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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿科门诊输液的风险管理
儿科门诊输液室是医院的一个窗口.小儿静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小患者病情变化快等特点,稍有不慎就可能引发纠纷.同时部分儿科门诊病历字迹潦草,新药种类繁多等也给护理工作带来了很大风险.本院儿科输液室在长期的实践工作中,重视儿科门诊输液的风险管理工作,有效地降低了风险隐患,现总结如下.
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人工膝关节置换术的手术配合
随着手术室护理学科的不断发展,相应对手术室护士的要求也越来越高,作为一名手术室护士,熟知手术过程是顺利配合外科医生完成手术的根本保证,现对人工膝关节置换术的手术配合报告如下.
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心脏病患者术后监护体会
心血管疾病手术后病情变化快,病情复杂,在治疗过程中须严密观察,为治疗提供及时、准确的信息资料.本文总结了168例心血管术后的监护特点,现报告如下.
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基层中医医院如何保持中医护理特色之诌议
中医护理是中医学的重要组成部分,具有独特的理论体系和实践操作技术,是一门实践性较强的应用学科.<内经·素问>对五脏之衣食寒暖方面的禁忌为中医护理的发展奠定了基础,后世历代医家在医疗实践中使之不断丰富和发展,逐步形成整体观和辨证论治的基本特点,强调"三分治疗,七分调养".长期以来由于诸多因素的影响,中医护理被西医护理所代替,中医护理操作逐渐被淡化.
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大面积深度烧伤自体微粒皮移植同种皮覆盖围手术期护理
目的:探讨大面积深度烧伤自体微粒皮移植同种皮覆盖围手术期护理.方法:对2005年1月～2009年9月收治的12例大面积烧伤患者自体微粒皮移植同种皮覆盖手术的围手术期护理进行分析.结果:12例患者经分次手术,并加强术前、术后护理,效果良好,创面均愈合.结论:通过加强对大面积深度烧伤自体微粒皮移植同种皮覆盖术患者的术前、术后护理,大大提高了大面积深度烧伤患者的治愈率,获得良好效果.
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产科VIP病房服务理念
随着人们对健康需求的提高,提高护理质量和护理模式的改变是当前产科护理工作中面临的新课题,许多产妇选择医院除了考察其医疗技术之外,住院环境已成为非常重要的选择因素.进入21世纪,医学模式已从单一的医疗服务转向以人文精神为主的多形式、高层次、全方位的医学干预,"以人为本" 的优质人性化服务体系也应运而生.我院于2005年3月引进了贵宾(Very Important Person,VIP)服务的新概念,设立了产科VIP病房.
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非营养性吸吮对早产儿生理功能的影响
早产儿,特别是胎龄＜34周的早产儿,因吸吮和吞咽不能协调而不能经口喂养.早产儿胃肠喂养的初期多为经鼻胃管喂养.在采用胃管喂养时,给其吸空橡皮奶头,称为非营养性吸吮(nonnutritive,NNS).诸多实验与经验表明,NNS对早产儿的生理功能有多方面的良性促进作用.本文将针对几个方面介绍NNS对早产儿的影响.
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心理护理在磁共振检查中的应用体会
现代护理是以人为中心,维持人的佳心理状态是保持健康、配合检查和战胜疾病的根本,而心理护理的开展能充分调动患者及其家属的内在潜力,具有重要的医疗预防价值[1].我国于80年代后期明确提出把心理护理广泛性应用于临床,笔者通过对1 525例进行磁共振检查的患者有目的地实施心理护理,收到了较好的效果,现将具体体会报告如下.
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腹部闭合性损伤急诊救护体会
腹部闭合性损伤由于其特殊性及不可预见性,在诊断、护理上难度较大.我科从1990年至今共急诊收治腹部闭合性损伤78例,经过积极治疗和护理,无1人死亡,现将护理报告如下.
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浅谈儿童患者的心理特征及护理
随着生物医学模式向"生物-心理-社会医学"模式的转变,护理工作内容从单一的疾病护理转向以患者为中心的全面的身心护理.心理护理是护士在进行护理过程中,通过自己的行为、举止、言语、表情和姿势等改变患者的心理状态和行为,使之有利于疾病的转归和病情的发展,因此心理护理是护理工作中十分重要的一部分[1].在儿童的生长发育过程中,由于各个器官功能都处在不断完善、成熟的过程中,当身体受到疾病因素侵袭时则会表现出不良的心理特征.
