当代护士（上旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（종합판）
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浅谈临床护理重点专科建设的做法与体会
总结医院临床护理重点专科建设的做法,认为以护理专科建设为重心,充分发挥特色护理服务优势;以JCI标准改进护理服务流程,应用科学管理方法改进和提高临床护理质量,可以提升医院核心竞争力,增强专科可持续发展能力.
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探讨多元化的专科培训在手术室护理人员继续教育中的应用效果
目的 探讨手术室多元化的专科培训在继续教育中的应用效果.方法 对全科护理人员实施多元化的专科培训,课程内容由外科专家组、专科护理组长组、专科护士组、专科仪器设备组负责,采取先进的多媒体技术及多种教学方法进行授课.主要授课内容包括护理理论与技能、国内外新研究成果、手术配合要点等方面.结果 手术室护理人员综合素质明显提高,手术医生对护理工作满意度由原来的90.5％提高到培训后的98.5％,同时手术室护理人员论文发表率较原来提升了80％.结论 多元化的专科培训可以有效提高手术室专科护理人员的综合素质与业务水平,可以作为对手术室护理人员进行继续教育的主要形式.
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SBAR沟通模式在骨科患者院内交接中的应用效果
目的 探讨标准化沟通模式在骨科患者交接过程中的应用效果.方法 选取2016年3～6月在本科转运的36例患者作为对照组,使用传统口头交接方式进行交接;选取2016年7～10月在本科转运的34例患者作为观察组,设计标准化沟通骨科患者转运交接单,使用交接单进行交接患者.比较两组在交接消耗时间、不良事件发生率、交接双方护理人员满意率及患者满意度方面的差异.结果 运用标准化沟通模式后,患者交接时间明显缩短,不良事件发生率降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);交接双方护理人员满意度及患者满意度均得到显著提高(P＜0.05).结论 骨科使用SBAR标准化沟通模式进行交接后,可有效降低交接耗时、不良事件发生率,提高交接双方护理人员的满意度,更好地保障了骨科患者交接安全,提高护理质量.
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SBAR沟通模式在消化内科医护病情汇报中的应用
目的 探讨SBAR沟通模式在消化内科护士向医生进行病情汇报中的应用效果.方法 将国际医疗服务行业内医护人员间标准的病情交流模式即“现状、背景、评估、建议”(SBAR)沟通方式应用于消化内科患者的病情汇报.结果 运用SBAR沟通模式汇报病情后,消化内科11名护士评判性思维得分显著升高,差异有统计学意义,医生对护士工作的满意率从60％提升至100％.结论 运用SBAR沟通模式进行病情汇报,内容精简且具有针对性,提高了医护沟通效率,提升了护士的评判思维能力,稳步提升了医生满意率,促进了患者安全及团队协作.
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品管圈活动在供应室包装质量管理中的应用
目的 探讨品管圈活动在供应室包装质量管理中的效果.方法 成立品管圈,通过品管圈活动,运用品管工具,对供应室灭菌物品包装质量进行监控及方法改进.结果 供应室包装质量由活动前的不合格灭菌物品455个/月,降至124个/月,改善前后比较具有统计学意义(P＜0.05) 目标达成率114％,进步率70％.结论 品管圈活动提高了科室人员工作主动性,显著提高了灭菌物品的包装质量.
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地市级医院PICC专科护理门诊的实施与效果
目的 探讨地市级医院HCC专科护理门诊在保障PICC的置管与维护的安全、减少患者导管的风险及降低导管并发症的效果.方法 对PICC专科护理门诊进行规范设置与合理布局,制定PICC相关操作流程标准和管理规定,实施多学科合作,建立护患交流网络平台,举行PICC病友会和沙龙活动,培训基层医院护士PICC技术,并建立基层医院PICC维护网.结果 降低了PICC患者置管并发症的发生率(P＜0.05).结论 地市级医院PICC专科护理门诊的建立,有利于降低导管相关并发症,提高PICC导管的安全.
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运用PDCA循环法提高皮肤科护士对头面部手术术区备皮的认识度
目的 探讨应用PDCA循环法提高皮肤科护士对头面部手术术区备皮的认识度.方法 应用PDCA循环法建立和完善头面部术区备皮的流程及培训计划.以工作坊的形式对皮肤科全体护士进行理论及操作培训,对比分析培训前后护士对术区备皮的认识度及理论和操作的掌握程度.结果 实施PDCA循环法后皮肤科护士对头面部术区备皮的认识度及理论和操作知识的掌握情况较实施前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PDCA循环法能有效提高皮肤科护士对头面部术区备皮的认识,提高了工作质量,降低了术后感染的风险.
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运用品管圈降低术后肠内营养腹泻率
目的 探讨品管圈活动在降低外科术后患者肠内营养腹泻中的应用效果.方法 调查120例肠内营养患者,发生腹泻39人,找寻未进行护理干预的原因并进行整改,按品管圈程序实施并进行确认.结果 开展品管圈活动后术后患者肠内营养腹泻较活动前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用品管圈能降低外科术后患者肠内营养腹泻,减轻患者痛苦,促进其康复,值得临床推广应用.
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临床护理路径在甲状腺瘤手术患者护理中的应用价值分析
目的 探究临床护理路径在甲状腺瘤手术患者护理中的应用效果.方法 选取2016年1～6月在本院进行甲状腺肿瘤手术的46例患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各23例.观察组采用临床护理路径的方法进行护理,对照组采用常规的护理方法进行护理,比较两组患者的护理质量评分、并发症和不良反应发生率.结果 观察组的护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症的发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在甲状腺瘤手术患者护理中取得了良好的效果,应该在临床实践中大力推广.
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无绳充电式负压扫床器在临床中的应用
目的 探讨医用无绳充电式微型负压扫床器对病床洁净的效果.方法 分别用负压扫床器和湿式扫床法对病床进行清洁,并在清洁前、清洁后30、60、120 min对病房空气及患者头面部和敷料表面的细菌菌落数进行对比.结果 两种方法扫床前后床单细菌菌落数差值差异无统计学意义(P=0.096);但负压扫床器扫床后30、60、120 min病房空气细菌菌落数与湿式扫床法比较差异有统计学意义(P＜0.05);两种方法对患者头面部和敷料表面细菌菌落数比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者对接受负压扫床器洁净病床的综合满意度明显高于湿式扫床(P＜0.05).结论 负压扫床器对病房空气具有明显的清洁作用,可减少清洁病房时对患者头面部和敷料表面的细菌污染,值得临床推广应用.
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快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析
目的 探讨快速康复外科理念应用在肝胆外科围手术期护理中的效果.方法 随机选取2015年1月～2016年1月医院收治的50例肝胆外科围手术期患者为研究对象,依据护理干预措施的不同,将研究对象分为研究组(25例)和对照组(25例).对照组患者采取常规外科围手术期护理干预措施,研究组患者基于快速康复外科理念给予围手术期护理干预.对比两组患者围手术期护理干预效果.结果 应用护理干预后,研究组肝胆外科围手术期患者术后的下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间以及护理满意度方面,均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者生活质量评分明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝胆外科围手术期护理中,应用快速康复外科理念,能提升肝胆外科围手术期患者生活质量,促进肝胆外科手术患者的康复,提升患者护理满意度.
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加速康复外科理念在护理全胃切除患者中的应用研究
目的 探讨全胃切除术患者围手术期应用加速康复理念(ERAS)的效果.方法 选取66例拟行全胃切除术患者为研究对象,随机分为ERAS组(观察组)33例和对照组33例,对比两组患者的肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率等差异.结果 ERAS组的肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05),住院费用低于对照组(P＜0.05);ERAS组患者的并发症率为6.06％显著低于对照组患者的24.24％(P＜0.05).结论 全胃切除术患者围手术期应用加速康复外科理念有助于减少患者的并发症,促进患者恢复,减少住院费用.
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综合性护理干预对乳腺纤维瘤患者围手术期的应用效果
目的 探讨综合性的护理方法对乳腺纤维瘤患者围手术期的护理效果.方法 选择本院2016年1月～2017年3月期间收治的68例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,根据患者采用的不同的围术期护理方法,将68例乳腺纤维瘤患者分为观察组和对照组,每组各34例.观察组患者围手术期采用综合性护理方法,对照组采用常规护理方法,观察两组患者对护理的满意度以及术后并发症情况.结果 观察组对护理的满意度为97.06％,对照组对护理的满意度为76.47％,观察组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组出现1例手术切口感染、1例肿瘤恶化,总并发症2例(5.88％);对照组出现4例手术切口感染、2例肿瘤恶化和2例伤口出血,总并发症8例(23.53％),观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用综合性护理方法对乳腺纤维瘤患者的围手术期进行护理,能够减少患者术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,其临床效果满意,值得应用推广.
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镇痛灸治疗普外科术后患者中度疼痛的临床疗效
目的 观察镇痛灸对普外科术后患者中度疼痛的疗效.方法 选取2016年1月～2017年3月本院胃肠血管外科手术后的100例患者为研究对象,随机分为两组.对照组不给予干预,疼痛时肌肉注射镇痛药;观察组每8小时一次给予镇痛灸治疗,直至疼痛缓解.治疗前均选用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)给予疼痛评分,两组患者均选择评分为5分的患者进行对照,3d后再次进行疼痛评分和患者满意度调查.结果 两组患者在治疗后均疼痛得到缓解,观察组疼痛评分更低而满意度更高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用以艾叶为主的镇痛灸治疗普外科术后患者中度疼痛,具有较好的疗效,对比传统的肌肉注射止痛药,更容易被患者接受,而且安全、无副作用.
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经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗肾结石的围手术期护理
目的 探讨经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗肾结石的围手术期护理经验.方法 选取2013年6月～2016年12月在本科采用经皮肾镜联合逆行输尿管软镜技术一期处理的32例肾结石患者为研究对象,总结其护理经验.结果 术前心理护理对于缓解患者紧张情绪、配合治疗有重要意义;术后应加强管道管理和并发症观察;患者出院时,应给予相应的出院指导.结论 术前心理护理,术后的严密观察及各种管道的护理以及细致的出院指导是保证良好手术效果及患者康复的必要条件.
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胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理研究
目的 探讨对胆结石合并糖尿病的患者在接受腹腔镜胆囊切除中采用科学的围手术期护理的效果.方法 选择本院2016年3月～2017年5月期间收治的78例胆结石患者为研究对象.所有患者均合并有糖尿病且需要接受腹腔镜胆囊切除治疗,针对护理方案的不同将其均匀分成对照组与观察组,对照组患者接受临床单一性的基础护理,而观察组患者接受围手术期护理.对两组患者接受不同护理方案干预后的不良反应情况及护理满意度进行观察.结果 观察组患者出现不良反应的例数明显少于对照组患者,且对于护理的满意度明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于患有胆结石且并发糖尿病患者实施围手术期护理,效果较好,值得临床应用推广.
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难以一期闭合的开放性骨折的护理环节质量控制体会
目的 对骨科患者新鲜开放性骨折难以一期闭合伤口治疗过程的环节进行质量控制,总结开放性伤口患者的佳护理方式.方法 回顾分析本院骨科2012年1～12月收治并获得随访的28例四肢新鲜开放性骨折患者,其护理主要措施包括制定护理计划,研究解决方案,创面以负压封闭引流装置负压吸引覆盖创面,配合医师行创面管理并记录创面转归情况,建立电子档案.结果 28例患者伤口经治疗均获得二期愈合,未发生感染.结论 对于骨科难以一期闭合的开放性骨折伤口,采取合适的治疗措施,早期有效干预,能提高护理环节质量控制,是护理安全及促进创口愈合的重要保障.
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思维导图在高龄消化道溃疡穿孔术后并发症护理中的运用
目的 探讨思维导图在高龄消化道溃疡穿孔术后并发症护理中运用的效果.方法 选择2016年1月～2017年1月本院收治的80名高龄消化道溃疡穿孔手术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40名.对照组患者术后实施常规护理;观察组患者在常规护理的基础上,自行设计高龄消化道溃疡穿孔术后并发症护理思维导图并挂至于患者治疗车上,便于指引护理实施.经过干预后,收集两组患者并发症发生情况,并运用自制满意度调查问卷对两组患者进行调查.结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高龄消化道溃疡穿孔术后并发症护理中通过运用可视化的导图指导护理人员,有利于提高护理人员观察力与护理能力,从而降低患者并发症的发生,改善医患关系.
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快速康复护理对腹腔镜胆囊切除患者睡眠质量与术后疼痛的影响
目的 探讨快速康复护理对腹腔镜胆囊切除患者睡眠质量与术后疼痛的影响.方法 选取2013年1月～2016年12月本院肝胆外科收治的80例腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为两组.观察组40例实施快速康复护理模式,对照组40例实施常规护理方法,比较两组患者睡眠质量与术后疼痛的差异.结果 观察组与对照组入院时睡眠质量PSQI总分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术前1d、术后24 h、术后36 h睡眠质量PSQI总分均低于对照组(P＜0.05);观察组术后8、16、24 h疼痛VAS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 对进行腹腔镜胆囊切除术患者实施快速康复护理,可以改善患者围手术期睡眠质量,减轻术后疼痛.
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2型糖尿病患者文化程度与血糖控制的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者文化程度与血糖控制的关系.方法 选取2016年1～10月在武汉市中医医院内分泌科门诊就诊的200例2型糖尿病患者为研究对象.按其文化程度分为3组:初中以上为A组(82例)、初中为B组(78例)、小学或文盲为C组(40例).对各组患者进行糖尿病知识测试评分,并监测各组患者的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)等指标.结果 随着文化程度的提高,患者的糖尿病知识测试评分越高,而BMI、WHR、FBG、P2hBG及HbAlC越低(P＜0.05).结论 文化程度高的患者,糖尿病知识掌握越好,血糖控制更理想.
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Dieulafoy病出血吻合夹止血术的护理配合与体会
目的 总结内镜下Dieulafoy病出血吻合夹止血术的护理配合与体会.方法 选取本院2016年1～6月收治的7例行吻合夹止血术治疗的Dieulafoy患者,在常规护理的基础上加强对患者全程心理健康指导,做好术前准备、术中监护、术后观察及出院后指导.结果 7例Dieulafoy病患者共使用7枚OTSC吻合夹,术程顺利且均达到止血效果,无内镜手术相关的并发症.结论 应用吻合夹止血术治疗Dieulafoy病出血护理应更人性化,而不应只注重患者的常规护理,在常规护理的基础上对患者进行包括心理健康指导和出院后指导等的综合式护理对患者的治疗效果更起促进作用.
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急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的围溶栓期护理
目的 总结急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的围溶栓期护理问题及护理体会.方法 回顾分析40例神经内科急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的围溶栓期的护理措施.结果 经过有效治疗及护理干预,取得良好的临床效果.结论 有效的围溶栓期护理能为尽早实施溶栓治疗争取宝贵的时间,保证围溶栓期安全,降低患者神经功能缺损,大限度地恢复脑功能,提高患者生活质量.
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预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价
目的 探究预见性护理在急性心肌梗死护理中的临床效果.方法 选取本院2015年4月～2016年10月收治的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,按入院时间先后分为对照组和观察组,每组40例患者.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施预见性护理干预,对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、护理满意度、心理状况改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为97.50％,并发症发生率为7.50％,护理满意度为97.50％;对照组患者的治疗总有效率为82.50％,并发症发生率为25.00％,护理满意度为72.50％;组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时观察组患者的心理状况改善情况显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死患者实施预见性护理干预,能够显著提升治疗的总有效率,促进疾病康复,使患者早日恢复正常生活,患者的护理满意度高,对医患关系的建立有着积极的促进作用,值得临床推广应用.
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疼痛专项护理对强直性脊柱炎患者疼痛及生活质量的效果观察
目的 观察疼痛专项护理改善强直性脊柱炎患者疼痛、睡眠的临床效果.方法 选取2014年7月～2016年1月于本院接受诊断和治疗的强直性脊柱炎患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例.对照组给予强直性脊柱炎患者常规护理,观察组在对照组的基础上给予疼痛专项护理,观察其临床效果.结果 对照组治疗后VAS评分为(6.78±1.51)分,显著低于治疗前的(8.62±1.78)分(P＜0.05);观察组治疗后VAS评分为(5.55±1.42)分,显著低于治疗前的(8.41±1.67)分(P＜0.05);且观察组治疗后VAS评分显著低于对照组治疗后评分(P＜0.05).观察组睡眠质量评分为(12.13±2.04)分,明显低于对照组的(15.42±2.31)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛专项护理能显著改善强直性脊柱炎患者疼痛、睡眠的临床效果,值得推广应用.
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移情护理缓解心肌梗死患者负性情绪的有效性研究
目的 探讨移情护理缓解心肌梗死患者的临床有效性.方法 选择2016年1～12月本院收治的68例急性心肌梗死患者作为研究对象,其中2016年7月以前收治的34例患者作为对照组,给予临床常规护理,2016年7月及以后收治的34例患者作为观察组,在对照组的基础上给予移情护理干预.两组护理干预10 d后,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)、Herth希望量表(HHI)评价干预前后患者不良心理状态、睡眠质量及希望水平;采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表(SF-36)中文版对两组患者护理干预后的生活质量进行评定.结果 两组护理干预后的SAS和SDS评分、PSQI各项评分、HHI各项评分均较护理干预前显著改善,且护理干预后观察组均明显优于对照组(P＜0.05);护理干预后观察组SF-36各项评分也均显著高于对照组(P＜0.05).结论 对心肌梗死患者实施移情护理干预,能明显改善患者的负面情绪,提高患者的睡眠质量、希望水平及生活质量水平,值得临床推广应用.
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应用饮食层级管理改善老年性痴呆患者进食困难的临床研究
目的 探讨老年性痴呆患者饮食管理对落实饮食分级管理的效果.方法 将实施常规饮食护理的36例患者作为对照组,实施饮食层级管理的36例患者作为观察组,给予相应级别护理措施,观察两组患者营养状况、进食安全情况.结果 干预8周后,观察组血清蛋白明显高于对照组(P＜0.05);观察组出现多食及不安全事件总发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年性痴呆患者实施饮食分级管理,有利于补充机体营养,是提高饮食量、保证营养供给的有效方法.
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重症高血压性脑出血气管切开后综合气道护理效果、不良事件及满意度分析
目的 探讨重症高血压脑出血患者气管切开后行综合气道护理的效果、不良事件和满意度情况.方法 选取2015年3月～2017年3月行气管切开手术治疗的60例重症高血压脑出血患者,按照临床护理方案的不同分成两组,将应用常规性护理的30例患者作为对照组,将于对照组基础上应用综合气道护理的30例患者作为观察组,对两组护理效果、不良事件和护理满意度进行比较.结果 观察组抑郁评分(31.10±2.02)分、焦虑评分(29.30±2.08)分均比对照组的(49.20±4.05)分、(50.42±3.20)分低(P＜0.01);观察组总不良事件率3.33％比对照组低,且护理满意度96.67％比对照组高(P＜0.05).结论 对重症高血压脑出血患者于气管切开手术后应用综合气道护理,能够改善其负性心理,减少不良事件的发生,并提高护理满意度,值得临床推广应用.
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1例双相情感障碍患者跌倒因素分析及防护
双相情感障碍是既有躁狂又有抑郁发作的心境障碍,心境障碍又称情感性精神障碍,以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,一般指情感的高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,此病往往有复发倾向,间歇期精神状态基本正常[1].双相情感障碍在本科住院的精神障碍患者占60％,精神障碍患者由于疾病或自身、社会等原因,长时间住院,由于长期生活在封闭的环境中,与社会交往少、社会功能减退、机体机能明显衰退,长期服用精神科药物引起的副反应常致步态不稳,行动迟缓,反应减慢,易突发晕厥,引起跌倒.
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1例采用覆膜支架行TIPS治疗食管胃底静脉曲张出血的观察及护理
经颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugular intrahepatic portosystemie shunt,TIPS)是指经颈内静脉在肝静脉与门静脉之间穿刺建立分流通道以达到降低门静脉压力,减少或控制食管胃底静脉曲张出血及顽固性腹水的一种微创治疗方法[1].TIPS在治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹腔积液和部分肝肾综合征方面有良好的疗效[2].现将1例采用覆膜支架行TIPS治疗食管胃底静脉曲张出血的护理体会报告如下.
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1例外阴癌行广泛外阴切除联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的护理
外阴原发性恶性肿瘤是女性一种较少见的恶性肿瘤,占女性生殖器肿瘤的4％左右,一旦确诊,应尽早手术治疗.传统的手术范围大,出血多,极易发生手术部位感染和坏死,严重影响患者的生活质量.随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术,外阴癌微创手术已在临床开展[1].本科于2017年5月首次对1例外阴癌患者行广泛外阴切除联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,取得满意效果,现将护理方法报告如下.
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膀胱全切双侧输尿管皮肤造口伴肠梗阻精神异常患者的护理体会
膀胱癌位居泌尿系肿瘤首位,近年来发病率逐年增高,治疗以手术治疗为主.输尿管皮肤造口术是尿流改道的一种常用术式.对于一些需行膀胱全切术的膀胱肿瘤患者,因为各种原因(如高龄伴心肺功能不全或全身状况不佳,预期寿命短、有远处转移、肠道疾病)无法利用肠道进行尿道改流,可行膀胱全切输尿管皮肤造口术.正确的造口护理能促进患者康复,减少并发症,对提高患者的生活质量具有重要的意义[1].2016年6月25日本院ICU收治了1例膀胱全切双侧输尿管皮肤造口合并肠梗阻伴精神异常的患者,经过数月的治疗,患者肠梗阻治愈,精神正常,于2016年8月1日转至泌尿外科普通病房.现将护理体会总结如下.
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1例两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎患者的护理
新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)是由新型隐球菌感染引起的脑膜和脑实质所致的中枢神经系统亚急性或慢性疾病,其病情重、预后差、病死率高,治疗难度大[1,2].临床上目前尚未有根治的方法,两性霉素B(AMB)是迄今药效强的抗真菌药物,但其毒副作用多且严重,患者很难耐受整个治疗过程,影响治疗效果[3].两性霉素B是一种治疗深部真菌感染用药,用药时间长,不良反应多[4].本研究旨在观察该药物在治疗新型脑膜炎过程中出现的毒副作用及探讨护理对策.
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2例双上腔静脉患者超声引导下行PICC置管的护理体会
永存左上腔静脉(Persistent left superior vena cava,PLSVC),是一种常见的体静脉连接异常,可单独存在.若与右侧上腔静脉合并存在时即为双上腔静脉(double superior vena ca-va,DS-vC).双上腔静脉是胚胎时期的左前主静脉未退化而持久存在形成左上腔静脉,发病率约为0.3％～0.5％,先天性心脏病患者的发病率约为11％[1].胚胎期的左前静脉与左cuvier管(也称横管),在正常时逐渐退化、闭合,故出生时无左上腔静脉,只有右上腔静脉.本文报道的2例双上腔静脉患者均诊断恶性肿瘤,需要进行化学治疗.由于输注的药物刺激性强容易造成血管内膜的损伤,导致皮下组织坏死和静脉炎的发生,因此宜采用PICC输注化疗药物.PICC是指经外周静脉穿刺并置入的中心静脉导管,导管末端位于上腔静脉下1/3或者是上腔静脉与右心房交界处[2].
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1例陆军下士水痘并发左下肺炎的护理
水痘是常见幼儿的传染病,只偶尔出现于婴儿或成人.成人水痘症状相对更为严重,肺炎是水痘少见的并发症….笔者曾收治1例成人水痘合并左下肺炎的战士,经治疗及临床综合护理后痊愈出院,现报告如下.1临床资料患者,男,24岁,下士.因“全身起皮疹6d,发热8d”就诊,于2010年9月10日就诊.患者8d前训练后自觉畏寒发热,测体温39.1℃,口服“罗红霉素、速效伤风胶囊”等药物,体温下降,后又升高,测量体温在37.2～37.5℃左右,在卫生队静滴“青霉素、病毒唑”,好转不明显,皮疹逐渐增多,伴有胸痛、咳嗽、全身乏力来我部门诊就诊.
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2例十二指肠瘘的治疗对策及护理体会
十二指肠瘘形成原因很多,手术、外伤均可导致,常见于各种术后并发症[1,2].由于十二指肠内消化液流量多、腐蚀性强,常常导致瘘口周围腹壁皮肤破损、组织感染、瘘口迁延难愈,加之长时间的消肖化液丢失,水电解质平衡紊乱易发生、难纠正.目前,针对十二指肠瘘的处理原则主要是保持通畅引流、建立肠内营养和维持水电解质平衡[3].治疗过程中需要在遵循治疗原则的前提下作出相应的调整,制定个性化治疗方案.自2016年11月来,我们先后接诊了2例外院转诊的十二指肠瘘病患,其中1例成功治愈,另1例则治疗失败.本文结合该2例十二指肠瘘在治疗过程中的成功经验和失败教训,介绍我们团队对于十二指肠瘘的相关治疗方法及护理体会.
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早产儿视网膜病变围手术期护理体会
目的 总结早产儿视网膜病变患儿围手术期的护理体会.方法 选取2015年1月～2016年1月在新生儿科手术治疗的56例早产儿视网膜病变患儿为研究对象,围手术期均给予精心护理干预.评价患儿在院时及出院1年后的治疗效果.结果 给予56例早产儿视网膜病变患儿精心护理干预后,所有患儿均安全渡过手术期,痊愈出院;对所有出院患儿随访1年,均无并发症发生.结论 给予早产儿视网膜病变患儿围手术期精心护理干预,并对家长进行出院后针对性健康教育,可有效提高早产儿视网膜病变的治愈率,改善治疗效果,降低并发症发生率,值得在临床上推广.
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全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的护理及效果观察
目的 探讨全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的护理措施,并分析其临床效果.方法 选择2015年11月～2017年6月本院收治的新生儿高胆红素血症80例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组实施综合护理干预措施,对照组行常规护理,统计两组黄疸恢复时间、蓝光治疗时间、换血治疗次数,比较干预后24 h两组黄疸相关指标变化情况.结果 干预后观察组直接胆红素、间接胆红素及总胆红素水平均显著低于对照组(P＜0.05),观察组黄疸恢复时间显著短于对照组,蓝光治疗时间短于对照组,换血治疗次数少于对照组(P＜0.05).结论 行全自动同步外周动静脉换血疗治疗时,加强综合护理,可提高换血治疗效率,更好地降低胆红素,减少蓝光治疗时间及总换血治疗次数.
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小儿急性胰腺炎的综合护理
目的 总结了小儿急性胰腺炎的综合护理过程.方法 回顾性分析了2014年3月～2016年8月于本科进行治疗的29例小儿急性胰腺炎的护理,结合国内外小儿急性胰腺炎的护理治疗趋势,总结护理经验.结果 29例患者住院时间为3～21 d,平均为10d.治愈27例(占93.1％),好转2例(占6.9％).结论 小儿急性胰腺炎是较为少见的消化系统疾病,但因其起病急、病情变化快、病程长,可继发多种并发症,病死率较高,发病率也呈逐年增高趋势.在护理上,对患者入院时的状况做出正确评估,准确识别并监测胰腺炎进展和各器官功能.同时,在该病的补液治疗、疼痛进食管理、药物治疗及心理干预等方面制定完整流程的护理计划和安排,可取得令人满意的效果.
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小儿头皮静脉特点及穿刺技巧
总结了小儿头皮静脉穿刺的体会及感受.认为小儿头皮静脉穿刺的影响因素有以下几点:小儿头皮静脉的特点,操作者的心理,光线的强弱等;提高并改进对小儿头皮静脉穿刺的技巧,有助于减轻患儿的痛苦,又可为治疗和抢救赢得宝贵的时间.
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社区老年保健服务中居家养老效果探究
综述了我国社区老年保健服务的现状、开展居家养老与提高老年生活质量的相关性、居家养老服务的主要内容,认为通过完善服务体系、加强人力资源队伍建设、提供个性化服务、增加政府投入等可以提升社区老年保健服务质量,保障居家养老服务的专业性和针对性,提高服务满意度.
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新生儿疼痛的护理干预研究进展
综述了新生儿疼痛的护理研究进展,包括新生儿疼痛的定义、来源、影响、表现、护理管理等.认为通过各种措施对新生儿疼痛的护理管理可以降低疼痛强度,缩短疼痛持续时间,减少因疼痛引起的能量消耗,为新生儿营造一个温馨、舒适的环境.
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舒适护理在慢性心力衰竭患者中运用的研究进展
综述了舒适护理模式的形成与发展、舒适护理模式在慢性心力衰竭患者中的运用,认为将舒适护理运用在对慢性心力衰竭患者的环境、心理、护理技术操作、用药、吸氧、排泄、睡眠等整个护理过程中,可以增进患者的舒适度,提高患者的生存质量及生活质量.
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骨科手术部位感染的危险因素及防控策略探讨
综述了骨科手术部位感染的现状、危险因素和防控策略,认为更新某些可能存在的错误观点,灵活掌握手术部位感染的防控策略可减少手术部位感染的发生,减轻患者痛苦,提高手术质量.
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加速康复护理应用于监护室肝移植术后的研究进展
综述了加速康复外科及加速康复护理概念、应用和发展方向,认为将加速康复护理应用于监护室肝移植术后患者的护理中,可以减少手术应激,促进患者术后康复,减少并发症.
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乳腺癌患者延续护理的研究进展
综述了延续护理的概念及内涵、测评工具,乳腺癌患者延续护理的形式内容及效果评价.认为构建适合乳腺癌患者的延续性照护模式,可以促进患者康复,提高其生活质量,减轻不良情绪,增加患者对护理工作的满意度.
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肺癌化疗患者睡眠障碍的影响因素及非药物干预研究进展
综述了肺癌化疗患者睡眠障碍的影响因素,包括环境、心理和生理因素,并总结了睡眠障碍的非药物性干预措施.认为通过有效、可行的护理干预措施,可以改善肺癌患者化疗期间的睡眠质量,从而提高其生存质量.
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不同固定方法在经口气管插管中应用的研究进展
综述了近年来经口气管插管导管不同固定方法的研究进展,认为通过改进固定方法,可以减少气管导管移位或脱管,降低非计划性拔管率,提高患者舒适度.
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高热患者使用波浪式水垫物理降温效果观察
目的 探究波浪式水垫冷藏后垫于患者背部降温与传统冰袋外敷大动脉处降温的效果.方法 随机将60例发热患者分成观察组和对照组,每组各30例.观察组采用波浪式水垫冷藏后垫于患者背部物理降温,对照组采用单侧腋下、双侧腹股沟、双腘窝处冰袋冰敷物理降温,观察两组患者降温效果.结果 经统计学分析,观察组降温效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 波浪式水垫冷藏后垫于患者背部降温方法效果优于传统冰袋外敷降温方法,值得临床推广应用.
关键词： 物理降温冰敷波浪式水垫 -
252例经外周静脉置入中心静脉导管穿刺情况分析
目的 统计分析经外周静脉置入中心静脉导管首次穿刺成功率及其影响因素,为今后控制首次穿刺危险因素提供科学依据.方法 收集2014年～2016年在本院实施经外周静脉穿刺的中心静脉置管的患者资料,所有行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的患者及实施穿刺护士的信息,按穿刺频次分组,统计分析首次穿刺成功率的部分影响因素,包括患者因素和穿刺者因素.结果 首次穿刺成功率为90.48％;患者年龄小于50岁组首次穿刺成功率明显高于患者大于50岁及以上组;贵要静脉的首次穿刺成功率达92.86％,也高于非贵要静脉组;专科工作年限低于1年的穿刺者,首次穿刺成功率低.结论 年龄、穿刺部位和穿刺者工作年限是首次穿刺成功的影响因素.应充分降低穿刺失败的危险因素,提高首次穿刺成功率.
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强化口腔护理在预防终末期肝病患者院内呼吸道感染的研究
目的 探讨强化口腔护理对于终末期肝病患者院内呼吸道感染的预防效果.方法 将2016年1月～2017年5月收治的114例终末期肝病患者随机分为对照组和研究组,每组各57例.研究组采用强化的口腔护理方法,对照组采用传统的刷牙方式,比较两组患者住院时间和住院期间呼吸道感染情况.结果 研究组住院期间院内呼吸道感染率(3.5％)明显低于对照组(19.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组平均住院时间(23-0.73)d,对照组平均住院时间(32±0.46)d,对照组较研究组住院时间长(P＜0.05).结论 通过强化的口腔护理措施,即刷牙联合口腔漱口液的方式可以减少终末期肝病患者院内呼吸道感染的发生.
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留置针敷贴在留置尿管“双固定”中的应用效果
目的 探讨留置针敷贴在留置尿管“双固定”中的应用效果.方法 将2016年1～10月留置尿管≥7 d的156例患者作为研究对象,分成观察组和对照组,每组各78例.对照组用3M弹力胶带采用隧道式固定方法固定留置尿管;观察组在大腿根部选择皮肤完整、清洁、干燥处张贴透明留置针敷贴后留置尿管,绕过患者大腿前方再将裁剪好的3M弹力胶带采用隧道式固定方法粘贴于留置针透明敷贴上.比较两组患者留置尿管的皮肤不良反应、舒适度及固定维持时间.结果 两组患者留置尿管期间皮肤不良反应率,观察组为3.80％,对照组为12.80％,差异有统计学意义(x2=4.112,P＜0.05);舒适度观察组优于对照组,差异有统计学意义(x2=15.726,P＜0.01);固定维持时间观察组(4.45±1.28)d,对照组(2.81±0.91)d,差异有统计学意义(t=9.223,P＜0.01).结论 留置针敷贴加3M弹力胶带双固定有效减少了患者皮肤压红、皮疹的发生率,增加了患者舒适度,同时延长了固定维持时间,值得临床推广.
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知信行教育模式对晚期癌症姑息治疗患者癌因性疲乏的影响
目的 探讨知信行教育模式对晚期癌症姑息治疗患者癌因性疲乏的影响.方法 将100例晚期癌症姑息治疗的患者采用数字表法随机分为两组,对照组(n =50例)采用常规护理措施,观察组(n=50例)采取知信行教育模式予以干预,护理时间均为1个月.采用Piper疲乏修正量表评估两组干预前后癌因性疲乏状况,采用Spitzer生活质量量表评估两组干预前后生活质量变化.结果 观察组干预后疲乏总分、行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏等癌因性疲乏状况较干预前和对照组干预后明显改善(P＜0.05);观察组干预后活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持及生活感受等生活质量较干预前和对照组干预后明显改善(P＜0.05).结论 知信行教育模式可明显改善晚期癌症姑息治疗患者癌因性疲乏状态及生活质量,值得临床推广应用.
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“一病一品”项目在胰腺癌患者护理中的应用
目的 探讨“一病一品”项目对胰腺癌患者护理质量的临床效果.方法 采用便利抽样法选取2015年1～12月江苏省平潮肿瘤医院肝胆外科收治的40例胰腺癌患者作为对照组,选取2016年1～12月收治的40例胰腺癌患者为观察组,比较两组患者的住院日、术后住院日及患者的满意度.对照组给予患者常规临床护理方法,观察组患者在对照组的基础上给予品牌优质护理.结果 “一病一品”应用于观察组患者中,患者的住院日与术后住院日下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);在患者满意度方面,对照组患者满意度低于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 “一病一品”项目的开展有利于胰腺癌护理的品质提升,缩短患者住院时间,提高护理工作效率以及提升患者满意度.
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个性化护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后生活质量改善的探讨
目的 分析恶性淋巴瘤患者护理工作中实施个性化护理干预对其化疗后生活质量的改善作用.方法 选取2013年1月～2016年1月60例恶性淋巴瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予个性化护理.对比两组患者的护理效果.结果 实施护理后,观察组患者物质生活、躯体功能、心理功能与社会功能等各个维度的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的SAS与SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对恶性淋巴瘤患者实施个性化护理干预有利于改善其化疗后的生活质量,值得在临床推广应用.
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探究团队助产服务模式对初产妇分娩自我效能和分娩结局的影响
目的 探讨将团队助产服务模式应用于初产妇中对于初产妇分娩自我效能、分娩结局所产生的影响.方法 选取本院产科建卡以及满足纳入和排除标准的初产妇为研究对象,采用便利抽样法将其分为研究组和对照组.研究组以及对照组的病例数分别为90例和88例.研究组采用团队助产服务模式,对照组采用常规产科服务模式.对研究组、对照组内全部初产妇分娩自我效能情况、分娩结局结果进行观察并统计.结果 与对照组相比较,研究组的初产妇孕38周时分娩自我效能总体得分更高(P＜0.05);而且研究组的分娩镇痛率以及剖宫产率均较低(P＜0.05);对比两组的第一产程和第二产程时间,研究组少于对照组(P＜0.05);比较产后2h出血量,对照组多于研究组(P＜0.05).结论 采取团队助产服务模式可以有效地提升初产妇分娩自我效能,同时能够良好改善分娩结局,为产妇提供优质服务.
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产后抑郁的相关因素分析及整体护理模式效果观察
目的 分析产后抑郁发生的相关因素,观察家庭-医院的整体护理模式的效果,探讨切实可行的产后抑郁预防措施,为临床护理工作提供实践依据.方法 选取本院产科门诊的253名妊娠晚期孕妇及家属为研究对象,并随机分成观察组和对照组.观察组护理为产前对孕妇及其家庭成员进行关于产后抑郁的专题讲座培训及个体指导;住院分娩时床边进行关于产褥护理及新生儿护理的指导;产后1周、2周及3周对产妇进行3次随访,并进一步对产妇及其家属进行相关指导.对照组进行常规护理,未对孕产妇及其家属进行产后抑郁预防相关指导.结果 单因素分析发现,产后抑郁发生的影响因素与育婴经验、对胎儿性别期盼、不良孕产史、与配偶探讨孕期保健知识及参加培训有关(P＜0.05);产后抑郁发生的影响因素与是否为初产、产妇年龄无关(P＞0.05);产前对照组与观察组入院时EPDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组与观察组产后1、2、3周的EPDS评分比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理模式可以有效降低产后抑郁的发生率.
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品管圈对提高宫外孕术后有生育要求患者健康教育知晓率的应用
目的 探讨品管圈在提高宫外孕术后有生育要求患者健康教育知晓率中的应用效果.方法 针对大多数宫外孕术后有生育要求患者对宫外孕知识缺乏这一现状,本研究将患者按时间节点分为对照组和观察组.对照组患者给予常规的健康教育;观察组患者则按照品管圈的活动步骤,运用品管圈常用工具,进行了主题选定、现状把握、目标设定、解析及要因确认、制定对策并实施与探讨、效果确认及措施巩固等活动.结果 品管圈活动不但让宫外孕术后有生育要求患者健康教育知晓率得到了提高,目标达成率达到109.1％,还使圈员的责任心、沟通协调能力、凝聚力、团队精神等均得到了明显的提升.结论 开展品管圈活动能有效提高宫外孕术后有生育要求患者健康教育的知晓率和后续治疗的依从性,从而有效减少再次发生宫外孕的诱因.
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围产期综合护理方法对孕产妇分娩影响效果的研究
目的 探讨围产期综合护理对孕产妇分娩的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月妇产科收治的128例孕产妇为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组64例采用常规护理,观察组64例在对照组基础上开展围产期综合护理.比较两组孕产妇分娩方式、产程、产后出血量及自主排尿情况,同时采取焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者干预前后焦虑抑郁症状进行评定.结果 观察组阴道分娩率高于对照组(P＜0.05);观察组总产程、产后出血发生率均低于对照组,自主排尿成功率高于对照组(P＜0.05);观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 对孕产妇实施围产期综合护理方法,能缩短产程,提高自然分娩率,促进产后恢复.
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初产妇产后抑郁发生情况及影响因素分析
目的 调查初产妇产后抑郁的发生情况,分析影响产后抑郁的相关因素,为临床提供预警干预信号,以进一步给予患者心理护理,保障初产妇的心理安全.方法 采用一般资料问卷和产后抑郁症筛查量表(PDSS)对2017年4～6月桂林市三级甲等医院产后45 d符合入选条件并同意参加本次研究的300例产妇进行调查.结果 研究发现发生产后抑郁的初产妇43例,产后抑郁的发生情况为14.33％.年龄20～25岁、26～30岁、31～40岁及40岁以上初产妇抑郁发生率分别为43.48％、11.97％、7.23％、0.00％,不同年龄初产妇抑郁发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);初中及以下、高中、中专、大专、本科及以上初产妇抑郁发生率分别为0.00％、5.88％、11.96％、24.11％,不同文化程度初产妇抑郁发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);是否母乳喂养初产妇抑郁发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);初产妇产后抑郁影响因素的多元Logistic回归分析结果显示,年龄、母乳喂养是初产妇产后抑郁发生的影响因素.结论 产后抑郁症在初产妇中易发,且产后抑郁症好发因素为低年龄、高学历、母乳喂养不好.提示妇产科护理人员应重视此类初产妇,并采取相应护理措施,以保障初产妇的心理安全.
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多媒体宣教在血液科预防跌倒中的应用
目的 通过对患者进行多媒体健康教育,减少患者跌倒发生率.方法 将2016年1～6月729例住院患者设为对照组,对Morse评分≥45分的进行预防跌倒的健康教育(包括口头、书面告知单、宣教单);将2016年7～12月918例住院患者设为观察者,在预防跌倒教育同时对患者进行多媒体宣教,包括病区环境、厕所防滑呼救设施、家属留陪、病床安全固定、起床活动的3个30 s、着装穿鞋要求等针对病情方面的宣教.比较两组跌倒发生率.结果 与对照组相比,观察组跌倒发生率降低(P＜0.05).结论 多媒体健康宣教能降低住院患者跌倒发生率,减少住院不良事件,降低安全隐患.
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歌谣式强化宣教在混合痔外剥内扎术临床护理路径中的应用效果
目的 探讨采用歌谣式强化宣教在混合痔外剥内扎术临床护理路径中的应用效果.方法 选择进入临床护理路径的混合痔外剥内扎术患者100例,分为对照组和观察组各50例.对照组常规由责任护士依照护理教育路径表进行护理宣教,观察组在此基础上对患者进行歌谣式宣教并强化指导.出院当日对两组患者进行效果评价及满意度调查.结果 观察组健康教育内容知晓率及护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用歌谣式强化宣教能显著提高患者的健康教育知晓率及对护理质量满意度,利于临床护理路径开展和患者康复.
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系统化健康教育在乳腺癌术后预防患肢淋巴水肿中的应用研究
目的 探讨系统化健康教育对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的预防作用.方法 通过随机抽样法随机抽取本院2015年2月～2017年2月接收的120例乳腺癌患者,将其随机均分为对照组(常规健康教育)与干预组(系统化健康教育),比较两组的教育效果.结果 系统化健康教育后,干预组的“知信行”三个项目评分及总分皆高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后患肢淋巴水肿发生率为11.67％,显著低于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 对乳腺癌术后患者实施系统化健康教育,可以显著提高患者的“知信行”水平,预防与控制术后患肢淋巴水肿的发生,值得临床推广应用.
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“以家庭为中心的护理”在广西地区护理人员中的调查分析
目的 了解“以家庭为中心的护理”在广西地区各级医院儿科及妇产科的应用情况.方法 采用自制的“以家庭为中心的护理”进行调查分析.结果 共123名护士参与了调查,结果显示实行“以家庭为中心的护理”的医院数量比较少,且处于初始阶段,护士对“以家庭为中心的护理”等相关理念了解较少.结论 应加强“以家庭为中心的护理”理念的大力宣传和对护士的培训力度,同时各医院应给予财力、物力、人力等的大力支持,促进“以家庭为中心的护理”的发展.
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流产后关爱服务在某三级医院的实施现状分析
目的 比较2015年及2016年湘雅三医院流产后关爱服务实施现状差异.方法 分析2015年及2016年湘雅三医院流产后关爱服务的随访资料,比较该院流产后关爱服务首次宣教覆盖情况、随访情况及术后高效避孕情况.结果 2016年首次宣教覆盖率为99.8％,高于2015年的98.6％(P＜0.05);2015年及2016年随访率差异无统计学意义(P＞0.05);2015年术后立即高效避孕率为57.6％,高于2016年的50.1％(P＜0.05);2015年术后三月持续高效避孕率为39.6％,高于2016年的27.1％ (P ＜0.05).结论 湘雅三医院2016年的流产后关爱服务实施效果较2015年差,应该加强对流产后关爱服务过程的监管以及咨询员的培训,从而提高流产后关爱服务质量.
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全面二孩政策对产科医护人员的压力影响及对策
目的 调查全面二孩政策放开后产科医护人员的压力.方法 对我省各级医疗机构产科医护人员发放问卷调查,并进行统计分析.结果 产科护理组对护理专业及工作方面、工作环境及仪器设备、患者护理方面存在压力,尤其在年龄、职称及护理人员层级中表现突出,婚姻状况对护理人员时间分配及工作量的压力较大;医生组对人际关系方面存在压力,尤其是在职称方面表现得非常突出,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产科医护人员压力大,需要采取相应的对策进行干预.
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甲状腺功能亢进症患者用药依从性现状调查及影响因素研究
目的 调查分析甲状腺功能亢进症患者用药依从性及影响因素.方法 调查本院2015年5月～2017年4月接收的200例正在服药治疗的甲亢患者,通过问卷调查对其用药依从性现状与影响因素进行分析.结果 调查显示190例患者用药依从性较佳的仅有44.21％;对其用药依从性影响因素进行单因素分析,结果显示,除性别外,其余年龄、文化层次、医疗费用支付形式、是否首发病、甲亢知识知晓情况及是否合并不良心理皆与患者的用药依从性存在关联性;多元Logistic回归分析显示,甲亢患者用药依从性的独立危险因素从高到低依次为健康知识知晓情况、合并不良心理、用药不良反应及年龄.结论 甲亢患者的用药依从性依然不容乐观,且其影响因素较杂,需针对性进行干预,才能有效提高患者的用药依从性.
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三香散药熨联合穴位艾灸预防痔疮术后患者便秘的效果观察
目的 观察三香散药熨联合穴位艾灸预防痔疮术后患者便秘的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年3月在本院进行痔疮手术的80例患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各40例,两组患者均采用常规治疗与护理,观察组在此基础上进行三香散药熨联合穴位艾灸护理,观察其临床疗效.结果 观察组患者的便秘预防总有效率为87.5％,显著高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组便秘评分结果(3.60±1.58)分,显著优于对照组(4.88±1.73)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三香散药熨联合穴位艾灸预防痔疮术后患者便秘效果显著,简便易行,是一种值得推广的预防手段.
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2型糖尿病患者应用耳穴贴压和穴位注射对血糖控制的疗效研究
目的 探究耳穴贴压与穴位注射特色中医护理技术对提高糖尿病患者的血糖控制水平的效果.方法 选取2015年5月～2016年5月在本院内分泌科就诊的200例糖尿病患者为研究对象,患者年龄为50～70岁,诊断符合2型糖尿病诊断标准,随机分为治疗组(100例)与对照组(100例),对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每日行耳穴贴压和穴位注射共4个月.记录入组4个月前与4个月后的血糖及糖化血红蛋白水平,比较治疗前后患者血糖及糖化血红蛋白的水平变化.结果 采用中医护理技术组的患者,出院后血糖控制情况较好的例数远高于只采用西医护理组患者的比率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且大部分患者对于中医技术都比较满意,依从性也很高.结论 中医护理技术能够从患者的病因出发,做到整体调节,疗效整体稳定可靠,值得临床广泛推广使用.
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中西医结合护理在预防膝关节置换术后DVT的临床研究
目的 探究中医护理和西医护理相结合的护理方式对预防人工全膝关节置换手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法 将60例将要进行人工全膝关节置换手术的患者分成观察组和对照组,每组各30人,观察组给予抬高患肢、踝关节被动活动、腓肠肌按摩、股二头肌按摩、股四头肌按摩、CPM锻炼、足底静脉泵、局部冰敷、中药外敷、中药内服、中医饮食调护等系统中西医结合护理干预,对照组给予抬高患肢、踝关节被动活动、腓肠肌、股二头肌、股四头肌按摩、(CPM)锻炼、足底静脉泵常规护理.观察并且比较两组患者手术后DVT的发病情况.结果 手术后观察组DVT发病为0例,对照组DVT发病为4例,发生率为13.33％,两组DVT发病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合护理干预治疗措施,对预防人工全膝关节置换术后DVT的形成,临床效果明显并且较为安全.
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中医临床护理路径对高血压患者血压水平及负性情绪的影响
目的 探讨中医临床护理路径对高血压患者血压水平及负性情绪的影响.方法 选取本院2015年5月～2016年12月收治的高血压患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例.对照组给予常规性护理,观察组给予中医临床护理路径进行护理,对比分析两组患者干预前后血压水平、负性情绪及生活质量的变化.结果 观察组患者干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分相比于对照组均较低(P＜0.05);观察组干预后各生存质量评分相比于对照组均较高(P＜ 0.05).结论 中医临床护理路径应用于高血压患者能够促进其血压水平降低,消除患者焦虑、抑郁情绪,提升生活质量,值得临床推广.
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中西医结合舒适护理干预在支气管哮喘急性发作期患者中的应用效果
目的 探究对支气管哮喘急性发作期患者实施中西医结合护理的效果.方法 选择2015年12月～2016年12月在本院急诊科接受治疗的支气管哮喘急性发作期60例患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组实施常规护理,观察组实施中西医结合护理.以哮喘控制水平、复发率、生命质量、舒适状况为评价指标.哮喘控制水平、复发率均参照《支气管哮喘防治指南》2013年版中关于哮喘控制水平分级与复发率相关规定,生命质量用《支气管哮喘生命质量量表》(QLICD-BA)进行测评,舒适度用《舒适状况量表》(GCQ)进行测评.结果 观察组总控制率明显高于对照组(x2=4.043,P=0.044),复发率低于对照组(x2 =4.022,P =0.045).对照组干预前后QLICD-BA对比(t=-3.618,P＜0.001),GCQ对比(t=-3.191,P =0.002)均具有显著差异,干预后优于干预前;观察组干预前后QLICD-BA对比(t=-8.404,P＜0.001),GCQ对比(t=-13.050,P＜0.001)均具有显著差异,干预后优于干预前;干预后观察组与对照组相比QLICD-BA(t=6.418,P＜0.001),GCQ(t=9.850,P＜0.001)均具有显著差异,且观察组优于对照组.结论 中西医结合护理干预可明显提高支气管哮喘患者的控制率,改善其生命质量与舒适度.
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中医特色护理对经内镜胃肠息肉治疗患者疼痛及护理满意度的影响
目的 探究中医特色对经内镜胃息肉治疗患者疼痛及护理满意度的影响效果.方法 选取2016年1～12月在南京溧水区中医院消化内科接受胃肠道息肉内镜治疗的52例患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为两组,每组各26例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施中医特色护理.以疼痛、胃肠道排气时间、排便时间、护理满意度与并发症发生情况为评价指标.疼痛评分采用VAS量表进行测评,护理满意度采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)进行测评.结果 观察组在疼痛评分、胃肠道排气时间、排便时间均较对照组有明显优势(P＜0.05);观察组在护理满意度与并发症发生率均较对照组更佳(P＜0.05).结论 中医特色护理干预可明显缓解内镜下胃肠息肉治疗后患者疼痛,缩短肛门排气时间与排便时间,提高护理满意度,降低并发症的发生率.
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O型凝胶头圈对俯卧位脊柱手术患者面部压疮预防的效果分析
目的 探讨O型高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术患者头面部皮肤保护中的应用效果.方法 将2016年1月～2017年2月在本院行俯卧位脊柱手术的患者167例随机分成两组,对照组患者头颈部取中立位,采用与手术床匹配的C型头架支撑头部;观察组患者头颈偏转30°,用O型高分子凝胶头圈支撑头部.比较两组患者受压部位皮肤的损伤程度,头面部并发症及安置头面部所需时间.结果 观察组患者颜面部皮肤受压损伤人数和并发症发生人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体位摆放中头部安置所需时间显著少于对照组(P ＜0.001).结论 O型高分子凝胶头圈用于俯卧位脊柱手术患者头面部的支撑,能有效保护患者颜面部受压部位的皮肤,减少压疮及并发症的发生,而且易于操作,省时节力.
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个性化心理护理干预对老年住院患者生活质量的影响研究
目的 探讨个性化心理护理干预对老年住院患者生活质量的影响.方法 将本院内科收治的108例老年住院患者按照简单随机法分为观察组和对照组,观察组56例,对照组52例,观察组住院患者接受针对性的个性化心理护理干预;对照组患者只进行常规护理和一般支持性心理护理.出院时采用健康状况问卷(SF-36)和症状自评量表(SCL-90)对两组患者的生活质量、心理健康水平进行评定.结果 观察组患者接受个性化心理护理干预后,生活质量和心理健康水平明显提高,SF-36和SCL-90量表评分优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 实施有针对性的个性化心理护理干预能明显改善老年住院患者的生活质量,提高心理健康水平.
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一日病房行冠状动脉造影的全程心理护理模式效果分析
目的 探究一日病房行冠状动脉造影术实施全程心理护理模式的效果.方法 分析总结2015年10月～2016年12月在北京市宣武医院一日病房行冠状动脉造影术的98例患者围手术期实施的全程心理护理措施及有效性.结果 一日病房行冠脉造影的98例患者,积极配合造影检查,认可造影结果,造影结束后安心回家休养,成功率为100％;与同期住院患者比较,全程心理护理模式能显著缩短住院日(P＜0.05),减少住院费用(P＜0.05)和护理差错(P＜0.05),并能显著增加患者对冠心病知识知晓率和护理满意度(P＜0.05).结论 全程心理护理模式能增强一日病房行冠状动脉造影检查患者的信心,提高安全性,增加患者满意度,值得推广应用.
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直肠癌根治术后永久性肠造口患者生存质量影响因素的质性研究
目的 了解直肠癌根治术后永久性结肠造口患者对生活质量的主观评价,从而分析其影响因素,为提高患者生活质量提供理论依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,根据立意取样法,对10例患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,归纳、提炼主题.结果 7个主题分别是负性情绪、对日常生活的影响、并发症的困扰、性功能障碍、社会角色退化、疾病相关知识缺乏、经济压力.结论 医护人员应重视患者的情绪反应,及时给予心理支持,通过多种途径向患者提供造口相关信息,充分发挥造口治疗师的作用,呼吁政府进一步完善医疗保障体系,以提高患者生活质量.
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从临床科室转岗到消毒供应室护士工作体验的质性研究
目的 深入了解从临床科室转岗到消毒供应室护士的工作体验,以期为制订针对性的干预措施提供参考.方法 2017年4～6月,采用目的抽样法,选择本院消毒供应室的10名护士为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,根据Colaizzi7步分析法对资料进行分析,提炼主题.结果 消毒供应室护士工作心理体验可归纳为5个主题,即工作机械化,产生失落感;工作环境封闭,易焦虑;工作量繁重,心理压力大;外出学习、培训机会少;个人价值感下降,影响工作积极性.结论 消毒供应室护士工作负性心理体验较多,医院管理者应深入了解其工作感受,给予人性化管理,以提高工作效果,保障其身心健康.
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急诊优质护理对脑卒中患者预后的影响
目的 探究急诊优质护理对脑卒中患者预后的影响.方法 选取2015年2月～2016年1月于本院就诊的脑卒中患者41例作为对照组,采取常规护理及急救;2016年2月～2017年2月脑卒中的患者46例作为观察组,患者接受急诊优质护理,比较两组患者的死亡率及后遗症的发生率.结果 两组患者肢体功能障碍发生率的差异具有统计学意义(P＜0.05);死亡率、认知障碍、失语及吞咽功能障碍的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊优质护理有利于降低患者肢体功能障碍的发生率,改善预后.
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简易上肢功能锻练仪的制作与应用
张力改变是神经系统病损的常见体征,神经康复的重要内容之一就是改善异常的肌张力及异常肌张力导致的非正常的运动模式1.随着环境的变化和交通等行业的不断发展,需要进行康复训练的患者日益增多.它可分为主动运动和被动运动两种锻炼形式,其中好的锻炼形式是主动运动2.但目前临床上常用的方法都是被动运动,以本院神经内科为例,都是安排专职的康复室护士对患者进行手动的护理和牵引,不但会增大护士的日常工作量,还容易因为沟通及操作的问题导致患者不愿意配合,难以取得预期的效果.为了探索更加方便有效的锻炼方法,笔者制作了一套简易的上肢功能锻炼装置.此装置可以由患者在护士或家属的陪同下自行进行上肢功能锻炼,减轻了护士的工作强度,并保证了患者上肢肌肉功能恢复的效果,提升了患者恢复的速度.现介绍如下.
关键词： -
集束化护理干预对维持性血液透析患者营养状况、微炎症反应及并发症的影响
目的 探讨集束化护理干预对维持性血液透析(MHD)患者的营养状况、微炎症状态及并发症的影响.方法 选择维持性血液透析患者100例,随机分为干预组与对照组,每组各50例.对照组给予常规护理干预,干预组在常规护理基础上给予集束化护理干预,比较两组患者干预前后营养状态指标Hb、ALB、SGAN评分,血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平及透析期间并发症发生率.结果 干预组干预后较干预前Hb、ALB增高、SGAN下降,对照组干预后Hb较干预前增高,差异有统计学意义(P＜0.05),且干预后干预组Hb、ALB水平高于对照组,SGAN低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组干预后IL-6、TNF-d、CRP较干预前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且干预后干预组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);干预组并发症发生率为6.00％,显著低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理干预MHD患者可改善机体营养状况,降低机体微炎症反应,预防并发症发生.
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生理盐水预冲穿刺针法在降低血透患者穿刺堵管率中的效果观察
目的 探讨生理盐水预冲穿刺针法对降低内瘘患者穿刺堵管率的效果.方法 选择2016年11月～2017年3月四川省资中县人民医院肾功能衰竭血管通路均为动静脉内瘘患者160例,随机分为对照组和观察组,每组各80例.两组患者均由血透专科护士进行穿刺,对照组在充分评估穿刺部位后直接用内瘘针穿刺连机,观察组在充分评估穿刺部位后,先使用5 ml生理盐水对穿刺针预冲,然后再将穿刺针连机.结果 观察组在穿刺前使用生理盐水预冲穿刺针后,穿刺堵管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生理盐水预冲穿刺针法对维护血管通路有重要意义,能减少血透患者通路堵管率,提高穿刺成功率,减少患者痛苦,提高患者满意度.
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绷带镜治疗丝状角膜炎护理体会
目的 探讨绷带镜对丝状角膜炎的护理体会.方法 将80例(117眼)患者分为治疗组和对照组.治疗组(60眼)经绷带镜治疗;对照组(57眼)仅采用常规治疗.观察比较两组患者治疗后视力、疼痛、角膜荧光素染色结果.结果 两组患者治疗后3周视力比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗后2h、1d、2d、1周眼部疼痛评分结果差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗后1周角膜荧光素染色试验评分结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中医中药护理比常规护理更能快速有效地改善患者视力,提高患者生活质量.
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精神科病患医院感染的危险因素及综合性规范化护理的管理效果研究
目的 调查分析精神科病患医院感染的危险因素,探讨对其应用综合性规范化护理干预的管理效果.方法 选取2013年7月～2014年12月在本院住院的684例精神疾病患者作为对照组研究对象,选取2015年1月～2016年12月在本院住院的706例精神疾病患者作为干预组研究对象,对照组给予与其他普通病房相同的预防控制措施,干预组给予综合性规范化护理干预措施,对两组患者临床资料进行回顾性分析,比较两组患者医院感染率发生情况.结果 对照组患者医院感染率为10.82％,漏报率为21.62％,感染部位主要以呼吸道、胃肠道和泌尿道为主,年龄越大、住院时间越长、患有精神分裂症、抗精神病药物使用≥2种、有抗菌药物使用、未使用保护性约束及合并其他疾病的患者医院感染的发生率越高(P＜0.05);干预组患者医院感染发生率为4.67％,漏报率为6.06％,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 精神科病患医院感染的发生率较高,与患者年龄、住院时间、疾病类型、手卫生情况、抗菌药物应用功能等多种因素有关.根据精神科病患医院感染发生的危险因素及患者的特点采取综合性规范化护理措施可有效预防和减少医院感染的发生.
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机用镍钛根管预备系统在根管预备中四手操作的护理配合
目的 探讨四手操作在机用镍钛根管预备系统进行根管预备中的护理配合.方法 选择208例牙髓病、根尖周病患者作为研究对象,在治疗前、中、后实施四手操作护理.通过临床治疗效果评价四手操作护理在机用镍钛根管系统进行根管预备中的效果.结果 208名患者的根管预备过程顺利,术后X线片显示预备后的根管形态良好,术中无器械分离等意外情况发生,患者满意度达100％.结论 四手操作护理应用于机用镍钛根管预备系统进行根管预备中,可明显提高治疗质量和效率,缩短治疗时间,减轻医生的工作强度,提高患者的舒适度,值得在临床广泛应用.
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模块化护理干预对脓毒症患者临床效果的分析
目的 研究模块化护理干预对脓毒症患者的临床效果的影响.方法 采用回顾性分析法收集2015年7月～2015年12月本院收治的73例脓毒症患者为对照组,以2016年1～6月本院收治的93例脓毒症患者为干预组.对照组接受常规护理操作,干预组接受模块化护理.比较两组患者的ICU住院日、机械通气时间、ICU花费、28 d生存率.结果 干预组的ICU住院日、机械通气时间、28 d死亡率低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 模块化护理干预可以提高脓毒症患者的生存率并降低医疗费用.
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PBL授权教育在老年良性前列腺增生患者社区护理中的应用
目的 探讨授权教育在良性前列腺增生患者社区护理中的应用效果.方法 选择社区符合良性前列腺增生诊断患者78例作为观察对象.随机分成干预组(39例)及对照组(39例),对照组采用常规社区护理措施,研究组在此基础上运用以授权教育为理论基础的社区护理措施.在干预前和实施干预6个月后分别运用一般自我效能感量表(GSES)、国际前列腺症状(IPSS)评分及前列腺增生症患者生活质量量表(BPHQLS)对两组患者进行评价.结果 两组患者干预后结果经统计学数据分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以授权教育为理论基础的社区护理可以帮助良性前列腺增生患者提高自我保健意识,加强自我管理能力,坚持目标行为,减轻下尿路症状,提高生活质量.
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综合护理干预在内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎中的临床效果分析
目的 探讨综合护理干预配合内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果.方法 选择本院收治的慢性鼻窦炎患者118例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例.对照组患者给予内窥镜手术治疗+常规护理,观察组患者给予内窥镜手术治疗和综合护理干预.观察两组患者的临床疗效、患者的生活质量及对护理的满意度.结果 观察组治愈率和总有效率分别为67.80％和96.61％,明显高于对照组的47.46％和79.66％,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时观察组患者生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者对护理的满意度为94.92％,明显高于对照组的76.27％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预配合内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效理想,能改善患者的生活质量,提高护理满意度.
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威伐光联合德维可湿敷应用于大疱性类天疱疮患者的效果研究
目的 观察威伐光联合德维可湿敷治疗大疱性类天疱疮的疗效.方法 选择2012年7月～2015年7月就诊的大疱性类天疱疮患者48例为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各24例.观察组采用系统皮质类固醇治疗加威伐光联合德维可湿敷,对照组给予系统皮质类固醇治疗.比较两组患者治疗后症状改善情况以及治疗效果.结果 两组无新疱出现时间差异无统计学意义(P=0.510);观察组糜烂面基本无渗出时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组的总有效率明显高于对照组(P =0.046),差异有统计学意义.结论 威伐光联合德维可湿敷确实能对大疱性类天疱疮患者的皮肤黏膜糜烂面、水疱的愈合起到很好的作用,副作用较小,临床值得推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
