当代护士（上旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（종합판）
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微信护理在门诊碎石患者延伸服务中的应用
目的 探讨微信在门诊碎石患者延伸服务中的应用效果.方法 选择本科在门诊收治的体外震波碎石术后患者建立手机微信群,组织所有体外震波碎石术患者私聊,保护其隐私,随时进行交流.结果 微信护理为门诊体外震波碎石术后患者提供持续有效的延伸服务,体现了对患者的人文关怀,获得了患者及其家属的积极响应与好评.结论 微信护理应用于门诊碎石患者延伸服务,效果良好,值得在临床护理工作中推广.
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骨科开展一对一责任制护理对提高患者满意度的影响
目的 通过实施护理管理创新,采取一对一责任制护理模式,提供更全面的护理服务,增进医患沟通,提高患者的满意度.方法 对2013年1～12月住院的患者采取常规护理模式护理,2014年1～12月住院的患者采取不同病情患者分区管理,即对于手术、病重及病情变化的患者采取一对一责任制护理的模式护理,2015年1～12月患者的护理在2014年的基础上进行进一步改进,比较2013年～2015年住院患者的满意度.结果 2013年1～12月住院患者的满意度为89.7％,2014年1～12月住院患者的满意度为96.1％,2015年1～12月住院患者的满意度为96.9％,差异有统计学意义(P=0.01).结论 实行一对一责任制护理模式,能够确保患者安全,提升抢救和观察病情的质量,增强了护士的责任感和工作主动性,提高患者的满意度.
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品管圈在提高肿瘤科护士化疗自我防护规范率中的应用
目的 探讨品管圈活动在肿瘤科护士化疗自我防护规范中的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定活动主题,分析护士接触化疗药时的防护规范并采取相应的措施,实施质量持续改进.结果 实施活动后护士自我防护规范率由82.5％提高至94.50％,显著高于实施前(P ＜0.01).结论 开展品管圈活动提高了肿瘤科护士化疗自我防护规范率,提高了护士自我防护意识,减少了不必要地接触化疗药,提高了护士的管理意识与解决问题的能力.
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自制护士培训手册指导新护士规范化培训中的应用体会
目的 探讨自制新护士规范化培训手册的应用,提高新护士按要求进行规范化培训的依从性,同时也能指导科室护士长按照新护士的培训要求制定科室的培训计划,并按照培训手册的要求落实培训目标,达到提高新护士的专业水平及综合素质,利于动态调配护理人员,满足临床护理工作需要.方法 所有新护士完成岗前培训后,护理部发放自制护士培训手册进行集中培训,再进行“三基三严”的规范化培训,新护士分配科室后,在各专科轮转,每个专科培训的时间不得少于3个月,护士培训期间按照培训手册的要求和目标进行有目的的学习.结果 应用护士培训手册后新护士更能主动地有目的性地学习,效果显著,护士长培训目标明确.结论 新护士规培过程中应用规培手册可以使护理人员的学习目标明确,护士长的培训计划清晰,能够有效地提高整体培训水平,提升医院护理质量.
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PDCA循环管理提高儿科输液室药物配制质量的应用
目的 探讨PDCA循环管理在儿科输液室药物配制管理中的效果.方法 应用PDCA循环管理,对儿科输液室中的药物配制常见问题进行分析,制订相应对策;制订考核标准,加强护士培训;逐级检查反馈;进行有效改进.结果 运用PDCA循环法对儿科输液室药物配制质量进行管理后,有效减少了药物配制中常见问题(P＜0.01)的发生,提高了儿科输液室护理质量.结论 PDCA循环管理应用于儿科输液室药物配制质量管理,可明显提高药物配制质量.
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DN固定制护理排班模式对患者满意度的影响
目的 探讨DN (Day-Night)固定制护理排班模式对神经外科患者满意度的影响.方法 将神经外科2014年1～9月实行的APN小组责任制护理排班模式作为对照组,2014年10月～2015年6月实行的DN固定制护士管床责任制护理排班模式为观察组,观察两种护理排班模式下患者的满意度情况.结果 观察组患者对护士的服务态度、护士的技术水平、按铃及时处理、护士关心患者的饮食情况、护士交待用药的注意事项等方面的满意度较对照组明显提高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施DN固定制护士管床责任制护理排班模式可增强护士的工作责任感,提高患者的满意度,有利于优质护理的深化.
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新型表格式护理记录单在ICU的应用及效果评价
目的 探讨更适用于ICU的表格式护理记录单,以减少护士书写护理记录的工作量,提高护理记录的书写质量.方法 通过结合本科的实际情况并征求全科护士的意见,设计ICU新型表格式护理记录单,并与原ICU护理记录单的使用效果进行综合对比.结果 ICU新型护理记录单不仅大大缩短了记录所用时间,而且提高了护理记录的书写质量.结论 新型护理记录单更适用于ICU的临床应用,并突出表现了ICU护理工作的特殊性.
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评教评学在手术室带教管理中的应用
目的 探讨评教评学在手术室护理带教中的作用.方法 对2010～2014年本院手术室60例新护士进行评教评学的带教方法,制定《手术室新护士综合评议表》及《手术室带教老师评议表》,每月对新护士培训内容及教学要求进行考核即核心能力考核;对带教老师发放《手术室带教老师评议表》进行评价,评价满意度;完善护理带教的管理体系,建立质量监督和评价机制,加强对教学过程中的管理,提高教学质量.结果 随着评教评学带教方法的实施,教学质量提高,新护士对带教老师的评价,新护士的考核评分,带教质量考核评分及新护士对带教老师的满意度等都有明显提高.结论 评教评学应用到手术室护理带教中,能提高教学质量,使新护士尽快达到岗位要求,不断提高手术室新护士核心能力.
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急救技能普训模式在军队三甲医院护理技能培训中的应用
目的 探讨急救技能普训模式在军队三甲医院护理技能培训中的应用效果.方法 采用理论授课、操作技能训练、急救模拟情景训练等方法,制定考核项目和细则,每年对全院护理人员进行普训、普考.结果 培训后护士的急救理论知识及技能均较培训前有较大的提高,经比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 通过有计划、有目标的规范化急救技能普训,可以强化医院护士的急救理论知识、操作水平、急救应急能力,全面提高护士的急救技能.
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手术病理标本管理流程中的安全隐患及原因分析
总结本院2015年1～12月期间14006件手术病理标本采集及送检流程中存在的问题和对策,具体内容主要包括手术标本留取和管理中存在的问题和对策.认为正确留取手术病理标本,定期核查、追踪手术病理标本的情况,能提高标本送检的正确率,规范标本管理,从而有效避免医疗纠纷和医疗事故的发生.
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品管圈活动在降低耳鼻喉科住院患者呼叫率中的应用
目的 通过2015年本科室品管圈活动的开展,降低住院患者呼叫率.方法 成立品管圈小组,针对住院患者呼叫率偏高的缺陷,利用品管圈解决问题;6个月后评价活动效果.结果 住院患者呼叫率由改善前的24.04％降为当前的8.07％.结论 品管圈活动可以有效降低住院患者呼叫率,同时提高了护理人员的综合素质.
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品管圈活动在减少药品混放中的应用效果
目的 探讨品管圈活动在减少药品混放中的应用效果.方法 组织学习品管圈相关知识,成立品管圈活动组织,选定“减少药品混放发生率”为活动主题,通过采集2015年3～5月病区药柜药品混放的次数作为对照组,在此基础上开展QCC活动,进行现状调查,分析造成药品混放的原因,设定目标,制定相应的整改对策并组织实施;活动后采集2015年6～8月病区药柜药品混放的次数作为观察组.比较实施QCC活动前后药品混放发生率的下降情况.结果 QCC活动后药品混放发生率为3％,明显低于QCC活动前的12％.结论 QCC活动不仅减少药品混放发生率,还提高了科室的用药安全和科室成员解决问题的能力,值得推广.
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品管圈在提高血液透析住院患者深静脉导管维护知识中的应用
目的 应用品管圈来提高血液透析住院患者深静脉留置导管维护知识的知晓率.方法 按自愿的方法组圈,圈员7人,应用头脑风暴法及5、3、1评分法选定主题为提高血液透析住院患者深静脉导管维护知识知晓率,品管圈活动按计划、实施、确认、处置4个阶段,10个基本步骤:主题选定、拟定活动计划、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进来进行,活动时间为2016年3月7日～8月31日.结果 研究结果显示,通过应用品管圈活动,护士对血液透析住院患者深静脉导管的护理质量提高,患者对深静脉导管维护知识的知晓率由活动开始前的66.2％提高到活动后92.5％.结论 应用品管圈活动可以提高血液透析住院患者深静脉留置导管自我维护依从性,减少因导管自我护理不周导致的意外脱管及深静脉留置导管相关感染的发生.
