当代护士(上旬刊)杂志
Today Nurse 당대호사(종합판)
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PDCA在提高经口气管插管患者口腔清洁度中的护理体会
目的 探讨PDCA在提高经口气管插管患者口腔清洁度中的护理效果.方法 随机选取2017年7月1日~12月20日收住本院ICU病区的经口腔气管插管的117名患者为研究对象,采用PDCA循环管理的4个阶段,分析影响经口气管插管患者口腔清洁度差的原因,提出整改措施,计划实施,后进行阶段性评价、总结,继续下一个循环.比较PDCA循环管理实施前后患者口腔清洁度.结果 采用PDCA循环管理实施后4个月,患者口腔清洁度[(4.15±0.67)分]较实施前[(2.74±0.85)分]提高,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 应用PDCA方法能够提高ICU气管插管患者口腔清洁度.
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规范化的冰箱药品护理标识在肿瘤科药品安全管理中的作用
目的 探讨规范护理标识在肿瘤科冰箱药品安全管理中的应用效果.方法 于2016年5月~2017年5月,对100例冰箱药品进行规范化标识,在标识实施前后分别选择100名肿瘤患者作为研究对象,标识实施前的为对照组,实施后的为观察组.比较规范标识实施前后不良事件的发生率,并采用自制问卷调查患者对护理服务的满意情况.结果 与规范护理标识实施前进行比较,规范护理标识管理实施后不良事件明显减少,患者满意度提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过规范使用护理标识,采取相应的安全管理措施,规范了冰箱药品存放及使用流程,有效保证了科室冰箱药品的安全使用,减少了不良事件的发生,提高了科室药品管理安全及患者的护理满意度.
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PDCA循环模式在静配中心感染管理中的应用效果
目的 探析PDCA循环模式在静配中心感染管理中的应用效果.方法 选取2016年1月~2017年12月静配中心40名药师与护士为研究对象,其中2016年1~12月实施静配中心常规感染管理,2017年1~12月应用PDCA循环模式进行管理.对比PDCA循环模式应用前后,空气中沉降菌菌落平均数、工作满意度.结果 静配中心感染管理应用PDCA循环模式后空气中沉降菌菌落平均数[(30.33士1.07)cfu/m3]明显低于应用前空气中沉降菌菌落平均数[(102.88±1.10) cfu/m3];工作满意度(95.0%)明显高于应用前(87.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静配中心感染管理中应用PDCA循环模式可大幅降低空气中沉降菌菌落数,提高药师与护士工作满意度,值得临床推广使用.
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信息化填报系统在护理不良事件管理中的应用效果
目的 探讨信息化填报系统在护理不良事件管理中的应用效果.方法 自2017年1月起,本院采用信息化填报系统进行护理不良事件管理.本研究对50名护理人员进行问卷调查,分析使用信息化填报系统前后护理不良事件上报平均时间、处理平均时间;对信息化填报系统应用前后各等级护理不良事件发生率进行分析,对护理不良事件管理成效进行评价.结果 使用信息化填报系统后,各类型护理不良事件上报平均时间及处理平均时间均显著下降;上报总例数有所增加;Ⅳ级事件(隐患事件)发生率明显增加,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级事件发生率总体呈下降趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 信息化填报系统简化了护理不良事件的上报流程,提升了护理不良事件上报率,提高了护理管理工作效率,促进了护理质量持续改进.
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探讨头脑风暴法应用于门诊注射室护理质量中的效果及评价
目的 探索头脑风暴法应用于门诊注射室护理质量中的效果,促进全科护理人员积极参与到注射室护理质量的持续改进中来,达到提升护理质量及患者、社会满意的效果.方法 2017年6月采用头脑风暴法对本科室现存的护理问题及隐患提出讨论及落实整改措施.比较分析2017年9~12月与2017年2~5月的门诊注射室护理质量及患者满意度情况.结果 应用头脑风暴法后门诊注射室的应急事件处理率、患者满意度明显提高;护理不良事件发生率明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 门诊注射室采用头脑风暴法能有效提高门诊注射室的护理质量和患者满意度,值得在临床推广应用.
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绩效考核在消化内科优质护理服务中的应用探讨
目的 探索一种客观、科学的绩效考评方法,以提高消化内科护理人员的综合素质与护理服务质量.方法 根据消化内科护士工作职责,按德、能、勤、绩4个方面制定考核标准,进行定期、不定期的系统考核,采用护士自评和护士长他评相结合,并及时反馈考核成绩.比较实施前后的患者满意度、服务质量和护理工作量.结果 实施后基础护理落实率(100.0%)高于实施前(94.0%);实施后患者满意度(99.8%)高于实施前(92.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);实施后护理纠纷(1起)明显少于实施前(3起).结论 实施绩效考核管理消化内科的护理工作,不但可以提高护士自身工作的积极性,提升工作效率,还能提高护理工作的质量,让患者对护理工作的满意度增加,进而促使护士转变护理理念,进一步加强护理工作的优质服务.
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移动终端护理系统在老年护理医院护理工作中的应用
目的 探讨移动终端护理系统在老年护理医院护理工作中的应用效果.方法 将2017年1~6月在心脑血管科应用移动终端护理系统开展护理工作的患者作为研究组,将2016年1~6月份没有应用移动终端护理系统的患者作为对照组.收集使用移动终端护理系统前后护士满意度、患者满意度、护理书写合格率、护士对患者两种身份识别的依从性;并在两组患者中随机抽取90例住院病历进行护理书写缺陷检查.结果 应用移动终端护理系统后(研究组)的护士满意度、患者满意度、护士对患者两种身份的识别依从率及护理书写合格率均明显优于应用前(对照组),差异有统计学意义(P<0.05);研究组比对照组的护理书写缺陷例数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 移动终端护理系统的使用,实现了病区护士日常工作中的三查八对以及患者体征等数据的即时录入,适合老年护理医院护士的日常护理工作,保障了护理质量安全,提高了护士工作效率,值得推广应用.
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品管圈对提高糖尿病患者胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果观察
目的 探讨品管圈对提高糖尿病患者胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果.方法 选取86例糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例.观察组通过品管圈活动开展护理,对照组给予常规护理干预.结果 两组血糖达标时间对比,观察组为(5.01±0.42)d,对照组为(8.29 ±0.37)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组胰岛素注射部位选择及更换知晓率对比,观察组为90.70%,对照组为65.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者应用品管圈活动,可有效提高胰岛素注射部位选择及更换知晓率,使得患者的血糖尽快达标,值得在临床中推广应用.
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护理风险管理在呼吸内镜中心感染控制中的应用
目的 探讨护理风险管理在呼吸内镜中心感染控制中的临床应用效果.方法 选取2015年1~12月230例呼吸内镜患者为对照组,给予常规护理管理模式;2016年1~12月256例呼吸内镜诊疗患者为观察组,实施护理风险管理模式,比较两组感染管理效果.结果 呼吸内镜中心实施护理风险管理后,观察组患者医院感染发生率为1.17%,明显低于对照组的5.22% (P <0.05);且观察组内镜生物监测合格率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在呼吸内镜中心实施护理风险管理,能大限度降低内镜中心医院感染的发生,提高内镜检查质量及患者安全,有较高的临床应用价值.
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信息化健康管理云平台模式在社区慢性病管理中的应用效果评价
目的 探究信息化健康管理云平台模式在社区慢性病管理中的应用.方法 选取2014年1月~2017年1月于本院进行体检的105例慢性病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(50例)与对照组(55例),对照组患者实施常规慢性病干预,观察组患者在对照组基础上增加信息化健康管理云平台模式干预.使用健康调查简表(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能(GSES)对干预前后两组患者的社会支持、自我效能进行对比,对干预前后两组患者血糖、血脂、血压进行测量对比,评估两组患者对护理服务的满意度.结果 干预前两组患者SF-36、SSRS、GSES及血糖、血压、血脂比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SF-36、SSRS、GSES评分均高于对照组;血糖、血压、血脂优于对照组;护理服务满意度显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 信息化健康管理云平台模式能够显著提高慢性病患者生活质量及治疗效果.
