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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的临床护理
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术围手术期的临床护理措施。方法：回顾分析行腹腔镜下胆囊切除术的56例患者的临床资料，总结术前、术中及术后护理措施。结果：56例腹腔镜下胆囊切除术患者手术顺利，术后恢复良好，无出血、感染及胆囊管残端漏等并发症，术后一周所有患者康复出院。结论：科学、有效地护理措施能促进患者康复，是腹腔镜胆囊切除术成功的重要保证。
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慢性阻塞性肺疾病气道管理的护理体会
目的：探讨气道管理在慢性阻塞性肺疾病临床护理中的应用。方法：选择呼吸内科收治的100例慢性阻塞性疾病患者，随机分组就常规方案护理（对照组）与加强气道管理护理（观察组）预后进行比较。结果：观察组患者喘憋不适缓解、咳嗽症状好转、肺部啰音消失、住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：加强慢性阻塞性肺疾病气道管理护理，可加快临床症状消除，稳定病情，具有非常重要的临床意义。
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重症急性胰腺炎患者鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗的观察及护理
目的：探讨鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法：将45例重症急性胰腺炎患者按入院顺序随机分为肠外营养治疗组22例（对照组）和鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗组23例（试验组），观察两组患者入院时及治疗后第6天、第12天的清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平；并比较两组患者感染、并发症发生率和住院时间、费用的差异。结果：治疗后第12天两组患者清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平较入院时均显著提高（P ﹤0.05），且试验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；实验组感染、并发症发生率和住院时间、费用明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者给予留置鼻空肠三腔喂养管进行肠内营养治疗，配合精心的护理，可改善患者的营养状况，增强机体防御能力，降低感染、并发症发生率，缩短住院病程，降低住院费用。
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膀胱功能训练对脊髓损伤性截瘫患者排尿功能恢复的护理体会
目的：探讨早期膀胱康复训练对脊髓损伤患者排尿功能的应用效果。方法：选择40例外伤性截瘫患者，随机分为康复组及对照组各20例，对照组施行常规传统护理，康复组实施膀胱早期康复训练，对比两组的护理效果。结果：康复组排尿功能恢复明显优于对照组。结论：膀胱康复训练对截瘫患者的排尿功能恢复效果良好，能早日恢复泌尿系功能，减少并发症的发生，应用效果满意。
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心理护理对实施计划生育手术患者的效果分析
目的：分析心理护理对实施计划生育术者的效果。方法：选取进行计划生育手术者202例，随机分为两组，常规组100例进行常规护理干预；联合组102例在常规护理干预基础上联合心理护理干预措施，对比两组患者的护理干预效果。结果：联合组紧张焦虑的发生比例、手术时间、患者满意度均显著优于常规组患者，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。两组均排除因护理干预措施不当导致严重不良后果发生。结论：对于计划生育手术患者在常规护理干预上进行心理护理干预可有效减轻患者紧张焦虑的情绪，增加手术配合度，缩短手术操作时间，提高患者护理满意度，是一种理想的护理干预措施。
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急性心肌梗死患者静脉溶栓的临床观察和护理
目的：观察急性心肌梗死患者行静脉溶栓的临床疗效并讨论其护理措施。方法：将116例急性心肌梗死患者随机分为对照组与干预组，均行静脉溶栓治疗。对照组在药物治疗基础上按心肌梗死常规方法进行护理；干预组则在对照组基础上给予综合护理干预，比较两组患者下床时间和住院时间与梗死血管再通率、病死率及不良反应发生率。结果：干预组下床时间为（5.83±1.83） d，住院时间为（11.68±2.37） d，与对照组相比，恢复时间大大缩短。同时，干预组再通率为79.31%，对照组再通率74.14%，两组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。而干预组病死率3.45%，与对照组相比，死亡率明显降低（P ﹤0.05）。且干预组并发症发生率明显低于对照组（P ﹤0.05），预后良好。结论：急性心肌梗死患者行静脉溶栓可改善心肌功能，而综合护理干预可缩短住院时间，降低病死率，减少不良反应发生率，有利于病情康复。
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105例消化道溃疡出血患者临床护理方法探讨
目的：探讨消化道溃疡出血患者的临床护理方法。方法：选取收治的105例消化性溃疡出血患者，分为三个试验组：西咪替丁治疗组、奥美拉唑治疗组和泮托拉唑治疗组，分析连续1 d、2 d、3 d 治疗后的止血情况以及7 d 内的治愈率。结果：连续治疗3 d 之后，奥美拉唑治疗组与泮托拉唑治疗组的止血率明显高于西咪替丁治疗组（ P ﹤0.05），泮托拉唑治疗组止血率略高于奥美拉唑治疗组，但差异无统计学意义。7 d 内患者治疗痊愈率奥美拉唑和泮托拉唑治疗组明显高于西咪替丁治疗组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：奥美拉唑和泮托拉唑对消化道溃疡出血患者的治疗效果优于西咪替丁，而泮托拉唑的治疗效果略优于奥美拉唑，但差异无统计学意义，两者可以在临床上互替使用。
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舒适护理对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响分析
目的：对比分析舒适护理对促进腹腔镜胆囊切除术患者康复的应用效果。方法：将100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为常规组和试验组各50例，常规组患者采用常规护理方法，试验组患者采用舒适护理方法。对两组患者的术后住院时间、术后肛门排气时间以及对手术护理工作的满意度进行测评。结果：试验组的术后住院时间、术后肛门排气时间明显短于常规组，试验组患者的满意度高达100.00%，而常规组患者的满意度为80.76%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：舒适护理对腹腔镜胆囊切除术患者的康复具有较佳效果，可有效促进患者的康复，宜临床推广。
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评价机械辅助通气在急性心力衰竭抢救中的应用价值
目的：探讨机械辅助通气在急性心力衰竭抢救中的应用价值。方法：选取进行抢救的80例急性心力衰竭患者，按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组，每组40例，对照组采取常规性基础治疗，治疗组则在常规治疗的基础上施加机械通气辅助治疗，对两组患者的血气指标变化及症状改善情况进行观察分析。结果：治疗组患者在接受治疗后，呼吸困难情况得到明显改善，肺部湿啰音明显减少，各项观察指标也较对照组明显好转，两组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：在抢救急性心力衰竭患者时采取机械辅助通气治疗可有效提高抢救成功率，迅速纠正机体缺氧情况，提高治疗效果。
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品管圈活动在降低剖宫产率中的应用
目的：探讨品管圈活动在降低剖宫产率中的应用效果。方法：由5名护理人员自愿组成1个品管圈，以降低初产妇剖宫产率为活动主题，对活动前初产妇剖宫产率较高的原因进行分析并制订整改措施。结果：初产妇的剖宫产率由品管圈活动实施前的55%降低为实施后的38%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。通过品管圈的建立，活动圈员的品管圈活动知识、团队意识、管理意识、解决问题的能力、质量意识均有提高。结论：通过开展品管圈活动一方面降低了初产妇的剖宫率，另一方面还可加强团队协作能力。
