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利用简易营养评价法调查住院老年人的营养状况
目的利用简易营养评价法(MNA)评价住院老年人的营养状况,了解MNA与传统营养指标的相关性.方法利用MNA量表对144名住院老年人进行调查,同时收集人体测量指标、生化指标和其他资料.结果住院老年人营养不良的患病率为36.1%,潜在营养不良为46.5%,营养正常占17.4%;年龄、牙齿状况和疾病状态是影响老年人营养的重要因素;MNA与多数传统营养指标之间有良好相关性.结论住院老年人营养不良的患病率高,MNA是一种可靠、快捷、简便的老年人营养状况评价方法.
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简易营养评价法在评价老年糖尿病患者营养状况中的应用
目的 探讨简易营养评价法(MNA)在评价老年糖尿病患者营养状况时的敏感性和特异性.方法 对116例住院老年糖尿病患者进行MNA问卷调查、人体测量、生化检测和24小时膳食回顾调查.分析MNA用于评价老年糖尿病患者营养状况的敏感性和特异性.结果 MNA问卷调查显示住院老年糖尿病患者28.4%营养不良,32.8%具有营养不良危险,38.8%营养良好.当以MNA＜17为界点时,MNA的敏感性分别为75.O%、64.7%和65.8%,特异性分别为76.9%、77.8%和79.5%;当以MNA≤23.5为界点时,MNA的敏感性分别增加为100%、100%和97.4%,特异性下降至43.2%、45.5%和50.O%.MNA与体质指数(r=0.474,P＜0.01)、三头肌皮褶厚度(r=0.369,P＜0.01)、上臂肌围(r=0.479,P＜0.01)、血清白蛋白(r=0.613,P＜0.01)、血红蛋白(r=0.335,P＜0.01)和总淋巴细胞计数(r=0.433,P＜0.01)均呈显著正相关.结论 老年糖尿病患者营养不良的发生率高.MNA是一种用于老年糖尿病患者营养状况评价的可靠、灵敏方法.
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MNA和NRS2002对老年住院患者营养评估的比较
目的：简易营养评价法（MNA）是专为老年人设计的营养评估方法，而营养风险筛查2002（NRS2002）常用于住院患者，本研究探讨哪一种营养评估方法更适用于老年住院患者。方法本研究纳入了179名在内科老年病房住院的≥65岁的老年患者，分别应用MNA简表（MNA-SF）和NRS2002进行营养风险评估，比较两种筛查方法的评估结果以及对临床营养治疗的指导作用，并分析与传统的临床营养指标相关性。结果 MNA-SF评估，营养不良危险者55例，营养不良者42例，总的营养风险异常率54.2%，较NRS2002筛查（有营养风险69例，38.5%）差异有统计学意义。MNA-SF筛查的营养不良危险组和营养不良组的营养治疗率分别为29.1%和50.0%，而NRS2002的营养风险组的营养治疗率为49.3%。常用的营养指标体质量指数（BMI）、体质量变化、血清白蛋白和前白蛋白与两种营养评估结果的相关性低（r＝0.09～0.48），上述指标的异常对营养风险筛查结果无可靠的提示作用。结论内科住院老年患者的营养风险筛查，同一个患者群体MNA-SF可发现较多具有营养风险的患者，而NRS2002筛查结果异常对营养治疗的指导意义更大。常用的营养指标如BMI、血清蛋白不是可靠的营养风险筛查指标。
关键词： 老年人 营养评价 肠道营养 简易营养评价法 营养风险筛查2002 -
简易营养评估法量表在中国老年肺癌手术患者中的应用及与术后并发症相关性分析