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婴儿游泳的方法及临床体会
目的:探讨婴儿游泳的方法及在婴儿期进行游泳对婴儿生长发育的促进作用.方法:按照知情同意制度,选取剖宫产或阴道分娩、足月、体重2 500～4 000 g的正常新生儿80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组为从出生游泳后持续至周岁,对照组仅住院期间游泳1次,后未坚持.通过随访观察体重的增长和婴儿各项运动发育指标,比较两组间的差异.结果:观察组婴儿体重均数比对照组大;观察组婴儿各种运动指标出现的时间比对照组早.结论:婴儿期进行游泳对婴儿生长发育有促进作用,值得推广.
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150例外伤门诊换药的体会
外伤门诊换药是外科工作中的重要组成部分,换药的目的主要是为了预防和控制创面感染,清除创面上的脓液、分泌物和各种防碍创面愈合的因素,检查和保证引流通畅及肉芽组织的健康生长,以促进创面尽快愈合.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗膀胱痉挛的护理体会
经尿道前列腺汽化电切术(TURP),因其创伤小,恢复快等优点,在70年代初被认定为治疗前列腺增生的金标准[1]、经过多年的发展,TURP技术日趋成熟和稳定,深受患者的信任和选择,但术后膀胱痉挛仍是常见的并发症,2007年6月～2009年12月我科实施TURP术共237例,发生膀胱痉挛87例,发生率为36.7%,现报告如下.
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烧伤患者的心理护理
目的:在对烧伤患者救治的同时,进行心理学和精神病学的观察和社会调查.方法:尽早作出诊断,及时给予适当和妥善的治疗,使伤员心理上的不平衡及早得到调整,精神上的紊乱尽快得到治疗.结果:100例患者经过我们的心理护理治疗,调动了患者的积极性,增强了战胜疾病的信心,使其顺利重返社会.结论:烧伤患者不仅忍受着来自躯体的各种痛苦,还承受着精神上的巨大压力.为此,给予烧伤患者心理上的支持就显得十分迫切和重要.
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乳腺癌患者手术前后护理体会
目的:探讨乳腺癌患者手术前、后有效的护理措施,提高护理质量.方法:术前针对患者不同的心理状态进行心理疏导,提供相关信息,稳定患者的情绪,术后加强病情观察及患侧肢体的功能锻炼;出院重点指导,坚持锻炼,增加营养,定期复查和化疗.结果:56例患者均痊愈出院,无护理并发症发生.结论:乳腺癌患者在手术前、后缺乏应有的支持和帮助,通过各种方法提高乳腺癌患者对治疗的信心,加强心理和社会支持,对促进疾病的恢复以及提高乳腺癌患者术后的生活质量有着重要意义.
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结核性睾丸炎行睾丸切除术的护理
结核性睾丸炎属于男性生殖系结核中的一种,近年来其发病率有逐年升高的趋势.它是一种继发性病变,常继发于肾结核,其次为全身其他部位的结核.结核杆菌可以从原发病灶通过血液或淋巴途径传播到达局部引丘附睾结核,附睾结核病变常直接蔓延到睾丸形成结核性睾丸炎.结核性睾丸炎早期通过规律药物治疗后一般可治愈,但睾丸结核炎多呈慢性,早期临床症状表现不明显,偶有睾丸及附睾的不适感,因此多被患者忽视,易被漏诊,常不能被及早发现和治疗.
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脑出血患者护理探讨
脑出血是指脑实质内有血管的破裂,大多是由于脑血管破裂所致,是临床常见的一种脑血管意外.临床表现可见意识丧失、偏瘫、失语、脑脊液不正常,重症者出现昏迷,占全部脑卒死的20%～30%.高血压是脑出血常见的原因,临床发病率和病死率极高.随着医学科技的发展和临床护理水平的不断提高,死亡率有所下降.做好脑出血患者的护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节,对疾病治愈起着举足轻重的作用,如能正确及时的治疗和护理,可降低死亡率和致残率,改善生活质量.现将我院3年来收住的48例脑出血患者的护理体会报告如下.
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术前心理干预对心脏介入术患者负性情绪的影响
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,包括先天性心脏病介入治疗、心脏电复律术、冠状动脉造影术、人工心脏起搏器安置术、射频消融术、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术及支架植入术等.近年来发展迅速,为心血管疾病的治疗带来了突破性进展,使千百万患者受益[1].