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非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合
目的：寻找非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合方法。方法：总结20例非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合方法要点，包括术前准备、术中配合技巧及术后患者转运观察。结果：手术过程顺利，手术在5~7 h 内完成，成功率100%。结论：完善的术前准备、娴熟的术中配合、严密的术后观察是保证手术成功的关键。
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腰-硬联合麻醉下剖宫产术中并发症的预防和护理
目的：探讨腰-硬联合麻醉下剖宫产术中并发症的预防和护理效果。方法：将剖宫产产妇120例根据入院顺序分为观察组与对照组各60例，两组都采用腰-硬联合麻醉与人性化护理，在此基础上观察组加用静脉注射恩丹司琼8 mg 预防并发症。结果：观察组的麻醉效果优良率为91.7%，对照组优良率为66.7%，两组对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组术中恶心呕吐、低血压的发生率明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论：腰-硬联合麻醉下剖宫产术应用比较多，恩丹司琼与护理干预的应用能有效提高麻醉效果，同时降低并发症发生。
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强化眼科手术患者安全核查流程的实践与成效
目的：探讨强化眼科手术安全核查流程在手术安全管理中的应用效果。方法：对眼科手术安全核查隐患因素进行分析，采取防范措施。结果：有效保障眼科手术安全，降低医疗风险，提高护理质量。结论：将安全核查内容切实引进到临床手术规程中应用以来，有效保障眼科手术安全，降低医疗风险，提高护理质量。
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角膜异物剔除术中不良反应的预防和护理
目的：探讨角膜异物剔除术中引起不良反应的因素，以帮助患者克服紧张焦虑情绪，减轻痛苦，配合治疗操作，从而带来积极的效果，提高治疗护理质量。方法：采取有效的护理干预，帮助患者减轻心理负担，很好配合治疗达到康复目的。结果：本组患者能积极配合，一次性取净异物。结论：加强患者心理疏导，正确面对，使患者配合操作，减少不良反应的发生。
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临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用
目的：探讨急性心肌梗死患者应用临床护理路径进行干预的效果。方法：抽取接受治疗的50例急性心肌梗死患者，分成观察组与对照组，对照组采用常规护理措施进行干预，观察组在上述基础上应用临床护理路径进行干预。结果：观察组掌握疾病知识的概率明显高于对照组；观察组恐怖、焦虑、抑郁等评分改善情况明显优于对照组；观察组卧床时间、医疗费用以及住院天数等指标明显少于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：急性心肌梗死患者采用临床护理路径进行干预，获得较为明显的效果，提高患者的生存质量，值得临床推广。
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乳腺癌切除术后康复护理方法与效果
目的：探讨乳腺癌切除术后康复护理方法与效果。方法：将乳腺癌手术切除术后患者80例根据随机抽签原则分为观察组与对照组各40例，对照组给予常规身体康复措施，观察组在此基础上给予积极的心理疏导与健康教育，康复周期为3个月。结果：两组康复后的焦虑评分都明显下降，与康复前对比差异有统计学意义（ P ﹤0.05），同时康复后评分在组间对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。康复后观察组的生活质量改善率为75.0%，而对照组为40.0%，组间对比差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：乳腺癌切除术后的积极康复护理能有效缓解焦虑状况，从而提高术后生活质量。
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精神科患者入院时有效护理干预与安全防范
目的：探讨如何做好精神科患者入院时有效的护理干预，保证护理安全。方法：分析患者入院时现存的或潜在发生的危险行为，与十年前进行对比的临床资料。结果：2011年5月~2012年5月，以535例住院患者为例，突然冲动伤害护理人员的有8例；突然冲动砸玻璃的有5例；突然外冲的有12例；突然冲动伤害其他患者的有3例；自伤的有7例。而2001年5月~2002年5月，突然冲动伤害护理人员的有18例；突然冲动砸玻璃的有10例；突然外冲的有19例；突然冲动伤害其他患者的有9例；自伤的有11例。通过对比可以看出，10年前患者新入院时发生突发事件的比率接近现在的2倍。结论：通过护理人员对患者入院时有效地护理干预，使护理人员及患者受伤害的发生率降低了，环境得到了大限度地保护，提高了护理质量，大限度的保证了病房安全，实现了护患双赢，提高了患者及家属的满意度。
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产后回访意见原因分析对产科护理质量持续改进的影响
目的：探讨产后回访意见原因分析对产科护理质量持续改进的效果，以提高专科护理质量水平。方法：采用等组试验法，将在我科住院分娩的产妇1060人，随机分为对照组和试验组各530人。对照组为2013年1月~2013年5月期间分娩的产妇，采用传统的产后回访模式，无对反馈意见作根本原因分析；试验组为2013年6月~2013年10月期间分娩的产妇，在传统回访模式基础上，收集反馈意见采用根本原因分析法（RCA）进行分析、遵循 PDCA 循环。按《广东省医院临床护理质量评价指南》中的助产专科护理质量指标（9项），评价实施前后产科病区的护理质量，并比较投诉率和满意度。结果：试验组助产专科护理质量指标比率、投诉率均明显下降，而满意度则显著提高，两组比较，差异均具有统计学意义（均 P ﹤0.05）。结论：实施产后回访意见原因分析能切实了解产妇的感受和助产士的工作成效，通过反思、学习和分享，改善流程，有效地推进护理质量持续改进，促进母婴安全，提高满意度，减少投诉，值得临床推广。
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食道支架置入中的沟通护理干预
目的：探讨食道支架置入中的沟通护理干预方法与预后。方法：选择进行食道支架置入的食道癌患者300例，都采用食道支架置入治疗并配合积极的沟通护理干预。结果：都成功放置支架，发生并发症12例，发生率为4.0%，其中胸痛及异物感6例，胃食管反流3例，食物嵌顿3例，经对症处理后好转。干预后患者的 SAS 与 SDS 评分明显降低，与干预前对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：食道癌患者在食道支架置入中采用沟通护理干预对于患者的身心都有很好的正面影响，值得推广应用。
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人性化护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的：探讨针对腹腔镜胆囊切除术患者，对其应用人性化护理干预后获得的效果表现。方法：选取腹腔镜胆囊切除术患者46例，利用随机数字表法将手术患者平均分成 C1组23例与 C2组23例。C2组：传统护理；C1组：传统护理＋人性化护理。利用 SAS（焦虑自评量表）以及 SCL -90（症状自评量表）分别对 C1组与 C2组患者进行评定。结果：C1组患者完成护理后，在 SAS 评分方面，同 C2组患者进行比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：针对腹腔镜胆囊切除术患者实施人性化护理，能够成功改善患者表现出的焦虑情绪，避免完成手术后出现严重的并发症，针对临床治疗效果发挥了显著的促进作用。
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舒适护理在新生儿黄疸治疗中的应用效果观察