目的 通过在中国老年肺癌手术患者人群中应用修订后的简易营养评估法(MNA)量表及简易营养评估精法(MNA-SF)量表,了解中国老年肺癌手术患者的营养状况以及评价营养状况与术后并发症之间的关系.方法 利用修订后的MNA量表及MNA-SF量表对150例2010年6月至2011年6月新人院的老年肺癌准备手术的患者进行术前营养评估,同时收集患者基本资料、患病情况、人体测量指标、生化指标、术后并发症等相关资料.结果 根据MNA修订界值后的评分标准,所调查150例(男98例,女52例)老年肺癌手术患者营养不良的发生率为10.7％(16/150),潜在营养不良发生率为32.0％(48/150),营养正常率为57.3％( 86/150)；MNA得分(23.7±3.8)分,MNA得分与体质指数(BMI)、上臂肌围(MAC)和腓肠肌围(CC)呈正相关(P＜0.01)；MNA-SF得分(11.5±2.4)分,MNA-SF得分与BMI、三头肌皮褶厚度(TSF)、MAC、CC和MNA得分呈正相关(P＜ 0.01或＜0.05)；术后并发症的发生率依次为:呼吸系统37.4％(55/147),心血管系统31.3％(46/147),胸腔0.7％(1/147)；术后并发症不同发病数目之间及发病类型之间的营养状况比较差异无统计学意义(P=0.590、0.601).结论 修订界值后的MNA量表适合于中国老年肺癌手术患者的营养状况评估,评估结果表明老年肺癌手术患者的营养不良发生率较高,其MNA量表评估结果与术后并发症之间相关性有待进一步证实.
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老年卧床不起患者营养状况的调查
目的 了解老年卧床不起患者的营养状况及其影响因素.方法 利用简易营养评价法(MNA)调查卧床不起老年患者营养状况、影响因素和常见并发症.结果 老年卧床不起患者营养不良患病率为60.0%,潜在营养不良占40.0%,无营养正常者.老年卧床不起患者营养不良的发生与年龄、病程、病因无关,主要与卧床不起的严重程度有关.老年卧床不起营养不良患者的褥疮、尿路感染、大便失禁、坠积性肺炎、废用性肌萎缩、尿失禁及关节挛缩的发生率明显高于非卧床不起营养不良患者(P＜0.05).结论 老年卧床不起患者营养不良患病率高且与卧床不起严重程度有关.
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某护理医院老年患者营养状况调查分析
目的 了解上海某老年护理病房住院老年人的营养状况,并分析其影响因素.方法 采用简易营养评价法(mini-nutritional assessment,MNA)对2011年1月至2月上海市某老年护理医院住院的55名患者进行营养状况评估,采用SPSS 13.0软件包对营养状况及其影响因素进行分析.结果 55例住院患者营养不良现患率为85.5%.日常生活能力与营养状况相关(P<0.01).性别,年龄,食物选择方式、消化功能、患病情况、血红蛋白、白蛋白、血脂、肾功能等因素对营养状况无影响(P＞0.05).结论 老年护理病房住院患者的营养状况堪忧,需要更多的社会关注与支持.
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胃癌病人人体组成的初步观察
目的:观察胃癌病人人体组成的特点.方法:随机选择50例拟手术的胃癌病人,健康人31例为对照组,应用双能源X线吸收法(DEXA)测定病人人体组成,同时用简易营养评价法(MNA)对胃癌病人进行营养评价.结果:男性胃癌病人较对照组脂肪量、瘦体组织量减少,分别为(15 658±6 481)g vs(19 527±6 150)g,t=2.079,P＜0.05;(48 727±5 362)g vs (52 392±5 989)g,t=2.132,P＜0.05;女性胃癌病人脂肪量较对照组下降(19 907±4 305)g vs (24 145±5 530) g,t=2.318,P＜0.05.脂肪、瘦体组织和脂肪百分比与体质指数呈正相关(r=0.852,P＜0.01;r=0.457,P＜0.01;r=0.664,P＜0.01).不同营养状态的男性胃癌病人其脂肪和脂肪百分比有明显差异(F=11.184,P＜0.01;F=7.986,P＜0.05);不同病理分期的男性病人人体组成未见有明显差异.结论:胃癌病人人体组成变化明显,存在明显的脂肪、瘦体组织丢失,营养不良者的脂肪、瘦体组织减少更加严重,人体组成与肿瘤临床病理分期无关.