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综合呼吸功能护理训练对胸外科手术患者的应用效果
目的 探讨综合呼吸功能护理训练对胸外科手术患者的应用效果.方法 选取本院2016年1月~2017年12月期间收治的360例胸外科手术患者作为研究对象,按照随机数表字表法将其分为研究组与对照组,每组各180例.对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上增加综合呼吸功能护理训练.观察并比较两组干预效果.结果 护理前,两组肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组RR指标均较护理前明显降低,SpO2、MVV、FEV1、FEV1/FVC均较护理前明显升高(P<0.05),且研究组RR降低幅度,SpO2、MVV、FEV1、FEV1/FVC升高幅度均显著大于对照组(P<0.05);研究组胸管留置时间、开始独立步行时间及住院时间等指标均明显短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为10.00%,明显低于对照组的21.67%(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合呼吸功能护理训练能够提高胸外科手术患者肺功能,减少术后并发症,加快术后恢复,具有较高的应用价值.
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延续护理干预对截肢患者自我护理能力和生存质量的影响
目的 探讨延续护理干预对截肢患者自我护理能力和生存质量的影响.方法 选择截肢患者58例,按照住院顺序将其分为干预组与对照组,每组29例.对照组患者给予一般常规护理,干预组患者加用延续性护理方案,并分别就两组患者的自我护理能力和生存质量进行比较和分析.结果 与对照组相比,干预组患者都能保持良好的心态;干预后两组患者的自我护理能力显著提高,表现为自我护理能力、健康知识水平评分明显提高,且干预组高于对照组(P<0.05);两组患者的生活质量明显提高,表现为健康指数和生活满意度评分显著提高,且干预组提高较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理干预增强了患者的自我效能感,提高了患者的自我护理能力、生活质量及社会功能.
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乳腺良性肿块微创旋切术的临床护理要点研究
目的 探讨乳腺良性肿块微创旋切术的临床护理要点.方法 选取2016年6月~2017年6月120例乳腺良性肿块微创旋切术治疗患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组.常规护理组进行常规化护理干预,全方位化护理组采取全方位化护理干预.比较两组乳腺良性肿块微创旋切术治疗患者对护理服务的满意度;术后住院时间、对疾病知识和手术知识掌握度;干预前后患者焦虑抑郁心理评分;局部瘀血、感染等乳腺良性肿块微创旋切术并发症发生率.结果 全方位化护理组乳腺良性肿块微创旋切术治疗患者对护理服务满意度、术后住院时间、对疾病知识和手术知识的掌握度、并发症发生率等均优于传统护理组,焦虑抑郁心理评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全方位化护理在乳腺良性肿块微创旋切术护理中的应用,能提高患者对手术知识的掌握,缩短住院时间,减少并发症,疗效确切,值得推广.
关键词: 乳腺良性肿块微创旋切术 临床护理要点 -
膀胱灌注的规范化管理流程
目的 探讨膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗的规范化管理的可行性.方法 回顾性分析2015年1月~2016年12月46例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)患者术后实施膀胱灌注的规范化管理,包括细化病患资料、优化膀胱灌注流程等.比较规范化管理前后患者对膀胱肿瘤相关知识的掌握程度、患者并发症发生率及满意度.结果 通过对患者随访1年发现,实行膀胱灌注规范化管理后,患者对膀胱癌知识的掌握程度明显高于规范化管理前;患者并发症发生率由管理前的70.8%下降至10.2%;满意度由82.8%提高至96.8%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对膀胱癌术后行膀胱灌注化疗的患者实行规范化管理,可明显降低灌注相关并发症的发生率,提高患者的医从性,提升患者的满意度.
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延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复的作用
目的 探讨延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复的作用.方法 选取2015年7月~2017年8月本院收治的非手术治疗腰椎间盘突出症患者60例为研究对象,通过抽签法将其分为对照组和观察组.对照组30例实施常规护理,观察组30例实施延续护理.比较两组康复效果和复发情况.结果 治疗期间,观察组医嘱用药、腰腿锻炼、避免诱发因素、良好生活方式等遵医行为均优于对照组(P< 0.05);观察组总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 非手术治疗腰椎间盘突出症患者实施延续护理有利于显著提高康复效果和遵医行为,值得在临床中推广普及.
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利多卡因凝胶在全麻手术患者留置导尿管中的应用及相关护理体会
目的 研究利多卡因凝胶在全麻手术患者留置导尿管中的应用及相关护理体会.方法 选取2014年~2017年期间于本院接受全麻手术需留置导尿管的170例患者作为研究对象,采用随机数字表法,将研究对象分为对照组与观察组.对照组采用石蜡油作为润滑剂行导尿术,观察组采用2%利多卡因凝胶作为润滑剂行导尿术.记录两组患者全麻前及麻醉苏醒期血压及心率情况、疼痛情况、一次性置管成功率、置管时间及护理满意度,并进行统计学分析.结果 两组患者全麻前血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);采用利多卡因后的观察组麻醉苏醒期SBP及DBP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分、一次性导尿成功率及置管时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(98.82%)高于对照组(89.41%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取利多卡因凝胶作为润滑剂行导尿术有助于改善留置导尿管患者的血压及心率,减轻疼痛,提高置管成功率,减少置管时间,提升患者满意度,值得推广.
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神经科深静脉血栓形成的高危因素与护理对策
目的 分析神经科发生深静脉血栓患者的高危因素及护理对策,并提出相应的改进措施.方法 对本院神经科2015年7月~2017年5月发生的21例深静脉血栓病例进行高危因素分析,总结护理对策及改进措施.结果 经过积极治疗和护理,本院21例DVT患者病情得到明显改善,其中2例发生死亡,其余患者血栓均消失.结论 重视DVT的预防、早期干预及医护合作在预防及治疗DVT的过程中非常重要.DVT的预防是系统工程,需多学科合作.
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腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛患者进行排气康复操锻炼的作用
目的 分析腹腔镜胆囊切除术后进行排气康复操锻炼对改善肩部疼痛的作用.方法 选取2016年3月~2017年6月在本院外科行腹腔镜胆囊切除手术的108例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组术后进行常规的康复锻炼,观察组患者术后行排气康复操锻炼.对比两组患者康复锻炼后的肩部疼痛情况.结果 术后24 h、术后48 h后,观察组中无痛患者的比例明显高于对照组(P<0.05),术后72 h两组患者的疼痛改善效果相当(P>0.05).结论 对于腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛患者而言,进行排气康复操锻炼能够在更短时间内改善患者的肩部疼痛情况.
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烟雾病患者行颅内外动脉搭桥围手术期的护理研究
目的 探讨烟雾病患者颅内外动脉搭桥围手术期佳护理措施.方法 回顾性分析2017年本院神经外科二病区采用颅内外动脉搭桥手术治疗烟雾病的28例患者的临床护理资料,总结患者围手术期的护理方案、并发症预防与处理方法及康复情况.结果 22例(78.57%)患者经过10~18 d治疗,恢复良好后出院;5例(17.86%)患者住院期间出现肢体肌力差,1~3个月肌力回复正常;1例(3.57%)患者住院期间构音不清,1个月出院时可日常对话.结论 对于烟雾病采用颅内外动脉搭桥手术治疗的患者,正确实施围手术期护理,预防和及时处理并发症有利于患者康复,达到预期治疗及护理效果.
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回馈教学对食管癌开胸术后呼吸锻炼依从性及并发症发生率的影响
目的 探究回馈教学对食管癌开胸手术患者术后呼吸锻炼依从性及并发症发生率的影响.方法 选取本院2015年6月~2016年6月收治的行常规护理的食管癌开胸手术患者84例作为对照组,另选取本院2016年7月~2017年7月收治的行回馈教学护理的食管癌开胸手术患者84例作为观察组.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上行回馈教学干预.对比两组术后呼吸锻炼依从性及并发症发生率.结果 观察组术后呼吸锻炼依从性(95.24%)高于对照组(82.14%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.57%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 回馈教学应用于食管癌开胸手术患者护理可有效提高其术后呼吸锻炼依从性,降低并发症发生率,值得临床推广.
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腔内修复术治疗主动脉夹层的围术期护理进展
总结了25例主动脉夹层患者腔内修复术的围术期护理体会,主要包括术前护理(一般护理、疼痛的观察和护理、血压和心率的观察和护理、基础护理、心理护理、术前准备)和术后护理(生命体征的监测、患肢的观察与活动、穿刺部位及切口护理、预防感染的护理、饮食与排泄的护理、疼痛的护理、健康宣教及出院指导).认为通过科学的护理,可大限度地减少并发症的发生,让患者渡过急性主动脉夹层的不稳定期,为手术治疗争取时间,并减轻患者痛苦,有效提高其生活质量,促进患者早日康复.
