及应用价值.方法:对200例头面部外伤患者进行16层螺旋CT常规颅脑CT检查,并行三维重建技术(3-dimensional reconstruction,3D)和多平面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR).结果:200例患者常规6～8mm轴位扫描图像中,有109例颅骨未见异常,有54例看到明确骨折,发现可疑骨折37例.采用薄层骨重建和多平面及三维重建技术后,骨质结构均显示清晰,骨折显示好,并能任意角度观察,后可疑骨折37例中,有8例排除了骨折,29例骨折显示清楚.结论:16层螺旋CT 薄层骨重建、3D和MPR结合使用对头部外伤骨折的诊断有较高的临床应用价值.
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脑出血后癫痫30例分析
脑出血又称脑溢血,指脑实质内大块出血,死亡率高.常见原因为高血压、脑动脉硬化,其次为脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、脑外伤、血液病、应用抗凝药物后及肿瘤内出血等.发病突然,一般以数分钟至数小时达高峰.多表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐症状,部分患者会有偏瘫、失语、意识障碍,大小便失禁等后遗症.不同部位的脑出血产生的局灶神经体征常不同,急性脑出血后继发癫痫并不少见,本文分析报道自1999年～2005年3月我院收治非外伤性经头颅CT证实脑出血患者218例,其中有癫痫发作30例.现分析如下.
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心肌致密化不全的超声心动图特征及诊断价值
目的:研究心肌致密化不全的声像图特征及诊断价值.方法:应用超声心动图常规测量各腔室内径及心功能主要参数,分析二维、CDFI及频谱多普勒特点.结果:心肌致密化不全声像图显示以下特征:二维超声心动图表现为,左室心内膜面可见多发性突入左室腔内的肌小梁,小梁之间可见深度不同的间隙;病变均累及左室游离壁的中下部,室间隔基本正常;病变处心内膜呈节段性缺失;左心室壁呈非均匀性增厚或变薄;彩色多普勒显示,肌小梁间隙可见血流充盈与心室腔相通.结论:心肌致密化不全超声心动图有特征性显示,彩色多普勒超声心动图是心肌致密化不全的首选方法.
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用价值研究
目的:探讨腹膜后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤切除术中的应用.方法:回顾性分析采用腹腔镜经腹膜后途径治疗肾上腺肿瘤27例.结果:全部病例手术成功.手术时间平均85min,失血量平均55ml,术中及术后均未输血.术后住院平均9d.结论:腹膜后腹腔镜肾上腺切除手术具有对组织损伤小、出血少、并发症少、术后患者康复快、住院时间短等优点,逐渐成为治疗大多数肾上腺肿瘤(直径≤8cm)的金标准.
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63例新生儿呼吸道处理的体会
目的:探讨新生儿复苏中呼吸道处理的有效方法.方法:对63例取出时1min Apgar评分平均为3.1分的新生儿进行呼吸道的清理,给氧或人工辅助呼吸,心脏按压、气管插管等手段.结果:21例经呼吸道处理后以新生儿球囊面罩加压给氧Apgar评分迅速上升,生命体征恢复正常;23例经清理呼吸道,面罩加压给氧,心脏按压,以及部分新生儿经药物治疗恢复正常;共行气管插管16例.死亡5例.结论:在基层医院缺乏适用于新生儿呼吸机者,在迅速清理呼吸道后,用新生儿球囊辅助呼吸不失为一种好方法,但同时也应注意仔细观察,好能监测生命体征,预防意外.
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两种雾化吸入方式治疗婴幼儿肺炎的疗效观察
肺炎是小儿期常见的疾病,也是婴儿时期主要死亡原因.雾化吸入治疗又称气溶液吸入治疗,是辅助治疗婴幼儿肺炎的重要措施之一.
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股骨头坏死采用长收肌、闭孔神经切断及头内减压术的疗效观察
目的:观察采用长收肌、闭孔神经切断术、股骨头钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死,早、中期的疗效.方法:对收治的成人股骨头坏死0～Ⅱ期患者46例采用长收肌闭孔神经切断术,股骨头钻孔减压术及术后常规处理,于治疗后1～3年随访进行疗效观察(症状、体征及X片),对ANFH疗效评价标准进行优、良、可、差评价.结果:通过对手术病例回访分析,优良率80%,可18%,差2%.结论:采用长收肌切断术、闭孔神经切断术、股骨头钻孔减压术治疗早、中期股骨头缺血坏死具有较好疗效,手术方法简单,费时短约30min左右,手术创伤小,是简便有效的治疗方法.
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UF-50型全自动尿分析仪和干化学分析仪与显微镜检查结果对比分析
目的:浅谈UF-50型全自动尿分析仪和干化学分析仪在尿常规检验中联合应用的价值.方法:收集307份尿液标本,分别对其UF-50型尿仪、尿干化学分析仪与显微镜检测的结果进行比较.结果:与镜检相比,联合应用测得的结果中,阴性者有较高的符合率,但也存在着一定的假阳性.结论:UF-50尿液分析仪和尿干化学分析仪的联合应用不能完全代替显微镜的检查,但可起到一定的筛选作用.
关键词： UF-50型全自动尿分析仪 尿干化学分析仪 -
颅脑损伤术后长期头痛的临床研究
头痛是颅脑损伤术后十分常见的临床表现,多数患者还同时伴有头晕、目眩、乏力倦怠、食欲不振、记忆力减退、烦躁等诸多症状.本文回顾总结2004年1月～2009年1月来我院门诊就医的颅脑损伤术后长期头痛患者180例,根据每个患者的受伤原因、损伤的轻重程度和心理因素,采用综合治疗,疗效较好,现将体会报告如下.
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前牙内倾性深覆(牙合)的早期治疗
目的:评价2×4技术配合上颌斜面导板矫治器矫治前牙内倾性深覆(牙合)的疗效.方法:15例替牙期和恒牙早期前牙内倾性深覆(牙合)患者采用2×4矫治技术配合上颌斜面导板进行矫治.治疗前后拍摄头颅定位片,并进行头颅测量和统计学分析.结果:15例患者均取得良好的疗效.SNB、UI-NA、LI-NB 、LI-MP数据治疗前后具有显著性差异.结论:2×4技术配合上颌斜面导板能有效改善上颌切牙轴倾度以及上下颌骨的矢状向关系,恢复满意的软组织侧貌.
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微量注射泵在妊娠高血压综合征治疗中的应用
目的:比较微量注射泵输注和普通输液在硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者时滴速调节的方便性、安全性与准确性.方法:将126例妊娠高血压综合征患者输注硫酸镁随机分为对照组65例和观察组61例,分别使用普通输液及微量注射泵输注.结果:观察组滴速调节方便性和安全性、准确性与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05 ).结论:使用微量泵输注硫酸镁节省人力,滴速均匀,从而提高给药的准确性、安全性和方便性.
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精蛋白合成人胰岛注射液不同频次的应用方法对初诊2型糖尿病疗效观察
目的:观察诺和灵N(精蛋白合成人胰岛素注射液)一日三次联合诺和锐(门冬胰岛素注射液)和二甲双胍与诺和灵N一日二次联合诺和锐(门冬胰岛素注射液)和二甲双胍对初诊2型糖尿病的疗效.方法:40例初诊2型糖尿病患者随机分为A组和B组,A组采用日注射3次诺和灵N,B组采用日注射2次诺和灵N,两组均日注射3次诺和锐,口服二甲双胍,观察治疗前后FPG、2hPG、4月后HbA1c等指标.结果:A组FPG、2hPG及HbA1c较B组低,A组优于B组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:诺和灵N三次组比诺和灵N二次组血糖达标率高.
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地尔硫卓缓释剂治疗2型糖尿病高血压临床疗效观察
2型糖尿病伴高血压是心脑血管事件的重要危险因素.理想的治疗是在积极控制血糖的同时,24h内稳定地控制血压,降低心率变异性,减少心血管事件的发生.本项研究,用地尔硫卓伍用依那普利治疗2型糖尿病轻中度高血压与单纯用依那普利对比,观察对血压、心率的影响.
