当代护士(上旬刊)杂志
Today Nurse 당대호사(종합판)
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持续质量改进对CT增强使用欧乃派克外渗患者的效果分析
目的:探讨使用持续质量改进以后对CT增强患者使用欧乃派克外渗的控制效果分析。方法2010年1月成立以护士长为组长,质控小组成员为组员的改进小组。采用回顾性分析的方法将患者的资料分为两个部分:第一部分为2010年1月~2011年1月的未使用CQI管理前的60例使用欧乃派克进行CT增强的患者渗出病例;2011年1月~2012年1月的使用CQI管理后的60例使用欧乃派克进行CT增强的患者;将前者定为未使用CQI组,后者定为实施CQI组。分析两组CT增强患者使用欧乃派克后的外渗情况对比;比较实施CQI前后护士的护理技能。结果实施CQI组在进行了CQI管理以后,欧乃派克外渗病例数量比未使用前少(P<0.05),护理知识掌握率在CQI前为70%,实施CQI后为98%;患者满意度在CQI前为42%,实施CQI后为99%;穿刺成功率在CQI前为75%,实施CQI后为95%;使用欧乃派克的注意事项知晓率在CQI前为30%,实施CQI后为90%;护士的护理知识掌握率、患者的满意度、穿刺成功率、使用欧乃派克的注意事项知晓率均高于CQI前(P<0.05)。结论持续质量改进减少了CT增强患者使用欧乃派克外渗情况,提高了护士的护理技能,患者的满意度也得到了提高,值得推广。
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PDCA管理模式在病房加床护理安全管理中的应用效果
目的:探讨PDCA管理模式在病房加床护理安全管理中的应用效果。方法运用PDCA管理,采用管理工具FOCUS-PDCA,对科室加床未实施PDCA管理前与实施PDCA管理后结果进行比较。结果实施PDCA管理前加床患者健康教育合格率96.46%、分级护理落实合格率94.26%,病人满意度94.87%;实施PDCA管理后加床患者健康教育合格率98.83%、分级护理落实合格率97.04%、病人满意度98.71%。实施PDCA管理后病区护理安全管理优于实施前,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA管理模式进行病区加床护理安全管理,能提高护理质量,确保护理安全,提高患者满意度。
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APN联合双班制弹性排班模式在肿瘤专科医院实施的效果探讨
目的:探讨APN联合双班制弹性排班模式在肿瘤专科医院实施的效果。方法本院通过对APN排班模式试行进行深入调查、研究,结合实际,提出了创新的解决方案,形成适合我院实际的APN联合双班制弹性排班模式,制定各班次制度及工作流程,护理人员分组、分层管理,弹性排班,优化人力资源管理。结果实施APN联合双班制弹性排班模式后,护理安全不良事件发生例数较实施前减少,患者满意度和护理人员对护理工作满意度明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APN联合双班制弹性排班模式在我院运行,提高了患者的满意度;营造了安全的护理氛围,提高了护士对护理工作的满意度。
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品管圈在减少病房内铃声响起次数的效果分析
目的:通过分析病房响铃频繁的原因,探讨减少响铃次数的有效措施,主动为患者提供优质护理服务。方法借助创建品管圈活动,解决铃声呼叫频繁问题,通过加强病人宣教、优化工作流程、合理配置人力资源等方法,减少或避免呼叫响铃。结论品管圈活动可有效控制病区内各种呼叫响铃,为患者营造安静、和谐的治疗和休养环境。可促进护理质量的持续改进,值得在临床工作中探索和实践。
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综合性门诊护理管理应用体会
通过对我院护理人员的服务患者进行拦截式问卷调查,对护理服务内容进行比较,认为门诊管理中注重护理管理,能够有效提高患者的满意度,在提高护理人员主动服务意识的同时,可以促进护理人员学习专业知识、主动提供服务、明确职责、爱岗敬业。护理管理可以提高护理工作质量,对规范门诊工作,提升医院形象、减少医患纠纷起到了重要作用。
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四全教育在静脉留置针输液危机管理中的应用
目的:探讨静脉留置针在输液治疗过程中存在的护理危机因素,分析应用四全教育提高护理人员对静脉留置针输液的危机意识。方法调查2013年1~6月输液环节存在的潜在性的风险事件及经过四全教育后2013年6~12月对输液环节存在的潜在风险事件进行对比。结果经过四全教育后留置针输液风险事件实验组明显低于对照组,同时实验组规范化操作及患者对护士的满意度明显高于对照组。结论通过四全教育提高护士主动服务意识,加强患者在进行静脉留置针输液的治疗过程中的各方面因素、环节的危机管理,以保证患者输液的安全。
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应用移动护理信息系统构建新型口头交接班模式的研究
分析了应用移动护理信息系统构建口头交接班新模式的优点即将临床护理工作中需做好交接班的基本项目结合我科专科特点,制定口头交接班护理记录的表单,按班班交接的原则认真书写,交接双方交接清楚后签全名,并应用移动护理信息系统,在智能手机终端安插“交班”模块,将口头交接班记录制作成电子版表格,通过智能手机终端实施患者床旁交接班的电子信息化。交接班时交接双方只需各携带一部智能手机,点击移动护理信息系统的“交班”模块,就能对交接内容一目了然,保证交接无误。认为实施新型口头交接班模式后,使护理交接班更加规范,减少了护理不良事件的发生,保证了护理安全,也提高了医生与患者对护理工作的满意度。
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质量管理活动在提高三腔二囊管一次置管成功率中的应用
目的:探讨质量管理活动在提高三腔二囊管一次置管成功率中的应用效果。方法成立质量管理小组,QC活动前确定“提高三腔二囊管一次置管成功率”为主题,通过现状调查,分析原因,拟定对策并实施,比较QC活动前后两组患者三腔二囊管一次置管的成功率。结果实施活动后三腔二囊管一次置管成功率提高40%,患者对护士留置三腔二囊管操作技术的满意度由83.33%提高到96.67%,活动前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全面的质量管理可提高三腔二囊管一次置管的成功率,同时还可提高患者对护士留置三腔二囊管技术的满意度。
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基层医院护理人才库的建立与效果评价
目的:探讨基层医院建立护理人才库后的运用效果。方法通过选拔建立我院护理人才库,在临床专科护理、护理教育、护理科研和护理管理方面进行定向培养。结果建立人才库后护理人员的思想素质、业务素质、科研教学水平等方面的综合成绩明显提升。结论护理人才库存的建立促进了基层医院护理队伍的建设和护理学科的发展。
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晨间查房在护理文件书写质控中的效果评价
总结了利用晨间查房对护理文件书写进行质量控制的效果,主要包括明显减少了护理文件书写缺陷,提高了护理文件书写质量,落实了科室护理文书的质控,认为利用晨间查房进行护理文件书写的质量控制,落实了护理文件书写的质量监测,加强了护理文件书写质控的准确度,确保了护理安全,提高了护理质量。
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微信平台应用于病房护理管理的效果与体会
目的:分析微信平台在病房护理管理的应用效果,探讨更为合理的使用方法。方法选择前后对照研究方法,比较微信平台使用前、后护士对护士长管理工作方法的满意度,晨会时间、护士集中业务培训时间和业余自主学习时间。结果通过微信平台的合理使用,护士对护士长管理工作方法的满意度平均分由(3.31±0.45)分上升到(4.49±0.34)分,晨会时间由(27.86±4.87)min/d减少至(20.14±5.84)min/d,集中业务培训时间由(19.09±32.79)min/d减少至(12.27±24.68)min/d,业余自主学习时间由(3.75±1.59)min/d增加至(9.72±3.32)min/d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理地使用微信平台,有助于加强护理管理的工作效果,提高护士的满意度。
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随机护士长夜查房模式的应用与效果观察
目的:探讨随机夜查房模式在护理质量管理中的作用。方法护理部-科护士长-病区护士长共同参与夜查房,将查房中存在的问题现场反馈,次日追踪,在查房中遇到技术问题或纠纷时查房者现场指导协调。结果实行随机夜查房后,病区环境管理、药品管理更规范,夜间治疗护理更规范,护士专业知识掌握较前全面,观察病情较前细致,差错事故发生率降低,全院护理质量明显提高。
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护理电子病历记录质量控制系统的研究和应用
根据《电子病历基本规范》要求,通过护士工作站提醒、科室护士长敏感指标与质量控制管理、护理部监控等内容的设计建立护理电子病历质量控制系统,保证了对所有护理电子病历的实时质量控制,提高了护理文书的内涵质量;规范了护士行为,促进了护理质量持续改进。
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积分制管理在消毒供应室中的应用