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腹部术后下肢深静脉血栓形成的原因和护理干预
总结了腹部术后下肢深静脉血栓形成的主要诱因,认为制定针对性的综合预防护理措施,主要包括手术前后的预防以及深静脉血栓形成后的治疗护理措施,能够有效降低DVT的发生率,避免发生严重的并发症,从而在大程度上提高患者的生活质量,提高患者的满意度.
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27例静脉腔内射频消融术患者的循证护理实践
总结了静脉腔内射频消融术患者围手术期护理要点.运用循证护理方法制定静脉腔内射频消融术围手术期护理规范并将其应用于27例患者中,总结其循证护理实践经验,主要包括根据循证医学原则明确临床护理问题,检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI和万方数据库并评价检索到的文献证据,后结合临床经验制定静脉腔内射频消融术围手术期护理规范.认为针对患者具体临床问题运用循证护理方法能够做出佳决策,从而减少术后并发症.
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医护患三位一体化护理在泌尿外科术后患者下肢静脉血栓中的预防作用
目的 探讨医护患三位一体化护理在泌尿外科术后患者下肢静脉血栓中的预防作用.方法 选取2016年6月~2017年6月120例泌尿外科手术患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例.对照组围手术期行常规性护理,观察组患者围手术期行医护患三位一体化护理.比较两组患者干预前后静脉血流情况及静脉血栓发生情况.结果 观察组患者术后3d左右下肢静脉流速、左右胫后静脉流速均大于对照组(P<0.05);观察组患者下肢肿胀发生率、下肢疼痛发生率、下肢静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);而术后康复锻炼依从率、血栓知识知晓率及患者满意率高于对照组(P<0.05).结论 医护患三位一体化护理可提高泌尿外科术后患者静脉血栓预防知识,促进患者术后康复锻炼,预防静脉血栓发生,提高患者满意率.
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帕金森病患者良性前列腺增生激光切除术的护理
总结了37例帕金森病(PD)患者行经尿道前列腺激光切除的护理经验.主要有术前进行包括下尿路症状、运动功能、心理状况、饮食、呼吸道和胃肠道等方面的评估,并在术前术后进行针对性护理.37例患者术后下尿路症状均有不同程度的改善,认为对PD患者进行系统的护理评估和重点护理,有助于患者良性前列腺增生激光切除术的管理.
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系统性护理干预在不稳定型心绞痛患者护理中的应用价值探讨
目的 探讨系统性护理干预在不稳定型心绞痛患者护理中的应用价值.方法 选取2016年1月~2017年6月在本院接受治疗的68例不稳定型心绞痛患者为研究对象,参考患者入院序号奇偶数,按照1∶1比例划分为对照组和观察组,每组患者34例,对照组应用常规护理干预方案,观察组在此基础上进行系统护理干预,观察对比两组患者护理效果、心理状态和生活质量情况.结果 观察组护理总有效率(94.12%)明显高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理1个月后两组患者上述评分均有所降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的QOL-100生活质量评分各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对不稳定型心绞痛患者,给予科学合理的护理干预服务意义重大,其中系统护理干预优势明显,能促进患者病情恢复,改善其心理状态和生活质量,值得进一步推广.
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25例心房颤动患者射频消融术治疗的护理
总结了25例心房颤动患者射频消融术治疗的护理要点.主要为术前的心理护理,术中的心电监测和严密观察,术后并发症的早发现早治疗.认为对于房颤患者,射频消融术结合围手术期严密到位的护理,能有效地改善房颤患者的预后.
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分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的效果分析
目的 探究分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的应用效果.方法 选取本院于2016年1月~2017年4月期间收入的240例高血压合并心脑血管危险因素患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,每组各120例.对照组患者采取常规护理管理,研究组患者采取分层次护理管理.对比两组患者心脑血管病发生率以及生活质量评分.结果 研究组的心脑血管病发生率低于对照组,同时其各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05).结论 分层次护理管理可以预防心脑血管病发生,改善患者生活质量,应用价值显著.
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综合康复护理干预对急性脑梗死患者神经功能的影响
目的 观察综合康复护理干预对急性脑梗死患者神经功能的影响.方法 选取2016年2月~2017年7月本院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机抽签的方式将其分为康复护理组(n=52)和常规护理组(n=48).常规护理组予以常规护理,康复护理组予以综合康复护理干预.对比两组患者的NIHSS评分(神经功能缺损)以及护理满意度.结果 康复护理组的NIH-SS评分(22.51±11.61)分低于常规护理组的(34.72±12.62)分,护理满意度(96.15)高于常规护理组(83.33%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复护理干预对急性脑梗死患者神经功能影响较大,值得临床应用.
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应用血液净化抢救各类急性中毒患者的护理干预情况
总结了对90例急性中毒患者采用血液净化抢救的护理经验.认为在实施抢救急性重症中毒患者时,血液净化技术是一种有效的途径,而且尽早采取有效的护理方案,能够对抢救成功产生一定的影响.
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心电监测护理在急性心肌梗死合并恶性室性心律失常患者护理中的应用效果观察
目的 观察心电监测护理在急性心肌梗死合并恶性室性心律失常患者护理中的应用效果.方法 选取本院2015年12月~2017年12月收治的96例急性心肌梗死合并恶性室性心律失常患者为研究对象,以入院顺序奇偶数分为观察组和对照组,每组样本容量48例.对照组采用常规护理,观察组采用心电监测护理.比较两组的护理效果、满意度评分、并发症发生率.结果 观察组患者的卧床时间、住院时间短于对照组;医疗费用、并发症发生率低于对照组;患者满意度评分高于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 心电监测护理可有效缩短急性心肌梗死合并恶性室性心律失常患者的住院时间,赢得患者的满意与好评,减少并发症,效果确切,值得借鉴.
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院内临床康复护理对射血分数保留性心力衰竭患者的影响
目的 探讨应用院内临床康复护理对射血分数保留性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法 选取本科2017年1~12月收治的86例慢性射血分数保留性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为院内临床康复护理组(42例)和常规护理组(44例),比较两组患者出院时心功能及生活质量变化情况.结果 出院时康复护理组生活质量评分明显高于常规护理组[(64.21±16.76)分vs (50.19±17.11)分,P<0.05];具体细分康复护理组增长明显的分数为医疗状况、一般生活及社会心理状况;出院时两组6 min步行距离均有提高,但康复护理组6 min步行距离高于常规护理组[(421±56.73)m vs(382±41.66)m,P<0.05].结论 院内运动康复护理项目可提高HFPEF患者运动耐量与生活质量,是安全、有效的,具有较高的临床应用价值.
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急性心肌梗死急诊介入治疗围手术期护理相关研究
目的 探讨分析急性心肌梗死患者急诊介入治疗围手术期的护理对策.方法 将本院2016年1月~2017年3月收治的100例急性心肌梗死急诊介入治疗患者采用随机分组的方式分成对照组与观察组,每组各50例.两组患者均进行常规的临床治疗,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予围手术期的护理.分析两组患者的护理效果、平均住院时间、医疗费用和患者家属的护理满意度.结果 观察组临床治疗总有效率(92.0%)明显高于对照组(70.0%);患者家属的护理满意度(82.0%)明显高于对照组(64.0%);观察组比对照组患者的住院时间平均缩短了4~5 d左右;医疗费用降低了10%左右;两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死急诊介入治疗患者实施围手术期护理效果较好,能够缩短患者平均住院时间,降低医疗费用,有效缓解患者临床症状,提高临床疗效,且患者家属的护理满意度较高.
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动态血糖监测系统在门诊糖尿病患者中的应用与护理
总结了60例2型糖尿病患者进行动态血糖监测并实施相关护理的经验,包括心理护理、皮肤护理、健康宣教等.认为动态血糖监测能全面、客观地监测血糖水平,有利于发现夜间无症状性低血糖,为制定个体化、合理的治疗方案提供依据.
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手机APP在2型糖尿病患者延续护理中的应用
目的 探讨手机APP在2型糖尿病患者延续护理中的应用效果.方法 选择2017年1月~2018年1月在本院内分泌科就诊的80例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规护理干预,观察组采用手机APP方式实施延续护理干预,观察患者自我管理能力以及血糖控制情况.结果 干预3个月后进行测评,观察组患者使用手机APP进行延续护理干预后,患者在饮食控制、运动管理、服药依从性、血糖监测、足部护理等自我管理行为评分方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在出院3个月后的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用手机APP对2型糖尿病患者进行延续护理,能够很好地控制血糖,提高患者的自我管理水平.