目的：观察舒适护理在新生儿黄疸治疗中的应用效果。方法：将60例新生儿黄疸根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例，两组都给予积极的黄疸药物治疗方案与日常干预，在此基础上治疗组积极给予舒适护理，都持续干预2周。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为100.0%和86.7%，组间对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组治疗后血清胆红血素测定值在组内与组间对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：舒适护理应用于新生儿黄疸的治疗中能有效降低胆红血素含量，从而改善预后。
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产妇分娩过程中采用呼吸减痛法的效果
目的：探讨产妇分娩过程中采用呼吸减痛法的效果。方法：选取2013年1月~2013年12月期间接受分娩的产妇100名（活跃期均未选择实施无痛分娩），分为试验组与对照组。对照组50例（未参加孕妇学校学习）采用常规护理方式进行分娩；试验组50例（为我院新概念母婴俱乐部学员）在分娩常规护理基础上，使用呼吸减痛法。判断两组产妇的分娩疼痛程度，对呼吸减痛法的疗效进行判定。结果：试验组疼痛程度明显低于对照组，两组比较差异具有统计意义（ P ﹤0.05）。结论：呼吸减痛法在产妇分娩过程中可显著减轻产妇的疼痛程度，降低产妇痛楚，确保生产顺利进行，值得在临床上广泛推广。
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心理干预对复发性生殖器疱疹患者疗效的临床研究
目的：探讨心理干预在复发性生殖器疱疹患者中的临床疗效，统计复发率。方法：将90例复发性生殖器疱疹患者随机分为干预组和对照组，干预组口服盐酸伐昔洛韦片联合心理干预，对照组单纯口服盐酸伐昔洛韦片，比较两组的临床疗效和复发率。结果：干预组总有效率（95.3%）明显高于对照组总有效率（70.0%），差异有统计学意义（χ2＝9.496，P ＝0.002）；对照组复发率（30.0%）明显高于干预组复发率（11.6%），差异有统计学意义（χ2＝4.295，P ＝0.038）。结论：口服抗病毒药物联合心理干预治疗复发性生殖器疱疹临床疗效优于单纯口服抗病毒药物，且能明显降低其复发率。
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高血压患者社区护理干预的疗效分析
目的：探究高血压患者社区护理干预的疗效。方法：320例高血压患者均分为两组，对照组患者采用药物治疗方法，观察组患者不仅采用药物治疗还辅以社区护理，主要内容包括建立健康档案、健康知识普及、饮食指导、运动指导、自我管理指导以及心理护理等。结果：经过社区护理干预后，观察组患者的收缩压和舒张压均低于对照组（ P ﹤0.05），观察组患者在疾病知识知晓、不良生活习惯改变、高血压控制以及并发症情况等方面也均要优于对照组（P ﹤0.05）。结论：高血压患者实行社区护理干预能够维持患者血压稳定，降低并发症发生率以及死亡率，提高患者的生活质量。
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98例严重创伤患者急救护理体会
目的：探讨严重创伤患者急救护理对策。方法：将98例严重创伤患者随机分为两组，观察组49例，采用预见性护理干预；对照组49例，采用常规方法护理。结果：相对于对照组，观察组抢救时间缩短，抢救成功率以及护理满意程度明显提高，病死率明显减少，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：采用“预防性护理干预”模式，护理工作流程更加顺畅，有助于协调好院前、急诊、监护病房3个环节，有效提高抢救成功率，具有很高的临床推广价值。
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中心静脉导管引流结核性胸腔积液的护理
目的：总结78例结核性胸腔积液采用中心静脉导管置入胸腔闭式引流的护理。方法：护理方法包括术前做好个性化的护理和健康教育，加强引流液的观察、穿刺点的保护，防止感染。结果：78例均一次穿刺置管成功。结论：细致周到的护理，可减少患者痛苦，促进患者康复。
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急性支气管炎的护理方法及护理效果观察
目的：对急性支气管炎患者的护理方法及护理效果做进一步探讨。方法：选取收治的60例急性支气管炎患者，随机将其分成护理组（30例）与对照组（30例），对比两组患者的护理效果以及临床症状。结果：在治愈时间、恢复体温时间以及咳嗽消失时间方面，护理组优于对照组，其差异有统计学意义（P ﹤0.05）。护理组有效护理概率为93.33%，对照组有效护理概率为70.00%，护理组明显高于对照组，其差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对于急性支气管炎患者采取相应的护理干预措施，能提高临床护理效果，具有临床应用价值。
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老年患者实施多元文化护理管理措施与体会
人类社会随着科学的发展，生活水平的提高，寿命越来越长，人口老龄化成为社会面临的新课题。如何使老年人愉快地度过晚年，老年人患病住院后如何护理使其早日康复，为护理工作者带来新的挑战。新的护理模式-优质护理服务的开展，要求护士在疾病护理的同时，注意消除来自社会、家庭、环境、文化、心理等不利因素带来的影响，促进患者全面康复［1］，我科在开展优质护理工作中，对2012年3月~2013年3月286例老年住院患者实施多元文化护理，取得较理想效果，现报告如下。
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剖宫产术后使用静脉自控镇痛的临床效果及相关护理
目的：对剖宫产术后产妇进行静脉自控镇痛的临床效果进行观察，并总结相关的护理方法及体会。方法：选取剖宫产术后产妇80例，将其中42例行静脉自控镇痛的产妇作为观察组，其余38例产妇作为对照组，对两组的镇痛效果、术后开奶时间、肛门排气时间及不良反应进行对比。结果：观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组（P ﹤0.05），观察组的术后不良反应少于对照组且开奶时间及肛门排气时间也明显短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：产妇在剖宫产术后使用自控静脉镇痛的镇痛效果非常理想，并能缩短开奶时间和肛门排气的时间，值得在临床中推广应用。
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泡沫敷料在颈部烧伤气管切开伤口换药中的应用
目的：观察泡沫敷料在颈部烧伤气管切开伤口换药中的应用效果。方法：将颈部烧伤气管切开患者42例，随机分为两个组别，各21例，两组采用不同的换药方法，试验组采用泡沫敷料进行气管切开伤口换药，对照组采用常规换药方法。结果：试验组患者伤口疼痛发生率低于对照组，换药次数少于对照组，拔管时间少于对照组。结论：应用泡沫敷料对颈部烧伤气管切开伤口进行换药，可减轻疼痛、减少换药次数，缩短拔管时间、减少换药总费用，减轻了护士工作量。
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102例结肠息肉术后护理效果分析
目的：探究术后护理干预对实施内镜下结肠息肉切除术患者的效果。方法：选择结肠息肉的患者102例，术后随机将患者均匀分成两组，对照组实施常规护理，护理组实施护理干预。结果：护理组住院用时、住院费用、患者满意度、复查结果均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：护理干预对于实行内镜下结肠息肉切除术患者是一种非常有效的护理方式，不但能缩短住院时间，减少住院费用，术后远期疗效亦十分可观，无复发情况出现，深受患者好评。
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系统护理干预对老年结核性胸腔积液患者中心静脉导管引流治疗的影响
目的：探讨系统护理干预对老年结核性胸腔积液患者中心静脉导管引流治疗的影响。方法：选取我院收治的老年结核性胸腔积液患者80例，随机分为观察组和对照组，所有患者均采用中心静脉导管引流治疗，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用系统护理干预，观察两组的护理效果。结果：观察组日平均引流量明显低于对照组，且观察组导管阻塞、导管脱落以及感染的发生率明显少于对照组，两组对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在老年结核性胸腔积液患者中心静脉导管引流治疗过程中采用系统护理干预可有效降低导管阻塞、导管脱落以及感染的发生率，减少日平均引流量。
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小儿先天性髋关节脱位围手术期的特点和护理
