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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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五种肿瘤标志物联合检测对良恶性胸水鉴别的意义
胸水是呼吸内科临床常见病之一,其中恶性胸水病因中又以肺癌引发者居多,而肺癌的发病率与死亡率在我国有逐年增高的趋势,且许多肺癌患者是以胸水压迫症状为首发临床表现就诊,而良性胸腔积液在临床亦非少见.故而良恶性胸水的鉴别在临床上十分重要.恶性胸水诊断中脱落细胞学确诊的阳性率为60%左右,胸膜活检的阳性率为39%～75%[1],胸腔镜等有创检查确诊率相对较高,但受患者因素和设备条件的限制较多.因此,检测胸水中的肺癌标志物逐渐为许多临床医生接受并高度认可.本文对46例胸腔积液患者检测胸液中CEA、CA-50、AFP、SF、β2-MG等5项肿瘤标志物,评价它们对良恶性胸水鉴别的价值,现报告如下.
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小儿川崎病60例诊治体会
川崎病(kawasaki distase,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,系1967年日本学者川崎富作首先报道.好发于5岁以下儿童,是一种以全身血管炎为主要特征的儿童急性发热性疾病,是一种可能与感染密切相关的儿童自身免疫性血管炎综合征,其病因未明,病理特征为广泛的中小血管炎性反应及免疫性血管壁损伤,可致多系统损害.KD是自限性疾病,但预后及其严重程度取决于心血管是否受损,尤其是冠状动脉病变,是我国儿童后天性心脏病的主要病因之一,因此倍受观注.我科于1996年1月～2007年12月共收治川崎病60例,现报告如下.
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氨苄青霉素过敏迟发反应性皮疹98例分析
1995年1月～2005年12月,我院应用国产氨苄青霉素治疗各种感染性疾病416例,其中发生迟发反应性皮疹98例,占23.6%.现将临床资料报告如下.
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引产产后胎盘粘连126例临床分析
胎盘粘连是引起引产产后出血的主要原因之一,如处理不当可引起产妇失血性休克,甚至形成弥散性血管内凝血(DIC),乃至死亡.现将我院近20年来收治引产受术者中发生胎盘粘连的126例患者的临床治疗体会报告如下.
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移位髂骨瓣和血管束植入联合治疗股骨颈骨折8例分析
1994年以来,采用旋髂深血管髂骨瓣和旋股外侧血管束植入联合冶疗股骨颈骨折8例,经随访效果良好,现报告如下.
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新生儿肺透明膜病早期X线诊断(附32例分析)
新生儿肺透明膜病(PHMD)又称新生儿呼吸窘迫综合症,主要发生于早产儿尤其是低体重儿,临床上以进行性呼吸困难为主要表现,常伴有紫绀、三凹征等临床症状.病变发展快、并发症多,死亡率高.因此PHMD早诊断早治疗尤为重要.本文回顾性分析32例PHMDX线表现特征,旨在提高早期诊断符合率.
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皮牵引并摆臂治疗老年肱骨外科颈骨折
老年人由于生理性的退变导致常伴有不同程度的骨质疏松,增加了各种骨折发生的几率,肱骨外科颈骨折是其中的一种常见类型.而这类骨折的几种常规治疗方法中,无论手术或手法复位加外固定均常会引起肩关节功能有不同程度的受限,我院采用持续皮牵引并摆臂疗法治疗了48例老年肱骨外科颈骨折患者,取得了满意疗效,现报告如下.
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小儿阑尾炎患者手术后腹泻的原因及治疗措施
目的: 探讨小儿阑尾炎患者手术发生复泻的原因,并提出相应的处理措施. 方法:对15急性阑尾炎手术后发生腹泻的小儿患者,进行腹泻特点分析,检查大便、血常规,并进行例大便培养和盆腔B超检查.结果:阑尾病变越重,发生腹泻的频率越高,其中坏疽及穿孔性阑尾炎占73%(11/15),化脓性阑尾炎占20%(3/15),而单纯阑尾炎仅占7%(1/15).腹泻原因主要有肠间积液及盆腔积脓、肠道痢疾杆菌和霉菌感染.结论:小儿阑尾炎患者术后腹泻的原因较复杂,应针对不同原因进行处理.
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46例外伤后脑梗死临床分析
外伤后脑梗死是急性颅脑损伤的一种并发症,由于CT的普遍应用,此症诊断率已有所增加.外伤后胸梗死轻者可无症状或出现局限性神经机能障碍,重者可因大面积脑梗死而深昏迷,危及生命.我院2002年6月～2008年6月收治经CT证实的外伤后脑梗死患者46例,现报告如下.
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雷米芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术中的临床观察
腹腔镜手术创伤少、恢复快,在妇科手术中开展广泛.我院该手术通常用芬太尼和恩氟烷静吸复合全麻.本研究探讨雷米芬太尼-异丙酚静脉持续输注用于妇科腹腔镜手术麻醉的可行性.
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来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床观察
系统性红斑狼疮(SLE)是一种比较常见的自身免疫性疾病,肾脏是常累及的脏器之一,狼疮性肾炎(LN)是SLE主要死亡原因之一,近年来,许多临床研究发现,联合免疫抑制治疗LN其疗效明显优于常规激素治疗,由于环磷酰胺冲击疗法不良反应大,霉酚酯价格昂贵,不适合于大多数患者,来氟米特是一种新型的免疫抑制剂,具有免疫调节作用和较好的安全性[1],且价格适中,本文观察来氟米特治疗20例LN患者的临床效果,安全性及不良反应.现报告如下.
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舒利迭与辅舒酮治疗儿童中度支气管哮喘的疗效比较
目的:观察用舒利迭及辅舒酮治疗儿童中度支气管哮喘症状的控制情况,对比两者的疗效. 方法:选择上海市第六人民医院奉贤分院2005年10月～2007年10月4～14岁符合中度哮喘诊断标准的患儿68例,随机分为舒利迭治疗组34例与辅舒酮对照组34例,随访1年,观察无症状的时间、急诊就医的次数及PEF(大呼气流量)在治疗前后的变化. 结果:治疗后治疗组无症状的时间、急诊就医的次数及PEF的提高均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:糖皮质激素与β2受体激动剂联合应用治疗儿童中度支气管哮喘疗效优于单独吸入糖皮质激素.
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酚妥拉明合用多巴胺治疗心力衰竭56例疗效分析
近年来,我院应用酚妥拉明合用多巴胺治疗心力衰竭56例,临床效果满意,现报告如下.
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132例尿路感染菌群分布及耐药性分析
目的:探讨尿路感染的细菌分布及耐药性.方法:对132例尿路感染患者病例进行回顾性分析.结果:尿路感染前几位的细菌为大肠埃希菌(67.4%),肺炎克雷伯菌(13.6%),变形杆菌(6.1%);对亚胺培南的耐药率分别为1.9%、2.3%、0;对环丙沙星的耐药率分别为67.4%、60.4%、35.4%.结论:重视尿路感染病原菌耐药性检测,对控制医院感染,合理使用抗生素十分重要.
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浅谈喹诺酮类药物的不良反应与合理应用
近些年来,随着细菌耐药性的不断增长,抗菌药物的研究也得到飞速发展.在众多抗菌药中,喹喏酮类药物越来越显示出它的优越性.它拥有越来越广的抗菌谱,越来越强的抗菌活性,更重要的是不同病原微生物目前对该类药物的耐药性仍很低,医药界人士甚至正在发掘其在抗病毒、抗肿瘤方面的作用,因此,该类药有着非常好的发展前景.
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头孢呋辛钠与头孢噻肟钠治疗儿童下呼吸道感染120例疗效比较
通过总结我院2008年1月～2008年7月收治的儿童下呼吸道感染120例临床资料,评价头孢呋辛钠治疗儿童下呼吸道感染的疗效及药物不良反应.现将结果报告如下.
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以持续性枕横位为手术指征的剖宫产86例分析
目的:探讨避免及处理持续性枕横位的方法,以求更好地提高产科质量. 方法:以持续性枕横位为手术指征的86例剖宫产为研究对象,对其中可能与持续性枕横位的形成及处理有关的因素、指标等进行回顾性分析及研究. 结果:造成持续性枕横位的原因有多个,其中主要的是宫缩乏力;持续性枕横位的处理纠正也是多方面的,其中主要的是加强宫缩及体位纠正胎方位,并强调早期处理及时纠正. 结论:持续性枕横位通过及时发现、正确处理纠正后,应该是可以避免及减少发生的,且剖宫产并非是其终唯一的处理手段.当然,严格观察产程是关键.