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早期护理干预对脑卒中后吞咽功能障碍患者功能恢复的影响
目的 探讨早期护理干预对脑卒中患者吞咽功能障碍功能恢复的影响.方法 将160例脑卒中吞咽功能障碍患者按照护理方式的不同分成对照组与观察组,每组各80例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上开展早期护理干预康复训练.比较两组的护理效果.结果 观察组吞咽功能障碍功能恢复程度(90.0%)明显高于对照组(62.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预可改善脑卒中患者吞咽功能,减少并发症发生,提高患者的生活质量.
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1例静脉留置针致小儿压疮的护理体会
随着静脉输液技术的发展,静脉留置针已在临床广泛应用.小儿留置针套管柔软,易于固定,留置时间长,患者在整个输液中感觉舒适,能保持静脉通道的持续畅通,减少普通头皮针反复多次穿刺给患儿带来的痛苦及对浅表静脉的损伤,不易外渗,容易被患儿和家长接受,广泛应用于临床[1].但在临床应用静脉留置针过程中也可有压疮情况发生,本院于2017年5月收治1例静脉留置针致小儿压疮的患儿,现将其护理经验报告如下.
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1例心脏死亡供体肾移植术后早期并发水痘的护理
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)所致的一种原发性、急性、传染性皮肤病,其病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,经飞沫或者直接接触疱液而传染,其传染性很强,从发病前1d到全部皮疹干燥结痂时均有传染性[1].临床上以全身性、分批出现的水疱样皮疹为特征.成人水痘的症状较小儿为重,高热,全身症状显著,皮疹较多.该病为自限性疾病,病后可获终身免疫,但对于使用免疫抑制剂的患者感染本病后病情严重可致死.本科于2017年3月发生1例心脏死亡供体肾移植术后1周并发水痘患者,现将其护理体会报告如下.
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1例肝脓肿并发眼内炎的护理
细菌性肝脓肿(Bacterial liver abscesses,BLA)是一种严重的全身感染性疾病.细菌可经过胆道、肝动脉、门静脉等途径侵入肝脏,引起感染形成肝脓肿,胆道系统疾病是引起细菌性肝脓肿的主要致病因素[1].常见症状是寒战、高热和腹痛,肝区肿大好发于糖尿病患者及免疫功能低下的老年患者[2].近30年来,肺炎克雷伯菌逐渐超过大肠埃希菌,成为细菌性肝脓肿的主要致病菌.
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1例胸壁植入式静脉输液港注射座翻转的护理体会
化学治疗为主的综合治疗是转移或复发的结直肠癌的主要治疗手段[1].保障顺利完成化疗的前提是建立有效静脉通道.完全植入式静脉输液港是一种中心静脉置管技术,其特点是整个输液装置埋植在皮下;其优点是患者日常生活不受限制且留置时间长,可达20年.它可作为静脉输液的永久性通路,但在临床应用中也存在堵管、血栓、相关性感染等并发症.注射座翻转是完全植入式输液港特有的并发症,虽然发生率低,但仍应引起重视.2017年11月本科收治1例晚期肠癌化疗患者,右胸壁植入静脉输液港21 d,出现注射座翻转,经积极治疗和护理,效果满意.现报告如下.
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1例全身多发骨折合并颅内感染患者的护理
随着工业及交通的发展,工伤事故、车祸伤等高能量损伤导致的严重多发骨折不断增加,严重危害人类的生命安全[1].多发骨折患者除有骨折的局部症状外,还有由于失血过多而致血容量突然下降的失血性休克以及严重的创伤刺激和精神神经因素影响而致的创伤性休克,对患者生命造成严重的威胁[2].颅内感染是颅脑创伤的严重并发症之一,会使患者的住院时间延长,增加其死亡率与致残率,显著影响预后[3].现将本院收治的1例全身多发骨折合并休克及颅内感染患者的治疗和护理情况汇报如下.
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人性化护理在儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征中的应用研究
目的 研究人性化护理在儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)中的应用价值.方法 连续选择2016年1月~2018年1月入本院诊断的SSSS儿童共80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规专科护理,观察组采用系统人性化护理.比较两组治疗总有效率、并发症和护理满意度.结果 观察组治疗总有效率(92.5%)高于对照组(75.0%);并发症发生率(7.5%)低于对照组(27.5%);护理满意度评分[(87.3±7.9)分]高于对照组[(81.2±7.2)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统人性化护理可改善儿童SSSS的临床效果和护理质量.
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延续性护理在急性肾损伤患儿中的应用效果
目的 探讨延续性护理在急性肾损伤患儿中的应用效果.方法 选择本院儿科2014年6月~2016年6月收治的南京地区32例急性肾损伤的患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规护理组与延续护理组,每组各16例.常规护理组给予常规护理方案,延续护理组给予出院时建立患儿档案、7d电话回访、医生随访、生活随访等延续护理方案.比较其临床效果.结果 延续护理组患儿家长满意度、自我护理能力及患儿感染发生率均明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性肾损伤患儿采用延续性护理效果显著,具有较高的临床推广价值.
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普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理效果
目的 总结156例口服普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔滴眼液外涂治疗婴幼儿血管瘤的护理经验.方法 用药前后对患儿家属进行健康宣教及心理护理,指导家属观察患儿用药后反应,住院期间监测患儿血糖、血压、心率、呼吸及心电图情况,及时发现并干预不良反应,出院后定期随访,监督家属遵医嘱给患儿服用药物,通知家属携带患儿按时复诊,以便能及时根据患儿体重、病情等调整剂量.结果 本组患儿用药后24h均出现血管瘤颜色变浅,体积不同程度的缩小;7例患儿因用药后1个月反复出现轻微咳嗽伴有吼喘症状,完善肺功能检查提示轻-中度气道高反应,予以停止用药;5例因用药后出现心率减慢、睡眠障碍、腹泻,家长担心影响发育自行停药后复发;其余患儿用药6个月后瘤体基本消失,给予停药.结论 口服普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔滴眼液外涂治疗婴幼儿血管瘤疗效明显,不良反应轻.用药期间剂量的掌握、瘤体及药物不良反应的观察、耐心细致的护理,良好的护患沟通对患儿的康复至关重要.
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肺炎新生儿转换体位护理的应用效果
目的 研究患肺炎的新生儿在转换体位护理后对其疗效的影响.方法 选取2015年1月~2017年1月在本院进行治疗的肺炎新生儿96例,随机分成观察组与对照组,每组各48例.其中对照组按照正常体位和气道进行护理,观察组则在对照组的护理基础上采取转换体位护理,即依照头高足低的斜卧位35 min、仰卧位或者自由体位3.5 h;按照头低足高的左侧卧位维持35 min,且倾斜角保持在30°;30°头低足高的右侧卧位35 min、仰卧位或者自由的体位3h、仰卧位或者自由的体位3h的次序转变体位.对两组的治疗结果进行对比,记录患儿在住院1、3、7d时的各项指标,指标包括血氧饱和度、呼吸频率、心率和住院时间.结果 观察组的血氧饱和度、呼吸频率以及心率明显得到改善,治疗的效果明显比对照组好,住院治疗所花费的时间明显比对照组的时间短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对患肺炎的新生儿采取转换体位的护理方式可以促进其痰液的排出,改良患儿的肺部功能,减短住院治疗时间.
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NICU医护人员对新生儿疼痛评估及干预的比较研究
目的 了解医护人员对新生儿疼痛的认知及干预的现状,比较医护人员在疼痛评估、知晓以及缓解疼痛实施等方面的差异性,为新生儿疼痛管理及培训提供参考.方法 本研究采取整群抽样方法,选取新生儿重症监护病房40名医生和80名护士展开问卷调查.结果 腹/胸腔穿刺、ROP检查、腰椎穿刺被认为是疼痛较重的项目;医生和护士对肌肉注射、经口鼻负压吸引、PICC置管、气管插管的疼痛程度评估分数差异有统计学意义(P<0.05);新生儿疼痛知识的知晓率,医生为59.5%,护士为57.1%,两者差异无统计学意义(P>0.05);缓解疼痛措施的实施率,医生为41.3%,护士为44.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 医护人员对诊疗操作的疼痛评估存在差别,疼痛相关知识的知晓及缓解疼痛的措施实施不足,仍需加强医护人员对新生儿疼痛相关知识的培训.
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舒适护理在PICU患儿中的应用分析
目的 研究分析舒适护理在PICU患儿中的应用效果.方法 选取2015年1~12月PICU收治的105例患儿参与本次研究,依据入院时间的前后分成两组,对照组实施常规护理,观察组患儿实施舒适护理.将两组护理期间的并发症发生情况、住院时间及家长对护理的满意度进行比较分析.结果 观察组住院期间并发症发生率(7.69%)低于对照组(22.64%);观察组的住院时间[(15.89±2.71)d]明显短于对照组[(22.07±2.63)d],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施舒适护理方案,能降低PICU患儿并发症发生率,有效缩短住院时间,不仅实现了对医疗资源的有效利用,也使患儿家庭的经济负担降低,满意度提高,值得临床推广.
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儿童皮肤瘙痒的系统化管理
目的 探讨皮肤瘙痒患儿的客观评估指标和规范应对方法,以指导临床工作,减轻患儿痛苦,减少并发症的发生,提高患儿及其家属的满意度.方法 将本院皮肤科病房2016年10月~2017年4月收治的200例皮肤病有瘙痒的患儿随机分为观察组和对照组.观察组在医嘱执行后予规范的瘙痒评估及应对方法,对照组予以常规处理.比较两组患儿瘙痒并发症发生率及患儿满意度.结果 观察组患儿瘙痒并发症发生率(1.00%)明显低于对照组(7.00%),患儿家长满意度评分(93.34±5.13)分明显高于对照组(85.62±5.90)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对皮肤瘙痒患儿实施规范的瘙痒评估与对策,能降低患儿瘙痒并发症发生率,提高患儿及家长满意度.
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野菊花沐浴预防新生儿毒性红斑继发感染的护理管理与效果观察
目的 探究野菊花沐浴预防新生儿毒性红斑继发感染的护理管理与效果.方法 选取2016年5月~2017年5月收治的新生儿毒性红斑患儿60例为研究对象,应用随机数字表法将其分为甲、乙两组.甲组实施常规沐浴及常规护理干预,乙组实施野菊花沐浴及护理管理.比较组间干预效果.结果 两组经过不同的干预后,乙组的治疗总有效率为96.67%,明显高于甲组的73.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05);且乙组的继发感染发生率明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿毒性红斑患儿中采用野菊花沐浴,并实施相应的护理管理,不仅可以取得良好的疗效,而且能够预防继发感染的发生,值得在临床上进一步推广及应用.
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儿童重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的护理对策探讨
目的 通过临床案例分析探讨儿童重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的护理对策,了解护理对临床治疗的作用.方法 选取本院2017年3月12日~11月12日收治的78例重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的小儿患者为研究对象,按照随机数字表法平均分成观察组和对照组,每组各39例.观察组的患儿采取综合护理的方法进行护理,对照组采取常规护理.观察分析两组患儿治疗的结局,对比两组患儿的护理效果.结果 观察组患儿住院时间、咳嗽消失时间、退热时间都明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属满意程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用综合护理措施护理儿童重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征患儿效果良好,能够明显帮助患儿减轻痛苦,增加患儿的生存率,值得临床上进行实验和推广.
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信息化技术在延续护理中的应用近况和展望
总结了传统延续护理服务在信息化时代下面临的困境,分析了将信息化技术应用于延续护理的建议,认为将信息化技术在延续护理中的应用制度化、规范化,将有效解决传统延续护理的困境.
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妊娠焦虑非药物治疗研究进展
总结了妊娠焦虑的非药物疗法,包括现代疗法、中医非药物疗法等替代疗法在治疗焦虑及妊娠焦虑方面取得的疗效,为临床治疗妊娠焦虑提供了新的依据,认为临床护士应针对妊娠期患者焦虑情绪采取有效护理干预措施,以促进患者康复.
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结肠造口患者手术前和手术后护理进展
总结了肠造口患者手术前和手术后的护理现状及干预措施,包括术前访视、心理护理、造口护理、康复期护理等方面,分析了患者在手术前和手术后不同阶段的需求和护理措施,以期为肠造口患者的护理发展提供参考和建议.
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鼻中隔偏曲患者心理问题的研究进展
对鼻中隔偏曲患者存在的焦虑、抑郁、躯体化、强迫等心理问题进行综述,并从生理、心理、社会等方面分析了鼻中隔偏曲患者心理问题的影响因素,为鼻中隔偏曲患者的临床诊治、护理和开展进一步相关研究提供了支持与借鉴.
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探讨儿科有效护患沟通的技巧和方法
综述了儿科护患沟通的有效技巧和方法.认为通过运用科学、实用、有效的管理方法来组织、实施临床护患沟通工作,结合现代系统化护理体系提高护理人员的业务素质和法律意识,转变服务理念,可以有效地防范和减少护患纠纷.
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手术患者继发性口腔干燥的相关因素及护理研究进展
综述了国内外手术患者继发性口腔干燥现状、影响因素、评估方法、发生机制以及目前的护理干预措施,认为医护人员对手术患者口腔干燥症状应引起重视,从而为改善手术患者口腔干燥评估和管理提供科学的依据.
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两种静脉留置针固定方法在老年精神障碍患者中的应用效果
目的 比较老年精神障碍患者常规方法和加用弹力绷带固定浅静脉留置针的应用效果,降低老年精神障碍患者留置针的非计划拔管率.方法 选择长期静脉输液治疗(大于5d)的65岁以上老年精神障碍患者为研究对象,以时间为界,2017年7~9月需要应用静脉留置针进行输液治疗的60例患者为对照组;2017年10月~2018年1月需要进行输液治疗的60例患者为观察组.对照组采用常规透明敷料加胶带的固定方法,观察组在常规固定方法基础上使用弹力绷带再固定,并减少胶带的使用.观察比较两组静脉留置针的留置时间、非计划拔管率以及拔管原因.结果 观察组的穿刺处渗血率、穿刺处渗液率、针头脱出率、敷贴卷边率、药物外渗率、非计划拔管率均明显低于对照组;且观察组留置针留置时间长于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年精神障碍患者静脉留置针固定时在常规方法基础上进行弹力绷带再次固定,可有效降低留置针非计划拔管率和延长留置时间,其效果优于常规固定方法,值得临床应用推广.
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乳腺癌靶向药物治疗毒副作用的护理
总结了本院26例接受分子靶向药物治疗的乳腺癌患者在治疗期间出现的常见不良反应,其中包括过敏反应8例次,心脏不适1例次,血液学毒性5例次,胃肠道反应5例次,骨痛1例次,认为分子靶向药物治疗毒副反应大、发生率高,但积极给予护理干预患者的症状可明显好转,多数患者可以继续靶向药物治疗.
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优质护理对乳腺癌根治术后焦虑及生活质量的影响
目的 探讨优质护理对乳腺癌根治术后焦虑及生活质量的影响.方法 选取本科在2016年2月~2017年1月期间收治的90例乳腺癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各45例.干预组采用优质护理,对照组采用常规护理,通过抑郁(SDS)评分、乳腺癌生存质量量表(QLQ-BR23)对两组患者疗效进行评价.结果 干预组患者的焦虑情况较对照组明显改善[(42.54±4.02)分vs (61.72±4.31)分,P<0.05];干预组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论 优质护理应用于乳腺癌根治术后,可以明显改善患者焦虑情绪,提高其生活质量,有助于患者术后康复,值得临床应用推广.
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气囊仿生助产术联合自由体位在分娩结局中的应用价值分析
目的 观察及分析气囊仿生助产术联合自由体位对于分娩结局产生的影响效果.方法 选取2015年10月~2017年10月于本院住院分娩的正常足月产妇140例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各70例,其中对照组的产妇不实施气囊仿生助产技术,以助产方法分娩,而观察组的产妇进行气囊仿生助产技术,对于两组的分娩情况(产程时间、分娩方式、会阴侧切和产后出血)进行观察及分析.结果 通过对比产妇的自然分娩率,结果显示观察组(91.43%)明显高于对照组(60.00%)(P< 0.05);对比两组的第一产程和二产程时间,相较于对照组而言,观察组用时更少(P<0.05);而且观察组的会阴侧切、产后出血都少于对照组(P<0.05);在统计新生儿窒息情况方面,组间对比并未见明显的差异性(P>0.05).结论 应用气囊仿生助产技术联合自由体位的方式分娩,具有诸多的优势,属于安全可靠的分娩技术,具有推广应用的价值.