目的:探讨积分制管理在消毒供应室中的应用效果。方法实行护士工作积分制管理,按照我院护理部制定的积分方法与内容,每月由护士长对科内护士的工作质量、护理安全、医德医风、组织纪律、获得荣誉及奖励、科研及继续教育等进行检查、汇总。结果护士科研意识增强,各项工作质量明显提高,2012年、2013年、2014年器械清洗合格率分别为89.6%、94.8%、97.2%;包装合格率分别为92%、95.1%、98.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积分制管理可以充分调动护士工作积极性,提高消毒供应工作质量。
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风险管理在神经外科气管切开患者护理中的应用
目的:探讨风险管理在神经外科气管切开患者护理中的应用与效果。方法75例气管切开患者分为对照组和观察组,观察组在常规护理基础上实施护理风险管理方案。建立风险管理小组与气管切开患者护理风险管理预案,识别工作中的风险,全面落实护理风险管理措施。结果护理风险管理实施后,护理风险事件发生率明显减少且护理满意度明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对神经外科气管切开患者实施护理风险管理,能有效减少护理风险的发生,提高患者护理质量与患者满意度,保证护理安全。
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品管圈活动在减少护士来回护士站次数中的实践
目的:探讨品管圈活动在减少护士来回护士站次数中的应用。方法于2013年6~10月成立品管圈,运用PDCA循环方法[1],确立“减少护士来回护士站的次数”为活动主题,进行现状把握,目标设定,分析原因,拟定对策。结果通过圈员参与该项活动,护士来回护士站的次数由改善前的49.07次降低至改善后的22.61次,每个护士来回的次数减少了26次,节省出了26分钟。结论品管圈活动对减少护士来回护士站的次数效果显著,减少护士奔波劳累,节省工作时间,提高护士能力,提高患者的满意度。
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量化积分在急诊护理绩效分配中的应用
目的:探索量化积分在急诊护理绩效分配中的应用。方法依据急诊室的工作特点,设计量化的绩效考核指标体系,考核前后采用自拟的患者满意度调查表、护士满意度调查表、医生满意度调查表,分别对患者、护理人员、医生进行满意度调查。结果实施绩效考核管理后,患者的总体满意度为96.67%,较实施前的87.08%明显提高(P<0.05);护士的总体满意度为94%,较实施前的83.33%明显提高(P<0.05)。结论在急诊室实施量化绩效管理模式,可以大大提高护士的工作积极性、工作效率和护理质量,缩短急诊患者就诊时间,提高了患者的满意度和护士满意度,提升了科内护理人员的整体素质。
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运用质量管理工具降低护理不良事件发生率
目的:通过分析我院护理不良事件发生的种类及引发因素,制定相应护理对策,从而降低护理不良事件的发生率。方法针对我院2014年非惩罚性上报护理部的42例护理不良事件,运用质量管理工具进行分析,提出整改措施并实施。结果通过实施改进措施后,护理不良事件发生率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论质量管理工具使护理管理者抓住重点,有针对性地实施改进措施,有效降低护理不良事件发生率。
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全面流程管理在住院老年病人活动义齿管理中的应用
目的:探讨全面流程管理在老年住院病人预防义齿丢失中的应用效果。方法针对老年住院病人义齿丢失,成立流程管理小组,制订义齿管理规范和相应的护理工作流程,实施全面流程管理。将实施流程管理前2014年1~5月佩戴义齿老年住院病人28例作为对照组,将2014年7~11月佩戴义齿老年住院病人35例作为观察组,对实施全面流程管理前后义齿丢失率进行比较。结果经过临床实践,老年住院病人义齿丢失发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施全面流程管理使预防义齿丢失的管理工作流程化、标准化,有效降低了老年住院病人义齿丢失的发生率。
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临床科室转运患者护理交接登记表的应用体会
目的:探讨临床科室使用转运患者护理交接登记表对患者转科、手术时护士交接工作的帮助。方法在患者转科、手术护士交接患者病情时使用,交班科室详细填写患者各项生命体征及需特殊交待注意事项,交接科室护士共同确认,保证患者安全交接。结果患者转运安全、患者及家属对护理工作满意度提高,护士对转科、手术患者交接更加规范。结论通过使用临床科室转运患者护理交接登记表,规范了护士交接行为,提高了患者满意度。
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基层医院降低慢性病漏报率的管理方法及应用
目的:在医院临床科室未安装慢性病管理系统的情况下,找出切实可行的方法,降低慢性病的漏报率。方法2014年1~6月采用传统手工填报卡片的方式上报,2014年7~12月采用办公OA网上报和手工填卡相结合的方式上报,从医院出入院管理系统调出数据进行比对,查找漏报信息进行反馈后再上报。结果2014年7~12月慢性病漏报率5.4%,2014年1~6月慢性病漏报率39.6%,2014年下半年慢性病漏报率明显低于上半年,统计学显示有显著差异(P<0.01)。结论通过有效的监督审核机制和协助管理方法可以明显降低慢性病漏报率。
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6例尿毒症患者妊娠分娩的护理
总结6例女性尿毒症患者妊娠分娩特点及护理体会,通过对患者妊娠分娩的临床资料及有关文献进行回顾性复习。其中5例患者分别在肾移植术后发现妊娠,调整免疫抑制药物,移植肾功能稳定,母婴存活。1例尿毒症患者行维持性血液透析,提前中止妊娠。认为免疫抑制治疗的合理应用、并发症的防治、医护人员的密切监护是降低尿毒症妊娠风险的有效方法。
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TESSYS椎间孔镜下髓核摘除的术中护理及体会
总结了200例腰椎间盘突出症患者行TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术进行髓核摘除的护理经验。包括术前准备、心理护理、体位摆放、术中配合、手术仪器设备的灭菌、维护和保养。认为重视术中护理、加强手术配合,是手术顺利完成的重要环节。
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腹部手术患者出院后门诊换药及护理体会
目的:探讨腹部手术患者出院后门诊换药的护理方法。方法对近三年来我院外科门诊腹部手术出院后换药的247例患者进行回顾性分析,总结腹部手术患者出院后门诊换药的具体方法及护理措施。结果本组门诊换药患者清洁切口均预期甲级愈合。脂肪液化切口每日换药,5~19日后切口均痊愈。感染切口充分引流和积极换药,10~58日后切口愈合。结论根据腹部切口类型采取分类换药方法,严格执行无菌操作、遵守换药规范同时注重患者的心理护理是提高外科门诊换药护理质量的关键。
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老年肠系膜上动脉栓塞患者行介入治疗的护理
总结了10例老年肠系膜上动脉栓塞患者行介入治疗的护理,包括术前心理护理、病情观察、术后胃肠道护理、应用抗凝药物的护理,认为在围手术期整个过程中密切观察病情变化、早期诊断治疗并给予及时有效的护理,对促进老年肠系膜上动脉栓塞患者康复、降低并发症发生率及病死率有重要意义。
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自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理
本研究总结18例自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理方法,包括肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植手术前后全部护理措施。认为对自体骨髓干细胞移植治疗患者做好移植前的充分准备、移植中的密切配合、移植后的细致护理,是确保患者移植顺利安全有效的措施。
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内镜下全层切除术治疗胃间质瘤的围手术期护理
目的:探讨内镜全层切除术(EFR)治疗胃固有肌层间质瘤的围手术期护理。方法选取2011年1月~2015年7月本院检查后提示为起源于胃固有肌层、向腔内生长的26例行EFR治疗胃间质瘤患者,进行术前、术中及术后护理的回顾分析。结果行EFR治疗的26例患者,经术前准备、术中配合、术后精心护理及指导术后锻炼和饮食宣教,所有患者均出院,未出现穿孔、严重出血等并发症。术后随访3~12个月,内镜检查创面愈合情况良好,未见残留和复发。结论完善的围手术期护理对EFR治疗胃固有肌层间质瘤的成功及预后起着至关重要的作用。
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营养风险筛查工具在颅脑损伤患者营养支持中的应用
目的:探讨营养风险筛查工具NRS2002在颅脑损伤患者营养支持中的临床应用及适用性。方法应用NRS2002对选取的124例入院患者首次进行营养风险筛查,并根据情况给予不同营养支持方法,对治疗前后各项营养指标、代谢指标及预后指标进行监测分析。结果对存在营养风险患者予营养支持后第1周、第2周、第3周进行前蛋白、总蛋白、白蛋白监测指标比较,并对治疗前后患者胃肠道症状、三头肌皮褶厚度和肌肉消耗情况进行评估,P<0.05有统计学意义。结论 NRS2002能快捷、准确地反映颅脑损伤患者的营养状况,在临床有较高的适用性,可为临床营养支持提供客观的支撑依据。
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心理干预对胆囊切除手术患者术前焦虑及术后恢复的影响
目的:探讨心理干预对胆囊切除手术患者术前焦虑及术后身体恢复的影响。方法选取我院胆囊切除手术患者97例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组48例采用常规护理,观察组49例在对照组患者的基础上采用心理干预。结果干预前,两组患者SAS评分与SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者SAS评分与SDS评分均明显高于干预前,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组SAS评分与SDS评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分、卧床时间、肠道排气时间与住院时间均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后实际镇痛用药率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预有助于显著改善胆囊切除手术患者术前焦虑程度,促进术后身体恢复,值得临床推广应用。
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品管圈活动在颅脑损伤患者肢体功能锻炼中的应用研究
目的:探讨品管圈活动在颅脑损伤患者肢体功能锻炼中的应用效果。方法选取2012年5月~2013年4月在我院住院的颅脑损伤伴肢体功能障碍患者48名,利用品管圈活动对患肢进行康复功能锻炼干预,并与2013年5月~2014年4月住院的颅脑损伤伴肢体功能障碍患者50名进行比较,观察两组患者肢体功能恢复情况及锻炼的依从性。结果两组患者肢体功能恢复情况及锻炼的依从性,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动有助于促进颅脑损伤患者肢体功能的锻炼与恢复,从而减少住院天数,减少并发症。
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脓毒症患者强化胰岛素治疗效果及护理对策
目的:探讨脓毒症患者强化胰岛素治疗效果及护理对策。方法将我科收治脓毒症患者42例随机分入常规治疗组(A组)19例与强化胰岛素治疗组(B组)20例。结果 B组患者的ICU住院天数、机械通气时间较A组显著缩短(P<0.01),差异有统计学意义,而低血糖发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化胰岛素治疗能有效改善脓毒症患者情况,减少其ICU住院天数及机械通气时间;强化胰岛素治疗过程中加强患者的心理护理,提高患者的依从性,准确无误的配置胰岛素,及时、正确的调整胰岛素泵入速度,是保证有效实施胰岛素强化治疗的关键。
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临床护理路径在骨科手术中的应用效果分析
目的:研究临床护理路径(CNP)在骨科手术中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年1月我院骨科收治的不同类型骨折患者800例,随机分为研究组和对照组,对照组患者施行传统常规性护理,研究组患者施行针对性CNP,比较分析两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症以及患者对医护人员护理过程的满意度。结果 CNP对骨折患者的住院时间、住院花费和并发症发生率具有明显的改善作用,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。护理过程满意度调查情况,研究组同样优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CNP可以使整个护理过程标准化,提高了临床治疗的可靠性,对患者临床的预后作用意义重大。
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利用病房电视播放宣教录像对髋关节置换术患者进行康复指导
目的:探讨病房电视播放宣教录像对髋关节置换术患者进行康复指导的效果。方法将2013年1月~2015年2月120例髋关节置换术患者随机分为实验组和对照组各60例。对照组给予骨科常规围手术期护理及康复指导,实验组除常规围手术期护理及康复指导外,进行自制录像电视宣教。对两组患者对手术的依从性、术后主动锻炼的积极性、术后住院日数、对护理工作的满意度进行比较。结果实验组对手术的依从性、术后主动锻炼的积极性及满意度测评均明显高于对照组,术后平均住院日数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过病房电视播放自制宣教录像能提高髋关节置换术患者手术依从性、术后主动锻炼的积极性,缩短患者术后住院日数,提高患者满意度,应用病房电视播放宣教录像是对髋关节置换术患者进行康复指导的一种有效方法。
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经会阴直肠乙状结肠部分切除手术治疗直肠脱垂的护理
总结8例直肠脱垂患者行经会阴直肠乙状结肠部分切除手术的护理体会。本研究纳入的8例直肠脱垂患者经积极的手术治疗和护理,均治愈出院,平均随访18个月无复发,排便、控便基本正常。护理包括术前做好充分的肠道准备、心理护理,术后控制饮食、延迟排便、软化大便及辅以灌肠等护理,帮助患者进肛门括约肌功能训练,做好出院后随访及健康指导,认为有效的护理可减少直肠脱垂患者手术并发症、改善预后。
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腰部硬脊膜外腔注射疗法治疗椎管内软组织病变引致的臀腿痛护理体会
总结了53例腰椎管内软组织病变所致的臀腿痛护理体会,主要应用腰部硬脊膜外腔注射疗法,明显提高了治愈率及好转率,认为通过药物消除无菌性炎症和软化粘连的作用及借助于药液的容积和注入时的压力松解硬脊膜外腔和神经根周围粘连,能有效消除腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等椎管内病变患者的臀腿痛。
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PDA中基于FPS-R的疼痛评估模块设计在老年术后患者中的应用
目的:在PDA中嵌入完整全面的疼痛评估模块,包括评估界面和记录界面,为老年患者术后疼痛的有效管理提供帮助。方法在Windows环境下,采用Visual Basic6.0语言进行编程,建立包括操作说明、患者基本信息录入、疼痛评估、疼痛记录查询、用户权限管理5个功能模块的疼痛评估软件,与FPS-R同时应用,对98例老年患者进行术后当天至术后第三天在安静、活动、咳嗽状态下的疼痛评估,同时对102名责任护士进行首选工具的调查。结果两种方法疼痛评估各项分值间的相关系数r为0.689~0.897,98.04%的护士首选疼痛评估软件为患者进行疼痛评估。结论 PDA中基于FPS-R的疼痛评估软件性能良好,运行稳定用于评估老年人术后疼痛结果可靠,受广大护理人员欢迎。
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3+2射频消融手术治疗阵发性室上性心动过速的护理体会
总结分析本科243例阵发性室上性心动过速患者3+2射频消融手术围术期护理,包括充分的术前准备,术中密切的病情观察,术后护理及并发症的观察等。认为护理人员应具有丰富的心内科专科知识和敏锐的病情观察力,制订完善的护理计划和措施,及时处理存在的护理问题,防止各种并发症的发生,确保手术疗效。
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28例恙虫病高热期的观察及中医护理体会
总结了28例恙虫病高热期观察及护理体会,主要包括病情观察、病室环境、中医饮食护理、给药护理、降温护理、情志护理、清洁护理、体位与安全、排泄护理及健康宣教等。认为做好恙虫病患者高热期的护理是减少并发症发生,特别是多器官损害的关键,加强预防感染的宣教,可有效减少感染率,减轻家庭负担和患者痛苦。
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运动想象疗法对糖尿病患者生活质量的影响
目的:探讨运动想象疗法对糖尿病患者生活质量的影响。方法将70例糖尿病患者,根据随机数字表产生的随机序列分为实验组35例和对照组35例。实验组进行运动想象疗法,对照组给予常规护理措施,并对两组患者进行生活质量的评价。结果干预后两组糖尿病患者生存质量的比较表明,运动想象疗法组患者的生理功能、心理/精神、社会关系和治疗及生存质量总分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象疗法有利于糖尿病患者生活质量的提高,值得广泛实施。
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延续性护理对COPD稳定期患者生活质量的影响
目的:探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法将64例患者随机分为研究组和对照组,各32例,两组均接受常规的治疗、护理和健康教育。对研究组患者额外接受延续性护理干预,并对比干预后两组患者肺功能、生活质量、住院天数和前后住院时间间隔。结果研究组肺功能及生活质量改善程度明显优于对照组,住院天数明显少于对照组,两次住院间隔时间明显长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量,减少住院次数及缩短住院天数,值得临床推广。
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分次与单次口服PEG-EP进行肠道准备的效果观察
目的:探讨分次与单次口服聚乙二醇电解质散(PEG-EP)进行结肠镜检查前肠道准备的清洁效果和耐受性。方法将432例进行结肠镜检查的无症状个体,随机分为A组(分次口服)和B组(单次口服)。 A组于检查前夜8时和检查当日5时分别口服半包PEG-EP,B组于检查当日5时一次性口服1包PEG-EP(65.56g/袋),比较两组肠道准备的清洁效果和不良反应的发生情况。结果 A组肠道准备的清洁效果优于B组(P<0.05), A组患者的耐受性优于B组(P<0.05)。结论与单次口服相比,分次口服PEG-EP,既可以保证更好的肠道清洁效果,又减少不良反应,患者耐受性好,容易接受,值得临床推广应用。
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1例劳力性热射病致MODS、横纹肌溶解的护理
2014年8~9月,我科开科20年首次收住1例热射病导致横纹肌溶解综合征伴多脏器功能衰竭患者,经积极治疗及精心护理后,终仍未挽救患者生命,因这类患者在我区发生的比较少见,现就护理方面体会总结如下。
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1例早产儿输注肠外营养液并上肢静脉栓塞的护理
静脉栓塞是静脉穿刺、置管后较为常见的并发症,致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态等因素。静脉栓塞形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。
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1例手外伤合并海水浸泡伴创面感染患者的护理
近年来随着我国海洋生产业的不断发展,因各种因素导致海上作业时手外伤的比例不断增加。由于海水具有高渗高碱、温度低、含菌量高等特性,且多数患者一般在伤后数小时来医院就诊,伤口暴露时间长、伤情重,感染程度往往比单纯手外伤更加严重[1]。因此,采取积极有效的护理措施,观察病情变化、预防并发症,是手外伤合并海水浸泡伴创面感染患者治疗成功的关键。我科收治1例手外伤合并海水浸泡伴创面感染的患者,经过积极有效治疗和护理后,效果满意,现将护理体会报告如下。
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Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症43例护理体会
目的:总结Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症的护理。方法对43例Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行分析,护理重点为病情观察、饮食护理及针对性健康宣教。结果43例患儿中,2例合并肝硬化,其他患儿治疗2月各项指标恢复正常。结论对Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症患儿给予精心护理可减少并发症的发生。
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家长协同护理对慢性病患儿病情及生活质量的影响
目的:探讨家长协同护理在慢性病患儿护理中的应用效果。方法选取我院2014年2月~4月收治的哮喘患儿50例实施家长协同护理的慢性病患儿设为观察组,与2013年10月~12月收治的哮喘患儿50例实施常规护理进行对比,比较两组家长的护理能力、患儿的病情发作情况以及生活质量。结果观察组家长在病情管理、疾病知识、药物管理、预防复发等方面的护理能力方面好于对照组家长,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的病情控制情况好于对照组,症状控制评分低于对照组,情感功能、症状、活动等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家长协同护理能够提高慢性病患儿的病情控制情况,改善患儿的生活质量。
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以家庭为中心的护理干预对控制小儿脊髓栓系综合征术后疼痛的效果分析
目的:通过以家庭中心护理(FCC)对行脊髓栓系松解术后的患儿进行疼痛干预,观察效果,探讨术后干预疼痛的有效方式。方法分别选取2012年9月~2013年4月、2013年5月~2014年8月期间于我院行脊髓栓系手术的3~13岁儿童患者80例,将2012~2013年度40例患儿设为对照组,2013~2014年度40例患儿设为实验组,对照组采用儿外科常规护理模式,对家长进行健康及术后护理教育;实验组给予以家庭为中心的护理干预。采用疼痛及焦虑量表对两组患儿术后疼痛、焦虑等情况进行评价。结果与对照组比较,实验组术后8小时及16小时疼痛评分、术后焦虑得分、患儿家长术后焦虑得分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组家长护理服务满意度升高,差异有统计学意(P<0.05)。结论以家庭为中心护理和多种非药物干预相结合的疼痛干预模式,可以降低患儿术后疼痛、焦虑程度及患儿家长的焦虑程度,提高护理服务满意度。
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知信行模式指导糖尿病患者行为改变的研究现状
总结了国内外运用知信行模式指导糖尿病患者健康行为改变的研究现状,主要包括糖尿病患者的知识水平及行为现状,知信行模式在指导糖尿病患者行为改变中所发挥的作用,认为知信行模式用于指导糖尿病健康行为改变是有效的,但仍需要开展更多规范化的研究,继而将知信行模式广泛应用于临床。
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鼻咽癌住院患者睡眠质量的研究进展
综述了鼻咽癌患者睡眠质量的研究现状及影响因素,认为环境、精神心理因素、疾病及治疗毒副反应是影响鼻咽癌患者睡眠质量的危险因素。通过采取创造良好的睡眠环境、心理干预、行为干预等护理措施来提高鼻咽癌住院患者的睡眠质量。
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我国精神科护士心理健康状况研究进展
精神科护士作为一个高应激的群体,工作对象是精神疾病患者,护士良好的心理状态对工作质量及患者的康复起积极的作用。本文阐述了我国精神科护士心理健康现状,影响其心理健康状况的原因,并提出心理健康问题维护对策,为提高精神科护士的心理健康提供理论依据。
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糖尿病出院患者随访存在的问题及对策综述
综述糖尿病出院患者实施随访的方法、内容和存在的问题。主要内容有患者方面:对随访不够重视,随访意愿低;医院方面:人力资源不足,随访人员素质不够;软件系统方面:无系统完善的软件记录患者治疗和护理的过程。认为解决问题的对策主要有规范糖尿病出院患者的随访内容和操作流程,完善糖尿病随访工作信息系统,增加对慢性病管理的投入,可促进糖尿病患者加强自我管理,总体上减少医疗费用支出。
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破伤风抗毒素皮试结果假阳性的原因分析
分析破伤风抗毒素(Tetanus Antitoxin, TAT)皮试结果假阳性的原因,认为破伤风抗毒素起效快,疗效好,既方便又经济,是预防破伤风的首选药物,但是受许多因素的影响,临床上假阳性率较高,护士应采取措施减少各种可能导致TAT皮试假阳性的因素,减少行脱敏注射或注射破伤风免疫球蛋白情况的发生,大限度地减轻患者身体痛苦和经济负担。
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ICU鼻腔置管患者两种鼻腔给氧方式的效果观察
目的:探讨一侧鼻腔置有鼻胃管及鼻肠管的危重症患者两种鼻腔给氧方式的效果,为该类患者鼻腔吸氧提供更舒适的吸氧方式。方法选取SICU内一侧鼻腔置有鼻胃管及鼻肠管的重症患者60例,采用随机分组的方法,分为改良鼻导管给氧组(以下简称鼻导管给氧组)及鼻塞给氧组各30例,氧流量分别为3 L/min。鼻导管组将一次性给氧管前端的鼻塞剪去,连接10号硅胶吸痰管,将吸痰管的前端至侧孔处插入无置管鼻腔2 cm,用胶布做好固定;鼻塞给氧组将一次性给氧管的鼻塞直接塞在无置管鼻腔入口。观察两组患者的血气分析指标(PaCO2、PaO2、SaO2)、鼻腔粘膜及舒适情况、以及患者吸氧依从性,并进行统计学分析。结果2组患者氧疗效果无明显差异(P>0.05);但鼻导管组患者鼻腔的舒适度、吸氧依从性高于鼻塞组,鼻腔分泌物不易形成痰痂,患者更容易接受。结论一侧鼻腔置有鼻胃管及鼻肠管的重症患者,在吸氧疗效有效的基础上,选择鼻导管的吸氧方式,不仅能增加患者鼻腔舒适度,而且能提高患者吸氧的依从性。
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加温液体在抢救失血性休克患者中的应用
目的:观察加温液体抢救失血性休克患者的效果,为后期临床应用提供参考。方法选取医院急诊科收入的急性失血性休克患者50例为研究对象,根据术中液体是否加温分为研究组与对照组,各25例。对照组护理过程液体不加温,研究组液体加温。观察两组抢救后的一般情况。结果两组在中心温度、血乳酸及凝血酶原时间、并发症、死亡和寒战发生率比较,具有统计学差异(P<0.05),明显研究组效果更好。结论在失血性休克患者的护理抢救过程予以加温液体能快速改善患者失血症状,使患者恢复正常体温。
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32例中晚期食管癌放化疗患者延续护理体会
目的:探讨中晚期食管癌放化疗患者采用延续护理的方法及效果。方法选取2013年9月~2014年12月在我院确诊的32例中晚期食管癌患者,随机分成两组,每组患者16例。对照组进行出院常规护理,实验组患者则在出院后给予为期3个月的延续护理,3个月后,对实验组和对照组的病情、自身护理能力的掌握进行观察。对医院工作人员的教育工作进行总结。结果实验组患者对各项相关安全知识的掌握均要优于对照组,两组差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论对中晚期食管癌放化疗患者进行有效的延续护理能够稳定患者病情,提高其自护能力。
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不同化疗方案治疗晚期结直肠癌的不良反应和护理
目的:探讨不同化疗方案治疗晚期结直肠癌的毒副反应及护理方法。方法选取2012年5月~2014年1月我院肿瘤科晚期结直肠癌患者52例,随机分为2组,各26例,分别采用XELOX方案和FOLFOX6方案治疗,按照WHO标准评价不良反应。比较2组患者反应发生率,并总结护理方法。结果部分患者出现不同程度的化疗不良反应,主要有恶心、呕吐、腹泻、白细胞下降、手足综合征、末梢神经炎、口腔炎等。大部分不良反应为I~II级,FOLFOX6方案与XELOX方案发生I~II和III~Ⅳ级不良反应比较,FOLFOX6组的中性白细胞减少率、口腔炎发生率高于XELOX组(P<0.05),差异有统计学意义;XELOX组的神经毒性、手足综合征发生率高于FOLFOX组(P<0.05),差异有统计学意义,患者出现不良反应后经过精心的护理及积极的治疗,均好转,不影响患者化学治疗。结论 XELOX方案和FOLFOX6方案化疗毒副反应较轻,可耐受,但XELOX方案用药方便,安全性更好,结合有效的护理措施可缓解不良反应,促进患者健康恢复。
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中药熏蒸治疗泌尿系统癌症患者化疗相关肛周感染的效果
目的:观察苦参+蒲公英中药熏蒸治疗泌尿系统癌症患者化疗相关肛周感染的疗效。方法将我科2013年1月~2015年4月收治的148例伴有肛周感染的泌尿系统癌症化疗患者随机分为对照组及观察组,各74例。观察组接受苦参+蒲公英中药熏蒸治疗,对照组接受1:5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察2个疗程后的疗效。结果观察组临床总有效率为95.59%高于对照组的79.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苦参+蒲公英中药熏蒸能有效控制泌尿系统癌症化疗相关肛周感染症状,改善患者病情。
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里葆多致乳腺癌术后化疗患者手足综合征的观察和护理
总结了30例乳腺癌患者术后使用盐酸多柔吡星脂质体(里葆多)辅助化疗所致手足综合征的护理体会,主要措施包括:用药前宣教、用药后的预防及出现手足综合征后的心理、生活及用药护理。认为在临床护理实践中,加强患者健康教育,及时发现和处理里葆多所致手足综合征,可避免和减少药物严重副作用,从而提高治疗效果和患者的生活质量。
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家庭支持对宫外孕行腔镜术患者围手术期恢复及负性情绪的影响
目的:探讨家庭支持对行宫外孕腔镜术的患者围手术期恢复及负性情绪的影响。方法选取2012年1月至2015年7月本院收治的50例行宫外孕腔镜术治疗的患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组各25例;对照组围手术期间实施常规性护理;观察组围手术期间,在对照组的基础上给予家庭支持;对比分析两组患者手术治疗效果、围手术期应激反应及负性情绪。结果观察组手术依从率及满意率高于对照组(P<0.05),而术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者围手术期间HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)。结论家庭支持能有效缓解宫外孕腔镜术患者围手术期负性情绪及应激反应,提高患者手术治疗依从性及治疗效果。
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健康教育干预对女性STD的影响
目的:探讨健康教育干预对女性性病患者防治效果的影响。方法在门诊部单独设立健康教育室,由5名女性专业防治人员一对一进行性病防治知识的健康教育,辅以影像及书面健康教育材料,定期随访。结果干预后患者性病防治知识知晓率显著提高(P<0.01);选择性伴构成上发生显著变化(P<0.01);要求异性性伴每次均使用安全套的比例从干预前的9.78%提高到干预后的54.35%。结论对女性性病患者实施健康教育干预,可有效促进其了解并掌握性病防治相关知识,从而提高防范意识,养成健康性行为习惯,降低疾病再感染率以及控制疾病传播。
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知信行教育模式对肠造口患者生活质量的影响
目的:探讨知信行教育模式对肠造口患者生活质量的影响。方法将60例肠造口患者随机分为实验组30例和对照组30例。对照组按肠造口护理常规进行护理,实验组在此基础上实施知信行教育模式进行干预,干预前后分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、健康教育知识知晓率评价表,测评患者的焦虑、抑郁情绪情况、健康教育知识知晓率等,比较两组患者焦虑、抑郁情绪、健康知识知晓率的变化情况。结果干预后实验组焦虑和抑郁症状明显低于对照组,实验组健康教育知识知晓率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论对肠造口患者在常规的护理基础上应用知信行教育模式实施护理干预,可以减轻患者焦虑和抑郁症状,能提高患者自理能力,提高患者的生活质量。
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程序化产前健康教育对初产妇分娩结局的影响
目的:探讨产前制定程序化健康教育对初产妇分娩结局的影响。方法选取行产前检查并自愿接受分娩计划及相应的健康教育120例初产妇为观察组,同期随机选取常规产前检查及健康教育120例初产妇为对照组,对两组孕妇分娩方式、会阴侧切、阴道助产、产后2小时出血量进行对比。结果观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇程序化健康教育可提高自然分娩率,降低剖宫产率,提高产科质量。
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微信在产科健康教育中的作用和效果
目的:分析微信媒介在产科健康教育中的作用和效果。方法选择本院2015年3月~2015年6月入院接受分娩的200例产妇,按照产妇入院先后顺序分为实验组与对照组。对照组产妇接受常规的产前产后健康教育宣教方式,实验组产妇接受微信媒介的产前产后健康教育宣教方式,观察两组产妇对产前和产后知识的了解概率、剖宫产概率、产后母乳喂养成功概率、产后并发症发生概率,比较两组产妇对医院产科健康教育宣教的满意率。结果实验组产妇产前和产后健康知识了解率为90%,高于对照组的70%;实验组产妇剖宫产概率为15%,低于对照组的45%;实验组产妇产后母乳喂养成功概率达98%,优于对照组的75%;实验组产妇的产后并发症发生概率仅为5%,低于对照组的20%;实验组产妇对医院产科健康教育宣教的满意率达98%,也高于对照组的72%;两组间进行综合比较,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论与常规的产前产后健康教育宣教方式相比,采用微信媒介的宣教方式,可以提高产妇对产前产后健康知识的了解程度,减少剖宫产的概率,降低产后并发症发生概率,提高产妇产后母乳喂养成功概率,且使用微信沟通操作上方便快捷,提高了产妇对医院产科健康教育工作的满意度,值得在临床上推广使用。
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接种狂犬疫苗患者健康教育的效果评价
目的:探讨健康教育在接种狂犬病疫苗患者的的应用效果评价。方法对2014年1月~8月份急门诊接待的犬咬伤患者160例,采用自制问卷调查表的方法对接种患者接受狂犬病防治知识健康教育前后的健康知识知晓率进行统计分析。结果160名受调查的患者对狂犬病健康知识知晓率在接受健康教育前后对狂犬病的恐惧无明显差异(P>0.05),其他健康教育知识均有明显差异(P<0.05)。结论健康教育使患者能积极配合预防接种,改变不良行为习惯,提高对狂犬病的认识,缓解心理压力,使患者从被动接种转变为主动接种。尤其是书面健康教育,既增加了患者对疾病的理解,也提高了接种人员责任心,取得了满意的效果。
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女性体重指数与血压、血脂、血糖、脂肪肝关系的探讨及护理对策
目的:探讨女性健康体检人群的体重指数(BMI)与血压、血脂、血糖及脂肪肝的关系,为其健康教育提供可靠依据,采取针对性的护理措施降低高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝的患病率。方法对2014年3月~4月来我院健康管理中心体检的882例女性体检资料进行统计分析,根据BMI分为超重肥胖组和对照组,分别比较两组之间血压、血脂、血糖水平以及高血压、高脂血症、空腹血糖升高、脂肪肝发生率等指标。结果超重肥胖组的血压、血脂及空腹血糖的水平均明显高于对照组(P<0.01),且高血压、高脂血症、空腹血糖升高及脂肪肝的发生率均显著增高(P<0.01)。结论超重肥胖者BMI降至正常范围,对控制高血压、高脂血症、空腹血糖升高、脂肪肝等的发生及降低心脑血管事件的发生率具有重要意义。
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护士精神薪酬满意度与组织承诺的相关性研究
目的:探讨护士的精神薪酬与组织承诺现状及二者间的相关性,为护理管理工作提供依据。方法运用中文版护士精神薪酬满意度量表和多维度组织承诺量表对251名护士进行问卷调查,采用Pearson、多元线性回归对数据进行分析。结果精神薪酬满意度总分为(19.12±2.98)分;组织承诺总分为61.86分;精神薪酬满意度与组织承诺呈正相关(P<0.01)。结论护士精神薪酬满意度与组织承诺密切相关,精神承诺满意度越高,组织承诺水平越高。认为护理管理者可从提高护士精神薪酬满意度角度提高其承诺水平。
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突发性耳聋患者情感障碍相关因素调查分析
目的:探讨突发性耳聋患者情感障碍的发生情况并对其相关因素进行分析。方法对110例突发性耳聋患者应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的情感障碍影响因素调查表进行情感状况及其相关因素的调查分析。结果突发性耳聋患者焦虑、抑郁的发生率为61.8%和32.3%,患者的SAS、SDS得分分别为(43.56±10.28)、(53.21±11.28),情感障碍的相关因素有担心治疗效果和预后、疾病知识缺乏、担心住院费用、医院陌生环境不适应等。结论突发性耳聋患者情感障碍严重,应及早给予针对性心理护理和社会支持,以提高患者的治疗效果,促进疾病痊愈。
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对脑卒中患者的居家护理效果分析
目的:探讨居家护理对脑卒中患者的护理效果分析。方法将48例脑卒中患者分为观察组和对照组,各24例。观察组实施出院后居家护理:健康教育、电话随访和上门访视等。对照组出院后不实施居家护理。比较两组患者出院后FMA和Barthel评分情况以及疾病知识掌握度和护理满意度。结果疾病知识掌握情况和护理满意度、FMA评分Ⅲ级及Ⅳ级比例、Barthel评分优良率均高于对照组(P<0.05)。结论实施居家护理可以提高患者的疾病知识掌握度和满意度,改善其生活质量,值得临床推广应用。
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护士工作满意度对行PCI术急性心梗患者负性情绪及服药依从性的影响
目的:探讨护士工作满意度对行PCI术急性心肌梗死患者负性情绪及服药依从性的影响。方法选择110名护理人员,采用不同量表评估其护士工作满意度,按照1:1匹配原则分为低分组和高分组,评估其工作投入状态;同期选择102例急性心肌梗死PCI术出院患者,评估出院后不同时段焦虑抑郁情绪、服药依从性及生活质量状况。结果护士工作满意度评分为(182±21.5),项目均分3.8;高分组护士活力、奉献、专注等工作投入状态明显高于低分组;高分组患者SAS、SDS评分明显低于低分组,用药依从性、生活质量明显高于低分组。结论护士工作满意度与工作投入程度呈正相关性,也直接影响着急性心肌梗死PCI术后患者负性情绪及服药依从性。
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眼药水签字单的巧做妙用
眼药水是眼科疾病的治疗方法之一,患者因病情需要同时应用几种眼药,为了达到更好的治疗眼疾,常规两种眼药水需间隔时间5 min,护士执行眼药水签字不规范,签字格式不统一,并且护士执行眼药水时容易错过时间点,或存在漏滴眼药水等现象,同时护士长对护士执行眼药水的情况无法进行监督检查。
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护理质量控制与持续改进全国学术交流会议(《当代护士》第129届护理学术交流会)
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救心
今天是我成为白衣天使的第271天,自从成为放疗科护士,我每天看着病人在死亡线上挣扎,看着他们为生存用尽全力,我的心里充满了感动与酸酸的无力。
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一种具有采血功能的新型静脉留置针的研制与使用
静脉留置针是目前各医院普遍使用的静脉穿刺工具。针对危重、急诊、输血、需要短期多次采血的病人,我科研制使用了一种具有采血功能的新型静脉留置针,在建立静脉通道的同时采集血液标本,现介绍如下。
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“翻转教堂”教学模式在护理本科生带教的运用效果评价
目的:探讨评价“翻转教堂”教学模式在护理本科生带教中运用的效果,为“翻转教堂”教学模式在护理带教中推广提供依据。方法将2014年6月来我院实习的36名本科护生按照奇偶的方法随机分为两组,其中18名“翻转教堂”教学模式的护生为实验组,另外18名采用传统带教模式的护生为对照组。采用Jane思维评价问卷包括自身评价和各科总带教老师综合评价及护生实习前后理论知识和技能考核的方法,对两组的成绩进行统计分析。结果①实习前两组实习护生Jane思维评价问卷、理论知识、技能考核相结合的考核方法考核平均成绩没有差异。②实习后,实验组Jane思维评价问卷、理论知识、技能考核相结合的考核方法考核平均成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“翻转教堂”教学模式重新构筑了互动性和互补性的课堂学习系统,提高了护生的自主学习性,也提升了护生的临床能力和整体素质。
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不同带教方法对本科实习护生自我效能感作用的研究进展
本文对本科护生目前自我效能感水平、不同带教方法对本科护生自我效能感的作用进行综述,以期探索合适的临床护理带教方法,促使实习护生以更积极的认知和行为方式(如努力学习专业知识、注重实践能力等)来适应临床工作,为以后做一个合格的临床护士打下坚实基础。
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护生人际信任与核心自我、安全感的相关性分析
目的:探讨护生人际信任与核心自我、安全感的相关性,为提高护生的人际信任度提供参考。方法采用人际信任量表、核心自我评价量表及安全感量表对大二本科护生进行统计分析。结果护生的人际信任、核心自我、安全感无性别差异。护生的人际信任与核心自我呈正相关,护生的人际信任与安全感不相关。结论核心自我是影响护生人际信任的一个重要因素,提高护生的核心自我评价水平可以促进护生人际信任水平的提高,在校护生的安全感对人际信任没有影响。
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技能比武在检验护士规范化培训效果中的应用
目的:运用护士技能比武的方法,检验规范化培训护士3年的技能培训效果,为临床护士技能培训工作改进提供依据。方法选取本院2011~2013届参加3年规范化培训的护士258名为研究对象,其中2011届102名,已完成3年规范化培训;2012届127名,完成规范化培训2年;2013届29名,完成规范化培训1年。所有护士均参加静脉输液、无菌技术操作和心肺复苏的技能比武,比赛分初赛、复赛和决赛三个阶段完成,针对决赛成绩进行分析。结果2011、2012和2013届人员中单个项目不合格人次平均占比分别是6.9%(7/102)、13.4%(17/127)和27.6%(8/29);2011、2012和2013届比赛总分分别是245.7分、238.5分和240.1分,2011届优于2013届,2013届优于2012届;对单项比赛>90分人次占比分析发现:2011、2012和2013届分别是11.8%(12/102)、6.3%(8/127)和17.2%(5/29),2013届护士优于2012届。结论规范化培训时间长短与效果成正比;规范化培训应适当控制规模,才能保证质量;在规范化培训中融入技能比武,有利于强化年轻护士的主动参与意识和竞争意识,提高操作能力,促进年轻护士的快速成长。
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手术室新护士带教中的去自我中心化模式探讨
目的:研究去自我中心化模式在手术室新护士带教工作中的作用。方法我院2013年1月开始全面实行去自我中心化带教模式,选取2013年1月~12月间到手术室轮转的52例新护士作为对照组,选取2014年1月~12月间到手术室轮转的新护士52例作为观察组,观察组新护士采用传统带教方法,对照组新护士采用去自我中心化的带教模式。培训期结束后,为新护士统一安排技能考核,并与新护士试岗2周内,对其所护理的患者发放调查问卷评价患者对护理服务质量的满意度。结果观察组考核合格率为100%,对照组为72.20%;观察组患者对护理服务的总满意率为100%,对照组则为82.69%,组间总满意率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论去自我中心化的带教模式能够使新护士站在患者的角度思考问题,并且对于提升新护士业务能力具有显著的作用,值得推广。
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Mini-CEX对实习前护生护理技能的考核效果分析
目的:将Mini-CEX引入实习前护生护理技能的考核中,以寻找一种佳的方式促进护生护理技能的提升。方法应用Mini-CEX对我院2011级240名三年制大专护理学生实习前进行护理技能考核。结果测评指标共有7个项目,考生在护理体检、健康教育、组织协调、人文关怀4个方面存在明显不足,不合格率均超过40%。结论 Mini-CEX的应用,不仅能使学生发现自己进入临床实习操作中存在的不足,而且能使教师重新思考和修正自己在护理操作教学中的缺失,从而促进教学相长。
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小儿外科新护士临床岗位阶段实施全程多导师教学的实践
目的:探讨小儿外科新护士实施全程导师制培训的实践效果。方法选拔并聘任岗位导师,拟订其岗位职责、阶段教学目标和培训内容,对26名新护士进行全程多导师教学培训,完成各阶段教学目标后,通过对新护士实施理论及技能终末考核、医护团队对新护士工作能力评价及家属满意度评价,检验教学实践活动效果。结果26名新护士均按期取得独立值班资格。培训时间短16周,长24周,平均为20周。护理部考核理论平均成绩(92.5±1.78),技能平均成绩(91.1±1.04)。医护同行评价新护士责任心满意度为100%;工作质量、理论水平、操作技能、应急协作能力和沟通能力满意度>91.1%;病人对新护士各项工作满意度均>91.5%。结论实施全程多导师教学,可发挥团队的教学优势,促进新护士提高工作能力,快速融入医护团队,实现角色转变,使儿科新护士规范化培训体系更加规范。
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游离前臂肌皮瓣同期修复舌癌缺损中的手术配合
目的:总结24例游离前臂肌皮瓣同期修复舌癌缺损中的手术配合。方法术前做好全面、充分的准备,术中与医生配合默契,严格执行无菌无瘤技术操作。结果24例患者手术顺利,术后均未发生感染,组织瓣成活。结论加强游离前臂肌皮瓣同期修复舌癌缺损手术配合是手术顺利进行及取得成功的关键。
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护理干预对降低住院抑郁症患者自杀风险的效果评价
目的:探讨护理干预对住院抑郁症患者自杀风险的影响。方法对符合纳入标准的47例有自杀风险的抑郁症患者于入院当天及护理干预后第6、12天采用住院患者自杀风险评估表进行评估,并将干预前后评估结果进行统计学分析。结果干预后第6、12天,全组患者自杀风险总分比干预前均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对住院抑郁症护患者进行自杀风险评估,并加强相应的护理干预措施,对降低自杀风险有较好的效果,能减少自杀行为的发生。
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理性情绪疗法对慢性心力衰竭患者照顾者积极感受及悲伤情绪的影响
目的:探讨理性情绪疗法对慢性心力衰竭患者照顾者积极感受及悲伤情绪的影响。方法选取2013年2月~2015年2月150例慢性心力衰竭患者的照顾者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规的健康教育和指导,观察组在此基础上给予理性情绪疗法。分别在干预前,干预3、6、9、12个月后采用照顾者积极感受量表(PAC)和悲伤情绪量表(MM-CGI-SF)评估两组照顾者的积极感受评分和悲伤情绪评分,评价干预效果。结果干预后观察组积极感受评分均高于对照组(P<0.01),干预6、9、12个月后,观察组悲伤情绪评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论理性情绪疗法能有效提高慢性心力衰竭患者照顾者积极感受,降低照顾者悲伤情绪,是一种积极的心理干预方法,值得在临床护理工作中推广应用。
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人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究
目的:探究与分析人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究。方法选取我院收治的60例晚期癌症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用人文关怀结合姑息护理的治疗方案;对照组采用常规护理方式。观察并分析两组患者经不同方案治疗后的临床疗效。结果观察组患者在癌症中的不适反应如疼痛、焦虑、抑郁、食欲不振等较对照组患者少,并且对本组护理工作的满意度较对照组高(P<0.05),具有统计学意义。结论在对晚期癌症患者的治疗过程中,人文关怀结合姑息护理治疗方案较不采用任何关怀的方案效果更加显著,不仅能够大大减轻癌症带来的痛苦,还能改善患者生活质量与心理状况,因此在临床上具有一定的积极意义。
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综合干预对医务人员手卫生依从率的影响
目的:观察综合干预对临床医务人员手卫生依从率的影响。方法对比进行综合干预前后临床医务人员手卫生依从率,其中2013年度未进行综合干预,2014年度进行综合干预。结果干预后临床医务人员手卫生依从率为80.38%,干预前临床医务人员手卫生依从率为39.64%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后ICU、内科、外科、妇产科、儿科、医技科临床医务人员手卫生依从率分别为79.83%、79.58%、80.17%、74.65%、87.06%、83.03%,干预前ICU、内科、外科、妇产科、儿科、医技科临床医务人员手卫生依从率分别为44.02%、38.07%、38.45%、34.88%、35.90%、66.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后医师、护士、护理员、医技人员手卫生依从率分别为79.13%、79.02%、86.62%、71.97%,干预前医师、护士、护理员、医技人员手卫生依从率分别为35.68%、35.24%、38.65%、36.08%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对临床医务人员进行综合干预,能够有效提高其手卫生依从率,值得临床推广。
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实施手供一体化合作,确保消毒质量及手术安全
通过对本院手供一体化集中式消毒供应中心管理模式建立的前期准备、实施过程、结果分析认为此模式不但降低了手术室护士的工作强度,也保证了手术器械的清洁度和使用寿命。有效的减少了医院感染的发生率,达到了一定的双利效果,同时利于器械清洗、灭菌质量的提高及器械的维护与保养,充分利用消毒供应中心的设施及条件,降低医院成本,减少手术室污染,降低医院感染机会。同时还有利于加强消毒供应中心护士的专业队伍素质的培养和实际操作技能的训练,促进消毒供应专业的发展。
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远红外线治疗仪联合护理干预在老年透析患者内瘘中的应用效果
目的:探讨远红外线治疗仪联合护理干预在提高老年血透患者内瘘使用期限中的效果。方法选择在本院肾科造瘘并透析的老年患者42例,采用随机数字表法分单号为对照组(21例)和双号为观察组(21例)。对照组患者在做动静脉内瘘术后及进入透析阶段由专科护士常规进行护理干预及指导功能锻炼。观察组患者在进行护理干预及指导功能锻炼的基础上联合使用远红外线治疗仪,在行内瘘术的患者术后五天开始照射,每次40分钟,一天一次。比较两组疗效。结果观察组在首次使用内瘘时间、首次及四周后透析血流量以及一年后内瘘并发症发生均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远红外线治疗仪联合护理干预可有效提高老年血透患者内瘘的通畅率及血流量,减少内瘘使用的并发症,延长内瘘的使用时间,效果优于单独护理干预及功能锻炼。此方法无创、安全且简单方便,值得临床推广使用。
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住院精神病患者亲属探视的护理干预
总结亲属探视对住院精神病患者治疗的影响,认为亲属探视对精神病患者的心理治疗有着重要作用,因此需要对亲属探视时间和安慰方式的护理干预进行探究,帮助亲属与患者建立正常的、良好的探视模式。一方面医护人员需要对家属探视予以足够重视,另一方面,医护人员需要科学地引导家属探视,从而提高精神病患者治疗效果。
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眼内炎患者出院后用药依从性及其影响因素的调查分析
目的:调查眼内炎患者出院后用药依从性的状况及影响因素,探讨相应的对策。方法采用自制评测调查表,对78例眼内炎患者出院后的用药依从性情况进行电话回访调查,调查分为3组:A组为真菌性眼内炎患者;B组为化脓性眼内炎的患者;C组为细菌性眼内炎的患者。结果用药依从性好的30例(38.5%);依从性差的48例(61.5%)。分析其出院后用药依从性差的原因及影响因素,主要与年龄较大、教育程度低、社会经济状况差、对疾病缺乏重视、对治疗方案和药物的副作用的不了解及对治疗效果的过高期待、住院期间过于依赖医护人员、缺乏家人关心和社会医保体系支持等有关。结论眼内炎出院患者用药依从性总体水平较低,尤其是真菌性眼内炎的患者。医务人员应加强健康教育、强调出院后继续用药的重要性、增强患者定期复诊的意识、建立良好的医患及护患关系、给予出院后延续性护理、启用社会和家庭支持系统、督促患者按时随诊,从而提高眼内炎患者出院用药依从性,促进患者早日康复。
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鼻咽部术后患者个性化无痛护理效果观察
总结了192例鼻咽部手术患者实施个性化无痛护理的方法,主要包括:冷敷、音乐疗法、亲情护理、药物治疗。认为实施个性化无痛护理可以减轻鼻咽部术后患者的痛苦,增进护患沟通,提高患者舒适度及满意度。