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新生儿气胸相关因素及治疗探讨
目的:探讨新生儿气胸发生原因及防治措施.方法:对20例新生儿气胸患者进行回顾性分析.结果:20例新生儿气胸中,医源性气胸7例,自发性气胸8例及病理性气胸5例.经常规保守治疗和胸腔闭式引流、胸腔穿刺排气等均治愈出院.结论:新生儿气胸的主要原因为剖宫产、呼吸机使用不当以及羊水污染胎儿吸入.
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妊娠合并急腹症的临床特点和分析
目的:探讨妊娠合并急腹症的临床表现、诊断、治疗方法及对母婴的影响.方法:回对41例妊娠合并急腹症的临床资料进行回顾性分析.结果:41例中,早期妊娠23例,中期妊娠14例,晚期妊娠4例.其中急性阑尾炎15例,急性胆囊炎、胆石症4例,泌尿系统结石1例,急性胰腺炎1例.内科急性胃肠炎11例,妇科卵巢囊肿蒂扭转9例,手术治疗22例,保守治疗19例.41例中出现先兆早产6例,早产5例,没有孕产妇死亡.结论:由于妊娠期急腹症的临床特点与非孕期有所不同,故应引起临床医生的高度重视,一旦确诊应根据病情予以保守或手术治疗.
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甘利欣联合复方丹参抗肝纤维化的疗效研究
目的:探讨甘利欣联合丹参对慢性肝炎肝纤维化的治疗作用.方法:将90例慢性乙型肝炎患者分为治疗组(予甘利欣150mg加丹参20ml治疗)、甘利欣组(予甘利欣150mg治疗)和丹参组(予丹参20ml治疗),分别加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,2个月为1个疗程,治疗1个疗程.比较治疗前后检测各组肝功能及肝纤维化血清学指标.结果:治疗组治疗后肝功能及肝纤维化指标明显好转,与治疗前及甘利欣组、丹参组比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:甘利欣联合丹参对慢性肝炎有明显的抗纤维化作用,比单用效果要好.
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腕掌侧浅静脉移植在断指再植中的应用研究
目的:探讨腕掌侧浅静脉移植在断指再植中的应用.方法:对30例患者采用腕掌侧浅静脉移植处理断指再植手术中的血管缺损.结果:再植手指均成活,外观和功能良好. 结论:对于断指再植中血管缺损的处理采用腕掌侧浅静脉移植是一种很好的方法.
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DHS与改良Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价
目的:比较DHS、改良Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价. 方法:58例骨折患者中,33例使用DHS固定,25例使用改良Gamma钉固定,一般情况下术后24h鼓励患者开始进行患肢股四头肌的等长收缩锻炼,48h后患者坐起,根据患者的恢复情况,术后8～10周扶双拐下地活动,定期复查X线片,骨折愈合后完全负重.结果:58例患者随访12～24个月,平均17个月,改良Gamma钉的手术操作时间、术中出血量等较DHS 少,但骨折愈合时间两者无显著差异.结论:股骨粗隆间骨折手术方式应根据骨折类型、患者骨质结合各内固定特点选择,可取得满意疗效.
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高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究
目的:探讨脑出血后血肿扩大的相关因素.方法: 对155例脑出血患者发病后24h内进行动态CT观察.结果: 155例脑出血患者中,有36例发生早期血肿扩大, 血肿扩大发生率为23.2%.结论:早期血肿扩大以6h以内为多(占91.67%),早期血肿扩大与血压、出血部位、血肿形状、首次CT血肿量、及早期不适当使用甘露醇有关,而与年龄无关.高血压性脑出血后血肿扩大多发生在24h内, 为了降低脑出血的病死率与致残率,凡对发病在24h内高血压性脑出血患者,需要严密观察病情变化,及时予CT复查,以便早期发现有无血肿扩大,争取合理治疗,并合理使用甘露醇.
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经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法治疗C3型肱骨髁间骨折
目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折的手术方法及疗效.方法:2006年～2008年采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折10例.结果:临床应用10例,患者切口均Ⅰ期愈合,均获得随访10～14个月,无感染、皮肤坏死等手术并发症.肘关节按Aitken和Porabeek标准进行功能评定,其中优3例,良4例,可2例,差1例,优良率达70.0%,无一例退针.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折是一种方法简便、疗效满意的手术方法.
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慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术后并发症的分析与防治
目的:分析慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗闭式引流术发生各种并发症的原因,以便更好地防治.方法:对89例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术发生的各种并发症进行回顾性分析.结果:全部患者均接受手术治疗,其中26例出现术后并发症,发生率为29.2%,经相应治疗均治愈.结论:注意术中、术后的细节处理,预防术后并发症.
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胎盘早剥23例临床研究
目的:通过对23例胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥早期诊断和积极处理的重要性.方法:将23例胎盘早剥按发病诱因、症状、体征、超声结果、母婴结局进行探讨.结果:胎盘早剥发生率为0.488%,其中妊娠期高血压5例,外伤、咳嗽及性生活引起4例,原因不明12例,围产儿死亡率为0.17%,腹痛及阴道流血为主要症状.结论:胎盘早剥对母儿生命威胁很大,早期诊断非常重要.并发症主要有产后出血、子宫胎盘卒中等,一旦确诊,必须立即终止妊娠.
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236例腰椎间盘突出症手术患者临床分析
目的:探讨腰椎间盘突出症的临床特点与手术治疗方法的选择及治疗效果.方法:对236例腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床症状、体征、MRI或CT检查特征及手术方法及临床疗效进行回顾性分析.结果:本组所有患者均获随访,随访时间为1～36个月,平均随访11.4个月.优216例,良17例,可0例,差3例,优良率为98.7%.结论:腰椎间盘突出症的临床特点及MRI检查对于诊断腰椎间盘突出症具有非常重要的意义,有助于掌握腰椎间盘突出的分型及手术的适应证,确保手术疗效.
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人工流产术笑气吸入镇痛效果的比较及意义
目的:探讨如何有效、安全、经济的解决人工流产手术中镇痛的方法.方法:采用笑气吸入镇痛麻醉与2%利多卡因宫颈注射麻醉,进行镇痛效果的比较.将810例孕6～10周无手术禁忌的孕妇,分为三组,每组各270例,A组笑气吸入麻醉,B组用2%利多卡因宫颈注射麻醉,C组不用任何镇痛药.结果:A组镇痛效果优于B组和C组(P＜0.05).结论:笑气吸入镇痛效果好,扩张宫颈效果明显,人流综合征少.
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优泌林70/30联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病临床研究
目的:观察优泌林70/30联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的降糖效果.方法:40例2型糖尿病患者应用优泌林70/30联合口服吡格列酮12周,为治疗组,同时对40例2型糖尿病患者继续用优泌林70/30,控制血糖达标,治疗12周为对照组.分别于治疗前后测TG、 TC、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c、FINS、UAE.结果:两组治疗的结果,除外TG、LDL-C值比较P＞0.05,差异无统计学意义外,其余项目两组比较P均＜0.05,差异有统计学意义.结论:优泌林70/30联合盐酸吡格列酮可迅速控制初诊2型糖尿病患者的血糖,降低胰岛素用量,使血糖长期稳定在较好水平.
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改良子宫输卵管造影器及临床应用研究
目的:对普通的子宫输卵管造影器进行改良并应用于临床.方法:将普通的双腔球囊导管末端连接通液细管(此器械于2001年10月31日获中华人民共和国国家知识产权局颁布的实用新型专利证书),将通液细管末端牵引出X 线室外,借助电视监控X线诊断机进行造影,对54例不孕症患者进行了108条输卵管造影.结果:使用该造影器造影的108条输卵管, 80条通畅,推注过程顺利,28条不通.其中12条阻塞的输卵管经增加造影剂量并加压注射后变通畅.结论:该造影器解决了普通造影器使用中的缺点,提高了造影效果,技术操作条件设备要求不高,值得临床应用.
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非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其相关因素研究
目的:讨论非酒精性脂肪肝患者血清脂肪素水平及其相关因素.方法:检测正常人、单纯脂肪肝、脂肪肝合并糖耐量低减(IGT)和脂肪肝合并2型糖尿病(DM)四组人群空腹状态下的血糖、血胰岛素、血脂、脂联素和肝、肾功能、75g糖耐量试验后的血糖、血胰岛素,并计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:与对照组相比,另三组血清脂联素均显著降低(P＜0.05);单纯非酒精性脂肪肝(F)组和非酒精性脂肪肝合并IGT(FI)组均显著高于非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病(FD)组(P＜0.05),脂联素与BMI、WHR、TG、FBG、FINS、ALT、HOMA-IR呈显著负相关.结论:非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂联素下降,随着血糖升高逐步降低,血清脂联素与胰岛素抵抗指数呈负相关.
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夹层动脉瘤的多层螺旋CT扫描方法及三维重建技术
目的:探讨夹层动脉瘤的多层螺旋CT扫描方法及三维重建技术.方法:对11例临床怀疑有胸、腹主动脉夹层动脉瘤患者均进行了多层螺旋CT血管造影胸腹联合扫描检查,将原始数据在工作站进行MRI、3D-CTA、MIP、SSD等后处理.结果:其中6例诊断有夹层动脉瘤,3例为胸主动脉夹层动脉瘤,3例为腹主动脉夹层动脉瘤.结论:通过多层螺旋CT血管造影结合影响后处理技术,可清晰显示夹层动脉瘤的起始和终结部位及破裂口所在位置.
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奥沙利铂、卡培他滨联合恩度治疗老年晚期大肠癌近期疗效研究
目的:观察奥沙利铂、卡培他滨联合恩度治疗老年晚期大肠癌的疗效和不良反应.方法:23例均为术后有残留病灶或复发转移有可测量病灶的晚期大肠癌患者.第1天静脉滴注奥沙利铂130mg/m2 ;卡培他滨2 500mg/m2,分早晚2次口服,恩度15 mg加入生理盐水500ml中匀速缓慢静脉滴注.第1～14天连续给药, 间歇7d重复,3周为一周期.结果:23例患者CR完全缓解2例, PR部分缓解10例, SD疾病稳定6例, SD>6个月5例, PD疾病进展5例,近期有效率(CR + PR)为52.17%,临床获益率为78.26%.不良反应主要为手足综合征、神经毒性、心脏毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:奥沙利铂、卡培他滨联合恩度的方案治疗老年晚期大肠癌疗效高,不良反应小,老年患者能耐受,临床可以广泛推广应用.
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妇科急腹症误诊为阑尾炎33例临床分析
目的:探讨降低妇科急腹症误诊率的方法. 方法:对妇科急腹症误诊为阑尾炎的33例进行回顾性分析.结果:33例误诊为阑尾炎的病例分别为盆腔炎9例、右侧卵巢囊肿扭转5例、右侧输卵管妊娠破裂6例、右侧输卵管炎6例、右侧卵巢黄体破裂3例、右侧卵巢囊状滤泡破裂3例、右侧输卵管积脓1例,均经急诊手术治疗而治愈出院.结论:外科医生对妇科急腹症应加强了解,目光不仅限于外科,应仔细询问妇科相关病史,对女性腹部生理、病理、解剖等特点应全面考虑,对妇产科疾病提高警惕性,对女性阑尾炎的诊断引起足够重视,尤其是生育期妇女.应完善全面检查及妇科相关的辅助检查,进行常规妇科会诊检查,术前应常规行B 型超声检查及腹腔穿刺做出鉴别诊断,从而降低妇科急腹症误诊率.
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盐酸贝那普利片治疗原发性高血压动态血压变化观察
目的:观察盐酸贝那普利片(洛汀新)治疗原发性高血压动态血压变化情况. 方法:72例原发性高血压患者每天服用洛汀新5～20mg/d,并在治疗前后作动态血压监测. 结果:降压谷峰比(T∶ P)不论收缩压(SBP)还是舒张压(DBP)均＞50%,对昼夜节律无影响,不良反应发生率低. 结论:洛汀新给药1次/d,24h平稳降压,降压效果好,具有全面保护心、脑、肾的作用.
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靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜下肾囊肿去顶术中的应用研究
目的:评价靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜下肾囊肿去顶术中的效果.方法:腹腔镜下肾囊肿去顶手术患者30例,随机分为微量泵输注异丙酚-瑞芬太尼组(I组n=15例)和异氟醚组(Ⅱ组n=15例).观察围术期两组血流动力学变化,入室至麻醉苏醒期间持续监测动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2);两组患者术后恢复情况.结果:两组中T1、T2、T3和T4的SBP、DBP、HR值与基础值(T0)相比,均显著下降(P＜0.05);气腹后T2、T3时点Ⅱ组SBP、DBP、HR值均高于I组,Ⅱ组气腹毕(T4)SBP、DBP高于I组(P＜0.05),I组术中各时段血压与诱导前相比低且平稳;Ⅰ组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间较Ⅱ组明显缩短(P＜0.05).结论:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜下肾囊肿去顶手术,血流动力学稳定,苏醒迅速有效且安全.
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雷米普利对压力超负荷性心肌肥厚大鼠的影响
目的:观察雷米普利对心肌肥厚大鼠的影响.方法:结扎Wistar雄性大鼠腹主动脉建立压力超负荷性心肌肥厚大鼠模型,用雷米普利(5mg/kg)对心肌肥厚大鼠进行研究,给药8周后用放免法测定血液中AngⅡ和ET含量,同时设立Wistar雄性大鼠假手术组和心肌肥厚不给药组. 结果表明:雷米普利可降低心肌肥厚组大鼠血液中AngII和ET的含量.结论:雷米普利能够抑制大鼠心肌肥厚.
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镍钛丝在前牙活髓牙体缺损修复中的应用
目的:观察镍钛丝支架在前牙活髓切角、切缘缺损修复中的固位情况.方法:预备因龋齿或外伤引起的活髓前牙缺损的牙体组织,并在其边缘的牙本质内打两个2mm的针道,牙髓刺激症状明显者,用聚羧酸粘固粉单层垫底,或氢氧化钙加聚羧酸粘固粉双层垫底,将0.18镍钛丝制作成"L"或"U"形固位支架,用光固化复合树脂修复其外形.结果:经1～5年的随访,镍钛丝支架修复的前牙活髓缺损,成功率为92.55%,支架成功率为97.89%,"L"形支架成功率为100%.结论:0.18镍钛圆丝支架在前牙活髓缺损修复过程中能起到良好的固位作用,尤其是作"L"形支架有很好的固位作用.
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采用均匀设计法研究姜黄素与胡椒碱降脂作用的佳配比
目的:寻找姜黄素与胡椒碱佳配比进行组方,为开发出高效、低毒的新型降脂药物提供实验依据.方法:利用均匀设计的方法进行分组,检测小鼠眼球血清三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)的含量,寻找姜黄素与胡椒碱的佳配比.结果:在姜黄素为13mg/kg和胡椒碱为5.81mg/kg时,该配伍有大降TC效应,TC含量为9.51mmol/g.结论:姜黄素与胡椒碱配伍有显著降TC含量的作用,有希望成为新型、安全、有效的降脂药物.
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肘关节外侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折32例临床研究
目的:探讨外侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法:本组32例肱骨髁上骨折病例均采用外侧切口,直视下复位满意后行克氏针交叉内固定,辅加石膏托外固定.结果:本组病例术后经9～12个月(平均11个月)随访,复查肘关节正侧位X线片,检查肘关节伸屈、旋转功能及提携角.参照Flum临床功能评定:优24例,良6例,可2例,优良率93.75%.结论:单纯外侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有入路简便、安全、显露清晰、操作方便、复位可靠、效果满意、费用低廉等优点,值得临床推广.
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荧光PCR技术检测梅毒螺旋体DNA的意义
目的:评估荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测梅毒螺旋体DNA的应用价值.方法:使用FQ-PCR技术检测硬下疳、一期横痃、二期梅毒皮损、梅毒患者全血、室温保存1～3年半的梅毒螺旋体DNA阳性标本以及部分生活污染品中的梅毒螺旋体DNA含量.结果:该技术的特异性为100%,敏感性分别为一期梅毒100%,二期梅毒90%,早期梅毒全血为20%,无症状梅毒全血为0%,其敏感性主要受到治疗药物和梅毒病程的影响;与梅毒口腔黏膜斑密切接触的污染品中1个茶杯获得阳性结果;室温保存的梅毒螺旋体DNA阳性标本均阳性.结论:FQ-PCR技术适用于确认未经治疗的形态各异的早期梅毒疹;对一期梅毒后期或二期梅毒早期患者血中梅毒螺旋体DNA检查有价值;梅毒螺旋体DNA在常温下可长期保持稳定;该技术对探明梅毒间接传播途径可能有价值.
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骨形成蛋白聚乳酸复合物对人工腭裂上颌骨发育的影响
目的:探讨影响腭裂患者颌面部生长发育的先天因素,探讨腭裂手术中,骨形成蛋白复合物人工骨的移植对颌骨发育的影响.方法:以实验大白鼠为对象,制作腭部中缝处骨质缺损模型,以生物吸收降解材料聚乳酸作为载体、重组人骨形成蛋白-2作为骨形成材料复合移值,观察大白鼠头颅三维方向生长及局部组织学情况.结果:①在B组腭中缝处可见散在、不规则点、片状新生骨的阻射影;②重组人骨形成蛋白-聚乳酸复合物植入组(B)术后4周时,可见新生软骨生成量增加、成板层状.③统计学检验B组与C组差异无统计学意义,C组与N组、B组与N组比较差异有统计学意义.结论:①失去鼻中隔软骨对上颌骨生物性牵制推动力,以及失去腭中缝处向外横向扩张的软骨成骨能力,是导致腭裂(除外软腭裂)时上颌骨发育不良的内在重要因素.②腭裂手术中,人工骨的移植只能部分对抗中缝处无骨性结构带来的颌周软组织对上颌骨弓的向中线挤压作用,但不能完全阻抑上颌骨在腭裂时先天性、内在发育障碍.
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胃肠道手术后早期炎性肠梗阻的原因分析与防治
目的:探讨胃肠道手术后早期炎性肠梗阻的发病原因与防治措施.方法:对本院自2000年～2007年胃肠道手术后早期炎性肠梗阻的48例患者主要采用禁食水、胃肠减压、补液,维持水、电解质及酸碱平衡、胃肠外营养支持、抗感染、联合应用生长抑素与生长激素、中药汤剂、理疗等综合治疗方法.结果:46例经非手术方法治愈,2例经手术治愈,平均治愈时间21d.结论:胃肠道手术后早期炎性肠梗阻大多数可以通过适当的非手术治疗方法治愈.
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年龄对臂丛神经阻滞起效和维持时间的影响
目的: 比较不同年龄组对不同浓度的盐酸罗哌卡因臂丛神经感觉、运动神经阻滞起效和维持时间的影响.方法: 选择在臂丛神经阻滞下行上肢外科手术的患者80例,根据年龄分为青年组(18～40岁)和老年组(65～80岁).两组再随机分为为两组,分别给予相同容量、浓度为0.375%和0.5%的盐酸罗哌卡因.记录感觉、运动神经阻滞起效和维持时间.结果: 感觉、运动神经阻滞起效时间老年组较青年组显著缩短(P＜0.05).感觉、运动神经阻滞维持时间老年组较青年组明显延长(P＜0.05).0.5%的盐酸罗哌卡因感觉、运动神经阻滞起效时间较0.375%浓度有缩短趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),维持阻滞时间稍延长,差异也无统计学意义(P＞0.05).结论: 年龄增长可增加臂丛神经感觉、运动神经阻滞的效果,相同容量的0.375%和0.5%的盐酸罗哌卡因阻滞差异无统计学意义(P＞0.05).
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直背综合征的临床及X线表现分析
目的:总结分析直背综合征的临床及X线表现,探讨胸部X线正侧位片对直背综合征的诊断作用.方法:对29例直背综合征的临床及X线表现进行了分析,全组病例均拍摄胸部X线正侧位片,21例做心脏B超检查.结果:正位胸片有8例出现心脏中度增大,侧位胸片均有平行线征,胸廓前后径缩短.结论:胸部X线正侧位片是诊断本病的重要检查方法,特别是侧位胸片对测量胸廓前后径为重要.
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磁共振氢质子波谱分析在骨与软组织肿瘤中的应用价值
目的:探讨磁共振氢质子波谱(1H-MRS)是否有助于四肢骨与软组织良性恶性肿瘤的诊断及鉴别.方法:对10例肢体正常骨与肌肉组织、20例四肢肿瘤患者进行1H-MRS检查,应用8通道相控阵线圈,并采用单体素波谱(SVS)的点分辨表面定位序列(PRESS):TE35、144ms和288ms.结果:四肢骨与软组织良、恶性肿瘤和正常组织的1H-MRS波谱明显不同,恶性肿瘤的胆碱(Cho)含量明显升高.结论:应用1H-MRS可以在骨与软组织恶性肿瘤中检测到明显升高的胆碱,可以作为临床良、恶性肿瘤诊断、鉴别及指导治疗的重要手段.
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谷氨酰胺治疗肿瘤化疗致腹泻的临床体会
目的:研究谷氨酰胺在肿瘤化疗致腹泻中的预防及治疗效果.方法:将64例肿瘤化疗患者随机分为谷氨酰胺+化疗组33例和化疗组31例,观察两组的腹泻情况.结果:谷氨酰胺+化疗组腹泻发生率为15.2%,化疗组腹泻发生率为41.9%,两组比较差异有统计学意义(P=0.017).结论:在化疗过程中加用谷氨酰胺可缓解和预防化疗致腹泻的发生.