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中药烫熨治疗踝关节扭伤的效果观察
目的:探讨中药烫熨治疗踝关节扭伤的效果.方法:60例踝关节扭伤随机分为观察组和对照组各30例,对照组局部用红外线照射,观察组以中药烫熨局部.结果:观察组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药烫熨治疗踝关节扭伤能祛风胜湿、散寒通络、活血止痛,有利于恢复功能.
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长托宁治疗急性有机磷中毒的临床体会
有机磷农药中毒(AOPP)是农村医院常见的急症之一,本文收集52例有机磷农药中毒资料.现将使用长托宁治疗有机磷中毒的临床疗效报告如下.
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莫沙比利硫糖铝联合奥美拉唑治疗胃食管反流病114例效果观察
目的:观察莫沙比利硫糖铝联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效.方法:对210例胃食管反流病患者采用随机分组法分为观察组114例和对照组96例,分别用莫沙比利硫糖铝联合奥美拉唑和莫沙比利联合奥美拉唑予以治疗4周,评价其症状缓解和内镜下情况.结果:治疗4周后观察组和对照组临床症状改善效果总有效率分别为87.7%和50%;内镜评比黏膜修复效果总有效率观察组为91.1%,对照组为52.0%.结论:莫沙比利硫糖铝联合奥美拉唑治疗症状改善病变治愈好转率明显提高,疗效优于莫沙比利联合奥美拉唑.
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卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核30例疗效观察
目的:观察卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效.方法:随机将60例复治涂阳肺结核患者分为治疗组和对照组,每组30例,两组使用相同的化疗方案,即2S3H3R3E3Z3/6 H3R3E3,治疗组在化疗基础上,加用卡介菌多糖核酸,对照组单用化疗药物.结果:治疗组治疗满2个月痰菌阴转率93.3%,治愈率86.6%.对照组治疗满2个月痰菌阴转率83.3%,治愈率66.6%,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核效果良好,为较好的免疫增强剂.
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西肽普兰联合奎硫平治疗老年抑郁症疗效观察
目的:探讨西肽普兰联合奎硫平治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将60例老年抑郁症患者随机分为西肽普兰联合奎硫平组及单用西肽普兰组各30例,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表评定疗效,用治疗中出现的症状量表及实验室检查评定安全性.结果:6周后两组总体疗效差异无统计学意义,但在第1周联合用药组显效快.两组间不良反应差异无统计学意义.结论:西肽普兰联合小剂量奎硫平治疗老年抑郁症疗效好,起效快,安全性高.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察
目前,冠心病心绞痛(胸痹)已经成为严重威胁健康的疾病.相对于硝酸酯类药物等西药的不良反应和耐药性,我国的传统中医药在冠心病(中医痹证)治疗上越来越显现出优势,以络病理论为指导的通心络胶囊目前已经广泛应用于临床冠心病心绞痛(胸痹)的治疗.本研究通过中医症候和平板运动试验观察通心络对冠心病心绞痛的疗效.
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菩提蜂胶口腔喷剂治疗小儿溃疡性口炎疗效观察
目的:探讨菩提蜂胶口腔喷剂治疗溃疡性口炎的疗效.方法:患儿就诊时因疼痛、哭闹、烦躁、拒食者立即将药物喷射于口腔溃疡部位,5～10min止痛.指导家长药物使用方法:用拇指按压瓶顶,对准溃疡部位喷射2～3下/次,6～8次/d,其中餐前、餐后各用一次,餐前使用可以减轻局部疼痛或止痛,餐后使用可以清洁口腔.开始用药后4～7d内复诊2～3次,观察疗效,对发热等全身症状较重者,检测血常规,选择抗生素及对症治疗.结果:复诊后观察所见,局部与全身症状明显好转者22例,有效率为17.6%.局部与全身症状完全消失者86例,显效率为82.4%,总有效率为100%.结论:菩提蜂胶口腔喷剂在治疗、预防、护理溃疡性口炎方面有显著效果.
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外耳道乳头状瘤局部注射5-氟脲嘧啶的疗效观察
外耳道乳头状瘤是由乳头状病毒(HPV)引起,病变范围多发生在外耳道软骨部,单纯手术摘除极易复发.2004年～2007年我院收治16例外耳道乳头状瘤患者,增多行手术摘除肿瘤后局部注射5-氟脲嘧啶(5-FU),并与8例不注射5-FU的对照组进行比较,以探讨局部注射5-FU的治疗效果,现将结果报告如下.
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吉西他滨联合白介素-2治疗老年晚期肾癌12例疗效观察
目的:比较吉西他滨(泽菲)联合白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)和单纯免疫治疗对晚期肾癌的治疗效果.方法:吉西他滨 1.0g/m2,第 1、 8天静脉推注;IL-2 250 000IU/kg,皮下注射,5d/周×2周.结果:完全缓解2例,占16.7%,部分缓解5例,占41.7%,总有效率58.3%.结论:吉西他滨联合白细胞介素-2治疗晚期肾癌总有效率达 58.3%,高于IL-2联合IFN的有效率(20%).为晚期肾癌的治疗提供了一种更好的治疗手段.
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左旋卡尼汀对充血性心力衰竭患者心功能的影响
目的:观察左旋卡尼汀对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能变化的影响.方法:50例CHF患者随机分为常规治疗组和左旋卡尼汀组,常规治疗组采用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、地高辛、醛固酮受体拮抗剂及其他药物.治疗组则在常规治疗组基础上加用左旋卡尼汀3.0加入5%葡萄糖溶液100ml中,1次/d,静脉滴注,10d为1个疗程,两组患者均与治疗前及治疗后用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和二尖瓣血流大流速E峰和A峰比值(E/A).结果:左旋卡尼汀组患者治疗后左室射血分数(LVEF))、二尖瓣血流大流速E峰和A峰比值E/A值显著提高.结论:左旋卡尼汀可以有效改善CHF患者的心脏功能.
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阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效分析
目的:探讨阿昔洛韦治疗小儿水痘的疗效和安全性.方法:将确诊为小儿水痘的患者60例随机分为两组,阿昔洛韦组30例,用阿昔洛韦注射液5mg/(kg·d)为治疗组;利巴韦林组30例,用利巴韦林注射液10mg/(kg·d )为对照组.两组均1次/d静脉滴注,疗程5d,其他治疗相同.观察两组患者好转,治愈时间及有无药物不良反应.结果:阿昔洛韦总有效率96.67%,利巴韦林总有效率为70.00%,两组症状、体征好转时间比较差异有统计学意义(P＜0.01) .结论:阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效显著,短期使用未发现明显不良反应,安全性好.
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派丽奥牙科用软膏辅助治疗重度牙周炎的疗效观察
目的:观察派丽奥牙科专用软膏辅助治疗重度牙周炎的临床效果.方法:将60例患者120颗牙采用自身对照的方法分为对照组和试验组.对照组仅做牙周洁治,试验组牙周洁治后上派丽奥软膏.记录治疗前后的牙龈附着水平、牙龈指数、牙齿松动度及牙周袋探诊深度的改变并进行分析.结果:试验组与对照组治疗后第1、4、8周疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:派丽奥辅助治疗重度牙周炎效果持续而有效.
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丙泊酚联合氯胺酮辅助硬膜外阻滞在腹腔镜下阑尾切除术的麻醉体会
目的:探讨丙泊酚联合氯胺酮辅助硬膜外阻滞在腹腔镜下阑尾切除术的麻醉效果.方法:105例阑尾炎患者均行腹腔镜下阑尾切除术,术前采用硬脊膜外麻醉,并静脉推注氯胺酮及丙泊酚减轻麻醉内脏牵拉反应及对膈肌的刺激.结果:所有病例均取得了理想效果,无肢体挣扎,无恶心、呕吐及精神症状发生.结论:腹腔镜下阑尾切除术采用丙泊酚联合氯胺酮辅助硬膜外阻滞麻醉效果满意,不良反应少,值得推广.