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无缝线微创玻璃体切割手术护理体会
总结569例患者行无缝线微创玻璃体手术护理要点,包括术前患者准备、器械及设备准备、术中配合、术后整理等情况,对2014年5月~2015年5月在我院行无风险微创玻璃体切割手术569例患者的护理情况进行回顾分析。所有手术均在护士合理的护理配合下顺利完成,手术效果满意。研究认为良好的手术护理是保证无缝线微创玻璃体切割手术顺利完成的关键因素之一。
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护理风险评估表在老年患者中的应用及分析
目的:探讨护理风险评估表在预防老年患者发生压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等护理问题中的应用效果。方法随机抽取2012年入院患者240例,前半年入院患者为对照组,后半年入院患者为实验组。实验组患者应用护理评估表,评估后采取一系列预防措施。对照组未用量表评估,按照常规进行护理。比较两组患者压疮/跌倒、坠床、管路滑脱等护理问题的发生率。结果实验组各项护理问题发生率均低于对照组。实验组压疮发生率为2.5%,而对照组压疮发生率为7.5%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。实验组跌倒/坠床发生率为0.8%,而对照组跌倒/坠床发生率为3.3%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。实验组管路滑脱发生率为0.8%,而对照组管路滑脱发生率为4.1%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论在临床护理过程中应用护理风险评估表可显著预防和减少老年患者压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等护理问题的发生,从而保证患者人身安全,提高护理质量,减少护理纠纷的发生。
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应用综合康复护理措施改善老年慢性心衰患者心功能
目的:探讨综合康复护理措施对老年慢性心衰患者心功能的影响。方法将110例老年慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取有计划地运动康复指导、营养指导、心理护理、培养自我管理能力等综合康复护理措施,对照组给予一般护理。观察记录患者的心力衰竭症状和体征,NYHA心功能分级,患者6 min步行试验测量步行距离(6MWD),运动耐量(METs),超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果实施综合康复护理措施后,治疗组NYHA分级改善、6 min步行距离增加、运动耐量提高及LVEF增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理措施能有效改善老年慢性心衰患者心功能,提高生活质量。
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可调式随身输注装置在预防口腔癌患者术后气道阻塞中的应用研究
目的:探讨可调式随身输注装置在预防口腔癌患者术后气道阻塞中的作用。方法选取2012年5月~2014年5月我院收治的口腔癌切除术的老年患者70例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用室温下间断气道给药湿化方法,观察组采用可调式随身输注装置加输液恒温器持续气道内给药湿化法。比较两组患者的湿化效果,并比较两组患者并发症的发生情况。结果观察组湿化满意度为88.89%明显高于对照组的66.67%(χ2=6.43,P<0.05),其他并发症如痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血、肺部感染发生率亦观察组均较对照组低(P<0.05),此外观察组综合护理质量满意率(91.11%)明显高于对照组的(76.56%),护患纠纷发生率2.22%明显低于对照组(15.56%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用可调式随身输注装置加输液恒温器持续气道内给药湿化法湿化气道操作简单、流速恒定、持续不间断,气道湿化效果好,有效预防了气道阻塞、并发症少、安全有效,值得在临床上推广。
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红外耳温计在急诊预检中的应用分析
目的:研究红外耳温计测量的有效性及耳温正常范围,选择适宜的测量方法,为医生的临床诊断提供确切的依据。方法选取就诊患者300例,分为非发热组与发热组,其中非发热组患者140例,发热组患者160例,两组均分为≤7岁亚组(年龄3月-7岁)和>7岁亚组。对≤7岁亚组分别采用红外耳温计、玻璃式水银体温计(肛表)测量耳温、肛温,对>7岁亚组分别采用红外耳温计、玻璃式水银体温计(口表)测量耳温、口温,比较各种温度计测得的数值差异情况。结果≤7岁亚组测得耳温与肛温数值比较差异有统计学意义(P<0.01),说明耳温与肛温两种温度计测量效果不同,>7岁亚组测量耳温数据与口温数值比较差异无统计学意义,说明耳温与口温两种体温计测量效果相同(P>0.05)。结论使用红外耳温计测量耳温与玻璃式水银体温计测量体温同样有效,说明红外耳温计可反映患者的真实体温,值得应用于急诊预检。
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护理干预对门诊治疗肺结核患者依从性的影响研究
目的:探讨护理干预对门诊治疗肺结核患者遵医行为以及治疗依从性的影响。方法对门诊治疗肺结核患者进行治疗期间相关知识调查,有针对性地进行护理干预。干预前后应用依从性行为量表,对患者治疗相关依从性进行评价。结果在护理干预前后患者的治疗依从性差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预对门诊治疗肺结核患者遵医行为有明显改善,提高了患者的治疗依从性,在治疗及预后等方面有积极的作用,提高了患者的生活质量以及治愈好转率。
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综合护理干预在提高初治肺结核患者治疗依从性中的应用
目的:探讨综合护理干预对初治肺结核患者治疗依从性的影响。方法将2012年7月~2013年7月期间我院收治的初治肺结核患者124例,随机分为对照组64例与观察组60例。对照组落实护理常规,观察组实施综合护理干预,对2组患者的治疗依从性及治愈率进行比较分析。结果与对照组相比,观察组规则服药、定期复查痰菌、定期复查胸片等治疗依从性显著提高,痰菌转阴率、病灶吸收情况等指标明显改善(P<0.05),差异有统计学意义。结论综合护理干预对于提高初治肺结核患者的治疗依从性及临床治疗效果具有积极的促进作用。
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电话回访对肺结核合并糖尿病患者遵医行为的影响
目的:探讨电话回访对肺结核合并糖尿病患者遵医行为的影响。方法将164例肺结核合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各82例,其中对照组患者出院时行常规出院健康教育指导,观察组出院时建立电话回访登记本,定期对患者进行电话回访,比较2组患者遵医行为及复诊率。结果观察组患者遵医行为明显优于对照组(P<0.01),复诊率明显高于对照组(P<0.01)。结论电话回访增强了肺结核合并糖尿病患者的遵医行为,提高了患者的复诊率,对肺结核合并糖尿病患者治疗起到了促进作用。
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配偶同步心理干预对肺结核患者生存质量和社会适应的影响
目的:探讨肺结核患者配偶与患者同步进行心理干预后对肺结核患者生存质量及社会心理适应的影响。方法选取我院2013年1月~2015年3月有配偶的56例肺结核患者随机分为两组,在患者治疗的过程中,对其中28例肺结核患者配偶与患者进行同期心理干预,作为干预组;另外只对肺结核患者进行心理干预的28例患者作为对照组。采用肺结核病患者生存质量的专用量表(PTBS)和社会支持评定量表(SSRS)对两组患者进行评价并统计分析。结果干预后,干预组PTBS和SSRS评价比较较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核患者配偶进行有效的同步心理干预,能为患者提供有效的社会心理支持,提高患者的生存质量。
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布加氏综合征患者行血管成形术的术后护理
总结了45例布加氏综合征血管成形术的术后护理要点及体会。布加氏综合征患者治疗的主要方法有:行单纯球囊扩张术,或置入腔静脉支架或肝静脉支架。术后应注意出血的观察、抗凝药物的使用及心功能不全、胸腹腔和心包腔出血等并发症的观察和护理,研究认为密切观察病情变化和精心护理是预防及减少并发症的重要措施。
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Ulrich注射器在双源CT冠状动脉成像检查中的应用及护理
总结了Ulrich高压注射器在916例双源CT冠状动脉成像患者中的应用及护理。主要包括检查前准备及心理护理、对比剂用量及注射速率的选择、检查过程中和检查后的护理及注意事项。认为Ulrich高压注射器具有操作简便、节省对比剂用量、注射成功率高等优点,能使对比剂注射与主机曝光或图像采集之间精密配合,提高影像质量,是双源CT的佳拍档。
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |