当代护士（上旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（종합판）
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妇产科门诊病理标本管理流程再造的效果分析
目的 分析妇产科门诊病理标本管理流程再造的效果.方法 对病理标本管理流程再造前后的正常平诊需做病理检查的妇产科门诊患者、妇产科门诊医务人员、病理科工作人员实施调查,比较流程再造前后各类活动用时、病理标本实际送检率、阳性病例本院治疗率及满意度.结果 妇产科门诊病理标本管理流程再造后,病理标本送检、接收及发放病理报告时间均缩短,但患者、医生和病理科工作人员满意度均较流程再造前提高.结论 再造后的妇产科门诊病理标本管理流程符合患者需求,实现了医患双方共赢.
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跟班督导在提高低年资护士病情观察能力中的作用
目的 探讨跟班督导模式对提高低年资护士病情观察能力的作用.方法 将全院20个临床科室五年以下的108名低年资护士分两组,实验组进行病情观察能力跟班督导,比较跟班督导组与非跟班督导组的差别.结果 跟班督导组低年资护士病情观察能力较之前显著提高(P＜0.01),实施此项工作后,医生对责任护士的工作评价显著上升(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 跟班督导模式可有效提高低年资护士的病情观察能力、服务质量及患者满意率.
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应用品管圈在规范儿科住院患者咽拭子标本采集的效果观察
目的 观察品管圈活动在规范儿科住院患者咽拭子标本采集的应用效果.方法 成立品管圈小组,以“规范儿科住院患者咽拭子标本采集”为活动主题,通过现状把握,原因分析,对策拟定及实施,并将改进前后的状况进行比较.结果 实施品管圈活动后,咽拭子标本采集时间正确率从83％上升到96％,咽拭子标本采集部位正确率从77％上升到91％,咽拭子标本采集时手卫生依从性从51％上升到82％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动可规范儿科住院患者咽拭子标本的采集,提高手卫生依从性.
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护理延伸服务在居家服务中的应用
总结92例护理延伸服务患者在居家服务中的应用.主要包括患者居家延伸服务与护理延伸服务满意度调查.认为护理延伸服务不仅能提高患者的满意度和生活质量,还可以构建和谐的护患关系、提高护理服务质量和树立优质护理品牌.
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护士分层使用与综合考评在门诊护理管理中的应用
目的 探讨护士分层使用与综合考评在门诊护理管理中的应用效果.方法 对门诊16名护士进行为期1年的护士分层使用与综合考评.结果 护理质量指标(护理质量、三基理论、技能操作等)及患者满意度提高,患者对护理工作的投诉率下降,全年实现了零投诉,同时得到了患者的充分认可和肯定,共收到了患者的表扬信和感谢信17封.结论 通过护士分层使用与综合考评,门诊护士的工作积极性、专业成就感、护理质量指标和患者满意度均得到了提高;同时,门诊护理人力资源也得到了合理配置、使用,达到人尽其才、才尽其用、节约人力成本的满意效果.
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品管圈活动在改善住院病人对检查过程满意度方面的应用
目的 探索和评价品管圈活动在改善住院病人对检查过程满意度方面的效果.方法 以减少住院病人在检查过程中的不满为品管圈活动主题,在品管圈活动实施前后对住院病人随机发放200份调查问卷来测评病人满意度变化.结果 通过开展品管圈活动,住院病人对入院检查过程中护理服务工作满意度提高.测评结果为100分的满意率提高到56％,90分以上的满意率提高到78.5％,以90分为满意的低标准,总体满意率与活动实施前相比差异具有统计学意义(x 2=17.86,P＜0.01).结论 开展品管圈活动有效提高了护理管理质量,激发了护理人员的个体潜能,通过团队力量达到全面、优质、高效的护理服务效果,用流程推动了医院护理管理工作,终提高了病人对医院护理工作的满意度.
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开展品管圈活动提高护士口服给药的准时性
目的 探讨开展品管圈对提高肿瘤科护士口服药给药的准时性.方法 科室成立品管圈小组,以提高护士对口服化疗药给药准时性为活动主题,通过现状调查,要因分析,拟定对策及实施等步骤开展品管圈活动.结果 品管圈实施后护士口服给药的不准时率从改善前的15.35％降至1％,患者满意度也大大提高.结论 品管圈手法使护士口服给药的准时性有了显著的提高,有利于防范差错事故的发生,同时增加了护士的责任心、自信心.
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探讨品管圈方式在提高护士护理肠造口能力活动中的作用
目的 探讨品管圈对护士护理肠造口能力的影响.方法 2014年1月～2014年10月应用品管圈方式对肠造口护理质量持续改进.结果 运用品管圈方式改善方法实施后,2014年1月～2014年10月,每月肠造口护理质量(考核平均分为95.5分)与改进措施实施前(2013年)肠造口护理质量(考核平均分68.5分)比较,有统计学差异(P＜0.05).同时护理团队凝聚力、积极性、沟通协调、自信心、责任心、解决问题能力、参与管理等综合能力均有不同程度的提高.结论 开展品管圈活动能提高护士护理肠造口能力及综合素质.
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麻醉复苏室记录单的优化设计与临床应用
目的 优化麻醉复苏室专用记录单,减少病历资料文书书写的耗时,整合医护记录,提高护理工作质量.方法 根据麻醉复苏室专科特性,设计一份新的记录单,比较优化前后两种记录单在信息记录量、记录花费时间和病历资料书写质量上的差异.结果 优化前后两种记录单在信息记录量、记录花费时间和病历资料书写质量上的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优化后的记录单书写时间明显缩短,记录内容全面、信息量大、反馈内容直观,护理文书书写和医疗质量明显提高.
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品管圈活动在提高儿科患者输液服务满意度中的应用
目的 应用QCC的管理方法与技巧,提高儿科患者输液服务满意度.方法 成立品管圈小组,运用“PDCA”程序,以“提高儿科患者输液服务满意度”为主题进行现状把握,设立目标,要因解析,制订实施对策,并进行持续护理质量改进.结果 QCC活动发现并解决儿科患者输液服务中存在的问题,活动后患儿及其家长对儿科患者的输液服务的满意度大幅度的提高.结论 QCC活动在提高儿科患者输液服务满意度中的效果明显,有利于护理质量的持续改进,值得推广.
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应用品管圈降低心血管专科医院住院患者压疮发生率
目的 探讨品管圈活动在降低心血管专科医院住院患者压疮发生率中的作用.方法 成立品管圈小组,运用品管圈方法进行主题选定,拟定活动计划,利用患者压疮报告表掌握现状,设定改进目标,采用鱼骨图解析主要原因,根据主要原因拟定对策并实施,比较应用品管圈管理方法后住院患者压疮发生率.结果 住院患者压疮发生率由实施品管圈管理前的0.35％降低至改善后的0.23％(P＜0.05).结论 正确运用品管圈质量改进工具可有效降低住院患者压疮发生率,并且圈员的工作热情、创造性思维、责任与荣誉、QCC手法应用及团队精神均有明显提高.
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护理程序在预防老年住院病人跌倒中的应用与效果观察
总结护理程序在预防老年住院病人跌倒中的应用效果.运用护理程序的工作方法,对新入院老年病人进行跌倒危险因素评估,制定并实施相应的护理措施,定期进行评估、评价,以达到预防老年住院病人跌倒发生.
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流程化管理在医院护士执业注册中的应用效果
目的 建立护士注册工作流程,提升医院护士注册工作效率,保障医院贯彻执行依法执业.方法 建立从明确要求、注册调研、注册前准备、注册执行、系统信息更新、整理归档、注册备案、注册执结的工作流程,各工作步骤在依次完善的基础上推进.结果 在规定时间段,由护理部专干1人,完成医院2009～2014年所有注册申请工作,护士注册审核通过率、完成率达100％.结论 流程化注册管理工作是医院遵行依法执业的体现,护理行政工作高效率的体现,人事信息管理所需,实用性指导性强,具实际推广意义.