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祛痰剂沐舒坦治疗慢性支气管炎的临床疗效研究
目的:探讨沐舒坦注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:选取慢性支气管炎患者共92例,随机分成两组,对照组42例根据临床表现、病情合理使用抗生素及对症治疗,观察组50例则在此基础上加用沐舒坦针剂,比较两组药物治疗效果.结果:观察组的显效率、总有效率和止咳、祛痰功能均高于对照组,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:沐舒坦对慢性支气管炎的咳嗽、咯痰有一定的治疗作用,特别是祛痰疗效有更显著的临床效果,在临床上值得推广和应用.
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左氧氟沙星与莫西沙星治疗下呼吸道感染疗效对比分析
目的:评价左氧氟沙星与莫西沙星治疗下呼吸道感染的疗效及安全性.方法:选择下呼吸道感染患者52例,随机分为两组,分别静脉滴注左氧氟沙星和莫西沙星进行治疗.结果:莫西沙星治疗组的疗效明显优于左氧氟沙星治疗组,但不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:下呼吸道感染的治疗应用莫西沙星较左氧氟沙星适宜.
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电子支气管镜检查术的护理干预
目的:探讨护理干预在电子支气管镜(以下简称电子镜)检查术中的作用.方法:对173例患者在常规治疗中应用电子镜的护理干预情况进行总结.结果:护士熟练的操作与配合能提高使用电子镜的成功率,降低术中及术后并发症,使患者顺利通过检查,减轻痛苦,提高生活质量.结论:电子镜有很好的诊断及治疗意义,诊断准确性高,值得临床推广.护理干预能够提高检查成功率,并提高患者治疗的依从性.
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两种不同术后镇痛方法的疗效观察及护理
有效的术后镇痛,已成为现代外科围术期处理的重要组成部分[1].术后镇痛方法较多,静脉患者自控镇痛(PCEA)与硬膜外患者自控镇痛(PCIA)是目前应用广泛的.为更好地满足患者对术后镇痛效果的要求,减轻和改善不良反应的发生,本院从2008年9月～2009年2月实施术后镇痛的患者进行跟踪观察254例.现将其效果及护理状况报告如下.
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肾病综合征患儿阴囊水肿的护理
目的:了解和掌握肾病综合征的临床表现及各种并发症,对症施护.方法:局部护理、特殊处理、减少增加腹内压、饮食及心理护理等.结果:阴囊水肿的患儿经治疗护理后痊愈出院.结论:增强患儿体质,提高治愈率,缩短病程.
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产妇产后健康教育方式探讨
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[1].医院健康教育是医院医疗保健工作的重要内容,也是整体护理的重要环节[2].产妇产后的个人保健和婴儿保健是产后健康教育的主要内容.母乳喂养的提倡和母婴同室的建立使产妇产后的健康教育具有重要意义.随着临床护理模式的转变,从责任制护理模式到临床护理路径实施,在现有护理资源的条件下,住院产妇如何获得满意的健康教育结果,是广大产科护理工作者关注的问题.
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手术室噪声污染的原因分析及护理对策
目的:探讨手术室环境噪声污染的原因,制定相应的护理对策.方法:选择120例手术患者为观察组,对手术室采取降噪措施;120例手术患者为对照组,对手术室噪声未加任何控制.比较手术后两组患者手术后的心率、血压、焦虑发生、拆线时间、满意度等情况.结果:观察组手术后心率、血压明显低于对照组,焦虑发生例数明显少于对照组,拆线时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组,以上差异有统计学意义(P﹤0.01).结论:应重视手术室环境对患者健康的影响,针对手术中噪声的来源,采取相应的护理措施,减少噪声对患者的不良心理刺激,增强患者安全感,缓解其焦虑、恐惧的情绪,共同为患者创造一个安全、舒适、整洁、安静的手术环境.
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经尿道前列腺电切术后谵妄的临床分析及护理
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出现谵妄的相关因素,提高对该病的认识和护理.方法:总结138例良性前列腺增生(BPH)患者行前列腺电切术(TURP)后发生谵妄的危险因素.结果:138例患者中术后发生谵妄11例,表现为知觉障碍、语句不连贯、睡眠、清醒节律失调、定向力和记忆力减退等.70岁以上的患者术后谵妄发生率明显增加,52～69岁及70岁以上术后患者谵妄的发生率分别为1.4%和6.5%.结论:高龄、疼痛、和睡眠障碍是前列腺电切(TURP)术后发生谵妄的重要因素,术后良好的镇痛及充足的睡眠可有效预防术后谵妄的发生.
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肺癌化疗患者应用舒适护理的实践
目的:探讨舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用效果.方法:将100例肺癌化疗患者随机分为观察组50例和对照组50例.观察组以舒适护理模式为框架,制定一套舒适护理措施;对照组采用常规护理方法.对比两组化疗不良反应发生率.结果:观察组化疗各种不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论:将舒适护理应用于肺癌化疗患者的护理中,患者均得到生理、心理方面的满足感和安全感,提高了肺癌患者的生活质量.
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应用Retcam Ⅱ对早产儿视网膜病变筛查的护理配合
目的:探讨早产儿视网膜病变筛查的护理配合方法.方法:应用Retcam Ⅱ小儿视网膜检查系统对1 216例早产儿进行眼底检查,记录每例患儿临床资料,给予精心的护理配合.结果:患儿均顺利完成眼底检查.结论:要完成早产儿视网膜病变的筛查,需要护士进行科学的护理配合.
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鼻咽癌放射性皮肤损伤护理体会
鼻咽癌是我国常见肿瘤之一,放射治疗一直是鼻咽癌的主要治疗方法,近年来很多的临床试验报道同步放化疗可以改善鼻咽癌的预后,提高局部控制率,减少远处转移.但在鼻咽癌同期放化疗中急性皮肤反应的发生率较高,影响了放化疗的顺利进行.如何预防和治疗这些不良反应是鼻咽癌放化治疗过程中护理的重点.
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精神活性物质所致精神障碍的康复护理
21世纪是精神卫生时代,随着社会竟争的日益激烈,精神疾病发病率呈逐年上升趋势.近年来,由精神活性物质导致依赖综合征逐年增多,某些地区依赖问题非常突出.精神活性物质是指来自体外的可显著影响精神活动的各种物质,包括乙醇、鸦片、大麻类、镇静催眠药、可卡因、兴奋剂、烟、挥发性溶剂,也可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征或其他精神障碍,如中毒、戒断症状、精神病性症状、情感障碍及残留或迟发性精神障碍等.
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循证护理在2型糖尿病护理中的应用
循证护理是伴随循证医学的发展而出现的新的护理模式.以临床实践中的问题为基础[1],寻找与问题相关的文献为证据,根据这些证据的有效性、可靠性、临床实用性、广泛性等作出评价,选出佳证据,运用于临床,为临床护理提供了新标准.它的实践程序包括循证问题、循证支持、循证应用及循证评价4个阶段[2].笔者对我院2006年5月～2008年1月收治的210例2型糖尿病患者应用循证护理方法,取得了较好的效果,现总结报告如下.
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健康教育在鼻咽癌患者放疗期间的应用
目的:对鼻咽癌患者放疗期间的健康教育,对疾病的好转及康复,有着极其重要的作用,能使患者了解所患疾病的一般知识,进一步了解健康保健知识,从而增强了预防保健意识,改变了患者的不健康行为,避免因缺乏保健知识而加重心身负担的情况,提高了护理质量.方法:将75例住院放射治疗的鼻咽癌患者随机分为两组,观察组38例患者在采用常规护理的基础上运用护理程序进行全程健康教育,对照组37例患者采用常规护理及传统的卫生宣教.结果:观察组患者生活质量明显高于对照组.结论:运用护理程序对患者进行全程健康教育,能有效减轻患者的心理压力和放疗的不良反应,提高其生活质量.
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药物加红外线治疗压疮及护理
压疮以往称之为褥疮,是患者受压部位的组织缺血,继之发生的组织坏死,多见于脊髓损伤.受压部组织溃烂,局部疼痛,分级如下:Ⅰ度受压皮肤苍白,灰白或表红色,境界清楚,中心颜色较深;Ⅱ度病变发展,表面可发生水疱,破后形成溃疡;Ⅲ度病变可深达肌肉、骨或关节,表面形成坏疽.住院患者中压疮的发生率约为3%～11%,中国统计资料为6%～8%.
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冠心病调脂治疗的护理干预
目的:探讨护理干预对冠心病的调脂治疗的影响.方法:将60例患者随机分为两组:A组(干预组),B组(对照组),A组患者服药开始即实施护理干预,B组不干预.结果:1年后A组30例患者全部坚持调脂治疗,B组仅2例坚持调脂治疗.结论:护理干预对冠心病的坚持调脂治疗有显著影响.
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高危患者行腹腔镜胆囊切除术的术后护理
目的:提高高危患者手术后护理质量,减少手术并发症.方法:回顾性分析126例高危患者行腹腔镜胆囊切除的术后护理.结果:126例患者恢复良好,无腹腔感染、切口感染及诱发心脏意外和呼吸功能障碍加重等.结论:术前病情评估、有效的护患沟通、健康教育、心理支持及密切观察病情变化是高危患者腹腔镜胆囊切除手术护理的关键.有效的围手术期护理对降低手术后并发症、促进康复具有积极作用,是取得满意治疗效果的有效保证.
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口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的临床应用及护理
目的:探讨口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用及护理.方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙84颗,在口腔显微镜下采用超声根管锉疏通塑化根管.结果:72颗患牙的根管疏通成功,根管再通成功率为85.7%.结论:口腔显微镜和超声器械去除根管内塑化物快速高效,可作为临床上处理塑化再治疗患牙有效方法;治疗的效果与护士的默契配合是分不开的,是治疗成功的重要保证.
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小儿白血病的护理体会
目的:探讨提高小儿白血病的护理水平的有效方法.方法:观察28例白血病患者,通过疾病的特殊临床表现,提出小儿白血病的护理措施.结果:26例患者通过积极有效的护理无并发症发生,好转出院,2例患者由于病情危重死亡.结论:在进行积极有效治疗的同时,给予精心的护理,可提高小儿白血病的缓解率,延长生存期.
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糖尿病足25例护理体会
目的:探讨糖尿病足患者的护理方法,提高该类患者的治愈率.方法:25例糖尿病足患者均给予控制血糖、抗感染、局部清创换药等治疗,同时配合合理护理措施.结果:20例糖尿病足血糖控制良好,创面愈合出院.3例血糖控制良好,创面缩小后转社区医院继续治疗,2例血糖控制后行截肢.结论:使用胰岛素控制血糖同时加强创面清创换药、加强护理是治疗糖尿病足的重要措施,加强糖尿病的宣教对减少糖尿病足的发生率有重要意义.
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高龄老人股骨骨折的家庭护理指导
由于老年患者均有不同程度的骨质疏松,尤其在跌倒后极易造成股骨骨折,尤其股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折常见.为了能够帮助老年骨折患者恢复,降低并发症的发生,减少肢体残障,加强护理是关键,尤其家庭康复护理特别重要.根据老年患者的心理特点,我们制定详细的、科学的、有针对性的护理计划,指导患者家属在出院后帮助患者完成.我们基层卫生工作者,特别是社区的卫生工作人员应当及时、定时到患者家里指导家属帮助患者康复,使患者尽快恢复身心健康.本文结合13例老年股骨骨折康复期的家庭护理,谈谈笔者的体会.
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急性重症胰腺炎非手术治疗的护理
急性重症胰腺炎是一种凶险的急腹症,发病急、病情重、变化迅速,可导致休克而危及生命[1-2].以往主张手术治疗,20世纪90年代以来,由于对患者进行有效的ICU监测和护理,纠正内环境紊乱,非手术治疗逐渐为人们所接受.现将我科近几年来急性重症胰腺炎非手术治疗的临床监测及护理经验总结如下.
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护理人文关怀研究进展
人文是一个动态的概念,是指人类社会的各种文化现象,尤其是指人类文化中先进的、科学的、优秀的、健康的部分.人文的核心是"人",以人为本,主要表现为重视人、尊重人、关心人、爱护人.简而言之,"人文"就是重视人的文化[1].护理人文关怀是一个抽象而复杂的概念,根据概念分析论观点可分解成各个要素,使概念变得具体化,可被人们认识与感识,进而明确概念的内含.
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提高血液透析患者依从性与控制血磷的关系研究
依从性定义为患者接受治疗的行为与医疗建议的符合程度.依从性管理的目标是让患者改变与健康相关的行为,以顺应医生处方的治疗.为了达到这种改变,临床医生必须经常帮助患者获得新的认知和行为技巧以控制他们的行为[1].依从性是一种程度上的(0%～100%)度量而不是简单的依从或不依从.大约50%～60%的患者在正确的时间服用大于或等于80%的处方药物而达到并维持药代动力学的稳定状态,定义为依从性良好.另外30%～40% 的患者服用20%～79% 的处方药定义为部分依从,其余5%～10%的患者只服用少于20%的处方药定义为对治疗抵抗.
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对糖尿病患者电话随访效果分析
据WTO报道,糖尿病已经成为全球第3大威胁人类健康的慢性非传染性疾病,无论是发达国家还是发展中国家,糖尿病患病率均呈逐年增加的趋势.如果长期血糖控制不良,可引起心血管、神经、肾脏、眼及感染等多种并发症,致残率及病死率极高,长期的治疗措施必须由患者自己实施.近2年来,我科对糖尿病出院患者试行了电话回访式保健指导,收到良好的效果.现报告如下.
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2型糖尿病患者餐后1h适当运动对血糖的影响
运动疗法是糖尿病的基本治疗方法之一,恰当的运动可促进2型糖尿病患者加速脂肪代谢的作用.减肥和控制血糖往往成为2型糖尿病患者的两大重要目标,然而,不恰当的运动反而会导致血糖的过高或更低,因此,对糖尿病患者的运动疗法持续时间、强度必需持严谨的科学态度.为此,笔者调查了5批(每批10人次,共50例)2型糖尿病患者餐后2h适当运动对血糖的影响,现将结果报告如下.
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无抽搐电休克治疗精神病患者的健康教育
无抽搐电休克治疗是采用电休克的原理,并结合麻醉和肌松技术用一定量的电流通过脑部,引起中枢神经系统癫痫样放电,但并不产生全身肌肉抽搐,使患者对全过程全然不知,是目前治疗难治性精神病的主要而有效措施之一.为了减轻患者和家属的恐惧心理,提高患者的依从性,减少并发症的发生,应向患者和家属做好健康教育宣传.现报告如下.
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肝源性糖尿病的护理
肝源性糖尿病是指由肝病引起的血糖升高,糖耐量降低达到糖尿病的诊断标准,约50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%～30%终发展为糖尿病[1].肝源性糖尿病多缺乏特异性临床表现且病情多变,而临床症状常又被原发肝病掩盖;患者对此类疾病知之甚少,更易引起患者恐惧、焦虑,同时患者还易发生便秘、用药剂量多变等多方面问题,因此,及时诊断、正确治疗及合理护理对有效控制血糖,改善患者预后均十分重要.现回顾我科62例肝源性糖尿病患者的治疗及护理过程,现报告如下.
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剖宫产术后的护理
剖宫产是经腹部切开子宫取出胎儿、胎盘的手术.剖宫产是产科广泛使用的手术之一,随着剖宫产指征的放宽,剖宫产手术的普及,并发症也有所增加,做好术后护理是产妇减少并发症的重要环节.