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品管圈活动对减少护理文书不合格例数的作用分析
目的 探讨品管圈活动在减少护理文书不合格例数中的应用效果,为提高护理文书质量提供参考.方法 选取本院2015年1～12月的800例住院患者作为研究对象,按照入院先后顺序分组,2015年1～6月未实施品管圈活动记录护理文书的400例患者作为对照组,2015年7～12月实施品管圈活动记录护理文书的400例患者作为研究组,观察两组护理文书质量和患者的临床护理效果.结果 研究组护理文书不合格率1.8％,明显低于对照组的9.5％,数据差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理文书书写质量评分(98.6± 1.4)分,明显高于对照组(87.5±4.8)分,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者临床护理满意度93.0％,明显高于对照组的75.0％,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过品管圈活动记录护理文书可以降低护理文书不合格例数,提高护理文书书写质量,并极大地提高患者的临床护理满意度,值得在临床中应用与推广.
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品管圈活动在降低危重患者床头交班缺陷率中的应用
目的 通过开展品管圈活动,降低危重患者床头交班缺陷率.方法 成立品管圈小组,对病区目前现状进行调查,根据调查中存在的问题设定目标,确定真因,进行对策拟定,对策实施,并对改善后的效果进行确认,制定危重患者床头交班流程图,认真、规范进行交班,降低危重患者床头交班缺陷率.结果 通过开展品管圈活动,科室护理人员的专科知识水平明显提高,危重患者床头交班更加规范,调查显示:对策实施前危重患者床头交班缺陷率64％,对策实施后危重患者床头交班缺陷率28％.结论 通过开展品管圈活动,降低了危重患者床头交班缺陷率.
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人文关怀在优质护理服务中的应用体会
探讨人文关怀在优质护理服务中的应用.认为主要通过对服务理念、自身素质、人文环境、人文语言、人性化管理等几个方面进行人文关怀的探讨和改进,为患者提供优质护理服务.人文关怀在优质护理服务中的应用,可以大限度地发挥每个护理人员的工作潜能,提高住院患者的满意度,更好地促进优质护理服务更深更细地发展.
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品管圈活动在降低病房“红灯”呼叫频率中的应用
目的 应用品管圈降低病房“红灯”呼叫的频率.方法 成立品管圈,按品管圈活动的10个步骤,分析病房“红灯”呼叫的原因,针对性地拟定对策并实施.结果 实施品管圈活动后,病房“红灯”呼叫频率从71％降到11％.结论 应用品管圈能有效降低病房“红灯”呼叫的频率,提高护士主动解决临床问题的能力,从而提高护理质量与患者满意度.
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应用品管圈降低肿瘤放疗住院患者实时费用漏收率的实践
目的 探讨品管圈活动在降低肿瘤放疗住院患者实时费用漏收率的效果.方法 成立QCC小组,按照品管圈的步骤及运用品管手法,分析费用漏收的原因,制定并落实各项措施,监测活动效果等程序进行品管圈活动,比较活动前后肿瘤放疗住院患者实时费用漏收率的变化.结果 应用品管圈后肿瘤放疗住院患者实时费用漏收率明显下降,应用查检表统计得出改善前实时费用漏收率为7.79％,改善后实时费用漏收率为1.99％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动能有效降低肿瘤放疗住院患者实时费用漏收率,保障科室及医院的经济效益,值得推广.
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踝泵运动对预防乳腺癌改良根治术后患者深静脉血栓形成的临床研究
目的 探讨踝泵运动对预防乳腺癌改良根治术后患者深静脉血栓形成的影响.方法 将124例行乳腺癌改良根治术术后患者深静脉血栓评估为高危人群的患者,随机分成踝泵运动组66例和对照组58例.对照组采用常规护理方法,踝泵运动组在常规护理基础上增加踝泵运动.比较两组深静脉血栓形成发生情况.结果 踝泵运动组患者无深静脉血栓形成,对照组患者5例发生肌壁间血栓,两组发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 踝泵运动简单、实用,能有效预防乳腺癌改良根治术后患者深静脉血栓的形成.
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骨盆骨折患者急诊护理中应用损伤控制理论的效果观察
目的 观察骨盆骨折患者中应用损伤控制理论的临床效果.方法 将98例骨盆骨折患者随机分为对照组和观察组,两组患者均根据患者病情选择切开复位联合内固定治疗.对照组给予一般急诊护理,观察组给予损伤控制理论指导护理.比较两组手术情况、护理前后焦虑、抑郁改善情况及患者对护理服务满意度.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、输血量略少于对照组,差异无统计学意义(P＞ 0.05);两组护理前SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护理后SAS评分、SDS评分显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 在骨盆骨折急诊护理中应用损伤控制理论,可获得良好护理效果,患者焦虑、抑郁程度显著改善,患者对护理服务满意度达100％,值得临床推广应用.
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人工髋/膝关节置换术康复护理工作模式的建立与应用研究
总结了人工髋/膝关节置换手术后康复护理工作模式的主要内容和技术、患者围手术期标准化康复护理工作流程以及如何完善康复护理工作模式的质量控制体系,认为建立一套完整的康复护理工作模式,对患者进行正确、系统、连续的护理,能确保患者功能大程度的恢复.
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Autar量表在脊柱术后预防DVT形成中的应用研究
目的 探讨应用Autar评估量表在预防脊柱术后患者发生DVT形成中的应用效果.方法 将2015年8月～2016年3月本科收治的148例行脊柱手术的患者随机分为两组,对照组74例,按照传统的护理模式进行护理;观察组74例,于术后24h内开始应用Autar量表进行下肢DVT的风险评估,而后按照评估后的风险级别采取对应的护理干预,比较两组患者术后下肢DVT的发生情况.结果 观察组患者下肢DVT发生率为2.70％,对照组患者下肢DVT发生率为12.16％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱术后患者采取Autar评估量表进行DVT的危险评估,并根据评估结果采取针对性的预防护理措施,能有效地预防脊柱术后DVT的发生.
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感染干预路径在预防老年髋部骨折手术患者肺部感染的应用效果
目的 探讨感染干预路径在预防老年髋部骨折手术患者肺部感染的应用效果.方法 选取本院2014年4月～2016年4月老年髋部骨折手术患者100例,采用随机数表法分为观察组与对照组各50例,对照组患者采用常规干预路径,观察组患者在此基础上采用围术期感染干预路径,比较两组患者的术后感染防护知识掌握情况,术后肺部感染情况等.结果 干预后,观察组患者术后感染防护知识掌握情况以及术后肺部感染发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感染干预路径有利于老年髋部骨折手术患者更好的掌握肺部感染预防知识,能够有效预防术后肺部感染.
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降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生率之护理专案
目的 本专案以“知信行模式”为理论指导,对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的管理进行持续质量改进,提高术后患者淋巴水肿的认知水平,提高患者功能锻炼和日常生活行为的正确性,降低术后上肢淋巴水肿的发生率,提高生活质量.方法 选取2015年下半年在本科行乳腺癌手术的患者90例作为对照组,按护理常规护理.选取2016年上半年在本科行乳腺癌手术的患者92例作为观察组,实施护理专案.两组病例的纳入标准均为术中并行腋窝淋巴结(Ⅰ/Ⅱ站淋巴结)清扫术的乳腺癌患者.结果 乳腺癌术后半年内的患者上肢淋巴水肿发生率由2015年下半年的11.1％下降至2016年上半年的5.4％.结论 运用护理专案能有效地降低乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生率,提高患者的生活质量.
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延伸护理服务对术后膀胱灌注肿瘤患者心理状况及生存质量的影响
目的 探讨延伸护理服务对术后膀胱灌注肿瘤患者心理状况及生存质量的影响.方法 选择2014年1月～2016年1月本院收治符合纳入标准的60名膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者作为研究对象,随机分为两组,每组30名患者.对其中30名患者给予常规护理,出院后,责任护士在患者需膀胱灌注的前一日电话通知患者来院行膀胱灌注作为对照组;另外30名患者在此基础上,出院后责任护士给其提供延伸护理服务作为观察组.对两组患者随访两年,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组患者心理状况;采用生存质量评定量表(QLQ-C30)比较两组患者生存质量,并对两组进行统计学分析.结果 出院时,两组患者SAS、SDS及QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两年后,观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而QLQ-C30评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者实施延伸护理服务使得患者在院和出院后的护理服务形成了一个连续的过程,能有效的改善患者紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者治疗疗效和生存质量.
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新辅助化疗联合保肢手术治疗青少年膝关节骨肉瘤的护理
总结了7例新辅助化疗联合保肢手术治疗青少年膝关节骨肉瘤的护理措施,包括术前心理护理、化疗护理、预防病理性骨折;术后生命体征监测、体位护理、患肢血液循环的观察、感染和深静脉血栓的预防、功能锻炼.认为实施各项护理干预措施,是新辅助化疗联合保肢手术成功的基础,对患者康复起到积极作用.
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老年腹腔镜胆囊切除术的快速康复护理
目的 探讨快速康复护理在老年腹腔镜胆囊切除患者中的应用价值.方法 选取本院2012年1月～2015年12月收治的76例择期行腹腔镜胆囊切除的老年胆囊结石患者,患者按随机数字表法分为两组,观察组38例实施快速康复护理,对照组实施常规护理,比较两组患者术后肛门排气时间、并发症发生率与住院时间的差异.结果 观察组与对照组肛门排气时间分别为(18.45±4.33)h与(27.04±3.88)h,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组术后并发症发生率分别为5.26％与10.5％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组住院时间分别为(5.55±1.39)d与(8.50±2.03)d,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年腹腔镜胆囊切除患者实施快速康复护理,可以加快患者术后康复,缩短住院时间,降低术后并发症的发生率.
