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老年病房院内重症感染的危险因素和防治
目的总结和分析老年护理病房重症院内感染的临床特点和相关情况,并探讨老年重症院内感染的危险因素和综合防治手段.方法选择1999～2002年期间老年护理病房院内重症感染病例82例,并取同期入院的未发生院内感染的82例出院患者为对照组,进行回顾性调查.结果老年护理病房院内重症感染发生率为6.40%.感染与患者年龄、基础疾病状态、病房环境因素、长期使用广谱抗菌素、住院时间长等因素密切相关.82例中,感染控制49例,占59.76%,导致病情恶化死亡33例,占40.24%;合理应用抗菌素、基础疾病控制稳定者54例,其中41例感染控制,占75.93%.结论高龄、基础疾病状态差、病房环境因素不良、住院时间长、长期使用广谱抗菌素是老年护理病房重症院内感染的危险因素.有效控制危险因素,合理选择使用抗菌素是控制院内感染有效手段.
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上海市老年护理医院基本状况的分析与建议
目的对上海市老年护理医院的基本状况、卫生人力资源配置进行调查和分析,旨1为政府和行政管理部门决策本市老年人群医疗卫生服务提供参考.方法制定"上海市老年护理医院卫生服务调查表",由被调查的医院负责按要求全面填写调查内容,如期寄回市卫生工作者协会汇总.结果本次调查显示,至2002年6月经上海市卫生行政部门审批注册的各类建制的老年护理医院67所,总核定床位5 480张,实际开放床位7 724张(其中市区开放床位占33.20%),医院的基础设施和卫生人力资源有较大的改观.结论随着上海市人口老龄化的加剧,社会对适合老年患者医疗护理、生活照料的需求将进一步增大,卫生行政部门应未雨绸缪,合理调整区域内医疗卫生机构的布局和功能定位,设置一定数量的老年护理、临终关怀医院,以满足老年人医疗保健服务的需求.
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上海市老年护理医院出院患者费用分析
目的了解上海市老年护理医院老年患者住院费用,旨在为政府和行政管理部门完善医疗保险制度,加强老年护理医院宏观管理提出有益的政策建议.方法以调查表形式调查收集经上海市卫生局审批注册的67所老年护理医院出院患者费用,收到有效调查表57份,采用SPSS软件进行统计分析.结果调查显示,57所老年护理医院出院患者的平均费用为11449.72元,日均费用98.12元,人均药费3 842.86元,占出院费用的33.56%.比较3年出院费用的变化趋势,显示人均费用、日均费用及人均药费有不同程度增长,年递增率分别为7.1%、5.1%和8.8%.结论针对老年护理医院住院费用和药费比例的逐年增长,有必要加强对老年护理医院的管理,既要控制费用的不合理增长,也要区分不同地区、不同疾病及住院时间对日均费用的影响.对老年住院患者提出统一的医保支付费用总控指标,与现实情况不符,改进医保费用管理方法迫在眉睫.
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老年护理机构出入院指征体系的研究
目的针对当前老年护理医院普遍存在出入院指征不明确的状况,就老年护理机构出入院指征体系进行较全面的分析和对策研究,为政府和卫生行政管理部门规范管理老年护理机构提供政策建议.方法筛选26项相关指标,通过设定的评估程序,按健康标准分别打分.正常健康者分值高,反之则低,然后将分值累计,满分100分.对患有急性发作性疾病需要住院治疗的老人,则在后一项减分,合计得出综合评估分值,然后以分评级.结果形成一套较为规范的"老年护理机构出入院指征体系".结论规范老年护理机构出入院指征是完善医保政策、推进老年护理机构改革、健全社会保障网络的需要,具有重要的现实意义.