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胰十二指肠切除术护理体会
胰头癌是一种消化道恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,已成为我国十大恶性肿瘤之一.其中胰头癌约占70%～80%[1].胰十二指肠切除术是胰头癌的有效的治疗方法之一.我科于2004年4月～2008年12月共收治胰头癌13例,均行胰十二指肠切除术,除1例发生并发症外均治愈出院,效果满意,现将护理体会报告如下.
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95例中暑患者的院前急救与护理
中暑是由于高温环境或烈日暴晒,引起人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、水电解质丢失过多,从而导致代谢失常而发病.高温环境是导致中暑的主要原因.在相同气温条件下,湿热比干热容易中暑.老人、儿童、体弱多病者、产妇容易引起中暑.中暑是急症,特别是重度中暑,病情来势凶险,以高热后神经系统功能失常和水、电解质平衡失常为特征,严重损害机体各个重要器官,导致脑、心、肺、肝、肾等器官功能障碍甚至衰竭,要争分夺秒地抢救患者生命.现将抢救与护理报告如下.
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浅谈高血压患者的家庭护理
高血压是一种病因复杂、病程长、病情变化大的慢性疾病,为了维持血压的稳定、减少由高血压而引起的心、脑、肾等器官病变,笔者2003年1月～2008年12月对60例高血压患者进行院外护理指导,收到了良好的效果,现报告如下.
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乳腺癌根治术前后的护理
我国乳癌发病率占女性癌瘤发病率的第2位,平均发病率年龄多在40～60岁.我们统计资料支持上述结果,41～60岁占68.33%,仅少数发生于20岁之前或70岁之后.20岁后乳癌的发病率随年龄上升而增高,大约5/6的乳癌患者年龄＞35岁,可能与生理上激素的改变有关.本文探讨乳腺癌根治术的术前准备及术后护理.
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癌性疼痛的心理护理
疼痛是癌症患者普遍存在的症状.在系统治疗疼痛过程中,正确的心理护理起到了至关重要的作用.怎样才能迅速有效地减轻癌痛是护理的基本要求.现将癌症患者疼痛护理的心理护理体会报告如下.
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分期修复术前改良Silo套袋治疗新生儿腹裂的护理
新生儿腹裂是腹壁的一种先天性缺损,这种缺损常位于脐带的右侧,通过腹裂整个中肠疝出体外[1].现有多种合成材料和生物材料用于腹裂的分期治疗,目前临床上常用的有涤纶补片、Silo袋(硅胶储袋)、改良Silo袋、生理盐水袋、PVC(聚氯乙烯)袋和自体的脐带补片[2].2008年6月～2009年6月我科使用改良Silo袋治疗5例新生儿腹裂,取得较好的效果.现报告如下.
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专科医师培训管理初探
专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后,在经过认可的培训基地中,以住院医师的身份,接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训.培训目的是使住院医师达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求,成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师.我院自2006年～2008年对毕业后新到医院工作的人员有计划的进行了专科医师培训,积累了一些经验,同时也发现了问题.现将我院专科医师培训的管理经验报告如下.
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洁净手术室的感染控制
在外科患者中,手术部位感染占所有院内感染的38%,可使患者的住院天数增加并增加住院费用.手术感染大风险在于手术环境和手术过程各环节的感染,因此,净化手术室感染控制的有效措施在于环境控制和手术过程各环节感染的控制[1-2].
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医院工频X光机的管理缺陷及对策
医疗器械设备作为现代医院的一个组成部分,它不仅大大提高了临床诊治能力和水平,而且有立竿见影的经济收益,它的好坏直接或间接影响着医院形象与声誉.但是在现阶段,我国医院的很多医疗器械特别是大型医疗器械,如工频X光机存在着大量的管理缺陷,严重影响了医院的临床工作.因此,分析医院常用医疗器械特别是工频X光机的管理缺陷与对策具有重要的现实意义.本文着重分析了医用工频X光机的维护情况与管理对策.
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神经外科ICU病房的建设与管理探讨
为适应现代神经外科的发展要求,我科于2002年成立了神经外科ICU,抢救护理了大批危急重症患者,并有效地减少了并发症发生,降低了死亡率,同时提高了医疗护理质量.经过6年多的实践与探索,床位由4张扩展到8张,已初具规模.现就其建立与管理报告如下.
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护理工作中保护患者隐私权的探讨
护理工作是医院工作的重要组成部分,在护理过程中,护士既是患者隐私权的义务实施者,同时也是患者隐私权的保护者.保护患者的隐私是临床护理工作中值得重点关注的问题,重视患者隐私保护,是文明国家发展进步的体现,也是医疗机构与国际接轨的基本保证.由于医疗护理活动的特点,护士在工作中能够获息患者的病史、症状、体征、家族史以及个人的习惯、嗜好等隐私和秘密.
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自动清洗消毒机的使用与管理
随着现代医学科技的发展,医院感染是人们关注的特殊课题.而消毒供应中心是控制院内感染的源头,是医院的”心脏”,为了更好地控制院内感染,提高供应室工作质量,我院消毒供应中心于2007年购置瑞典洁定公司自动清洗消毒机四台,于2008年6月1日正式投入使用,既保证了手术器械和各种污染物品有效的清洗、灭菌,又使供应室工作人员免受交叉感染.为了使自动清洗消毒机很好的发挥作用,它的操作、日常维护和保养非常重要.
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门诊治疗室护患纠纷发生的原因及防范措施
目的:探讨门诊治疗室护患纠纷发生的原因及防范措施.方法:通过多年的护理纠纷案例,调查、分析、总结有关原因.结果:护理人员加强法律和服务意识,严格遵守各项规章制度,提高业务水平,能有效地预防门诊护患纠纷的发生.结论:掌握护理纠纷的防范措施,能预防、减少甚至杜绝护理纠纷.
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保障呼吸内科病区患者安全的基本做法
患者安全是医疗质量的关键内容之一[1],医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且导致医院的社会信誉下降,患者群体的安全感丧失[2].近几年来,为配合医院开展"创建平安医院"活动,呼吸内科护理组不断完善、创建护理方案并确保落实,在强化安全意识、严格操作规程、落实核心制度、加强危重患者护理、保障用药安全和护理质量控制等六个方面加大力度,全面提高了呼吸内科病区整体护理质量,保障了患者安全,取得了明显成效.
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医院感染与护理工作的关系
医院感染指的是入院后受到各种病原微生物直接或间接的侵袭并发展到影响患者健康的感染性疾患.医院感染的发生率是衡量医院医疗质量的重要指标之一,既是反映医院医疗道德、医疗技术水平以及无菌技术管理、消毒隔离措施等各项工作的质量标准,也反映了医护人员能否严格执行各项规章制度和操作常规.护理工作是医院管理的重要组成部分.护士是预防医院感染的主要依靠对象,这是由护理工作的特点决定的.
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浅谈神经内科重症监护病房的管理及其护理
ICU 是英文intensive care unit 的缩写,意为重症加强护理病房,重症医学监护是随着医疗护理专业的发展,新型医疗设备的诞生和医院管理体系的改进而出现的一种体现现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式,把危重患者集中起来,在人力、物力和技术给予佳保障,一起得到良好的救治效果.ICU在世界上已经有30多年的历史,现在已成为医院中重症患者的抢救中心.ICU的监护水平如何、设备是否先进已成为衡量一个医院水平的重要标志.
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急诊科常见护理纠纷的原因分析及防范对策
随着社会的进步,人们文化知识水平的不断提高,法律意识也不断增强,运用法律武器维护自己的正当权益已逐步成为人们的共识,医疗纠纷的发生率也随之呈现上升趋势.急诊科作为医院的前沿阵地,有其特殊性,是医疗纠纷的高发地,而护士的工作又是一个高风险职业,要直接面对患者与家属,成为医疗纠纷的直接关联者.这里对急诊科常见的护理纠纷进行原因分析,总结经验,以减少和避免护理差错及纠纷的发生,保障医疗、护理的安全.
