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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅静脉留置针固定方法改进后应用效果的探讨
目的:改进浅静脉留置针固定方法.方法:将140例使用留置针的患者随机分为两组,观察留置时间和应用效果.结果:观察组留置针改进固定方法后,留置时间相对于对照组延长(P＜0.01),输液通畅率(P＜0.01)及留置成功率(P＜0.05)显著高于对照组.结论:改进留置针固定方法,可明显延长留置时间,能显著提高应用效果,值得临床推广.
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创伤性休克的急救与临床护理
目的:对68例创伤性休克患者实施急救与护理,使其转危为安,并恢复自我生活能力.方法:制定周密的护理计划,采取切实有效的急救与护理措施,严密观察病情变化,做好详细病情记录,做好基础护理和健康教育.结果:收治的68例患者中有65例患者通过急救与护理,精心的治疗后均康复出院.结论:通过对68例创伤性休克患者的急救与临床护理,可提高治愈率及康复率,减少伤残率和死亡率.
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护士用药错误原因分析及对策
目的:探讨临床护理工作中的护士用药错误的原因及防范措施.方法:对护理工作中的用药错误情况进行回顾性总结.结果:上报护理不良事件52起,与用药相关28起,所有患者及时处理后没有发生死亡.结论:用药错误与护士药疗技术密切相关,提高护士自身素质、增强保护意识、加强药品管理是确保用药安全的关键.
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39例糖尿病足的护理体会
目的:探讨糖尿病足护理的有效方法.方法:主要通过控制血糖、抗感染、饮食疗法及对足部加强护理并进行正确的心理、健康指导等措施.结果:39例糖尿病足除2例截肢外,其余经治疗均愈合或好转.结论:有效的护理是防止发生严重足部并发症,提高糖尿病患者生活质量的重要措施.
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外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理体会
目的:防止外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折术后并发症,尽早恢复患肢关节功能.方法:正确搬动患肢,密切观察外固定支架稳妥度和患肢情况,进行功能锻炼指导,发现问题及时处理.结果:有效防治骨折早期并发症,缩短患者住院时间,减轻了患者家庭经济负担.结论:对外固定支架并发症的观察和护理以及积极有效的功能锻炼是促进患者康复的有效措施.
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肺源性心脏病及其并发症的护理
目的:探讨肺源性心脏病及其并发症患者的护理.方法:对44例肺源性心脏病及其并发症患者的护理资料进行总结.结果:经过及时、细致、有效的护理,44例患者的好转率达90%以上.结论:肺源性心脏病及其并发症患者的病情复杂多变,严密观察、有效护理是取得良好疗效的关键.
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颈外静脉留置针穿刺方法的改进
目的:提高颈外静脉穿刺成功率,延长留置时间.方法:将100例应用留置针行颈外静脉输液的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规穿刺,观察组采用改进的方法穿刺.结果:一次穿刺成功率和留置时间,观察组均显著高于或长于对照组(P＜0.01).结论:改进法可提高周围循环衰竭患者颈外静脉一次穿刺成功率和延长留置时间.
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2例膀胱癌全膀胱切除回肠代膀胱术的护理
目的:总结膀胱癌全膀胱切除回肠代膀胱术的护理经验,以提高膀胱癌全膀胱切除回肠代膀胱术患者术后的康复质量.方法:分析2例膀胱癌全膀胱切除回肠代膀胱术患者的病例.结果:2例患者治疗后均痊愈出院.结论:术前积极准备,术后严密观察病情变化,及时发现并发症,有利于患者的康复.
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冠状动脉介入治疗患者腹胀的原因及护理
冠状动脉介入已成为冠心病的重要治疗方法,有些患者治疗手术后出现不同程度的腹胀,甚至恶心、呕吐,严重影响了患者的康复和舒适度.我科从2008年5月～2010年5月对68例冠状动脉介入术后腹胀患者进行资料收集,提出了预防和消除腹胀的原因,现报告如下.
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非痴呆型血管性认知障碍的早期干预护理
目的:探讨早期干预护理对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)进展的影响.方法:80例VCIND患者随机分为两组,干预组与对照组各40例.对照组采用神经内科常规治疗及护理,干预组在神经内科常规治疗及护理基础上加人综合性认知康复训练.入院时及治疗6个月后均进行神经心理学量表(MMSE、ADL、CDR)评分.结果:干预组治疗6个月后,VCIND患者的MMSE评分较干预前平均上升了1.21,前后比较,差异有统计学意义(t=-5.45,P＜0.01);ADL评分较干预前平均下降了1.20,前后比较,差异有统计学意义(t=4.43,P＜0.01).结论:早期干预护理对延缓或抑制'VCIND向VD发展有明显效果,值得在临床中推广应用.
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护理干预对视网膜激光光凝术患者的影响
目的:探讨护理干预对视网膜激光光凝术患者心理及手术配合的影响.方法:将62例行视网膜激光光凝术患者随机分为对照组和干预组各31例,对照组进行常规护理,干预组采取护理措施进行护理干预,观察患者手术配合情况,并通过焦虑自评量表评定两组焦虑发生情况.结果:干预组患者的焦虑发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组比较,差异具有统计学意义.结论:通过护士对视网膜激光光凝术患者的围手术期护理,患者较好地克服了焦虑及恐惧的心理,从而获得满意的手术效果,有效地减少了术后并发症的发生,可有效提高手术成功率.
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以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床护理
目的:探讨以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床治疗与护理.方法:回顾性分析6例以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床治疗资料.结果:患者经过合理的治疗与积极的护理后,效果良好,消化系统症状减少快,不良反应少.结论:环磷酰胺与积极的护理治疗以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮能起到增效减毒的作用,值得临床推广.
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急性心肌梗死患者心理应激及护理探讨
目的:通过观察了解急性心肌梗死患者的心理应激反应,探讨如何进行相应护理.方法:采用自拟调查表对急性心肌梗死患者进行心理应激反应统计.结果:急性心肌梗死患者有不同程度的紧张、恐惧、焦虑、抑郁、依赖性增强等心理应激反应.结论:急性心肌梗死患者心理应激反应的发生与多种因素有关,针对患者具体的心理问题,及早进行护理和健康指导.
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睑板腺囊肿手术治疗310例围术期护理
目的:重视睑板腺囊肿手术后的健康教育和术后指导,减少并发症的发生.方法:通过对310例睑板腺囊肿患者术前、术中、术后的护理,使患者懂得此病的预防,治疗经过和术后注意事项.结果:术后1例出现眼脸肿胀,结膜水肿、充血,疼痛者7例.14-20 d后出现大出血3例.结论:做好围术期护理,避免和减少复发率和并发症的发生.