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呼吸机依赖患者的脱机护理体会
目的:总结呼吸机依赖患者成功脱机的护理体会.方法:采用对患者的心理护理、营养支持、病情观察、严格的呼吸道管理.结果:我院13例产生呼吸机依赖的患者均成功脱机.结论:产生呼吸机依赖的患者需要医生和护理人员把握好停机原则,解除患者的心理压力,为早日成功脱机创造条件,提高抢救成功率.
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音乐疗法对眼科手术患者生命体征的影响
目的:通过音乐疗法在眼科手术中的应用,探讨其对生命体征的影响. 方法:将50例实行眼科手术的患者随机分为实验组(术中应用音乐疗法)25例和对照组(术中常规护理)25例.结果:实验组术中血压、心率平稳,无明显变化(P>0.05),对照组血压、心率变化明显(P<0.05).结论:音乐疗法能稳定患者情绪,血压、心率平稳,提高手术安全性,提高护理满意度.
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突发事件医疗救援实践探讨灾难救援护士的培养
各种灾害所致大规模突发事件的威胁己成为健康保健系统面临的一个巨大挑战.作为健康保健系统的重要组成部分,护理人员应在灾害救援中发挥应有的作用[1],而灾害护理教育在我国还未普及,护士缺乏灾害护理意识、知识技能储备,难以应对突发性灾害,如何把灾害性护理与护士培训相结合,培养出可应对灾害的护理人才,应该引起护理界的高度重视.为此,护士应加强对灾害护理教育的培养.
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内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折90例临床观察
目的:探讨内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折90例临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析90例髌骨粉碎性骨折临床资料.结果:观察组治疗后优良率明显高于对照组,P<0.05;观察组步态恢复正常和屈膝90℃比例均明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:镍钛聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效明显,术后功能恢复良好,值得临床推广应用.
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锁骨骨折120例治疗分析
目的:探讨非手术和手术治疗锁骨骨折的疗效与选择.方法:回顾性分析120例锁骨骨折患者的临床资料.结果:本组随访时间短12个月,长18个月,平均15个月.非手术治疗方法与手术治疗优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于锁骨骨折,无需扩大手术的适应证而随意采用手术治疗,也没有必要为了减少患者的痛苦和负担而禁忌手术.
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孕期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察
目的:观察孕期补钙对预防妊娠期高血压疾病的效果.方法:将200例有高危因素的孕20～28周的孕妇随机分为两组,观察组服用复方氨基酸螯合钙(乐力)2 g/d,对照组未服药,分别于服药前测血清钙、血压、体重、尿蛋白,血清钙每4周复查1次,血压、体重、尿蛋白在孕36周前每4周复查1次,孕36周后每周复查1次,记录临床缺钙症状发生情况及药物顺应性,观察妊娠期高血压疾病发病情况.结果:补钙组血清钙明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),临床缺钙症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),妊娠期高血压疾病发生率明显低于对照组(P＜0.01),发病的严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕期补钙可预防妊娠期高血压疾病的发生,并可降低妊娠期高血压疾病的严重程度.
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保留喉功能的下咽癌手术方法及其疗效
目的:探讨保留喉功能的下咽癌手术方法及其疗效.方法:分析近年来38例下咽癌患者的临床资料.结果:38例患者术后均获得随访,随访率100.0%,3年生存率为65.79%(25/38);5年生存率为42.11%(16/38).术后发生切口感染、咽瘘、喉瘘和肺内感染等并发症17例,发生率为44.74%;有27例患者拔除气管套管,拔管率为71.05%;有31例患者于术后14 d拔除胃管,拔管时间为10～33 d,平均17.2 d.38例患者的发音功能均有所恢复,其中讲话流利,发音清晰22例,发音轻度嘶哑8例,中度嘶哑5例,重度嘶哑3例.结论:为了大限度提高下咽癌患者的生存质量,采用保留喉功能手术治疗下咽癌是十分必要的.根据患者症状、体征和肿瘤侵犯部位的程度情况,绝大多数患者下咽癌保留喉功能是切实可行的.
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腹腔镜下与开腹巧克力囊肿剔除术疗效比较
目的:比较腹腔镜下与开腹巧克力囊肿剔除术的优缺点.方法:对52例采用腹腔镜手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者(观察组)与同期46例行开腹手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者(对照组)的临床资料进行比较分析,比较两组术中术后及随访的各项指标.结果:两组手术均成功完成;术中出血量、术后病率、术后症状缓解率及住院时间相比,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后排气时间两组相比有统计学意义(P<0.05);手术时间及术后复发率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广.