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系统化入岗培训方法在新护士中的应用研究
目的 探讨系统化入岗培训方法在新护士中的应用研究效果.方法 2013年的12名新护士作为对照组,采用传统常规带教方法;2014年对12名轮转的新护士作为观察组,采用从科室的环境及规章制度、注重基本技能及细节教育、树立安全意识、增强防范医疗纠纷的观念等方面进行系统化入岗培训教育.结果 观察组在理论、操作、床边综合能力考核方面优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 系统化入岗培训使新护士能较好地掌握临床护士的基本技能,值得推广.
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《护理工作简报》在护理管理工作中的应用
总结了《护理工作简报》在护理管理中的应用经验.护理部每月组织上报、编印、下发《护理工作简报》,刊载月护理工作计划、护理质量检查情况通报、护理工作动态信息、好人好事、工作图片等内容,规范其管理及应用,充分发挥护理管理平台作用.认为《护理工作简报》可促进护理管理工作开展.
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品管圈活动在降低住院糖尿病患者口服药漏服率的应用
目的 探讨品管圈(QCC)活动在降低住院糖尿病患者口服药漏服率的实施与体会.方法 由内科病区8名护士自发组建QCC小组,按照QCC的步骤及品管手法,对影响住院糖尿病患者口服药漏服的原因进行分析,制定相应的整改措施并组织实施.结果 住院糖尿病患者口服药漏服率由QCC活动前的13.68％降至活动后的5.]9％,目标达标率为111％,进步率为62％.结论 通过这次QCC活动,显著降低了住院糖尿病患者口服药漏服率,提升了护理质量,提高了患者、医生的满意度,护患、医护关系更加和谐,同时圈员的能力得到提高,护士参与护理管理的意识增强,充分发挥了护士工作的积极性、创造性和主动性,增强了护士的自信心和成就感.
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应用品管圈在降低精神科保护性约束患者压疮发生率中的实践
目的 探索品管圈在降低精神科保护性约束患者压疮发生率的应用.方法 成立品管圈活动小组,通过品管圈活动步骤,分析精神科保护性约束患者压疮发生的要因,针对性地拟定对策并实施.结果 开展品管圈活动后,病区保护性约束患者压疮发生率由11.11％降到1.33％.结论 应用品管圈能有效降低精神科保护性约束患者压疮发生率,减轻患者的痛苦,减少医疗费用,提高护士解决问题和团结协作的能力.
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品管圈活动在提高术后患者正确卧位执行率中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高术后患者正确卧位执行率中的应用.方法 成立品管圈活动小组,按照品管圈活动步骤进行活动.结果 术后正确卧位执行率由原来的59％提高到94％.结论 品管圈活动不仅提高了术后患者正确卧位执行率,而且提高了对品管圈方法科学有效的认识,增进了和谐的护患关系,创造了协作、轻松和高效的工作环境.
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品管圈活动在降低留置双J管患者术后并发症发生率中的应用
目的 探索品管圈活动对降低术后留置双J管患者的并发症发生率的影响.方法 选取2014年6月～2014年12月泌尿外科入院术后留置J管的患者共83例,按随机数表分组,对照组(43例)采用常规护理,干预组(40例)采用品管圈活动和常规护理.圈内成员经过6个月的护理干预后评价术后留置双J管患者的并发症发生率.结果 干预组的腰疼、双J管移位、膀胱刺激症、尿路感染的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组血尿、结垢的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开展品管圈活动能够有效的降低术后留置J管患者的并发症发生率.
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系统干预在心外PICU动脉血气分析中的应用
目的 探讨运用系统干预的方法在心外PICU中对患者动脉血气分析的一次穿刺成功率、标本合格率及穿刺点血肿发生率等方面的影响.方法 在心外PICU护理团队中成立以提高动脉血气分析标本合格率等指标为目的的系统干预,运用PDCA循环分析既往行动脉血气分析时标本成功率低等问题的相关原因后进行探讨、改进,实际运用改进后的方法后,比较系统干预实施前后的效果.结果 实施系统干预后,血气分析中一次穿刺成功率及标本合格率分别由实施前的69.7％、74.5％提高到实施后的86.6％、94.6％,差异均具有统计学意义(均P＜0.05),穿刺点血肿或瘀斑发生率由实施前的8.6％降低到实施后的3.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统干预可以提高心外PICU中动脉血气分析的一次穿刺成功率及标本合格率,并降低穿刺点血肿发生率,是值得临床推广使用的一种管理方法.
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对50例脑室外引流术后患者的护理观察
总结了50例脑室外引流术后患者的护理方法,主要护理措施包括术后监测、脑室引流术后管理、并发症的观察等,认为在脑室引流术后,脑室引流装置的维护以及引流装置的正确观测是护理工作的重要内容,对患者预后有重要影响.
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主动脉内球囊反搏用于冠状动脉旁路移植术的术后管理
总结了32例主动脉球囊反搏用于冠状动脉旁路移植术的术后护理经验,主要措施包括心理护理、基础护理、IABP监测护理及导管撤除护理等.认为临床积极有效的护理对主动脉球囊反搏用于冠状动脉旁路移植术治疗具有显著的效果,可有效降低并发症发生率,提高护理质量,具有较高的临床意义.
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颅内肿瘤患者围术期心理分析及护理干预体会
目的 探讨颅内肿瘤患者围术期心理护理干预的措施及效果.方法 回顾性分析了2013年1月～ 2015年1月我院收治的颅内肿瘤患者50例采取心理护理干预措施的临床资料.结果 护理干预后中度、重度焦虑、抑郁患者较干预前明显降低.护理干预前、后颅内肿瘤患者围术期焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的心理护理干预能够缓解颅内肿瘤患者围术期的不良心理.
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循证护理对降低ICU重型颅外伤并发症的效果
目的 探讨循证护理对重症监护病房(ICU)中颅脑外伤患者术后并发症的影响.方法 选取本院ICU 2012年1月～2014年10月收治的124例重型颅外伤患者为研究对象,根据随机数字表分为对照组(常规性护理组)及观察组(循证护理组)各62例.对比分析两组患者术后肺部感染、应激性胃肠溃疡、切口感染、颅脑再出血等并发症发生情况及护理前后器官功能障碍评分(SOFA)、急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥评分(GCS)的差异.结果 与常规护理组相比,循证护理组患者肺部感染、应激性胃肠溃疡、切口感染、颅脑再出血发生率显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),循证护理组SOFA评分、APACHE评分Ⅱ、Murray评分显著低于常规护理组,而GCS评分显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05),循证护理组机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间、满意度评分显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能有效降低ICU重型颅外伤并发症发生率,改善患者预后,缩短患者住院时间,提高患者满意度.
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疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响
目的 研究疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响.方法 将我院2014年6月～2015年6月期间收治的创伤性骨折患者100例纳入研究,随机分为对照组与实验组.对照组术后给予常规护理,实验组在常规护理的基础上实施疼痛控制护理.对两组护理效果进行对比观察.结果 实验组患者疼痛程度明显轻于对照组;关节功能评分为(71.6±2.8)分,明显高于对照组;住院时间为(13.2±1.1)d,骨折愈合时间为(14.5±1.3)周,明显低于对照组;两组结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在创伤性骨折患者术后护理中实施疼痛控制护理能够有效缓解患者疼痛感,促进关节功能恢复,同时缩短患者住院时间与骨折预后时间,效果值得肯定.
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自发性结直肠破裂患者围手术期的护理
总结了15例自发性结直肠破裂患者围手术期的护理方法,主要包括术前护理、术中护理、术后的病情观察、心理护理、饮食护理、预防便秘、引流管的护理、造瘘口的观察及护理、术后并发症的护理等,认为围手术期全面、有效的护理为早诊断、早手术、挽救患者生命赢得了时间,并能有效地减少术后并发症的发生,提高疾病治愈率.
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围手术期护理干预对骨折合并糖尿病患者的影响
总结了35例骨折合并糖尿病围手术期护理方法,主要包括术前、术中及术后积极的护理干预、重视并发症的预防及护理,认为围手术期有效的护理干预对患者手术的顺利恢复,提高患者生活质量起着重要的作用.