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互动式孕中晚期干预对子痫前期患者自我效能及妊娠结局的影响
目的 探讨互动式孕中晚期干预对子痫前期患者自我效能及妊娠结局的影响.方法 选取2016年7月~2017年7月在本院建立妊娠档案的子痫前期患者80例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各40例.对照组孕中晚期行常规性健康指导,观察组孕中晚期行互动式护理干预,对两组随访至分娩结束.比较两组患者自我效能及妊娠结局情况.结果 观察组患者临产前自我效能评分及自我保健管理总评分均高于对照组(P<0.05);而抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率、胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血等发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率、产妇满意率高于对照组(P<0.05).结论 互动式中晚期干预能有效提高子痫前期患者自我效能及自我保健管理能力,减轻产妇抑郁、焦虑情绪,降低母婴不利妊娠结局,提高产妇满意率.
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综合护理干预对妊娠期高血压孕妇的临床效果分析
目的 探讨妊娠期高血压孕妇综合护理干预效果及护理满意度.方法 将本院收治的214例妊娠期高血压孕妇采用随机数字表法分为对照组和观察组,其中观察组108例,对照组106例.给予对照组常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予综合性护理干预.统计分析两组孕妇的分娩方式、产后并发症的发生率、新生儿健康情况及护理满意度情况.结果 对照组孕妇的阴道分娩率为33.96%,显著低于观察组55.56%,差异有统计学意义;对照组孕妇产后总的并发症发生率为37.73%,明显高于观察组的17.59%,其中胎盘早剥、子痫、产后抑郁症明显高于观察组(P<0.05);观察组新生儿健康情况优于对照组(P<0.05),同时观察组孕妇护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预对妊娠期高血压孕妇具有显著的临床效果,可有效提高阴道分娩率及提高孕妇护理满意度,降低孕妇并发症发生率及新生儿窒息率,值得临床推广运用.
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产妇母乳喂养自我效能感及影响因素分析
目的 了解产妇产后母乳喂养自我效能感及影响因素.方法 采用母乳喂养自我效能量表,对2016年7月~2017年3月在荆门市三家三级医院产科分娩的361名产妇进行调查.结果 361名产妇母乳喂养自我效能感总分为10~150(100.26±21.48)分,均分占总分的66.84%;年龄≤20岁的产妇和≥35岁的产妇,母乳喂养自我效能感较低;文化程度和产妇母乳喂养自我效能感成正比;自然分娩的产妇母乳喂养自我效能感明显高于剖宫产的产妇;家庭支持母乳喂养的产妇自我效能感高于支持不足者,年龄、文化程度、分娩方式、家庭支持与产妇母乳喂养自我效能感之间的差异有统计学意义(P< 0.05).结论 产妇母乳喂养自我效能感处于中等水平,护理人员应根据年龄、文化程度、分娩方式和家庭支持进行教育,指导产妇进行有效的母乳喂养,达到提高母乳喂养率的目的.
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输液顺序对卵巢过度刺激综合征患者的影响
目的 观察输液顺序对卵巢过度刺激综合征患者的影响.方法 将2017年1月~2018年1月本科收治的20例中重度卵巢过度刺激综合征患者随机分为观察组(10例)与对照组(10例).两组患者用药方案及护理相同,对照组的静脉输液顺序为晶体药物→胶体药物→晶体药物→人血白蛋白输注;观察组的输液顺序为人血白蛋白→胶体药物→晶体药物输注.比较两组患者的腹胀程度、尿量、病情.结果 与对照组相比,观察组腹胀程度明显减轻,尿量明显增多(P<0.05);红细胞压积、总蛋白、白蛋白、D-二聚体、肝功能、肾功能等指标异常者明显减少(P< 0.05).结论 实施人血白蛋白→胶体药物→晶体药物输液顺序能减轻腹胀程度,增加尿量,减轻症状,避免并发症,增加患者舒适度.
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微信延续随访护理对无痛人流术患者避孕自我效能及自护能力的影响
目的 探讨微信延续随访护理对无痛人流术患者避孕自我效能及自护能力的影响.方法 选取2016年6月~2017年6月在本院行无痛人工流产的160例患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各80例.对照组术后行常规性护理随访,观察组术后基于微信平台对患者实施随访护理.比较两组患者干预前后避孕知识、自我效能、自护能力及术后康复情况.结果 观察组患者干预后避孕知识评分及自我效能评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者干预后自我护理知识、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念及自护总评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后阴道出血量、术后24 h阴道出血时间、月经复潮时间均短于对照组(P<0.05);且观察组患者再次意外妊娠发生率低于对照组(P<0.05).结论 微信延续随访护理能有效提高无痛人工流产患者避孕知识及自我效能水平,有利于促进患者预后,降低患者再次意外妊娠发生率.
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反馈式健康宣教对脑出血患者术后肢体功能和生活质量的影响
目的 探讨反馈式健康宣教对脑出血患者术后肢体功能和生活质量的影响.方法 选取本院神经外科2014年1月~2017年2月收治的72例脑出血术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例.观察组1名研究对象研究期间因再次出血而退出试验,对照组2名退出.对照组患者术后采用常规护理,观察组在对照组基础上,采用反馈式健康宣教干预方法指导患者进行功能锻炼,两组患者持续护理干预并随访至出院后6个月.观察比较两组患者功能锻炼依从性、运动功能及生活质量评分.结果 干预后,两组患者功能锻炼依从率较干预前明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院时、出院后1个月及出院后6个月的运动功能评分,较干预前均有明显提高,且同期比较观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态较干预前显著提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 反馈式健康宣教可有效提高脑出血术后患者功能锻炼的依从性,促进运动功能恢复,改善其生活质量,具有一定的临床推广价值.
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家属参与式健康教育在贫困山区老年人COPD护理中的应用效果
目的 探讨家属参与式健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理中的应用效果.方法 选取2015年10月~2017年9月本院内科收治的66例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各33例.分别采用家属参与式健康教育及常规教育方法进行健康教育.比较两组患者的出院后自我管理能力、急性发作发生率、并发症发生率及患者满意度.结果 观察组出院后自我管理能力及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的急性发作发生率、并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 将家属参与式健康教育应用到贫困山区老年人COPD的健康教育中,可提高患者的满意度,有效减少患者出院后并发症的发生,提高功能锻炼正确率,确保健康教育的质量,促进患者早日康复.
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101例机采献血者献血反应的原因分析及护理对策
目的 分析机采献血者发生献血反应的原因及影响因素,提出相应的护理对策.方法 对本站2013年~2017年出现献血反应的101例机采献血者的基本资料进行回顾性统计分析.结果 献血反应在献血者性别、献血者次数、献血类型方面差异均具有统计学意义(P<0.05);枸橼酸盐反应、精神紧张是发生献血反应的主要因素;女性、初次参加捐献及互助献血者在采集过程中更容易发生献血反应.结论 加大宣传力度,扩大自愿机采献血者队伍,减少互助献血,减轻初次及女性献血者的心理压力,做好全程护理工作,有利于减少献血反应的发生.
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中学生心理健康状况调查分析
目的 分析某地中学生心理健康状况.方法 按照分层整群抽样法,随机抽取本区5所中学,每所中学初中班、高中班每年级各抽取1个班级,共计抽取30个班级,采取现场团体施测法,学生填写一般情况问卷与中国中学生心理健康量表(MSSMHS),共计收回1388份问卷.观察本地区中学生心理问题检出情况,比较本地区中学生心理健康状况与全国常模的心理评分,并比较不同人口统计学特征的中学生的心理问题检出率.结果 本组中学生心理问题检出数为326人,检出率为23.49%;各因子心理问题检出率排名依次为适应不良、学习压力、偏执、心理不平衡、抑郁、情绪波动、焦虑、强迫、敌对、人际关系敏感,其中偏执、抑郁、焦虑、学习压力、适应不良、心理不平衡、总分与总均分均显著高于全国常模(P<0.05);父母亲学历、家庭类型、年级、学习成绩不同时,中学生心理问题检出率具有明显的差异(P<0.05).结论 中学生心理健康问题较1997年有显著的增加,各中学校需要重视中学生心理健康状况,促进学生的身心健康平衡发展.