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对外科护士相关生活护理认识水平的分析
目的:了解护士对生活护理认识的现状,以便正确评价护士认识上存在的问题,采取有效对策,更好落实生活护理.方法:自行设计问卷,采用方便取样的方法,对我院外科病房护士发放问卷85人,回收问卷83人,有效回收率97.6%,然后对数据进行分析.结果:大部分护士对临床上实施生活护理的态度消极,缺乏全面正确的认识,对生活护理中应承担的角色认知严重不足.结论:护理部应加强教育,转变态度及观念,从思想态度上,技术水平上全面提高护士素质,为优质护理示范工程的开展打好基础.
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腹腔镜下胆囊切除术的护理配合体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的方法、经验与优势.方法:回顾性分析185例腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理资料.结果:腔镜胆囊切除术患者的护理内容有术前准备、心理护理、术后并发症观察及护理等.结论:腹腔镜胆囊切除术不仅是目前较先进的治疗胆囊结石的微创手术,同时术后也大大减轻了护士的护理工作量,让护士有更多的时间与患者交流、沟通,关心患者,了解患者的需要,提高了护理工作效率和质量,使患者在短的时间内得到康复.
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新助产士的带教模式及探讨
做好助产士的带教工作是提高产科护理质量的重要环节,称职的带教老师和正确的带教方法是带教成功的关键.采取一对一循序渐进的带教,形象化与直观教学相结合的带教模式.进行放手不放眼的操作训练,避免只带不教,确保医疗安全.
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上消化道大出血的抢救观察和护理体会
目的:探讨上消化道大出血的抢救观察及护理体会.方法:收集临床2006年10月～2010年10月上消化道大出血患者156例临床资料进行分析.结果:156例上消化道大出血患者,虽然年龄大的为94岁,临床症状重,但经医护人员积极地治疗、抢救及护理,取得了满意效果.结论:上消化道大出血是内科急症,发病初期病人已进入休克状态,做好有条不紊地抢救、观察及护理是抢救成功的关键.
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老年人静脉输液时调节器位置与静脉回血情况临床观察
目的:探讨老年人静脉输液调节器置放位置与静脉回血情况及穿刺成功率的临床观察.方法:将肾脏内科60例老年住院患者随机分为三组,每组20例.调节器置于茂菲氏滴管与针头的下l/3段内,中1/3段内和上1/3段内,每例患者每天静脉输液1次,连续观察5 d,观察静脉穿刺回血情况及穿刺成功率.结果:老年人静脉输液调节器置放位置与静脉穿刺回血率(χ2=7.68,P＜0.05)、静脉穿刺成功率(χ2=6.63,P＜0.05)有关.静脉输液调节器置放位置与静脉穿刺回血率及静脉穿刺成功率有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人静脉输液调节器置放位置越高,静脉穿刺回血率高,能有效提高穿刺成功率.
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控制输液滴速在减轻氨甲环酸氯化钠注射液不良反应中的作用
目的:探讨输液滴速对应用氨甲环酸氯化钠注射液所致不良反应的影响.方法:将240例术后患者随机分为对照组和观察组,均静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液.对照组120例,滴速50～60 gtt/min;120例,滴速15～25 gtt/min.观察两组输液所出现不良反应的发生率.结果:观察组发生恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、胸闷等不良反应比对照组明显轻且少(P＜0.05).结论:严格控制输液滴速能明显减少静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液引起的不良反应发生率.
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拉力螺钉配合动力髋治疗股骨粗隆间粉碎性骨折围术期护理
目的:提高Ⅲ型、Ⅳ型骨折术后的稳定性,防止髋内翻的发生,提前早期功能锻炼,减少卧床时间,缩短疗程.方法:将病例分为观察组和对照组,观察组实施围术期护理,对照组施行功能制护理,比较两组髋关节功能及优良率.结果:观察与对照组比较,组髋关节功能及优良率差异有统计学意义.结论:观察组术后骨折的稳定性增加,提早进行功能锻炼,避免长期卧床,可减少并发症的发生,防止髋内翻,缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度.
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分娩前后的心理护理
目的:分析孕产妇分娩前后的心理特点.方法:通过实施针对性的心理护理,以缓解产妇紧张焦虑的情结.结果:分娩前后大多数孕妇存在心理改变,特别是恐惧和忧虑,给予心理护理后均能消除这一心理反应.结论:心理护理在孕产妇分娩过程中有重要作用,促进自然分娩,减少并发症的发生是临产护理工作中的一项重要内容.
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宫腔镜手术158例的护理体会
目的:通过有效的护理,提高宫腔镜手术的有效治愈率.方法:对行宫脏镜的患者术前进行心理和技术护理、术中配合护理、术后动态观察病情,做好围手术期护理.结果:采取有效护理,158例宫腔镜手术患者无一例发生并发症.结论:通过有效的护理提高了官腔镜手术的成功率.
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循证护理在急性白血病并发口腔溃疡中的研究
目的:探讨循证护理在白血病化疗患者预防及并发口腔溃疡中的效果.方法:随机抽选120例白血病化疗患者,运用循证护理的方法,找到问题,针对问题实施具体措施.结果:溃疡发生率降低.结论:运用循证护理对白血病患者进行护理,提高了护理质量,降低了口腔溃疡的的发生率.
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蓝牙动态脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的临床研究
目的:探讨蓝牙动态脑电图(EEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的早期诊断价值.方法:回顾性分析174例HIE患儿临床资料、蓝牙动态EEG、CT检查,结合临床分度进行比较.结果:动态EEG异常率为95.14%,主要为背景活动的改变,在HIE(2～5 d)早期表现明显;动态EEG与HIE临床分度符合率达98.8%.结论:蓝牙动态EEG可作为判断HIE程度的价值指标;蓝牙动态EEG对HIE有早期诊断价值,尤其是亚临床型的HIE优于CT;EEG的动态监测对HIE预后评估有较大判断价值.
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血尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系研究
目的:探讨血尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)之间的关系,为冠心病预防诊断提供实验室参考依据.方法:应用生化自动分析仪测定CHD患者及健康对照人群的变化.结果:CHD组血尿酸明显高于健康对照组.两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血尿酸增高与CHD发病密切相关,血尿酸增高可作为CHD发病的因素之一.
关键词： 血尿酸 冠状动脉粥样硬化性心脏病 -
牵引配合穴位注射及TDP照射治疗30例神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎病常见类型之一,治疗方法较多.笔者采用颈椎牵引配合穴位注射及TDP(特定电磁波治疗仪)照射治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法:采用随机分组对照方法,将62例住院患儿分为两组,治疗组34例,对照组28例.对照组用常规西医对症治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.观察用药后两组患儿的症状体征、心肌酶谱和心电图指标变化.结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率74%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).实验室检查指标和临床症状改善时间治疗组也明显优于对照组(P＜0.05).且未见任何不良反应.结论:中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著,无不良反应.
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TURP术后PCIA与PELA的比较
随着人类物质生活水平的提高,我国已逐渐进入老龄化社会.前列腺增生症(BPH)患病率大幅度增加,已成为老年男性常见病,严重影响患者的生活质量和身心健康.目前,经尿道前列腺汽化电切术(TURP)已广泛应用于前列腺增生症的手术治疗.
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螺旋CT三维重建对下颌骨骨折的诊断价值及临床意义
目的:探讨螺旋CT三维重建对下颌骨骨折的诊断价值及临床意义.方法:采用德国西门子SOMATOM EMOTION DUO螺旋CT扫描机,共检查下颌骨骨折患者35例,男27例,女8例,年龄18～47岁,平均32.6岁,所有病例均有外伤史并经下颌骨螺旋CT扫描.结果:本组35例图像全部进行三维重建,其中,下颌体骨折18例,角部骨折2例,下颌支骨折3例,下领骨髁状突骨折5例,下颌骨多发骨折伴颞颌关节脱位或半脱位7例.结论:螺旋CT三维重建能够清楚显示下颌骨骨折的三维空间结构,对下颌骨骨折的诊断及制定治疗方案有重要临床意义,应作为下颌骨骨折的常规检查方法.
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ERCP治疗急性梗阻性化脓性胆管炎38例
目的:内镜微创技术在胰腺疾病诊断及治疗中的作用日益受到重视,内镜下胆道引流作为(AOSC)的胆道减压手段,已取代急诊外科手术.方法:汇总我科38例急性化脓性胆管炎(AOSC)内镜下胆道引流术治疗成功率、治愈率,对其疗效、疗程和并发症发生情况进行总结和分析.结果:38例患者均取得良好疗效.结论:内镜下治疗急性化脓性胆管炎是安全有效、并且操作简便、并发症少、依从性好.
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彩色多普勒超声在老年精神病患者中的应用
目的:分析老年精神病患者在超声检查中阳性率高的原因.方法:病例组60例,康复组、对照组各60例.使用德国西门子中狮王超声诊断仪,腹部凸振探头,探头频率3.5 Hz,检查前禁食12 h.结果:病例组与康复组比较结果显示:病例组异常39例(65%),正常21例(35%);康复组异常27例(45%),正常33例(55%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组异常15例(25%),正常45例(75%),与病例组比较差异有明显的统计学意义(P＜0.01).讨论:彩色多普勒超声能明确显示长期服用抗精神病药物患者肝脏、胆囊的改变,从而证实抗精神病药物对肝脏、胆囊的损害.对于体质弱而又必须服用抗精神病药物的患者建议定期检查,以随时监测肝胆等器官的变化,为临床用药做出参考.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折
目的:探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的临床效果.方法:对16例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈骨折处.结果:12例患者获随访,均愈合,愈合时间一般为6个月.未发生股骨头缺血性坏死.结论:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头坏死的发生.
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宫颈LEEP锥形切除术后抗生素的合理使用探讨
目的:探讨宫颈LEEP锥形切除术后抗生素的合理使用.方法:将在本院行宫颈LEEP锥切术的181例患者分两组进行比较分析.结果:宫颈LEEP锥切术,术前充分阴道准备,术后不使用抗生素与常规使用抗生素相比,阴道排液天数、术后出血率、伤口感染率及一次愈合率,差异均无统计学意义.结论:对于宫颈LEEP锥切术,加强术前阴道准备,术后不需使用抗生素,可降低抗生素使用率,减少医疗费用,在临床工作中有可行性.
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微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床疗效分析
目的:探讨微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床疗效.方法:60例重症高血压性颅内血肿患者随机平分为两组,对照组采用常规内科治疗,治疗组采用微创血肿清除术.结果:治疗组的临床总有效率明显好于对照组,治疗组的死亡率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创血肿清除术治疗颅内血肿有效率高,死亡率低,同时此方法简单、并发症少、不受年龄及病情限制,是一种疗效肯定的好方法,值得临床推广.
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SLIPA喉罩与气管插管在乳癌根治术中应用的对比研究
目的:探讨SLIPA喉罩在乳腺癌手术中应用的可行性.方法:选择60例择期行乳腺癌根治手术患者,随机分为SLIPA喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组)各30例.观察插管前、后及拔管前、后各点的MAP、HR;记录间歇正压通气不同时段MV、Ppeak、Vr、PETCO2及两组拔管后躁动、呛咳、呕吐、咽痛等情况.结果:Ⅰ组插管后MAP比Ⅱ组明显降低、HR明显减慢(P＜0.05);术中Ⅰ组MAP低于Ⅱ组、HR慢于Ⅱ组(P＜0.05);两组术中MV、Ppeak、Vr、PETCO2比较无统计学意义;术后Ⅰ组安静拔管例数多于Ⅱ组、呛咳及咽痛人数少于Ⅱ组.结论:在乳腺癌根治手术中,SLIPA喉罩替代气管插管更具优越性.
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外来建设者便秘患者胃肠通过时间测定及其意义
目的:为了解深圳外来建设者便秘的特点,检测其胃肠通过时间情况.方法:采用双不透X线标志物法检测了60例健康志愿者和68例便秘患者的胃肠通过时间,并进行比较.结果:便秘组胃肠通过时间(GITT)较对照组明显延长;并根据其延长部位分为右半结肠无力型、左半结肠无力型、出口梗阻型及全结肠无力型.结论:GITT测定对深圳外来建设者便秘的诊断分型及其治疗指导上具有重要作用.
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中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用
目的:观察中心静脉置管引流方法治疗恶性胸腔积液的疗效评价.方法:治疗组25例采用中心静脉导管置入胸腔内引流积液并注入顺铂治疗恶性胸腔积液,对照组27例行传统钢针穿刺抽液并注入顺铂治疗恶性胸腔积液.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:中心静脉置管引流疗效较好,安全可靠,适合恶性胸腔积液的治疗.
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低位单纯肛瘘切除一期缝合与敞开疗法手术治疗的临床对比
目的:比较低位单纯肛瘘切除一期缝合与切除敞开疗法治疗的效果.方法:将250例低位单纯性肛瘘患者,随机分为两组,一组采取切除一期缝合,另一组采取切除敞开疗法.结果:缝合组较敞开组愈合时间短,手术创伤小,术后并发症少,住院天数短及费用低.结论:低位单纯性肛瘘切除一期缝合效果优于切除敞开疗法.
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恩替卡韦与阿德福韦在拉米夫定耐药患者中的疗效比较
目的:探讨两种核苷类药物恩替卡韦(Entecavir,ETV)与阿德福韦(Adefovir,ADV)在拉米夫定(Lamivudine,LMV)耐药病例中短期抗病毒疗效关系.方法:DNA反向斑点杂交芯片技术检测HBV DNA基因型与拉米夫定常见耐药位点(rt180M加rt204V加rt204I加r207I),实时荧光定量PCR检测HBV DNA含量,免疫化学发光法检测HBeAg异相对含量.结果:LMV耐药患者72例,分两组用ETW加LMV和ADV加LMV治疗,两组分别与治疗前比意义较,ALT与复常率、HBeAg含量与血清型转换率、HBVDNA下降水平与转阴率差异均有统计学意义(P＜0.05).ETV加LMV与ADV加LMV两组间比较,HBeAg含量及血清型转换率有统计学意义(P＜0.05).结论:对LMV耐药的乙肝患者,选用ETV加LMV或LMV加ADV联合治疗,各监测指标表现良好.对两种侯选方案治疗效果,除HBeAg含量及血清型转换率外,其他指标无统计学意义.
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核因子-κB和细胞间黏附因子-1的水平变化与胎膜早破的关系
目的:探讨母血、羊水、脐血中核因子一κBp65(NF-κB p65)及细胞间黏附因子-1(IACM-1)的水平变化与胎膜早破发病的关系.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,动态检测62例胎膜早破患者(胎膜早破组)及46例正常孕妇(对照组)的母血、羊水、脐血中NF-κp65及IACM-1的水平,同时进行胎膜组织的病理检查,对合并绒毛膜羊膜炎的患者也进行相应的NF -KB p65及IACM-1的水平检测.结果:PROM组母血、羊水、脐血中NF-κp65和IACM-1的含量均高于对照组(P＜0.05).绒毛膜羊膜炎患者的母血、脐血、羊水中NF-κB p65水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NF-кB p65及IACM-1的水平检测可作为一种新的生物学标志物用于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎感染的诊断.
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代谢综合征社区干预效果观察
目的:观察代谢综合征(MS)的社区干预效果,探讨MS的干预、防治方法.方法:根据2007年中国成人血脂异常防治指南,将符合MS判断标准的248例对象随机分为强化干预组136例和一般干预组112例,观察干预后两组人群空腹血糖、血浆三酰甘油(TG)、血压和腹围达标情况.结果:通过为期1年两种不同程度的干预方式,两组人群的空腹血糖、血浆三酰甘油(TG)、血压和腹围达标情况的差异均有统计学意义.结论:社区强化干预策略使MS患者的空腹血糖、血浆三酰甘油(TG)、血压和腹围达标效果明显优于一般干预策略.
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有限切开复位、LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的探讨
目的:探讨有限切开复位、锁定加压钢板内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效.方法:2008年1月～2010年4月间应用有限切开复位、LCP(锁定加压钢板)内固定加自体或异体骨植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折.结果:23例病例均获随访,随访时间为1～2年,平均12.5个月.所有病例均骨折愈合,根据Baird踝关节评分,本组随访病例优9例,良10例,可4例,总优良率82.6%.结论:有限切开复位LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折具有复位准确、固定可靠、早期功能锻炼等优点,疗效肯定.
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肝硬化合并上消化道出血胃镜检查结果分析
目的:对肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张程度、门脉高压性胃病(PHG)情况、胃黏膜病变情况,探讨导致上消化道出血的其他病因,并对食管胃底静脉曲张程度与胃黏膜病变程度进行相关性分析.方法:对肝硬化合并上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张程度.结果:110例上消化道出血患者,食管静脉曲张破裂出血90例(81.8%);PHG出血49例(44.5%);非食管静脉曲张和非PHG 20例(18.2%),其中急性糜烂出血性胃炎9例(8.18%),消化性溃疡出血6例(5.45%),其他不明原因出血5例(4.55%);食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关(P＜0.01).结论:食管胃底静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化合并上消化道大出血的主要原因;随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存;急性糜烂出血性胃炎与消化性溃疡等也是导致肝硬化上 消化道大出血的常见原因.
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全矫配镜加遮盖及精细作业治疗儿童弱视的疗效观察
目的:探讨儿童弱视的治疗方法及疗效.方法:56例患儿100只弱视眼,临床检查眼球无器质性疾病,在睫状肌麻痹下经检影验光后采用全矫配镜、遮盖疗法及精细作业治疗,观察治疗效果.结果:56例100只眼中基本治愈68眼(68%),进步29眼(29%),总有效率达97%.结论:全矫配镜加遮盖及精细作业对儿童弱视的治疗有良好的效果.
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气管插管时机对心肺复苏的影响
目的:观察紧急气管插管在心肺复苏中的作用.方法:选择162例呼吸循环衰竭的患者随机分为紧急气管插管组和心跳呼吸停止后即刻插管组,将SpO2＜60%,PaCO2＞50 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),pH＜7.13(经鼻导管或面罩吸氧均无改善),对呼吸频率＜10次/rain或＞30次/min,指脉氧＜80%、血压＜80/50 mm Hg合并有室颤逸搏等即行气管插管为治疗组,心跳呼吸停止后即刻插管为对照组,观察复苏成功率.结果:回顾性分析162例患者,紧急气管插管组抢救成功率较心跳呼吸停止后即刻插明显提高(P＜0.01).结论:尽早气管插管可以提高心肺复苏的成功率.
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以肝损害为首发症状的Wilson病5例分析
目的:提高对以肝损害为首发症状的Wilson病的认识,降低误诊、漏诊率,提高诊治水平.方法:回顾性分析5例以肝损害为首发症状的Wilson病患者的临床症状、体征、实验室检查等临床资料,通过电话家访或门诊复查对所有患者进行追踪观察.结果:5例以肝损害为首发症状的Wilson病患者具有以下特点:发病年龄7～14岁,男、女均可发生,1例有阳性家族史,1例父母为近亲结婚.临床表现复杂多样,以肝炎、肝硬化表现为主,除1例患者抗-HBs(+)外,其余4例病毒性肝炎标志物均阴性,4例患者角膜K-F环阳性;所有患者血清铜蓝蛋白均降低,3例患者24 h尿铜显著升高及驱铜试验阳性,2例患者经皮肝穿刺肝铜含量均＞250 μg/g干重.5例患者首诊时均误诊为其他病因肝病.结论:以肝损害为首发症状的Wilson病易误诊,对于青少年期发生肝硬化的患者、难以用病毒性肝炎解释长期肝功异常的患者应提高对本病的警惕,应及时行角膜K-F环、血清铜蓝蛋白及尿铜等检测,以免漏诊,延误治疗.
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右半结肠癌误诊为18例阑尾炎的诊治体会
目的:探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎诊治体会.方法:对安塞县医院将右半结肠癌误诊为阑尾炎18例的临床资料进行回顾性分析.结果:临床表现为急性阑尾炎15例,慢性阑尾炎急性发作3例;均经手术中确诊;术后分期:Duke's B期14例,Duke's C期3例,Duke's D期1例.18例均行右半结肠切除术,急诊手术16例,择期手术2例,术后恢复良好,无手术相关死亡病例.结论:由于解剖学特点,一些右半结肠癌并存阑尾炎的发病率高,误诊难免.因此对右下腹痛患者,尤其是高龄患者,鉴别诊断显得尤为重要,可提高术前诊断率,利于术前准备,便于术中仔细探查,以预防误诊、漏诊.
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高频超声诊断阑尾炎与手术、病理对照分析
目的:探讨使用超声高频探头诊断阑尾炎的价值,声像图与手术、病理的吻合性.方法:使用超声高频探头对本院28例阑尾炎病例进行回顾性随访,分析其图像与手术病理的相关性及其差异.结果:借助高频超像声像图,28例阑尾炎病理诊断为化脓坏疽性阑炎15例,阑尾周围脓肿4例,单纯性阑尾9例.结论:高频超声对阑尾炎的诊断与鉴别诊断有一定价值.
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脑脓肿立体定向手术治疗18例临床分析
目的:立体定向脑脓肿穿刺引流术的疗效观察.方法:选择18例临床诊断为脑脓肿,脓液、脓壁形成的患者,用脑立体定向仪进行脑脓肿穿刺引流术.结果:18例患者均准确穿刺到脑脓肿,经穿刺引流术后和抗炎治疗,脓肿均消失,未遗留神经功能障碍.结论:脑脓肿立体定向穿刺引流术,定位准确度较传统穿刺术明显提高,创伤减少.
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宫腔镜联合超声检查异常子宫出血133例临床分析
目的:探讨宫腔镜联合超声检查在异常子宫出血中的诊断价值.方法:应用官腔镜联合超声检查异常子宫出血133例.结果:术前超声检查提示宫腔异常回声32例,占24.1%(32,133),宫腔镜检查官腔内有明显病变的有101例,阳性率75.9%(101,133),病理结果阳性率为72.9%(97,133).结论:宫腔镜检联合超声检查,可提高异常子宫出血原因的诊断率.
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医源性胆道损伤的预防、损伤后处理
目的:总结48例因手术引起胆道损伤临床的病例,引起手术医师对术中胆道损伤的关注,及损伤后处理不当引起严重并发症的再次关注.方法:回顾、总结、分析手术后因胆道损伤再次手术治疗术中情况及对首诊手术医师的随访.结果:2周内及时发现胆道损伤3例,2例胆总管侧壁损伤缺口小于0.5 cm并胆漏患者行剖腹探查二次手术,术中经胆囊管插管胆总管注水试验后找到损伤部位,损伤的胆管壁修补后胆总管切开放置T管引流,此2例患者术后恢复良好.结论:胆道手术为高风险手术,医源性胆道损伤重在预防,由手术方式不当及其他因素而造成的胆道损伤及损伤后一期处理的不恰当因素可对患者造成严重的危害.
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ICU严重多发伤患者非重要脏器损伤漏诊12例分析
目的:ICU严重多发伤患者非重要脏器(颅脑、胸、腹外脏器)损伤漏诊分析.方法:回顾性分析收治的严重多发伤患者非重要脏器(颅脑、胸、腹外)损伤漏诊病例12例,并进行总结.结果:12例漏诊病例中漏诊部位:7例四肢,1例颈部,l例胸部,2例颜面部,1例泌尿系统.10例住院期间补充诊断,2例出院后随访时诊断,漏诊时间6 d～4个月.结论:提高对严重多发伤患者非重要脏器损伤的诊断,加强多学科协作,进一步完善检查,注意与患者家属沟通,避免漏诊,减少纠纷.
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亚急性甲状腺炎误诊手术19例分析
目的:研究亚急性甲状腺炎误诊手术的原因.方法:回顾性分析我科20年来收治亚急性甲状腺炎58例之诊疗情况.结果:58例亚急性甲状腺炎,其中19例误诊为甲状腺癌行手术诊疗,误诊率为32.76%.结论:甲状腺结节病程较短者,仅依临床表现、影像及实验室检查仍可造成误诊,术前行病理学检查是十分必要的.
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内镜下异物取出术156例临床分析
目的:观察上消化道异物内镜下取出术的疗效.方法:根据异物的性质和状态对156例上消化道异物患者酌情选用相应器械取出.结果:154例成功取出,未出现严重并发症,成功率99%.结论:内镜下异物取出术安全有效,是治疗上消化道异物的首选方法.
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晶体溶解性青光眼小切口非超声乳化摘除术临床应用观察
目的:探讨过熟期白内障继发青光眼(晶体溶解性青光眼)的手术方式和疗效.方法:晶体溶解性青光眼15例(15只眼)采用小切口非超声乳化摘除术人工晶体植入术联合前房冲洗.结果:患者术后高眼压,疼痛症状完全消失即治愈,术后视力有不同程度提高.结论:小切口非超声乳化摘除术可治疗晶体溶解性青光眼.
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移位髋臼骨折手术治疗临床体会
目的:探讨移位髋臼骨折的手术治疗方法和效果.方法:根据不同类型对47例髋臼移位骨折采用Kocher-Langenbeek(K-L)入路,髂腹股沟入路,前后联合入路进行切开复位,骨盒重建钢板和螺钉内固定.结果:术中无血管神经损伤,术后无切口感染,47例均获随访.根据Merled'Aubigue临床评定标准,优23例,良16例,可7例,差1例,优良率82.9%.结论:对有移位的髋臼骨折采用手术切开复位内固定,效果良好,正确判断骨折类型,选择佳手术时机和手术入路,术中准确复位和坚强内固定是提高移位髋臼骨折疗效的关键.
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鼻骨骨折的X线、CT检查技术对比分析
目的:比较和评价X线平片与CT扫描两种检查方法对鼻骨骨折的诊断价值.方法:回归性分析X线平片与CT扫描并经临床证实的36例鼻骨骨折.结果:36例患者,X线平片发现鼻骨骨折30例,CT检查发现鼻骨骨折36例.其中副鼻窦积血24例,鼻骨侧翼碎骨片8例.眼眶内侧骨折5例.结论;CT检查扩展和加深了对鼻骨骨折的认识,为临床提供较平片更为准确、全面的影像学信息.但X线平片仍是鼻骨骨折影像学诊断的基本和首选的检查方法.
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腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠138例分析
目的:探索腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局.方法:选择扶绥县人民医院2007年10月～2009年9月收治的138例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局进行回顾性分析.结果:持续性异位妊娠发生率1.45%,患侧输卵管通畅62.32%,术后1年获得再次妊娠率为51.45%,其中获得宫内妊娠率为49.28%,再次异位妊娠率2.17%.结论:有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术治疗,保留了患侧输卵管,可获得一定术后宫内妊娠率.
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产科子宫切除术11例临床分析
目的:探讨分析产科子宫切除术的手术指征及降低产科子宫切除术的可能性.方法:对11例产科子宫切除术病例的临床资料进行回顾性分析.结果:11例行子宫切除的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘植入和前置胎盘)、子宫破裂、羊水栓塞、剖宫产术后晚期产后出血.结论:子宫切除手术是抢救产科大出血、挽救孕妇生命有效的措施.加强计划生育宣教,加强围生期保健,正确掌握剖宫产指征,预防和治疗产科严重并发症,可以减少产科子宫切除术的发生率.
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罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术1250例体会
目的:观察罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的效果及不良反应.方法:回顾性总结1 250例剖宫产的病例资料.结果:甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术,术中镇痛和肌松满意,不良反应发生率低,术后麻醉恢复快.结论:甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外剖宫产术安全有效,患者满意度高.
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普鲁卡因、低分子右旋糖酐、丹参联合治疗脑血栓50例临床观察
脑血栓形成在脑血管疾病中发病率较高,治疗方法较多,我们在临床工作中采用普鲁卡因、低分子右旋糖酐、丹参联合静脉滴注,治疗脑血栓患者50例,并与静脉滴注维脑路通治疗50例对照观察,前者治愈率高,疗效确切,现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇配合清宫术终止10～14周妊娠的临床观察
目的:减轻钳刮术时痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法:分用药组和对照组,用药组预先口服米非司酮醇配伍米索前列醇,待胎儿娩出后行清宫术.对照组不用任何药物.观察孕妇术中、术后的反应.结果:用药组孕妇疼痛少,亦无严重并发症.结论:在严密观察下,本方法可有效减轻孕妇痛苦,预防人工流产并发症的发生.
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复方玄驹胶囊联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎90例分析
目的:对复方玄驹胶囊联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎的疗效进行观察.方法:运用随机、自身先后对照方法,将180例慢性前列腺炎的患者分为治疗组和对照组各90例.两组均给予洛美沙星片0.4 g,1次/d,口服;治疗组加用复方玄驹胶囊3粒,3次/d,口服,均4周为1个疗程.结果:采用国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及前列腺按摩液白细胞数进行评估.治疗4周后,治疗组总有效率72.2%高于对照组总有效率48.9%(P＜0.05).结论:复方玄驹胶囊联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎的疗效较好,值得临床推广应用.
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产科手术中预防性应用抗生素的临床观察
目的:探讨产科手术中如何预防性使用抗生素.方法:观察分析我院2009年～2010年产科手术中预防性使用抗生素的情况.2009年选用两种以上抗生素,用药时间平均为5.25 d.2010年选用一种抗生素,平均用药时间3.11 d.结果:两种用药方案手术后患者感染率无明显差异.结论:产科手术中预防性使用抗生素应选择单一剂量、价廉、耐受好的药物,且短程使用.
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洁尔阴冲洗加医用氧气吹耳治疗真菌性外耳道炎
目的:探讨洁尔阴冲洗加医用氧气吹耳治疗真菌性外耳道炎的临床应用价值.方法:将研究对象分成实验组(洁尔阴冲洗加医用氧气吹耳)和对照组(用双氧水清洗后滴用4%硼酸乙醇或3%水杨酸乙醇),每组30例,观察治疗前后患者的自觉症状、临床表现及体征.结果:治疗后两组患者的症状均有改善,实验组显效22例,占73.3%,有效8例,总有效率100%.对照组治愈8例,占26.7%),有效13例,无效9例,总有效率70%.结论:两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),通过洁尔阴冲洗加医用氧气吹耳治疗真菌性外耳道炎的治疗方法,可以提高真菌性外耳道炎的治疗效果.
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2种胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床分析
目的:观察比较诺和灵30与诺和龙治疗初发2型糖尿病的临床疗效观察.方法:64例初发2型糖尿病患者随机平分为两组,治疗组治疗药物为诺和灵30,对照组治疗药物为诺和龙.结果:治疗组达标时间明显短于对照组(P＜0.05),低血糖发生频率治疗组也少于对照组(P＜0.05).结论:诺和灵30强化治疗是初发2型糖尿病治疗中的一种安全有效的选择,值得推广应用.
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剖宫产术中不同剂量布比卡因在蛛网膜下腔阻滞麻醉中的效果对比
目的:观察不同剂量布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产术患者的镇痛、肌松效果及不良反应.方法:200例剖宫产患者,常规腰-硬联合麻醉下手术,每组100例.在行蛛网膜下腔阻滞麻醉中,观察组注人麻醉液为0.75%盐酸布比卡因2 ml加10%葡萄糖1 ml,按0.02 ml/kg计算用量,对照组0.75%盐酸布比卡因1 ml加10%葡萄糖1.0 ml加1%麻黄碱1 ml,共3 ml,全部注入.采用针刺法测定麻醉平面,分别于注药后5 min、10 min、15 min、30 min、45 min各测1次后;并用HP78352-C监护仪监测心电图、心率、SpO2及血压.结果:两组患者年龄、体重、手术时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),生命体征变化差异有统计学意义(P＞0.05).结论:按体重计算布比卡因用药量,能调整因患者体重方面的个体差异,是一种安全有效的方法.
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微导管引流结合丹参注射液用于结核性胸腔积液的疗效观察
目的:探讨微导管闭式引流结合丹参注射液治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法:60例中量以上积液的结核性胸膜炎病例随机分为A组和B组各30例,A组胸腔置管引流并静脉滴注丹参注射液;B组单纯置管引流.结果:A组胸液引流量中位数为1 600 ml,平均胸液消失时间(6.1±1.2)d,2个月末胸膜增厚2例(6.6%);B组胸液引流量中位数为1 480 ml,平均胸液消失时间(6.8±2.2)d,2个月末胸膜增厚7例(23.3%).结论:微导管引流结合丹参注射液治疗结核性渗出性胸腔积液能显着减少胸膜增厚与粘连,从而防止了胸廓变形及肺功能的损失.
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替米沙坦对稳定性心绞痛患者血清炎性反应因子的影响
目的:研究替米沙坦对稳定性心绞痛患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平的影响.方法:稳定性心绞痛患者101例随机分为替米沙坦组48例和缬沙坦组53例,替米沙坦组给予替米沙坦80mg/d,口服,缬沙坦组予缬沙坦80mg/d,口服,两组均给予冠心病的常规治疗,测定两组基线及12周后外周静脉血清CRP、IL-6、TNF-α水平.结果:替米沙坦12周时血清CRP、IL-6、TNF-α水平较前显著降低[(3.3±0.8)mg/L vs(3.7±1.3)mg/L,P＜0.05;(36.4±9.9)ng/L vs(38.2±11.1)ng/L,P＜0.05;(44.32±15.3)ng/L vs(47.3±15.9)ng/L,P＜0.05],缬沙坦组12周时血清CRP、IL-6、TNF-α水平较前无显著改变(P＞0.05).结论:替米沙坦可抑制稳定性心绞痛患者血清炎性反应因子水平.
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冠状动脉内应用硝酸异山梨酯治疗介入术中无复流的疗效研究
目的:研究硝酸异山梨酯(ISD)治疗冠状动脉介入治疗术中出现无复流现象的疗效.方法:共56例患者分成ISD组(29例)和维拉帕米组(27例).出现无复流时,分别于冠状动脉内注人ISD 2～4mg和维拉帕米100～200μg;记录注药前后TIMI 血流、TIMI心肌染色分级、心率、血压、心律失常,住院期间的心功能衰竭、休克、死亡,手术前后心电图变化.结果:两组改善TIMI 血流及TIMI心肌染色分级上结果相似.但ISD组较少出现缓慢心律失常、低血压.结论:ISD可安全、有效地应用于改善介入治疗中无复流现象.
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地塞米松治疗外伤性蛛网膜下腔出血致严重头痛临床疗效观察
目的:观察地塞米松治疗外伤性蛛网膜下腔出血致严重头痛疗效.方法:将104例外伤性蛛网膜下腔出血(Traumatic sunaraclmoid hemorrhage,tSAH)后严重头痛患者随机分为治疗组52例和对照组各52例,治疗组采用静脉滴注地塞米松2.5～5.0 mg,2次/d;对照组给予口服布洛芬胶囊,餐前顿服0.3 mg,2次/d,两组均连用10 d,观察疗效.结果:治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率61.5%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用小剂量地塞米松静脉推注治疗外伤性蛛网膜下腔出血后严重头痛疗效明显优于对照组布洛芬,疗效显著且安全可靠.
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复方丹葛片调节血脂56例疗效观察
目的:观察复方丹葛片对血脂异常的调节作用.方法:采用双盲法自身与安慰剂两种对照设计,将112例符合纳入标准的单纯血脂异常自愿受试者按血脂水平随机分为两组,分别服用复方丹葛片及安慰剂.结果:两组治疗前后红细胞、白细胞计数、血红蛋白含量、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹葛片具有降低血脂功能.
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中西药结合治疗老年复发性尿路感染32例临床观察
目的:探讨中西药结合治疗老年复发性尿路感染的临床效果.方法:老年复发性尿路感染患者64例平分为两组,对照组单用阿莫西林-舒巴坦治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药汤治疗.结果:治疗组总有效率明显好于对照组(P＜0.05).两组不良反应情况相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟中药汤结合阿莫西林-舒巴坦对复发性尿路感染疗效确切,不良反应轻,可供临床选用.
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质子泵抑制剂的应用分析
目的:了解质子泵抑制剂类药物在我院的应用情况.方法:对病区2006年1月～2010年6月质子泵抑制剂的用药品种、用药金额、用药频度(DDDs)、药品限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等进行统计分析.另对2010年6月部分病历用药的适应证进行调查.结果:2006年1月～2010年6月我院病区药房质子泵抑制剂的用药金额、用药频度均呈上升趋势;这与杭州地区19家医院2004年～2008年质子泵抑制剂利用分析结果一致.病历调查显示有不合理用药现象.结论:我院质子泵抑制剂销售金额、用药频度均呈上升趋势;药物利用指数(DUI)≤1,说明我院质子泵抑制剂类药物的应用是符合规定用药剂量的.病历调查显示还存在一些不合适应证用药的情况,提醒临床医生在用药时一定要严格掌握适应证,合理用药.
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联合微生态制剂治疗慢性溃疡性结肠炎50例临床观察
目的:观察微生态制剂双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片加柳氮磺胺吡啶片口服与单纯口服柳氮横胺吡啶片治疗慢性溃疡性结肠炎的治疗效果.方法:将98例病例分为观察组(50例)和对照组(48例),观察组采用双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片加柳氮磺胺吡啶片口服,对照组单纯口服柳氮磺胺吡啶片,两组治疗时间和评价标准相同.结果:观察组近期治愈45例(90%),总有效率97%.较对照组近期治愈18例(45%),总有效率80%为优(P＜0.01).结论:治疗慢性溃疡性结肠炎使用微生态制剂加1:3服柳氮磺胺吡啶,比单纯口服柳氮磺胺吡啶效果好.
关键词： 微生态制剂结合柳氮磺胺吡啶 慢性溃疡性结肠炎 -
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉辅助胃镜检查的临床分析
目的:观察丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的效果.方法:胃镜检查患者64例随机分为治疗组与对照组,治疗组静脉滴注丙泊酚和芬太尼注射液,对照组静脉滴注丙泊酚注射液.结果:治疗组的血流动力学中的SBP和DBP恢复情况明显好于对照组(P＜0.05).结论:丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查安全、有效,值得临床推广使用.
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异丙酚复合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床研究
目的:探讨异丙酚复合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的临床应用效果.方法:将119例例择期胆囊切除术的患者随机平分为两组,对照组采用异丙酚麻醉,治疗组采用芬太尼和异丙酚持续微泵输注静脉麻醉以维持术中麻醉.结果:治疗组患者术后清醒时间及拔管时间均短于对照组(P＜0.05).术后良反应对照组有4例,治疗组有3例发生轻微恶心呕吐,两组不良反应的发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芬太尼复合异丙酚麻醉较芬太尼单独能降低麻醉术后清醒时间及拔管时间,提高胆囊切除手术患者的安全性,其药理特性符合胆囊除手术麻醉的要求,值得临床推广.
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急性百草枯农药中毒26例救治体会
目的:探讨百草枯中毒的治疗方法.方法:应用洗胃、导泻、药物治疗、血液灌流及生命体征监测对症处理等方法对百草枯中毒患者进行综合治疗.结果:26例百草枯中毒患者有6例死亡,3例放弃治疗,17例好转或痊愈,抢救成功率65.4%.结论:百草枯农药是一种毒性较强的除草剂,没有特效解毒药,其病死率高.彻底清除毒物是治疗的关键,针对多脏器功能损害的药物及时应用,营养支持也十分重要.
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1200例支原体感染及药敏分析
目的:了解本地区生殖道支原体感染及药敏试验情况,为临床抗生素药物治疗提供有效的参考依据.方法:采用珠海银科的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对1 200例患者尿道分泌物支原体培养及药敏试验.结果:共检1 200例支原体感染患者,820例阳性;感染率为68.3%,其中解脲支原体阳性640例;感染率为53.3%;人型支原体阳性124例,感染率为10.3%.结果显示支原体对抗生素敏感的有强力霉素、美满霉素、交沙霉素;耐药较高的有环丙沙星、壮观霉素.结论:治疗本地区支原体感染可首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素.
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肋髂嵴撞击综合征1例报告
1 病历摘要患者,女,46岁,右侧下背及胯部疼痛10年余.患者无明确外伤致腰背部疼痛逐渐加重,疼痛在工作弯腰时较明显,并常有一触即发之势,平时休息或睡眠时发作少,无下肢放射性疼痛.
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高效冷凝集致血型鉴定困难1例报告
ABO血型正反定型一致是ABO血型鉴定关键所在,也是临床输血做交叉配血试验的前提.高效价的冷自身抗体能遮盖同种抗体,是干扰ABO定型和配血的常见因素,给临床血型鉴定和交叉配血带来困难.笔者在工作中遇到1例冷自身抗体效价特别高的患者,给定型和配血带来了极大困难,现报告如下.