目的：对髋关节脱位围手术期患儿的临床特点予以研究并进行护理。方法：对比分析法是对应用普通治疗与护理干预临床治疗资料进行对比的一种方法，本文采用这种方法对收治的100例髋关节脱位围手术期的小儿予以治疗，按照随机抽取法将其分为对照组与护理组，其中对照组患儿予以常规性治疗，护理组患儿予以临床护理，观察两组护理效果。结果：护理组患儿恢复情况明显优于对照组，提高了手术治愈成功率，具有重要意义。结论：对围手术期髋关节脱位的小儿实施临床护理具有重要的意义，按照小儿自身特点与规律进行对症治疗，大大提高了治疗效果，获得了患儿家长的满意度。
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MEEK 植皮与网状植皮的临床对照研究
目的：比较 MEEK 植皮与网状植皮的临床疗效。方法：选取采用 MEEK 植皮手术治疗的大面积深度烧伤患者18例为 MEEK 组，同期采用网状植皮手术的大面积烧伤患者18例为网状植皮组，然后将两组患者的手术时间、取皮面积、皮片存活率、皮片融合时间、住院时间、费用等进行比较。结果：MEEK 组手术时间短，取皮面积小，皮片融合时间短、总住院时间、费用减少，差异具有统计学意义（P ﹤0.05），但皮片存活率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：MEEK 综合优势大于网状植皮，值得进一步推广普及。
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两种给氧方法对无创呼吸机改善严重低氧血症的慢性阻塞性肺疾病氧合效果的比较
目的：探讨采用不同的给氧方法使用无创呼吸机治疗严重低氧的慢性阻塞性肺疾病患者的氧合效果。方法：按患者自身交叉配伍设计，把具有严重低氧血症的慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者60例随机分成两组。比较呼吸机面罩上给氧（对照组）与呼吸机面罩内给氧（试验组）两组血气及指末梢脉氧改善的效果。结果：对照组在使用呼吸机前 PaO2为（58.26±7.52）mm Hg（1 mm Hg ＝0.1333 kPa），使用呼吸机2 h 后 PaO2为69.80 mm Hg；试验组在使用呼吸机前 PaO2为（57.68±6.45） mm Hg，使用呼吸机2 h 后 PaO2为80.53 mm Hg。两组在使用呼吸机2 h 后 PaO2差异有统计学意义（P ﹤0.05），而 PaCO2、pH 差异无统计学意义（P ﹥0.05）。对照组在使用呼吸机10 min、30 min、1 h 后的 SpO2分别为（85.7±10.44）%、（84.3±8.98）%、（85.3±9.35）%，试验组分别为（92.6±8.62）%、（95.2±7.76）%、（95.5±9.32）%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：呼吸机面罩内给氧较呼吸机面罩上给氧对严重低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者进行无创呼吸机辅助通气时，更有助于改善氧合，且不会引起二氧化碳储留。
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超声引导下麦默通乳腺活检系统在乳腺良性肿瘤切除术中的应用
目的：探讨在超声的引导监控下，应用麦默通乳腺活检系统进行乳腺良性肿瘤切除手术的临床疗效。方法：选取2011年1月~2013年1月期间的150例乳腺良性肿瘤患者，随机平均分为对照组和治疗组各75例，对照组患者采用常规切除手术，治疗组患者在超声的引导和监控下应用麦默通乳腺活检系统进行乳腺良性肿瘤切除手术，观察术后两组患者的临床疗效。结果：在超声的引导和监控下应用麦默通乳腺活检系统进行乳腺良性肿瘤切除手术的治疗组患者术后没有发生严重的并发症，取得了满意的临床疗效。结论：乳腺良性肿瘤切除手术过程中在超声引导采用麦默通乳腺活检系统，能够取得较为满意的疗效，在临床上具有广泛的推广和应用价值。
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髋关节置换、股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆骨折的疗效比较
目的：比较髋关节置换（HA）、动力髋螺钉（DHS）和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效。方法：对68例老年股骨粗隆骨折患者的资料进行分析，根据手术方式不同分为 HA 组、PFNA 组与 DHS 组，比较三组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、患髋功能 Harris 评分及并发症发生情况。结果：HA 组、PFNA 组、DHS 组患者均获随访，平均时间13.3个月，平均手术时间（45.9±9.2）min、（60.5±13.8）min、（92.1±33.4）min；术中出血量平均分别为（465.2±39.8）ml、（92.1±38.5）ml、（327.6±44.2）ml，愈合时间平均为（16±6）d、（1.5±0.6）个月、（1.6±0.5）个月，术后6个月 Harris 评分平均分别为（93.2±15.6）分、（88.4±14.5）分、（86.7±16.4）分，三组之间两两比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05），PFNA 组和 DHS 组之间的骨折愈合时间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。DHS 组出现髋内翻2例（7.4%），PFNA 组术后并发股骨干骨折1例（5.5%），HA 组无并发症发生。结论：三种手术治疗方式各有特点和优势，PFNA 适用于骨质疏松的不稳定型骨折和合并症较多的患者，但 HA 具有手术时间短、可早期下床活动等优点，更适用于高龄股骨粗隆粉碎性骨折的治疗。
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液基薄层细胞学联合人乳头状瘤病毒筛查体检人群在宫颈病变诊断中的作用
目的：探讨液基薄层细胞学（TCT）联合人乳头状瘤病毒（HPV）筛查在宫颈病变诊断中的临床价值。方法：选取进行体检筛查宫颈病变的女性3587例，分别采用 TCT、HPV 检查，并将检查结果与病理诊断结果进行对比，比较 HPV、TCT 和TCT 加 HPV 联合检测的敏感度及特异度。结果：TCT 加 HPV 联合检测的敏感度（94.83%）优于单用 TCT（62.07%）或 HPV （68.97%），组间比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：TCT 加 HPV 联合检测与单用 TCT 或 HPV 相比，诊断宫颈病变临床价值更高。
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地佐辛联合左布比卡因用于无痛分娩的体会
目的：观察地佐辛联合左布比卡因用于无痛分娩的镇痛效果。方法：选取分娩初产妇120例，随机分为两组：D 组60例：0.125%左布比卡因加0.05 mg/ ml 地佐辛行硬膜外自控镇痛（PCEA）；M 组60例：0.125%左布比卡因加0.05 mg/ ml 吗啡行硬膜外自控镇痛（PCEA）。结果：D 组不良反应发生率低于 M 组。结论：地佐辛联合左布比卡因用于无痛分娩效果良好，不良反应发生率低，适合临床应用。
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进展性缺血性卒中相关因素的临床分析
目的：通过分析进展性缺血性卒中患者的临床资料，研究进展性卒中的相关因素。方法：回顾性分析60例进展性缺血性卒中患者的临床资料，并以同期住院的62例非进展性缺血性卒中患者作为对照组。结果：从梗死部位分析，大面积脑梗死、侧脑室体旁及分水岭区梗死易出现进展性卒中；保持一定水平的血压有利于大脑的灌注；从血糖水平分析，进展性卒中患者空腹血糖及餐后2 h 血糖水平均高于非进展性卒中。结论：不同病灶部位能预测脑梗死的进展，高血压是脑卒中的独立病因，低血压是造成进展性卒中发展的独立的高危因素，血糖是进展性卒中的危险因素。
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南郑地区1000例宫颈癌筛查结果分析
目的：对南郑地区1000例育龄期妇女宫颈癌筛查的情况进行分析。方法：对南郑地区1000例育龄期妇女进行宫颈癌筛查，首先使用常规方法 TCT 进行筛查，后均行阴道镜检查，对检查结果进行分析。结果：联合检查宫颈癌前病变、宫颈癌诊断比例均显著优于常规检查，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：常规检查联合阴道镜筛查可提高宫颈癌前病变、宫颈癌的诊断率，安全性、有效性高，对宫颈癌的早期诊断和治疗具有重要的临床价值。
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手法整复双层夹板固定治疗前臂双骨折
目的：探讨手法整复双层夹板固定治疗前臂双骨折的应用效果。方法：采用手法复位后双层夹板方法固定方法治疗前臂双骨折。结果：63例全部复位成功，且多数为一次性复位成功，X 线证实均达到解剖对位或近解剖对位。随诊3个月~2年，无一例有旋转功能障碍。结论：采用双层夹板固定，内层夹板对骨折端局部起到稳定作用，断端不容易移位。此治疗方法简单有效，无二次创伤，值得临床推广。
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异位妊娠时子宫内膜的病理临床分析
目的：对异位妊娠时子宫内膜的病理结果进行临床分析。方法：选取异位妊娠患者100例，随机分为两组，甲组患者40例进行 B 超检查和血 HCG 的检测；乙组患者60例在常规检查基础上联合诊断性刮宫；同时进行病理分析。结果：乙组患者的异位妊娠诊断率、异位妊娠早期诊断率均显著高于甲组患者，两组比较差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。病理检查结果显示子宫内膜的变化和形态呈现多种多样性，均未发现滋养叶和绒毛细胞，两组患者均没有病例因诊断操作不当导致严重不良后果发生。结论：发生异位妊娠时子宫内膜变化多样，进行子宫内膜的病理活检联合动态检测学 HCG 的检查，可有效提高异位妊娠的诊断率，早期进行治疗和应对，具有重要的作用和意义。
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缺血性及出血性脑卒中危险因素分布的差异
目的：探讨缺血性和出血性脑卒中的危险因素分布的差异。方法：收集623例脑卒中患者的性别、年龄等一般资料、家族史、个人疾病和用药史、生活方式和习惯、烟酒等嗜好以及入院时血压、血脂、血糖等资料，建立数据库并进行统计学分析。结果：出血性脑卒中患者的平均收缩压、舒张压、血糖值、饮酒率以及高血压和高血糖患病率均显著高于缺血性脑卒中患者（ P ﹤0.05）。缺血性脑卒中患者的年龄、吸烟率、总胆固醇（TC）水平、高三酰甘油（TG）血症患病率均显著高于出血性脑卒中患者（P ﹤0.05）。结论：高龄、吸烟、高脂血症、冠心病是缺血性脑卒中较为重要的危险因素，而饮酒、高血压、高血糖是出血性脑卒中较为重要的危险因素。
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剖宫产术后瘢痕子宫二次剖宫产128例分析
目的：观察分析剖宫产术后瘢痕子宫二次剖宫产手术的临床风险。方法：对128例剖宫产术后瘢痕子宫二次剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析。结果：剖宫产术后瘢痕子宫二次剖宫产存在大量风险因素，如腹腔粘连（20例）、术后宫腔积血（3例）、不完全子宫破裂（3例）、胎盘低置（2例）等。结论：剖宫产术后瘢痕子宫二次剖宫产存在诸多并发症和风险因素，使手术难度增加，产科医生应对此提高重视，严格掌握剖宫产手术适应证，降低剖宫产率，减少产妇并发症发生。
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急性胰腺炎患者合并肝功能异常检测结果的分析
目的：探讨急性胰腺炎患者的肝功能损害及治疗前与治疗后肝功能指标的改变。方法：比较36例确诊的急性胰腺炎患者肝功能检测结果。结果：36例急性胰腺炎患者中有25例（69.4%）患者的肝功能指标 TBiL、ALT、AST、ALP 有不同程度的升高，并且治疗前各项指标显著高于治疗后。结论：急性胰腺炎患者多数有不同程度的肝功能损害，其损害程度与急性胰腺炎呈正相关。
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超声定位体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石762例疗效分析
目的：探讨超声定位体外冲击波碎石术（ESWL）治疗肾及输尿管结石的临床疗效及应用价值。方法：回顾性分析运用超声定位体外冲击波检查治疗肾及输尿管结石762例，并对其治疗上尿路结石的临床疗效进行分析研究。结果：762例患者在实施超声定位体外冲击波碎石术后，结石击碎732例（96.06%），碎石成功（完全排出）724例（95.01%），无严重并发症发生。结论：在体外冲击波碎石治疗上尿路结石中，B 超可以独立完成碎石病例的筛选，碎石治疗焦点定位，术中观察及疗效判断等步骤。超声定位下体外冲击波碎石治疗上尿路结石具有疗效肯定、操作简便、操作者和患者无放射损害等优点，可提高冲击波碎石的成功率，从而提高体外冲击波碎石治疗上尿路结石的治愈率。
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不完全川崎病早期诊断探讨（附82例分析）
目的：进一步提高不完全川崎病早期诊断水平。方法：回顾性分析82例不完全川崎病病例的临床表现及实验室检查结果。结果：口唇皲裂、眼球结合膜充血、皮疹发生率较高，肛周脱屑出现较早。80%以上的 KD 患儿有 C -反应蛋白升高、血红细胞沉降率增快、WBC 升高、血红蛋白下降、血小板增高。结论：不完全 KD 早期症状少，可结合肛周脱屑和实验室检查作为早期诊断指标。
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嗜铬细胞瘤引起的心电图改变
目的：对嗜铬细胞瘤所引起的心电图异常改变进行分析，以期引起临床医生重视，及时结合临床症状体征及其他检查作出正确诊断，采取相应正确治疗。方法：选取收治的嗜铬细胞瘤20例，对其心电图改变进行分析。结果：20例患者均存在不同程度的心电图改变，主要表现为左心室肥厚和室性早搏、室性心动过速、ST 段压低、T 波低平倒置、ST 段抬高、ST - T 单向曲线、异常 Q 波。临床产生心绞痛、心力衰竭等，在联合肾脏超声检查下可明确诊断。结论：嗜铬细胞瘤可对心脏产生不同程度的损害，产生相应的心电图异常改变，与其他心脏病所导致的心电图异常相似乃至相同，常会引起误诊和漏诊发生，因此在临床诊断和治疗中应注意鉴别诊断。
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卵巢肿瘤扭转68例临床分析
目的：总结卵巢肿瘤扭转的治疗和相关情况。方法：本组病例均行手术，一部分患儿以化疗作为辅助，根据患者的具体病情术后应用1~3种抗生素，61例切除患侧附件，1例恶性肿瘤行全子宫加双侧附件切除，2例合并肌瘤行全子宫加患侧附件切除，5例仅行囊肿剥离术。结果：组织学分类中浆液性囊腺瘤16例（23.53%），成熟性畸胎瘤15例（22.06%），相对占比较大；结构不清（瘤壁上皮坏死、结构不清无法分类）3例，占4.41%。上皮性肿瘤26例（38.53%），瘤样病变23例（33.82%）。生殖细胞肿瘤17例（25%），组织结构不清3例（4.41%）。结论：卵巢肿瘤扭转需及时诊断和处理。
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颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系
目的：研究颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法：通过彩色多普勒超声仪测定80例缺血性脑血管病患者双侧颈动脉的脂质斑块形成情况。结果：患者都有不同程度的颈动脉硬化，其中粥样斑块形成占74%，产生部位依次为颈动脉分叉处、颈总动脉和颈内动脉，且伴有糖尿病和/或高血压的患者动脉硬化发生率高。结论：颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要危险因素，及早诊断出颈动脉粥样硬化，并对其进行有效干预，能够显著减少缺血性脑血管病的发生，临床意义重大，值得推广。
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两项实验室指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床分析
目的：探讨比较两项实验室指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床效果。方法：选取进行治疗的93例2型糖尿病患者为观察组（糖尿病组），选取健康体检者50例做为对照组（正常组），检测两组患者的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys - C）和超敏 C -反应蛋白（hs - CRP）的水平，并统计比较。结果：经研究比较，观察组的 Cys - C 和 hs - CRP 均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两项联合检测阳性率达93.1%，明显高于单项检测。结论：血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C （Cys - C）、和超敏 C -反应蛋白（hs - CRP）是预测和诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标，联合检测检出率更高，更准确。
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手法闭合复位带锁髓内钉法对46例胫腓骨骨折治疗效果分析
目的：探讨手法闭合复位带锁髓内钉疗法对于胫腓骨骨折的疗效与安全性。方法：选择胫腓骨骨折的患者46例，患者均接受手法闭合复位带锁髓内钉疗法。结果：治疗12个月后，随访每位患者，全部骨折患者均愈合良好，愈合时间为（6.5±2.5）个月，没有断钉、感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、肢体变短萎缩以及骨不连等现象出现。结论：采用手法闭合复位带锁髓内钉法治疗，具有操作简单、创伤较小、安全性高、愈合率高的优势，术后疼痛感少，康复迅速，固定稳妥，通过闭合技术对胫骨软组织合页起到保护作用，达到功能恢复既快又好的目的。
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不同椎管内阻滞方法对孕产妇仰卧位综合征的影响
目的：比较不同椎管内阻滞方法对产妇仰卧位综合征影响的优劣。方法：选择在 ASAⅠ~Ⅱ级椎管内阻滞下行剖宫产手术的产妇共1017例，分别记录各个评价因素下对产妇仰卧位综合征的影响。结果：根据结果统计三种方法中对产妇仰卧位综合征的影响，采用 SSS 法（单次脊髓麻醉）比例高，CEA 法（连续硬膜外阻滞）低。结论：综合比较椎管内阻滞法对产妇仰卧位综合征影响，SSS 对产妇仰卧位综合征影响大，对手术者满意度高；CEA 对产妇仰卧位综合征影响小，对手术者满意度低。
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探讨小儿肺炎支原体肺炎X线的诊断分析
目的：研究探讨小儿肺炎支原体肺炎 X 线的诊断作用。方法：选取54例支原体肺炎的儿童患者，分为 A 组、B 组，进行详细观察、统计并分析总结。结果：0~5岁是支原体肺炎的好发年龄，患儿四个类型的 X 线表现概率分别为：一型为27.8%，二型为33.3%，三型为25.9%，四型为13.0%。结论：不同阶段的支原体肺炎 X 线有不同的影像学改变，准确掌握其特点有利于肺炎的诊断。
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细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染血常规检测对比分析
目的：探讨细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染血常规检测对比情况。方法：选择诊治的细菌性上呼吸道感染患者40例与病毒性上呼吸道感染40例，都采集指血进行血液常规分析。结果：细菌性上呼吸道感染患者的血小板、白细胞数与中性粒细胞比值明显高于病毒性感冒患者（P ﹤0.05），两组的血红蛋白值对比差异无统计学意义。结论：细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染进行血常规检测能有效进行疾病的鉴别诊断，值得进一步推广使用。
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指端放血在小儿手指末节离断再植中的应用
目的：总结指尖放血法在小儿断指再植应用中的成功经验，探索小儿指尖再植提高成活率的方法。方法：对10岁以下手指末节离断的患儿共66例72指的相关情况进行回顾性分析。结果：66例72指中，共有22例23指实施了指尖放血，成活21指，成活率91%。结论：对于小儿手指末节离断，在缺乏可供吻合的静脉血管的情况下，只吻合动脉或者动静脉转化吻合加指尖放血，不失为一种有效的治疗方法。
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血清免疫球蛋白 IgM 和 CRP 联合检测对新生儿早期感染的诊断价值
目的：研究分析血清免疫球蛋白 IgM 和 C -反应蛋白（CRP）联合检测对新生儿早期细菌感染的诊断价值。方法：将100例新生儿细菌感染者设为治疗组，将50例正常新生儿为对照组，对治疗组与对照组的血清 IgM 和 CRP 水平使用免疫比浊法进行测定。结果：治疗组的 IgM 和 CRP 值分别为（0.41±0.17）g/ L、（43.42±18.21）mg/ L，对照组的 IgM 和 CRP 值分别为（0.18±0.05）g/ L、（4.15±0.20）mg/ L，两组数值相比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：血清 IgM 和 CRP 联合检测能够作为诊断新生儿早期细菌感染的重要指标。
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血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体在糖尿病分型诊断中的价值
目的：探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛细胞抗体（ICA）在糖尿病分型诊断中的价值。方法：选取接受治疗的糖尿病患者208例，采用酶联免疫吸附法对患者血清中的 GADA 与 ICA 进行测定，同时选取53例正常患者进行对照。结果：Ⅰ型糖尿病患者的 GADA、ICA 阳性率分别为83.3%和69.4%，Ⅱ型糖尿病患者的 GADA、ICA 阳性率分别为19.8%和11.1%，两者比较差异有统计学意义（P ﹤0.01），结论：GADA 与 ICA 是临床上诊断糖尿病的重要免疫学标志，对区分Ⅰ型与Ⅱ型糖尿病具有重要临床价值。
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治疗严重毒蜂蛰伤引起心肌损害诱发猝死过程中的疗效观察
目的：探讨治疗毒蜂蛰伤引起心肌损害诱发猝死的临床疗效，为救治患者提供参考。方法：回顾性分析90例重度毒蜂蛰伤患者的病例资料，将其随机分为 A 组（非血液净化治疗组）和 B 组（血液净化治疗组）各45例，比较两组患者治疗后治愈情况和住院时间。结果：与 A 组比较，B 组患者治愈情况优于 A 组，且住院时间也明显短于 A 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：对于毒蜂蛰伤引起心肌损害的重度患者，治疗时在常规方法的基础上进行血液净化治疗可以有效提高治愈效果，缩短住院时间。
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关节松动术治疗踝关节活动受限的疗效分析
目的：探讨关节松动术治疗踝关节活动受限的疗效。方法：将踝关节活动受限患者60例根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例，对照组采用踝关节冷敷包扎固定治疗，治疗组采用关节松动术治疗。结果：治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为73.3%，组间对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组治疗前 AOFAS 关节评分对比差异无统计学意义，治疗后组间与组内对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：关节松动术治疗踝关节活动受限能有效提高治疗疗效，缓解关节障碍症状，值得推广应用。
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血清泌乳素水平与内分泌失调性不孕症的关系
目的：探讨血清泌乳素（PRL）水平与育龄妇女内分泌失调性不孕症之间的关系。方法：选取184例内分泌失调性不孕症患者，并选择同期女性非哺乳期健康体检者203例，分别测定其血清泌乳素水平并进行对照分析。结果：健康组 PRL 水平为（11.94±3.36）ng/ L，属于正常范围；不孕组 PRL 水平为（34.25±7.88）ng/ L，明显高于正常范围，不孕组和健康组 PRL 水平比较，不孕组高于健康组，两组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论：内分泌失调性不孕症妇女的 PRL 水平明显高于正常， PRL 的检测对诊断内分泌失调性不孕症具有重要的临床意义。
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联合用药及产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全的临床分析
目的：分析联合用药及产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全的疗效。方法：将确诊为子宫复旧不全患者70例，随机分成两组，对照组35例，采用常规治疗加产后康复治疗仪治疗7 d，2次/ d；治疗组35例在对照组治疗基础上加两种中成药，口服7 d；疗程结束后比较两组治疗效果。结果：治疗组的有效率为94.29%，对照组的有效率77.14%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：治疗组采用联合用药及产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全显著提高疗效，可作临床使用。