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简易营养评价法在老年糖尿病病人营养状况评估中的应用
采用敏感有效的手段早期发现和积极纠正营养不良,对糖尿病病人的治疗具有极其重要的意义.20世纪90年代初,Guigoz等[1]首先提出了一种适合老年人的营养评价方法,即简易营养评价法(MNA),经广泛应用后被证实是一种对老年人进行营养评价的简易有效方法.我们在此基础上[2-5],将MNA与人体测量和生化检测等方法相结合,对老年糖尿病病人进行营养评估,旨在评价MNA在老年糖尿病病人营养状况评估中的敏感性和特异性.
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MNA和MNA-SF评价老年人营养状况比较
目的比较简易营养评价法(MNA)和简易营养评价精法(MNA-SF)2种评价老年人营养状况方法,以及2种方法和传统营养指标的相关性. 方法利用MNA、MNA-SF量表对住院老年人进行调查,同时测定传统营养指标. 结果 MNA量表测试结果:住院老年人营养不良患病率为36.1%;潜在营养不良的有46.5%;营养正常的有17.4%;MNA-SF量表测试结果:住院老年人营养不良患病率为71.5%;营养正常的为28.5%.MNA-SF与MNA相比,敏感性为85.7%,特异性96.0%,准确性87.5%,相关系数为0.933,且与传统营养指标的相关性一致. 结论 MNA与MNA-SF是快捷、简便、可靠的老年营养状况评价方法,且MNA-SF更简便、更适用于临床调查.
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简易营养评价法及其精法在老年压疮患者营养评价中的应用
目的 比较简易营养评价法(Mini-Nutritional Assessment,MNA)和简易营养评价精法(Short-form Mini-Nutritional Assessment,MNA-SF)对老年压疮患者营养状况评价的差异,选择适合该患者群的临床评价方法.方法 对155例老年压疮患者进行MNA和MNA-SF测评,人体测量、生化检测,比较2种评价方法和各项传统营养评价指标对老年压疮患者营养状况的评价结果.结果 传统营养评价指标用于老年压疮患者,营养不良检出率一致性较差(24.5%~87.1%);MNA测评显示营养不良、潜在营养不良和营养正常检出率分别是80.7%、17.4%和 1.9%;MNA-SF测评显示营养不良和营养正常检出率分别是97.4%和2.6%;与理想体质量百分数、体质量指数、上臂围、小腿围、血红蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白均有显著相关,相关系数在0.255～0.618(P<0.01),MNA和MNA-SF评分之间亦有高度相关性,相关系数为0.836(P<0.01).结论 老年压疮患者营养不良发生率高,与传统营养评价指标相比,MNA和MNA-SF皆是评价老年压疮患者营养状态的更简单有效方法,但在客观性和简易性方面,MNA-SF优于MNA.
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恶性肿瘤病人营养评价
目的: 运用MNA法对恶性肿瘤病人进行营养评价,了解恶性肿瘤病人营养不良发生情况,为临床营养不良的诊断提供依据.方法: 根据简易营养评价法(mini nutritional assessment,MNA)评分将200例肿瘤患者分为3组:营养不良组(MNA评分<17分)、营养不良危险组(MNA评分介于17～23.5分)、营养良好组(MNA评分≥24分),并进行MNA评分、体格测量及实验室检查.结果: 营养不良者占29.5%,营养不良危险者占31.5%,营养良好者占39%.MNA总分与体质指数(BMI)、前白蛋白(prealbumin, PA)、白蛋白(albumin, ALB)值呈显著相关(r=0.451～0.655, P=0.000).结论: 肿瘤病人营养不良发生率高,MNA与实验室检查有较好的符合程度,适用于肿瘤病人营养状况评价.