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无痛病房管理对人工膝关节置换术后疼痛控制的效果观察
目的 探讨骨科实施无痛病房管理在人工膝关节置换(TKA)术后疼痛控制的效果.方法 将80例人工膝关节置换患者按照入院时间随机分为观察组和对照组,观察组患者入院后即进入无痛病房管理模式,对照组采用传统的镇痛方法按需镇痛,两组均在术后72 h内评估和记录患者疼痛评分,比较两组患者术后中、重度疼痛出现频次,同时比较两组患者第一次主动屈膝90°时间及对护理工作的满意度.结果 观察组术后中、重度疼痛出现频次显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);第一次主动屈膝90°时间及对护理工作的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对人工膝关节置换患者实施规范化的疼痛护理管理,能使患者疼痛明显减轻,术后发生中重度疼痛的频次显著减少;有效缩短术后膝关节屈曲90°所需的时间,提高医护人员对患者的疼痛控制质量;使患者获得更加积极和舒适的康复状态,有效提高患者对护理工作的满意度.
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品管圈在降低患者肠造口周围皮炎发生率中的应用
目的 探讨品管圈在降低患者肠造口周围皮炎发生率中的应用及效果.方法 科室成立品管圈小组,通过投票选定降低患者肠造口周围皮炎发生率为本次品管圈活动的主题,制定活动计划,进行现状调查,分析原因,对策实施,比较活动实施前后的效果.结果 品管圈的应用降低了患者肠造口周围皮炎发生率,圈员QCC手法的应用、沟通协调、团队精神、脑力激荡、发掘问题能力均得到提高.结论 品管圈调动了护士工作的积极性,增加了团队合作精神,护理质量得到持续改进.
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人工髋关节置换术患者延续护理的疗效评估
目的 探讨延续护理对人工髋关节置换术患者的疗效.方法 选取2012年7月～2014年7月120例在本科行人工髋关节置换术患者,其中男性54例,女性66例;年龄61～88岁,平均年龄69.1岁.120例患者按照护理方式的不同随机分为观察组和对照组.两组患者在住院期间给予相同的护理.观察组在患者出院后继续给予6个月的延续性护理.对照组仅给予常规护理.比较术后6个月时两组患者的Harris评分以及两组患者术后并发症发生率.结果 两组患者出院时Harris评分无统计学意义(P＞0.05);出院6个月时观察组Harris评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对人工髋关节置换术患者给予延续护理可以明显提高手术疗效,显著降低术后并发症的发生率,值得临床推广实施.
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异基因外周血造血干细胞移植并发症及护理
总结了7例接受异基因造血干细胞移植术的患者在移植前后的预防性护理和康复性护理.认为对患者采取预防性护理措施能够显著降低出现并发症的可能性和严重程度,针对并发症的特点采取正确的护理方式,可显著减轻并发症的严重程度,缩短并发症的康复时间,提高患者的生活质量.
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优质护理在急性肺栓塞抗凝治疗中的影响
目的 观察优质护理在急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者抗凝治疗中的影响.方法 选择本科2014年7月～2016年7月期间的72例肺栓塞抗凝治疗患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加优质护理,观察比较两组患者临床护理效果.结果 观察组抗凝效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对肺栓塞抗凝治疗患者进行优质护理,能够有效提高抗凝效果,并提升患者满意度,值得临床推广应用.
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微量注射泵泵体安全移动方法的比较
目的 研究在使用微量注射泵过程中泵体垂直运动高度为37 cm及平行移动两种方法对患者心率、平均动脉压、注出量的改变及回血发生率的影响.方法 选择内科进行影像学检查时需持续使用微量注射泵注入硝普钠的80例慢性心力衰竭患者,将微量注射泵垂直移动37 cm设为观察组,平行移动微量注射泵设为对照组,比较两组患者10 min的心率、平均动脉压与在病床上使用微量注射泵注入硝普钠的患者之间的差别,比较液体注出量的改变及回血发生率.结果 在病床上不移动微量注射泵位置的患者平均动脉压、心率与观察组的平均动脉压、心率两者之间差别无统计学意义(P＞0.05),且液体注出量一致,均为0.1 ml/min.对照组平均动脉压、心率与在病床上不移动微量注射泵的患者的平均动脉压、心率有明显变化,液体注出量无改变,两者之间差别有统计学意义(P＜0.05).观察组回血发生率低于对照组回血发生率(P＜0.05).结论 微量注射泵垂直移动37 cm的高度符合临床的继续治疗目的,回血发生率比平行移动明显少.
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呼吸内科ICU医院获得性感染性疾病使用不同抗感染药物治疗及护理的效果分析
目的 研究呼吸内科ICU医院获得性感染疾病使用不同抗感染药物治疗及护理效果.方法 将本院呼吸内科ICU病房收治的120例医院获得性感染性疾病患者,随机分为对照组60例,采用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗;观察组60例,采用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合盐酸多西环素片治疗.并在两组患者内随机抽取一半进行个性化护理干预.比较两组患者治疗效果、舒适度、住院时间、机械通气时间、病原菌与药敏试验结果.结果 治疗后对照组患者治疗有效率(85.0％)低于观察组(96.7％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);护理后对照组患者舒适度低于观察组,患者住院时间、机械通气时间高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者术后感染的病原菌分布与观察组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),医院获得性感染性疾病的菌检结果显示其病原菌分布较为广泛,且对头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合盐酸多西环素片耐药性低.结论 根据药敏试验合理选用抗感染药物,并结合高效的个性化护理干预,可降低感染,提高治疗效果.
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医护患一体模式在初始基础胰岛素患者血糖管理中的应用
目的 探讨医护患一体模式在初始基础胰岛素患者血糖管理中的应用效果.方法 选取在长征医院内分泌科门诊初始基础使用胰岛素的2型糖尿病患者178例.入组首日,研究医生根据患者具体情况,设定空腹血糖目标值及患者自我管理方案,研究护士收集患者相关资料,建立个人档案,并对患者进行基础胰岛素相关知识宣教.在入组后第1周要求患者进行现场回访,反馈患者胰岛素注射掌握情况,及相关生化指标;第2、3、4、8、12周电话回访,如第4周空腹血糖控制不佳,则在第6周加强随访,如第8周空腹血糖控制不佳,则在第10周加强随访.结果记录于个人档案,随访后,所有信息转给专科医生、营养师做临床决策.结果 入组患者平均年龄(52±9)岁,BMI平均(20.1±6.3) kg/m2,空腹血糖(6.5±3.2) mmol/L;空腹血糖达标时间(以7.0 mmol/L为控制目标)第二周占多数为14.8％,第八周低3.7％.不同病程患者空腹血糖达标情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医护患一体模式能提高患者的依从性及自我管理水平,逐步形成良好的健康行为,使患者维持一个满意的生理、心理、社会状态.
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家庭干预对2型糖尿病患者心理和生理的影响效果研究
目的 探讨家庭干预对2型糖尿病患者心理和生理的影响效果.方法 选取2014年9月～2015年11月来本院诊断治疗的2型糖尿病(T2DM)患者116例,随机分出58例患者为A组,选择传统护理;剩余58例患者为B组,选择家庭干预.观察两组患者出院时及出院后一季度、半年的心理健康和生理功能的改善情况.结果 两组患者出院时的心理健康和生理功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);出院后一季度和半年两组的相关评分较出院时变化明显(P＜0.05);两组出院后一季度与半年不同时间段的心理健康和生理功能评分比较,A组无明显变化(P＞0.05),B组变化明显(P＜0.05);一季度不同组间的心理健康和生理功能评分比较,B组的心理健康改善明显优于A组(P＜0.05),生理功能评分无改善(P＞0.05);半年不同组间的相关评分比较,B组均明显优于A组(P＜0.05).结论 家庭干预对2型糖尿病患者心理和生理的影响效果显著,能明显改善患者的心理,提高患者的生理功能,应加大家庭干预在2型糖尿病的护理工作中的应用.
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9例肺栓塞临床观察与护理体会
回顾性分析了肺栓塞的原因以及如何识别肺栓塞高危人群,认为积极预防,早期发现肺栓塞征象,及时观察患者的病情并进行精心护理,包括急救护理、基础护理、病情观察、溶栓治疗的护理、心理护理和康复护理,可提高肺栓塞患者的抢救成功率.
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消化道出血患者跌倒原因分析及改进研究
目的 通过对消化道出血患者跌倒原因进行分析,提出针对性的改进措施,以减少跌倒的发生.方法 选取2014年1～12月消化道出血的416例患者为对照组,发生跌倒10例,找出跌倒的根本原因并制定相应的护理措施.选取2015年1～12月458例消化道出血患者为干预组,按照制定的防跌倒流程,落实护理措施.结果 采取有效干预后,跌倒例数从10例降为3例,跌倒发生率从2.4％降到0.6％.结论 积极找出消化道出血的原因,并采取有效干预措施,能有效降低跌倒发生率.