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瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗高脂血症疗效观察
目的：研究瑞舒伐他汀联合普罗布考对高脂血症的治疗效果。方法：选择158例高脂血症患者，随机分为观察组和对照组两组，每组79例，观察组采用瑞舒伐他汀联合普罗布考用药，对照组单一瑞舒伐他汀用药。4周为1个疗程，1个疗程后比较两组患者血脂变化。结果：治疗4周后，观察组 TC、TC、LDL - C 下降较对照组更为明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05），HDL- C 升高水平两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗高脂血症较单一使用瑞舒伐他汀具有更强的降脂作用，具有一定的临床治疗意义。
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小剂量左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用
目的：探讨小剂量左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用。方法：将60例需剖宫产术的重度子痫前期患者随机分成两组，每组30例。S 组为重比重0.5%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉组，E 组为1.73%碳酸利多卡因硬膜外组。麻醉后观察两组感觉阻滞起效的时间、手术开始时间（产妇进手术室到手术切皮时间）、麻醉诱导至胎儿娩出时间（I - D）、胎儿娩出时 Apgar 评分。比较两种麻醉方法的麻醉效果及对血流动力学的影响和麻醉并发症。结果：感觉阻滞起效时间、手术开始时间及麻醉诱导至胎儿娩出时间（I - D）两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。新生儿 Apgar 评分、对血流动力学影响及术后并发症无统计学意义。麻醉效果 S 组明显优于 E 组。结论：0.5%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于重度子痫前期患者剖宫产术安全可靠，效果确切。
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孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效观察
目的：运用孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘，研究分析其临床效果。方法：选择支气管哮喘患者120例，将120例支气管哮喘患者随机分为对照组与观察组，对两组实施不同的治疗方案，观察其临床效果。结果：对照组患者的症状缓解时间、身体症状消失时间均长于观察组，两组比较差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）；对照组复发率为20.0%，观察组复发率为6.7%；两者比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为70.0%，两者比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组均没有出现药物不良反应。结论：运用孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘，具有疗效显著、毒副作用不大、安全等特点，因此用孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘值得在临床上应用和推广。
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雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析
目的：对雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效进行分析。方法：选取萎缩性阴道炎患者201例，随机分为两组患者，单纯组患者100例，应用雌激素进行治疗；联合组患者101例，在应用激素的基础上联合甲硝唑进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：联合组患者的临床治疗效果、患者满意度、显著优于单纯治疗组患者，差异具有统计学意义（P ﹤0.05），两组患者均未发生因用药治疗导致严重过敏症状发生。结论：针对萎缩性阴道炎患者在应用雌激素的基础上，联合甲硝唑进行治疗可有效提高患者的临床治疗效果，增加患者满意度，无严重不良反应，安全性较高，为理想的治疗方案。
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氟西汀治疗脑卒中后抑郁状态的疗效分析
目的：分析探讨氟西汀治疗脑卒中后合并抑郁状态的临床疗效，为临床诊疗提供参考。方法：将68例脑卒中后合并抑郁的患者随机分为对照组和观察组各34例，对照组给予神经科常规治疗以及心理疏导治疗，观察组在对照组的基础上，给予早餐后口服氟西汀片20 mg/次治疗，1次/ d，采用汉密顿抑郁量表评分评估两组患者治疗30 d 后的抑郁状态变化情况。结果：治疗30 d 后，两组患者抑郁程度比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05），观察组患者抑郁状态改善情况优于对照组。结论：氟西汀能够明显改善脑卒中后合并抑郁患者的抑郁状态，具有较好的临床使用价值。
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硝酸甘油不同给药方法治疗心绞痛的临床效果观察
目的：探讨硝酸甘油不同给药方法治疗心绞痛的效果。方法：选取用硝酸甘油治疗心绞痛的160例患者为研究对象，将研究对象按照入院顺序随机分为微量注射泵组和直接静脉滴注组，每组各80例。比较治疗前、治疗2周后病情改善情况，并作统计学分析。结果：两组患者治疗前相关情况比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗2周后，微量注射泵组和直接静脉滴注组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），微量注射泵组治疗效果比直接静脉滴注组更优。结论：微量注射泵治疗心绞痛，可有效促进患者的康复，改善其生存状态，值得推广。
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小剂量654-2治疗婴幼儿腹泻80例临床疗效观察
目的：探讨小剂量654-2治疗婴幼儿腹泻的临床疗效与安全性。方法：以收治的80例在症状、体征及辅助检查方面无显著差异的腹泻患儿为试验对象，41例常规治疗，39例在常规治疗的基础上，增加使用小剂量的654-2，0.3 mg/（kg·d）静脉滴注，比较常规组与观察组患儿的临床疗效和安全性。结果：观察组的腹泻症状减轻时间明显短于常规组，治愈时间显著短于常规组。不良反应少见，且症状均轻微，未发现严重不良反应。结论：654-2在改善婴幼儿腹泻方面以及缩短治愈时间方面有较好的临床疗效和安全性。
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左炔诺孕酮用于治疗围绝经期功血的临床效果观察
目的：探讨分析左炔诺孕酮用于治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法：选择就诊妇科门诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者45例，在月经来潮的第3~7天由医护人员放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，对患者治疗前后的子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白含量进行统计并做分析对比。结果：置入左炔诺孕酮宫内缓释系统的患者在治疗后第4个月、第8个月的子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白含量都得以改善，且治疗前后比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：左炔诺孕酮用于治疗围绝经期功血临床效果优良，可作为治疗围绝经期功血的有效方法。
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思密达结合漱口液治疗口腔溃疡的疗效观察