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改良颅内压探头置入术的观察与护理
目的 探寻YL-1碎吸针辅助颅内压探头置入观察颅脑外伤后颅内压监测的护理特点和相关体会.方法 对36例不同年龄的颅脑外伤观察期患者进行碎吸针注入,颅内压探头通过改良引流装置进入颅腔.引流颅内血肿的同时监测颅内压.结果 23例患者保守治疗成功;7例患者颅内压持续升高,通过调整引流血肿速度联合脱水药物控制颅内压;6例患者颅内压升高,通过各种方法无法控制,选择开颅手术治疗.全部患者均未出现探头脱出、移位、折断、脑脊液漏、颅内感染等并发症.结论 使用YL-1碎吸针辅助颅内压探头置入具有操作简单,手术时间短,护理过程简单,并发症少的特点,并同时具有通过引流血肿缓解颅内压的作用,值得临床推广.
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腹腔双套管匀速滴水负压吸引在胰十二指肠切除术后的应用及护理
目的 探讨腹腔双套管匀速滴水持续中心低负压吸引在胰腺肿瘤手术后患者的应用及护理.方法 对48例胰腺癌患者手术后腹腔双套管用微量输液器进行生理盐水匀速滴入、中心低负压持续吸引,同时加强对双套管的护理.结果 在冲洗过程中发生引流不畅和堵管3例,液体渗漏2例,致创面出血2例;早期发现出血2人3例次,胆漏、胰漏3例,给予相应处理后问题解决,均未发生腹腔感染、吻合口漏等其它并发症,患者恢复良好,如期出院.结论 术后进行腹腔双套管匀速滴水持续低负压吸引,可充分引流手术区域渗液,且有助于对术后出血、胰漏、胆漏等并发症的早期发现及处理,在引流期间做好相应的护理至关重要.
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时间管理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响
目的 探讨时间管理对脑卒中患者上下肢体运动功能、日常生活活动(ADL)能力和平衡功能的影响.方法 采用随机对照分组法,选取入院的135例脑卒中偏瘫患者分为实验组68例和对照组67例,对照组采用常规药物和康复治疗,实验组依据时间在疾病发生、发展、转归的问题上采取相应治疗护理措施,包括脑卒中24 h即开始或病情稳定时早期康复训练、床上良肢位摆放、被动运动、主动运动,遵循上、下肢运动功能正常恢复佳期、高峰期的规律,与患者、家属共同参与制定康复计划并实施,入选时、治疗1月和5个月,用上田敏偏瘫上下肢功能分级和改良Barthel指数(MBL)评定肢体运动功能和日常生活能力,专人用Bery平衡量表进行平衡功能评定.结果 同组间治疗前后比较,均有明显改善(P＜0.05),对比治疗后,实验组和对照组之间比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 时间管理对于脑卒中患者的康复有重要意义,医护人员、患者和家属共同配合可以在有效的时间里达到大程度的恢复,可明显促进脑卒中偏瘫患者上、下肢体运动功能和提高日常生活能力,提高平衡功能障碍的训练效果.
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个性化用药手册在提高经皮冠状动脉介入治疗术后患者服药依从性护理中的应用
目的 探讨个性化用药手册在提高经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者服药依从性中的应用效果.方法 选取2014年12月～2015年2月在我科行PCI术后冠心病患者46例作为研究对象,采用服药依从性问卷调查,对研究对象在使用个性化用药手册前后的服药依从性进行比较分析.结果 使用个性化用药手册之后,PCI术后患者的服药依从性高于使用前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化用药手册对提高PCI术后患者的服药依从性具有良好的效果.
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肺出血-肾炎综合征重症患者的监护和护理
总结了2例肺出血-肾炎综合征重症患者的护理经验.包括密切观察生命体征、呼吸、循环、肾功能的变化,同时加强血浆置换、呼吸机使用的护理,预防各种相关性感染、过敏、电解质紊乱等并发症的发生.2例患者病情终得到控制,需长期血液透析维持肾功能.
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综合护理干预对提高冠心病患者药物涂层支架术后依从性的效果分析
目的 探讨综合护理干预对提高冠心病患者药物涂层支架术后依从性的效果评价.方法 选择药物涂层支架术后患者100例,随机分为实验组与对照组各50例,实验组给予综合护理干预措施,包括健康教育、答疑平台、用药指导、心理护理、康复活动指导、电话回访等;对照组给予常规护理.两组患者随访一年后对依从性进行评价,依从性分为完全依从、部分依从、不依从,完全依从和部分依从按依从计算,统计两组依从率并将数据进行比较.同时,观察患者术后并发症,间接评价依从性的效果.结果 实验组总依从率(90.00)％)与对照组总依从率(66.00％)比较,具有显著性差异(P＜0.05).结论 综合护理干预能明显提高冠心病患者药物涂层支架术后依从性减少术后支架内再狭窄及主要心血管不良事件的发生一致促进术后患者疾病康复.
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循证护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响
目的 探讨循证护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响.方法 将100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组给予常规护理,实验组采用循证护理方法进行干预.比较两组干预前后睡眠质量情况.结果 实验组PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)各个方面的评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 循证护理能有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠质量,有利于促进患者病情康复.
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个案全程管理模式在慢性心力衰竭患者护理中的作用
目的 探讨对慢性心力衰竭患者实施个案全程管理模式的效果,为有效分配医疗资源、构建延续护理体系、促进专科护理发展提供依据.方法 2014年4～9月,在确定目标和完善保障措施的基础上,由心血管专科护士主导的护理团队对在某医院住院的80例慢性心衰患者,实施为期6个月的个案全程管理,内容为五位一体(包括院内教育、护理门诊、家庭访视、俱乐部形式及网络干预)的护理服务模式,为患者及家属提供专业照护、知识传授、心理支持等多方面服务措施,比较干预前后的再入院率、自我管理水平和患者及家属的满意度.结果 6个月后随访,患者再入院率、自我管理得分和满意度优于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性心衰患者的个案全程管理模式是当前慢性病管理中的一种新颖的护理工作模式,符合当前慢性病防治工作规划要求,能充分体现对慢性心衰患者的全程、个体化和专业化的护理内涵.
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Y型浅静脉留置针在血细胞分离中的应用
目的 探讨Y型浅静脉留置针在血细胞分离过程中回流侧使用的应用价值.方法 选取2010年4月～2014年10月在西京医院血液科细胞分离室行血细胞分离术的患者120例,采用随机分组的方法分为实验组和对照组,实验组回流侧使用18GB的Y型浅静脉留置针,对照组回流侧使用16GB钢针.结果 实验组浅静脉穿刺成功率达100％,其中58例置管后运行状况良好,仅2例女性出现因压迫管道造成一过性回输压力过高报警.实验组的患者一致认为浅静脉留置针不仅使用方便且减轻病苦又避免了反复穿刺.结论 Y型浅静脉留置针操作简单,使用安全,能够满足采集干细胞回流所承受的压力,适用于血细胞分离术过程中在回流侧使用,Y型浅静脉留置针在血细胞分离术中的使用值得推广运用.
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无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素及护理对策
目的 探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)体外循环凝血危险因素,并据此提出合理的护理对策,降低体外循环凝血的发生率.方法 对2013年4月～2015年5月在本院行无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环发生凝血的42例患者临床资料进行回顾性分析,采用单因素分析和Logistic回归分析CRRT过程中有无血小板输注、预冲液的选择、血液透析双腔管血流速度、滤器膜类型与体外循环凝血的相关性,并据此提出合理的护理对策.结果 CRRT过程中有无血小板输注、预冲液的选择、血液透析双腔管血流速度、滤器膜类型是无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素,且是其独立危险因素.结论 CRRT过程中有无血小板输注、预冲液的选择、血液透析双腔管血流速度、滤器膜类型是无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血的危险因素,采取减少血小板输注、选择含肝素的生理盐水作预冲液、控制血液透析双腔管血流速度、选择生物相容性好的滤器膜等护理措施可减少体外循环凝血的发生.
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优质护理在重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的应用效果
目的 探究重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理体会.方法 选取2014年1月～ 2015年1月在我院住院治疗的重症心肌炎并发急性胰腺炎的患者100例,对患者以随机数字表法为分组依据进行分组,分为对照组和实验组,每组50例,对照组患者采用常规的护理服务,实验组患者采用优质护理服务.结果 实验组患者接受治疗的依从性(92.00％)高于对照组(66.00％),实验组的住院天数(8.65±1.32)d少于对照组(15.70±0.75)d,在对护理服务的满意率方面比较,实验组(92.00％)明显高于对照组(58.00％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理服务在对有重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理中有较高的临床意义,患者治疗的依从性和对护理服务的满意率均有了很大的提高.
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慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的危险因素分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病的危险因素,指导临床护理并制定相应护理措施.方法 采用前瞻性研究方法,选取2004年1月～12月符合COPD诊断标准同时合并心血管疾病的患者共201例作为实验组,同时选取同期入院的未合并心血管疾病的患者255例作为对照组.以2014年12月为观察终点时间,对其合并心血管疾病的危险因素进行分析,并对有呼吸衰竭、心力衰竭的患者随访进行生存分析研究.结果 高血压、高血脂、脑卒中病史等10个危险因素是COPD合并心血管疾病的危险因素,伴有呼吸衰竭和心力衰竭是影响COPD患者生存质量的重要因素,比未伴有呼吸衰竭和心力衰竭的患者生存期要短.结论 对于COPD合并心血管疾病的患者,应及早进行干预治疗,改善呼吸道状况,缓解患者呼吸压力,并根据不同的影响因素,针对性的进行护理,从而提高患者的生存质量.
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1例回肠造口回缩伴周围粪性皮肤炎患者的护理
粪水性皮炎是预防性回肠造口常见的并发症,随着保肛手术及预防性造口的增加,其发生率越来越高[1].回肠造口排泄物特点:小肠液具有很强腐蚀性,会侵蚀造口周围皮肤,回肠造口排泄物为小肠液,一旦渗漏到造口周围皮肤,1h内局部皮肤即可被肠液侵蚀造成糜烂、剧烈疼痛、红肿、破溃.造口]回缩时排泄物不能直接排人造口袋内,渗出液体会刺激皮肤引起皮肤炎[2].我科收治1例回肠造口回缩伴周围粪水性皮炎患者,经护理后,患者皮肤愈合出院,现报告如下.1 病例介绍患者,女性,70岁,因患结肠癌行左半结肠切除和姑息性回肠造口术,术后并发造口回缩,呈月牙形,下半边造[旁皮肤被回缩肠黏膜牵拉下陷,紧贴肠黏膜.肠液收集困难,护理不当导致肠液漏出,长时间滞留在造口周围皮肤上,造成大面积不同程度的红肿,糜烂和硬结.患者疼痛难忍,严重影响了生活质量.
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使用重组人表皮生长因子对一例多西他赛渗漏的护理体会
多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,临床上用于多种肿瘤疾病的治疗.多西他赛静脉渗漏处理不当可出现穿刺局部肿痛、大片水泡、渗液、表皮剥脱坏死,导致肢体功能障碍[1],产生医疗纠纷重组人表皮生长因子(EGF)是人体内存在的一种生长因子,它的主要功能是促进皮肤细胞的分裂.研究表明:极微量的EGF即能强烈刺激细胞生长,抑制衰老基因表达,阻止皮肤衰老,使皮肤各组成份保持佳生理状态.
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1例老年糖尿病患者行人造血管内瘘术的护理
人造血管移植建立动静脉内瘘(Arteriovenous Graft,AVG)主要用于血管条件差无法建立自体动静脉内瘘的维持血透患者[1].聚四氟乙烯人造血管足生物医学材料,具有组织相容性好,通畅率高,血流量大,易于穿刺等优点,因此在临床上应用逐渐增加[2].对于老年、血管硬化合并糖尿病的患者,人工血管动静脉内瘘是一种较好的替代选择[3].本科于2014年收治了1例因右颈内静脉置管血流不足,置管末端及头臂静脉血管狭窄的老年糖尿病患者,我科行前臂人工血管内瘘术效果满意,于28 d后出院,现将护理体会报告如下.
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1例Poland综合征患儿的围手术期护理
Poland综合征是一种少见但并非罕见的先天畸形,又称胸大肌缺损并指综合征[1].包括一侧胸肋骨发育不良,一侧胸大肌、胸小肌及同侧上肢发育不良.胸廓和躯干畸形包括乳房或(和)乳头发育不全或缺如;肋软骨发育异常,肋骨发育不全;胸廓皮下软组织缺乏;躯干肌肉发育不全或缺如;手部发育不良表现为患手短小、并指及短指.此病发病率约为1/7 000～1/100 000,男女之比约为3:1,病变多发生在右侧,约占75％[2].我科收治该病患儿主要解决胸壁畸形,改善部分功能及外观.现将护理体会报告如下.
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1例皮肤坏死性血管炎合并2型糖尿病及类风湿关节炎患者的护理
皮肤坏死性血管炎是由一大组皮肤损害所组成的系列临床病变.主要表现为可触及的紫癜及其它皮肤的损害,呈急性、亚急性或慢性病程.其特征是血管周围散在的炎症性浸润、内皮细胞水肿、血管壁纤维蛋白样坏死.皮肤是唯一的明显受累器官,但临床上也可有其他系统受累.皮肤损害常是系统病变的一个早期征兆,可以与系统性疾病伴发,但有50％病因不明.组织学上有两种表现:白细胞碎裂性和淋巴细胞型.这提示了两种不同的发病机理:免疫复合物介导的和细胞介导的免疫反应机理.一些因素与发病机理有关如粘附因子、纤维蛋白溶解系统、神经肽、血管紧张性、免疫因子及γ/δT细胞[1].我科于2015年3月3日收治了1例皮肤坏死性血管炎合并2型糖尿病及类风湿关节炎的患者,病情危重且复杂,经过精心护理,取得了良好的效果,患者于2015年3月19日好转出院,现将护理体会报告如下.
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瓣膜置换围术期血小板减少伴血栓形成的护理
心脏瓣膜置换术是解决风湿性心脏病瓣膜病变的根本手段,心脏瓣膜置换术后的患者常需抗凝治疗.正确的术后抗凝治疗对于减少并发症、提高生存率具有决定性意义.早期选用联合抗凝低分子肝素+华法林.随着低分子肝素在临床上广泛使用,肝素诱导性血小板减少伴血栓形成综合征的病例也逐年增加[1]且早期不易发觉,而引起医生的忽视,但相关病死率高达5％ ～ 10％[2].对于肝素诱导性血小板减少伴血栓形成综合患者,一方面血小板计数较低,出血风险较高;另一方面处于高凝高血栓风险状态,需要积极抗凝,预防血栓形成[2],这给临床医生带来极大诊疗困扰同时给护理工作也增加了难度.现将我院成功救治瓣膜置换围术期血小板减少伴血栓形成的护理报道如下.
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1例心脏瓣膜置换术后不愈伤口的护理
我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰～2.72％‰.因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术.目前二尖瓣置换术多采用完全劈开胸骨的胸骨正中切口路径手术,手术创伤较大,手术伤口发生感染及伤口的延迟不愈是术后常见的并发症[1-3],且通常导致胸骨伤口的深度感染.2013年4月17日伤口治疗室接诊了一例行二尖瓣置换术、左心耳血栓清除结扎术,手术后伤口感染、脂肪液化、伤口延迟愈合的患者.在新的伤口护理理念的指导下,对患者进行的全面评估,经过10天伤口处理,患者伤口明显好转.现将伤口处理情况汇报如下.
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1例幼年性透明性纤维瘤病包块切除术围手术期护理
幼年性透明性纤维瘤病(iuvenile hyaline fibromato-sis,JHF)是一种罕见的结缔组织常染色体隐性遗传病[1].本病以皮肤丘疹结节,皮下结节,伴齿龈肥大、溶骨及屈曲挛缩为特征[2].全世界目前报告仅40余例,国内1998年首次报告[3].2014年12月,我科收治l例幼年性透明性纤维瘤病患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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desitin护臀膏和造瘘口护肤粉联合在新生儿臀红中的应用
目的 探讨desitin护臀膏和造瘘口护肤粉治疗新生儿臀红的效果.方法 将臀红新生儿68例随机分成两组,对照组33例使用百多邦,实验组35例使用desitn护臀膏和造瘘口护肤粉,观察并比较两组疗效.结果 实验组护理治愈率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 desitin护臀膏联合造瘘口护肤粉护理新生儿臀红效果优于使用百多邦,且效果好,无不良反应,操作简单,值得推广.
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危重症专科小组运作在新生儿重症肺炎呼吸道管理中的应用
目的 探讨危重症专科小组运作在新生儿重症肺炎呼吸道管理中的应用效果.方法 选取2012年10月～2014年10月本院新生儿病房收治的120例重症肺炎患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为对照组及观察组各60例,对照组按常规性护理措施行呼吸道管理,观察组应用危重症专科小组实施干预,对比分析两组患儿总有效率、并发症发生率、临床症状改善情况及治疗前后肺功能改善情况.结果 观察组患儿呼吸道意外发生率、并发症率、护患纠纷及护理投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间均短于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 危重症专科小组运作模式能有效降低重症肺炎患儿呼吸道管理意外事件,降低患儿并发症发生率,改善患儿呼吸功能,改善患儿重症肺炎的预后.
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重力鼻饲喂养在新生儿中的应用
目的 探讨重力鼻饲喂养在新生儿鼻饲中的应用效果.方法 将146例符合研究条件的新生儿随机分成实验组和对照组各73例,对照组采用传统的鼻饲法喂养,实验组采用重力鼻饲喂养法喂养,分别观察操作过程中患儿的HR、R、SpO2变化情况及喂养不耐受(呕吐、腹胀、胃潴留、便秘)、呼吸暂停的情况.结果 实验组在操作中HR、R、SpO2变异幅度小,喂养不耐受、呼吸暂停的发生明显低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 重力鼻饲喂养法喂养有利于新生儿HR、R、SpO2值的稳定,有效减少喂养不耐受及呼吸暂停的发生.此操作简单易行,值得临床推广使用.
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综合护理干预在新生儿病理性黄疸中应用的效果分析
目的 探讨综合护理干预在新生儿病理性黄疸治疗中的应用价值及临床效果.方法 将86例新生儿病理性黄疸患儿按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例,两组均接受相同的常规治疗,对照组给予新生儿黄疸常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,对比两组的临床治疗效果.结果 两组患儿黄疸发生时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但经治疗后观察组黄疸持续时间及消失时间均低于对照组(P＜0.05).治疗7天后,观察组经皮胆红素指数及血清胆红素明显低于对照组,而体重、治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在积极治疗中实施综合护理干预,可有效缩短黄疸持续时间,改善临床症状,提高新生儿病理性黄疸的临床治疗效果.
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优质护理对鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗小儿慢性鼻窦炎的效果观察
目的 探讨优质护理对鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗小儿慢性鼻窦炎的效果.方法 搜集本院2014年1月～2015年4月确诊为慢性鼻窦炎的患儿79例,将患儿随机分为对照组和观察组,分别为38例和41例.治疗均采用鼻窦负压置换与超声雾化联合疗法.对照组采取常规护理方式,观察组则采取优质护理方式.比较分析两组患儿临床疗效、治疗依从性及家属满意度的差异.结果 观察组疗效高于对照组,x 2=4.14,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组依从性高于对照组,x2=7.25,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组的满意度高于对照组,x 2=4.72,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理对联合方法治疗小儿慢性鼻窦炎有较好的疗效促进作用,明显提高了患儿治疗的依从性.
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11例婴幼儿罕见先天性心脏病的术后护理
总结了11例先天性心脏病一侧肺动脉起源于升主动脉婴幼儿的术后护理,主要措施包括积极监测、预防肺高压危象,气管插管护理、防治肺部并发症,营养支持等,认为密切的病情观察、预防肺高压危象的发生,积极防治肺部并发症以及有效的营养支持是术后护理要点,对此类罕见先天性心脏病患儿的康复具有重大意义.
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小儿脑损伤的综合康复与家庭护理
目的 探讨小儿脑损伤综合康复治疗与家庭护理的重要性及提高康复疗效的办法.方法 选取0～1岁脑损伤患儿100例,分为治疗组和对照组各50例.对照组给予常规的保健指导,治疗组在常规护理基础上给予规范家庭康复护理指导及心理指导,通过纠正家长心态,鼓励其按规范完成以家庭作业为主的家庭康复护理.结果 3个月后,用婴儿神经发育量表和行为智能发育量表对两组患儿采用盲测法,两组患儿治疗前后发育商比较,显示差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以运动为主的综合康复治疗配合家庭康复护理等全面的康复措施,对小儿脑损伤的恢复效果好.
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个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果
目的 探析小儿肺炎支原体感染中采用个性化护理的临床效果.方法 选取入住我院符合纳入标准的小儿肺炎支原体感染者100例,按照护理方式的不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组患儿实施常规护理,观察组患者实施个性化护理,观察两组患儿护理后的临床效果及不良反应发生情况.结果 两组患儿护理后,临床症状均有所改善.观察组患儿的总有效率为94.0％显著优于对照组的68.0％,观察组患儿不良反应总发生率6.0％显著低于对照组的28.0％,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理应用于小儿肺炎支原体感染中,能有效改善患儿的临床症状,缓解患儿疾病痛苦,促进临床治疗效果,安全有效,不良反应少,值得临床推广应用.
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10例重症喉软骨发育不良患儿围手术期护理
总结了10例重症喉软骨发育不良患儿围手术期护理的经验,包括术前基础护理、病情观察、合并症的护理、饮食护理、心理护理;术后呼吸道护理、全麻术后护理、饮食护理、预防感染及健康宣教等综合性护理措施.认为精心细致的围手术期护理可减少和及时控制术前呼吸道感染以及顺利完成术前准备及检查、减少术后并发症、保证术后良好恢复.
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乳腺癌患者家庭照顾者生活质量影响因素的研究进展
通过文献检索对乳腺癌家庭照顾者生活质量的影响因素进行综述,旨在为确立乳腺癌患者照顾者生活质量的干预措施提供依据,提高照顾者生活质量,为相关研究提供参考和借鉴.
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实习护生职业防护现状及对策的研究进展
综述了实习护生职业防护现状,主要包括实习护生职业防护认知现状、锐器伤的发生率、护生操作规程与锐器伤防护、乙肝和艾滋病防护等现状,以及加强实习护生职业防护对策研究的进展.认为需加强对实习护生职业防护的教育,并探讨了实习护生职业防护的有效措施.
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儿童牙科畏惧症的护理
阐述了儿童牙科畏惧症的护理,主要包括儿童牙科畏惧症产生的原因以及采取的护理对策.认为通过环境感化、行为管理、心理护理以及家长的积极配合,能有效缓解儿童牙科恐惧.
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NANDA-NOC-NIC链接的研究和临床应用进展
阐述了NANDA-NOC-NIC链接的研究进展,主要包括护理诊断、护理结局、护理措施的分类系统及应用,NNN链接的发展及应用.认为构建适合于我国的NNN链接系统有重要的意义.
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盐酸左氧氟沙星注射液致输液性静脉炎的防治及护理进展
阐述了盐酸左氧氟沙星注射液致输液性静脉炎的防治及护理进展,主要包括盐酸左氧氟沙星注射液致静脉炎的影响因素、预防及护理措施、治疗手段.认为在临床中,针对不同情况采取合适的预防及治疗方法对静脉炎的防治有重要意义.
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基层压疮高危人群居家照顾现状及策略
总结了我国压疮高危人群居家照顾现状,主要包括基层压疮高危人群居家现状、照顾者技能培训现状.认为通过对基层压疮高危人群居家照顾者的培训,可以有效改善照顾者照顾行为,降低压疮高危人群压疮发生率及压疮再发生率.
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中医护理对老年功能性便秘的研究进展
阐述了中医护理对老年功能性便秘的研究进展,主要包括老年功能性便秘的原因,中医护理干预及操作技术.认为采用中医护理技术对老年功能性便秘的治疗有重要意义.
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持续负压封闭引流治疗深度压疮的护理
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗深度压疮的有效护理措施.方法 对38例难愈性压疮患者进行护理观察,保持负压引流管通畅,维持有效负压吸引,密切观察引流液的量、颜色和性状,并加强患者心理、营养、疼痛和体位护理,并将中医辩证施护贯穿于压疮护理实践中.结果 38例患者平均行负压吸引15d,创面感染基本得到控制,肉芽组织新鲜,通过皮瓣转移修复创面,皮瓣完全存活,局部外形及功能良好.结论 对深度压疮患者采取有效的护理措施,可以减轻创面感染,促进创面肉芽组织生长,减轻患者痛苦,缩短治疗周期,提高患者的舒适度和满意度.
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无缝隙护理在肿瘤化疗患者PICC置管中的应用
目的 探讨无缝隙护理在肿瘤化疗患者PICC置管中的应用效果.方法 选取2014年1月～2014年6月98例行PICC置管化疗患者作为研究组,选取2013年7月～2013年12月的106例患者作为对照组,研究组应用无缝隙护理方法进行PICC置管护理,包括无缝隙护理团队的建立、明确各级人员职责、成员的培训教育、无缝隙护理方法的实践;对照组采用常规PICC置管护理方法.比较两组患者置管后并发症的发生率和非计划拔管率;比较两组患者对护理服务的满意度.结果 研究组静脉炎、感染、堵管、导管移位发生率及非计划拔管率低于对照组;研究组患者对护理服务满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用无缝隙护理方法进行PICC置管护理,可保证导管维护的规范化、标准化、连续性,提高患者对护理服务的满意度.
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PDCA循环在二级医院规范静脉输液过程中的应用
目的 探讨PDCA循环法在二级医院规范静脉输液过程中的应用效果.方法 将2013年12月住院输液治疗超过3天,连续输入3瓶以上的300例患者作为对照组,采用常规管理;2014年1月开始实行PDCA循环法管理,比较活动前后两组患者静脉输液治疗缺陷率的变化.结果 静疗小组活动前对照组静脉输液缺陷率为43.33％,活动后观察组静脉输液缺陷率为8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环管理方法,能有效地进行静脉输液质量环节管理,使静脉输液治疗更加规范化,降低静脉输液的缺陷率,做到成功穿刺、血管保护、安全留置;降低静脉输液相关并发症的发生,节省护理时间,降低费用,提高护理质量和患者满意度,为提供优质护理奠定了基础.
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回力标型安普贴在临床无创面罩患者预防面部压疮的应用研究
回顾性分析回力标型安普贴在临床无创面罩患者预防面部压疮中的应用采取有效的护理措施后,患者压疮发生率明显降低,认为加强心理护理、增加营养、正确评估皮肤是预防压疮的有效护理措施.
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晚期肿瘤患者的认知情绪对生活质量的影响
目的 探讨晚期肿瘤患者认知情绪情况与生活质量之间的相关性.方法 运用认知情绪问卷(CERQ)和EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版对入住我院的20名晚期肿瘤患者进行调查.结果 共发放问卷20份,收回有效问卷20份,有效问卷收回率100％.晚期肿瘤患者的认知情绪与生命质量测定中部分因素高度相关:接受与疲倦(r=-0.874)、责备自己与情绪功能(r=0.908)、沉思与认知功能(r=-0.937)、灾难化分别与躯体功能(r=0.805)、疼痛(r=-0.910)、失眠(r=-0.828)、经济困难(r=0.960),均P=-0.000＜0.01为显著相关;而接受与角色功能(r=-0.791,P=0.000)、积极重新评价与情绪功能(r=0.619,P=0.004)为中度相关.结论 晚期肿瘤患者的认知情绪与生活质量存在一定相关性,临床工作需加强重视,给予相应干预,以提高其生活质量.
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优质护理服务对剖宫产产妇母乳喂养的影响观察
目的 探讨对剖宫产产妇实施全方位优质护理对母乳喂养的影响.方法 选择我院2013年5月～2014年5月收治的行剖宫产术分娩的产妇80例,随机分为两组,对照组40例行常规护理,观察组40例在常规护理的基础上提供优质护理服务,观察、记录两组产妇泌乳始动时间、下床活动时间及泌乳量,并进行统计分析.结果 观察组产妇＜24 h泌乳始动时间、48h泌乳量充足情况、＜24h开始下床活动时间结果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).产后72 h观察组泌乳充足情况及母乳喂养情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产产妇中提供优质护理服务,可促进早期下床活动及泌乳始动,保证泌乳量充足,提高母乳喂养成功率及质量,对母婴健康起到了促进作用.
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探讨循征护理在产后出血防治中的应用价值
目的 探讨循征护理在产后出血中的护理干预效果.方法 选择本院2012年1月～2014年7月住院行阴道分娩的产妇300例,随机分为观察组及对照组各150例,对照组给予常规产科整体护理模式,观察组在整体护理的基础上给予循征护理干预模式,观察并比较两组产妇的护理疗效.结果 观察组发生产后出血8例,对照组18例,观察组产妇产后出血率、出血量、护理并发症低于对照组,满意度高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组产妇经科学、合理、有效的护理干预,均未出现不良反应或后遗症.结论 应用循征护理综合护理措施,不仅能有效降低产后出血率,而且能提高产妇对护理工作的满意度,值得在临床中推广应用.
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椎管内镇痛联合导乐仪对分娩过程的影响
目的 探讨椎管内镇痛联合导乐仪对分娩过程的影响.方法 选取我院200例无痛分娩产妇,随机分为各100例.观察组采用导乐仪结合硬膜外镇痛,对照组采用导乐仪分娩镇痛.分别观察并记录产妇分娩过程中镇痛效果、总产程、新生儿Agpar评分、产后2h出血量.结果 观察组在镇痛、总产程、新生儿Agpar评分、产后2h出血量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎管内镇痛联合导乐仪分娩技术镇痛效果好,缩短产程,提高自然分娩率,且对母婴影响小,值得临床推广.
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剖宫产术后导尿管不同留置时间Meta分析
目的 探讨剖宫产术后导尿管的不同留置时间对产妇舒适性及有效性的影响.方法 采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国知网(2000～2014年)、万方数据库(2000～2014年)和维普数据库(2000～2014),查找比较不同尿管留置时间的随机对照试验(RCT)文献,对符合纳入标准的RCT进行质量评价并提取有效数据,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析.结果 纳入6篇文献,共1012位研究对象.Meta分析显示,尿管留置6～12h与留置24h相比可以降低尿潴留的发生率(OR=0.14,95％CI=0.07～0.30);同时也使产妇的舒适度增加.结论 本系统评价结果显示,留置尿管6～12h在降低尿潴留发生率和产妇舒适感方面均优于留置24h,值得临床推广.
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系统健康教育在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用
目的 探讨系统健康教育在骨科慢性疼痛性疾病患者中的应用效果.方法 随机选取本院2013年3月～2015年3月收治的骨科慢性疼痛性疾病患者86例作为研究对象.按照硬币法原则,将其随机分成常规护理组和观察组,两组患者均为43例.常规护理组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予系统性健康教育,比较两组患者治疗后疼痛程度和抑郁、焦虑情绪评分.结果 观察组护理后疼痛率为13.95％,常规护理组护理后疼痛率为3256％,观察组疼痛率低于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在抑郁和焦虑量表评分上,观察组患者抑郁(SDS)、焦虑(SAS)量表评分分别为(36.58±4.36)分、(41.29±5.63)分,均低于常规护理组,有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性健康教育应用于骨科慢性疼痛性疾病患者护理过程中,与常规护理方式相比效果较好.不仅能够有效减轻患者身体疼痛,还可以缓解患者的紧张、抑郁、焦虑情绪,值得临床推广应用.
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诱导期血透患者一级亲属血透认知和健康教育需求研究
目的 探讨诱导期血液透析患者一级亲属对血液透析的认知情况和健康教育的需求.方法 采用问卷调查法,对74例诱导期血液透析患者一级亲属的血液透析相关知识的认知和健康教育的需求进行调查.结果 78.37％一级亲属了解血液透析的概念;青年组和老年组家属对患者活动程度及劳动程度、如何控制血透期间的体重增长、血透后并发症的预防及处理三个项目的需求上存在差异(P＜0.05);获取相关知识途径中,与医护人员沟通占90.54％,家属之间交流经验占72.97％.结论 提高患者一级亲属对血液透析知识的认知水平是有必要的,不同年龄组的家属健康教育需求存在差异,宣教应因人而异.
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康复手册在胸腔镜下食道癌根治术患者中的应用
目的 探讨康复手册在胸腔镜下食道癌根治术患者中的应用效果.方法 将80例食道癌腔镜手术患者随机分对照组和观察组各40例,对照组采用传统的常规口头健康教育,观察组由责任护士应用康复手册进行全程健康教育,比较两组患者健康教育效果、护理服务满意度、术后肠功能恢复及并发症发生率.结果 观察组患者健康教育知识和技能的掌握程度、护理服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义[P＜0.001),术后肠功能恢复时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用康复手册能提高胸腔镜下食道癌根治术患者的健康教育效果和护理服务满意度,促进术后肠功能恢复,降低术后并发症发生,值得在临床工作中推广应用、.
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健康教育对消化道出血患者痛风复发情况的干预研究
目的 探讨专科护士健康教育对既往有痛风病史或入院时血尿酸水平高的消化道出血患者急性痛风性关节炎出院后6个月复发情况的影响.方法 将49例既往有痛风病史或入院时血尿酸水平高的消化道出血患者随机分为干预组25例和对照组24例.干预组根据制定好的专科健康教育表单对患者进行健康指导,对照组按消化道出血护理常规进行指导.比较两组患者急性痛风性关节炎疼痛情况、肿胀情况和疼痛个数.结果 干预组关节疼痛个数较对照组少,关节压痛指数和关节肿胀指数均较对照组轻.其中,两组关节压痛指数、关节肿胀指数差异均有统计学意义(P＜0.05),关节疼痛个数差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 专科护士健康教育有助于减轻消化道出血患者急性痛风性关节炎复发的症状.
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外科护理人员工作中针刺伤原因分析及对策
目的 通过对临床护理工作中外科护理人员发生针刺伤的原因及其常见情况的调查分析,探讨有效的职业防护对策,以降低外科护理人员发生针刺伤的职业伤害.方法 采用问卷调查的方法对在临床工作的101名外科护理人员进行调查,对其发生针刺伤的护理情况及原因进行调查及分析.结果 被调查的外科护理人员中有33名发生不同程度的针刺伤,占所有被调查护士人数的3267％,由于外科工作内容繁杂,在有其他等待处理事情的情况下受到针刺伤的人数多,占25.86％,受伤后伤口正确处理的占57.57％,仍有相当比例的外科护理人员对针刺伤后的伤口处理不规范.结论 外科护理人员在临床护理工作中应加强职业防护管理,增强职业防护意识,减少针刺伤的发生,对已经发生的针刺伤采取正确的处理措施,将针刺伤的危害降到低.
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心内科护士心理资本与职业倦怠的相关性研究
目的 调查心内科护士心理资本和职业倦怠的现状,探讨心内科护士心理资本与职业倦怠的关系,并对两者间的相关关系进行分析.方法 选取广西南宁市4所三级甲等综合医院120名心内科护士,采用护士心理资本问卷和护士职业倦怠量表对心内科护士进行问卷调查,使用Pearson相关分析探讨两者之间的关系.结果 心内科护士心理资本与职业倦怠呈负相关;护士心理资本越高,其职业倦怠感越低,反之,护士职业倦怠感越高,其心理资本则越低.结论 护理管理者可通过提高护士心理资本,降低其职业倦怠感,以提高心内科护理质量.
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二级医院护理人员岗位需求现状调查分析及对策
目的 了解二级医院护理人员对岗位需求的现状,分析其影响因素并制定对策,为建立岗位管理激励机制提供依据.方法 采用自制护理人员岗位需求调查表对193名二级医院护理人员进行现场调查.结果 不同学历、年龄、护龄、职称、科室护理人员的需求不同.结论 护理管理者要应用激励机制,大限度地满足护理人员的需求,提高护理人员的工作积极性.
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小儿静脉穿刺留置针固定中棉球的妙用
小儿静脉穿刺是临床护理工作的难点之一.由于留置针操作简单,能减少反复穿刺的痛苦且留置时间长、便于抢救、保护血管,减少患儿痛苦及家长焦虑,因此受到儿科护理人员的欢迎,在儿科应用广泛.但患儿外周细血管难寻,患儿哭闹、好动、胆怯的天性,护士见到回血后常因担心刺破血管,而不再进针将针芯后退.此时套管可能未完全进入血管,致使套管推进困难,或前端卷曲,针头斜面紧贴血管壁,导致液体滴注不通畅,而降低了穿刺的成功率.
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巧用笔套掰安瓿
临床上用的安瓿虽然有易折点,但不同的厂家在安瓿的剂量、剂型、厚薄程度上制作各不相同.护士掰安瓿避免扎伤的常规方法是用纱布包住安瓿头部进行操作,但实际操作过程中,很多护士为了方便,会选择徒手来掰安瓿,易造成护士手指的扎伤,给工作和生活带来不便,同时也易照成护士恐惧紧张情绪.为此,我科采用了一种简便易获取的材料来代替纱布,经临床使用效果满意.现介绍如下.
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护士长工作记录单的设计与应用
质量是医院的生命线,护理质量既是患者的生命,又是医院生存与发展的决定因素,护理质量直接依赖于护理管理水平.护理质量管理是护士长工作核心,设计与实施护士长工作记录,能提高护士长对临床护理工作重点环节的监控、管理和指导,使护士长工作具有计划性、明确性、突出性,提高护士长的管理效能和能力.
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骨科分级护理巡视单的设计与应用
当今社会是一个法制社会,随着各种法制法规的出台和举证责任倒置的实施,对护理人员的工作提出了更高的要求,国家卫生部2009年5月下发的《综合医院分级护理指导原则(试行)》,对分级护理患者的巡视做了详细的规定.为此,我科于2009年9月自行设计分级护理巡视单,并将其用于临床护理中,取得了满意的效果,现报告如下.
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中药熏洗辅助治疗肝病的效果评价及护理
目的 探讨187例中药熏洗辅助治疗肝病的效果评价及护理效果.方法 187例肝病患者随机分为常规组和治疗组,根据患者病情需要调配合适的中药方,中药熏洗30～40 mir/次,每天1～2次,10～15次为一疗程,治疗完成后对比分析其效果.结果 中药熏洗辅助治疗肝病可以明显改善睡眠,缓解皮肤瘙痒等症状,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗辅助治疗肝病能够改善患者症状,提高生活质量,对于促进肝脏功能的恢复效果明显,值得推广应用.
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耳穴埋籽应用于不寐患者的疗效观察与护理
目的 探讨耳穴埋籽疗法应用于不寐患者的护理方法,以提高不寐患者的睡眠质量.方法 选择2013年3月～ 2014年9月入住本院中医科的100例失眠症患者,按随机数字表法分成对照组与试验组,各50位患者.对照组接受常规治疗护理方法,试验组在此基础上施行耳穴埋籽疗法,所有患者在入院及出院当日采用匹兹堡睡眠质量指数量表调查,比较两组患者护理干预后的效果,同时观察两组患者睡眠质量的变化.结果 试验组耳穴埋籽疗法总有效率为94％,对照组为74％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴埋籽疗法配合常规治疗护理有效改善不寐患者的睡眠质量,适宜在临床中推广使用.
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穴位按摩配合辩证施膳预防急性心肌梗死患者便秘的疗效观察
目的 观察穴位按摩配合辩证施膳预防心肌梗死患者急性期便秘的应用效果.方法 将90例心肌梗死急性期的患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采取预防性心肌梗死便秘的常规护理;观察组在常规护理的基础上应用穴位按摩配合辩证施膳的护理干预,穴位按摩每日2次,每次30 min,连续干预6d.两组均连续观察干预期间的每分钟肠鸣音次数、入院后首次排便的时间、干预后腹胀、便秘的情况.结果 干预后第3d、第6d天观察组肠鸣音次数明显多于对照组,首次排便时间明显短于对照组,便秘发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位按摩配合辩证施膳能有效地预防心肌梗死患者急性期便秘的发生,值得临床推广应用.
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一次性透明塑料薄膜用于面瘫患者眼部护理的体会
目的 探讨一次性透明塑料薄膜应用于面瘫患者眼部护理的效果.方法 将60例患者随机分成治疗组及对照组,治疗组采用一次性透明薄膜敷料粘贴眼周,在进行艾灸、中药塌渍、红外线烤灯照射时加盖生理盐水纱布,治疗结束后取走;对照组在整个住院期间均用生理盐水纱布覆盖患眼.结果 治疗组和对照组患者并发症发生率分别为6.67％和33.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性透明薄膜敷料粘贴面瘫患者眼部,治疗时加盖生理盐水纱布,眼部发生并发症的几率较低,在面瘫患者的护理及治疗中适用性较强.
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耳穴压豆配合中药塌渍在腰椎间盘突出症急性期的应用体会
目的 探讨耳穴压豆配合中药塌渍在腰椎间盘突出症急性期的中医护理效果.方法 将80例患者按随机法分为对照组和观察组,对照组给予情志疏导、饮食调护、疼痛等常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予耳穴压豆、中药塌渍等中医护理措施.观察两组患者实施不同护理措施后,患者疼痛程度及疗效情况的比较并给予统计学分析.结果 观察组疼痛改善及临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用耳穴压豆配合中药塌渍能改善腰椎间盘突出症急性期患者护理效果,值得临床推广应用.
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微信群在临床护理带教管理中的应用
目的 探讨微信群在临床护理带教管理工作中的应用效果.方法 由护理部建立实习带教群,组织全院临床护理带教老师和护生加入群聊,作为护理部实习带教管理的一个交流平台,临床护理带教老师、护生可共同留言,随时交流.结果 微信群可帮助护理部、各科临床护理带教老师与护生之间及时有效的沟通和交流,提高了实习带教水平,体现了人性化管理.结论 微信群在临床护理带教管理工作中方法简单,行之有效.
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多媒体教学在临床实习护生中的应用研究
目的 探讨多媒体教学方式在临床实习护生中的应用效果.方法 选取45位ICU临床实习护生作为研究对象,随机分为三组,采用三种教学方式进行CVP测量示教,分别为A组(看图谱+讲解)、B组(看图谱+讲解+传统一对一带教)、C组(ppt+看图谱+讲解+传统一对一带教),对教学结果进行评估考核,比较三组护生CVP测量考核评分.结果 C组临床护生CVP测量考核得分高,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新媒体教学方式的应用能够提高教学效果,值得推广.
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中专护生职业指导中的护理美学思考
分析患者的审美需求,探讨护理工作的美学意义:形象美、心灵美、语言美、实践美、环境美,提出通过创设教学情境、改革教学方法、丰富实践途径等举措,促进中专护生在专业成长中提升护理美学素养.
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PDCA循环在实习护生临床带教管理中的应用效果
目的 探讨PDCA循环在本院实习护生临床带教管理中的应用效果.方法 应用PDCA循环方法按照计划、执行、检查、改进4个阶段对2010年～2014年实习护生实施临床带教,评价带教质量及护生对带教工作的满意度,对在循环管理中出现的缺陷问题不断地改进和提高.结果 实施PDCA管理模式后,护生满意度、优秀带教老师和优秀学生逐年递增,2014年高于2010年,差异有统计学意义(P＜ 0.05);护生态度、知识、技能综合评定优秀者逐年增多,2014年高于2010年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认为在实习护生临床带教管理中实施PDCA循环管理,能促进临床护理带教质量的提升,实现带教质量的持续改进.
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离子电渗介导的跨上皮角膜纤维交联术治疗圆锥角膜的手术护理配合
总结了64例使用离子电渗技术的跨上皮角膜纤维交联术治疗圆锥角膜的手术护理配合.手术护理重点是术前完善宣教;术中密切配合手术,辅助手术医师进行调节照明控制、调节交联仪高度、计时等操作,同时严格执行无菌操作技术;术后严密观察病情,适当采取控制疼痛和预防感染的药物治疗.通过对患者全程精心的手术指导,为患者提供安全、高效的手术护理.患者均能安全、顺利完成全程治疗,无术后护理并发症.
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52例急性群体性有机溶剂中毒患者的护理体会
总结了52例急性群体性有机溶剂中毒患者的临床观察及护理体会.包括迅速启动应急预案、开通绿色通道、组织人员救治护理及心理干预等措施.认为重视群体性中毒患者的组织与抢救、严密的临床观察与护理干预、有效的心理沟通,对成功救治急性群体性中毒患者有着十分重要的意义.
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先天性白内障患儿术后随诊依从性的分析
目的 分析先天性白内障患儿术后随诊的依从性,探讨提高先天性白内障患儿术后随诊依从性的对策.方法 通过病案首页检索的方式,收集2009年～2014年诊断为先天性白内障的住院患儿1137例进行电话追踪调查,详细了解患儿术后每年随访次数及不能随访的原因.结果 对术后每年复查次数及影响不能按时复查的原因进行分析,发现影响患儿复查的主要原因有时间和路途因素,为47例,占56％;不知道要复查和认为复查没用的患者各占15％和12％.结论 先天性白内障患儿随诊依从性差.术后采用个体化的健康教育、电话回访、短信平台预约提醒等方式,可以提高患儿的随诊依从性.
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一起癔症集体发作的护理体会
总结了2014年3例癔症患者的临床资料和护理措施,包括3例患者详细的症状护理和心理护理.认为儿童青少年癔症的发作主要与心理和环境因素有关,必须加强对青少年心理卫生知识的普及与宣传,提高青少年心理健康水平,提高家长及教师的心理素质,提高全民的基本素质,才能培养青少年健全的人格,培养对社会真正有用的人.
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ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的控制体会
总结了ICU多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)呼吸机相关性肺炎医院感染暴发的原因、流行病学特点、危险因素,包括多重耐药鲍曼不动杆菌MDR-AB呼吸机相关性肺炎的易患因素及采取的相应的防范措施.认为重视医院感染病例监测、严格执行消毒隔离制度、强化无菌操作和手卫生管理、加强人工气道管理机管理、环境的控制和抗菌药物管理,可预防控制多重耐药鲍曼不动杆菌MDR-AB医院感染的暴发流行.
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浅析19例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的护理
采取回顾性分析方法对19例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌(PM)感染致马尔尼菲青霉病(PSM)患者的护理过程进行分析,采取有效的护理干预后,结果17例患者病情明显好转,2例患者发生死亡.认为住院期间做好病室护理、用药护理、症状护理、情志护理及出院指导是治疗该病有效的关键护理措施.
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选择性支气管动脉栓塞介入术治疗咯血的护理体会
总结了选择性支气管动脉栓塞介入术治疗咯血的护理体会,主要包括术前护理、术中护理及术后护理.认为选择性支气管动脉栓塞术是治疗咯血的有效方法,术前护理、术中配合及术后的病情观察对患者康复有很重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