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初诊男性系统性红斑狼疮患者焦虑抑郁状态的心理干预
目的 观察心理干预对初诊男性系统性红斑狼疮(SLE)患者焦虑抑郁状态的效果.方法 选取36例初诊住院男性患者且患者焦虑自评量表(SAS)和(或)抑郁自评量表(SDS)粗分分值大于40分,随机分为对照组和观察组各18例,对照组采用传统药物治疗、常规护理,观察组除药物治疗常规护理外,还进行心理干预;比较两组患者入组后2周和4周SAS和SDS得分.结果 重复测量方差分析显示心理干预对降低SAS和SDS分值有显著作用(P＜0.05);对照组患者入组后4周SDS分值高于入组时(P＜0.05);观察组患者入组后4周SAS和SDS分值低于入组时(P＜0.05).结论 男性初诊系统性红斑狼疮患者如不进行心理干预其抑郁状态可能加重,心理干预可以有效缓解患者的焦虑抑郁状态,提高患者的心理健康水平.
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早期护理干预联合音乐疗法对老年脑血管瘤认知功能和睡眠质量的影响
目的 探究早期护理干预联合音乐疗法对老年脑血管瘤认知功能和睡眠质量的影响.方法 选取2012年4月～2015年5月来本院就诊的120例老年脑血管瘤患者为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组行常规护理模式,观察组采取早期护理干预和音乐疗法模式.分别在护理干预前、护理干预2周和3周后对患者进行各项功能评估.本研究采用MoCA评估量表进行认知能力评分,采用PQSI量表测定睡眠障碍,并进行SDS和SAS评分,统计患者满意度、康复率、并发症和死亡例数.结果在进行护理干预前两组患者在MoCA和PQSI评分差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后2周和3周,观察组MoCA明显高于对照组,PQSI明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).护理干预前,两组患者的SDS和SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预2周和3周后,观察组患者的SDS和SAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的满意度、康复率与对照组相比明显升高,并发症率明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组比较死亡率降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年脑血管瘤早期护理干预和音乐疗法能满足患者生理和心理方面的需求,对自身状况做出正确评价,消除负性情绪,从而提高认知功能和睡眠质量,促进患者康复,降低并发症和死亡率,值得临床推广应用.
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2型糖尿病患者睡眠状况及影响因素研究
目的 旨在了解2型糖尿病患者的睡眠状况,探讨其睡眠质量的影响因素.方法 采用方便抽样法选取2015年9月～2016年5月天津市某医院500例2型糖尿病患者,进行问卷调查和体格检查.通过一般情况调查表和匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表对患者一般状况和睡眠质量进行调查.结果 500例2型糖尿病患者中41.2％睡眠质量较差,糖尿病患者PSQI总分及各成分得分高于全国常模,与国内一般人群相比睡眠质量下降明显(t =13.55,P＜0.001).年龄大、糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、使用胰岛素及合并心脑血管疾病是影响2型糖尿病患者睡眠质量的主要因素.结论 2型糖尿病患者睡眠质量较差,其睡眠障碍发生率较高,临床实践中应重视2型糖尿病患者的睡眠质量.
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护士职业认同感的提升及干预策略
总结护士职业认同感的影响因素和干预策略,认为在护士岗前培训中加强职业认同教育、临床带教老师言传身教、强有力的社会支持系统及提高护士的整体素质,使其成为专家型人才,可以让护理人员体会到自身的价值,对提升护士的职业认同感具有重要意义.
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1例肝癌合并大疱性表皮坏死松解症患者的护理体会
大疱性表皮坏死松解症是药物疹中严重的一种,具有发病急、全身中毒症状严重、伴有发热及内脏病变等特点.如果抢救不及时,患者随时可因发生电解质紊乱、内脏出血、器官衰竭等并发症而死亡,国内病死率为25％～40％.皮疹初起多发于面部、颈部、耳后等部位,多呈密集红色粟粒状绿豆大小的丘疹,压之褪色,大部分融合成片,发展至全身,颈部、背部、四肢皮肤受压及关节处可出现不规则片状红色糜烂,有大小不等的松弛型水疱,稍一用力,则周边表皮松解撕脱,如烫伤样表现,黏膜也有大片坏死剥脱,坏死表皮结痂,有大量脱屑.该疾病也可能引起肝衰竭,肝衰竭是由多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍和失代偿[1],出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群.
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1例绒癌患者行PICC置管后并发静脉血栓的护理体会
本科于2016年5月12日收治1例绒癌患者,由于治疗需要为该患者留置PICC导管,置管后患者形成静脉血栓,经过积极治疗和精心护理,好转出院,现报告如下.1临床资料患者,女,49岁,因阴道不规则流血一月就诊,于2016年5月12日收住本科,完善相关检查确诊为绒癌.拟行全身静脉化疗,化疗方案为EMA-CO(5％葡萄糖注射液250 ml+放线菌素D静脉滴注,0.9％氯化钠250 ml+依托泊苷0.15 g静脉滴注,0.9％氯化钠30 ml+甲氨蝶呤150 mg静脉推注).
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胃癌患者口服甲磺酸阿帕替尼致手足综合征的观察和护理
甲磺酸阿帕替尼(Apatinib Mesylate)是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,通过选择性地抑制血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)的酪氨酸激酶活性,从而抑制肿瘤血管生成,用于胃癌、肺癌、乳腺癌等适应症的治疗.甲磺酸阿帕替尼与同类药瓦他拉尼(valatinib,PTK787)和舒尼替尼(sunitinib)相比显示出更高的体外和体内活性,且在安全性上更优[1].其常见的不良反应有上消化道出血、血压升高、蛋白尿、手足综合征.手足综合征是化疗所致的特异性皮肤及神经损害综合征,表现以掌趾部感觉丧失性红斑为主,无痛感或疼痛[2].临床症状表现为手指或脚趾的感觉迟钝、针刺样麻木感、无疼痛感觉,皮肤有时因为肿胀而出现硬结样水疱、皲裂或严重疼痛等症状[3].手足综合征为甲磺酸阿帕替尼常见不良反应,症状明显,易引起患者心理、生理的不适,需要在临床及护理工作中多予注意.2015年10月～2016年8月,苏州市立医院北区肿瘤内科收治了5例因胃癌术后口服甲磺酸阿帕替尼致手足综合征的患者,取得良好的效果,现将护理情况报告如下.
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1例双胎单活胎高危产妇的产褥期护理
一次妊娠宫腔内有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠,以双胎多见[1].有资料表明,双胎输血综合征和选择性生长受限是单绒毛膜性双胎所特有的严重并发症[2].目前,随着国家开放“二胎”政策以及国内辅助生殖技术的广泛开展,多胎妊娠的发生率也日益走高.因为多胎妊娠比较容易引发妊娠期高血压疾病、妊娠期胆汁淤积症、贫血、胎膜早破、早产及胎儿发育异常等并发症,所以双胎妊娠属于高危妊娠的范畴,应加强对其管理[3].
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1例高龄阿尔茨海默病患者综合能力训练联合香薰抚触的护理体会
阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)又称老年性痴呆,是一种与衰老相关的慢性进行性疾病,主要表现为语言障碍、认知功能障碍、渐进性记忆减退、姿势及步态改变等神经精神症状.在疾病晚期患者多表现为自理能力降低,对外界变化几乎没有反应[1].随着病情的进展,其肢体功能和生活能力进行性下降甚至不可逆丧失,目前药物治疗达不到理想的效果,护理是延缓病情和提高生活质量的重要手段[2].香薰疗法来源于《黄帝内经》和《本草纲目》,其中香料薰衣草具有促进细胞再生及安抚情绪的作用[3].现将本院1例高龄AD患者综合能力训练联合香薰抚触的护理体会报告如下.
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1例成人手足口病合并化脓性扁桃体炎患者的护理体会
手足口病是由肠道病毒[以科萨奇A组16型(oxA16),肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高[1],主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,表现症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹伴随发热.急性化脓性扁桃体炎为各种致病微生物引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症,为临床常见的上呼吸道感染性疾病,常伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的炎症.
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1例口服硫酸吗啡缓释片出现严重中枢神经系统不良反应患者的护理体会
根据世界卫生组织和国家食品药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物.硫酸吗啡缓释片为强效镇痛药,主要适用于重度癌痛患者镇痛.本科于2016年6月发生1例绒癌患者口服硫酸吗啡缓释片30mg后出现严重中枢神经系统不良反应的病例,现将护理体会进行总结,报告如下.1临床资料患者,女,49岁,因阴道不规则流血一月余就诊于本院,主诉既往无月经来潮,一月前无明显诱因出现阴道流血,夹杂多量暗红色血凝块,伴有恶心、呕吐等症状.查妇科彩超考虑葡萄胎,行葡萄胎清宫术.
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超声在肥胖小儿浅静脉穿刺置管术中的应用体会
目的 肥胖小儿浅静脉穿刺置管是临床常见的护理难题,超声引导下的中心静脉置管已在临床上逐渐广泛应用,本文探讨超声引导卞肥胖小儿浅静脉穿刺置管在临床中的优点.方法 选择100例需行外科择期手术的肥胖小儿,随机分为采用常规直视下穿刺置管的对照组(50例)和超声引导下浅静脉穿刺置管的超声组(50例),比较两组一次穿刺置管成功率、穿刺次数和穿刺时间.结果 超声组一次穿刺成功48例(96％),二次成功2例.对照组一次穿刺成功26例(52％),二次成功19例,两次以上成功5例.两组穿刺成功率、穿刺时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下肥胖小儿浅静脉穿刺置管与传统常规穿刺置管相比,具有穿刺损伤轻,成功率高的优点.值得在临床护理中推广应用.
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家长心理干预对患儿行为影响的分析
目的 分析家长心理干预对患儿行为的影响.方法 选择68例2015年1月～2016年1月在康复科住院治疗,存在带养困难,有行为问题,可怀疑为患有自闭症的患儿,按入院先后顺序随机分成两组,都进行家长心理干预,观察组增加三次个别的家庭式的心理干预.1个月后,对比前后孩子Gesell测试个人-社交商,自闭症儿童行为量表(简称ABC量表)测试行为等变化.结果 两组Gesell个人-社交商和ABC量表分值前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组较对照组改善明显.结论 进行家长式的个别心理干预能改善患儿的行为问题,提高孩子个人-社交能力,促进孩子心智健康发育,减少患儿的不良情绪的发生,增强患儿的听指令性,减少家长带养困难的烦恼.
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集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎效果观察
目的 研究分析集束化护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效.方法 将60例机械通气新生儿随机分为观察组与对照组各30例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受集束化护理,比较两种护理方法下新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、护理期间的病死率.结果 观察组机械通气时间、住院时间较对照组短,呼吸机相关性肺炎发生率低,基础护理合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理可缩短机械通气时间,显著减少患儿呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率,临床效果较好.
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应用改良式鸟巢对预防早产儿并发症的效果评价
目的 探讨改良式鸟巢对预防早产儿并发症的影响,观察早产儿并发症的发生情况.方法 选取胎龄30～36周、头颅耳廓无畸形、使用温箱和辐射台保暖的早产儿60例,按随机原则分为对照组和观察组,各30例.对照组采用普通鸟巢,观察组采用改良式鸟巢.比较两组早产儿头颅外观的改变、呼吸暂停和皮肤的损伤情况.结果 两组早产儿头颅外观改变、呼吸暂停的发生及皮肤的损伤情况的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良式鸟巢可减少早产儿头颅变形,有利于减少呼吸暂停的发生及皮肤损伤的发生,从而促进其正常生理机能的发育,提升患儿家长的满意度.
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围出院期延续护理在过敏性紫癜患儿的应用及效果评价
目的 通过医护一体化对围出院期(即出院前1d、出院当天至出院后14 d)的过敏性紫癜患儿制定个体化延续护理康复指导方案,加速患儿康复.方法 将研究对象分对照组、观察组,对照组随机选择2014年1月～2015年6月出院的过敏性紫癜患儿100例,按照常规出院随访指导;观察组随机选择2015年1月～2016年6月出院的过敏性紫癜患儿100例,通过实施周出院期个体化延续护理康复指导方案,比较两组患儿的住院费用、平均住院日、再入院率、患儿家属满意率.结果 观察组与对照组比较,患儿在住院费用、平均住院日、再入院率、患儿家属满意率方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化对围出院期过敏性紫癜患儿制定个体化延续护理康复指导方案,可以降低患儿住院费用、平均住院日及再入院率,提高患儿家属满意率.
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13例新生儿静脉留置针穿刺部位感染的原因分析及管理对策
总结了13例新生儿静脉留置针穿刺部位感染的原因,主要为无菌技术执行不严,手卫生依从性不高,输液时观察不仔细,病房环境不符合要求,穿刺部位选择和保护不当,皮肤护理不到位等问题,认为严格无菌操作、提高手卫生意识、改善病房环境、注意输液时的观察、合理选择穿刺部位、加强皮肤护理等可有效避免穿刺部位感染的发生.
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舒适护理在儿科急诊输液中的应用
目的 分析舒适护理在儿科急诊输液中的应用价值.方法 选取本院儿科急诊2013年6月～2015年1月收治的400例患儿作为研究对象,将其分为对照组和观察组.对照组采取传统护理,观察组在传统护理的基础上采取舒适护理,比较两组患儿满意度以及舒适度效果.结果 观察组在穿刺过程中患儿疼痛哭闹,一次穿刺成功率、液体外渗等舒适度指标方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组家长满意度(93.3％)高于对照组(85.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿科急诊输液中采用个性化及针对性的舒适护理模式,其护理效果优于传统的护理模式,值得在临床应用.
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浅析新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预
目的 分析新生儿重症监护室对出现疼痛症状的新生儿实施护理干预的临床效果和意义.方法 选取本院2015年10月～2016年4月新生儿重症监护室收治的80例出现疼痛症状的患儿,按照随机分组法将其分为治疗组与对照组,每组各40例.其中,对照组患儿接受重症监护室常规新生儿护理干预,治疗组患儿在对照组护理的基础上,接受新生儿疼痛针对护理.结果 接受疼痛护理后,治疗组新生儿疼痛得到有效控制,且相对于对照组新生儿,治疗组所需的疼痛控制时间以及患儿需要重症监护的时间明显下降.结论 新生儿重症监护室对新生儿进行全面的疼痛护理具有较好的临床效果,能有效提高新生儿对疼痛的耐受力,增强对新生儿疼痛的控制,保证后续治疗与监护的顺利进行.
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品管圈活动在小儿先天性巨结肠手术配合中的运用
目的 探讨品管圈活动在小儿先天性巨结肠手术配合中的运用,以完善手术,使患儿能得到更好的手术效果及预后.方法 选取2014年1月～2016年1月于本院进行择期先天性巨结肠手术的患儿60例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例.两组患儿均接受腹腔镜下先天性巨结肠根治术,其中对照组仅接受常规护理,主要按医嘱开展护理工作;观察组则在此基础上围绕小儿先天性巨结肠手术配合实行品管圈活动.随访并记录患儿手术时间、术后开始排气排便的时间、术后并发症发生的情况和术后患儿营养状况(体重)以评估实施品管圈活动后的治疗效果;同时采用自制问卷调查表知晓患儿及家属对护理工作的满意度,以进一步完善品管圈护理模式.结果 观察组患儿治疗效果明显优于对照组,手术时间及开始排气排便的时间明显缩短,其发生术后并发症的概率明显降低,且其术后体重明显增多,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患儿及家属对护理工作的满意度优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿先天性巨结肠手术配合中实施品管圈活动不仅可明显提高手术的治疗效果,还可以有效提高患儿及家属的满意率,营造良好的护患环境,值得临床推广运用.
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健康宣教对提高NICU早产儿母乳喂养率的效果探讨
目的 探讨提高新生儿重症监护室(NICU)早产儿母乳喂养率的方法.方法 设立早产儿母乳喂养专职宣教护士,对在产科住院的早产产妇进行床旁母乳喂养知识和技能指导,对出院早产产妇每天电话督促挤奶和送奶,动态监测每日送奶量.结果 实施健康宣教后住院期间母乳喂养率由实施前的62.5％提高到76.53％(P＜0.05).结论 设立早产儿母乳喂养专职宣教护士可提高早产儿母乳喂养率.
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临床护理路径对肺炎患儿治疗效果的影响
目的 研究分析临床护理路径对肺炎患儿治疗效果的影响.方法 选取2015年6～12月本院收治的108例小儿肺炎患儿为本次研究对象,两组患儿入院后均接受相同的积极治疗,对照组患儿采用常规护理方式,观察组采用临床路径护理模式,观察两组患儿接受护理后临床症状与体征变化情况与不良反应发生情况,记录并对比肺部啰音消失时间与咳嗽、喘憋缓解时间以及两组患儿家长的护理满意度.结果 观察组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率为92.59％,对照组患儿治疗总有效率为79.63％,观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患儿家长护理总满意度为98.15％,对照组患儿家长护理总满意度为77.78％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径对肺炎患儿治疗效果具有积极的影响,可有效减轻患儿的临床症状,降低患儿的痛苦,提高治疗的有效率,患儿家长的护理总满意度高,值得临床推广.
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癌症患者家属身心健康状况及护理干预的研究进展
综述了癌症患者家属的心理健康状况及护理干预措施,认为家属是患者重要的看护者和社会支持者,因此对家属进行健康教育和心理干预,建立完整的患者家属支持系统,对患者的病情和转归起着重要的作用.
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住院患者营养筛查及管理模式的研究进展
综述了住院患者营养现状及对患者预后的影响,认为规范化的营养筛查、营养评定、营养干预有助于患者营养不良的管理,而护士则在患者的营养管理中起着重要的作用.
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高血压脑出血患者院前急救的护理
综述了高血压脑出血患者的院前急救措施,主要包括院前自我救护、启动急救流程、急诊护理人员的现场急救、转院及途中的的监护、院内院外的无缝隙衔接、心理护理等.认为正确及时的院前急救可减少高血压脑出血患者的并发症,降低致残率和病死率.
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造血干细胞移植患者的心理状态分析及干预进展
综述了造血干细胞移植患者在治疗的不同时期出现的恐惧、孤独、压抑、担忧等心理问题,认为采取家庭社会支持系统、健康教育干预、松弛训练、音乐疗法等日常护理的方法,能有效预防和治疗患者不良的心理状态,使患者以正确的心理对待疾病,达到更好的治疗效果,提高生活质量.
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国内临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨
综述了国内临床护理教学中存在的问题,包括教学管理体制不完善、护理教育培养目标不明确、师资力量较薄弱、临床护理教学模式及方法陈旧和临床教学评价方式单一等,认为临床护理教学应不断更新教学模式,选择合理的教学方式,加强临床教学管理,达到促进学生全面发展的目的.
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实施规范压疮管理对预防压疮的效果分析
目的 分析规范压疮管理在预防院内压疮中的效果.方法 本院自2015年3月开始实施规范的压疮管理,成立压疮专责小组,制定规范的压疮管理流程,对比实施前的2014年度及实施后的2015年度的潜在压疮上报率、潜在压疮患者压疮发生率等,分析实施规范压疮管理在预防压疮中的效果.结果 在实施规范压疮管理后的2015年度,潜在压疮上报率明显提高、潜在压疮患者压疮发生率显著下降.结论 实施规范压疮管理能有效减少压疮发生率,在预防压疮方面取得较好效果.
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集束干预策略预防中心静脉导管相关性血流感染的效果观察
目的 观察集束干预策略预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的临床效果.方法 选择本院2014年2～11月留置中心静脉导管、未实施集束干预策略的180例患者作为对照组;2015年2～11月留置中心静脉导管、实施集束干预策略的190例患者作为观察组.比较两组患者中CRBSI发生率、发生时间及置管情况.结果 实施集束干预策略后的中心静脉置管患者CRBSD发生率由8.33‰下降至1.52‰,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);CRBS1发生时间由(7.27±2.21)d延长至(12.85±1.88)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);锁骨下静脉置管率从38.33％上升至68.33％,股静脉置管率从46.11％下降至17.78％,两组比较差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 集束干预策略可有效降低中心静脉置管患者CRBSI发生率.
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护理干预对胃癌根治术患者术后康复效果的影响
目的 探讨护理干预措施对胃癌根治术患者术后康复效果的影响.方法 选择2015年2月～2016年2月本院收治的116例胃癌根治术患者为研究对象.以随机数字表法将116例患者平均分为两组,即研究组与对照组各58例.对照组采取常规围术期护理干预措施,研究组在此基础上应用分段式护理干预措施.结果 研究组术后留置引流管、留置尿管、进食、胃肠功能恢复、下床、住院时间均低于对照组(P＜0.05);研究组护理总满意率为100.00％,显著高于对照组87.93％(P＜0.05).结论 分阶段护理干预可以有效强化胃癌根治术患者的术后康复效果,提高护理满意度,值得临床应用与推广.
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VPA与PICC在乳腺癌化学治疗患者中的应用效果观察
目的 比较植入式静脉输液港(VPA)与经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法 将乳腺癌改良根治术后接受化疗的患者根据采用的不同中心静脉置管方式,分为VPA组203例和PICC组168例,比较两组导管置入与维护情况、使用过程中并发症发生情况、不同化疗疗程并发症发生情况、留置时间并发症发生情况.结果 两组置管成功率均较高,VPA组按时维护情况高于PICC组(P＜0.05);在使用过程中VPA组并发症发生率明显低于PICC组(P＜0.05);PICC组并发症发生的情况随化疗疗程的增加而增加(P＜0.05);PICC组随着导管留置时间的延长,并发症发生机率增加(P＜0.05).结论 植入式静脉输液港应用于乳腺癌化疗患者中,其各种并发症发生率均低于PICC组且随化疗疗程增加及置管时间延长,其并发症发生率也均低于PICC组,因此植入式静脉输液港可作为乳腺癌患者化疗理想的静脉通路.
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人本位临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用
目的 探讨人本位临床护理路径在乳腺癌手术患者中的作用和效果.方法 对照组采取常规乳腺癌手术的护理措施,干预组在对照组基础上采用人本位临床护理路径护理,对两组患者住院天数、住院费用、住院满意度、并发症发生率、康复速度进行比较.结果 干预组较对照组住院天数缩短(P＜0.05),住院费用减少(P＜0.05),住院满意度明显提高(P＜0.05),并发症发生率降低(P＜0.05),康复速度明显加快(P＜0.05).结论 干预组均比对照组的情况要好,且差异具有统计学意义(P＜0.05).说明人本位临床护理路径在乳腺癌手术患者中是一种很好的护理措施.
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CEF联合水化法对减轻乳腺癌化疗胃肠道症状的临床研究
目的 探讨CEF化疗方案联合水化法对乳腺癌术后减少胃肠道症状的临床疗效.方法 选取2011年8月～2014年4月收治的乳腺癌患者共40例.40例均为术后具备化疗指征患者,随机分为两组,其中20例患者采用CEF化疗方案作为对照组,另20例患者采用CEF化疗方案联合水化法作为观察组.采用问卷调查方式对化疗期间消化道症状进行量化评分,对两组患者化疗后3d饮水量、消化道症状发生率及严重程度进行比较.结果 观察组化疗后3d消化道症状发生率较对照组低,消化道症状严重程度减轻.结论 CEF联合水化法能有效减轻乳腺癌化疗胃肠道症状.
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多学科协同护理干预在乳腺癌根治术同期腹部皮瓣乳房重建的效果
目的 探讨综合护理干预对乳腺癌根治术后同期应用腹部皮瓣乳房重建的护理疗效.方法 选取2013年12月～2014年12月21例乳腺癌根治术同期腹部皮瓣乳房重建患者为对照组,2015年1～12月21例乳腺癌根治术同期腹部皮瓣乳房重建患者为观察组,通过对观察组做好疼痛管理、恶心呕吐护理、腹胀和便秘护理及术后皮瓣的观察护理等多学科协同护理干预,总结及分析其护理效果.结果 对照组17例皮瓣成活切口一期愈合,4例皮瓣出现部分坏死清创处理后愈合,术后恢复时间为(16.71±9.84)d;观察组20例皮瓣成活切口一期愈合,1例伤口部分坏死,经清创植皮后愈合,术后恢复时间(12.00±3.13)d.结论 多学科协同护理干预能确保乳腺癌根治术同期腹部皮瓣乳房重建患者快速康复.
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对晚期肺癌患者实施个性化心理护理的临床价值分析
目的 探讨个性化心理护理对改善晚期肺癌患者的焦虑抑郁情绪及生活质量的临床效果.方法 随机选取本院2014年11月～2015年11月收治的晚期肺癌患者54例,将其随机分为观察组和对照组,分别给予个性化心理护理和传统心理护理,患者在入院前和护理2周后,对其抑郁焦虑程度和生活质量进行评价,并对比分析.结果 两组患者接受心理护理后,焦虑抑郁程度均有改善,SAS评分与SDS评分均低于护理前,且护理后观察组患者的评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者生活质量均得到改善,各指标评分均高于护理前,除了生命力和情感角色外,护理后观察组患者的其余指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化心理护理针对患者的心理特点进行心理护理,有助于改善患者的负性情绪和生活质量,值得临床推广使用.
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宫腔镜电切术围手术期的护理
目的 探讨宫腔镜电切术患者围手术期的护理措施.方法 对本科2014年6月～2016年6月516例实施宫腔镜电切术患者临床资料进行总结.结果 本组病例均顺利完成手术,经积极护理配合未出现子宫穿孔、术后出血等并发症.结论 宫腔镜电切术作为一种新型微创技术已在临床广泛应用,充分的术前准备,术中密切的配合,术后严密的观察与护理是手术成功的保障,而护理人员针对不同患者在手术前后存在的不同心理特点,进行及时的心理护理是保障手术顺利进行的重要环节.
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穴位按摩配合穴位注射对产后尿潴留患者排尿时间的影响
目的 比较两种不同处理方法对产后尿潴留患者排尿时间的影响.方法 将符合产后尿潴留纳入标准的64例患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用新斯的明穴位注射方法处理尿潴留,观察组采用穴位按摩配合穴位注射方法处理尿潴留.比较两组患者在接受不同干预后排尿时间及尿潴留严重程度的情况.结果 观察组的排尿时间明显少于对照组,观察组尿储留的严重程度较对照组轻,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 穴位按摩配合穴位注射可以有效缩短患者排尿时间,提高排尿成功率,促进产后恢复.
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孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果观察
目的 观察产妇孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果.方法 选取2014年6月～2015年5月在本院定期产检并分娩的60例产妇,将孕期心理健康教育联合护理干预的30例产妇作为观察组,进行常规护理干预的30例产妇作为对照组.生产后10 d对两组产妇进行问卷调查,采用爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)进行抑郁程度评分,用生活质量评定量表(QOL)对生活质量进行评分.结果 观察组产妇对护理工作的满意度(100％)情况明显高于对照组(80％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇干预前EPDS评分,组间无明显差异(P＞0.05),但干预后两组EPDS评分均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组QOL评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇对心理健康教育联合护理干预的护理工作非常满意,孕期心理健康教育联合护理干预治疗方案实施后产妇生产后抑郁症的发生率明显减少,产妇的生活质量明显提高,产妇孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防具有显著效果.