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外胚层发育不良致患儿牙齿发育缺陷的病耻感调查分析
目的 调查外胚层发育不良致患儿牙齿发育缺陷的病耻感状况和应对方式,以探讨合理有效的护理措施.方法 采用方便抽样法对58例外胚层发育不良致牙列部分或全部缺失的患儿进行社会影响量表和医学应对量表的问卷调查.结果 外胚层发育不良致患儿牙齿发育缺陷的病耻感得分为55.75分,处于中等水平;倾向于采用回避的应对方式,面对方式得分与病耻感呈负相关(P<0.05);屈服方式得分与病耻感呈正相关(P<0.05).结论 口腔专科护士应关注外胚层发育不良致患儿牙齿发育缺陷的病耻感状况,开展有针对性的干预措施,帮助患儿积极面对,减小病耻感对患儿心理健康的影响,促进患儿融入社会.
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军队干休所保健人员对精神疾病态度及影响因素研究
目的 了解军队干休所保健人员对精神疾病态度的现状及影响因素,为提高精神卫生服务能力提供理论参考依据.方法 采用方便抽样的方法,选取参加全军干休所保健人员全科医学培训的462名学员为研究对象,采用2010年卫生部办公厅颁布的关于精神卫生工作指标评估方案的《精神疾病有关态度》问卷实施调查.结果 干休所保健人员对精神疾病态度总得分为(33.87±6.23)分,55.4%的干休所保健人员对精神病患者持负性态度,对精神疾病的接纳程度得分较低;多元线性回归分析结果显示,生理健康状况、受教育程度进入对精神疾病态度的回归方程(F=10.749,P<0.01).结论 影响军队干休所保健人员对精神疾病态度的因素依次为生理健康状况、受教育程度,军队干休所保健人员对精神疾病态度不容乐观,应深入开展对精神疾病接纳程度的宣传与教育.
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改良“Y形”磁控约束腰带在精神科患者中的应用
在精神科病房,精神疾病患者由于受精神症状的支配,随时可能发生严重的自杀、自伤、冲动、跌倒或坠床等意外事件.因此,为了确保患者生命安全及治疗、护理的顺利进行,防范意外事件发生,避免过度约束,选择合适的约束工具至关重要.我们在磁控约束带[1]基础上进行改良,制作了“Y形”磁控约束腰带.经临床应用,效果满意,现介绍如下.1制作与使用1.1 制作 材料:选用结实厚棉布.在磁控肢体约束带60 cm处加缝制一长90 cm的带锁孔约束带.见图1.
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便携式测血糖急救箱的制作与应用
消化疾病患者微创术后,在禁食、禁水期间易发生低血糖,患者通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等,而护理人员测血糖时,常规需要准备治疗盘、血糖仪、血糖试纸、血糖针、酒精、棉签等用物.当血糖值低时,护士需返回治疗室推治疗车,车上备有:葡萄糖溶液、输液器、胶布等用物.护士往返于治疗室与病房之间,费时费力.为保证患者生命安全,赢得抢救时间,本科应用便携式测血糖急救箱(见图1、图2、图3)进行测血糖及低血糖的急救,获得满意效果,现介绍如下.
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静脉输液使用医用输液贴交叉固定的方法
静脉输液是临床科室中常见的护理操作,常因固定方法不正确导致针头脱出血管外,引起药液外渗.传统的固定方法是运用医用输液贴平行固定,存在固定不牢、针柄松动的情况,易引起针头紧贴血管壁、刺破血管、脱出血管外等不足.本科室将医用输液贴在静脉输液中运用交叉固定的方法,效果良好,具体介绍如下.
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巧用免洗手消毒液瓶收集呼吸机冷凝水
机械通气是ICU危重患者常用的呼吸支持手段,在使用机械通气治疗过程中,对吸入气体进行加温加湿,是为了减少或消除患者在吸入干燥医用气体时产生的湿度差,由于湿化器加热后的气体以及患者呼出的气体均高于室温,在呼吸机管路中被冷却,温度降低,形成冷凝水.有研究表明冷凝水细菌检测阳性率在71.43%~85.71%之间[1],患者在机械通气时因呛咳或呼出气体可将下呼吸道的细菌移行定植在呼吸机管道和冷凝水中.
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巧用3M弹性柔棉宽胶带制作导管固定器
导管固定一直以来是神经外科ICU危重患者护理重点,也是意识障碍患者护理工作的一大难点.市面上所出售的导管固定器造价高,质地偏硬,会给患者带来不适感,增加患者的经济负担同时又提高了科室成本.为解决这一问题,我们用3M弹性柔棉宽胶带(以下简称3M宽胶带)设计制作了导管固定器,现介绍如下.1鼻胃管及空肠管固定器主要用于胃管及空肠管鼻部的固定.
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1 ml注射器空筒代替气垫床接口的临床应用
气垫床能有效预防压疮,在神经外科应用普遍,但气垫床接口属硅胶材质,接口处弯曲,容易松脱、折断,往往使用不久便老化,无法继续使用.本科有气垫床13张,其中7张连接管已老化,采用1ml注射器空筒代替气垫床接口,应用近两年,均连接良好、无漏气,现报告如下.1材料与方法取1ml注射器去掉活塞,保留注射器空筒,一端接气垫床接口处,另一端接气垫床泵的连接管即可,见图1.
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中医护理干预对老年原发性骨质疏松症患者的影响效果分析
目的 分析中医护理干预对老年原发性骨质疏松症患者的影响效果.方法 选取2016年2月~2017年2月本院收治的128例老年骨质疏松症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规护理组和中医护理组,每组64例患者,常规护理组患者采取常规护理,中医护理组患者在常规护理的基础上采用中医护理干预.两个月后通过观察两组患者的骨痛缓解程度及服药依从性,比较两组的干预效果.结果 常规护理组的骨痛改善有效率为65.62%,中医护理干预组有效率为100.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);常规护理组服药依从性为78.13%,中医护理组的为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年原发性骨质疏松患者应用中医护理干预可显著改善骨痛,增加患者服药依从性,值得在临床推广.
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穴位按摩配合耳穴压豆法对恶性肿瘤患者癌性疼痛及生活质量的影响
目的 探讨穴位按摩配合耳穴压豆法对恶性肿瘤患者癌性疼痛及生活质量的影响.方法 选取2016年6月~2017年6月本院肿瘤科收治的存在明确癌性疼痛的110例中晚期恶性肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各55例.对照组行常规性疼痛干预,观察组在对照组基础上应用穴位按摩配合耳穴压豆法进行干预.比较两组患者干预前后癌性疼痛、癌因性疲乏、焦虑、抑郁情绪及生活质量改善情况.结果 观察组干预后癌性疼痛评分、癌因性疲乏感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后角色功能、认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩配合耳穴压豆法能有效减轻恶性肿瘤患者癌性疼痛及癌因性疲乏,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量.
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细节护理对手术室护理质量及满意度的影响
目的 探究细节护理对手术室护理质量及满意度的影响.方法 选择2017年1月~2018年1月福建中医药大学附属人民医院的200例手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用手术室常规护理,观察组在常规护理的基础上给予细节护理.比较两组患者手术护理质量和患者满意度.结果 观察组护理人员术前护理综合评分、术中护理综合评分、术后护理综合评分、护理总体质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意度为91.0%,对照组患者总满意度为70.0%,观察组患者护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室细节护理提高了手术室护理质量,改善了患者满意度,具有临床推广价值.
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个体化电动气压止血带压力在人工全膝关节置换术中的应用探讨
目的 探讨个体化电动气压止血带压力设置对人工全膝关节置换术的手术影响.方法 选取80例人工全膝关节置换术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组根据患者的收缩压增加20 kPa,对照组常规设置压力为60 kPa.观察两组患者在不同止血带压力下的止血效果,松止血带后大腿处皮肤情况.结果 观察组止血效果优于对照组,且观察组术后皮肤损伤的发生率低于对照组(P<0.05).结论 设定个体化的止血带压力有更好的止血效果,便于手术医生进行操作,并且可减少不良反应的发生,提高患者的舒适度.
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小儿器官捐献供成人肾移植的护理配合
总结了22例小儿器官捐献供成人肾移植手术的护理配合要点,主要包括手术室护士重视术前评估,术中严格无菌的管理,熟悉正确的用药方法,严密监测患者的生命体征,实施积极的护理配合.认为只有做到精准的护理配合,才能保证手术的顺利进行.
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优化临床护生教学路径模式在NICU实践中的效果研究
目的 探讨优化临床护生教学路径模式在新生儿重症监护室(NICU)带教实践中的效果.方法 将116名全日制护理专业转入NICU实习的专科、本科护生按入科时间分为两组,即A组58名和B组58名.B组护生入科后按照实习大纲内容实施传统式临床带教,A组护生在传统临床带教的基础上实行优化临床护生教学路径模式,即按照时间顺序、路径方案给予基础性、专科性、研究性、反馈性为一体的优化临床护生教学路径模式.观察对比两组护生理论知识和技能操作成绩、基本技能、救护技能掌握时间及临床综合能力.结果 A组护生理论知识、技能操作考核成绩高于B组;A组护生基本技能掌握时间、救护技能掌握时间低于B组;A组护生综合能力考评得分显著高于B组;A组护生带教满意度评分明显高于B组,差异均有统计学意义(P< 0.05).结论 优化临床护生教学路径模式,提高了临床教学质量和带教满意度,达到了预期优化的效果,值得在临床带教推广应用.
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临床护士工作困扰的质性研究
目的 探讨临床护士的工作困扰及采取的应对措施,为改进护理服务与管理提供参考.方法 采用便利取样法纳入64名护士撰写的临床工作中面临的困扰及采取的应对措施文本,采用Colaizzi现象学方法及Nvivo 8.0软件进行资料分析.结果 临床护士的工作困扰可归纳为三个主题,分别是工作内容(包括涉及护理实务、教学、管理和职业发展)、人际关系(包括护患关系和医护关系)及个人价值,其中普遍存在的困扰依次为护患关系(48.44%,31/64)、护理实务(42.19%,27/64)和个人价值(29.69%,19/64),应对措施反映出个体、医院和社会三个层面的努力.结论 临床护士面临诸多工作困扰,管理者及护士自身均应做出积极应对,以提高护士队伍的工作质量和生活品质,促进优质护理服务的可持续发展.
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中医适宜技术对原发性痛经患者干预效果的系统评价
目的 系统评价不同中医适宜技术对原发性痛经患者的干预效果.方法 检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据知识服务平台、维普资源整合服务平台.全面搜集有关中医技术对原发性痛经干预的随机对照研究,根据纳入标准和排除标准筛选文献和提取资料,采用Cochrane偏倚风险评估标准对纳入的文献进行质量评价,对研究结果分类进行描述性分析.结果 共纳入13个RCTs包含1609例患者.定性分析结果显示,运用针刺、艾灸、推拿与穴位埋线的干预方法后,干预组疼痛量表评分优于对照组,且部分针刺方法可以减少在干预期间止痛剂的使用,穴位埋线可以提高生活质量;穴位贴敷以及方药应用都可以提高综合疗效有效率和降低不良反应发生率.有3篇文献结果显示干预组疗效优于对照组,但差异无明显统计学意义.结论 中医技术干预可改善痛经患者症状,但尚需大样本、多中心随机对照试验进一步验证.
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以中风为例浅谈统计直方图在临床护理中的应用
目的 探讨数据挖掘方法在临床护理中的应用.方法 以198位中风患者的基本信息数据为研究对象,利用统计直方图,分析中风疾病诱发因素及高危人群分布情况.结果 统计直方图能够辅助分析中风的各种诱因、了解高危人群分布情况.结论 采用恰当的数据挖掘方法,能够有效挖掘数据背后有价值的信息,对改善护理质量、提高护理效率具有重要意义.
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电子鼻咽喉镜检查三种防雾方法的效果比较
目的 比较在电子鼻咽喉镜检查中三种防雾方法的效果.方法 选择行电子鼻咽喉镜检查患者306人,将其随机分为A、B、C三组,检查中分别使用不同的防雾方法,A组采用行内镜检查前用20℃生理盐水进行预热5~10 min,B组采用硅油进行镜头擦拭防雾,C组采用碘伏擦拭进行镜头防雾.结果 三种方法在电子鼻咽喉镜镜头防雾效果中无明显差异;在医护人员和患者满意度方面,用硅油和碘伏进行防雾,差异无统计学意义(P>0.05),但其与生理盐水防雾方法比较,差异有统计学意义(P<0.05);在准备材料和取材步骤方面,硅油和碘伏取材方便,明显优于生理盐水防雾,差异有统计学意义(P<0.05);另外用生理盐水预热方法进行防雾容易使生理盐水洒出,增加医护人员操作步骤,容易造成污染.结论 应用硅油、碘伏擦试法和传统预热法均可起到防雾作用;硅油和碘伏取材方便,但碘伏易污染患者面部;硅油不利于成本的控制.
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早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响
目的 对脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理干预后肢体功能恢复状况进行探讨.方法 选取本院2015年2月~2017年4月间收治的脑卒中偏瘫患者共72例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例.观察组实施早期康复护理干预,对照组实施常规护理干预.对比两组治疗总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力评分及对护理工作的满意度.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,观察组的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分优于对照组,且观察组的护理满意度高于对照组,组间差异均有统计学意义(P< 0.05).结论 临床对脑卒中偏瘫患者对症治疗的同时,配合早期康复护理干预,可加快肢体功能恢复,提高日常生活能力,护理效果比较理想,有进一步推广的价值.
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早期综合护理干预在无创正压机械通气治疗急性左心衰中的应用
目的 探讨早期综合护理干预在无创正压机械通气治疗急性左心衰中的应用效果.方法 选取2014年9月~2017年9月于本院重症医学科应用无创正压机械通气救治的100例急性左心衰患者为研究对象.按照入院顺序的单双号随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组应用常规护理干预,观察组应用早期综合护理干预.对比分析两组患者救治的有效率、护理工作满意度、面罩漏气发生率及腹胀发生率等.结果 观察组的救治有效率、护理工作满意度优于对照组(P<0.05),观察组的面罩漏气发生率及腹胀发生率都低于对照组(P<0.05).结论 早期综合护理干预在无创正压机械通气治疗急性左心衰中的应用效果较好,值得临床护理工作中推广应用.
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皮肤科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染存在的问题和护理对策
目的 探讨皮肤科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者的护理.方法 对6例感染MRSA的患者采取标准预防、接触隔离措施.结果 5例患者好转出院,1例13岁患者中毒性表皮坏死松解症病情危重,转烧伤科重症监护病房.结论 重视医务人员的手卫生,加强对MRSA患者的管理,做好病房的消毒隔离措施,可防止MRSA的交叉感染和暴发,保障了患者和医务人员的安全.
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皮肤保护膜联合造口粉治疗重症患者失禁性皮炎的疗效观察
目的 观察皮肤保护膜联合造口粉运用到重症患者失禁性皮炎中的功效.方法 选取2015年11月~2017年11月本院接收并治疗的104例重症失禁性皮炎患者为研究对象.依据不同治疗方式分成两组.对照组52例患者予以炉甘石洗剂,研究组52例患者予以3M皮肤保护膜联合康乐保造口粉.比照两组患者的治疗疗效、皮损愈合耗时、并发症的发生率.结果 研究组患者的治疗疗效、皮损愈合耗时、并发症的发生率都优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用皮肤保护膜联合造口粉进行治疗,能够极大地提升重症失禁性皮炎患者的治疗效果,减短愈合耗时,值得临床推广与运用.
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人文关怀护理对初治肺结核咯血患者的临床效果观察
目的 观察初发肺结核咯血患者在给予人文关怀护理后的效果评价.方法 选择2017年1月~2018年1月本科接收的82例初发肺结核伴有咯血的患者为研究对象.随机分为常规组和关怀组,每组各41例.常规组采取常规的护理措施,关怀组则在常规护理的基础上同时给予人文关怀护理.比较两组患者的焦虑评分以及对护理工作的满意度情况.结果 经过15d,平均住院天数(18±3)d的护理后,关怀组焦虑评分(50.30±3.96)分优于常规组(63.24±4.88)分;且关怀组满意度(97.56%)高于常规组(80.49%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对初发肺结核伴有咯血的患者实施人文关怀护理,不仅可以有效的缓解焦虑情绪,而且也能提高患者的住院满意度.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |