当代护士（上旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（종합판）
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无缝隙护理管理在使用控制性轴向牵引自控器患者中的应用
目的 分析无缝隙护理管理在使用控制性轴向牵引自控器患者中的应用及成效,旨在改进牵引护理质量.方法 于2016 年6月～2017年6月在使用控制性轴向牵引自控器患者中开展无缝隙护理管理,构建无缝隙护理管理团队,对牵引流程进行规范,调查50名护理人员以及患者的满意度和牵引期间无效牵引的发生率,并将调查结果与未实施无缝隙护理管理之前进行对比.结果 实施无缝隙护理管理后,护理人员的满意度明显提高(P＜0.05),牵引无效率明显下降(P＜0.05).结论 无缝隙护理管理在使用控制性轴向牵引自控器患者中应用能够提高护理人员满意度以及患者满意度,降低无效牵引发生率.
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基于FMEA分析的信息化输血护理流程优化及应用
目的 为保证临床输血护理流程每个环节的安全实施,探讨失效模式与效应分析(FMEA)在临床输血护理流程优化改进中的应用.方法 选取本院2016年1 月1 日～3月1 日之间临床2250例输血患者为对照组,2016年6月1 日～8月1 日之间临床2310例输血患者为观察组.对照组采用以HIS系统为载体的输血护理流程,观察组在此基础上应用FMEA分析当前信息化输血流程中存在的隐患和不足,对其进行了流程优化再造和应用,并完善输血护理流程质量控制体系.对比两组临床输血相关不良事件发生的差异及影响失效模式的危险因素风险系数(RPN).结果 应用FMEA分析优化后信息化输血护理流程,临床护理输血不良事件总发生率下降了60.7％;观察组影响失效模式的危险因素RPN值明显小于对照组.结论 应用FMEA分析可有效优化输血护理流程,降低临床输血护理中的不良事件发生率,提高输血护理安全.
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安全文化构建在手术室护理安全管理中的实践
总结安全文化的创建在手术室护理安全管理中的作用,主要包括强化制度、提升手术室业务水平、加强人员关怀服务理念、优化重点管理流程等.认为创建手术室的安全文化可以有效培养手术室护士的安全理念,让护士在日常的工作中,树立起安全的主动服务意识,不断提高手术室护理服务水平,减少或杜绝手术室护理差错的发生.
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运用品管圈活动提高手术器械的清洁率
目的 探讨品管圈活动对提高手术器械清洁率的效果.方法 由本院手术麻醉科7 名护理人员组成品管圈,开展品管圈活动,观察活动开展前后手术器械的清洁合格率.结果 实施品管圈后,手术器械的清洁合格率由开展前的92.0％提升到开展后的100％,达到了目标值;护理人员的质量意识和协同作战能力得到了大幅提高.结论 开展品管圈活动能改善科室质控工作的质量,提升护理人员的整体素质及对手术器械清洗重要性的认识,从而降低手术后存在的潜在感染因素.
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中等规模医院麻醉复苏室运作的初步探索
总结了本院麻醉复苏室的运作管理流程,主要包括对麻醉后复苏患者进行监护、治疗与护理,使患者苏醒后安全返回病房.认为麻醉复苏室科学化、规范化的运作管理能够有效保障麻醉手术后患者的快速恢复和生命安全,提高手术室利用率及患者满意度.
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血液透析室移动护理信息系统的设计与应用
目的 依靠计算机信息化技术和互联网平台,构建以血液净化治疗护理为特点的血液净化移动护理信息管理系统,以规范护理行为、保障患者安全、提高护士工作效率.方法 按照医院血液净化治疗的具体工作流程、管理需求和患者建议,结合目前医院HIS、LIS和电子病历系统等,建立包括通用模块和个体模块的血液净化移动护理信息管理系统,实现医院各子系统之间相互配合、共享资源.结果 通过血液透析室移动信息系统的建设和管理,规范了护理行为,提高了工作效率,同时减少了护理差错,确保了患者的安全.结论 血液透析室移动护理信息系统促进了血液透析室信息化的建设和发展,值得推广应用.
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持续质量改进对肾病综合征患者体重监测依从性的影响
目的 探讨持续质量改进对肾病综合征患者体重监测依从性的影响.方法 选择2017年3～4月在本科住院的55 例肾病综合征患者为对照组,对其进行常规管理;选择2017年10～11 月在本科住院的60例肾病综合征患者为观察组,成立持续质量改进活动小组,对其进行管理.比较两组体重监测的依从性.结果 观察组体重监测依从性(71.7％)高于对照组(36.4％)(P＜0.05);观察组患者24 h尿蛋白[(2.87 ±1.08)g/24 h]低于对照组[(4.32 ±1.15)g/24 h];血清白蛋白[(30.4 ±1.8)g/L]高于对照组[(26.8 ± 2.1)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 持续质量改进有利于提高肾病综合征患者的体重监测依从性,而良好的依从性有利于改善患者24 h尿蛋白及血清蛋白水平.
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品管圈活动在提高老年患者多重耐药菌感染隔离措施落实率中的作用
目的 探讨品管圈活动对提高老年患者多重耐药菌感染隔离措施落实率的作用.方法 成立品管圈活动小组,通过主题选定法确立活动课题.比较活动开展前后护士对多重耐药菌感染隔离措施知识掌握率及满意度.结果 实施品管圈活动6 个多月后,护士对多重耐药菌隔离措施知识掌握率由87.0％上升到97.3％,隔离措施落实率由75.0％上升到94.6％,差异有统计学意义(P＜0.05;P＜0.01).结论 开展品管圈活动提高了老年患者多重耐药菌感染隔离措施落实率,提高了护士的责任心,降低了多重耐药菌感染的传播,为患者提供了安全、优质的护理服务.
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支付宝在长期卧床携管、造口患者延伸护理中的应用
目的 探讨支付宝在长期卧床携管、造口患者延伸护理中的应用效果.方法 选取2016 年1～9 月本院长期卧床携管、造口等出院患者80例为研究对象,按先后顺序分为对照组和研究组,每组各40例.对照组按常规方法实施电话随访延伸护理,研究组应用支付宝延伸护理.比较两组患者4周内并发症的发生率、再次住院率、自护能力以及对护理的满意度.结果 出院4周内两组患者并发症的发生率、再次住院率、患者自护能力以及对护理的满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用支付宝延伸护理,能有效降低长期卧床携管、造口患者并发症的发生及再次住院的次数,提高患者的自我护理能力及对护理的满意度.
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预防接种门诊护理纠纷典型案例原因及防范分析
目的 分析预防接种门诊护理纠纷发生的原因,从而制定有效的防范措施,提高医院预防接种门诊的护理服务质量.方法选取2015 年1 月～2017年10月期间预防接种门诊发生的30例护理纠纷进行分析,对其中的7例典型个案进行重点分析,分析护理纠纷发生的原因,并提出有针对性的防范对策.结果 医护因素所致纠纷占比56.7％,患方因素和院方因素所致纠纷分别占比30.0％和13.3％.其中护理人员服务态度生硬、护患缺乏沟通、患者对院方要求过高、患方文化经济因素等都是导致预防接种门诊护理纠纷的重要原因.结论 针对护理纠纷发生原因,应加强对护理人员的培训教育,增强护理人员的服务意识和法律意识,坚持以患者为中心的服务理念,从而有效降低预防接种门诊护患纠纷的发生.
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探讨品管圈在20G、23G眼科精密器械清洗中的应用效果
目的 探讨品管圈在20 G、23 G眼科精密器械清洗中的应用效果.方法 选取不同层次的7名护士,组建为品管圈小组,品管圈活动主题为20G、23G眼科精密器械清洗质量的改进.比较开展品管圈前后20 G、23 G眼科精密器械性能完好率和清洗合格率.结果 开展品管圈后20 G、23 G眼科精密器械的性能完好率和清洗合格率均显著高于开展品管圈前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 开展品管圈活动后,20 G、23 G眼科精密器械清洗质量得到显著改善,值得推广运用.
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快速康复外科在老年结肠癌围手术期护理中的应用
目的 研究快速康复外科(FTS)在老年结肠癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取本院2016 年6 月～2017 年6 月收治的92 例老年结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各46 例.对照组采取常规护理措施;观察组除了进行常规护理以外,还采取快速康复外科护理措施.比较两组患者手术之后的身体恢复情况、并发症发生率以及营养状况.结果 观察组的术后健康恢复时间比对照组更短;术后营养恢复状况明显比对照组更好;患者术后的并发症发生率明显比对照组低,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在结肠癌老年患者的围手术期护理过程中,采取快速康复外科护理措施能够有效缩短患者身体健康恢复时间,使患者营养状况恢复更加良好,并且能够明显减少术后并发症情况的产生,具有较大的临床推广价值.
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延续护理在脊髓损伤患者自我清洁间歇导尿中的应用效果
目的 探讨延续护理干预在脊髓损伤导致神经源性膀胱患者自我清洁间歇导尿中的应用效果.方法 选取2015 年1 月～2017年5 月脊髓损伤导致神经源性膀胱的42例患者为研究对象,按出院先后顺序分为对照组和研究组,每组各21 例.对照组实施常规出院指导;研究组在常规出院指导的基础上给予延续护理,患者出院2个月后随访时比较两组患者残余尿量、尿路感染情况、焦虑自评量表(SAS)评分,对其干预效果进行评价.结果 出院2个月后,对照组平均残余尿量为(158.3 ±90.7)ml,研究组为(96.8 ± 85.4)ml;对照组患者尿路感染率为42.85％,研究组为19.04％,对照组的残余尿量、感染率及焦虑程度明显高于研究组(P＜0.05).结论 延续护理应用于神经源性膀胱自我清洁间歇导尿的患者中,可有效帮助患者开展正确膀胱管理,改善膀胱功能,减少残余尿量,减轻患者的焦虑情绪,提高患者的生活质量.
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医护一体化在骨科护理中的应用
目的 探讨医护一体化护理模式在骨科中的应用.方法 将2015 年3月～2016年8月于本院骨科住院并且进行骨科手术的患者随机分为观察组与对照组,每组各100例.两组患者均由同一组医护人员完成手术.对照组采用常规护理模式,观察组采用医护一体化护理模式.观察两组患者的依从性,治疗后不同时间段疼痛度VSA评分、术后并发症的发生情况以及患者满意度.结果实施医护一体化后,观察组患者的依从性、治疗前后VSA评分、术后并发症的发生情况、护理质量以及患者满意度均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化护理模式能提高患者的依从性,减轻患者手术后疼痛,减少并发症的发生,提高满意度,在骨科护理中具有推广意义.
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乳腺癌术后患者行PICC置管穿刺部位渗血的原因及护理效果分析
目的 总结56例乳腺癌术后行PICC置管术后穿刺部位渗血的原因及护理效果,渗血原因主要为:患者采取穿刺侧卧位;穿刺侧肢体过度活动;过早解除纱布加压止血等.认为在临床为乳腺癌术后行PICC置管术的护理中,应选择适当的穿刺时机;做好健康宣教;在生活上给予适当的帮助;延长首次换膜时间;把握好解除纱布加压时机,以有效减少PICCC穿刺部位渗血现象的发生.
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重型颅脑损伤患者早期康复的干预护理
目的 探讨重型颅脑损伤患者早期康复的护理干预方法和临床护理效果.方法 将80例重型颅脑损伤患者分为对照组和观察组.对照组按照常规治疗原则进行治疗和护理,观察组在常规治疗的基础上,于患者病情平稳后24～48 h实施心理、肢体功能康复锻炼等综合康复护理措施.比较两组的GCS评分.结果 与对照组比较,观察组格拉斯昏迷评分(GCS)有较大改善;临床疗效(70.0％)高于对照组(42.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患者应给予早期康复干预,以促进患者神经功能恢复,并提高日常生活能力与认知能力,提高患者的生活质量,减轻社会和家庭的负担.
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探讨肠内营养支持护理在神经外科重症患者中的应用
目的 探讨肠内营养支持护理在神经外科重症患者中的应用效果.方法 选取本院神经外科2015 年1 月～2016年6月收治的106例重症患者为研究对象,将其随机分为两组,每组各53例.观察组给予肠内营养护理干预,对照组给予常规护理干预.观察两组的护理效果.结果 观察组病程持续时间为(52.72 ±4.15)d,对照组病程持续时间为(78.64 ±4.26)d(P＜0.05);干预后,两组营养指标评分均好于干预前,且观察组的各项指标优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率(7.55％)低于对照组(26.42％);观察组的护理满意度(98.11％)高于对照组(77.36％)(P＜0.05).结论 临床对神经外科重症患者实施肠内营养支持护理,可保证机体营养,加快神经功能的恢复,护理效果比较理想,有进一步推广的价值.
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协同护理模式对溃疡性结肠炎患者的临床效果研究
目的 分析协同护理模式对溃疡性结肠炎患者的临床效果.方法 选择本院近1 年收治的60例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按照护理差异分为甲组(30例)和乙组(30例),分别给予常规护理指导和协同护理指导,比较两组护理效果及护理满意率.结果 乙组的护理总有效率(90.0％)明显高于甲组(70.0％),乙组的护理满意率(93.3％)高于甲组(73.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对溃疡性结肠炎患者给予协同护理方式,其效果明显,能让患者尽快恢复,值得推广应用.
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高龄肾癌患者行根治性肾切除术的综合护理研究
目的 研究高龄肾癌患者行根治性肾切除术后综合护理的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月在本院泌尿外科行根治性肾切除术的100例65岁以上的肾癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予整体护理,比较两组术后的恢复情况和术后并发症的发生情况.结果 观察组患者术后并发症发生率(6.00％)明显低于对照组(20.00％)(P＜0.05);观察组患者对护理的满意度(96.00％)高于对照组患者(84.00％)(P＜0.05);观察组患者在护理前后的疼痛评分以及舒适度评分的改善情况也优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄肾癌患者行根治性肾切除术后采用综合护理能够提高患者耐受手术的能力和对医生的依从性及配合度,提高手术的治愈率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
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多学科协作模式在大面积烧伤患者中的应用
目的 探讨多学科协作模式在大面积烧伤患者中的应用效果.方法 选择2015 年3月～2016年3月绵阳市中心医院收治的大面积烧伤患者54例为研究对象,根据患者是否接受多学科协作诊疗模式分为对照组和研究组,每组各27例.对照组采取传统治疗护理方式,观察组采取多学科团队协作模式.观察两组患者平均住院日、患者健康知识知晓率、满意度与温哥华瘢痕量表(VSS)评分情况.结果 观察组患者住院时间少于对照组,且观察组患者较对照组健康知识掌握程度大幅度提高,满意度提升,VSS明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多学科协作模式在大面积烧伤患者中的应用,可缩短患者的住院时间,加强患者对健康知识的掌握,提高患者满意度,明显改善瘢痕状态.该模式在大面积烧伤患者中的应用效果显著,值得推广.
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脑梗死老年患者医院感染高危因素及护理干预措施的探讨
目的 针对脑梗死老年患者医院感染的高危因素及护理干预措施进行分析.方法 选取本院2016年12月～2017年12月收治的脑梗死老年患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各50例.没有发生医院感染的患者为对照组,发生了医院感染的患者为观察组,对比两组患者的相关指标.结果 两组患者的住院天数、有无意识障碍情况、有无糖尿病发生情况、激素与免疫制剂的使用情况与抗菌药物联用情况、有创检查与治疗情况比较,观察组比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组感染主要发生在泌尿系统与呼吸道,其次发生于皮肤组织与消化道.结论 针对老年脑梗死患者发生医院感染的高危因素,采取及时的预防与干预措施,可降低医院感染的发生.
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护理干预对预防肝硬化患者并发上消化道出血的效果观察
目的 探讨护理干预对肝硬化患者并发上消化道出血的预防效果.方法 将本院收治的88 例肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组各44例,治疗期间对照组实施肝病科常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,包括心理护理、饮食指导、用药护理等综合护理,比较两组患者上消化道出血率、止血时间等情况.结果 观察组完全依从率为90.9％,对照组为66.0％,观察组对医嘱护嘱依从率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组上消化道出血率为11.4％,对照组为31.8％,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组死亡率为2.2％,对照组为4.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组定期复查43 人,对照组为34人,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在肝硬化患者的治疗期间给予综合性护理干预有助于减少上消化道出血并发症发生,缩短出血时间,促进患者康复.
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SIGN118指南在脑卒中后抑郁患者中的应用研究
目的 采用SIGN118指南中关于患者心境、情绪和行为的干预措施对脑卒中后抑郁患者进行护理干预并观察临床效果.方法 选取60例抑郁患者为研究对象,观察抑郁患者发病后及3、9个月时的干预效果,探讨SIGN118指南与抑郁患者预后的相关性.结果 干预后两组患者的HAMD评分均有降低,采用SIGN18指南制定护理干预措施的研究组的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的满意度也高于对照组(P＜0.05).结论 结合SIGN118 指南早期对抑郁患者进行干预,利于疾病的恢复,可减少不良事件发生.
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吹气球法在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用
目的 探讨吹气球法在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用效果.方法 选取2015 年6月～2017年1 月本院内科收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者98例作为此次研究对象.按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各49 例.对照组患者给予腹式呼吸训练法进行训练,观察组患者给予吹气球呼吸训练法进行训练.对比两组患者肺功能改善情况以及对训练方法的掌握情况.结果 两组患者在使用不同方法接受训练后,观察组患者在肺功能指标的改善情况以及对训练方法的掌握情况上,均明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比较腹式呼吸训练法而言,吹气球的训练方式具有减轻患者呼吸困难效果明显,训练方式易掌握的优点,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用.
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全程优质护理对上消化道出血患者的临床疗效及复发率的影响
目的 探讨全程优质护理对上消化道出血患者的临床疗效及复发率的影响.方法 选择本院消化内科2014年4月～2017年2月收治的82例上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各41 例.对照组患者仅接受本院常规护理措施,观察组患者实施全程优质护理措施.记录患者呕血、黑便、头晕等临床症状消失时间.评价两组患者临床疗效,并采用焦虑、抑郁评分量表评价患者护理前后心理状态变化情况;随访3个月,就两组患者复发情况展开分析.结果 观察组患者呕血消失时间(2.3 ± 0.4)d、黑便消失时间(3.8 ±1.2)d、头晕消失时间(3.4 ±0.8)d均显著少于对照组患者的(3.2 ±0.6)d、(4.9 ±1.1)d、(5.1 ±1.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组临床总有效率分别为97.56％、85.37％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者复发率(0)显著低于对照组(9.76％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后SAS、SDS评分较治疗前均有显著改善,且观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程优质护理措施能够帮助上消化道出血患者快速止血,提高治疗效果,同时帮助患者改善临床症状,保持良好的心理素质,对于预后也有显著效果,值得推广.
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系统护理干预措施对反流性食管炎患者疗效、负性情绪及生活质量的影响
目的 研究并探讨系统护理干预措施对反流性食管炎患者疗效、负性情绪及生活质量的影响.方法 选择本院消化内科在2015 年1 月～2017年9月期间收治的100例反流性食管炎患者为研究对象.在计算机中按照随机数字表法将患者分为两组,每组各50例,对照组施行常规护理干预,观察组施行系统护理干预.比较两组患者的临床疗效、负性情绪评分、生活质量评分及护理满意度.结果 观察组的临床总有效率为96.0％,对照组为80.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理后的负性情绪评分均较护理前显著降低(P＜0.05),生活质量评分均较护理前显著增高(P＜0.05),且在护理后,观察组的负性情绪评分低于对照组(P＜0.05),其生活质量评分高于对照组(P＜0.05);观察组的护理总满意率为96.0％,对照组为82.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对反流性食管炎患者实施系统护理干预,可有效提高患者的临床疗效,促使其负性情绪缓解,有利于提高其生活质量水平和护理满意度.
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心血管介入手术护理配合策略探讨
目的 分析护理配合策略应用于心血管介入手术患者的临床效果.方法 选取2016 年1 月～2017 年10月在本院实施心血管介入手术的82例患者为研究对象,随机分为两组.对照组40例实施常规护理,研究组42例在此基础上实施护理配合干预.比较两组并发症发生情况和护理满意度.结果 研究组并发症发生率为4.8％,显著低于对照组的22.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组护理满意度分别为95.2％和72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心血管介入手术患者实施有针对性的护理配合策略,可有效减少患者并发症发生,提升患者满意度.
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心理护理结合健康教育对高龄糖尿病患者自护能力及生活质量的影响
目的 探讨心理护理结合健康教育对高龄糖尿病患者自护能力及生活质量的影响.方法 回顾性分析本区卫生院于2015年1 月至今在管的30例高龄糖尿病患者,获取其联系方式,对其实施心理干预和健康教育措施.实施干预前后,采用自制调查表对患者疾病知识了解情况、服药依从性情况进行调查,同时,根据糖尿病自护行为量表和生活质量评分表对患者干预前后自护能力和生活质量评分进行比较.结果 实施干预后,患者对糖尿病知识的了解率、服药依从率均显著高于实施干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);实施干预后,患者总自护能力评分、总生活质量评分均显著高于实施前,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 针对高龄糖尿病患者来说,实施合理的心理护理和健康教育措施,可显著提高患者对疾病的了解程度,促进其积极配合治疗,提高其依从性,从而提高自护能力和生活质量.
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综合护理干预在慢阻肺患者中的应用
目的 探讨综合护理计划对慢性阻塞性肺疾病患者的影响.方法 选取本科在2017 年1～6 月期间收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象.根据随机数字表法分为干预组(n＝50)和对照组(n＝50),比较两组再入院情况、肺功能、呼吸状况,6 min步行试验.结果 干预组COPD恶化再入院率、COPD急性加重期住院时间、住院天数较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组患者MMMRC评分(0.13 ±0.32)分低于对照组的(0.34 ±0.61)分,活动能力评分(6.21 ±18.01)分高于对 照组的(3.63 ±19.42)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全面的慢性阻塞性肺疾病护理可以减少住院次数及时间,改善临床症状,提高生活质量.
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延续性护理对PCI患者生活质量的影响
目的 评估电话延续性护理对PCI患者出院后生活质量的影响.方法 研究对象选自2016年11 月～2017年11 月在武汉大学人民医院心内科三病区住院接受PCI治疗的稳定性心绞痛患者.将患者按入院先后顺序分为干预组和对照组.对照组患者只进行出院宣教,不实施延续护理;干预组患者出院后应用电话随访式延续护理模式进行干预.在术后3 个月采用SF－36 健康简表评估两组患者的生活质量.结果 干预3个月后,与对照组相比,干预组在生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)和总分数维度上分数较高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 延续性护理能明显改善PCI患者出院后的生活质量,可作为慢性心血管疾病二级预防的重要组成部分.
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网络信息传递方式在糖尿病足培训中的应用
目的 探讨网络信息传递方式在糖尿病足培训中的应用效果.方法 借助微信平台组建患者群和护士群.在群内推送糖尿病足预防和治疗科普小知识,为患者提供专业的指导,为护士提供答疑解惑平台.抽取微信患者群内样本30人与内分泌科暂未纳入群内的糖尿病患者26人(该类患者由内分泌科护士完成常规宣教)进行比较,了解糖尿病足预防知识的掌握程度有无差异;随机抽取微信护士群中的团队成员12名与内分泌科护士12名共同进行专业理论测试,比较两组成员的差异.结果 群内患者在接受过可视知识的指导后,比内分泌病房暂未入群仅接受病区护士健康指导的患者糖尿病足预防知识掌握情况好,差异有统计学意义(P＜0.05);群内伤口造口团队护士与内分泌科病房护士在糖尿病足预防理论方面的差异无统计学意义(P＞0.05),但在足病筛查能力方面群内护士优于内分泌科病房护士(P＜0.05).结论 网络信息传递方式有利于患者掌握糖尿病足相关知识,有利于提升护士糖尿病足护理知识.
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1例回肠造口回纳术后肠皮瘘患者的护理
肠外瘘是肠管与体表之间的病理性通道,根据瘘的部位不同,可产生刺激性消化液、脓液、粪渣等,引起自身组织消化、切口感染、切口裂开等严重并发症[1].肠外皮肤瘘(简称"肠皮瘘")是指发生于手术后1 周左右的迟发型肠瘘伴腹壁伤口裂开.控制感染、管理渗液、避免周围皮肤并发症的发生、促进瘘口伤口自愈、准备进行二期缝合是伤口护理的重点.本院造口专科小组于2017年8月7 日接诊1 例回肠造口回纳术后肠皮瘘的患者,经早期积极治疗护理,患者伤口愈合良好,现报告如下.
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冠状动脉介入治疗并发5例冠状动脉穿孔及急性心脏压塞的观察及抢救
经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的有效方法之一,具有创伤小、恢复快、治疗周期短、效果可靠的优点,虽然介入诊疗设备和手术医生的技术水平在不断提高,但心血管介入手术的并发症却不能完全避免,其中冠状动脉穿孔风险大,若不及时发现和正确处理,往往引起急性心脏压塞和急性心肌梗死,甚至死亡.本院自2008年1 月～2017 年10 月共完成冠状动脉介入治疗3058例,共发生冠状动脉穿孔及急性心脏压塞5 例,发生率为0.16 ％,其中2 例抢救无效死亡,3 例抢救成功,病情稳定出院.现将观察及抢救报告如下.
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ALPPS患者实施个性化护理结合延续性护理的效果观察
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其无论是发病率,还是病死率,在我国肿瘤中均位居第2 位.肝切除术是肝癌主要的治疗手段,由于早期症状不典型,大多数患者在确诊时肿瘤较大,按传统方法切除肿瘤则剩余肝(future liver remnant,FLR)体积不足,肝功能无法代偿而引起致命的肝功能衰竭,致使患者失去根治性治疗的机会[1].在这种情况下,一种全新的肝癌手术方式即联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,AL-PPS)为巨大或多发性肝癌患者提供了根治性手术的机会,减少了巨大肝脏肿瘤切除术后肝功能衰竭的发生率[2].但该手术的患者需要在短期内实施2次手术,手术风险较大,加上患者身体状况较差,这就对围手术期护理提出了更高的要求.本研究对本院2015 年5 月2例进行ALPPS的患者实施针对性的个性化护理,现将结果报告如下.
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1例胃癌术后合并十二指肠残端瘘患者的护理
胃癌是常见的恶性肿瘤,十二指肠残端瘘是胃癌术后早期并发症之一,可发生在术后24 h或术后3～6 d,属高位高流量肠疾,若控制不当,可出现不同程度的机体内环境平衡失调、营养不良、感染,甚至多器官功能衰竭等,病死率高达25 ％以上[1].既往有研究显示,科学及时的治疗联合优质的护理能有效提高十二指肠瘘的治愈率[2].2017 年2 月3 日本科收治1 例胃癌患者,术后并发十二指肠残端瘘,经积极治疗及精心护理后,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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1例心肌梗死伴肾功能不全患者并发电风暴的急救护理
电风暴(electrical strom)又称为交感风暴,2017 AHA／ACC／HRS指南《室性心律失常的管理和心脏性猝死的预防》[1]中将其定义为24h内发生≥2次的室性心动过速和／或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群.
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1例直肠癌伴手臂外伤史患者PICC穿刺失败的原因分析
经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted cen-tral catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的置管术.PICC 具有操作方便、使用安全、维护时间长,避免反复穿刺,减轻患者痛苦等优点,在临床上已广泛应用于化疗、肠外营养、长期连续输液等治疗[1].但PICC管也有置管失败的情况发生,例如患者出现交感神经兴奋导致全身血管痉挛、患者血管畸形、外周血管细弱、穿刺者技术水平低等因素均可导致穿刺失败.现将1 例直肠癌根治术后伴手臂外伤史的PICC置管失败患者的置管失败原因分析总结如下.
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1例系统性红斑狼疮所致脊髓病患者血浆置换术护理
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性全身性自身免疫病,其特点为全身免疫系统功能的紊乱,目前仍未找到根治SLE的方法.SLE所致脊髓病为国内较为少见的SLE并发症,国外报道其发病率为1 ％～2 ％,国内仅见病例报道[1,2].脊髓受损后的临床表现类似急性脊髓炎,常位于胸段,大多发病突然,迅速发生截瘫.病初也可表现为弛缓性浅感觉缺失,平面位置觉及震动觉丧失或仍保存有的呈上升性发展,可有小便潴留.呈横贯性脊髓炎者预后较差,常因继发感染而死亡[3].此外,患者还有SLE 的典型表现,如面部有蝶形红斑、皮肤对日光过敏、关节疼痛、心肾等多器官损害的表现.血浆置换术是通过血浆置换机将机体内致病性抗原或抗体过滤,抑制机体病理反应发展的方法,现广泛用于SLE、自身免疫性血小板减少等疾病中.本院对1 例SLE合并脊髓病患者行血浆置换术后患者病情改善情况进行总结,现报告如下.
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1例肥胖重症急性胰腺炎合并顽固性高血糖患者的血糖调控
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期即出现血糖升高,常突然发病且病情进展快,如血糖控制不佳,会导致感染加重,引起全身多脏器损伤,增加死亡率.血糖异常升高,是反映SAP病情严重程度的灵敏指标之一,血糖持续升高,是影响胰腺炎患者预后的重要危险因素[1].近年来,强化胰岛素治疗在救治危重患者中日益受到了国内外学者的广泛重视,对SAP高血糖早期有效而平稳的控制及后期的强化治疗具有重要意义.本文介绍1 例肥胖重症急性胰腺炎合并顽固性高血糖患者的血糖调控,现报告如下.
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1例胸部挤压伤后致右主支气管断裂患者的治疗与护理
当胸部受伤时,患者屏气,声门紧闭,膈肌固定,气管、支气管内压力突然升高,当压力超过气管壁的耐受能力时,则发生气道破裂[1].胸外伤合并气管、支气管断裂是一种严重的损伤,占胸外伤1.7 ％～2.9 ％[2].早期的统计数据认为左、右两侧发生率几乎相等,近年来的统计数据则显示右主支气管损伤发生率更高.气管、支气管断裂可发生于胸部闭合伤或穿通伤中,同时可伴有纵隔内其他脏器损伤,且由于合并其他外伤而不易被早期发现.气管、支气管损伤后1 周以内为早期,此时伤者气道损伤处出现不同程度的出血、水肿及纤维素渗出.小的裂伤和小通道可因此被封闭;完全断裂者,远端肺出现萎陷不张,部分性断裂者肺可持续通气,但伤后出现的出血、休克、胸内压力改变、缺氧、心律紊乱等增加了诊治的困难,且常合并其他部位严重创伤,病情危重,死亡率高达30 ％[3].其治疗原则是以支气管重建为首选术式,尽量避免肺切除.本文总结1 例胸部挤压伤后致右主支气管断裂患者的护理过程,现报告如下.
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远程信息交互平台对早产儿母乳喂养执行率的干预效果研究
目的 探讨远程信息交互平台在提高早产儿母乳喂养中的应用效果.方法 选取2017 年1～12月在本科住院的1120例早产儿作为研究对象,利用远程信息交互平台对早产儿父母进行母乳喂养宣传,并对未进行母乳喂养的早产儿父母进行随访,找出影响母乳喂养的影响因素并进行指导.结果 每季度早产儿日平均母乳喂养率由第一季度的47.38％提高到第四季度的61.43％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 远程信息交互平台能够提高早产儿母乳喂养执行率.
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3M液体敷料在婴幼儿红臀中的应用研究
目的 观察3M液体敷料防治婴幼儿红臀的临床效果.方法 选择2016年7月～2017年6月在本院住院期间发生红臀的50例婴幼儿为研究对象,其中2017年1～6月的25 例为观察组,2016年7～12月的25 例为对照组.对照组常规使用鞣酸软膏外涂,观察组臀部喷涂3M液体敷料,比较两组的效果.结果 观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患儿皮疹、皮肤潮红症状改善时间及肛周皮肤痊愈时间均少于对照组(P＜0.05),护理服务满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 3M液体敷料可有效防治婴幼儿红臀,促进婴幼儿红臀损伤皮肤的修复,缩短了治愈时间,增加了患儿舒适度,提高了患儿家长的满意度,同时也减少了护理人员的工作量.
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鸟巢式护理在新生儿护理中的应用价值体会
目的 观察鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果.方法 选择2016年9 月～2017 年9 月在本院新生儿科住院的46 例新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各23例,分别接受鸟巢式护理和常规护理.比较两组胎儿的发育情况、血氧指标以及并发症发生例数.结果 观察组新生儿体重增长(15.4 ±1.6)g,体温波动(0.3 ±0.2)℃,睡眠时间(19.4 ±0.7)h/d,进奶量(5.2 ±1.3)ml/d;对照组新生儿体重增长(6.4 ±1.4)g,体温波动(0.7 ±0.5)℃,睡眠时间(14.1 ±0.8)h/d,进奶量(2.1 ±0.2)ml/d;组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎儿移出暖箱时间(12.4 ±1.8)h,血氧饱和度(93.2 ±1.1)％,首次胎便时间(18.8 ±2.3)h,并发症2例;对照组胎儿移出暖箱时间(18.4 ±1.6)h,血氧饱和度(89.5 ±1.4)％,首次胎便时间(24.8 ±2.8)h,并发症8例,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果显著,值得临床应用和推广.
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新生儿护理中外周动脉采血的应用分析
目的 探讨在新生儿护理中采用外周动脉采血的临床价值.方法 选取本科2017年12月～2018年1 月期间收治的80例新生患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用外周动脉采血法,对照组采用股静脉穿刺法,比较两组患儿一次采血成功率、疼痛程度及相关并发症情况.结果 观察组中采血一次成功率为90.0％,对照组一次采血成功率为72.5％,组间数据差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者采血中、采血后的疼痛程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿并发症发生率为7.5％,对照组患儿并发症发生率为17.5％,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用外周动脉采血法,一次采血成功率较高,且能减轻患儿采血后的疼痛,采血后并发症发生率少,值得临床大力推广.
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新生儿病房优质护理过程中应用家庭参与式护理的作用
目的 评价在新生儿病房优质护理的过程中应用家庭参与式护理的效果和价值.方法 选取2016年6月～2017年6月新生儿病房120例患儿作为研究对象,对新生儿家属采用抽签的方式,将其分为对照组和观察组,每组各60例.对照组实施常规优质护理,观察组接受常规优质护理联合家庭参与式护理.对比两组新生儿家长对相关知识和技能的掌握情况,对比干预1 个月后新生儿成长情况.结果 观察组新生儿父母对新生儿护理知识和护理技能的掌握评分高于对照组(P＜0.05),观察组新生儿父母对护理服务的满意度高于对照组(P＜0.05);干预1 个月后随访结果显示,观察组新生儿的成长发育情况好于对照组,再住院率低于对照组(P＜0.05).结论 家庭参与式护理在新生儿病房的应用效果显著,能够提高家庭护理质量,对促进新生儿健康成长具有重要意义.
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利多卡因注射液在儿童口腔疱疹口腔护理中的应用
目的 探讨利多卡因注射液在儿童口腔疱疹护理中的应用效果.方法 选取本院2016 年1 月～2017 年1 月收治的98 例口腔疱疹患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组结合利多卡因注射液等自制口腔护理液进行护理.对比两组护理效果.结果 对照组有效率为81.63％,观察组为97.96％;对照组护理满意度为79.59％,观察组为95.92％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿口腔疱疹愈合时间、疼痛消退时间、饮食改善时间均早于对照组,且观察组患儿平均住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿童口腔疱疹口腔护理中应用利多卡因注射液能缓解患儿疼痛,改善临床症状,缩短病程,可在临床中推广使用.
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两指法持针小儿头皮静脉穿刺效果分析
目的 探讨两指法持针在小儿头皮静脉穿刺中的应用效果.方法 选取2015 年1 月～2016 年12月在急诊科行小儿头皮静脉输液治疗的200例婴幼儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组采用两指法持针,对照组采用三指法持针.观察记录两组患者一次穿刺成功率,穿刺时间,护士人力资源浪费率,患儿家属对穿刺护理服务的满意度.结果 对照组小儿头皮静脉穿刺一次成功率为81.0％,穿刺时间为(122.23 ±35.23)s,护士人力资源浪费率为19.0％,患儿家属对护理服务满意度为84.0％;观察组一次穿刺成功率为96.0％,穿刺时间为(108.47 ±23.17)s,人力资源浪费率为4.0％,患儿家属对护理满意度为97.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两指法持针行小儿头皮静脉穿刺,提高了一次穿刺成功率,缩短了穿刺时间,减轻了患儿的痛苦,减少了人力资源的浪费,提高了患儿家属对护理服务的满意度,改善了护患关系,具有很好的推广价值.
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单手送管与双手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果比较
目的 比较单手送管与双手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果.方法 按照随机数字表法将50例需行静脉留置针穿刺的患儿分为观察组和对照组,每组各25 例,对照组患儿采取双手送管静脉留置针穿刺,观察组患儿采取单手送管静脉留置针穿刺.比较两组患儿留置针穿刺情况、留置针留置时间、患儿家属满意度及穿刺者满意度.结果 观察组患儿一次性穿刺置管成功率显著高于对照组,需助手配合率显著低于对照组(P＜0.05),但组内手足背静脉与头皮静脉一次性穿刺置管成功率与手配合率并无统计学差异(P＞0.05);两组患儿留置针留置时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组家属满意度评分及穿刺者满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科留置针穿刺置管中采用单手送管能够提高穿刺效率和穿刺质量,值得临床推广应用.
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Orem自护理论在髋关节置换术后患者护理中的研究进展
髋关节置换术后患者的康复锻炼是一个漫长的自我护理的过程.本文通过查阅国内外相关文献,对髋关节置换术后患者自我护理的研究进行综述,以增强患者自我护理的意识,提高患者的生活质量,促使患者早日康复.
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我国急诊科护士心理现状影响因素及应对措施的研究进展
综述我国近几年有关急诊科护士的心理问题的相关报道和文献,分析急诊科护士现存心理问题及相关影响因素,并针对性地提出改善急诊科护士心理健康状况的措施,以为我国急诊科护士管理提供借鉴和参考.
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中医治疗及护理在宫颈癌术后尿潴留治疗中的研究进展
综述了中医治疗宫颈癌术后尿潴留的研究进展,包括艾灸治疗、早期盆底肌训练联合艾灸治疗、针刺联合艾灸、菔子烫熨疗法联合艾条灸、膀胱功能锻炼联合针灸治疗、针灸配合TDP治疗仪治疗、针灸拔罐治疗、电针、温针治疗等等,认为中医护理联合早期护理干预对宫颈癌术后尿潴留进行治疗,有一定的疗效,值得临床推广应用.
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靶向药甲磺酸阿帕替尼不良反应及护理干预研究进展
通过总结大量相关文献及临床护理实践经验发现甲磺酸阿帕替尼在治疗晚期胃腺癌、胃－食管结合部腺癌等恶性肿瘤期间常合并各种不良反应,包括出血、手足综合征、高血压、蛋白尿等,严重影响该药的治疗效果.认为降低靶向药阿帕替尼不良反应需采取有效的、全面的护理措施,以提高甲磺酸阿帕替尼的治疗效果,改善患者的治疗结局.
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延续性护理对提高乳腺癌术后化疗患者生活质量的研究进展
综述了延续护理的形式、乳腺癌化疗患者生活质量的影响因素和护理干预现状,认为延续性护理能有效利用医疗资源,将护理延续到院外,满足患者的需求,提高乳腺癌患者的生存质量,使患者生理和心理得到全面支持,适合推广.
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心理护理在食管癌患者疼痛干预中的应用现状
食管癌是我国消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有很高的发生率及死亡率.与之伴随而来的癌性疼痛逐渐被人们重视.有效管理疼痛可以减轻患者痛苦,提高患者的生存质量.本文就心理护理的概念以及如何通过心理护理来进行食管癌患者疼痛管理进行综述,希望为食管癌患者的疼痛护理提供参考.
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使用尿激酶再通PICC导管的护理体会
总结了6例PICC导管堵管发生的原因、再通方法及护理体会.认为尿激酶在临床中对PICC导管再通效果安全、有效,同时要加强护理人员的专业技术培训,加强对患者的宣教,以保证输液安全.
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红外线照射联合伤口清创换药治疗Ⅱ期压疮的疗效观察
目的 探讨红外线照射联合伤口清创换药治疗压疮的有效性,为加快压疮的愈合、缩短疗程提供参考.方法 选取本院2017年1～12月Ⅱ期压疮患者60例为研究对象,随机分为两组,每组各30例,对照组采用单纯伤口清创换药治疗,观察组采用伤口清创换药治疗联合红外线照射.两组患者均于处理后的第2天分别测量压疮创面大小、深度、肉芽组织新鲜程度、周围皮肤颜色等,以评估压疮的愈合程度.结果 观察组患者压疮的治愈率为60.0％,对照组患者的愈合率为33.3％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者压疮的平均愈合时间为(11.45 ±1.12)d,比对照组愈合时间(16.72 ±2.54)d明显缩短(P＜0.01),观察组患者压疮伤口肉芽组织分级及周围皮肤分级均显著优于对照组(P＜0.01).结论 采用红外线联合伤口清创换药治疗压疮是一种科学有效的方法,能有效促进压疮的愈合,值得在临床上进一步推广.
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鼻咽癌患者放射性皮炎的护理
总结了37例鼻咽癌患者放疗期间出现放射性皮炎的护理要点.包括预防放射性皮炎、护理放射性皮炎、心理干预、饮食指导,认为对鼻咽癌放疗患者及早做好有针对性的皮肤护理,能够有效地减轻放射性皮炎及不适,保证放射治疗的顺利进行.
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心理综合干预对非小细胞肺癌化疗患者焦虑抑郁及生活质量的影响
目的 探讨心理综合干预运用于NSCLC患者治疗的临床效果.方法 选取本科2017 年1～5 月期间收治的60例常规护理的非小细胞肺癌化疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n＝30例)和对照组(n＝30例).对照组患者采用常规护理方案,观察组在常规护理的基础上加用心理综合干预进行辅助护理.比较两组患者负性情绪及生活质量变化.结果 观察组患者的SDS和SAS评分较对照组明显下降(P＜0.05);两组患者的QLQ－CCC生活质量评分在治疗后8 周表现出差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理综合干预能够明显缓解非小细胞肺癌患者的抑郁、焦虑等不良的心理状态,改善患者的生活质量.
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综合护理在食管癌术后老年患者护理中的效果研究
目的 探讨综合护理在食管癌术后老年患者中的应用效果.方法 选取2016年5月～2017年5月本院收治的老年食管癌术后患者共40例为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预.比较两组护理效果及并发症发生率.结果 观察组患者的生活质量优于对照组;护理总满意度显著高于对照组;观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年食管癌患者给予积极的综合护理干预,能显著降低并发症,提高护理满意度和质量,值得推广.
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患者参与式饮食干预对食管癌术后营养状况的影响
目的 探讨患者参与式饮食干预对食管癌术后营养状况的影响.方法 选取80例食管癌根治术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组实施患者参与式饮食,对照组实施常规饮食指导.比较两组患者出院时、出院后2周、出院后12周营养状况与术后并发症、饮食相关症状及饮食依从性的差异.结果 出院时观察组与对照组营养主观评分差异无统计学意义(P＞0.05);出院后2周、12周观察组整体营养主观评分低于对照组(P＜0.05);观察组吻合口狭窄、反流性食管炎、功能性排空障碍发生率均低于对照组(P＜0.05);观察组饮食依从性高于对照组(P＜0.05).结论 患者参与式饮食干预,可以提高食管癌术后患者饮食依从性,改善术后营养状况,降低术后并发症与饮食相关症状的发生率.
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食管癌两种不同胸胃上提路径术后吻合口瘘并发症的护理研究
目的 比较胸胃经后纵隔或胸骨后两种不同上提路径对三切口食管癌切除术后患者并发症发生的影响及相应的临床护理.方法 对2016年1～6月上海市胸科医院接受三切口食管癌根治术的食管癌患者资料进行回顾性分析,按照上提路径不同将118例食管癌患者分为两组(胸骨后组73例,后纵隔组45 例).比较两组患者并发症的发生情况及对护理工作的影响及体会.结果 两组患者性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、肿瘤位置及术后病理肿瘤分期差异均无统计学意义(P＞0.05);胸骨后组与后纵隔组术后结果比较中,手术时间、术中出血量、ICU入住时间两组均不存在统计学差异(P＞0.05);后纵隔组淋巴结清扫数量更多,术后住院时间更短(P＜0.05);两组均无围术期死亡;术后并发症中,胸骨后组吻合口瘘发生率更高(24.7％vs 6.1％,P＜0.001),且术后早期出现吻合口狭窄发生率也高于后纵隔组(24.7％vs 4.4％,P＜0.001).结论 三切口食管癌手术中,与后纵隔途径相比,胸骨后路径上提胸胃的手术方法会增加早期吻合口瘘发生率,并且会带来相应的更高的吻合口狭窄率.因此,进行相应的个体化护理工作,早期发现术后吻合口瘘的患者,可提高患者生存率及生活质量.
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循证护理对子宫肌瘤切除术患者心理状态及并发症的影响
目的 探讨子宫肌瘤切除术后对患者实施循证护理干预的临床效果.方法 选取2016年3月～2017年5 月在本院接受子宫肌瘤切除术的86例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(循证护理,n＝43)和对照组(常规护理,n＝43).观察两组术后恢复指标、并发症、SDS及SAS评分等.结果 观察组患者术后首次下床、肛门排气及住院时间均短于对照组,并发症发生率(6.98％)低于对照组(23.26％)(P＜0.05);干预后,观察组SDS、SAS评分分别为(40.20 ±3.30)分、(40.15 ±4.10)分,均低于对照组的(46.84 ±3.51)分、(46.25 ±4.36)分,满意度评分为(94.72 ±5.55)分,也显著高于对照组的(80.13 ±2.84)分(P＜0.05).结论 在子宫肌瘤切除术患者护理中行循证护理干预,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,减少并发症的发生,促进患者术后恢复.
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糖尿病一日门诊教育模式在孕产妇控制血糖中的应用
目的 研究糖尿病一日门诊教育模式在控制血糖中的应用效果.方法 选取本院于2017 年3 月～2018 年3 月接收的妊娠24～28周经75 g OGTT确诊为GDM的100例孕产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例.观察组进入糖尿病一日门诊进行干预体验,对照组行营养咨询门诊给予治疗.对比两组GDM孕产妇干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖值、疾病知识知晓率及血糖控制率.结果 观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖值均优于对照组(P＜0.05),疾病知识知晓率及血糖控制率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病一日门诊教育模式在控制孕产妇血糖中的应用效果显著,可改善患者空腹血糖及餐后2h血糖值,保证其血糖状态,值得临床推广.
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疤痕妊娠介入治疗术后体位与制动时间的护理干预
目的 探讨疤痕妊娠患者介入治疗术后护理体位与制动时间对患者安全性和舒适度的影响.方法 选择2015 年1 月～2017年5 月在南通市妇幼保健院妇科住院进行介入治疗的疤痕妊娠患者144例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各72例,分别施以不同的术后护理体位与制动时间.比较两组患者的安全性和舒适度.结果 观察组和对照组安全性无明显差异,两组患者均未发生足背动脉搏动减弱和下肢再灌注损伤综合征;出血情况发生率差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,观察组舒适度评分)及焦虑评分明显下降(P＜0.05),失眠、排尿困难等发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),肢体麻木发生率无明显差异(P＞0.05).结论 疤痕妊娠患者介入治疗术后缩短右下肢制动与卧床时间,进行舒适体位护理是安全可行的,能在一定程度上提高患者的舒适度与生活质量,并且不良反应及局部并发症的发生率也没有升高.
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产程中应用分娩球的临床效果分析
目的 探讨分娩球在产程中的应用效果.方法 选取本院产科2017 年11 月～2018 年3 月接收的孕产妇共84例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各42例.观察组给手分娩球助产,对照组采取常规措施.比较两组的不同产程时间、阴道分娩率、新生儿窒息率.结果 观察组的不同产程时间均短于对照组(P＜0.05);观察组的阴道分娩率高于对照组(P＜0.05);观察组新生儿窒息率均低于对照组(P＜0.05).结论 临床产科对孕产妇采用分娩球助产,可有效缩短产程,提升阴道分娩率,降低新生儿窒息率,方案可行性高,有进一步推广的价值.
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产后运动操预防静脉血栓形成的临床应用
目的 分析产后运动操预防静脉血栓形成的临床应用.方法 选择2015 年1 月～2016 年12 月于本院接受治疗的500例剖宫产分娩产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各250例.两组均通过常规纱布填塞止血法予以止血;观察组在其基础上开展产后运动操进行静脉血栓预防.对两组产妇产后出血量、住院时间、产后体温、并发症发生率进行比较.结果观察组产妇的住院时间、出血量均少于对照组,体温均优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率(2.4％)低于对照组(6.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产后运动操联合常规纱布填塞止血法能够帮助产妇减少住院时间及出血量,提升治愈率并改善产后体温,减少并发症的发生,具有理想的临床应用效果及安全性,值得应用并推广.
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团队合作舒适护理干预在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的效果观察
目的 探究基于团队合作理念的舒适护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后疼痛及预后效果的影响.方法 选择2017年1～12月在本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的184例患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组各92例.对照组采用常规护理,研究组采用"常规护理+基于团队合作理念"的舒适护理干预.观察两组患者术后疼痛情况、手术时间及预后效果.结果 研究组手术时间、苏醒时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);研究组术后疼痛程度轻于对照组(P＜0.05);研究组术后睡眠时间长于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采用基于团队合作理念的舒适护理干预能缩短手术时间,减轻患者术后疼痛,提高预后效果,降低不良反应率,可推广应用.
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综合护理干预在妊娠期高血压综合征中的疗效观察
目的 观察综合护理干预在妊娠期高血压综合征患者中的临床疗效.方法 选取2014年8月～2016年3月共100例符合纳入标准的妊娠期高血压综合征患者为研究对象,采用区组随机分组方法分为观察组和对照组,每组各50例.观察组进行综合护理干预,对照组进行常规护理干预.比较两组患者对妊娠期高血压综合征知识的掌握情况、血压控制情况和妊娠结局.结果 经护理干预后,观察组患者对妊娠期高血压综合征相关知识掌握情况明显优于对照组(P＜0.05);两组患者干预前血压差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组收缩压、舒张压均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者顺产率高于对照组,剖腹产及早产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够提高患者对妊娠期高血压综合征相关知识的掌握率,有效地辅助控制血压,并且可以改善妊娠期高血压综合征患者的妊娠结局,具有一定的临床推广意义.
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早期护理干预对肥胖孕妇妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局的影响分析
目的 探讨早期干预对肥胖孕妇妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局的影响.方法 选取本院2016年9月～2017年9月接诊的肥胖孕妇286例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各143例,对照组实施常规护理,观察组实施早期干预.于早期护理干预前后行血糖、血脂检测,比较两组妊娠糖尿病发生情况、母婴妊娠结局.结果 护理干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较干预前降低,两组高密度脂蛋白胆固醇较干预前增加;且观察组空腹血糖[(5.1 ±0.4)mmol/L]、餐后2 h血糖[(6.2 ±0.5)mmol/L]、糖化血红蛋白[(4.9 ±0.2)％]、总胆固醇[(4.8 ±0.4)mmol/L]、甘油三酯[(2.2 ±0.2)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.0 ±0.2)mmol/L]、妊娠糖尿病发生率(14.7％)均低于对照组的[(5.4 ±0.5)mmol/L、(6.7 ±0.6)mmol/L、(5.4 ±0.3)％、(5.4 ±0.5)mmol/L、(2.5 ±0.3)mmol/L、(2.4 ±0.3)mmol/L、39.9％].观察组高密度脂蛋白胆固醇[(1.2 ±0.1)mmol/L]高于对照组[(1.1 ±0.2)mmol/L];观察组产妇的剖宫产率(13.3％)、妊高征发生率(5.6％)、产后出血发生率(1.4％)、胎膜早破发生率(4.2％)、感染发生率(2.8％)、羊水过多发生率(9.8％)低于对照组(53.1％、17.5％、9.1％、13.3％、9.8％、40.6％);观察组新生儿的巨大儿发生率(4.9％)、胎儿宫内窘迫发生率(1.4％)、新生儿窒息发生率(0.7％)、早产发生率(3.5％)、新生儿低血糖发生率(2.8％)低于对照组(12.6％、7.7％、5.6％、11.2％、11.9％);差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期干预能有效控制肥胖孕妇的血糖和血脂,可降低妊娠糖尿病的发生风险,改善母婴妊娠结局.
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早期护理干预在促进妇科经腹手术后患者胃肠道功能恢复中的应用
目的 探讨早期护理干预在促进妇科经腹手术后患者胃肠道功能恢复中的应用价值.方法 将本院妇科在2015 年3 月～2017年10月收治的86例经腹手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预,对两组胃肠功能恢复情况和护理满意度进行比较.结果 观察组腹胀发生率低于对照组,胃肠开始蠕动时间、肛门首次排气时间均短于对照组,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预对妇科经腹手术后患者胃肠功能恢复具有重要促进作用,且可有效预防腹胀,提高护理满意度,具有积极的临床使用和推广价值.
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社会支持对宫外孕患者负性情绪、希望水平及应对方式的影响
目的 探讨社会支持对宫外孕患者负性情绪、希望水平及应对方式的影响.方法 2017 年 1～12 月应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表、希望水平量表及应对方式量表对84例宫外孕患者进行调查,比较获得不同社会支持的宫外孕患者负性情绪、希望水平及应对方式评分.结果 宫外孕社会支持高水平组患者SAS评分、SDS评分、消极应对评分低于对照组(P＜0.05),而希望水平、积极应对评分均高于对照组(P＜0.05);经Pearson单因素分析可知,宫外孕患者社会支持评分与SAS评分、SDS评分、消极应对方式评分呈负相关(P＜0.05),而与希望水平及积极应对方式呈正相关(P＜0.05).结论 社会支持能有效提高宫外孕患者希望水平,减轻患者负性情绪,促使患者采用积极的态度面对疾病,有利于患者身心健康.
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综合护理干预对行辅助生殖技术患者焦虑及受孕的影响
目的 分析综合护理干预对辅助生殖技术治疗不孕症患者焦虑及受孕情况的影响.方法 选取2014年1 月～2016 年12月前来本院接受辅助生殖技术治疗的92例不孕症患者为研究对象,根据护理方法不同将其分为对照组和研究组,每组各46 例.研究组患者采用综合护理干预,对照组采用常规护理.比较不同护理措施对患者焦虑、受孕及生活质量的影响.结果 研究组患者焦虑(SAS)评分低于对照组,生活质量评分与妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于行辅助生殖技术治疗的不孕症患者中可有效缓解患者不良情绪,改善其生活质量,提高妊娠率,值得临床推广应用.
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胎盘早剥的综合护理干预及护理满意度分析
目的 探讨胎盘早剥综合护理干预效果及对护理满意度的影响.方法 将本院2013年1 月～2017年1 月收治的128例胎盘早剥产妇随机分为对照组和观察组,每组各64例,其中对照组行常规护理干预,观察组在常规护理基础上行综合性护理干预.统计分析两组产妇的分娩方式、产后并发症的发生率及护理满意度情况.结果 观察组孕妇的阴道分娩率(43.75％)明显高于对照组(12.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇的产后总并发症发生率(12.50％)明显低于对照组(34.38％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预对胎盘早剥产妇具有显著的临床效果,可有效提高阴道分娩率及提高患者护理满意度,降低总并发症发生率,值得推广.
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人性化健康教育路径对短暂性脑缺血发作中年患者的效果观察
目的 探讨人性化健康教育路径对短暂性脑缺血发作住院中年患者的影响.方法 将80例中年短暂性脑缺血住院患者随机分为对照组和观察组,每组40例.观察组护士根据健康教育路径,对患者采取人性化健康教育路径进行教育,对照组采取常规健康教育.结果 干预后,观察组在出院时健康知识的掌握、出院后血压、血糖、血脂、体重、脑血管意外事件的发生情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化的健康教育路径可以有效提高中年短暂性脑缺血发作患者相关知识的掌握,有效控制血压、血糖、血脂、体重,降低脑血管意外事件的复发率.
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制作三维实体模型应用于脊柱骨折患者健康教育的效果观察
目的 探讨三维实体模型在脊柱骨折患者健康教育中的应用效果.方法 将100例采用手术治疗的脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用正常脊柱模型和患者自身病变三维实体模型进行健康教育,对照组采用常规口头方法进行健康教育.观察、比较、评价两组健康教育知识知晓率和对健康教育满意度.结果 观察组健康教育知识知晓率为82.0％,对照组为58.0％;观察组对健康教育满意度为92.0％,对照组为74.0％;观察组健康教育知识知晓率及对健康教育满意度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用正常脊柱模型和患者自身病变三维实体模型对患者进行健康教育,可有效提高患者健康教育知识知晓率和对健康教育的满意度.
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医护人员血源性职业暴露分析与防控
目的 通过分析医务人员血源性职业暴露发生的情况,评价现行职业接触风险控制措施的运行情况,为修订预防控制措施提供依据.方法 通过回顾性分析,了解2015 年1 月～2017年11 月上报的各类人员血源性职业暴露发生具体情况.结果 血源性职业暴露的高危环节主要有:各种操作过程中(37.63％)、针头入锐器盒(18.28％)、拔针(12.90％)、手术中(10.75％);暴露人群以护士为主占到74.19％,发生职业暴露者主要为工龄在5 年以内者(65.59％);发生血源性暴露者标准预防不到位者占到63.44％.结论 发生血源性职业暴露与所从事的工作性质、工作经历、标准职业防护、管理者的重视程度等有关.通过对资料进行定期分析,反馈并修订血源性职业暴露的预防控制措施、科学干预,可达到减少职业暴露发生的效果.
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聊城地区精神病医院护士长工作倦怠现状及相关心理社会因素研究
目的 了解聊城地区精神科护士长工作倦怠状况,探讨精神科护士长人口学特征、应对方式、工作满意度与工作倦怠的关系.方法 采用护士工作倦怠问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、护士工作满意度量表及护理人员职业心理需求调查问卷对106名精神科护士长进行问卷调查.结果 精神科护士长工作倦怠的3 个维度中,情感衰竭、去人性化、个人成就感得分分别为(27.87 ±9.21)分、(8.96 ±4.12)分、(33.12 ±10.31)分;社会支持的3个维度中,积极应对、工作满意度与精神科护士长情感衰竭和去人性化呈负相关,而与个人成就感呈正相关;消极应对与情感衰竭和去人性化呈正相关,与个人成就感呈负相关.结论 管理者应关注精神科护士长群体的工作倦怠,改善护士长身心健康状况,提高护理管理质量.良好的社会支持和积极的应对方式是应对精神科护士长工作倦怠的有效因素.
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分体双袋式中药药枕袋的制作与临床应用
目前大多数药枕是将中药研成粗末后装入布袋做成枕头直接枕用或缝入枕头内做成枕芯,常易出现因药枕高度不习惯导致枕后出现颈部不适、肌肉劳损或"落枕"等现象.再者,药枕缝入枕头内后相对固定,不方便更换药物,不利于临床辩证施治时选择药枕药物以达到佳效果.因此,本科制作了一种结构简单、可反复应用、材料和颜色适合的中药药枕袋,并应用于临床.现介绍如下.
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巧排气防止空气进入在静脉注射中的应用
临床上使用一次性输液器进行输液的过程中,需要静脉注射时,头皮针和输液器脱接后,头皮针尾部存在一定空隙,在连接注射器推注药物时,容易导致少许空气进入体内,轻者使患者产生紧张情绪,重者则引起空气栓塞,导致患者猝死.作者通过一种巧妙的排气方法,使在整个静脉输液与静脉注射互换过程中无空气进入体内,方法巧妙、简单、易操作,现介绍如下.
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巧用一次性盘套制作冰袋外包装
一次性盘套广泛应用于临床,其性能有防水、透气等功能,本院盘套有效期为4个小时,每班至少使用3 个,4小时更换1次,每日废弃盘套不计其数,产生浪费,因此本科将使用过的干净、卫生无污渍的盘套进行二次利用,并进行临床实践,取得了较好的效果,现介绍如下.
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头孢他啶与注射用复方三维B(Ⅱ)存在配伍禁忌
本科在今年3月使用头孢他啶与注射用复方三维B(Ⅱ)时发现两者存在配伍禁忌.头孢他啶为白色或类白色结晶性粉末,规格1.0 g,由海南海灵化学制药有限公司生产.注射用复方三维B(Ⅱ)为白色或淡黄色疏松块状物,规格为复方制剂,吉林四环制药有限公司生产.头孢他啶是第三代头孢类抗生素,对大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌等杆菌属有较强抗菌效果.注射用复方三维B(Ⅱ)主要成分是硝酸硫胺、盐酸吡哆辛、维生素B12,主要用于周围性神经损伤、多发性神经炎、三叉神经痛、坐骨神经痛;防治异烟肼中毒,妊娠、放射病、抗肿瘤药所致的呕吐、脂溢性皮炎、恶性贫血、营养性贫血等;也可以用于 B族维生素摄入障碍患者的营养补充剂.我们在临床工作中发现,此2种药物存在配伍反应,随即查阅了《临床常用药物手册》(第3版)和《注射剂常用临床配伍应用检索表》均无此2种药物配伍反应的相关记录.为避免给患者造成伤害及浪费药液,现将使用时的经验及注意事项介绍如下.
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细节护理在手术室护理安全中的应用效果
目的 探讨分析细节护理在手术室护理安全中的应用效果.方法 选取2015 年6 月～2017 年1 月本院收治的手术患者60例作为研究对象,将2015 年6月～2016年3月收治的30例患者作为对照组,给予常规护理;将2016 年4月～2017 年1 月收治的30例患者作为观察组,给予细节护理干预.比较两组患者的护理质量评分、手术时间、术中护理情况及护理满意度.结果 观察组仪器设备管理、护士技能、消毒隔离评分以及护理质量总分均显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组个人形象及职业素养评分显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意率为96.67％,显著高于对照组的76.67％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室护理安全中采取细节护理,能使手术室护理质量得到提高,且提高患者满意程度,改善医患关系,值得临床运用和推广.
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PDCA循环在提高妇科实习护士静脉留置针穿刺技能中的应用
目的 探讨PDCA循环在提高妇科实习护士静脉留置针穿刺技能中的作用.方法 将2017 年1～6 月妇科临床实习护士60名作为对照组,采用传统一对一带教方法,每位实习护士由1 位教员进行4周的临床跟班带教;选取2017 年7～12月妇科临床实习护士62名为观察组,采用PDCA循环法带教,通过计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)4个步骤对其进行管理.比较两组的1 次性静脉留置针穿刺成功率,滴数控制合格率及患者、家属满意度.结果 观察组实习护士1 次性静脉留置针穿刺成功率、滴数控制合格率明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者及家属对实习护士的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 PDCA循环在妇科实习护士静脉留置针穿刺教学中的应用,使其操作流程规范化,工作质量更加标准化,提高了护士的操作安全性、责任心、人际沟通能力、分析问题和解决问题的能力,增强了自信心,减少和避免了护理隐患和纠纷的发生,提高了整体素质.
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基于微信平台的问题导向式教学方法在乳腺外科护理临床教学中的运用
目的 探讨基于微信平台的问题导向式教学方法在乳腺外科护理临床教学中的运用效果.方法 选取本校2014级两个护理大专班实习护生作为研究对象,其中1 班36名护生为观察组,采用基于微信平台的问题导向式教学方法;2 班37 名护生为对照组,采用传统的教学方法,比较两组护生实习前后课堂创造氛围、评判性思维能力的变化情况.结果 实习后,观察组护生课堂创造氛围、评判性思维能力都明显优于对照组护生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将基于微信平台的问题导向式教学方法运用于乳腺外科护理临床教学中,使师生间能有效实施远程、实时、分享与互动,教师可通过微信获取学习者的反馈信息,并对每个学习者的具体情况进行分析,为学习者制定个性化学习方案,从而提高教师工作效率和教学质量.
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情景模拟教学对提高神经内科年轻护士临床工作能力的影响
目的 探讨情景模拟教学对神经内科N0～N2级护士临床工作能力的影响.方法 对本院神经内科6个护理单元N0～N2护士进行随机分组,每组各55 人.对照组进行常规分层次培训,观察组在分层次培训基础上再结合情景模拟教学.比较培训前后对照组与观察组护士的理论成绩和临床工作能力.结果 与对照组相比,情景模拟教学使护士的综合理论与实践水平得到了显著提高(P＜0.05).结论 情景模拟教育可大幅度提高护士临床工作能力,值得推广应用.
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教师因素对本科护生专业价值观的影响研究
目的 调查本科护生专业价值观状况并了解教师因素对其专业价值观的影响.方法 使用自编问卷、护理专业价值观量表,对山东省5 所学校的584名本科护生进行问卷调查.结果 护生专业价值观处于中上水平;志愿填报类型对护生专业价值观影响显著;教师因素中,课堂教学、与学生课下交流、指导学生实践对专业价值观及各个维度都有显著影响.结论 教师应当注重在课堂教学、与学生的课下交流以及指导学生实践中树立价值观教育意识,帮助护生培养积极专业价值观.
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OH评估方法在老年患者压疮预防方面应用的效果研究
目的 探讨OH评估方法在老年患者压疮预防方面的应用效果.方法 收集2016 年3 月～2017 年3 月期间在本院住院、无自理能力、无带入压疮的老年患者100例,由两位护理人员在患者入院时,分别使用Braden量表和OH评估法对每位患者进行评估,记录评估分值.记录护理人员使用两种评价量表对患者进行评价的耗时有无差异性.结果 通过观察分析,两位护理人员使用OH评估量表对同一位患者的压疮风险评估分值基本无差异;OH评估表单评估的用时明显短于Braden评分表,差异有统计学意义(P＜0.05);OH评估的风险结果和患者发生压疮风险具有显著的正相关性(P＜0.001).结论 OH评估量表在老年患者早期预防有明显的效果,能减轻护士的工作量,提高护士工作效率.
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优化急诊流程对急性心肌梗死患者救治效果和预后的影响
目的 探讨优化急诊流程对急性心肌梗死患者救治效果和预后的影响.方法 将2016 年1～6 月来本科就诊的采用急诊常规流程护理模式的40例急性心肌梗死患者为对照组;2016年7～12月来本科就诊的采取优化后的急诊流程护理模式的40例急性心肌梗死患者为观察组.比较两组患者分诊评估时间、首次心电图时间、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、入院－介入或CCU时间、死亡率、心脏不良事件发生率.结果 观察组患者分诊评估时间、首次心电图时间、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、入院－介入或CCU时间、死亡率、心脏不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为急性心肌梗死患者提供一套从就诊、疾病评估、诊断、治疗到转运等优化和规范的急诊救治流程,能够有效缩短患者分诊评估、进出急诊室、转运时间,为患者赢得更多救治时间,提高抢救成功率,降低病死率和心脏不良事件发生率.
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一种新型袋式敷贴在透析导管护理中的应用
目的 研究一种新型袋式敷贴在血液透析长期留置导管护理中的应用.方法 选取在本院行维持性血液透析长期留置深静脉导管的患者60例,按入院透析单双号随机分为对照组和创新组,每组各30例.对照组采用普通纱布敷料,创新组采用新型袋式敷贴.比较两种不同敷料在使用过程中对导管周围皮肤的影响、患者的满意度及护士满意度.结果 创新组在使用过程中对导管周围的皮肤影响小于对照组(P＜0.05),患者和护士的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 袋式敷贴应用于血液透析患者长期留置深静脉导管的护理,安全有效、舒适美观且操作简便,值得临床推广.
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血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响及护理分析
目的 探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响及护理分析.方法 选取98 例维持性血液透析患者作为研究对象,采用"单双号数字标注法"将其随机分为两组,其中49例采用血液透析进行治疗(对照组),另外49 例采用血液透析联合血液灌流进行治疗(观察组),两组均给予综合护理干预,比较两组治疗前后的微炎症因子变化及患者满意度.结果 对照组治疗前后,微炎症因子CRP、β2－MG、PTH水平无明显变化(P＞0.05);观察组治疗后CRP、β2－MG、PTH水平明显下降,与同组治疗前相比,有明显差异(P＜0.01);且观察组治疗后 CRP、β2－MG、PTH水平明显低于对照组,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05);此外,观察组患者总满意度(89.80％)明显高于对照组(73.47％),差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 在血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者进行治疗的同时,再辅以综合护理干预,可有效改善患者微炎症状态,提高患者满意度,值得大力推广.
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眼科"一医一护一患一家属"就诊模式实践与分析
目的 探讨眼科门诊"一医一护一患一家属"的就诊模式对就诊秩序混乱、泄漏患者隐私等问题的实践分析.方法 将就诊的患者分为两组,有诊室护士为一组,无诊室护士为一组,发放满意度问卷表.调查对象为患者、家属和医生,后进行统计分析.结果 有诊室护士患者及家属满意度为96.55％,无诊室护士患者及家属满意度为75.86％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);有诊室护士的医生满意度为92.00％,无诊室护士的医生满意度为48.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有诊室护士的诊室,比无诊室护士的诊室更能有效提高医生、患者、家属的综合满意度,更好地保护患者的隐私,提高诊疗质量,可以为其他医院门诊施行该诊疗模式的推广提供参考依据.
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健康教育干预对门诊白内障手术患者康复的效果分析
目的 探讨在白内障门诊手术治疗护理实践中健康教育干预对治疗效果的影响.方法 选取2015 年2～7 月本院白内障门诊患者79例为研究对象,随机分为观察组(41 例)和对照组(38例).对观察组患者进行诊前健康教育、门诊检查和治疗中健康教育、手术前后的健康教育、离诊健康教育等干预,对照组采用常规护理方法.两组患者在术后3个月术后复诊时填写评价量表,并通过SPSS进行数据统计和分析.结果 观察组患者的术后恢复情况和对治疗的满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育干预对改变患者和家属的医护知识结构、态度及健康行为能发挥积极的作用,使患者及家属对白内障的相关知识有了较深的了解,从而能够积极配合手术,大大降低术后并发症的发生概率,提高了手术治疗效果.
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心理护理干预在精神疾病患者家属中的应用效果
目的 探讨对精神疾病患者家属进行心理护理干预的效果.方法 选取2017年1～12月于本院心理测验室进行心理测验的64例患者家属作为研究对象,按照患者来院就诊的顺序随机将家属分为观察组和对照组,每组各32例.对照组采用常规说教模式干预,观察组实行专人一对一心理干预.比较两组干预前后第2周症状自评量表(SCL－90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 实施心理干预后,两组患者家属SCL－90总分、各项目总均分及SAS、SDS评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预能够有效减轻精神疾病家属焦虑、抑郁情绪,利于患者的治疗及社会功能的康复.
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整体护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响效果
目的 分析整体护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响效果.方法 选取本院2015 年2月～2017年11 月收治的52例躁狂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各26人.对照组予常规护理模式,观察组在常规护理基础上联合整体护理模式.对比两组护理效果及护理满意度.结果 ①观察组患者治疗依从性(96.15％)较对照组(73.08％)高,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组患者总护理满意率(92.31％)高于对照组(69.23％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理干预实施于躁狂症患者护理中的效果显著,能提高患者治疗依从性及护理满意度,值得在临床进一步推广.
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无创呼吸机治疗艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的效果和护理
目的 探讨无创呼吸机在治疗艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎中的效果和护理.方法 选取在2016 年6 月～2017 年11 月期间入住本院重症监护病房并被诊断为艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的108例患者为研究对象.采用无创呼吸机通气治疗的方法,并与治疗前进行效果比较.结果 治疗后的患者呼吸较前好转、心律较前下降、氧饱和度(SpO2)较前上升;患者的满意度(85.2％)高于治疗前(5 1.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机在治疗艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎上的疗效显著,提高了患者的舒适度和满意度,值得在临床上使用和推广.
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针对性护理对老年冠心病患者的干预效果观察
目的 观察针对性护理对老年冠心病患者的干预效果.方法 将110例冠心病患者根据随机数字表法分为两组,每组各55例.对照组予以对症支持治疗及常规护理措施,观察组在对照组基础上予以针对性护理干预,两组护理干预时间均为3个月.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、西雅图心绞痛调查表(SAQ)、生存质量量表评估两组患者护理干预前后负性情绪、心绞痛治疗效果、生活质量状况.结果 两组护理干预前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后两组SAS、SDS评分均明显降低(P＜0.05),观察组降低较对照组更为明显(P＜0.05);两组护理干预前SAQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后两组SAQ评分均明显升高(P＜0.05),且观察组升高较对照组更为明显(P＜0.05);两组护理干预前生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后两组生活质量评分均明显升高(P＜0.05),且观察组升高较对照组更为明显(P＜0.05).结论 针对性护理可明显减轻老年冠心病患者负性情绪,改善心绞痛治疗效果,显著提高患者的生活质量.
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康复路径在脑卒中吞咽障碍患者中的应用研究
目的 探究按照康复路径指导脑卒中吞咽障碍患者进行康复训练的效果.方法 选取2017 年2～11 月在本院接受治疗的70例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35 例.对照组进行常规护理和健康教育,观察组按照康复路径对患者进行康复训练指导.观察护理开始前及护理开始4周后患者的脑卒中量表(NIHSS)评分、Burke吞咽障碍筛查量表评分、吞咽X线荧光透视检查(VFSS)评分及两组患者满意率.结果 护理开始前两组患者的NIHSS评分、Burke评分、VFSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理开始4周后对照组患者NIHSS评分为(11.42 ±2.39)分,Burke评分为(4.10 ±0.44)分,VFSS评分为(4.09 ±0.49)分;观察组患者NIHSS评分为(8.75 ±1.82)分,Burke评分为(3.37 ±0.52)分,VFSS评分为(5.79 ±0.59)分,两组患者的各项评分差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组总满意率为71.43％,观察组总满意率为91.43％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑卒中患者中应用康复路径进行护理和训练指导可以有效改善患者的吞咽功能,提高护理满意率,值得临床进一步推广.
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人性化护理在门诊输液室护理中的应用
目的 观察人性化护理运用于门诊输液室的效果,以期提高患者对医院的满意度及认可度.方法 选取2017年3～6月本院门诊输液治疗的100例患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n＝50)和对照组(n＝50),对照组采用常规门诊输液护理模式,观察组在对照组的护理模式上采用人性化护理,比较两组患者的护理满意度及投诉率.结果 观察组患者对护理工作的满意度为96.0％,投诉发生率为2.0％;对照组患者对护理工作的满意度为84.0％,投诉发生率为12.0％,观察组满意率显著高于对照组,而投诉率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将人性化护理运用于门诊输液室患者,显著提高了患者对门诊护理工作的满意度,降低了患者的投诉率,值得各医院开展、推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