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浅谈护理工作中的人文关怀
目的:阐述人文关怀在护理工作中的应用.方法:通过转变服务理念,创造良好的环境,规范护理行为,保持良好的护患关系等方法.结果:赢得了患者的理解与支持,增强了护理人员的责任感.结论:人文关怀使患者理解、支持了护理工作,同时也进一步提高了护理人员的素质.
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门诊输液室输液卡的规范化管理
门诊输液具有快捷有效,经济实用等特点.规范管理好输液卡可提高护士的法律意识,提高护理质量,减少不必要的医疗纠纷.门诊输液卡相当于门诊医嘱,但不同于病房的医嘱,病房医生开的医嘱在医嘱单上开一次即可,而门诊医生开医嘱时既要将患者的病情写在门诊病历上,又要将口服药及输液的药开在门诊病历上,还要开门诊处方给患者取药,再加上门诊患者多,医生连续不断给患者看病,时有在开输液卡时会造成输液卡与门诊病历不符或与患者从药房拿来的药不相符合的情况.因此,要求门诊输液室护士工作必需认真负责,严格做好查对制度,同时还要有清醒的头脑和丰富的业务知识,才能把门诊输室的工作做好.
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重症监护室临床带教浅议
延边大学医院为一所临床教学医院,长期负担着延边大学医学院学生、临床研究生及轮转医师的临床教学工作.笔者作为一名工作了二十余年的内科医生,现从事内科重症监护室患者的诊疗工作,主要承担着轮转医师及研究生的临床带教工作.在多年的临床工作及带教学习过程中取得了一定的实践经验,现报告如下.
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循证医学方法在临床教学中的应用
传统医学教学是一种以知识为本位的教学,它把教学内容看成是固定的,确定无误的,以教师为主,强调教师的绝对权威.医学是一门实践性很强的科学,具体情况千差万别,而每个患者都是一个有机整体,而不是简单的等同某一疾病.因此,只有更新灌输式的教学模式,引入新的医学模式-循证医学教育模式,才能促使医学生从终结性教育转变为终身教育,从而推动医学教育发展.
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黑热病2例报告
黑热病(Kala- azar) 又称内脏利什曼病(Visceral Loishmaniasis),是由杜氏利什曼原虫( Leishmania domorani) 引起,经白蛉传播的慢性地方性传染病.该病主要流行于长江以北地区,云南为非流行区,2005年6月和2008年7月我们发现了2例黑热病,现报告如下.
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化疗药物突发急性心肌梗死1例急救及护理
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉某支急性闭塞或严重狭窄导致部分心肌缺血性坏死而出现的一系列症状,常因并发心源性休克、左心衰竭等合并症而死亡[1-2].我科于2008年10月20日为1例66岁宫颈癌术后患者第五次经静脉输注化疗药物顺铂时突发急性心肌梗死后,通过冠状动脉造影术,积极抢救和术后精心护理,使患者转危为安.现将抢救和护理经过报告如下.
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1例肝癌肝移植晚期多发转移癌患者的护理
我国是乙型肝炎和肝癌大国,肝癌患者人数占全球患者总数的40%～50%.肝移植虽不能治愈肝癌,但可延长患者的生命,提高生活质量,术后需终身服用免疫抑制剂[1].我科2008年8月2日收治1例肝癌肝移植晚期多发转移癌的患者,经过100d的治疗与护理,患者于2008年11月10日临床死亡,现将此病例的护理报告如下.
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冠状动脉瘤样扩张1例报告
近年来,冠状动脉瘤样扩张的相关报道越来越多.本文通过下述病例分析,强调冠状动脉瘤样扩张的临床诊断及治疗上的注意事项.
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静脉注射西地兰致急性左心衰竭1例报告
西地兰为洋地黄类治疗心力衰竭(简称心衰)的常规药物,但其有时也可引起或加重心衰,基本机制是慢性心衰时心肌的能量储备是有限的,尤其是心肌供氧受到损害或氧供求平衡紊乱时,可能加速心肌细胞的死亡[1].其常见的不良反应包括新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱等.西地兰引起急性左心衰少见报道,本例患者在应用西地兰过程中出现急性左心衰,经一系列抢救、治疗护理患者好转出院.现报告如下.
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白塞病1例的治疗与护理
白塞病(Behcet's disease,BD)是一种非感染性血管炎,可导致全身多系统损害,常见的是以口腔、眼部、外阴炎症和溃疡为主要表现的三联症.现将1例血塞病的治疗与病理报告如下.
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系统性血管炎并发卡式肺孢子虫肺炎1例报告
糖皮质激素和环磷酰胺合用是治疗系统性血管炎的经典治疗方法.但系统性血管炎患者由于应用免疫抑制剂,可并发机会性感染,现报告1例.
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1例锁骨下静脉置管与输液器接头脱落致患者意外失血原因分析与对策
我院普外科(胃肠外科)手术患者占住院人数的92%,而术后带回静脉置管的患者占手术人数100%,随机挑选100名手术患者统计(2008年8月份):带有两种静脉置管的患者占48%(1根深静脉置管,1根浅静脉置管);胃、十二指肠或结肠、空肠、直肠疾病等大手术患者;其中,单根深静脉或浅静脉置管的患者占52%［单根深静脉置管患者占30%,单根浅静脉置管患者占22%(移动盲肠固定术、阑尾切除术、直疝斜疝修补术或肛周疾病等中小手术)].
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老年急性亚硝酸盐中毒误诊1例原因分析与护理对策
亚硝酸盐中毒是指由于误食亚硝酸盐或饮用亚硝酸盐含量高的井水或摄入含大量硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒.临床表现为头晕、头痛、恶心、胸闷、心悸、面色苍白、口唇黏膜及指甲紫绀、晕厥、血压下降等.严重中毒者昏迷、抽搐、呼吸肌麻痹等.一般30min～2h发病,如抢救不及时,可在2～5h内死亡[1].
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双胞胎兄弟同患儿童失神癫痫2例报告
1 病历摘要例1:双胞胎儿童,均为男性,12岁,单卵双生子,其兄近2年来在上学及家里生活中突然出现短暂意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,终止在进行的动作,偶而有口吐白沫,跌倒在地,呼之不应.发作时伴砸嘴、口部自动症,历时30s左右自然缓解,无发热,每天发作数次至十几次,近一段时间发作次数增多而来我院门诊就诊.神经系统检查无异常.
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卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术5例报告
卵巢肿瘤蒂扭转为常见妇科急腹症.约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转.蒂扭转一经确诊,应尽快剖腹手术.术时应在蒂根下方钳夹,将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除,钳夹前不可回复扭转,以防栓塞脱落[1].自2004年月1月～2007年12月我院共收治卵巢肿瘤蒂扭转患者24例,其中5例进行了保守性手术,保留了患侧卵巢正常组织及输卵管.均收到了良好的效果.现报告如下.
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循证护理在急诊洗胃中的应用
循证护理(evidence-basednursing,EBN),又称为实证护理或求证护理,是在20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念.即以有价值的可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,对患者实施佳的护理[1].急救洗胃是急诊常用的急救措施之一,要求在短的时间内采取洗胃措施,有效清除胃肠内残留物,为挽救患者生命赢得时间.我们在临床中应用循证护理方法对患者实施救护,收到良好的护理效果,现将护理体会报告如下.
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充气便盆在临床上的应用
长期以来,卧床患者尤其是女性患者排尿、排便问题一直困扰着护理人员及患者家属,留置导尿的患者使用导尿管易造成泌尿系统感染.使用搪瓷便盆、一次性塑料便盆,触感冷硬与人体皮肤接触易引起寒冷等不适,而对于体形偏瘦、骨骼突出的患者来说又易导致压痕甚至皮肤损伤产生压疮.2008年以来我科使用充气便盆,通过观察、患者及家属调查反应,效果满意,现介绍如下.
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正确处理脐带脱垂降低围产儿死亡率
脐带脱垂是产科紧急而又严重的并发症,对胎儿威胁大,为了提高对脐带脱垂病例的处理,降低围产儿死亡率,现将我院2004年～2008年住院分娩发生的16例脐带脱垂病例,进行分析并报告如下.
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两种内镜活检钳包装消毒方法的比较
目的:探讨内镜活检钳的消毒灭菌方法.方法:对高压蒸汽灭菌法和2%碱性戊二醛浸泡消毒两种方法内镜活检钳包装消毒方法进行比较.结果:两种方法灭菌后活检钳细菌总数=0cfu/件,达灭菌标准,合检率为100%,但2%碱性戊二醛浸泡消毒后的活检钳在取用和使用时发生污染率比独立包装高压灭菌后的高.结论:对于内镜活检钳的灭菌方法应首选独立包装高压蒸汽灭菌方法,不能灭菌的活检钳可选用2%碱性戊二醛浸泡10h消毒灭菌方法.
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按压对注射低分子肝素致皮下出血的影响
低分子肝素(low molecular weight heapanin,LMWH)是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药,是肝素经降解得到的低分子量片段,出血不良反映发生率低于肝素[1],LMWH通过抗凝血酶Ⅲ及其复合物结合,加强抗凝血酶对Ⅹa因子的灭活而起到抗凝作用,目前,治疗冠状动脉综合征的临床效果已得到肯定.通常选择腹部皮下注射,因腹部皮下血管、淋巴管丰富,易于吸收,但临床上常易引出血、淤血,甚至皮下血肿,造成患者的心理紧张[2].
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化疗药物外渗的预防及处理
化学疗法是治疗恶性肿瘤和白血病的主要手段之一,静脉给药是化疗的主要途径.然而反复穿刺及大剂量化疗药物的刺激,对血管会造成不同程度的损伤,血管弹性、脆性改变,血管壁变厚、变硬,管壁变细,血管阻塞,后造成静脉穿刺困难,另外药物渗出及刺激周围皮肤会引起局部疼痛、肿胀,皮肤发生色素沉着,治疗不及时就会引起周围组织坏死,给患者造成痛苦,也给治疗带来诸多不便.通过对化疗患者化疗期间的观察和护理,避免了化疗药物外渗损伤局部血管及局部组织,现将护理体会报告如下.
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来立信同注射用丹参(冻干)存在配伍禁忌
近期我科收治1例冠心病、上呼吸道感染患者,在临床治疗过程中来立信(乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液)同注射用丹参(冻干)出现配伍禁忌,现报告如下.
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一次性真空采血器采血后连接输液器的体会
静脉采血和输液是护士的一项基本操作技能,有部分患者既需采血同时又需静脉输液,在临床中使用BD公司的一次性采血器静脉采血后连接输液器输液收到良好的效果,现报告如下.
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浅谈急腹症患者的观察与护理
急腹症是指一些需要外科紧急处理的急性腹部疾病,由腹腔内脏的炎性反应、穿孔、梗阻、出血及损伤所引起.急腹症以急性腹痛为突出表现,腹痛的原因多种多样,但病种复杂,变化快,有时极为危重,做好急腹症患者的病情观察与护理,是治愈患者、甚至是挽救患者生命的关键,对降低死亡率和患者及早康复有着重要意义.
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输液外渗的原因分析与预防对策
静脉输液外渗是临床护理工作中经常遇到的问题,一旦发生,如果不及时采取积极正确的措施,有可能会发生严重的后果.所以认真冷静地分析发生静脉输液外渗的原因所在,采取准确积极的预防措施及其相应的正确的护理方法具有相当重要的决定意义.
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浅谈门诊输液室护生带教体会
门诊输液室是患者流动性很强的治疗场所,是医院的一个"大窗口",其患者来源于除急诊外的门诊各科室.患者经过挂号、就医、检查、取药等过程后,身心疲惫至极,患者或家属容易把就医过程中的不满情绪发泄至护士身上[1].而护生是护士接触临床实习的初阶段,常因技术操作不熟练、服务意识薄弱、缺乏与患者沟通技巧、与患者关系不融洽、缺乏应变能力,常常是患者发泄的对象.
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《护理礼仪与人际沟通》课程的设计与实践
护士在为患者服务的过程中取得满意的服务效果,礼仪规范、沟通能力是必不可少的[1].笔者五年来对<护理礼仪与人际沟通>课程进行了研究与实践,总结出"引入前沿内容,理论与实际有机结合;注重实用,分段强化"的学习与实训方法,取得了较好的效果.
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在《急救护理学》教学中学生职业意识的培养
护理职业意识是学生综合素质的体现,急救护理职业意识是护士职业意识的重要方面,教师在<急救护理学>教学中培养学生的急救职业意识,才能使学生在面对危重患者时能够挺身而出、沉着冷静.现将我校的具体做法报告如下.
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急诊科青年护士实施阶段培训的探索
目的:探讨青年专科护士素质培养的方法,以提高急诊患者的抢救质量.方法:实行阶段培训,明确目标,突出重点,针对不同工作时间,由浅入深地开展进行专业理论、抢救技术、抢救程序、职业素质等系统的专科培训.结果:通过对青年护士实施阶段培训,使其业务技能、工作效率得到显著提高,考核成绩明显上升.结论:只有培养高素质的专科护士,才能不断提高急救质量.新的培训模式为今后的青年护士专业素质培养提供了经验.
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自发性腹膜炎病原菌与药物敏感性调查分析
自发性腹膜炎又称自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP),是肝硬化腹水的一种常见而严重的并发症,也是导致肝硬化腹水患者死亡的主要原因之一.我院前瞻性的分析评价了住院肝硬化SBP患者的细菌学特点及药物的敏感性,期望对临床合理用药提供更多的依据.
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门诊输液患者需求的调查与护理对策
目的:通过对门诊输液患者的需求调查准确了解患者需要,为患者提供全方位的护理,提高患者满意度,提升医院形象.方法:由专人随机对门诊输液的382例患者发放调查表.结果:真实反映了患者内心的需求及对医院服务的要求.结论:护理人员应深入了解患者的真实内心感受和心理需求,为患者提供行之有效的护理措施,共同促进患者康复.
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医学院多媒体教学现状调查研究
在信息技术飞速发展的今天,各高校已大力引入多媒体教学平台,从而促进了教学改革,提高了教学质量.多媒体教学是利用现代多媒体教学手段帮助教学的一种教学手段,是各高校都极力推广的一种教学手段,比起传统的教学手段,多媒体教学确实是具备很多优势,它可以图文并茂、动静结合,使学生在学习时,充分调动他们的积极性,教学效果教学质量得到明显的提高.
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学龄前儿童就诊的心理特征调查研究
目的:探讨患儿就诊时心理状态的变化、性格特点对治疗疾病的影响,寻求相应干预措施.方法:采用家长答卷调查方式及治疗中儿童心理报告,了解与之相关因素,以诱导教育、接诊时的语言技巧、主动使用非语言交流技巧,使治疗顺利进行.结果:掌握就诊儿童的心理性格特点、情感变化与提高治疗效果有密切关系.结论:患儿就诊的心理状态基本为安静、紧张和恐惧三种类型,提高治疗质量,必须了解患儿的心理特点.
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对慢性肾脏病患者实施健康教育的调查与探讨
目的:评估对慢性肾脏病患者(CKD)开展健康教育的效果,探讨强化健康教育的有效途径.方法:对175例CKD患者住院期间接受健康教育进行问卷调查.结果:健康教育总体效果明显,少数对精神因素、规范服药和血液透析通路的自我护理缺乏正确认识.结论:对CKD患者健康教育的重点在诱发因素、营养知识、用药指导和心理指导,要按评估、计划、实施、评价等程序有针对性地加强教育.
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关于医院门诊药房不合格处方的调查研究
处方是医生出具的据以对患者进行切实有效治疗的书面依据,对患者的治疗及康复极为重要,但不合格处方的存在,不仅影响这种良好意愿的顺利实现,甚至还可能适得其反,影响救治患者的效率,乃至危及患者的生命安全.为尽量避免这种背离医院初衷的现象发生,医院相关各方应该切实负起自己的职责.笔者通过对本院2009年1月～2009年6月门诊药房处方的抽样分析,力图阐明不合格处方存在的主要问题及产生原因,以期为本院药方的规范高效运作提供借鉴.
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直肠癌Miles手术、Dixon手术对生命质量影响的调查
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的第二位[1].直肠癌Miles手术主要适用于腹膜返折以下的直肠癌,此手术要求永久性乙状结肠造口[2];Dixon手术主要适用于直肠癌下缘距肛缘5cm以上的直肠癌,保留正常肛门.世界卫生组织对生活质量的定义是:"生活质量是指个体处于自己的生存环境中,对本身生存的一种自我感受,它涉及到人们在生存中的文化和价值体系所反映出与生存的目的、期望标准及其关注的关系"[3].
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癌症患者亲属心理状况调查分析
目的:了解癌症患者亲属的心理健康状况,并探讨其相关因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90）和自行设计的相关因素问卷,对120例癌症患者亲属进行问卷调查,分析其心理状态及相关的影响因素.结果:癌症患者亲属各项心理症状因子均明显高于国内常模(P<0.05),并受诸多因素影响,其中以癌症治疗效果、治疗费用及患者生活质量三者为著.结论:癌症患者亲属的心理健康状况较正常人差,均存在不同程度的心理健康问题,应针对不同原因采取相应的干预措施,以提高患者亲属的心理健康水平和生活质量.
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护士职业礼仪在整体护理中的应用
目的:探讨护士职业礼仪在整体护理中的应用及其效果.方法:将护士职业礼仪应用于迎接患者入院、收集资料、护理评价、出院指导等整体护理全过程.结果:护士职业礼仪的恰当应用,显著增强了整体护理的效果.结论:良好的护士职业礼仪能够营造和谐的护患关系,进行有效的健康交流和提高整体护理的质量.
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急诊科护理中的人性化服务
一直以来,急诊护士和患者以及患者家属之间关系的特点是建立时间短、要求高、矛盾多.进入急诊室的患者由于病情重,处理涉及部门多、环节多,发生护患摩擦机会也相应增加.急诊患者由于病情危重或者意外伤害,具体表现为焦躁、烦恼、自理能力下降,对护理人员言谈举止十分敏感,加之患者家属就诊时的惊恐心理,对外界事物及语言,刺激承受能力弱,往往容易产生纠纷,这就要求在急诊护理过程中加强人性化服务.
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现代临床护士应具备的基本素质和能力
在现代医学发展中,护理工作面临多元化挑战,这就给护理人员提出了更高的要求.目前社会上普遍存在着"重医轻护"的现象,加上护理教育模式的滞后,在某种程度上使护士成了打针、发药、量体温等简单劳动者的形象,这些都不利于护理事业的发展.要改变这种状况,就要重新定位护士在临床护理中承担的角色和作用,提高自身素质和业务水平.
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急诊转运中输液对护士素质的要求
目的:探讨急诊患者在转运途中的护理工作及健康教育方法,培养锻炼急诊护士学会把握时机和掌握方法,及时有效地对患者进行健康教育.结果:将护理工作的内容从单一的治疗扩展为患者健康的维护和促进,确保健康教育质量.结论:消除或减轻生活中影响健康的危险因素,促进健康,提高生活质量.
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浅谈护理道德与心理护理
护理道德与心理护理是一种交叉学科,在心理护理工作中, 良好的护理道德起着重要的作用.患者在医院里接触多、密切的就是护理人员,医德高尚,可使患者身心舒适,能更好的发挥药物及其他治疗措施的效果,使疾病向好的方向转化.反之,则会增加患者不必要的痛苦,延长住院时间,甚至危及患者的生命.因此,护理人员要加强自身修养的培养,以良好的道德素养更好地服务于患者,使患者以佳身心状态接受治疗与护理.现将笔者的体会报告如下.
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非语言性沟通在儿科护理工作中的重要作用
随着整体化护理的开展,心理护理越来越受到人们的重视.对于儿童患者而言,由于他(她)们的突出特点是年龄小,生活不能自理,且活泼好动,情感表达直接,不善于用语言表达,护士难以用语言交流和了解.非语言性沟通占沟通的65%.因此,非语言性沟通技巧在儿科工作中非常重要.这就要求护士掌握非语言性沟通的技巧,在工作中通过表情、行为等方面来影响儿童,使其处于接受治疗的佳心理状态.
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护患沟通的技巧
沟通是人与人之间交换意见、观点和情感的过程,沟通分语言沟通和非语言沟通两个方面.良好的交流和沟通是人际关系间一切行为的前提,对于护士来说,护患沟通是护士实践的重要内容,有着特殊的工作含义.
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如何做好急诊科护士工作
急诊科是医院的重点窗口单位,是急诊患者集中,病情复杂,变化多变,时间紧迫,突发事件多见,抢救患者频繁的科室.急诊护士要具备较高思想素质、应急能力、敏捷的思维和健康的体魄,同时还要有过硬的操作技能,全面的理论知识及与患者之间沟通的能力.现将在急诊科工作多年总结经验的报告如下.
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急诊室护士自身素质的要求
急诊室是医院的窗口,是抢救患者的生命站,其工作妤坏直接反映了医院的医疗护理水平.搞好急诊室的护理工作,不仅是提高医院管理水平问题,其主要意义还在于让患者及其亲属在进院的开始就对医院产生信任感,这种信任感及后续的诊治护理工作,对患者的恢复都会有良好的作用.搞好急诊室的护理工作,是急救工作顺利开展的重要保障.因此,急诊护士必须强化急诊意识,做到接诊主动,检查迅速,判断准确,处理果断,操作熟练,护理超前.只有这样,才能提高抢救的成功率,捉高医院在大众中的形象.
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护士在实施整体护理中的作用
整体护理强调以患者为中心,以护理程序为基础,注重护理质量和护理的连续性,护理程序是整体护理的核心,整体护理对护患关系提出了更高的要求,要求护士在为患者解决问题的过程中,注重患者的情绪、想法和感受,调动患者主观能动性,使患者主动参与配合护理活动,要求护士深入地接触患者,主动自觉地发现问题,从而提供确切可行的护理与服务.南丁格尔曾说:"人是各种各样的,由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、社会程度的不同,所得疾病的病情轻重不同,要使千差万别的人都能达到治疗和健康所需要的佳身心状态,本身就是一项精细的艺术".
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脉动真空灭菌器运行观察与消毒员素质要求
消毒人员在使用脉动真空灭菌器时要注意安全,熟练掌握器械的使用原理和操作方法,每天消毒前做B-D试验一次,检查消毒锅内室排空情况,每锅次进行化学检测和工艺监测,每天、每周对灭菌器各部件进行保养,半年检修1次,严禁消毒员无证上岗,以免发生事故,损害器械、影响临床无菌包的使用,给临床工作带来不必要的影响.笔者根据多年的工作经验,现将工作体会报告如下.
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ICU护士健康的危害及防护措施
重症监护室(ICU)是危重患者集中的地方,也是各种病原体相对集中的场所.ICU护士较其他护理工作者而言工作量大,业务繁杂,危险性高,并长期处于高度紧张的工作环境中.经常接触患者开放性伤口、血液、体液、分泌物等,存在着被感染的高度危险[1],并处在一个医院仪器密度较高的场所.在要求护士业务的同时,对其进行职业损伤、职业暴露、长期工作危害的教育少之又少,护士对职业防护意识薄弱,应积极学习,提高自身的防护意识和自身的防护能力.