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医院-社区一体化护理干预模式对先兆流产保胎患者负性情绪及睡眠质量的影响
目的 探讨医院-社区一体化护理干预模式对先兆流产保胎患者负性情绪及睡眠质量的影响.方法 选择2015年1月～2016年1月浦东新区妇幼保健院门诊确认孕28周前需住院保胎孕妇100例,随机分为对照组和干预组,每组50例.对照组使用常规心理护理,干预组使用医院-社区一体化护理干预模式.比较两组先兆流产保胎患者不同时期SAS得分和PSQI评分.结果 两组先兆流产保胎患者干预前SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预组出院时、出院1个月后SAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组先兆流产保胎患者干预前PSQI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预组出院时、出院1个月后PSQI评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对先兆流产保胎患者实施临床-社区一体化心理干预模式可以有效缓解患者的负性情绪,提高睡觉质量,值得推广.
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自由体位分娩在阴道分娩中运用的临床效果观察
目的 探讨自由体位分娩在阴道分娩中运用效果及安全性.方法 选取2015年6月～2016年6月期间于本院住院并分娩的初产妇作为研究对象,其中100例符合纳入及排除标准,采用随机分组的方法将研究对象平均分为观察组、对照组,其中观察组采取自由体位待产及分娩,对照组产妇采用的是以常规卧位待产及分娩,比较两组在分娩结局、产程时间、软产道损伤及新生儿窒息发生率的情况.结果 观察组中研究对象的自然分娩率及会阴Ⅰ度裂伤的发生率显著高于对照组(P＜0.05);观察组会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤、宫颈裂伤及中转剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05);产妇第一、二产程及总产程时间,观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组间第三产程时间及新生儿窒息的发生率差异不显著(P＞0.05).结论 自由体位分娩可以加速宫口扩张和先露下降,缩短产程,提高阴道分娩率,降低产房中转剖宫产率,促进自然分娩.
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社区健康教育对痔疮治疗的影响及效果分析
目的 探究社区健康教育对痔疮治疗的临床疗效的影响.方法 选择2014年1月～2015年12月武汉科技大学附属天佑医院收治的120例痔疮患者,根据患者的治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组患者采用常规痔疮治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加以健康教育,比较两组患者治疗2周及半年后的临床治疗效果及并发症和复发情况.结果 两组患者在治疗2周后临床治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者在治疗半年后的总体效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症人数和复发人数明显多于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对痔疮患者加强社区健康教育,有助于提高患者对于痔疮的认知,养成良好的卫生生活习惯,加强自我护理能力,定期复查,提高临床治疗效果,从而降低并发症发病率和复发率,值得在临床上推广应用.
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实习护生心理复原力现状及影响因素研究
目的 研究临床实习护生心理复原力现状,分析影响其心理复原力的因素,以期为护理心理健康教育提供理论参考.方法 整群抽取某高校在2014～2015年临床实习的所有护生进行调查.结果 实习护生心理复原力平均分为(107.95±14.94)分;心理复原力总分在性别、不同家庭结构、担任学生干部与否、职业认同上差异均具有统计学意义(P＜0.05);实习护生心理复原力总分在有无宗教信仰、家乡所在地、教育层次上差异均无统计学意义(P＞0.05);职业认同、家庭结构及性别为实习护生心理复原力的独立影响因素(P＜0.05).结论 实习护生心理复原力呈中等偏上水平,职业认同、家庭结构及性别影响实习护生心理复原力水平.
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半紧密型医疗联合体背景下公立医院对9家乡镇医院护理人员培训效能探析
目的 探讨半紧密型医疗联合体背景下江苏省苏北人民医院对9家乡镇医院护理人员的培训效能,为不断深化新医改、优化基层护理人员培训及医联体建设提供参考.方法 通过搭建培训桥梁、务实进修、专家授课指导、总责任护士“一对一”帮扶等方法对医联体成员单位护士进行培训,运用问卷调查、比较分析等对比培训前后护理效益运行及护士临床工作能力相关指标.结果 培训实施后医联体成员间护理效益运行及护士临床工作能力均取得了较好提升.结论 江苏省苏北人民医院对医联体内9家基层卫生机构护理人员培训有助于提高其成员单位护理经济运行指标及护士临床工作能力,值得借鉴推广.
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《中华护理杂志》近10年载文信息知识图谱分析与启示
目的 分析《中华护理杂志》近10年(2005～2014年)的载文信息,探讨我国护理学研究的热点、前沿与趋势.方法 利用知识图谱工具CiteSpace Ⅲ分析2005～2014年发表在《中华护理杂志》上的文章作者、机构和关键词.结果 杂志有多个核心的作者团队,关键词显示了杂志的研究特色,揭示了护理学科研究热点与趋势.结论 护理学研究需要注重学科交叉,护理期刊需要引导临床科研,重点关注特色层级护理学科成果,宣传中国的护理优势.
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3M透明敷料在冠状动脉造影术中的应用
冠状动脉造影术是诊断冠心病的一种有效方法,医学界上号称为诊断冠心病的“金标准”,假阳性和假阴性率都很低,手术创伤小,便于医务人员及时发现病情并治疗,大幅度提高了急性心肌梗死患者的存活率.术后,为了防止桡动脉伤口的出血,医务人员会用加压腕带,压迫桡动脉达到止血效果.加压腕带材质较硬,会给患者带来不适及加压处皮肤会有不同程度的损伤.本科采用3M透明敷料解决了这一难题.现介绍如下.
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加味四子散神阙穴贴敷对老年髋部骨折术后胃肠功能影响的临床研究
目的 研究加味四子散神阙穴位敷贴疗法对促进老年髋部骨折术后胃肠动力恢复的临床疗效.方法 选取2013年11月～2016年2月髋部骨折手术的老年患者共90例,按照随机数字表将患者分为空白组(30例)、西药组(30例)、穴位贴敷组(30例).空白对照组予髋部术后常规处理;西药组在空白组的基础上予维生素B1100 mg肌内注射,1次/d,至术后首次排便;穴位贴敷组在空白组的基础上术后30 min内予加味四子散贴敷神阙穴位,每6h更换药物1次,至术后首次排便.结果 空白对照组患者有效率为66.67％,西药组患者有效率为73.33％,穴位贴敷组患者有效率为93.33％,三组比较,差异有统计学意义(P=0.036＜ 0.05).结论 加味四子散神阙穴位敷贴疗法能有效促进老年髋部骨折术后胃肠动力恢复,对改善老年髋部骨折术后胃肠功能有积极作用.
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火针联合TDP治疗带状疱疹的疗效观察
目的 观察火针联合TDP灯照射治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上采用火针联合TDP治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效、患者满意度、疼痛缓解时间、疱疹结痂时间、皮损愈合时间.结果 两组患者治疗后临床疗效、患者满意度、疼痛缓解时间、疱疹结痂时间、皮损愈合时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 火针联合TDP治疗带状疱疹,能明显缩短皮损愈合时间,有效减轻患者的痛苦,增强疗效,提高患者的满意度.
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电子灸联合穴位贴敷预防肛周疾病术后尿潴留的效果观察
目的 观察电子灸联合穴位贴敷预防肛周疾病术后尿潴留的临床效果.方法 将2015年4～6月300例患者作为对照组,采用肛周疾病手术前后护理常规进行护理,2016年起引进中医技术,将2016年4～6月在本科接受肛周疾病手术的患者300例作为观察组,在对照组基础上增加电子灸和穴位贴敷措施,观察两组患者尿潴留发生情况.结果 两组患者尿潴留发生情况比较,观察组尿潴留发生率18.3％,对照组尿潴留发生率30％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子灸联合穴位贴敷能有效预防肛周疾病术后患者尿潴留的发生.
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穴位电刺激改善住院老年患者功能性便秘的效果观察及护理
目的 探讨穴位电刺激对住院老年患者功能性便秘的效果.方法 选择2015年1月～2016年3月在青浦中医医院住院的180例老年患者,随机分为干预组和对照组各90例,对照组采用常规的治疗及护理;干预组在常规治疗及护理基础上采用穴位电刺激疗法.结果 穴位电刺激治疗10 d后,干预组患者在排便次数、排便所需时间和排硬便次数方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位电刺激可以改善住院老年患者功能性便秘,此方法安全、方便、低价有效,有利于提高老年人的生存质量.
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二仁地芪膏穴位贴敷对化疗患者便秘的影响
目的 探讨自制二仁地芪膏穴位贴敷在预防化疗患者便秘中的应用效果.方法 将收住本科的96例癌症化疗患者随机分为两组,对照组48例按肿瘤化疗护理常规进行护理;观察组48例采用本院制剂室自制的二仁地芪膏穴位贴敷.7d为一个疗程.比较两组患者1周后治疗便秘的发生情况.结果 治疗1周后,观察组预防便秘效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制二仁地芪膏穴位贴敷能有效排毒驱邪,润肠通便,从而减轻化疗患者药物性便秘的发生率,提高了患者化疗的顺应性,改善患者的生活质量.
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14例结直肠良性肿瘤患者ESD护理配合
总结内镜黏膜下剥离术(ESD)的护理配合体会.认为做好术前准备和术中配合,是促使手术顺利安全完成和减少并发症的重要保证.
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颅内动脉瘤显微夹闭术的手术配合与护理
目的 探讨颅内动脉瘤显微夹闭术的手术配合与护理.方法 回顾性分析2015年1月～2016年7月在本院神经外科手术治疗的26例颅内动脉瘤夹闭术的手术配合技巧,并总结护理方法.结果 26例颅内动脉瘤夹闭术均夹闭顺利,未发生手术护理并发症.结论 颅内动脉瘤显微夹闭术的手术配合,需术前完善的准备工作,严格的专业技术及应急训练,术中娴熟的显微技术操作配合,护士严密的病情观察能力.而强化细节管理,改善手术室护理工作流程,对提高动脉瘤手术的护理质量及术后患者的生活质量有重要意义.
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流程再造模式在手术部位感染预防控制中的效果评价
总结流程再造模式在控制手术部位感染预防中的效果,内容包括目标性监测,分阶段对手术患者切口感染及其影响因素进行监测和分析,同时评价流程再造模式干预的效果,认为流程再造模式干预能有效控制手术部位感染的发生.
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急诊的目标时间管理在主动脉夹层瘤护理中的应用
目的 探讨目标时间管理在减轻主动脉夹层瘤患者的痛苦、稳定病情、争取手术时间、增加患者预后生活质量、减少医患纠纷等方面的作用.方法 将本院急诊科从2014年11月～2015年5月的70例主动脉夹层瘤患者分成对照组和观察组.2014年11月～ 2015年1月的35例作为对照组,2015年2～5月的35例作为观察组.结果 对照组有7例患者自动出院,占20％,有3例患者死亡,占8.75％,其余患者入院治疗.观察组有3例患者自动出院,占8.57％,1例患者死亡,占2.85％,其余患者入院治疗.对照组在初步诊断、控制血压和心率、完成CT血管造影术(CTA)检查、专科会诊、入院等所需时间远远高于观察组,患者死亡率对照组大大高于观察组(P＜0.05).结论 实施目标时间管理能有效的减轻患者的痛苦,较好地稳定病情,为尽快入院手术争取时间,提高患者预后的生活质量.
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将手术室器械纳入消毒供应中心统一管理的标准化流程及全程质量追溯管理
总结了本院将手术室器械纳入消毒供应中心统一管理的标准化流程和改进措施,认为对手术室器械纳入消毒供应中心进行全程质量追溯管理,可以改进和确保器械安全使用,提高手术质量,加强医院感染控制.
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腹腔镜器械清洗方法的对比
目的 比较腹腔镜器械的清洗方式,确保腹腔镜器械的清洗质量.方法 采用手工初洗+超声机清洗和手工初洗+清洗机清洗的方法,用目测法、放大镜检测法和残留蛋白检测法检测二者的清洗质量.结果 经过规范流程的清洗,二者的清洗合格率分别为目测法观察组为99％,对照组为99％;放大镜检法观察组为92％,对照组为92％;残留蛋白检测法观察组为96％,对照组为91％,差异有统计学意义(x2=4.49,4.55,P＜0.05).结论 手工清洗+超声清洗的方法更适用于腹腔镜器械的清洗,能有效保证器械的清洗质量,降低器械的耗损,从而保证患者的手术安全,降低医院感染的发生.
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自制身份识别小卡在门急诊患者中的应用
近年来,由于医院管理理念的进步和患者自主意识的增强,患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注.世界卫生组织(WHO)多次呼吁各成员国密切关注患者安全,提出全球共同努力,开展保证患者安全的行动.我国卫计委颁布患者十大安全目标,首要的目标就是严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性[1].急诊科是医院抢救危重症患者的前沿阵地,急诊患者大多起病急、变化快,就诊时间、人数及危重程度难以预料,流动性大,危重病多,护士有时会用惯性思维去识别患者.云南是少数民族聚集地区,各民族之间言语沟通时有障碍,患者不在意的随口误答、因某些原因不能回答或因方言引起误解,这些都可增加查对工作的难度[2].
关键词： -
一种改良拉链式病号服的设计与应用
在临床工作中,我们经常会遇到因为疾病影响需绝对卧床的重症患者和需接受各种检查、治疗、手术的患者,在穿脱之前使用的拉链式等病号服时,就不可避免地要反复翻动;尤其是四肢手术的患者行动不便,常常无法自行更换衣裤和自主配合检查,进行护理比较费时费力,影响临床诊疗操作,甚至耽误抢救;部分患者还因诊疗需要,必须将患肢及部分身体暴露在外,给其生理及心理带来伤害.为此,我们在之前的拉链式病号服上加以改良,设计了一种病号服,既方便患者更换衣服、减少痛苦、保护隐私,又可以实现不同的诊疗用途,较好地规避了可能造成的风险,同时可以节约时间提高抢救成功率,并减轻患者家属及陪护的工作量,值得在临床护理中推广应用.现报告如下.
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眼底视网膜光学相干断层成像检查过程中的护理
总结了146例(184眼)患者眼底视网膜光学相干断层成像检查过程中的护理.主要包括检查前护理、检查中护理和检查后护理,检查前护理主要包括心理护理、充分散瞳等,检查中护理主要包括调整体位、调整注视方式等,检查后护理主要包括对患者进行相关宣教.认为眼底视网膜光学相干断层成像检查过程中的有效护理能提高检查速度和准确度.
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激光泪道成型术的治疗及护理
目的 总结了激光泪道成型术治疗及术后坚持泪道冲洗的经验.方法 主要包括应用激光手术探通阻塞部位并放置乳胶义管的方法,保留3～6个月,门诊不间断冲洗泪道,每周2～3次.结果 180例激光治疗泪道患者中治愈163例,好转14例,总有效率98％,无效3例,占2％.结论 认为坚持保留义管较长时间和泪道冲洗,能显著改善溢泪和降低泪道积脓感染发生率.
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老年慢性病患者出院后实施医养结合的延续护理
目的 探讨医养结合理念下的延续护理支持对老年慢性病患者出院后康复情况的影响.方法 通过多学科多专业的护理团队对288例老年慢性病患者出院后实施分阶段的延续护理.采用遵医行为评估并结合护理满意度调查的方法对患者出院后一年的康复情况进行评价.结果 本研究表明288例老年慢性病患者均能够配合延续护理小组各阶段护理方案的实施,并无一失访.患者的遵医率为90.2％,护理满意度为98.0％.结论 医养结合理念下的延续护理能提高老年慢性病患者出院后的遵医率和对护理服务的满意度,降低了老年慢性病患者的疾病严重程度,从而有效地提高了社区和养老机构老年人的生活质量.
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不同时间段的心理干预对阿尔茨海默病患者自理能力的影响
目的 探讨不同时间段的心理干预对阿尔茨海默病患者的影响.方法 选择阿尔茨海默病患者60名,随机分为研究组和对照组各30名,两组都给予常规整体护理,在此基础上研究组进行3个不同时间段(08:00;15:00;20:00)心理干预,持续30 d.结果 干预后经过调查,研究组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组,研究组的生理领域、心理领域与社会关系评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同时间段的心理干预对阿尔茨海默病患者有明显的影响,能有效提高自理能力,间接缓解焦虑抑郁症状,从而提高生活质量.
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PDCA循环在提高结核科患者痰标本留取率中的应用
目的 探讨PDCA循环管理模式在提高结核科患者痰标本留取率中的应用效果.方法 将本科2014年10～11月需留取痰标本送检的患者作为对照组,2014年12月～2015年1月需要留取痰标本送检的患者作为研究组;对照组是PDCA循环实施前阶段,研究组是PDCA循环实施阶段.对比两组管理前后的应用效果.结果 研究组痰标本留取送检率为94.67％,与对照组比较有明显提高,有统计学意义(P＜0.01).结论 PDCA循环理论应用于结核科住院患者痰标本留取送检的质量管理,有效地提高了患者痰标本留取率,及时为临床提供了诊疗信息,促进了患者的疾病康复,是控制结核病流行的重要举措.
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尿毒症合并肺结核患者血液透析过程中的医院感染管理
目的 采取有效的医院感染管理措施,预防尿毒症合并肺结核患者血液透析过程中感染源播散,保证血液透析患者安全.方法 采取将传染性肺结核与疑似肺结核患者安排专区隔离透析,同时对确诊为肺结核的患者进行及时有效化学治疗,完善和落实肺结核感染防控相关制度并加强监管,加强工作人员培训等措施,预防结核感染在MHD患者中播散.结果 本院通过落实以上结核感染防控措施后,2014年～2015年MHD患者结核发病率与2013年比较呈明显下降趋势.结论 加强尿毒症合并肺结核患者血液透析治疗过程中的医院感染管理,能有效预防结核感染在透析患者中的播散,降低MHD患者的结核发病率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