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西安市杨陵区2005年～2009年甲乙类传染病疫情分析
目的:分析西安市杨陵区2005年～2009年甲乙类传染病发病趋势和流行特征,为制定防治措施提供科学依据.方法:对2005年～2009年甲乙类传染病疫情资料用描述流行病学方法分析.结果:5年来未报告甲类传染病,共报告乙类传染病9种1952例,年均发病率为258.5/10万,年均死亡率为0.13/10万.发病前五位依次是乙肝、肺结核、痢疾、淋病和出血热.其年均发病率分别为95.75/10万、85.68/10万、21.06/10万、17.22/10万和6.62/10万.结论:西安市杨陵区乙类传染病的报告发病率基本平稳,但总体有上升趋势,乙肝、肺结核、性传播疾病成为现阶段传染病防治工作的重点.
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天津市塘沽区597例手足口病流行病学分析
目的:对2010年天津市塘沽区597例手足口病进行流行病学分析.方法:采用描述性流行病学研究方法.结果:597例手足口病中,男341例,女256例,年龄5个月～35岁,1～4岁年龄组发病人数多,占发病总数的61.64%,以散居儿童为主,占发病总数的60.80%.疾病发生主要集中在5～7月份,占发病总数的80.40%,高峰在7月份,塘沽区14个街道办事处均有病情发生,其中发病例数多的是胡家园街道,发病率为27.81%,各街道手足口病发病率存在地区差异(P＜0.05).结论:天津市塘沽区手足口病患者症状轻重不等,全部治愈,无死亡病例,发病以l～4岁外地散居儿童为主,疾病发生有明显的季节性及地区差异.
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产前孕妇和家属对盆底功能障碍认知情况的调查分析
目的:了解产前孕妇及家属对盆底功能障碍性疾病方面的认识水平及薄弱环节,为采取针对性的健康教育及治疗提供依据.方法:采用自拟问卷调查表进行调查,问卷涉及内容包括一般人口学资料、盆底功能障碍性疾病的表现、影响盆底功能障碍性疾病的因素、基本治疗方法及费用、预防措施.结果:孕妇及家属对盆底功能障碍的表现总体认知程度较高,文化程度越高认知程度越高,干部较其他职业认知程度高.对盆底功能障碍性疾病妇产科因素中阴道分娩及次数认知率高.结论:人们的认知与学科的发展之间有一定的差距,有关盆底功能障碍性疾病和盆底功能康复知识是人们认知的薄弱环节,应加大对盆底功能障碍性疾病和盆底功能康复方法的宣传力度,人们也应该自觉汲取有关盆底功能障碍性疾病方面的各种始发因素和促进因素方面的知识,自觉执行自我盆底功能锻炼,并定期做盆底功能筛查,有效预防盆底功能障碍性疾病的发生.
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流动儿童HBV血清标志物调查
目的:研究3～6岁流动儿童与本地儿童HBsAg阳性率差异,这与乙肝疫苗接种率有关,为流动儿童乙肝疫苗查漏补种重要性提供理论依据.方法:调查本地儿童3547名,流动儿童1167名的乙肝疫苗接种情况,及检测乙肝三系.结果:本地儿童与流动儿童间乙肝全程接种率和HBsAg阳性率,差异有统计学意义.结论:流动人群乙肝防治任务较重,流动儿童乙肝全程接种率较低,呼吁政府投入人力,资金,切实加强多种形式的宣传教育,有计划地开展流动儿童乙肝预防接种工作.
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靖边县痰涂片检查结核杆菌结果分析
目的:比较不同性状痰标本质量对结核杆菌阳性检出率的影响.方法:将痰液直接涂片检查结核杆菌.结果:将1 809份疑似肺结核患者痰液分为五类,A类为脓样痰,B类为干酪样痰,C类为血痰,D类为粘液痰,E类为水样痰.结果:5种类型痰结核杆菌检出率分别为A:39.51%;B:30.05%;C:22.70%;D:7.68%;E;0.06%.各类之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:留取的痰标本的质量对结核杆菌的检出起到决定性的作用.因此留取合格痰标本是提高结核杆菌阳性率的关键.
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恶性肿瘤患者知情状况及其对心理行为反应的影响
目的:了解肿瘤患者知情状况及其对心理行为反应的影响.方法:采用预先制定的调查问卷,对78例肿瘤患者知情状况、心理行为反应特点进行调查.结果:有51.3%肿瘤患者对诊断治疗信息不了解.肿瘤患者具有复杂的心理行为反应及多种类型重叠出现的特点.知情状况影响肿瘤患者心理行为反应(P＜0.05).结论:知情状况的改善有利于改善患者心理行为反应.
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护龄1年内护士压力源与心理健康的调查研究
目的:了解护龄1年内护士的心理健康状况及常见的压力源,探寻影响她们心理健康状况的因素,针对她们易出现的心理问题制定相应的对策,为行政管理部门制定政策提供依据,为护理管理者提供更明确的方向和科学有效的管理依据,使她们能顺利地渡过适应期,成为护理队伍的中流抵柱.方法:本研究采用调查描述性研究方法,对6家医院的154名护龄1年内的护士进行调查,使用的测量工具:一般资料调查表、症状自评量表(SCL-90)、护士工作压力源量表.结果:护龄1年内护士SCL-90各项指标中抑郁、焦虑、恐怖、精神病因子的评分高于全国青年常模,其余各因素无显著特点,工作压力得分方面护理专业及工作方面的问题及患者护理方面承受压力相对较高.结论:研究对象的心理健康问题较一般人群的发生率高,在护理工作压力源中与其他高护龄护士不同,要重视她们所面临的压力,重视她们的心理健康状况.
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百令胶囊减轻急性肾损伤的实验研究
目的:探讨百令胶囊对肾小管上皮细胞损伤的保护及促进再生作用.方法:测血BUN、Cr和尿NAG酶,HE染色光镜下观察损伤程度,同时进行PCNA免疫组化法分析了解再生情况.结果:观察大鼠一般情况的变化、大鼠实验室检查指标变化.百令胶囊治疗组血BUN、Cr及尿NAG含量较模型组明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组及百令胶囊组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察大鼠肾脏病理学改变.治疗组肾脏病理改变较急性肾小管坏死组减轻,与对照组、百令胶囊组、模型组比较P＜0.O1.观察肾组织增殖情况:治疗组肾小管上皮细胞再生较模型组活跃,与对照组、百令胶囊组、模型组比较P＜0.O1.结论:百令胶囊可以减轻肾小管细胞的损伤,对其损伤具有保护作用.
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风险管理在新生儿科安全管理中的应用
风险管理是指如何在一个肯定有风险的环境里,把风险减至低的管理过程.包括风险的量度、评估和应变策略[1].而护理服务风险指存在于整个护理操作过程中可能导致患者损伤或损伤事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件,如护理事故、护理差错.