目的：探讨思密达结合漱口液治疗口腔溃疡的疗效。方法：将口腔溃疡患者130例根据入院顺序分为治疗组与对照组各65例，两组都给予西吡氯铵含漱液漱口治疗，在此基础上治疗组采用思密达辅助治疗。结果：治疗组治疗有效率98.5%明显高于对照组的89.2%（P ﹤0.05）。两组治疗前疼痛评分对比差异无统计学意义，治疗后治疗组的疼痛评分明显少于对照组（P ﹤0.05）。结论：思密达结合漱口液治疗口腔溃疡能明显加速溃疡愈合，减轻疼痛，具有一定的临床价值。
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七叶皂甙钠凝胶在科雷骨折中的应用
目的：研究与探讨七叶皂甙钠凝胶在医治科雷骨折中的治疗效果。方法：选用科雷骨折患者98例，将其随机均匀分成两组：对照组和治疗组，对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗方法基础上，于患处涂抹一层七叶皂甙钠凝胶，1次/周。结果：治疗组患者不同时间疼痛程度以及肿胀情况均显著好于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：七叶皂甙钠凝胶不但能够明显改善科雷骨折的肿胀程度，还可以显著抑制疼痛，值得推广至相关临床中。
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丁苯酞治疗急性脑梗死合并糖尿病临床分析
目的：对丁苯酞治疗急性脑梗死合并糖尿病的临床效果进行分析。方法：选取急性脑梗死合并糖尿病162例，随机分为两组，常规组患者80例采用常规方法治疗；联合组患者82例在常规治疗上联合丁苯酞治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：联合组患者的 NIHSS 评分、患者满意度明显优于常规治疗组患者，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者均没有发生严重肝肾功能障碍，未发生因用药治疗导致严重不良后果发生。结论：针对急性脑梗死合并糖尿病的患者，在常规应用治疗性药物基础上应用丁苯酞进行治疗，具有促进神经功能缺损恢复的功能，无严重不良反应，安全性较高，患者满意度较高，可显著改善患者的生活质量，为急性脑梗死合并糖尿病理想的治疗药物。
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对乙酰氨基酚在小儿呼吸道感染治疗中的应用安全性分析
目的：探讨乙酰氨基酚在小儿呼吸道感染治疗中的应用安全性。方法：将小儿上呼吸道感染60例根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各30例，对照组给予尼美舒利治疗，治疗组给予泰诺林（主要成分对乙酰氨基酚）治疗。结果：两组小儿的退热时间与起效时间对比差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组小儿在药物使用中的不良反应主要为汗液多、恶心呕吐、食欲差、腹痛等，对症处理后都好转，组间对比差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：对乙酰氨基酚在小儿呼吸道感染退热治疗中的应用效果好，小剂量的应用也有比较好的安全性。
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雷尼替丁与奥美拉唑对于急性应激性胃溃疡的疗效比较
目的：比较雷尼替丁和奥美拉唑治疗急性应激性胃溃疡的临床疗效。方法：将228例急性应激性胃溃疡患者随机分为 A 组和 B 组各114例，A 组给予雷尼替丁鼻饲或口服，B 组给予奥美拉唑鼻饲或口服，疗程均为30 d。服药30 d 后观察两组患者的临床疗效和不良反应的情况。结果：A 组患者总有效率为81.58%，B 组患者总有效率为92.98%，组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）。两组患者均有少数（ A 组5例、B 组3例）出现轻微不良反应，两组不良反应比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论：奥美拉唑治疗急性应激性胃溃疡的作用优于雷尼替丁，两者不良反应均很轻微。
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利凡诺联合米索前列醇用于初产女性中期妊娠引产的临床疗效观察
目的：探讨利凡诺联合米索前列醇应用于初产女性中期妊娠引产的效果。方法：观察组50例于羊膜腔内注入利凡诺100 mg 后24 h 加用米索前列醇，对照组单纯用利凡诺羊膜腔内引产。结果：观察组与对照组比较，观察组产程缩短，产后出血量少，并发症少，胎盘残留率较对照组明显降低。结论：比较两种引产方法，利凡诺联合米索前列醇引产比单纯利凡诺引产明显缩短引产时间，减少软产道损伤，提高引产成功率，方法简便，有临床应用价值。
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晚期胃低分化腺癌伴颈部、腹腔淋巴结转移、双侧血性胸水治愈1例报告
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。在我国不少地区的恶性肿瘤死亡统计中，胃癌居第一位［1］。手术治疗的预后较差，5年生存率为20%，术后复发率高［2］。晚期胃癌如果不化疗，中位生存期只有3~4个月，而化疗后可达1年，且化疗可提高生活质量。但总体来说晚期胃癌预后仍差。而在整个胃癌分级中，低分化腺癌有如下特点：发生率较高，尤其是在青年患者中占胃癌组织学分型首位［3］；侵袭能力、淋巴道转移能力较强而预后差［4］。为提高晚期胃癌疗效，学者们多采用两种或三种药物联合进行化疗等综合治疗，但是仍未有公认高效的标准方案被推荐，足以看出它的治疗难度，治疗有效率低，疗效能达到 CR 者更少。现将我院1例晚期胃低分化腺癌伴颈部、腹腔淋巴结转移、双侧血性胸水治疗疗效达治愈病例报告如下。
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血液透析患者口服复方氨酚烷胺胶囊致药物性脑病2例报告
2008年以来在我院长期维持性血液透析患者因感冒口服复方氨酚烷胺胶囊7~8颗后出现药物性脑病，现报告如下。
1病历摘要
例1，陈 XX，女性，48岁，维持性血液透析9个月，烦躁、肢体抖动3 d，于2008年12月4日入院。2008年3月因尿毒症在我院血液透析，2次/周，5 h/次。2008年12月1日因感冒咳嗽在药店购买复方氨酚烷胺胶囊口服，1粒/次，2次/ d，共服7粒，3 d 后出现烦躁，时乱语，神智模糊，四肢不自主抖动，双手明显。查体：T 37.6℃，BP 150/90 mm Hg（1 mm Hg ＝0.1333 kPa），神志模糊，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，颈软，双侧巴氏征阴性，心律齐，双肺呼吸音粗，腹软，无压痛，血常规 WBC 8.57×109/ L，N 0.876，HB 70.9 g/L，PLT 122×109/ L，肾功能示：BUN 19.72 mmol/ L，CR 901.9μmol/ L，予停服复方氨酚烷胺胶囊，镇静、抗感染、血液透析治疗，3 d 后神智转清，四肢抖动停止。 -
细胞蜡块方法诊断淋巴结内转移癌1例报告
1病历摘要
患者，女，59岁，一个月前始无明显诱因胸闷、胸痛、呼吸困难而入院，经强化 CT 示：右肺下叶及纵隔多发淋巴结肿大，考虑为淋巴瘤。查体见锁骨上触及2 cm ×2 cm 大小肿大淋巴结。为了明确诊断行细针穿刺学检查。 -
蕉岭地区女性生殖道支原体感染规范化用药重要性分析
目的：探讨蕉岭地区女性支原体生殖道感染的药物敏感性变化。方法：将蕉岭县237例生殖道支原体感染患者分为 A 组和 B 组两个组别。A 组118例为未做药敏试验，经用药临床症状未见好转而就诊的患者，B 组为119例初诊患者。两组患者均做支原体培养鉴定并做药敏试验，根据药敏试验结果用药治疗1个疗程（14天），随访观察治疗效果。结果：两组对四环素耐药率比较差异无统计学意义；两组对环丙沙星高度耐药；A 组对大环内酯类药物耐药率显著高于 B 组。A 组显效率为72.9%， B 组显效率为94.1%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.005）。结论：不规范用药可导致支原体耐药率上升，支原体培养和药敏试验对指导临床选择药物合理治疗，降低耐药菌株产生，缩短疗程有重要意义。
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某三级综合性医院医疗服务质量评价研究
目的：对某三级医院医疗质量工作进行综合评价，了解其科室医疗质量情况和存在问题，为医院管理提供科学依据。方法：应用 TOPSIS 法、秩和比（RSR）法对各科室医疗质量情况进行排序和优劣分档；利用指标指数分析法，了解各科室医疗质量管理的薄弱环节。结果：根据排序分档结果，医疗质量较好的为肝胆外科、心脏科、消化科，有待改善的科室包括肾内科、骨科、五官科、泌尿科、胸外科，评价结果与实际情况相一致。结论：本文采用的 TOPSIS 法、秩和比（RSR）法和指标指数分析法，在医疗质量工作综合评价中应用具有灵活性和广泛性，评价结果为进一步改善医院科室医疗质量，提升服务效率具有一定的导向作用。
