当代护士（上旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（종합판）
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二元绩效考核体系的应用效果
目的 调动护理人员工作积极性,探索适合基层医院的护理绩效二次分配的考核方案.方法 通过多次调研与沟通,建立以工作效率和工作质量为基础的二元绩效考核体系,在反复检验的基础上设立各指标权重和分值,对护理人员绩效二次分配改革工作进行实践.结果 护理人员的护理工作满意度显著提升.结论 护理人员绩效二次分配的考核改革实现了多劳多得、优绩优酬的激励机制,极大程度调动了护理人员工作积极性,推动了优质护理服务工作的开展.
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PDCA循环在麻醉科不良事件管理中的运用
目的 探讨与分析PDCA管理工具在麻醉科不良事件管理中的运用情况.方法 2013年本院麻醉科开始实施PDCA管理项目,比较实施PDCA前后麻醉科不良事件上报情况及科室医护人员满意度的差异.结果 实施PDCA 1年后麻醉科不良事件上报率明显高于实施前,实施2年后的麻醉科不良事故上报率明显低于实施1年后,差异有统计学意义(P＜0.05);实施PDCA管理后麻醉科医护人员满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PDCA管理工具运用于麻醉科不良事件管理中能有效降低不良事件的发生率,提高医护人员的满意度.
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品管圈活动在改进手术室一次性耗材供给模式中的应用
目的 探讨品管圈活动在改进手术室一次性医用耗材供给模式中的应用效果.方法 采用品管圈小组的活动程序,分析耗材供给模式缺陷的原因并制定改进措施.结果 通过此次品管圈活动,护士对一次性耗材供给模式的满意率明显提高(P＜0.01);取耗材日走动距离的比较,差异有统计学意义(P＜0.01);活动前后护士因取耗材离岗次数的比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动的开展,提高了耗材供给满意度及护理工作效率,能够改善护理服务品质,增强圈员的团队协作能力和集体凝聚力.
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量化考核在神经外科护理管理中的应用
目的 探讨通过对护理人员进行规范的量化管理,对提高护理质量,提高患者、医生及护士满意度的效果.方法 成立科室考核小组,制订量化考核标准,建立量化考核体系,定期进行总结评比.结果 在对科室护士实施量化考核后,护理质量,患者、医生及护士满意度等方面都有显著提高.结论 量化考核有利于客观评价护理人员的工作业绩,调动了护理人员的积极性.
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建立同质化护理质控队伍的探索与实践
目的 探讨“1+3”培训模式,对建立一支质控标准掌握一致、检查方法一致、问题判断一致和结果评价一致的同质化护理质控队伍的效果.方法 将等级评审与护理质控相结合,以理论培训为载体,通过引领指导培训、互补协作培训、组本研训培训、质控员面临的反复进行讨论与实践对三级护理质控员进行有效且操作性强的同质化培训.通过自制评价表,比较质控员培训前后的质控能力;评审员为对照组,护理质控员为观察组,比较质控结果的一致性.结果 通过培训,护理质控员的质控能力(质控标准、检查方法、问题判断)较前有显著提升(P＜0.05),质控结果(基础护理、感染控制、护理安全、药品管理、护理文件、专科护理)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用多元化培训模式,可提高质控员质控能力、契合度,实现护理质控的同质化.
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老年患者跌倒风险管理的效果研究
目的 探讨通过规范化防跌倒培训,护士长科学监管等方式,对提高护士跌倒风险管理意识及能力,正确应用防跌倒评估量表,降低神经内科老年住院患者跌倒发生率的效果.方法 选取2015年入院患者960例,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组;观察组护士在系统规范培训后,使用护理评估表对患者进行评估,评估后采取正确的预防措施,进行全程规范管理;对照组护士未进行规范化培训管理,使用Morse量表评估,按照常规进行护理;比较两组患者跌倒的发生率.结果 观察组跌倒发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护士风险管理能力的提高,防跌倒干预措施的规范性、有效性,可大大减少跌倒意外的发生,从而保证患者人身安全,提高护理质量,减少护理纠纷的发生.
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多方式联合查对在门诊输液患者身份识别中的作用
目的 探讨多方式联合查对在门诊输液患者身份识别中的应用效果.方法 比较江苏省某三甲医院门诊对输液患者采用呼应及反问式查对和多方式联合查对(联合看瓶签反问、请患者或家属查看瓶签姓名及看瓶签唱对3种方式)的效果差异.结果 使用多方式联合查对的输液不良事件发生率明显低于呼应及反问式查对.结论 多方式联合查对能提高患者身份识别的准确性,有效防范输液差错,值得推广应用.
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手术室护理人员急救护理流程规范化培训探讨
目的 探讨急救护理流程规范化培训的方法和意义.方法 自2016年4月起,护士长与四个组长对心肺复苏术、失血性休克、高血压危象、心力衰竭、呼吸衰竭、术中药物过敏、甲状腺危象、产后出血、新生儿窒息的复苏共9个项目的抢救流程进行了资料整理和流程改造,并对手术室护理人员进行规范化培训和考核,终达到流程顺畅,操作规范,配合默契.结果 通过规范化培训,提高了手术室护理人员的理论知识、急救技能、心理适应能力、急救意识和应急能力,提高了抢救成功率和医生、患者对护士的满意度.结论 急救护理流程规范化培训的实施,能有效地提高手术室护理质量,保障患者安全.
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基于岗位需求的实习生角色转换在优质护理服务中的价值
目的 探讨对本院应届毕业护生中择优选聘的护理员进行规范化培训后对提升临床优质护理服务的效果.方法 根据临床需求选取本院应届毕业护生中表现优秀的选聘为护理员,进行岗前培训及规范化管理,对实施前后的优质护理工作质量、患者满意度、护理员满意度进行效果评价.结果 实施前后护理员的基础护理质量合格率、患者及护理员满意度的比较差异显著,有统计学意义.结论 通过聘用本院优秀的应届护生为护理员,对其实施规范化管理,夯实基础护理,提高了基础护理质量,丰富了优质服务内涵,提高了患者及护生护理员的满意度,能有效提升医院护理服务品牌形象.
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围术期交接过程中常见护理缺陷发生原因分析及防范措施
目的 探讨围手术期交接过程中常见护理缺陷发生的原因及防范措施.方法 选取本病区2016年1～6月的382名手术患者作为观察对象,对观察对象从病区到手术室的护理过程进行跟踪调查,汇总护理缺陷,分析原因,提出防范措施.结果 从病区到手术室交接过程中,手术患者的护理容易出现诸多不安全因素和潜在风险,这些是易引起医疗护理纠纷的隐患.结论 做好围术期患者交接过程的护理是保障手术患者安全的重要环节,是落实优质护理的重要举措.
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循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果分析
目的 探究循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果.方法 将本院2013年5月～2016年10月收治的70例重症急性胰腺炎患者用随机数字表随机分为对照组(常规护理)及观察组(循证护理)各35例,比较两组应用效果.结果 观察组护理满意度91.4％,同期对照组护理满意度80％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者生活质量总分各为(88.67±1.23)分、(76.24±1.26)分,观察组得分更高且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理可显著提高重症急性胰腺炎患者生活质量及护理的满意度,值得推广使用.
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前馈控制对甲状腺手术患者并发症及护理质量的影响
目的 探讨前馈控制对甲状腺手术患者并发症与护理质量的影响.方法 选取2014年1月～2015年1月本院收治的符合纳入标准的甲状腺次全切除术30例患者作为对照组,采用传统常规程序对其进行安全管理;将2015年2月～2016年2月收治的纳入标准的甲状腺次全切除术30例患者作为观察组,成立甲状腺手术患者安全管理小组,采取有针对性的前馈控制管理理念和方案对潜在高危因素实施超前管理.比较两组患者对护理工作满意度、风险事件发生率、护理纠纷、护理质量及术后并发症发生情况,并对数据进行统计分析.结果 观察组患者发生术后出血、呼吸困难和窒息、甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者对护理工作满意度、护理质量明显高于对照组,而风险事件发生率与护理纠纷发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对甲状腺次全切除术患者的各环节实行风险循证,采用有针对性的前馈控制管理理念和方案,能提高护理人员执行力和团队合作力,有效提高手术室护理质量,降低护理风险事件和并发症的发生率,保障患者安全,促进和谐医患关系的建立.
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18例骶骨肿瘤患者围手术期的护理体会
总结了18例骶骨肿瘤患者围手术期的护理体会.认为围手术期的精心护理是减少患者并发症的重要保证,只有做好充分的围手术期护理,才能达到满意的手术效果,延长患者的生活质量.
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膀胱肿瘤经尿道电切术患者实施临床护理路径的效果分析
目的 探讨膀胱肿瘤经尿道电切术患者实施临床路径的可行性和效果.方法 选取2016年1～4月在本院泌尿外科住院的膀胱肿瘤患者40例为路径组,实施临床路径;选取2015年1～4月收治的膀胱肿瘤患者40例为对照组,采用常规护理方法.观察实施临床路径前后两组患者的住院天数、总住院费用及健康知识知晓率等情况.结果 实施临床路径后,患者的住院天数、住院总费用均较实施前明显减少,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05);健康教育知晓率较对照组明显提高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 膀胱肿瘤患者实施临床路径能有效降低患者住院天数、减少治疗费用和提高患者健康知识知晓率.
