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Ⅲ型Pilon骨折早期处理治疗
目的:探讨Ⅲ型Pilon骨折早期使用外固定架固定对患肢早期功能恢复及长度的影响.方法:收治Ⅲ型Pilon骨折患者21例作为观察组,早期使用跨踝关节外固定架固定;并选取同期Ⅲ型Pilon骨折患者17例作为对照组,早期采用跟骨骨持续牵引.结果:观察组踝关节功能评分、骨痂形成时间、骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:Ⅲ型Pilon骨折早期外固定治疗,具有护理方便、防止机体二次损伤、减少患者疼痛、降低手术风险及术后并发症发生率、减少肢体短缩的特点.
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Mimics软件在Ⅲ型Pilon骨折治疗中的临床应用
目的 分析Mimics软件在Ⅲ型Pilon骨折治疗中的临床应用疗效.方法 选取2015年5月至2016年4月本院收治90例Ⅲ型Pilon骨折患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组(n=45)及试验组(n=45),对照组采用常规内固定方法进行治疗,试验组Mimics 10.0软件进行三维实体重建后在进行内固定的治疗,对比两组手术时间以及患者踝关节恢复情况.结果 接受治疗后,试验组的手术时间为(185.6±64.5)min,对照组的手术时间为(145.6±42.5)min,试验组手术时间明显短于对照组(P<0.05);接受治疗12个月之后,试验组的有效率为93.33%,对照组的有效率为77.78%,试验组的功能疗效评价明显好于对照组(P<0.05).结论 在Ⅲ型Pilon骨折治疗过程中应用Mimics软件,可以有效、全面地对患者的骨折情况进行评估,不断优化、完善术前计划,降低手术风险,提高内固定的治疗效果,手术时间大大缩短,值得推广.
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有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的28例疗效分析
目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床治疗效果.方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月入我院治疗的28例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料,对其行有限内固定结合外固定支架治疗后,总结和分析其临床治疗效果.结果:对所有病例进行了平均6个月的随访,随防结果显示,骨折全部愈合,骨折愈合平均时间3.9个月.按照Teeny等制定的功能评分系统进行评价,结果为优23例,良4例,可1例,差0例.结论:采用有限内固定结合外固定支架方法治疗Ⅲ型Pilon骨折,具有操作简便、创伤小、固定牢固、复位较快以及促进骨折愈合等优点,能够使局部组织的压力减轻,防止局部软组织血运遭到破坏而引发各种并发症,促进恢复术后关节各功能,是一种理想的治疗方法.
关键词： Ⅲ型pilon骨折 有限内固定结合外固定支架 疗效 分析 -
关键词：
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外固定架结合解剖钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折的疗效
目的 研究分析外固定架联合解剖钢板治疗III型Pilon骨折的疗效.方法 将2010年1月-2012年1月骨外科收治的III型Pilon骨折患者63例随机分为两组,对照组采用解剖钢板内固定治疗,实验组患者采用外固定架结合解剖钢板内固定治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 经过6个月的随访,实验组患者愈合更快,患者关节功能恢复更好,与对照组比较有显著差异,p＜0.05;两组患者手术后并发症比较无显著差异,p＞0.05,差异无统计学意义.结论 在临床治疗III型Pilon骨折时采用外固定架联合解剖钢板治疗,能够对患者的固定更牢固,有助于早期骨愈合,促进关节功能恢复,效果显著.
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超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折33例
目的 观察超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的效果.方法 采用超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折33例.结果 所有患者均获骨性愈合,愈合时间3～8个月,平均4.5个月,优良9例,可16例,差8例.结论 超关节外固定支架结合有限内固定手术操作相对简单、安全,能有效的避免骨折处软组织进一步损伤,有利于创面及骨折的愈合,降低关节僵直及创伤性关节炎的发生率.
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有限切开复位、LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的探讨
目的:探讨有限切开复位、锁定加压钢板内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效.方法:2008年1月～2010年4月间应用有限切开复位、LCP(锁定加压钢板)内固定加自体或异体骨植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折.结果:23例病例均获随访,随访时间为1～2年,平均12.5个月.所有病例均骨折愈合,根据Baird踝关节评分,本组随访病例优9例,良10例,可4例,总优良率82.6%.结论:有限切开复位LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折具有复位准确、固定可靠、早期功能锻炼等优点,疗效肯定.
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解剖型钢板内固定结合骨诱导活性材料治疗Ⅲ型pilon骨折
临床上严重的Pilon骨折的发病率日益增多,而Ⅲ型pilon骨折是其中严重的粉碎性骨折,是关节内骨折中难治疗的一种创伤.我院2006年10月～2009年10月采用解剖型钢板内固定结合骨诱导活性材料金世植骨灵植骨治疗36例Ⅲ型pilon 骨折,获得了较好的临床疗效.
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解剖钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折37例
Pilon骨折是指波及胫距关节面的胫骨远端骨折.胫骨远端松质骨压缩伴骨缺损,还常常伴有腓骨远段骨折和胫距关节脱位以及严重软组织损伤.由于此类骨折后并发症发生率以及致残率都比较高,目前仍是骨科的难题之一[1,2].本院自2008年1月-2012年6月采用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折37例,取得良好的临床效果,现报告如下.
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有限切开LCP内固定联合植骨在Ⅲ型Pilon骨折中的疗效研究
目的 探讨有限切开LCP内固定联合植骨在Ⅲ型Pi1on骨折中的治疗疗效和安全性,为临床治疗方法的选择提供指导方法 2006年1月至2010年1月入住我院的48例Ⅲ型性pilon骨折患者,所有患者行有限切开LCP内固定联合植骨治疗,对接受治疗后患者的踝关节功能情况进行评价,通过长期的随访,调查患者创面愈合情况和患者并发症情况.结果 患者行有限切开LCP内固定联合植骨治疗功能恢复优良率为81.25%,长期随访调查显示有限切开LCP内固定联合植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折患者出现并发症的概率低且症状轻,容易消除.结论 使用有限切开LcP内固定联合植骨治疗开放性pilon骨折具有满意的效果,值得在临床上广泛应用.
关键词： Ⅲ型pilon骨折 有限切开LCP内固定 植骨 疗效 -
Ⅲ型Pilon骨折关节面及肢体力线修复重建
目的 总结Ⅲ型Pilon骨折关节面及肢体力线修复重建的手术方法及经验. 方法 2005年8月-2010年8月,收治31例伴腓骨远端骨折的闭合性Pilon骨折(Rüedi-Allg(o)wer分型Ⅲ型).男25例,女6例；年龄16～60岁,平均36.8岁.致伤原因:高处坠落伤18例,交通事故伤10例,其他伤3例.受伤至手术时间为6～14d,平均10 d.术中应用临时外固定支架调整和维持肢体长度及力线,应用前内侧及后外侧双入路显露和修复关节面,再进行植骨并固定骨折. 结果 术后无大面积皮瓣坏死及深部感染发生,2例切口皮肤浅表感染,2例切口边缘部分坏死,经理疗及局部换药后愈合.31例均获随访,随访时间9～79个月,平均26个月.术后根据Burwell等放射学评价标准,达解剖复位25例(80.6％),可4例(12.9％),差2例(6.5％).X线片示骨折均骨性愈合,愈合时间为12～25周,平均16周.根据Mazur等踝关节症状和功能评分系统,踝关节功能获优11例,良13例,可5例,差2例,优良率77.4％. 结论 关节面良好显露及固定和肢体力线准确调整及维持是Ⅲ型Pilon骨折手术成功的关键.
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微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折25例分析
目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)结合解剖型锁定加压钢板(LCP)治疗Ⅲ型Pilon骨折的方法和疗效.方法 回顾分析我科2007年6月～2010年6月采用MIPPO技术结合LCP治疗的Ⅲ型Pilon骨折25例,其中男16例,女9例；年龄18～62岁,平均39.2岁.根据Ruedi-Allgower分型标准,均为Ⅲ型.结果 本组随访时间8～24个月,平均12个月,所有病例均骨性愈合,愈合时间6～10个月.根据Mazur评分标准,优15例,良7例,可2例,差1例,优良率88％.结论 应用MIPPO技术锁定加压钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折创伤小,能减低对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,是治疗Ⅲ型Pilon骨折的理想的方法.
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切开复位有限固定结合外固定支架固定治疗Ⅲ型Pilon骨折
目的 探讨有限切开复位固定结合外固定支架固定治疗高能量骨折Pilon骨折的临床应用价值.方法 采用有限切开复位固定结合外固定支架固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折25例.结果 所有患者均随访8～20个月,患者来出现感染,骨折均愈合,踝关节根据Mazur评分标准:优20例,良3例,差2例,优良率88％.结论 采用有限切开复位内固定结合外固定支架固定治疗Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意.
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超踝关节带铰链的外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型pilon骨折的临床疗效观察
随着经济社会的发展,城市化进程加快,建筑业与交通运输业的发展,高处坠落伤及车祸伤等高能量损伤多发、频发,致使Ⅲ型pilon骨折的患者越来越多,致残率也越来越高,严重影响了人民正常生活,故越来越受到人们的重视.Ⅲ型Pilon骨折指涉及胫骨远端关节面以及其上部干骺端的粉碎性骨折,关节面有压缩[1],常合并有腓骨、内外踝骨折及严重的软组织损伤,一直以来处理都比较困难.传统的切开复位钢扳螺钉内固定术,并发症发生率较高,治疗满意度相对较低.采用超踝关节带铰链的外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型pilon骨折可获得较为满意的治疗效果.我科自2013年9月至2014年12月应用这种方法治疗Ⅲ型pilon骨折,获得较好的疗效.报告如下.
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锁定钢板固定治疗Ⅲ型pilon骨折(附46例报告)
目的 探讨使用锁定钢板(LCP)固定治疗胫骨Ⅲ型pilon骨折的疗效.方法 使用LCP固定治疗胫骨Ⅲ型pilon骨折46例.结果 术后完全愈合,优良率达78.26%.结论 LCP内固定对胫骨关节面有很好的支撑作用,防止再塌陷、骨折块移位,能满足踝关节早期活动.