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小儿过敏性紫癜的中医辨证治疗
目的:观察中医辨证施治分型治疗过敏性紫癜的疗效.方法:将116例确诊患者随机分为治疗组和观察组各58例.对照组给予黄芪注射液静脉滴注;观察组在对照组基础上中医辨证给予中药治疗.两组均治疗14 d.结果:中医辨证治疗小儿过敏性紫癜的有效率为89.7%,明显优于对照组的70.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗小儿过敏性紫癜疗效肯定,无不良反应,值得推广使用.
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麻疹患者伴肝损害42例临床观察分析
目的:探讨麻疹合并肝损害的发生率、严重程度及其与麻疹病情的关系.方法:将56例住院确诊的麻疹患者进行临床分型,入院后次日晨抽空腹部静脉血检测肝功能.患者年龄16～56岁;临床分型为轻型6例,典型48例,重型2例.结果:所有患者均有不同程度的消化道症状;36例患者的肝功能异常发生于出疹期, 6例患者的肝功能异常发生于发热期;重度肝损害多见于重型、成人型麻疹;患者肝功能随麻疹病情好转而恢复正常,无慢性化倾向.结论:麻疹并发肝功能损害较常见,多发生于出疹期,且程度一般较轻、预后良好.
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抗凝治疗在静脉血栓栓塞症中的疗效观察
目的:探讨抗凝治疗静脉血栓栓塞症的必要性.方法:将收治的94例静脉血栓栓塞症患者分为治疗组和对照组,治疗组应用足量肝素或低分子量肝素和口服华法林序贯治疗,对照组应用小剂量尿激酶短疗程治疗.结果:治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.67%和71.74%(P>0.05).结论:足量全程抗凝治疗是静脉血栓栓塞症有效和常规的治疗,是所有血栓性疾病治疗的基础.
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CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇和消痔灵联合治疗肾囊肿21例
目的:探讨无水乙醇和消痔灵治疗肾囊肿的疗效.方法:在CT引导下,采用细针经皮穿刺向肾囊肿内注射无水乙醇和消痔灵.结果:穿刺成功率100%,治疗后3～6个月随访,有效率100%.结论:相对其他疗法,无水乙醇和消痔灵治疗肾囊肿是一种安全、有效、低廉的方法,可使患者免受手术之苦,适合在基层医院开展推广.
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老年肺心病急性发作期的特点与治疗
本文对住院的60例老年肺心病急性发作期的患者进行分析,以探讨其特点和治疗措施,降低其并发症的发生率和死亡率.1 临床资料1.1对象:临床诊断为肺心病的患者60例,男52例,女8例.年龄62～79岁.全部患者均行常规化验、心电图(ECG)和X线胸片检查.
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异位妊娠预防及诊治的临床分析
目的:探讨异位妊娠的预防、诊断与治疗.方法:对34例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者超声检查后再行血HCG检查,17例手术治疗均痊愈,17例药物保守治疗,其中1例失败,行手术治疗后痊愈.结论:通过辅助检查,及早诊断与治疗能有效提高异位妊娠患者生存质量.
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半导体激光在根管治疗术后疼痛中的应用体会
根管治疗是牙髓病和根尖周病的常用治疗方法.尽管根管治疗过程操作十分仔细,术后的疼痛和肿胀有时是不可避免和不能预测的.绝大多数的术后反应为轻度不适(40%),约25%的病例会出现中重度疼痛,2%～4%出现急性发作[1].本文采用LHH-500I型半导体激光对根管治疗术后出现的中度疼痛,包括约诊间痛和根充后疼痛进行局部照射治疗,取得了较满意的临床效果.
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十二指肠球部溃疡应用三联疗法治疗临床观察
目的:观察谓安平(复方石菖浦碱式硝酸铋)、雷尼替丁、阿莫西林分散片(简称三联疗法,以下同)治疗十二指肠球部溃疡疗效.方法:本组50例患者,男40例,女10例;年龄16～35岁.全部胃镜确诊,门诊治疗;谓安平,口服,3片/次、3次/d,饭后服用,嚼碎温开水送服,2个月为1个疗程;雷尼替丁150 mg/次、2次/d,2个月为1个疗程;阿莫西林分散片0.5 g/次,3次/d,半个月为1个疗程.结果:服药2周后患者自觉症状完全缓解,2个月后胃镜复查,47例溃疡消失,治愈率为94%;2例好转,1例无效.追踪1年,1例复发.结论:三联疗法治疗十二指肠球部溃疡效果较好.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病外科治疗的金标准[1],随着经验的积累和手术技巧的提高,曾经列为LC禁忌证的急性胆囊炎(AC)也可以成为适应证.我院外科2008年8月～2009年8月为38例AC患者成功施行了LC,效果满意报告如下.