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上海市老年护理医院经济运行状况分析
通过对上海市57所老年护理医院1999年至2001年经济运行状况调查分析表明,医院收入、支出均呈逐年增长趋势,市区医院的收入、支出、结余均明显高于郊区医院.市区老年护理医院三年平均结余121.55万元,而郊区平均仅2.95万元.扣除拨款因素,市区医院仍赢利8.25万元,而郊区却平均亏损55.85万元.老年护理医院平均药品利润为63.09万元,药品利润率为24.7%,均是市区医院比郊区医院高.
关键词： 老年护理医院 经济运行状况 上海市 -
上海市老年护理医院现状与发展研究
目的对上海市67所老年护理医院的现状进行调查和分析,并为其进一步发展提出政策建议.方法以课题组统一制定的调查表形式调查收集经上海市卫生局批准注册的67所老年护理医院基本状况、人力资源、各类业务现状等信息,收到有效调查表62份,用SPSS8.0软件进行统计分析.结果上海老年护理医院的基础建设和人力资源状况有了很大的改观.但老年患者住院周期偏长,出院患者人均医药费用呈上升趋势,老年患者对老年护理医院的需求和依从性增加.结论上海老年护理医院的发展,要和区域卫生规划的制订结合起来,进一步明确老年护理医院的功能定位,建立老年健康评估制度,加强老年护理医院床位结构和功能的调整,重视人才技术队伍的建设.
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上海市老年护理医院现状与发展
目的 对上海市老年护理医院的基本状况、卫生人力资源配置进行调查和分析,旨在为政府和行政管理部门决策本市老年人群医疗卫生服务提供参考.方法 采用调查问卷表方式收集本市53所老年护理医院2004～2006年的相关资料.结果 53所老年护理医院的总核定床位6 811张,实际开放床位8 478张,床位数量明显不能满足社区老人需求.医院的人力资源不足,平均每张开放床位医生数为0.27,护士数为0.21.经营状况堪忧.结论 随上海市人口老龄化的加剧,老年患者对医疗护理、生活照料的需求将进一步增大,卫生行政部门应未雨绸缪,合理调整区域内医疗卫生机构的布局和功能定位,设置一定数量的老年护理、临终关怀医院,以满足老年人医疗保健服务的需求.
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上海市53所老年护理医院出院患者疾病构成的帕累托图分析
目的 了解上海市老年人主要病种、多发病种,探讨老年护理医院疾病监控重点.方法 运用帕累托图分析2004～2006年上海市53所老年护理医院出院患者疾病构成情况.结果 心血管疾病、脑卒中后遗症、慢性支气管炎、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和老年痴呆症的累计构成占老年护理医院出院病例疾病构成的90%以上.结论 上海市老年护理院出院病例疾病病种相对比较集中,特别是心脑血管疾病、脑卒中后遗症和慢性支气管炎等应作为老年护理医院工作的重点.
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上海市老年护理医院消毒现况调查
为了解上海市老年护理医院的消毒现况,采用现场抽样和检测方法,对全市老年护理医院进行了调查.结果,大部分医院环境整洁,总体布局较合理,能做到清洁区与污染区分隔.90%医院安排专门消毒员,其中专职消毒员占23.15%,兼职消毒员占76.85%.72.5%医院使用肥皂和流动水的方法洗手,手消毒剂中,碘伏消毒液占34%,含氯消毒剂占60%.医院压力蒸汽灭菌设备和消毒设备合格率达到90%以上;空气消毒合格率只有66%～71%.结论,老年护理医院消毒隔离管理制度较完善,但需要加强消毒与灭菌设备的配置,严格洗手消毒制度.
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老年护理医院住院患者死亡分析
目的：分析老年护理医院住院患者的死亡病因，为早期干预，降低病死率提供参考。方法回顾性分析2010～2014年5年期间在我院住院并死亡的300例患者的临床资料。结果（1）从性别分布来看，男性患者死亡人数（182例，占总数的60.67％）显著高于女性（118例，占总数的39.33％）（P＜0.05）；（2）从死亡原因来看，以肺部感染多（93例），其次为心脑血管疾病（69例）、恶性肿瘤（53例）；（3）从年份分布来看，患者的死亡率有所下降。结论老年患者疾病防治取得了一定的成效，后期需要加强肺部感染、心脑血管疾病、恶性肿瘤和男性患者的疾病预防工作，从而降低病死率。
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老年护理医院院内获得性肺炎185例分析
目的 作者调查上海市卢湾区老年护理医院院内获得性肺炎(HAP)的发病情况和探讨其防治措施.方法 回顾性调查了2008年1月至2011年12月的4年期间在卢湾区老年护理医院发病的185例HAP患者的临床资料,分析患者的中、重度基础疾病,发生HAP的危险因素和致病菌情况等.结果① HAP发生率为8.5%(185/2164例),死亡率为31.89%(59/185例).②HAP的主要危险因素为年龄>70岁、中风后遗症、营养不良、晚期肿瘤、慢性阻塞性肺病(COPD)等.③主要致病菌为肠杆菌族,铜绿假单胞菌,草绿色链球菌+奈瑟菌及金黄色葡萄球菌等.结论老年护理医院院的HAP易发生于年龄>70岁,有中、重度基础疾病的患者,死亡率高,其主要致病菌为革兰阴性(G-)杆菌.治疗原则是提高机体免疫力,积极治疗基础病和有效抗炎.
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上海市老年护理医院从业人员护理知识行为与态度调查
目的 了解上海市53家老年护理医院工作人员护理知识行为与态度.方法 2007年3-6月,对上海市53家老年护理医院的1 083名从业人员统一发放书面调查问卷和电子调查表格,问卷内容包括老年护理医院服务的内容、功能定位、开展护理工作的重要措施和困难等方面的认识及态度、工作人员缺乏的技能等.结果 991人(92.1%)认为临终关怀是老年护理医院的主要功能;54.3%的人认为开展老年护理大的困难是"政府重视不足";从业人员认为缺乏的技能是心理治疗(30.6%),现在需要掌握的技能是疾病诊治(42.2%).结论 上海市老年护理医院功能定位不明、从业人员实践能力不强,应加强队伍建设和管理.
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上海市老年护理医院护工的服务现状
目的 了解上海市53家老年护理医院护工的服务利用状况.方法 采用自制的标准化问卷对上海市53家老年护理医院进行调查,问卷内容包括护工的数量、年龄、学历、来源及从业年限等.结果 本市53家老年护理医院共有护工1 848人,院均34.9人,其中女性占86.8%,年龄以41岁以上为主(占79.4%),文化程度以小学为主(占51.2%),69.1%的护工来自于外地,有16.1%的护工从业年限＜1年.结论 上海市老年护理医院的护工年龄偏大、文化程度低、外地护工占多数,应建立专门的培训机构,开展分级培训,使这支队伍规范化、专业化.
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上海市老年护理医院人力资源现状调查与分析
目的 了解上海市老年护理医院人力资源的现状及存在的问题.方法 2007年3-6月对上海市53家老年护理医院的人力资源基本情况进行统一的问卷调查,并对数据进行汇总分析.结果 53家老年护理医院共有职工6 849人,院均131人.医师/床位比为1.0∶ 3.7,护士/床位比为1.0∶ 4.7,执业医师高、中、初级职称之比为1.0∶ 5.5∶ 10.5.结论 老年护理医院医护人员数量不足,医护比例不合理,执业医师年龄偏高,学历、职称偏低.需进一步提高老年护理医院人员的数量和总体素质,以适宜老年护理医院和老龄化社会发展的需要.
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上海市老年护理医院六年间住院患者死亡分析
目的 了解引起老年人死亡的疾病分类,做到早期干预,降低病死率.方法 向上海市老年护理医院发放统一调查问卷,对1999-2001年及2004-2006年6年间住院的老年患者资料进行分析.结果 两个年段住院老年患者年平均病死率分别为20.99%和7.60%,差别有统计学意义(P<0.01),两个年段老年患者的病死率均随年龄增长而升高(P<0.01).两个年段死因排位前3位均分别是心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病.结论 近年来老年病的防治取得一定成效,但如何降低心脑血管疾病、恶性肿瘤和高龄老人的病死率仍是今后工作的重点.
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上海市老年护理医院服务现状
目的 了解上海市老年护理医院的基本状况及社区老年居民对老年护理服务的需要和需求.方法 采用问卷调查的方法,调查上海市53家老年护理医院及1081名老年护理医院从业人员和1894名社区老年居民;通过老年护理医院管理者与专家定性访谈、咨询以及报表收集近3年老年护理医院服务现况.结果 上海市每千名老年人拥有老年护理医院核定床位数2.47张,实际拥有床位数3.08张.心脑血管疾病在出院患者所患疾病及死因中均排首位.91.0%的老年人享有不同类型的保险,个人支付比例占医疗费用的10.2%;有19.2%的老年人生活不能自理后选择老年护理医院;30.7%的老年护理医院从业人员认为医疗应是护理医院的主要功能,30.6%的人认为心理治疗是现在缺乏的技能.结论 上海的老年护理医院取得了较大的发展,但老年护理医院总体规模尚不能适应需要,区域分布不均衡.
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某老年护理医院护理员健康状况分析
目的：了解某老年护理医院护理员健康状况。方法：组织在职244名护理员健康体检，分析健康状况。结果：244名护理员中血糖升高14例，胆红素升高17例，丙氨酸转氨酶升高22例，血压升高93例，其中31例符合药物治疗标准。结论：该老年护理医院护理员健康状况不理想，健康意识及遵医行较为薄弱，应加强健康干预。
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某护理医院老年患者营养状况调查分析
目的 了解上海某老年护理病房住院老年人的营养状况,并分析其影响因素.方法 采用简易营养评价法(mini-nutritional assessment,MNA)对2011年1月至2月上海市某老年护理医院住院的55名患者进行营养状况评估,采用SPSS 13.0软件包对营养状况及其影响因素进行分析.结果 55例住院患者营养不良现患率为85.5%.日常生活能力与营养状况相关(P<0.01).性别,年龄,食物选择方式、消化功能、患病情况、血红蛋白、白蛋白、血脂、肾功能等因素对营养状况无影响(P＞0.05).结论 老年护理病房住院患者的营养状况堪忧,需要更多的社会关注与支持.
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移动终端护理系统在老年护理医院护理工作中的应用
目的 探讨移动终端护理系统在老年护理医院护理工作中的应用效果.方法 将2017年1～6月在心脑血管科应用移动终端护理系统开展护理工作的患者作为研究组,将2016年1～6月份没有应用移动终端护理系统的患者作为对照组.收集使用移动终端护理系统前后护士满意度、患者满意度、护理书写合格率、护士对患者两种身份识别的依从性;并在两组患者中随机抽取90例住院病历进行护理书写缺陷检查.结果 应用移动终端护理系统后(研究组)的护士满意度、患者满意度、护士对患者两种身份的识别依从率及护理书写合格率均明显优于应用前(对照组),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组比对照组的护理书写缺陷例数明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 移动终端护理系统的使用,实现了病区护士日常工作中的三查八对以及患者体征等数据的即时录入,适合老年护理医院护士的日常护理工作,保障了护理质量安全,提高了护士工作效率,值得推广应用.
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老年护理医院护工管理中存在的问题及解决对策
近年随着人们物质生活水平的不断提升以及医院医疗卫生水平的日益提高，人们更加注重老年护理的舒适度，老年护理医院的护工管理问题不断出现。本文就老年护理医院中护理管理存在的常见问题展开详细论述，并针对问题提出合理化的解决对策与方案。