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胰十二指肠切除术后乳糜漏的观察与护理
总结19例胰十二指肠切除术后并发乳糜漏患者的观察及护理.包括严密观察腹腔引流液,监测有无感染征象,做好腹腔引流管的护理,及时调整营养计划.结果19例患者均经保守治疗痊愈,无营养不良、低蛋白血症及血流动力学不稳等并发症出现.认为良好的护理,可以促进患者早日康复.
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医疗失效模式在神经外科重症患者院内转运中的应用
目的 通过使用医疗失效模式与效应分析回顾性分析了NICU患者院内转运状况,并制定措施改进,降低转运风险,提高转运效率,减少相关不良事件的发生.方法 将本院2012年1月～2013年12月在使用医疗失效模式与效应分析改进转运流程前共536例患者作为对照组;将2014年1月～2015年12月在使用医疗失效模式与效应分析之后共627例患者作为观察组.比较两组患者院内转运过程中的护理不良事件的发生情况.结果 观察组患者转运过程中生命体征改变、坠床、意外拔管、窒息、物品丢失以及投诉等护理不良事件的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗失效模式与效应分析改进转运流程保证了患者的安全,提高了家属满意度,同时,提高了“安全转运”的意识,并促进团队合作及持续质量改进.
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38例关节镜下肩袖损伤术后延续性护理效果分析
目的 探讨延续性护理干预对关节镜下肩袖损伤术后患者肩关节功能恢复和生活质量的影响.方法 将2015年1～6月接受关节镜下肩袖损伤修复术后出院患者19例作为对照组,2015年7～12月接受关节镜下肩袖损伤修复术后出院患者19例作为观察组.对照组进行常规电话随访;观察组进行延续性护理干预,即除常规电话随访外,还需进行家庭访视,遵循评估、诊断、计划、实施和评价的护理程序,通过规范的家庭康复教育指导为患者术后功能恢复提供心理支持和技术指导.结果 两组患者出院时与出院后6个月进行UCLA及SF-36评分比较,观察组肩关节活动和生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能有效促进关节镜下肩袖损伤术后患者肩关节功能的恢复和生活质量的提高.
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流程管理在成批经皮肾镜气压弹道碎石术中的应用
目的 探讨流程管理在成批经皮肾镜气压弹道碎石术中的应用效果.方法 通过成立流程管理小组,设计、实施、优化成批经皮肾镜气压弹道碎石术的护理流程,比较实施流程管理前后成批经皮肾镜气压弹道碎石患者的护理质量及护理满意度.结果 实施流程管理后,观察组的护理质量高于对照组(P＜0.05),患者对健康知识的掌握情况及护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 将流程管理应用于成批经皮肾镜气压弹道碎石患者的管理中,可使护理工作更加规范、有序,更有利于促进患者康复,提高了患者的护理质量及护理满意度.
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专题专案护理模式在胸腰椎术后并发脑脊液漏患者舒适度提升中的应用分析
目的 分析专题专案护理模式在胸腰椎术后并发脑脊液漏患者舒适度提升中的应用效果.方法 本院自2015年10月起开始采用专题专案护理模式对胸腰椎术后并发脑脊液漏患者施以舒适度提升护理,选择实施前(2014年10月～2015年9月)和实施后(2015年10月～2016年9月)收治于本院行胸腰椎手术且于术后出现脑脊液漏的患者各44例作为研究对象,实施前后分别设为对照组和观察组,比较两组干预后各指标的差异.结果 观察组干预后舒适度量化评价分值和舒适专项护理满意度评价分值均显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 采用专题专案护理模式对胸腰椎术后并发脑脊液漏患者施以舒适护理,对于提升该类患者的舒适度和护理满意度均效果明显,值得推广.
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运用品管圈提高颈椎病患者牵引过程舒适率的实践
目的 探索品管圈质量改进方法在提高颈椎病患者牵引舒适率中的作用.方法 本科以“提高颈椎病患者牵引舒适率”为主题,开展品管圈活动,探讨提高颈椎病患者牵引舒适率的方法.结果 颈椎病牵引患者舒适率由实施品管圈方案前的77.86％提升到91.30％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 开展品管圈活动能够提高颈椎病患者牵引舒适率,同时培养了护理人员参与质量控制及科室护理管理的能力.
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护士作为家庭外支持成员在截肢术后患者中的作用效果
目的 探讨护士作为家庭外成员对截肢术后患者提供连续性心理咨询支持和定期心理干预后对患者生存质量的改善程度.方法 选取近3年在本科行截肢术后,汉密顿焦虑评量表(HAMA)分数均＜ 12分的患者62例,随机分为观察组和对照组,两组患者住院期间均采用常规心理支持、康复指导及随访,观察组在此基础上对出院后患者提供针对、连续性心理咨询支持和定期心理干预.比较两组患者出院后的社会支持可获得的程度、社会支持的满意度、社会支持的有效性、咨询支持、信息的社会支持方面五个方面的差异.结果 共2人失访,观察组生存质量优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护士作为家庭外成员与患者相互联系、相互作用,可使患者获得长远、稳定的健康保护支持,使患者有足够的医疗知识应对问题,提高生存质量.并提高患者对医护人员的满意度.
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基层医院糖尿病患者前列腺电切术后尿潴留的护理
目的 探讨基层医院前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术后出现尿潴留的手术护理体会.方法 选取2012年10月～2016年6月在滕州市中心人民医院泌尿外科经尿道前列腺电切术后拔除导尿管后出现尿潴留的糖尿病患者160例,其中观察组90例,对照组70例.对照组行常规护理;观察组在常规护理基础上,联合应用膀胱功能训练及穴位按摩的综合护理方法进行治疗,定期随访.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组术后1个月70例有效(有效率77.8％),术后2个月74例有效(有效率82.2％),术后3个月81例有效(有效率90.0％),观察组临床治疗效果均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在基层医院对前列腺增生合并糖尿病患者术后出现尿潴留者进行综合护理,能解除尿潴留,提高手术的成功率.
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品管圈活动在下肢骨折手术患者功能锻炼依从性中的应用
目的 探讨品管圈活动在下肢骨折手术患者功能锻炼依从性中的应用效果.方法 通过开展品管圈活动,提高下肢骨折手术患者功能锻炼的依从性.结果 下肢骨折手术患者功能锻炼的依从性由实施前的52.61％提高到86.80％,护士的专科知识技能和患者满意度均高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动提高了下肢骨折手术患者功能锻炼的依从性;提升了护理人员的品管手法和综合素质,对提高护理质量有促进作用.
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综合护理干预在降低外科引流管护理缺陷率中的效果评价
目的 探讨降低外科患者手术后引流管护理缺陷率的护理方法.方法 选取140例术后第3天有引流管的患者进行引流管护理现状调查,并针对影响因素,制定对策并实施,比较综合护理干预前后的护理质量,进行效果评价.结果 引流管护理质量缺陷率从30.6％下降至12.6％,引流管护理质量合格率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.02).结论 通过调查影响引流管护理质量的原因,规范引流管护理,引流管护理缺陷率明显下降,引流管护理质量明显提高,保证了患者安全,促进了患者康复.
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胸腔镜肺切除术后皮下气肿的临床护理
目的 比较不同严重程度皮下气肿的临床资料及护理重点.方法 收集本院胸外科2013年4月～2016年8月胸腔镜肺切除术后发生皮下气肿患者的临床护理资料.根据皮下气肿的严重程度分为轻、重两组,比较分析两组患者的临床护理差异.结果 共收集78例术后皮下气肿患者资料,其中轻度皮下气肿患者56例,严重皮下气肿患者22例,两组患者在年龄、疼痛及压疮发生率等方面差异无统计学意义(P＞0.05),严重皮下气肿组患者男性比例为90.9％(20/22),比轻度皮下气肿组多69.6％(39/56),差异具有统计学意义(x2 =4.188,P=0.041);严重皮下气肿组心理焦虑人数比例为72.7％ (16/22),明显高于轻度皮下气肿组33.9％(19/56),差异有统计学意义(x2=9.612,P=0.002);在术后带管时间方面,严重皮下气肿组平均留置引流管时间为(11.0±3.63)d,明显长于轻度皮下气肿组(8.9±2.61)d,差异具有统计学意义(t=-2.785,P=0.007);严重皮下气肿组阴囊气肿6人,轻度皮下气肿组仅1人,两组差异有统计学意义(x2 =9.634,P=0.002).结论 胸腔镜肺切除术后严重皮下气肿患者男性多见,常伴有心理焦虑,胸腔引流管留置时间长,阴囊气肿等症状,护理时应重点关注心理护理,预防压疮和加强引流管管理.
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心理干预对泌尿结石钬激光碎石术患者负性情绪的影响
目的 探讨心理干预对泌尿结石钬激光碎石术患者负性情绪的影响.方法 选取2016年2～9月于本院行钬激光碎石术治疗的泌尿系结石患者84例,按随机数字法分为观察组和对照组,各42例.对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施心理干预,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的焦虑抑郁情况,观察比较两组患者SDS评分、SAS评分及护理满意度.结果 观察组护理满意度为95.24％优于对照组(80.95％),差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组患者SDS评分及SAS评分未见显著性差异(P＞0.05);干预后,观察组SDS评分(41.36±7.69)分低于对照组(52.47±9.33)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SAS评分(42.34±8.11)分低于对照组(51.76±10.35)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预能有效地改善钬激光碎石治疗的泌尿系结石患者的抑郁焦虑状态,同时提高护理质量,促使患者早日康复.
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同质护理服务在胸外科糖尿病患者中的应用
目的 探讨同质护理服务在胸外科糖尿病患者中的应用效果.方法 组织科室护士学习糖尿病专科护理相关知识和操作技能,比较培训前后本科护士对糖尿病护理相关知识及技能的掌握情况及服务患者的护理质量.结果 开展同质护理后,本科护士培训前糖尿病护理相关知识及技能的掌握综合合格率为33.36％,培训后合格率为92.35％,差异具有统计学意义(P＜0.05),且本科糖尿病患者的血糖控制情况明显提升(P＜ 0.05).结论 同质护理服务是糖尿病患者护理质量的重要保证,不仅提高了护理人员的相关知识和技能,而且改善了胸外科糖尿病患者的血糖控制情况,值得临床进一步推广.
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改良鼻胆管口鼻腔转换法对ERCP患者术后口鼻咽部舒适度的影响
目的 研究传统与改良鼻胆管口鼻腔转换法对经内镜逆行胰胆管造影患者口鼻咽部舒适度的影响.方法 将100例经内镜鼻胆管引流术患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在鼻胆管口鼻腔转换过程中采用导丝套取胃管,对照组采用传统的卵圆钳或徒手抓取胃管,比较两组患者术后口鼻咽部的舒适度.结果 观察组患者术后鼻腔不适、恶心呕吐、咽喉疼痛、口咽部并发症评分明显低于对照组,差异具有统计学义(t=5.40,4.936,4.609,3.383;P ＜0.05);口干舌燥比较差异无统计学意义(t=0.566,P＞0.05).结论 导丝套取胃管进行鼻胆管口鼻腔转换可有效提高ERCP患者口鼻咽部的生理舒适度,建议临床推广应用.
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综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析
目的 分析综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 选取2015年6月本院收治的即将出院的稳定期COPD患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施综合性护理干预,均干预3个月,比较两组1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量FVC(FEV1％),同时采用COPD生活质量评定问卷(CTA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组预后情况.结果 干预后观察组FEV1(1.71±0.48)L、FEV1％ (73.81 ±8.12)％高于对照组(P＜0.05);观察组CTA评分(14.29±1.54)分、SAS评分(23.18±1.76)分、SDS评分(20.27±1.45)分较对照组低(P＜0.05).结论 综合性护理干预可有效改善COPD患者肺功能及生活质量,值得临床推广使用.
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胰岛素泵强化治疗并发症36例原因分析及护理对策
目的 探讨糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗时并发症发生原因及护理对策.方法 对252例糖尿病患者应用胰岛素泵发生并发症的情况进行统计分析,并总结出护理对策.结果 本组252例糖尿病患者使用胰岛素泵治疗过程中共有36例(14.3％)出现并发症.依次为输注障碍26例(72.2％),局部疼痛4例(11.1％),非正常高血糖3例(8.3％),低血糖2例(5.5％),胰岛素失活无效1例(2.7％).结论 糖尿病患者应用胰岛素泵治疗时常出现并发症,应制定相应的护理方案,以提高护理质量和治疗效果.
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诱发心源性猝死的原因及可预见性护理分析
总结了临床上诱发心源性猝死的原因及可预见性护理的影响,其中心源性猝死的病因主要包括性别、年龄、发病时间以及原发病类型,男性明显多于女性;年龄段占比高的是71～80岁;死亡时间段多集中于冬春季的12～24点;病因前三名依次为冠心病、心律不齐或失常、心肌病等;诱因主要包括情绪过于激动、暴饮暴食、抽烟、酗酒、不合理运动、用力排便以及低血钾症等.认为在治疗原发病的基础上,应当密切监测患者的病情并给予可预见性护理,大程度减少诱发因素所造成的危害,从而有效降低心源性猝死的发生率.
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影响2型糖尿病患者自我效能的相关因素分析
目的 探讨影响2型糖尿病患者自我效能的相关因素.方法 随机选取2015年1月～2016年1月本院内分泌科收治的确诊为2型糖尿病的1870例患者,整理患者临床资料,采用糖尿病管理自我效能量表(中文版)进行测量,并采用单因素检验分析和多元线性回归分析对影响患者自我效能的危险因素进行评估.结果 患者的自我效能总分为34～197分,平均(132.39±38.24)分,其中位于高、中、低等水平的患者分别有947、1208和923例,分别约占50.62％、64.60％和49.37％;单因素分析显示文化程度、病程、并发症的种类以及是否接受糖尿病教育与患者的自我效能总分相关,差异有统计学意义(x2=19.579,13.254,13.289,t=9.782,P＜0.001),多元线性回归分析显示2型糖尿病患者的文化程度、并发症的种类以及是否接受过糖尿病教育均能影响患者的自我效能(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者的自我效能仍处于中等水平,应在糖尿病患者中开展糖尿病教育以提高患者的自我效能水平,减少并发症的发生.
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早期干预对类风湿性关节炎患者疼痛症状和康复依从性的影响
目的 探讨分析早期干预对类风湿性关节炎患者疼痛症状和康复依从性的影响.方法 将本院94例类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施早期干预,比较两组患者干预后的疼痛症状、康复依从性和患者满意度的差异.结果 实施早期护理干预后,对照组患者VAS疼痛评分、康复依从性评分和患者满意度分别为6.3±1.1、68.2±11.3、72.3％,观察组患者VAS疼痛评分、康复依从性评分和患者满意度分别为4.2±0.8、82.5±9.4、91.5％,两组患者各项目差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期干预措施的实施显著改善了类风湿性关节炎患者疼痛症状,提高了患者的康复依从性和护理满意度,值得临床推广应用.
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1例筛窦癌患者的护理体会
鼻腔筛窦癌在临床上较少见,发病率男性高于女性.由于其解剖部位的特殊性和局部浸润的特性,放射治疗和手术均较难根治肿瘤[1].早期鼻部症状并不明显,晚期侵犯范围广,易侵及眼眶、颅内,甚至可能出现感染、出血、失明等并发症,而本科人员对眼部的专科护理知识相对缺乏[2].
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POEMS综合征合并腹腔结核1例的护理
POEMS综合征又称Crow-Fukase综合征,其命名由5个主要临床特征的第1个英文字母组成,即多发性周围神经病(Polyneuropathy,P)、脏器肿大(Organomegaly,O)、内分泌病(En-docrinopathy,E)、M蛋白(Monoclonalimmunoglobulin,M)和皮肤改变(Skinchange,S)[1].本症多为隐匿起病,缓慢发展,致残率高,中位生存期仅5～7年[2].由于本症病因尚未明确,无法彻底根治,临床只能对症治疗,故护理人员对患者进行心理护理、安全护理、皮肤护理,显得尤为重要.本院于2016年7月收治1例POEMS综合征患者,经过医务人员的积极治疗和精心护理,患者症状明显缓解,病情好转出院.现将护理体会报告如下.
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1例急性肺栓塞行溶栓手术后的护理经验
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是指全身静脉系统或右心系统的内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征.APE的病死率仅次于恶性肿瘤和急性心肌梗死,其死亡率介于1％ ～60％不等[1].
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1例家族性腺瘤性息肉病吻合口瘘的护理
家族性腺瘤性病在临床上较少见,绝大多数患者具有明显的家族遗传倾向,常伴有肠外病变,早期发现应尽早手术治疗[1].而全结肠切除,易并发吻合口瘘,回肠造瘘术是必需的治疗方法.本科2016年4月收治1例家族性腺瘤性息肉全结肠切除术后并发吻合口瘘病患者,现将其护理报告如下.
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1例新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症致高胆红素血症的护理
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏症是一种遗传性酶缺乏病,多见于9岁以内儿童,以男孩多见,发病率为0.2％～44.8％[1].G6PD缺乏症因G6PD基因突变导致红细胞破坏,常有溶血性贫血、黄疸和肝脾肿大等临床表现.G6PD缺乏症在新生儿期发病,病情多凶险且进展迅速,易引起核黄疸,是新生儿急症之一[2],其所致胆红素脑病发生率较AB0溶血病高2～3倍[3],且可在血清胆红素水平较低时发生[4],临床表现与其他病理性黄疸相似,容易出现漏诊或延误治疗,因此预见性护理显得尤为重要.
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1例培美曲塞联合顺铂化疗致重度胃肠道毒性反应患者的护理
培美曲塞为多靶点叶酸拮抗剂,通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而促进肿瘤细胞的凋亡以达到抗癌作用[1].2008年9月美国食品药品监督局批准培美曲塞联合顺铂作为治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线药物.
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传染性单核细胞增多症的中医治疗与护理体会
传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的单核-吞噬细胞系统急性增生性疾病,临床主要表现为不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大、外周血白细胞升高、异型淋巴细胞增多[1],本科自2013年1月～2015年9月收治5例传染性单核细胞增多症,积极采用中医治疗与护理的参与方法,效果良好.现将1例典型病例报告如下.
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护理干预对减少儿科静脉留置针并发症的临床观察
目的 观察分析采用护理干预对儿科静脉留置针并发症发生的影响.方法 选择本院2015年10月～2016年10月住院的患儿100例作为研究对象,分为观察组和对照组两组,每组各50例.对照组患儿选择常规护理,观察组患儿选择针对性护理干预措施.将两组患儿的平均置管时间和拔管原因进行对比分析.结果 观察组患儿并发症出现静脉炎、非计划拔管、堵管等其他的原发症的患儿明显低于对照组患儿(P＜0.05);观察组患儿平均导管留置时间比对照组患儿长(P＜0.05).结论 采用护理干预能够有效将静脉留置针患儿的留置时间延长,并发症的发生得到有效的控制.
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PDCA循环在儿童呼吸内科护理质量管理中的应用
目的 探讨应用PDCA循环进行护理质量管理的效果.方法 选取2015年本院呼吸内科出院的呼吸系统疾病患儿5579例作为非PDCA循环管理组研究对象,选取2016年本院呼吸内科出院的呼吸系统疾病患儿5693例作为PDCA循环管理研究对象.对两组患儿护理质量评分、护理后不良事件发生和两组患儿及其家长的护理满意度进行比较.结果 非PDCA循环管理组护理质量评分(病房管理、基础护理、消毒隔离、穿刺技术)明显低于PDCA循环管理组(P＜0.05);非PDCA循环管理组不良事件总发生率为0.29％,PDCA循环组为0.04％,差异有统计学意义(P＜0.05);非PDCA循环管理组患儿及其家长的护理总满意度为0.77％,PDCA循环管理组为1.02％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PDCA循环管理能够显著提升护理质量,降低不良事件发生率,提高患儿及其家长的护理满意度,值得应用并推广.
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心理护理模式在儿童斜视矫正术后缓解疼痛的效果分析
目的 探究心理护理对儿童斜视矫正手术患者术后疼痛的效果.方法 选取2015年1月～2016年1月在本院接受斜视矫正手术的患者280例,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,各140例,对照组采用常规的护理,而观察组采用心理护理模式,记录并比较两组患者的术后疼痛情况、依从性以及护理满意度情况.结果 观察组患儿的脸谱疼痛(FPS)评分4分以下有81.43％,显著高于对照组的46.41％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中FPS评分为7～10分有4.29％,FPS评分为4～7分有7.86％,显著低于对照组的10.71％和42.86％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的依从率高达97.86％,高于对照组患儿的依从率84.29％(P＜0.05);观察组患儿满意率为92.86％,显著高于对照组82.32％(P＜0.05).结论 心理护理模式能有效缓解儿童斜视矫正术后的疼痛感,提高依从性和护理满意度,可在临床上推广应用.
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33例脑瘫和发育迟滞患儿斜视视觉重建干预的效果
目的 探讨视觉重建干预对脑瘫和发育迟滞合并斜视患儿的效果.方法 选择2015年1月～2016年7月期间在本康复中心进行康复治疗的脑瘫和发育迟滞合并斜视的66例患儿为研究对象,诊断后按进行治疗的先后顺序平均分成两组.评定工具为格塞尔(Gesell)发育量表测试适应性发育商,角膜映光法测试斜视眼位度数.两组患儿均接受综合康复治疗,观察组智训时进行以往的感知认知训练的同时,利用遮盖法,进行视觉重建干预,建立单视视觉能力,重视视觉感知认知训练,每周3次,每次30 min,并进行家庭干预指导,每天坚持1h的双眼的单视功能训练.1个月后复查前2个项目,进行统计学分析,观察效果.结果 两种方法干预后,患儿适应性功能均有提高,观察组提高较对照组明显,由原来(42.57±15.08)分提高到(61.57±15.00)分(P＜0.05),提高19分;对照组由原来(52.72±13.59)分提高到(58.90±17.89)分,提高6分.对照组斜视度数前后无明显变化,观察组的斜视度数纠正明显,眼位纠正度数平均数值为(7.90±5.17)°(t =7.49,P＜0.05).结论 早期视觉重建干预能改善患儿的斜视程度,提高视觉和适应性功能,改善面部容貌.
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增强CT检查中对比剂静脉渗漏进展
综述了增强CT检查中对比剂静脉渗漏的发生率、危险因素、临床表现、治疗及预防,认为增强CT检查中对比剂的渗漏发生率虽然不高,但一旦发生影响患者的及时诊断和治疗,增加了患者经济负担.因而应从患者、对比剂、护士及技术员等四个因素入手,尽量减少此类并发症的发生.
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膀胱癌根治术后并发肠梗阻的护理研究进展
综述了膀胱癌根治术后并发肠梗阻的现状、危害、发生原因、预防措施及护理措施,认为综合各种护理措施可有效降低膀胱癌根治术后肠梗阻的发生率.
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神经外科护士工作压力源研究进展
综述了神经外科护士工作压力的影响因素,认为神经外科专科性强,患者大多病情危急、变化快、病死率高,了解神经外科护士的工作压力源,掌握有效的应对方法,对提高护士的整体健康水平和护理质量具有重要的临床意义.
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赛肤润在改善冠心病介入治疗患者压力性溃疡中的应用
目的 探究赛肤润湿敷在桡动脉压迫止血器所致皮肤压力性溃疡和疼痛中的应用效果.方法 随机将2014年6月13日～2015年6月13日行择期PTCA+支架术患者110例分为观察组55例,对照组55例.对照组患者常规采用术后Q2H松解桡动脉压迫止血器.观察组在常规采用术后Q2H松解桡动脉压迫止血器的基础上,撤除桡动脉压迫止血器即刻,2h、4h分别避开穿刺点在受压皮肤部位外敷赛肤润,用食指指腹轻轻按摩1 min.结果 观察组皮肤压力性溃疡的发生率,疼痛程度低于对照组.结论 采用赛肤润湿敷可以降低桡动脉压迫止血器所致的皮肤压力性溃疡发生率,促进受压皮肤的恢复,减轻患者的疼痛,提高患者术后舒适度.
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康惠尔水胶体减压贴预防无创呼吸机鼻面部压疮的护理观察
目的 探究康惠尔水胶体减压贴在无创呼吸机带机患者鼻面部压疮预防中的效果.方法 将本院接受无创呼吸机治疗的70例患者随机分成两组,对照组35例,观察组35例.对照组患者带机前采用常规的皮肤护理,观察组患者带机前在鼻面部贴康惠尔水胶体减压贴敷料,观察两组患者鼻面部压疮的发生率.结果 观察组患者出现皮肤不适症状、压疮例数明显低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康惠尔水胶体减压贴敷料有助于降低无创呼吸机带机患者鼻面部压疮的发生率,值得推广.
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PICC置管堵管原因的调查分析研究
目的 调查分析PICC置管堵管的原因及讨论相关护理对策.方法 调查对象为随机筛选自医院2016年1～12月行PICC置管的患者90例,对其置管期间堵管的发生情况及发生原因进行调查分析,并给予针对性的预防护理.结果 调查结果显示,90例PICC置管患者中发生堵管的有16.67％,冲管、封管不正确、导管接头松动、滑落、体位导管扭曲、药物性堵塞、血液高凝及血液反流等可导致堵管发生率增高(P＜0.05),而患者在年龄、性别上无统计学差异(P＞0.05).结论 PICC置管期间堵管的发生和诸多因素相关联,及时进行预防性护理,方能有效降低堵管的发生.
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地塞米松在白血病患儿PICC湿疹中的疗效观察
目的 探讨地塞米松在白血病患儿PICC穿刺点局部皮肤湿疹的治疗效果.方法 选取PICC穿刺周围局部皮肤出现湿疹的60例白血病惠儿作为本次研究对象,以2014年1月～2015年1月的30例为对照组,采用艾洛松软膏外涂湿疹后予以无菌纱布覆盖外贴3M透明敷料固定治疗,以2015年2月～2016年11月的30例为观察组予以地塞米松注射液和生理盐水稀释后外涂湿疹待完全干燥后高透气性透明敷料固定治疗,观察比较这两种方法的疗效.结果 观察组地塞米松注射液对于白血病患儿皮肤局部湿疹疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 白血病患儿PICC置管穿刺点周围皮肤湿疹采用地塞米松注射液外涂换药疗效显著,值得临床推广应用.
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PICC穿刺水枕在乳腺癌患者无导针器PICC置管中的应用研究
目的 探讨PICC穿刺水枕对超声引导下PICC置管患者舒适度及疼痛的影响及使用效果.方法 于2015年1月～2016年9月将60例拟行超声引导下PICC置管的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予垫PICC穿刺水枕.比较两组患者置管时的舒适度,PICC置管过程中疼痛评分,一次穿刺成功率,穿刺时间.结果 观察组PICC置管时穿刺体位舒适度分别为(8.12±1.78)分和(1.46±0.72)分,穿刺后手臂舒适度评分分别为(7.88±1.59)分和(3.08±1.31)分,一次穿刺成功率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=3.856,P＜0.01);观察组疼痛分值低于对照组,分别为(5.02±1.75)分和(2.88±1.47)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组时间比较无明显差异(P＞0.05),说明使用PICC穿刺水枕不会影响穿刺的时间.结论 在乳腺癌患者中使用PICC穿刺水枕能有效增加患者的置管舒适度,提高置管穿刺成功率,减轻PICC置管患者的焦虑,并减轻PICC置管所致疼痛.
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品管圈活动在规范PVC输液中的应用效果观察
目的 探讨品管圈(QCC)活动在外周静脉留置针规范使用中的应用效果.方法 成立QCC,针对主题进行现状把握、计划拟定、目标设定与解析、对策拟定与实施.结果 QCC实施前后,静脉留置针使用不规范数由147例降至58例(P＜0.01),静脉留置针使用缺陷项由360项降到172项(P＜0.01,P＜0.05),圈员整体素质显著提高(P＜0.01).结论 QCC活动降低了静脉留置针使用不规范例数及缺陷项目数,有效提高了静脉留置针规范使用率,调动小组成员主动参与质量管理的积极性,在提高圈员素质方面发挥重要作用.
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自控静脉镇痛对肝癌介入术后患者的镇痛临床效果与护理
目的 评价自控静脉镇痛在缓解肝癌介入术后患者疼痛中的临床效果.方法 选择2013年9月～2015年11月在本科行肝癌介入且术后肝区疼痛的100例患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例.对照组采用常规镇痛方式,观察组采用自控静脉镇痛(PCIA).比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率.结果 观察组术后6h、24 h和48 h时间点的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);两组术后72 h VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后恶心呕吐、便秘发生率明显低于对照组(P＜0.01);两组患者发热、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自控静脉镇痛应用于肝癌介入术后患者镇痛,可行有效.
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早期乳腺癌保乳根治联合术中放射治疗的护理配合
目的 探讨早期乳腺癌保乳根治术联合术中放射治疗的护理配合.方法 回顾性分析2015年9月至2016年9月在本院行早期乳腺癌保乳根治术联合术中放射治疗的28例患者的临床资料,总结术中护理配合过程.结果 28例患者中3例出现放疗区域皮肤轻度疼痛,症状均可在2周内自行缓解;28例患者均未出现伤口感染及急性放射性损伤,顺利出院.结论 洗手护士掌握术中放疗器械物品的使用方法和步骤,主动配合放疗设备的安装,做好肿瘤周围正常组织的辐射防护,注意术中放射治疗系统的无菌操作;巡回护士合理安排仪器设备的放置.高质量的手术配合技术和专业的防护知识相结合,术中放射治疗期间患者的安全护理和手术间周围环境的辐射安全管理,术后放射治疗系统的维护,是确保手术顺利完成的关键.
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预见性护理对肝癌介入患者术后负面情绪及并发症的影响
目的 探讨预见性护理对肝癌介入患者术后负面情绪及并发症的影响.方法 选择2014年1月～2016年10月在本院介入科行肝癌介入治疗的86例肝癌患者作为研究对象,43例实施预见性护理作为观察组,43例实施常规护理作为对照组,比较两组患者术后负面情绪与并发症发生率的差异.结果 观察组术后抑郁、焦虑、敌对、偏执评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腹痛腹胀、胃肠道反应、穿刺部位出血、尿潴留及并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间血栓形成发生率有差异,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预见性护理可以改善肝癌介入治疗患者术后负面情绪,减少并发症的发生.
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乳腺癌患者化疗期间心理体验与护理需求的质性研究
目的 了解乳腺癌患者化疗期间心理体验和对护理服务的需求,为改进护理服务提供依据.方法 对13例乳腺癌化疗患者进行深入访谈,将获得的资料运用Colaizzi分析法分析.结果 乳腺癌患者化疗期间心理体验为忧郁消极情绪明显;不舒适的感受是恶心呕吐;对服务需求包括心理支持需求、康复知识需求、饮食营养需求、亲人陪伴需求.结论 护理人员了解乳腺癌化疗患者心理状态和对服务的需求,支持患者亲人陪伴;提供针对性康复及饮食营养知识;建立有效的情感及社会心理支持系统,能减轻患者恶心呕吐等副反应,改善乳腺癌患者化疗期间住院体验,满足患者服务需求,使乳腺癌患者身心和谐.
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PDCA循环护理模式在凶险型前置胎盘患者护理中的应用效果
目的 观察PDCA循环护理模式在凶险型前置胎盘患者护理中的应用效果.方法 选取本院妇产科2013年12月～2015年12月收治的凶险型前置胎盘患者46例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各23例.研究组患者给予PDCA模式护理,对照组患者给予常规护理.对比分析两组产妇产后出血、妊娠结局及对护理工作的满意度情况.结果 研究组产妇产后出血量小于对照组,产褥感染率及新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)低于对照组,新生儿Apgar评分及新生儿体重高于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.01);出院时两组产妇的抑郁和焦虑评分均明显优于入院时(P＜0.01),出院时研究组产妇的焦虑和抑郁评分优于对照组(P＜0.01);研究组产妇对护理工作的满意度为95.7％,明显高于对照组的65.2％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环护理模式应用于凶险型前置胎盘患者护理中,能有效降低产妇发生产后出血和产褥感染率,减少出血量,并提高新生儿出生质量,对提高产妇生活质量及产妇对护理工作的满意度有积极意义.
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梅毒孕妇的孕期护理管理体会
目的 探讨孕妇梅毒的护理及管理方法,降低梅毒对孕妇及胎儿的危害.方法 回顾性分析2013～2015年产科门诊15例梅毒孕妇的临床资料,包括治疗、孕期管理和追访其分娩结局.结果 有1例因隐瞒病史拒绝治疗引起死胎,1例因漏诊而引起死产,其余13例经过正规抗梅治疗后,均娩出正常的婴儿.结论 加强孕前检查及孕期管理,及早发现妊娠期梅毒,进行系统的抗梅治疗,加强孕期监护,能有效阻止早产、死胎、死产的发生,控制新生儿先天梅毒发生率.
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剖宫产术后乳房康抚按摩对泌乳效果及乳房胀痛的影响
目的 探讨产后乳房康抚按摩对剖宫产妇术后泌乳效果及乳房胀痛的影响.方法 选择2014年6月～2016年6月220例单胎妊娠初产的剖宫产产妇为研究对象,根据随机数字表法将产妇分为观察组及对照组各110例.对照组产后行常规护理、早吸吮、母乳喂养指导;观察组在对照组基础上在产后12 h内开始进行乳房康抚按摩.观察两组产妇乳房胀痛程度、泌乳时间、泌乳量及全母乳喂养率.结果 观察组产妇产后24h、48 h、72 h乳房胀痛评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组产后第1天、第2天、第3天、第7天泌乳量显著高于对照组(P＜0.05);观察组平均开始泌乳时间为(16.2±3.8)h,对照组平均开始泌乳时间为(28.3±4.8)h,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后24 h、48 h、72 h及42 d母乳喂养率显著高于对照组(P＜0.05).结论 产妇乳房康抚按摩能促进乳腺管通畅和泌乳,减少乳房胀痛,提高母乳喂养成功率.
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菜单式药物宣教本在临床药物宣教的应用
目的 探讨菜单式药物宣教本在临床药物宣教中的应用效果.方法 将我病区患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规口头药物宣教方法,观察组采用常规口头加菜单式药物宣教本的宣教方法,比较3个月内两组住院患者安全用药知识知晓率和用药宣教满意度.结果 观察组住院患者安全用药知识掌握率为95.4％高于对照组的78％,观察组住院患者对药物宣教满意度为98.1％高于对照组的89.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 菜单式药物宣教本在临床应用能有效提高住院患者安全用药知识掌握率,提升住院患者对用药宣教满意度.
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品管圈在提高患者围手术期宣教内容掌握率中的应用
目的 探讨品管圈在提高患者围手术期宣教内容掌握率中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定提高患者围手术期宣教内容掌握率为活动主题,拟定计划,分析现状及影响因素,制定相应的整改措施并按计划实施.结果 品管圈活动开展后,患者围手术期宣教内容掌握率由74.7％上升至89.4％.结论 品管圈不仅提升了患者围手术期宣教内容掌握率,而且提高护士工作效率,增加了团队的凝聚力,促进护患关系,值得临床推广.
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护理实习生职业暴露管理现状调查分析
目的 探讨护理实习生职业暴露管理现状.方法 通过对408名护理实习生的问卷调查,分析其职业暴露管理现状,各因素所占比重.结果 护理实习生职业暴露发生率达44.9％,92.9％的暴露得到了有效处理.结论 护理实习生职业暴露发生率较高,需建立完善的管理体系.
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门诊老年患者护理服务需求状况调查及对策
目的 了解门诊老年患者护理服务需求现状,为今后能够提供更好的护理服务,提高老年患者对医院的满意度提供理论依据.方法 采用自行设计的门诊老年患者需求调查表,采取随机抽样的方式,对2016年3～6月62名门诊就诊的老年患者进行调查.结果 需求多的是诊前咨询(93.5％)、用药指导(93.5％)、结账收费(93.5％)、病历建档(90.32％).结论 改善老年门诊患者护理服务内容,满足老年患者门诊就诊的护理需求,从而提高患者满意度.
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一次性1ml注射器针头在眼科颞浅动脉旁皮下注射的应用
眼科患者常需在颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液来治疗缺血性视神经病变、视网膜病变、脉络膜病变、眼肌麻痹等疾病.复方樟柳碱注射液的规格为2ml/支,护士常用2 ml的一次性注射器抽药注射,但一次性2ml的注射器所连接的针头为6号针头,注射时由于针梗粗加上颞浅动脉旁边皮下组织薄,患者常主诉疼痛明显,且易发生皮下瘀血、注射局部小血肿等并发症.为减轻患者疼痛不适感,保证患者安全,降低护理操作的风险,本科采用2 cm注射器结合1ml一次性注射器的5号针头进行注射,经临床观察,效果满意,现报告如下.
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乳酸依沙吖啶溶液湿敷在治疗静脉营养液外渗中的疗效观察
静脉输液是临床上主要的给药途径[1],由于受到药物浓度、pH值、穿刺部位及血管条件的影响,常发生药物外渗的情况.其主要表现为皮肤红肿、局部疼痛、僵硬等.重症监护患者常需泵入静脉营养液,以维持机体营养需求,达到治疗效果.静脉营养液为高渗液体,发生外渗后不仅增加了患者的痛苦,也增加了患者的经济负担.在临床工作中,笔者发现,乳酸依沙吖啶溶液湿敷治疗静脉营养液外渗有显著疗效.现报告如下.
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简易书包式门诊病历袋的设计
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录.完整的病历资料可以为医生诊治疾病提供依据.但医生在诊疗过程中查看患者的病历资料时,经常面临资料遗失,或者病历资料杂乱,查找费力的现象,这不仅不利于诊疗,同时也浪费了时间.因此,设计一个科学、实用的病历袋来收纳资料,对提高医生的诊疗效率显得非常必要.我们根据本院的病历资料,设计了门诊病历袋,如图1,图与实物比例为1∶2(单位:mm).
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手术台多功能器械收纳袋的设计及在手术中的应用
为减少手术过程中手术术野的出血,电刀和吸引器被手术医生广泛应用.但是术中电刀和吸引器容易滑落,会耽误手术的正常进行,既增加手术室成本,也增加了手术护士的工作量[1].此外随着腔镜手术的增多,由于腔镜器械贵重、精细、极易损坏、有的器械有导线与主机相连等特点[2].这些器械的摆放与传递对手术室护士来说成为一项新的难题.因此,我们设计了手术器械保护袋,用于存放术中使用频率高却暂时不使用的器械.经过1000例手术的临床应用,取得了满意效果,现介绍如下.
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巧用护手霜去除胶布印
静脉输液或粘贴有敷料的患者用胶布固定撕除后常会留有胶布印迹,根据以往临床经验,经常使用松节油进行擦拭去除,效果虽好但是松节油的气味比较刺鼻,很多人难以接受,而且使用后局部皮肤较油腻、不舒适.本科采用护手霜去除胶布印,效果明显并无刺鼻气味,介绍如下.
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移动车在胸腔闭式引流瓶中的应用
置入胸腔闭式引流管是胸外科部分疾病的常规治疗方法之一.置管位置视患者的病情而定,如气胸一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙置入,积液或积血一般在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙置入[1].首先胸腔闭式引流瓶需要低于置入位置一定高度才可以正常引流,当患者提着引流瓶行走时,很难对高度进行控制;其次部分患者因置入胸腔闭式引流管,自感下床不便,因此会减少活动,从而延长了拔管时间,增加了并发症的发生率;此外部分家属在协助患者提胸腔闭式引流瓶时与患者行走速度不一致,有意外拔管的安全隐患,因此本科制定了胸腔闭式引流瓶专用设备即移动车,取得了满意效果,现介绍如下.
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巧用数据线打开医用输液袋封口
护士每天都会接触到大量的输液、注射等操作,在操作过程中要开启大量的非PVC输液软袋封口,我们医院用的科伦药业的输液软袋袋口大都是1 cm长的“I”字形封口,大多时候护士都直接用手去掰,或者用剪刀辅助开启.长期重复用手或者用剪刀去开启封口,存在以下隐患:①护士手指疼痛、发红,久而起茧,严重的或致皮肤破损.②开启时费力,消耗体力.③如果用剪刀辅助开启,增加了锐器伤的可能性,也不符合职业安全防护的相关规定,增加了医院感染的机会.因此,我们在临床实践中发现使用数据线USB接口就可以很轻松地开启输液袋封口,现将方法介绍如下.
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肺炎喘嗽中医护理方案护理效果总结分析报告
总结了对儿科肺炎喘嗽患儿采用中医护理方案的效果,认为采用中医辩证施护方法,包括病情观察、起居护理、饮食护理、用药护理、情志护理、健康教育以及中医护理技术操作运用等能提高患儿及其家属对治疗的依从性和满意度,取得令人满意的效果.
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压力教学法在急救护理学操作技能教学中的应用
目的 探讨压力教学法在急救护理技能教学中的运用效果.方法 选取103名护理学生作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组采用常规的教学方法,观察组在常规教学方法的基础上进行压力教学法.通过比较两组护生实训考核成绩的差异来比较两种不同教学方式的教学效果,应用自制量表比较两组学生对急救护理学习重视程度、满意度、自主学习能力及自信心的差异.结果 观察组与对照组在急救护理技能考核成绩的比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),观察组在学习重视度、自主学习能力、学习满意度及自信心方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急救护理技能教学中,运用压力教学法能提高学生的操作技能及学习满意度.
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CBL联合情境演练在血吸虫病专科护理临床实践教学中的应用
目的 探讨以案例为基础的教学(CBL)联合情境演练在血吸虫病专科护理临床实践教学中的应用效果.方法 选取2015年实习护生30名作为对照组,2016年实习护生35名作为观察组.对照组采用传统临床教学方法,观察组采用CBL联合情境演练,实习结束出科时对实习护生进行血吸虫病专科护理理论与技能考核及教学方法的自我评价.结果 观察组实习护生专科理论知识与技能考核得分明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜ 0.01);学生认可CBL联合情境演练教学法的效果.结论 CBL联合情境演练有利于提高实习护生血吸虫病专科护理理论知识,提高专科临床实践中的应急处理与沟通能力.
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护生在保护儿童传染病隐私权中的问题及对策
目的 探讨传染病儿科护生日常护理工作中如何提高保护患儿隐私意识,了解患儿隐私的表现形式,规范医疗行为,切实保护好传染病患儿的隐私,同时利用法律知识保护自己.方法 回顾性分析传染病儿科护生隐私保护问题案例并进行归纳.收集近五年护生在保护传染病患儿隐私中存在的问题,并制定相应的对策.结果 护生在护理工作中若侵犯传染病患儿的隐私权,会加重患儿及家属的心理负担,导致患者对医务人员不信任,引发各种医疗纠纷.结论 护生在带教老师的指导下应提高保护传染病患儿隐私权的意识,落实各项保护患儿隐私权的措施,从而提高家属及患儿满意度,避免医疗纠纷的发生.
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四年制护理本科生专业自我概念的变化趋势及影响因素研究
目的 探讨四年制护理本科生专业自我概念的变化趋势及影响因素.方法 选取本校2012级四年制护理本科生43人,对其进行4年的专业自我概念跟踪调查,并分析其影响因素.结果 护理本科生每学年的专业自我概念总分均＞75分,专业技能、领导能力、灵活度和满意度4个维度及总分在4年间的变化差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析显示,参与老师的护理科研、将来准备从事护理工作的时长及希望获得的职称是影响本科护生专业自我概念的主要因素.结论 四年制本科护生专业自我概念总分及各维度分在前3年逐年上升,第4年降至低,实习医院应选择胜任力强的临床护理教师作为本科护生的带教老师,护理管理者应让本科护生积极参与护理科研来培养护生积极的专业自我概念,从而稳定护理高级护理人才队伍的建设.
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实例警示教育结合标准化沟通模式在基层医院急诊护生安全管理中的应用
目的 探讨实例警示教育结合标准化沟通在基层医院急诊护生安全管理中的应用效果.方法 将2013年～2014年度在本院急诊实习的89名护生作为对照组,2014年～2015年度在本院急诊实习的87名护生作为观察组,对照组按照教学大纲常规带教,观察组在常规带教基础上结合实例警示教育及标准化沟通模式.结果 观察组护理纠纷、安全隐患及不良事件的发生率明显低于对照组,实习结束后操作考核成绩明显优于对照组.结论 实例警示教育结合标准化沟通在基层医院急诊护生带教中有利于护理安全管理,减少护生不良事件、安全隐患的发生.
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Ebstein畸形手术的配合及护理对策分析
目的 总结Ebstein畸形在外科治疗手术中的配合及护理体会.方法 回顾性分析2013年7月～2016年7月以来首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心收治的39例Ebstein畸形患者临床资料,对手术配合及护理经验进行总结、分析.结果 5例(12.8％)术前经心电图检查诊断合并预激综合征;手术包括双心室矫治26例,一个半心室矫治10例,双向Glenn术1例,肺动脉环缩术2例;全组手术顺利,术中配合默契;术后早期死亡1例(2.6％),其余患者均无严重并发症,并顺利康复出院.结论 做好术前准备,有利于Ebstein畸形外科治疗手术的顺利进行.
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不同敷料覆盖中心静脉导管与血路管连接端对预防血透导管感染的作用
目的 探讨血液透析过程中血透导管与血路管连接端不同敷料覆盖法对血透导管感染的影响.方法 收集2015年1月～2016年6月在本中心行血液净化治疗的临时和长期透析患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例;观察组上机后血透导管与血路管连接端给予碘伏纱布外加一次性无菌PE手套包裹;对照组则以无菌干纱布包裹;透析治疗结束后,对两组导管连接端均采样做细菌检测,比较病原菌检出的阳性率及其与血透导管感染的相关性.结果 共培养细菌3株,观察组0株,对照组3株,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无论使用无菌纱布还是碘伏纱布,两种敷料覆盖中心静脉导管连接端在预防血透导管感染上无明显差异.预防血透导管感染的佳方式是医务人员严格执行手卫生规范,同时加强导管连接端的护理,以减少中心静脉导管感染的发生率.
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腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果比较和分析
目的 比较腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果,探讨腔镜手术器械消毒的优良方法.方法 术后腔镜器械分为戊二醛熏蒸消毒组(78次)和等离子消毒组(230次),对比两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员呼吸道刺激情况.结果 戊二醛熏蒸消毒法与等离子消毒法灭菌效果无差异,灭菌时间、器械损伤及对医务人员呼吸道刺激发生率少于戊二醛熏蒸法.结论 腔镜手术器械等离子消毒能够取得和戊二醛熏蒸消毒相同的灭菌效果,减少器械损伤和刺激性气体残留,更有利于保护器械和器械使用者.
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两种市售复合维生素片成分和功效的比较
由于饮食结构不同和食品加工造成损失的原因,国人的多种维生素和微量元素的摄入不可能经常处于足够标准的状态,需要通过膳食补充剂的形式进行补充.目前,国内外要求对多种维生素和微量元素的生产均应按照本国的营养成分补充标准进行,力求国人的营养摄入达到营养标准的要求.科学研究发现,适量补充维生素和矿物质除了治疗维生素和矿物质缺乏病外,还对心脑血管病、糖尿病、骨质疏松症等疾病的治疗有益,所以大众购买和服用复合维生素的积极性很高,因此医生和护士对购买者进行正确的指导显得非常必要.护士在健康教育的内容中加入如何对营养素进行正确选择的知识,才能为购买者提供全面的健康知识指导.本文通过对两种市售相关片剂进行比较,从中发现多种营养素制品的供应现状,现报告如下.
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新型气管切开换药包的制作
气管切开术是临床呼吸困难或呼吸衰竭患者重要的抢救措施,对于抢救危重患者具有积极作用.有资料显示[1,2],气管切开术后因换药材料而致伤口感染的临床病例并不少见.因此,术后选择合理的换药材料对伤口恢复至关重要.传统无菌纱布切口换药易被痰液浸润,护士需每日更换一次甚至多次.且方纱“E”型剪切面线条易脱落,脱落线头附于创口附近,不易清理,如脱落的线头堆在套管柄盘下或随患者咳嗽产生的气流进入内套管,会造成感染,严重的甚至会危及患者的生命.
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一种多功能氧气袋连接管的制作
氧气不仅是救护车中必备的急救物品,也是科室转运危重患者的必备物品.临床上常使用、易携带、操作简便的氧气装置是氧气袋,传统的氧气袋连接管通常为玻璃制品,容易破损.目前临床上许多护理人员采用自制的连接管(如注射器针头保护帽[1,2]、自制氧气袋三用接头[3]、一次性使用连接导管的白色接头[4]、1ml注射器[5]等)通过连接鼻氧管后供氧,但这些方式存在许多问题:自制连接管与橡胶管、鼻氧管连接不紧密,易破损脱落;橡胶管与连接管接头处因反复取下容易松弛老化;充氧供氧时需要反复取下接头;密闭性不良易致氧气袋漏气等,影响了临床护理工作中的使用.笔者经临床实践后制作了一种多功能氧气袋连接管,可避免上述情况,现介绍如下.
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叠加式药物存放箱在临床中的应用
液体摆放是静脉输液的重要环节,因没有专用的容器,现临床上常采用普通塑料存放箱,但这种方式易造成多种药品与液体混淆散放、无序堆积,不易于查找、分类,而且容易破损等问题[1],不仅降低了护士的工作效率,还增加了护理差错发生的机率[2].鉴于此,我们自行设计并制作了药物分类储存箱,自应用以来,取得了较好的效果,现将存放箱的制作及应用报告如下.
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可调式弹性医疗带夹的研制与应用
留置导尿管多应用于病情危重、昏迷不能自主移动、行择期全麻手术及排尿困难等患者[1].因治疗及护理的需要,患者在床上需多次进行主动或被动的翻身活动,由于置管位置特殊,管道特殊,不宜固定,容易造成非计划拔管[2],此外引流固定不牢、意外拔管在外科术后引流中时有发生,是影响术后引流及增加患者痛苦的常见原因[3,4].因此,临床中应妥善固定留置导尿管,预防意外脱管及拔管.
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留置管道患者专用病号裤的设计与应用
留置管道患者下床活动时通常采用自己或他人手持引流袋或尿袋的方式携带管道,这种方式不仅给患者的活动造成了不便还影响了患者的个人形象,导致多数留置管道患者对下床活动存在抵触心理,影响了身体康复的进程[1].为解决这个问题,虽然现已有多种专门针对留置管道患者设计的专用病号裤,但这些设计大多采用在通用病号裤的外部缝制裤兜的方式,患者活动时虽可将引流袋放置在裤兜内,但也存在一些缺陷如隐蔽性差,从外部观察仍能发现引流管或管道;操作性差,引流袋或尿袋只能从病号裤一侧取出或安放,操作过程比较复杂[2-4].
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CSSD呼吸机管路清洗消毒交接卡的设计改进与应用
按照卫生部关于消毒供应中心行业规范标准的实施,使用后的呼吸机管路由消毒供应中心集中清洗与消毒处理[1].本院自2012年5月份以来,逐步对全院各临床科室,如ICU、急诊科、神经内科、外科、儿科等科室的呼吸机管路进行统一回收清洗与消毒.在处理过程中,由于各科室呼吸机管道材质与配置不一,专科性强,多套呼吸管路同时清洗时如不做标识有时难以区分,为解决这个问题,我们对自制的呼吸机管路交接卡设计进行逐步改进与应用,有效降低和杜绝了呼吸机管路在清点、清洗消毒、包装、发放等环节发生的错误,取得良好的效果,现报告如下.
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床头角度标识带预防压力性溃疡的设计与应用
剪切力是引起患者发生压疮的第二位原因,常常发生于半卧位,剪切力比垂直压力更具危险性.当患者的床头摇高30°以上时,患者骶尾部会产生向下滑行的倾向,患者臀部皮肤的表面因受到摩擦阻力产生向上的反作用力,形成皮肤组织与皮肤相脱离并导致组织的变形,产生的组织病理结果是毛细血管的扭曲和撕裂,从而引起血流下降,促使压疮形成[1].
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心理护理干预对血液透析患者心理健康状况的影响
目的 探讨心理护理干预对血液透析患者心理健康状况的影响.方法 将在本院血透室接受治疗的216例患者随机分为对照组和观察组各108例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施心理护理干预,比较实施前后患者SDS量表和SCL-90量表评估得分的差异.结果 实施心理护理干预措施,观察组患者抑郁评分低于对照组,且明显低于干预前;观察组患者SCL-90总均分以及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖维度得分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预的实施对改善血透室患者不良的心理情绪有较大帮助.
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不同穿刺方法对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响
目的 比较顺血流方向针尖斜面向下和斜面向上两种穿刺方法降低血液透析患者动静脉内瘘并发症、穿刺疼痛感和再循环率的效果.方法 选择本院2014年7月～2016年7月收治的维持性血液透析患者共40例为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为向下组和向上组各20例;向上组采用顺血流针尖斜面向上穿刺,向下组采用顺血流针尖斜面向下穿刺;比较两组穿刺6个月内的内瘘并发症发生率、穿刺疼痛感和再循环率等.结果 向下组内瘘狭窄、血管瘤形成和内瘘闭塞等并发症发生率分别为5.56％、5.56％、2.78％,均低于向上组,差异有统计学意义(x2=5.258、4.181、3.956,P＜0.05);向下组再循环率和穿刺疼痛评分分别为(3.53±1.67),(3.07±1.26)分,均低于向上组,差异有统计学意义(t=3.912、3.645,P＜0.05).结论 相比于顺血流方向针尖斜面向上穿刺,向下穿刺可以减轻患者穿刺时疼痛感,降低动静脉内瘘并发症和再循环率.
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复发性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合口疏通术的围手术期护理体会
目的 探讨和总结复发性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合口疏通术的围手术期护理体会.方法 对26例复发性慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合口疏通术的患者制定合理的护理方案,在术前、术中、术后、出院过程中施行有效的护理措施和健康指导.结果 26例复发性泪囊炎患者,经过精心的手术及合理的护理,治愈23例,好转2例,无效1例.结论 认真做好鼻内镜下泪囊鼻腔吻合口疏通术的围手术期护理,可以减少并发症的发生,提高治愈率,是确保手术疗效的重要因素之一.
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白内障患者施行临床护理路径联合集束化护理模式的临床研究
目的 分析探讨白内障患者施行临床护理路径联合集束化护理模式的临床效果.方法 选取2014年1月～2016年1月在本院收治的眼科单病种白内障患者共计107例,根据入院时间分为观察组及对照组.选取2014年1月～2015年1月收治的共52例患者为对照组;选取2015年2月～2016年1月收治的共55例患者为观察组.对照组给予常规护理,观察组采用临床护理路径联合集束化护理模式.比较两组患者满意度和护理效果,包括住院时间、知识掌握率、护理投诉率、不良事件发生率.结果 观察组护理满意度为94.55％,明显高于对照组的78.85％,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组的住院时间缩短,宣教知识的掌握度增加,投诉率下降,不良事件的发生率下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对白内障患者施行临床护理路径联合集束化护理模式,可提高患者满意度,提高治疗疗效.
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优质护理服务在精神分裂症患者临床护理中的应用价值分析
目的 探索在精神分裂症患者的临床护理工作中,开展优质护理服务的具体效果.方法 选择本科于2013年3月～2014年3月收治的78例患有精神分裂症的女患者进行研究,将其随机均分作常规组与优质组,常规组患者接受常规方式护理干预,优质组患者则在此基础上联合接受优质护理服务,对两组患者接受不同护理之后的心理状况、生活质量及不良事件的发生情况加以比较.结果 优质组患者接受护理后的心理状况、生活质量的改善均明显高于常规组(P＜0.05),且不良事件的发生率优质组明显低于常规组(P＜0.05).结论 对于精神分裂症患者的临床护理而言,优质护理服务的应用价值较高,值得推广.
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康复护理专科小组的建立及效果评价
目的 构建康复护理专科小组组织体系,并通过临床实践探究其效果.方法 创建组织体系;制定小组工作目标及成员职责;进行理论和技能培训;进行康复护理的推广;开展康复护理相关领域的研究;加强专业小组的自身建设和管理.结果 康复护理专科小组成立后,患者康复护理满意度、康复护士理论及知识考核通过率明显提升(P＜0.05).结论 康复护理专科小组有效地提高了康复护理的质量,提高了患者的满意度,大力推动了本院康复护理的发展.
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“口服摆药机”、“四查九对”与PDA相结合对降低老年口服用药错误率的效果研究
目的 探讨口服摆药机与护士严格执行“四查九对”制度、PDA的联合运用,对提高老年口服药服用的准确率及安全性的效果.方法 从药房取回由口服摆药机摆好的各个时间段成袋口服药,在传统发药流程上弃去以往手写口服药单,改用直接携带PDA发放口服药,在发放前执行“四查九对”制度,即在原“三查七对”基础上增加一查二对,即增加患者或家属查对,增加药物与PDA上信息是否一致及查看口服药袋上的时间是否与当前发药时间是否一致的核对,观察将口服摆药机摆好各个时间段口服药与护士严格执行“四查九对”制度及PDA的随时更新医嘱的联合运用后是否有效提高老年口服药服用的准确率及安全性.结果 通过口服摆药机、“四查九对”与PDA的有效运用可以降低老年口服药发放及口服用药错误率.结论 通过将口服摆药机摆出患者各个时间段口服药与护士严格执行“四查九对”制度及PDA的及时更新医嘱运用相结合可以有效提高老年口服药发放及口服准确率及安全性.
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高龄老年患者常见心理障碍和心理护理对策的临床研究
目的 通过调查分析高龄老年患者的心理问题,有针对性地制定个性化心理护理对策,辅助提高临床治疗效果.方法 选取2014年3月～2015年3月来本院就诊的高龄老年患者为主要研究对象,评估后选出100例符合试验标准的受试者进行试验.试验前,使用数字发生器将所有受试者随机分成两组,观察组和对照组各50例,观察组进行常规临床治疗的同时给予个性化心理护理,对照组只给予常规临床治疗.结果 治疗前两组受试者临床心理素质评分之间的差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者都具有焦虑、孤独、恐惧、抑郁等不同类型、不同程度的心理压力,治疗后观察组患者的心理压力已经得到了释放,心理状态得到了好转;对照组患者的心理状态没有得到差异性改变,两组患者的心理素质出现差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化心理护理能够帮助老年患者改善心理状态,使他们保持良好的心境,更愉快地享受生活,接受治疗,更有利于恢复身体健康.
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规范化护理在无痛胃镜加肠镜检查过程中的应用效果研究
目的 探究规范化护理在无痛胃镜加肠镜检查过程中的应用效果.方法 将本院2015年8月～2016年8月收治的胃镜检查的患者随机分为两组,观察组与对照组各40例.观察组予以规范化护理,对照组按传统护理方法进行护理,比较两组患者对护理的满意度.结果 观察组患者满意度为100％,对照组为82.5％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化护理能提高进行无痛胃镜加肠镜检查患者的护理满意度.
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两种不同吸痰方法在重症患者中的应用比较
目的 探讨两种吸痰方法对危重症人工气道患者的影响,筛选出更适合临床应用的吸痰方式.方法 2015年6～12月选择危重症人工气道患者120例,采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组各60例.观察组采用由外向内吸痰法,对照组采用由内向外吸痰法.观察两组患者吸痰前、吸痰后3 min的生命体征、人工气道建立当天与第3天气管黏膜损伤情况以及24 h吸痰次数及间隔时间.结果 两组患者吸痰前生命体征、人工气道建立当日气管黏膜损伤和24h吸痰次数及间隔时间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在吸痰后3 min生命体征、建立人工气道第3天气管黏膜损伤情况以及24 h吸痰次数及间隔时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由外向内吸痰法对患者生命体征、气管黏膜、吸痰频次及间隔时间的影响较由内向外吸痰小,值得推广和应用.
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改进喉癌术后气切患者吸痰方法的效果观察
目的 探讨改进喉癌术后气切患者吸痰方法的可行性和效果.方法 选择喉癌手术治疗并同时行气管切开术的患者40例,随机分为对照组和观察组各20例.对照组实施常规喉癌术后气道护理;观察组按全程负压浅部吸痰联合氧气雾化吸入的个性化吸痰法进行气道护理.分析比较两组患者术后24～72 h吸痰次数、吸痰彻底程度、气道黏膜损伤情况、痰痂形成及吸痰舒适度等情况.结果 观察组的术后24～72 h吸痰次数、吸痰彻底程度、气道黏膜损伤情况、痰痂形成、吸痰舒适度5项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全程负压浅部吸痰联合氧气雾化吸入法用于喉癌患者气管切开术后可减少吸痰次数,提高每次吸痰彻底程度,降低气道黏膜损伤率和痰痂形成率,同时提高吸痰舒适度,提高吸痰依从性,方法简单,适合推广.
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系统护理干预在鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者中的应用
目的 分析系统护理干预在鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者中的应用价值.方法 选择2015年5月～2016年8月拟于本院接受鼻内镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者74例为研究对象,按数字法随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37).观察组患者接受系统护理干预,对照组患者采取常规护理.比较两组患者并发症的发生情况,护理前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)和对护理的满意度.结果 观察组患者的并发症的发生率为5.41％,对照组并发症发生率为21.67％,观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者护理前的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者护理后的VAS评分明显小于对照组(P＜0.05);观察组患者的满意度为94.59％,明显高于对照组的62.16％ (P ＜0.05).结论 系统护理干预应用于鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后的护理能降低患者术后的并发症和疼痛度,提高患者的满意度,是临床值得推广的护理方式.
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基层医院结核病患者建档回访对出院后用药依从性提升研究
目的 对本院住院结核病患者建档回访前后患者出院后用药依从性提升的效果进行对比研究,为结核病患者提供延伸护理服务寻找科学的依据和方法.方法 随机抽取本院结核病住院患者100名,分为观察组和对照组.观察组患者建档,于患者出院后定期回访指导用药,样本50例;对照组患者不建档,于患者出院后1个月内回访1次,样本50例.观察对照组与观察组患者出院后用药依从性的情况.结果 对照组与观察组的患者出院后用药依从性情况存在显著差异(P＜ 0.05).结论 基层医院结核病患者建档回访对患者出院后用药依从性提升具有有效的促进作用.
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医学人文关怀在过度换气综合征中的应用效果分析
目的 探讨医学人文关怀在过度换气综合征中的应用效果.方法 随机选取本院2014年10月～2016年10月过度换气综合征患者100例,依据护理方法分为观察组与对照组,每组50例,比较两组预后.结果 观察组患者的总临床护理效果明显高于对照组(P＜0.05);医学人文关怀提高了急门诊过度换气综合征患者的治疗率,减少了误诊以及医疗纠纷的发生情况.结论 过度换气综合征患者应用医学人文关怀护理模式,能够有效地缓解患者的病情发展,不仅可以改善患者的康复水平,而且降低并发症发生率,提高患者的生活质量,值得长期在临床推广应用.
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共情共赢护理模式在急诊服毒洗胃患者中的应用研究
目的 分析共情共赢护理模式在急诊服毒洗胃患者中的应用效果.方法 选择2016年1～10月于本院行急诊洗胃的服毒患者82例作为研究对象,随机分为观察组(41例)与对照组(41例).对照组接受常规洗胃护理,观察组在对照组基础上加用共情共赢护理干预,比较两组患者干预后各相关观察指标.结果 观察组急诊服毒洗胃病例干预后的置胃管配合度优良率、一次性置胃管成功率和护理满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05),置胃管耗时显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用共情共赢护理模式对急诊服毒洗胃患者实施干预,可显著提高该类患者的置胃管配合度、一次性置管成功,缩短置胃管耗时,提升患者满意度.
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一体化烧伤急救流程管理在重度烧伤患者中的应用
目的 探讨一体化烧伤急救流程管理在重度烧伤患者中的应用效果.方法 选择2015年1～12月送入本院进行诊治的重度烧伤患者为观察组,2014年1～12月期间在本院诊治的重度烧伤患者为对照组.比较两组患者入院至清创时间、患者抢救成功率、平均住院时日.结果 观察组10 min接受诊治的患者、伤员的抢救成功率比对照组高(P＜0.05),平均住院日比对照组低(P＜0.05).结论 一体化烧伤急救流程管理能够提高烧伤护理的紧急动员能力、快速救援能力以及整体协调能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