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有机磷中毒75例临床疗效观察
目的:探讨有机磷中毒抢救的临床治疗效果.方法:选择有机磷中毒患者75例,根据患者的中毒分级等临床情况,在明确诊断后给予洗胃、导泻,应用阿托品、解磷定,同时对肺水肿、脑水肿以及心力衰竭等并发症给予治疗.结果:75例患者中,治愈69例,治愈率为92.0%,死亡6例,死亡率8.0%.死亡6例中,4例为自服大量敌敌畏中毒,2例为混合性中毒,其中3例就诊时间超过24 h,患者入院时已经出现肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等,以上患者死于呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、缺血缺氧性脑病等.结论:及时给予洗胃、导泻等措施清除毒物,尽早足量应用阿托品和解磷定,积极治疗并发症,是成功抢救有机磷中毒的治疗关键.
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317例口腔颌面部损伤诱因分析
目的:分析饮酒对口腔颌面部损伤的影响.方法:对317例口腔颌面部损伤病例的损伤原因进行回顾性分析.结果:317例口腔颌面部损伤患者,有饮酒史的为118例,占37.2%.结论:饮酒是导致口腔颌面部损伤的重要诱因之一.
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脑血管病急性期合并高钠血症18例临床分析
目的:研究脑血管病急性期高钠血症的发生原因及预后.方法:对413例急性脑血管病进行入院常规电解质检查并复查,对合并高钠血症的脑血管病患者的病变部位、入院时情况、甘露醇使用情况、糖尿病史、预后等进行研究.结果:高钠血症发生率为4.3%,病死率高,其中高钠血症在丘脑病变、合并糖尿病史、意识障碍深、高热、系统脱水治疗,进食差者中发生率高.结论:重症脑血管病的高钠血症发生原因是多方面的,不但有中枢性原因,也有治疗方面的原因,病死率高.
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小剂量米索前列醇片在足月妊娠引产中应用的探讨
目的:探讨小剂量米索前列醇片(25 μg)对足月妊娠引产的有效性及对母婴的安全性.方法:选择有引产指征,无米索前列醇使用禁忌证的足月妊娠单胎孕妇,用25 μg米索前列醇片置于阴道后穹窿引产,观察产程进展及母婴情况.结果:在分娩中明显缩短产程,减少并发症等方面起到良好的作用.结论:25 μg米索前列醇经阴道塞入至后穹窿,用于足月妊娠引产疗效显著,安全方便,无明显并发症,有推广价值.
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磷酸肌酸钠治疗心力衰竭50例临床体会
目的:观察磷酸肌酸钠在治疗心力衰竭患者中的临床效果.方法:慢性心力衰竭患者50例,随机分为两组,治疗组和对照组各25例.对照组常规扩血管(硝酸酯类)、强心、利尿及ACEI、β受体阻滞剂,曲美他嗪.治疗组在此基础上给予加用CP(磷酸肌酸钠).治疗10～14 d后观察疗效. 结果:治疗组LEVF、体重、尿量、活动耐量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规抗心力衰竭治疗药物的基础上加用静脉磷酸肌酸钠可显著提高心力衰竭患者的心功能及改善患者的生活质量.
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湿润烧伤膏治疗隐翅虫皮炎的疗效观察
目的:观察湿润烧伤膏治疗隐翅虫皮炎的临床疗效. 方法:将78例隐翅虫皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,分别予以湿润烧伤膏治疗和常规治疗,观察各组临床疗效. 结果:湿润烧伤膏治疗组创面愈合时间(3.6±1.6)d,疼痛缓解时间(15.3±5.4)min,常规治疗组创面愈合时间(7.3±1.9)d,疼痛缓解时间(2.3±0.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:湿润烧伤膏治疗隐翅虫皮炎疗效优于常规治疗方法.
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几种质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床观察
目的:探讨几种质子泵抑制剂对胃食管反流病的疗效.方法:将内镜证实为胃食管返流病患者分为三组,分别记录治疗4周后上腹部灼痛、反酸等症状的改变.结果:埃索美拉唑治疗组疗效明显优于其他两组.结论:埃索美拉唑在几种质子泵抑制剂中制酸效果强.
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中药治疗类风湿关节炎临床分析
目的:探讨中药治疗类风湿关节炎的临床效果.方法:回顾性分析80例患者临床资料.结果:对照组总的治疗率为50%.观察组治总的治疗率为92.5%.观察组的治愈率明显高于对照组,效果很明显.结论:中药治疗类风湿关节炎是一种有效综合疗法.
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肝素钠联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症
目的:探讨肝素钠联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效和不良反应.方法:将54例ICP患者随机分为观察组(27例)和对照组(27例),观察组使用肝素钠联合熊去氧胆酸治疗,对照组使用单独熊去氧胆酸治疗,治疗前后检测血胆汁酸、肝酶、凝血功能、瘙痒评分并观察临床结局,对结果进行统计分析.结果:治疗后胆汁酸、肝酶、瘙痒评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组TBA、ALT、瘙痒评分较对照组明显下降(P<0.05),观察组羊水粪染率、新生儿窒息率较对照组低(P<0.05),观察组未发现凝血功能异常、新生儿随访正常.结论:肝素钠联合熊去氧胆酸治疗ICP安全有效,可改善预后.
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恶性肿瘤与凝血功能的回顾性研究
自20世纪中期以来,世界癌症发病率与死亡率均呈上升趋势.目前我国已成为恶性肿瘤新发病例多的国家,20年间恶性肿瘤的发病率升高约50%,而同期恶性肿瘤的5年总体生存率提高了80%[1].由于肿瘤病理学研究的进展,恶性肿瘤与凝血功能的问题亦日受重视.目前认为肿瘤细胞不仅激活凝血因子,而且还可导致血管内皮细胞的损伤和血小板活性增加、纤维蛋白溶解异常[2].
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肿瘤患者PICC置管后常见并发症的预防及护理进展
PICC置管是将中心静脉导管经外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)置入,使导管头端到达上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉与右心房入口处,为患者提供中、长期的静脉输液治疗.PICC置管操作快速、方便;维护简单,不限制日常活动;避免反复进行静脉穿刺,可以有效避免因长期输注化疗药物和高浓度药物等对血管的损伤,具有很大的优越性[1],现已广泛应用于肿瘤患者的化疗和对症治疗.但PICC置管在给患者带来很多方便的同时也可能会引起多种并发症,为延长PICC使用时间,保证患者使用及用药安全,有效避免并发症的发生,现将肿瘤患者PICC置管后常见并发症的预防及护理进展综述如下.
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子宫颈癌早期诊断的研究进展
子宫颈癌居女性生殖系统恶性肿瘤死亡率的第二位,仅次于乳腺癌[1-3].虽然现在子宫颈癌发病率和病死率均较以前下降,但发病年轻化却呈上升趋势.现在我们认识到人乳头状瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌明确的致癌因素[4],由于子宫颈处于暴露部位,可以肉眼观察,便于取材检查,并且早期子宫颈癌是可以治愈的,所以规范检查方法、程序,重视宫颈癌的预防和早期诊断对于降低子宫颈癌的发病率和病死率意义重大.我院通过宫颈的细胞学检查、病毒学检测、阴道镜检查及组织病理学诊断层层筛查,提高子宫颈癌的早期诊断率.通过以上检查方法检出多个外观正常的宫颈癌变,甚至手术时发现病变已经转移的病例.
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宫颈妊娠药流后清宫致大出血切除子宫1例报告
1 病历摘要患者,女,36岁,已婚,农民,以"孕64 d,药流清宫时阴道大量出血"于2009年12年26日22时20分由我县妇幼保健院转入我院.末次月经2009年10月23日,生育史2-0-0-2.既往于2007年剖宫产1次.入院时查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 20次/min,Bp 100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育正常,营养状况中等,神志清楚,精神差,急性失血外貌,自动体位,步态正常,查体合作,全身皮肤黏膜苍白,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率84次/min,律齐,各瓣膜听诊区闻及病理性杂音.
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维持性血液透析合并下肢静脉血栓形成1例报告
维持性血液透析患者由于透析时超滤脱水较多,血液呈高凝状态,血小板高聚集,易有血栓形成,易导致如心、脑血管意外、肢体深静脉血栓形成等.血液透析合并下肢静脉血栓形成的文献报道较少.我院2008年收治1例,对该病例疗效显著,现报告如下.
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1例亚急性坏死性淋巴结炎患儿的护理
1 病例介绍患儿,男,8岁,发热1周来院就诊.入院查血常规示WBC 14.5×109/L,C-反应蛋白39 mg/L.查体可见咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无渗出.双肺呼吸音粗,未闻及啰音.双侧淋巴结可触及黄豆大小肿块,轻压痛,与周围组织不粘连.拟诊为呼吸道感染收入院.入院后完善各项检查,给予力百汀抗感染治疗,用药3 d后体温波动在39～40.6 ℃之间,改用凯福隆治疗,体温仍无明显下降.治疗第8天行颈淋巴结活检术,病理提示颈坏死性淋巴结炎,经巴米尔治疗3 d后体温恢复平稳.
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猝死型心肌炎1例报告
近年来,急性病毒性心肌炎发病率似有逐年增加的趋势,成为危害人们健康的常见病和多发病.尸检资料表明,在青年人猝死中,心肌炎的检出率为8.6%～12%[1].我院于2009年6月收治1例急性心肌炎的患者,经抢救无效(1 h)患者死亡,现报告如下.
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1例天疱疮患者的整体护理
天疱疮(pemphigus)是一种比较严重的疾病,是一组累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内大疱病,可分为:寻常型天疱疮,增殖型天疱疮,落叶型天疱疮,红斑型天疱疮四种[1].病因不明,一般认为与遗传、环境污染等因素导致自身免疫异常有关,发病率在万分之四左右,中年以上的人多见[2].2009年4月,我科收治1例天疱疮患者,经过治疗和护理,取得较满意的疗效,患者皮肤糜烂面完全愈合,现报告如下.
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口服复方磺胺甲基异恶唑特殊反应1例报告
复方磺胺甲基异恶唑(Compound Sulfamethoxazole,SMZ-TMP,SMZco)可能引起的常见神经系统不良反应多为头晕、头痛,少数患者出现急性播散性脑脊髓炎.我院收治疗1例可能因口服复方磺胺甲基异恶唑引起的坐骨神经痛病例,现报告如下.
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1例脂质沉积性肌病的治疗与护理
脂质积沉性肌病(Lipid storage myopathy,LSM)是使肌肉中长链脂肪酸代谢障碍,导致脂质沉积在肌纤维中而引起的一种群肌病.临床表现为肌无力,近端为主,活动后易疲劳,症状可进行性加重,也可时轻时重,有波动性,或有缓解复发倾向[1].由于发病机制复杂,临床有许多异质性,极易误诊为心肌炎、肝炎、进行性肌营养不良、重症肌无力、肌炎等疾病.现将1例儿童脂质积沉性肌病的治疗与护理报告如下.
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膀胱碰撞癌1例报告
1 病历摘要老年男性患者,于10 d前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,为终末血尿,无凝血块,自服消炎、止血药物无明显效果,在外院行泌尿系彩色多普勒超声检查示膀胱内占位性病变.遂来我院进行膀胱镜检查.见膀胱左侧壁有一菜花样肿物,大小约4.0 cm×3.5 cm×3.0 cm,质脆,触之易出血.诊断为膀胱肿瘤收入院在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,切除组织送病理检查.
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1例结核性腹膜炎致肠瘘的护理与隔离
1 病例介绍患者,男,53岁,教师,因间断性发热、腹痛2个月,加重1 d于2008年4月5日入院.患者于2个月前无明显诱因出现夜间盗汗、发热,体温高达39.4℃,无咳嗽及咯痰.1个月前无明显诱因出现腹胀,入当地医院对症治疗,无明显缓解.1 d前无明显诱因出现剧烈腹痛,不能耐受,无排便、排气,无恶心、呕吐.饮食较差,发病以来体重减轻约10 kg.查体:腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张.
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营养支持疗法在2型糖尿病伴重症肺炎转归中的应用
肺炎是一种常见病,我国肺炎在各种致死原因中居第五位.老年机休免疫力低下,伴有糖尿病久病体衰,其病死率更高.2008年2月～2008年4月,我科收治了2例糖尿病伴重症肺炎的老年患者.因早期确诊、及早救治、早期介入营养支持治疗和饮食护理,均已康复出院.现报告如下.
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慢性肝病问卷在乙肝病毒携带者中的初步试用
目的:初步评价Younossi的慢性肝病问卷(CLDQ)试用于我国乙型肝炎病毒携带者生存质量的信度和效度.方法:采用CLDQ对乙肝病毒携带者进行调查.结果:共108例乙型肝炎病毒携带者完成调查.研究结果显示CLDQ内部一致性信度较高,与其他研究一致;特征根大于1的公因子有6个,能解释总方差的66.89%;结构效度分析未与原量表设计完全一致.结论:CLDQ用于我国乙型肝炎病毒携带者生存质量评价时有一定的信度和效度,但仍需改进,并对其用于此部分人群时的修改提供了建议.
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2009年住院患者医院感染调查
为了解我院住院患者医院感染的特点,为预防与控制医院感染提供理论依据,制定有效的医院感染管理措施,以便于院内感染管理工作的进行,现对我院2009年全年住院患者院内感染情况调查结果报告如下.
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吉林省医疗服务能力满意度调查分析
目的:分析医疗服务能力及居民满意度情况,探讨如何提高服务质量.方法:采用问卷调查的方式,对门诊患者和住院患者进行调查.结果:就医者对医疗服务表示满意占37.6%,对门诊服务不满意的前3位原因是医疗费用高、设备条件差和药品种类少;对住院服务不满意前3位是医疗费用高、手续繁琐和设备条件差.结论:就医者对门诊服务不满意的前3位原因是医疗费用高、设备条件差和药品种类少;对住院服务不满意前3位是医疗费用高、手续繁琐和设备条件差.
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胸部生物阻抗法测定588名朝鲜族健康成人心功能
目的:探讨朝鲜族健康成人心功能变化规律.方法:选择年龄在20～80岁朝鲜族健康成人276名,用NCCOM-3型无创血流动力心功能监测仪检测心脏功能,并与汉族312名健康成人心功能检测结果进行对比分析.结果:朝鲜族与汉族L值不同;朝鲜族男女之间TFI、EVI有显著性差异;心功能指标SV、CO、EVI随年龄的增长而下降,VET延长.结论: 朝鲜族与汉族心功能指标无显著性差异;肺水指数、射血速率指数因性别不同存在显著性差异;心脏每搏量、心输出量、射血速率指数随年龄的增长而降低,左室射血时间延长.
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感染控制制度在门急诊的应用
目的:为了规范感染管理,控制医院感染,保证医患和社会人群安全和健康.方法:依据感染控制法律法规,在院感染控制制度的基础上,建立了门急诊的感染监控结构,制定出切实可行的预防与控制感染制度、措施,并落实到临床工作中.结果:通过感染控制制度的不断完善与落实,医务人员的职业行为得以规范,感染管理意识有了很大提高,主动参与感染管理工作.门急诊感染率符合国家标准.结论:感染控制制度的不断完善与落实,是有效预防和控制医院感染的关键,也是提高医疗质量,保证医疗安全的一项重要工作.
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供应室下收、下送工作中存在的问题及对策
消毒供应室是控制医院感染的重要科室,作为医院的支持系统,承担着全院无菌物品的供应及使用后污染物品的回收工作.如果工作人员消毒隔离概念不清,责任心不强,容易发生无菌物品和污染物品的交叉感染,从而引起院内感染,威胁患者的生命和健康.现就供应室下收、下送工作中存在的问题及原因进行分析,并阐述相应的改进对策.
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医患纠纷的原因分析及对策
医患纠纷是指患者或亲属与医疗单位机器医护人员之间围绕诊疗护理服务而产生的争执.近年来,随着公民维权意识的提高、医疗体制的改革、法制的健全、新的<医疗事故处理条例>的实施以及处理医患纠纷时举证责任的倒置,医患纠纷日趋增多,呈急剧上升的趋势,甚至因纠纷引发恶性事件,而且处理难度大,在诉至法院的纠纷中,医疗单位败诉的比例居高不下,成为医院工作的难点之一.
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基层医院口腔器械的消毒与体会
目的:预防和控制口腔治疗过程中引起的交叉感染,加强管理力度即领导观念和医务人员观念.方法:口腔医疗器械的清洗,消毒灭菌达灭菌.结果:严格规范基层医院口腔治疗器械的消毒、灭菌,是控制医院感染和交叉感染及确保人民健康水平的保障.结论:应定期对口腔科消毒灭菌物品进行微生物学检测.
