当代护士（上旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（종합판）
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品管圈活动在降低肌注链霉素所致疼痛硬结的效果
目的 探讨品管圈活动对降低肌注链霉素所致臀部肌肉疼痛、硬结发生率的影响.方法 选取2013年4～8月在本院一门诊治疗室肌肉注射链霉素106例,分为观察组和对照组,每组各53例.对照组给予常规护理,观察组除常规护理外,采取品管圈活动进行疼痛、硬结原因分析并制定相应的措施进行护理,对比两组注射部位疼痛、硬结发生情况的差异.结果 观察组无疼痛35例,发生疼痛18例,疼痛发生率33.9％;对照组无疼痛20例,有疼痛33例,疼痛发生率62.3％,差异有统计学意义(P＜0.01);硬结发生情况:观察组无硬结48例,有硬结5例,硬结发生率9.4％;对照组无硬结40例,有硬结13例,硬结发生率24.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动能有效增强护理人员的健康宣教意识,规范化注射操作技术,降低患者注射链霉素后疼痛和硬结的发生率,有临床推广价值.
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儿科护士分层次管理模式的研究
目的 探讨儿科护士分层次管理模式对充分利用现有的护理人力资源、落实整体护理、有效提高护理质量的效果.方法 将2010年11月～2012年5月实施分层管理前作为对照组;2012年6月～2013年11月,相同的这些护士进行分层管理和APN排班,作为观察组,比较分层次管理前后护理质量和患儿家属的满意度.结果 2012年6月～2013年11月本院护士的护理质量达标率和患儿家属满意度显著高于分层次管理之前的对照组(P＜0.05).结论 对儿科护士分层次管理和APN排班有助于合理利用护理人力资源,优化护理人员使用过程中的结构和功能,使护理人员“以患儿为中心”的服务得到真正的体现,大限度地挖掘护士的工作潜能.
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品管圈在降低心理科住院患者外出率中的应用研究
目的 探讨品管圈活动在降低心理科住院患者外出率中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,通过品管圈活动步骤,针对心理科开放病区住院患者外出率高的情况进行调查分析,提出改进对策并予以实施.结果 开展品管圈活动后住院患者外出率由40.62％下降到15.62％.结论 开展品管圈活动对降低心理科住院患者外出率起到了积极的推动作用,增强了工作人员参与安全管理的意识,提高了对心理科工作的满足感,发挥了工作的积极性与主动性.
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护理管理中应用分层级管理模式对护理服务质量的影响
目的 探讨分级管理模式对临床护理管理质量的影响及应用效果.方法 收集2010年1月～2016年2月本院护理工作人员150例,按照先后顺序分为对照组和观察组,每组各75例.对照组护理人员采用常规管理模式,观察组护理人员采用分级管理模式,比较两组护理人员的护理能力、护理状态、患者不良事件的发生率及护理满意率.结果 观察组护理人员的CTDI-CV评分为(326.88±20.89)分,对照组的为(288.47±17.16)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护士倦怠评分为(126.84±36.96)分,对照组的为(166.44±24.47)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意率为94.41％,对照组为84.53％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分级管理模式可以有效提高护理人员的护理能力和护理工作质量,对于降低护理不良事件发生率和提高患者的护理满意度均具有重要意义,值得推广应用.
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风格-策略匹配式培训模式在新入职护理人员中的应用研究
目的 观察风格-策略匹配式培训模式在新入职护理人员中的应用效果.方法 选择风格-策略匹配式培训模式应用前(2015年)本院接受培训的新入职护理员工40例作为对照组,应用后(2016年)的同类新入职护理员工42例作为观察组,对照组新入职护理人员接受常规培训,观察组接受风格-策略匹配式培训模式干预,对两组新入职护理人员干预后的各相关观察指标进行比较.结果 观察组新入职护理人员干预后理论技能考核分、护士核心能力评分、教学评价六维度评分值均显著高于对照组受训者(P＜0.05).结论 采用风格-策略匹配式培训模式对新入职护理人员进行干预,可显著提高新入职护士护理理论、技能水平与护士核心能力水平,是一种深受新入职护理人员认可的教育培训方式.
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JCI标准下呼吸机管道集中供应对降低呼吸机相关性肺炎的应用研究
目的 研究美国医疗机构评审国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)标准下呼吸机管道集中供应对降低呼吸机相关性肺炎的应用效果.方法 将2014年10月～2015年10月收治的396例患者为对照组(呼吸机常规消毒管理),将2015年11月～2016年11月收治的279例患者为观察组(JCI标准下呼吸机管道集中供应),比较两组呼吸机相关性肺炎发生率.结果 观察组呼吸机相关性肺炎发生率3.6‰,对照组呼吸机相关性肺炎发生率12.6‰,差异有统计学意义(P＜0.05);两组炎性细胞因子水平、呼吸机菌群浓度相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 JCI标准下呼吸机管道集中供应可显著降低呼吸机菌群浓度和呼吸机相关性肺炎发生率,具有重要的临床推广使用价值.
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急诊-ICU患者转运交接中应用无缝隙护理管理的效果探讨
目的 探讨急诊-ICU患者转运交接中应用无缝隙护理管理的效果.方法 以本院急诊-ICU病室2015年8月实施无缝隙护理管理为界限,记录无缝隙护理管理实施前后病室科室间电话询问次数、责任推诿次数和危急值漏交次数.使用自制的《转运交接满意度问卷表》,对设备转运、电话询问、患者生命体征、患者衣服清洁、贵重物品、交接时间等进行满意度评价.结果 实施无缝隙护理管理后,科室间电话询问发生率、责任推诿发生率、危急值漏交发生率分别为2.42％(5/207)、0.97％(2/207)、0.48％(1/207),均低于实施前,差异有统计学意义(x2=4.535、4.283、4.122,P＜0.05).无缝隙护理管理实施后,护理人员对设备转运、电话询问、生命体征、衣服清洁、贵重物品、交接时间评分分别为(4.89±0.21)分、(4.90±0.24)分、(4.93±0.25)分、(4.36±0.34)分、(4.94±0.17)分、(4.95±0.23)分,均显著高于实施前(t=3.076、3.153、2.964、2.756、2.145、3.174,P＜0.05).结论 无缝隙护理管理可以改善急诊-ICU患者转运交接质量.
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医护同步全程服务责任制管理模式对护士核心能力的影响
目的 探讨医护同步全程服务责任制管理模式对护士核心能力的影响.方法 选取本院6个科室共101名护理人员进行医护同步全程服务责任制管理模式培训并在6个科室实施该模式,调查培训和实施该模式前后101名护理人员的核心能力并进行比较.结果 医护同步模式培训及实施后护士核心能力各维度评分显著高于培训前,培训前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医护同步全程服务责任制管理模式能有效提高护士核心能力.
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集束化护理在人工髋关节置换患者中的效果评价
目的 探讨集束化护理在人工髋关节置换患者中的运用.方法 选取2015年1月～2016年12月在本科住院的268例人工全髋关节置换患者为研究对象.将2015年来开展集束化护理的131例患者设为对照组,2016年开展集束化护理的137例患者设为观察组.对照组采用常规护理模式,观察组运用集束化护理模式.结果 两组患者在住院期间的平均住院天数、自理能力、健康知识掌握程度等方面比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取集束化护理可缩短人工髋关节置换患者平均住院日,节约住院成本,促进患者快速康复.
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综合护理干预对骨科患者便秘产生和生活质量的影响
目的 探讨对骨科卧床患者实施综合护理干预措施对其便秘和生活质量的影响,以期达到预防卧床患者并发症发生的目的.方法 收集本院骨科2014年7月～2016年7月88例卧床患者为研究对象,利用随机数字表法将其分别设为研究组和对照组,每组44例.其中对照组实施常规护理模式,而研究组实施综合护理干预措施.结果 两组患者入院当天生活质量测定量表(QOL)评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者入院后自解大便时间1、2、3d及无法自解大便需要帮助的比较,研究组便秘发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组术后12d生活质量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够减少和纠正骨科卧床患者便秘的发生,并能提高患者的生活质量,值得进一步推广.
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聚焦解决模式对肝胆外科手术患者围术期焦虑、抑郁的影响
目的 探讨聚焦解决模式对肝胆外科手术患者围术期焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选择中南大学湘雅二医院80例肝胆外科手术患者为研究对象,按入院的先后顺序进行编号,再根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例,对观察组实施聚焦解决模式,对照组则接受常规护理.采用综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)分别测定两组患者在干预前和干预后的焦虑、抑郁水平.结果 干预组实施聚焦解决模式后,其焦虑和抑郁得分相对于干预前有显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.001),对照组焦虑、抑郁得分干预前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 实施聚焦解决模式可有效降低肝胆外科手术患者的焦虑、抑郁水平.
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Autar评估表在预防骨科患者下肢骨折深静脉血栓的应用
总结了Autar评估表在预防骨科患者下肢骨折深静脉血栓中的应用效果.通过对本科2016年7～12月收治的60例下肢骨折患者进行深静脉血栓形成风险评估,并根据分险评估及时制定分级预防的护理措施,预防血栓形成.认为Autar评估表在预防骨科患者下肢骨折深静脉血栓形成中有重要作用,值得推广.
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体外震波碎石患者尿石收集方法探讨
目的 探讨体外震波碎石患者尿石收集方法,使患者术后尿石收集简便,并能快速观察到结石碎屑排出,以确定治疗效果.方法 选取2015年6月～2016年3月在门诊行体外震波碎石的患者300例为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例.观察组使用直接尿液过滤法收集尿石,即使用自制的尿液过滤器直接过滤尿液后用清水冲洗一遍,观察结石排出情况;对照组使用传统的尿液沉淀法收集尿石,即使用清洁痰盂或塑料小桶盛尿沉淀后慢慢倒掉尿液,仔细观察尿沉渣结石碎屑,详细做好记录.观察比较两组患者术后10 d每人排尿总次数、处理尿液依从次数、排石阳性尿次数和护理服务满意度.结果 观察组处理尿液依从次数、排石阳性尿次数和护理服务满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 体外震波碎石患者术后使用自制尿液过滤器过滤尿液收集尿石,能简单、快速观察到结石碎屑,增加了患者治疗信心.自制尿液过滤器携带方便,患者按要求处理尿液依从性高,有利于收集到足量的结石碎屑做结石成分分析,以防治结石病.
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闭孔疝并肠梗阻患者的护理
总结了16例以肠梗阻为主要表现的闭孔疝患者的护理,主要包括术前护理及术后的病情观察、心理护理、引流管护理、预防下肢深静脉血栓形成的护理等.认为术前、术后积极主动的护理干预,能有效减少术后并发症的发生,对促进患者早日康复起到重要的作用.
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医护一体化护理在颅脑外伤患者中的应用效果分析
目的 探讨医护一体化护理在颅脑外伤患者中的应用效果.方法 将本院2015年1月～2016年12月收治的100例颅脑外伤患者随机分为对照组与观察组,对照组50例患者行常规护理,观察组50例患者实行医护一体化护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的患者治疗效果优于对照组,患者满意度较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅脑外伤患者实行医护一体化护理有利于提高治疗效果,降低并发症的发生率,提高患者满意度,改善患者预后,值得临床推广应用.
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护理随访路径对冠状动脉搭桥术后患者自护能力、康复行为及生活质量的影响
目的 探讨护理随访路径对冠状动脉搭桥术后患者自护能力、康复行为及生活质量的影响.方法 选取2015年2月～2017年2月本院心胸外科收治的84例冠状动脉搭桥术患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各42例.对照组术后行常规电话随访,观察组术后应用护理随访路径实施干预.对两组患者随访6周,比较两组患者干预前后疾病康复知识评分、二级预防行为、自护能力及生活质量的差异.结果 观察组干预后疾病康复知识评分、二级预防行为评分高于对照组(P＜0.05);观察组干预后自我概念、健康知识水平、自护技能、自我责任感及自护能力总评分高于对照组(P＜0.05);观察组生理机能、躯体疼痛、生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康及总体健康等方面评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 护理随访路径能有效提高冠状动脉搭桥术患者疾病知识水平及二级预防行为,能有效提高患者自护能力及生活质量.
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腹部引流管周围渗液收集中的一件式尿路造口袋应用分析
目的 探讨腹部引流管周围渗液收集中的一件式尿路造口袋应用效果.方法 将本院2015年7月～2016年11月收治的70例腹部引流管周围渗液患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各35例.对照组患者采用传统的无菌纱布进行换药,观察组患者使用一件式尿路造口袋收集引流管周围渗液.对比两组患者引流管周围发生皮炎机率、换药时间间隔、窦道愈合时间.结果 观察组患者引流管用围皮炎发生率为8.57％,对照组为48.57％,观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组换药次数及换药间隔时间分别是(1.22±0.45)次、(6.0 ±0.85)d,对照组则分别是(15.71±1.62)次、(1.07 ±0.35)d,两组比较差异有统计学意义;观察组窦道愈合时间是(3.65±0.62)d,对照组是(4.58 ±0.71)d,观察组患者窦道愈合时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 一件式尿路造口袋在腹部引流管周围渗液收集中的应用效果较好,能有效降低皮炎发生率、减少换药次数,并加快窦道愈合,值得使用与推广.
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高血压性脑出血恢复期护理
目的 总结高血压性脑出血恢复期的护理经验.方法 给予22例高血压性脑出血患者心理、基础、肢体和语言功能训练的护理.结果 治疗28 d后,训练组恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 对高血压性脑出血患者,系统的恢复期护理对促进患者身体康复有积极的作用,提高了患者的生活质量.
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经皮肾镜碎石术围术期感染性休克的护理体会
目的 总结经皮肾镜碎石术围手术期感染性休克患者的发病规律和护理经验.方法 对10例感染性休克患者的临床资料进行回顾性分析,总结感染性休克的发病规律和护理经验.结果 经皮肾镜碎石围术期发生感染性休克确诊后及时给予有效抗生素、液体复苏、扩容、血压维持、营养支持等护理措施,感染性休克获得有效控制.结论 经皮肾镜碎石围术期发生感染性休克后临床表现凶险,确诊后必须及时救治.而尽早给予有效抗生素、液体复苏、扩容、血压维持、营养支持等护理措施是行之有效的.
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现实定向训练在中重度颅脑外伤患者早期康复治疗中的应用疗效
目的 探讨系统性现实定向(reality orientation,RO)训练对入住ICU的中重度颅脑外伤患者早期干预的影响.方法 用前瞻性的研究方法将45名入住ICU的GCS＜ 12分的中重度颅脑外伤后遗忘症(posttraumatic amnesia,PTA)患者随机分成23名RO干预组和22名对照组.应用盖尔韦斯顿定向遗忘试验评估PTA程度,主要评价指标包括PTA持续时间和ICU住院时间,同时通过格拉斯哥预后量表评价患者受伤后12个月的预后情况.结果 在PTA持续时间上,RO干预组较对照组反而增加了2.5 d;在受伤后12～15个月的GOSE评分上,RO干预组较对照组的改善更明显(P＜0.05).结论 PTA患者在ICU期间早期进行系统性RO训练是切实有效的,尤其有利于患者的长期预后.在后续的研究中,应更多关注RO干预的佳时机、干预强度以及干预的时程等指标.
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中心静脉压测量不准确的影响因素及护理进展
目的 分析应用一次性压力传感器测量中心静脉压(CVP)的相关影响因素,以提高CVP测量的准确性.方法 对50例患者进行连续动态测量CVP共1000例次,并记录监测结果.结果 1000例次共56次CVP值不准确,分析原因并针对影响因素进行相关护理干预后测得CVP值基本符合病情.结论 影响CVP准确性的因素包括导管、输液附加装置、药物、测压零点、胸内压等因素,应避免相关因素干扰,确保CVP测量的准确性.
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阶梯式综合性心理康复护理对急性心肌梗死患者的效果观察
目的 探讨阶梯式综合性心理康复护理对急性心肌梗死患者的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月本院收治的146例急性心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,其中2016年7月以前收治的73例患者作为对照组,给予常规护理;2016年7月及以后收治的73例患者作为观察组,在对照组的基础上给予阶梯式综合性心理康复护理干预.分别于护理前及出院前1日抽取患者静脉血检测肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白指标;采用超声心动图测定两组射血分数(EF)、心率(HR)以评价两组患者心脏功能恢复情况;观察两组并发症发生情况;分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的心理状态;采用本院自制的满意度调查表对两组患者进行护理满意度的调查.结果 观察组干预前后CK比值、CK-MB比值、肌钙蛋白比值均好于对照组;平均住院时间较对照组明显缩短;SAS评分、SDS评分均较对照组显著降低;心脏功能恢复明显好于对照组;并发症发生率均较对照组明显降低;以上差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理总满意度100.0％,明显高于对照组的93.2％(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死患者实施阶梯式综合性心理康复护理,不仅能明显缩短患者的住院时间,有效改善患者心脏功能,降低并发症的发生率,而且能明显提高患者的护理满意度,改善医患关系,值得临床推广应用.
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体外血浆脂类吸附过滤治疗患者低血压的原因分析及护理
目的 分析体外血浆脂类吸附过滤器(DELP)治疗患者低血压的原因及护理要点.方法 回顾性分析6例体外血浆脂类吸附过滤治疗患者低血压的临床资料.结果 治疗的第3个循环出现低血压的10例;女性患者低血压发生率明显高于男性;老年患者低血压发生率明显高于年轻患者.结论 DELP治疗常见的并发症是低血压.保证净化血液及时回输到体内是预防低血压的有效方法,治疗过程中需加强观察及护理.同时应注意关注患者的负性情绪,加强对老年患者的监测,是避免DELP治疗时低血压发生的有效手段.
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持续质量改进在脑卒中后深静脉血栓预防中的效果观察
目的 通过提高护士下肢深静脉血栓的相关知识,积极参与下肢深静脉血栓的预防,降低脑卒中患者下肢深静脉血栓的发生率.方法 成立持续质量改进小组对2016年1～6月178例急性脑卒中患者中发生的10例下肢深静脉血栓进行调查分析,针对发生下肢深静脉血栓的原因,从2016年7月开始采用持续质量改进的方法,加强护士下肢深静脉血栓的理论培训和考核,重新制定预防措施,实施过程监控,对持续质量改进前后的数据进行统计学分析.结果 持续质量改进后患者的下肢深静脉血栓发生率明显降低,差异具有统计学意义.结论 通过持续质量改进后脑卒中患者下肢深静脉血栓的预防措施更加全面,侧重细节措施的落实,降低了下肢深静脉血栓的发生率,减少了并发症的发生,减轻了患者的痛苦.
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气道护理管理方案对脑出血呼吸机通气患者并发症的影响研究
目的 探讨综合气道护理管理方案对脑出血呼吸机通气患者并发症的影响.方法 选取2015年6月～2016年6月120例行机械通气的脑出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各60例.对照组机械通气期间应用常规性护理,观察组机械通气期间应用综合气道护理管理方案,比较两组患者并发症发生情况及机械通气时间.结果 观察组并发症发生率、护理风险发生率为6.67％、5.00％显著低于对照组21.67％、25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组机械通气时间、住ICU时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),而观察组满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 综合气道护理管理方案能有效降低脑出血机械通气患者并发症,减轻机械通气症状,促进患者康复.
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护理干预对偏头痛患者负性情绪的改善作用分析
目的 分析研究护理干预对偏头痛患者负性情绪的改善作用.方法 选择2015年5月～2017年5月本院收治的偏头痛患者100例作为研究对象,采用随机分组方式将其分成两组,对照组实施常规的护理手段,观察组实施综合护理干预措施进行临床护理,观察两组患者头痛发作时间以及发作次数之间的差异.结果 两组患者经过一段时间的临床护理之后,SDS评分以及SAS评分均比护理之前得到一定程度的降低,且观察组患者两项评分的下降幅度要明显大于对照组患者,同时,观察组患者在得到护理干预之后的头痛发作时间和发作次数均低于对照组患者,各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对偏头痛患者,需要根据患者的实际病情、症状采用针对性的护理干预措施,从多个角度、多种方式针对性地优化患者的心理情绪,从而大程度的提高偏头痛患者的生活质量.
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个性化护理对局麻+静脉麻醉下纤维支气管镜检查老年患者不良事件发生率的影响
目的 探讨个性化护理对局麻+静脉麻醉下纤维支气管镜检查老年患者不良事件发生率的影响.方法 选取本院2015年3月～2017年3月收治的100例老年患者,所有患者均接受局麻+静脉麻醉纤维支气管镜检查,依据护理方法将这些患者分为个性化护理模式联合常规护理组(联合护理组,n =50)和常规护理组(n=50)两组,对两组患者置管时的应激反应、不良反应发生情况进行统计分析.结果 联合护理组患者的HR、DBP、SBP均显著低于常规护理组(P＜0.05),血氧饱和度波动范围少于常规护理组,不良反应发生率为26.0％,显著低于常规护理组的46.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理能够有效降低局麻+静脉麻醉下纤维支气管镜检查老年患者的不良事件发生率,并减轻患者的应激反应,值得推广应用.
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肺康复锻炼联合呼吸操干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响
目的 探讨肺康复锻炼联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者康复的影响.方法 按随机数字表法将100例患者分为对照组和观察组各50例.对照组按照COPD护理常规进行护理,观察组在对照组基础上给予肺康复锻炼联合呼吸操干预,观察比较两组患者干预前和干预后6个月的肺功能情况、血气分析及生活质量状况.结果 干预前两组患者动脉血气分析和肺功能各项指标、SGRQ问卷各维度评分和总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后观察组动脉血气分析和肺功能各项指标、SGRQ问卷各维度评分和总分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺康复锻炼联合呼吸操干预能明显改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量.
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颈外静脉留置针在超急性脑梗死静脉溶栓患者的应用研究
目的 观察颈外静脉穿刺在超急性脑梗死静脉溶栓患者的应用效果.方法 选取65例超急性脑梗死采用静脉溶栓的患者,随机分为观察组与对照组,观察组采用颈外静脉留置针输液,对照组采用四肢浅静脉留置针输液,观察穿刺成功率、穿刺所需要的时间以及留置时间、液体外渗发生率等.结果 两组患者穿刺成功率、穿刺时间相仿,差异无统计学意义(P＞0.05);但是观察组留置针的留置时间及堵管发生率时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈外静脉留置针运用于超急性脑梗死静脉溶栓患者能迅速建立静脉通道,保证溶栓药物及时输入,是紧急状态下建立静脉通道的有效手段.
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舒适护理模式在首次献血者中的应用效果评价
目的 探讨舒适护理模式在首次无偿献血者中的应用效果.方法 将272例首次无偿献血者随机分为对照组和观察组各136例,对照组献血者采用常规护理,观察组献血者在此基础上实施舒适护理,比较两组献血者献血后舒适程度、献血反应发生率以及护理满意度的差异.结果 舒适护理模式有效改善了献血者的舒适度,献血不良反应发生率由6.6％降低至1.4％,献血者对护理工作的满意度由(75.8±6.9)分提高至(87.2±7.5)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理可提高无偿献血者的舒适度与满意度,降低献血反应发生率,值得推广.
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全程整体干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的护理效果分析
目的 探讨全程整体干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血气指标的影响.方法 选择本院采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者55例,并依据随机数字表法分为治疗组(n=27)和对照组(n=28),治疗组行全程整体干预,对照组行常规护理,两组均连续干预3个月.统计并比较两组患者并发症发生情况及满意度;比较两组患者干预前后血气指标水平变化.结果 干预后1个月,两组PaO2和SaO2水平均与治疗前比较,呈现显著的上升状态(P＜0.01),PaCO2水平与治疗前相比呈现显著的下降状态(P＜0.01),且两组间差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).pH值护理干预前后及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组并发症发生率显著高于治疗组(P＜0.05);治疗组满意度为88.89％,显著高于对照组的64.29％(P＜0.05).结论 全程整体干预可有效改善采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的血气相关指标水平,且并发症发生率低,满意度高,值得临床推广.
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间隙性导尿在脑卒中神经源性膀胱中的应用分析
目的 探讨间隙性导尿在脑卒中神经源性膀胱中的应用.方法 将50例脑卒中后出现神经源性膀胱患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施间歇性导尿,比较两组患者残余尿量、尿路感染以及平衡尿路的差异.结果 患者残余尿量由对照组的(163.1±54.7) ml降低至观察组的(91.8±60.4) ml,尿路感染与平衡尿路发生率显著改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性导尿可显著促进脑卒中神经源性膀胱患者康复,值得推广应用.
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1例H7N9感染患者使用的纤支镜的清洗消毒
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病¨].本病具有起病急、进展快、致死率高等特点,对患者的生命健康构成了极大威胁[2,3].消毒供应中心是集中处理大量被病原微生物污染的医疗器械的部门[4].2016年12月8日安徽省卫计委通报安徽省共报告5例H7N9病例,合肥3例,死亡l例;安徽宣城1例,死亡;安徽六安1例.纤维或电子支气管镜(以下简称纤支镜)检查及治疗作为一种侵入性、微创性的诊疗技术,已越来越广泛的应用于临床[5].纤支镜可用于禽流感患者肺部检查及肺部感染的局部治疗.消毒供应中心根据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013版)》制定了2016年《H7 N9感染器械处理流程》.现报告1例H7N9感染患者使用后污染纤支镜的处理流程及注意事项.
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1例成功筛选右心室致心律失常心肌病患者的护理
2011年美国心律协会(HRS)和欧洲心律协会(EHRA)正式提出致心律失常心肌病(arrhythmogenic ventricular cardiomyopathy,AVC)的定义[1],将AVC分为三个亚型,右心室型(ARVC),左右心室型和右心室型(LDAC)[2].近年在一次多中心研究[3]中对50例发生心脏性猝死、心室有纤维脂肪浸润的心肌病患者进行尸检,发现累及不同心室的AVC在不同种族中有显著性差异,亚洲人只有4％(2例),而且亚洲人均累及在左心室.本文中成功筛选出1例右心室致心律失常心肌病(ARVC)患者,磁共振(MRI)诊断右心室侧壁局限性变薄,可见脂肪变及纤维化,临床伴发室性心律失常症状,经完善各项检查,给予射频消融术根治室性心律失常(VT)的症状,基因检测显示5个偏码细胞桥例蛋白基因突变,成功确诊ARVC,缓解出院,获得一定护理经验,现报告如下.
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1例替加环素致反复发生低血糖的护理体会
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8 mmol/L,低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白,严重者还可出现精神不集中、躁动,甚至昏迷等.低血糖增加了危重患者的死亡风险[1].替加环素是一种新型的广谱活性的静脉注射用抗生素.现将本科收治的1例替加环素致反复发生低血糖的患者的护理体会报告如下.
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双阴道双宫颈双子宫妊娠再次剖宫产1例手术配合
双子宫是女性生殖系统的先天畸形,是女性生殖器官在胚胎发育过程中,两侧副中肾管未完全融合,各自发育成双子宫,左右侧子宫都有各自的输卵管和卵巢[1].女性双子宫的发生率为1∶1026[2],双子宫妊娠比较少见,且妊娠后容易出现反复流产、早产及产后出血等并发症.有文献报道双子宫畸形妊娠流产率达20％～40％,早产率为10％～33％,胎位异常发生率达25％～37％[3].2016年本院实施1例双阴道双宫颈双子宫妊娠再次剖宫产手术,现将手术配合报告如下.
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注射用头孢匹胺钠与盐酸丙帕他莫注射剂存在配伍禁忌
随着医药事业的发展,各种药品不断更新,注射用头孢匹胺钠是抗生素类药,主要作用于多种细菌所致的感染,盐酸丙帕他莫注射剂是对乙酰氨基酚的前体药物,具有解热镇痛的作用.在临床静脉输液过程中发现二者存在配伍禁忌,现报告如下.
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1例重度脊柱侧弯合并三度子宫脱垂术后患者的围手术期护理
在临床护理工作中重度脊柱侧弯合并三度子宫脱垂患者极度少见,护理难度大、出现的并发症较多.重度脊柱侧凸畸形僵硬、侧凸角度及椎体旋转度大,且常伴严重的心肺功能障碍、腹腔脏器受压及脊髓神经受损等特点,故重度脊柱侧弯患者术后护理一直是脊柱外科的护理难点[1].脊柱侧弯术后患者护理难度大,术后患者机体抵抗力下降,愈合力下降等多种因素影响手术恢复,同时患者三度子宫脱垂有继发其他部位感染的风险,子宫及阴道黏膜水肿,长期暴露,易感染.现将本科收治的1例重度脊柱侧弯合并三度子宫脱垂术后患者的围手术期,护理经验报告如下.
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1例胫骨平台骨折合并下肢深静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓是骨科常见并发症之一,胫骨平台骨折合并下肢深静脉血栓(DVT)发生率5.83％,患者如得不到及时有效的治疗及护理,栓子脱落而发展成肺栓塞,会对患者的生命造成严重的威胁[1].下肢深静脉血栓形成的另一并发症——深静脉血栓形成后综合征(PTS),将导致下肢长期肿胀、色素沉着、脂质硬化、溃疡、丧失部分甚至全部劳动力[2].33％～ 50％的DVT患者1-2年内会发展为深静脉血栓后综合征[3].常规的护理模式尽管也具有一定应用价值,但是并不能满足患者的需求,因此探讨胫骨平台骨折合并下肢深静脉血栓的护理方法及延续性护理,在临床上具有非常重要的意义.2016年8月28日本院收治1例胫骨平台骨折合并下肢DVT患者,在抗凝血药治疗基础上施以精心护理,患者于9月25日康复出院,现报告如下.
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1例登革热患者的护理体会
登革热(dengue fever,DF)是由登革病毒(den-gue virus,DV)经蚊媒传播引起的一种急性虫媒传染病,主要表现为高热、头痛、肌肉及骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数和血小板减少等[1];其发病多、危害大,主要在热带、亚热带地区流行.在世界上分布很广泛,发病人数居虫媒传染病之首[2].随着经济和旅游行业的发展以及人口基数的不断增长,该病严重威胁着人类的身体健康和生命安全.2016年5月,本院接诊了1名从马尔代夫旅游归来的登革热患者,落实各项防控措施后,患者病情得到有效控制,没有发生院内交叉感染.现将有关调查情况报告如下.
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IABP治疗1例爆发性心肌炎的护理体会
爆发性心肌炎是指由于局灶性或弥漫性,心肌间质炎症渗出,心肌纤维水肿,变性坏死.在发病24 h内,病情急剧恶化,出现心源性休克,急性左心衰,严重心律紊乱,阿斯综合征,一般起病急剧,病情发展迅速[1].2017年3月本科CCU收治1例爆发性心肌炎并大面积心肌梗死,泵功能衰竭,心源性休克,多器官功能衰竭的患者,经过利尿、抗病毒激素补充丙种球蛋白,控制心肌炎心衰进展,行主动脉球囊反搏术(IABP),改善心肌缺血等积极抢救治疗,患者病情稳定,经过14 d精心护理,患者病情好转出院.住院期间对疾病病情的观察与护理,特别在IABP治疗过程中加强对并发症预防的观察与护理是本次护理的关键,现总结住院期间对患者护理体会,报告如下.
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小儿脓毒症治疗中应用早期集束化护理对患儿肠胃功能的预防价值
目的 探讨小儿脓毒症治疗中应用早期集束化护理对患儿肠胃功能的预防价值.方法 选择2014年1月～2017年1月本院收治的60例小儿脓毒症患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患儿进行常规护理,观察组患儿进行早期集束化护理.使用急性生理与慢性健康评分、肠胃功能障碍评分及D-乳酸水平的变化,对比两组患儿在护理前后的慢性健康状况及急性生理学状况.结果 通过观察和分析,两组患儿在护理后的慢性健康及急性生理学状况都具有明显的变化,分数均比治疗之前低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且在护理之后观察组患儿的分数要比对照组患儿分数低,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患几在护理前后的肠胃功能评分分数并没有太大变化,数据差异无统计学意叉(P＞0.05),观察组患儿在护理之后的肠胃功能评分分数比护理之前要低,并且比对照组患几在护理之后的分数要低,数据差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿护理之后的血浆D-乳酸水平均有所降低,数据差异具有统计学意义(P＜0.05),并且观察组患儿在护理之后的血浆D-乳酸水平明显比对照组要小(P＜0.05).结论 小儿脓毒症治疗中应用早期集束化护理对患儿肠胃功能具有明显的预防作用,值得临床应用及推广.
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儿童医院开展分时段预约挂号的效果及体会
目的 通过调查三级甲等儿童专科医院分时段预约挂号的实施情况,进行分析总结,为完善儿科门诊分时段预约诊疗服务提供可行性建议 方法 采用回顾性调查方法,对本院2015年、2016年内外科分时段预约挂号情况进行数据汇总、分析 结果 分时段预约挂号实施后,2015年内科门诊量为601405人次,外科门诊量为139920人次;2016年内科门诊量为595791人次,外科门诊量为135504人次,门诊量基本保持不变;第三方患者满意度由2015年91.2％提升至2016年93.2％;停诊率由2015年内科6.9％、外科7.8％降至2016年内科4.3％、外科3.1％;预约率由2015年内科34.7％、外科33.5％增长至2016年内科44.3％、57.8％ 结论 分时段预约挂号可改善患者就诊体验,但医患双方仍需不断完善和努力,方可使有效的医疗资源利用大化.
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小儿肝病中心院感因素分析及预防
目的 分析肝病患儿中院感病例发生的相关因素,探讨预防对策.方法 采取回顾性调查方式,对本科室2013年1月～2016年12月院感发生率及院感患儿住院时间、院感部位、机体免疫功能、药物使用情况进行调查分析.结果 院感发生与患儿的自身免疫力、抗生素及免疫抑制剂的使用、住院时间相关,其中使用免疫抑制剂患儿发生院感比例大;住院时间越长,院感发生率越高;干预后患儿院感感染率逐步降低,发生比例由消化道感染变为呼吸道感染为主.结论 肝病惠儿机体防御功能低下,住院时间长,抗生素及免疫抑制剂的使用及医务人员消毒隔离意识淡薄是导致院感发生的重要因素,采取相应的预防措施,加强院感管理可以有效降低院感发生率.
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肾移植手术患者静脉血栓栓塞症预防研究进展
综述了肾移植手术患者发生静脉血栓栓塞症的发病率、危险因素、预防及护理的研究进展.通过对尿毒症期、移植术中和移植术后的危险因素分析,辅助检查血栓弹力图试验、造影、Caprini模型等评估量表筛选比价分析后,提出肾移植手术患者为静脉血栓症高发人群.认为肾移植手术患者需进行各个阶段的静脉血栓症的预防,包括基本预防、集束化干预、物理预防、药物预防等,才能做到早期预防、早期发现、早期治疗,减少静脉血栓栓塞症的发生率,提高人/肾存活质量,提高专科护理质量.
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Orem自护理论在慢性肾衰患者中的应用
综述了Orem自护理论的概念、慢性肾衰患者自我护理的研究现状,认为通过评估患者的生理、心理及社会需要,了解患者的自理能力和自护需要,提出护理诊断,制定出针对性、切实可行的护理计划,包括控制饮食、药物护理、运动锻炼、控制感染、心理护理、健康教育等,可减少慢性肾衰患者并发症的发生,延缓病情,延长寿命,提高其生活质量.
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国内糖尿病患者自注射胰岛素教育管理现状
总结了糖尿病患者自注射胰岛素护理指导的现状,包括健康指导方式、内容,评价患者掌握情况的工具及对患者依从性的影响,认为对糖尿病患者的自我管理,医护人员除了规范健康指导,细化规则,便于患者掌握和遵从外,还需关注患者的心理问题,全方面了解患者自我管理方面存在的问题,为其制定可行的治疗方案.
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体外循环下心脏术后有创动脉血压监测的护理进展
总结了体外循环下心脏术后有创动脉血压监测时动脉置管的方法、动脉置管后的护理、并发症的原因与护理对策等,认为对体外循环下心脏手术后患者给予ABP的动态监测,除可保证准确监测血压外,还可以根据动脉波形变化来分析心肌的收缩力,及早发现动脉压的变化,及时调整药物剂量,此外还可方便采集血标本,监测血气分析,从而避免反复动脉穿刺,减轻患者的痛苦.
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两种不同方法处理药物渗出的效果观察
目的 比较水胶体敷料与25％～30％硫酸镁湿热敷治疗药物渗出效果.方法 本组病例共128例,根据发生药物渗出的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组各64例,观察组采用水胶体敷料外贴,对照组采用25％～30％硫酸镁湿热敷.结果 观察组治疗有效率(96.87％)高于对照组(81.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水胶体敷料治疗药物渗出的临床效果优于25％～30％硫酸镁湿热敷的效果,值得临床推广.
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8例白血病联合化疗后严重皮肤黏膜破损患者的护理
目的 总结8例白血病联合化疗后皮肤黏膜严重破损患者的护理.方法 回顾性分析本科8例白血病联合化疗后粒细胞缺乏患者发生口腔黏膜炎、肛周皮肤黏膜破损的分级及临床特征,观察其对患者生活质量的影响.对该8例患者除积极的抗感染治疗外,采取针对性的护理措施.在常规口腔护理的基础上联合应用漱口液交替漱口,予表皮生长因子喷抹患处,同时联合氧气雾化吸入以消除炎症、减轻充血;肛周皮肤黏膜破损处行常规消毒,予清得佳凝胶均匀涂抹患处后覆盖藻酸盐敷料,将爱立敷黏性敷料贴附于患处,同时联合微波照射.加强患者心理护理及营养支持.结果 8例患者皮肤黏膜破损基本痊愈.结论 对联合化疗后粒细胞缺乏伴严重皮肤黏膜破损患者实施全面系统的护理,采取针对性的护理措施,能缩短患者住院天数,减少住院费用,提高疗效.
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聚焦解决模式对改善围术期食管癌患者焦虑抑郁的影响
目的 探讨聚焦解决模式对改善围手术期食管癌患者焦虑抑郁的效果.方法 选择本院围手术期食管癌患者100例为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各50例.对照组按照常规内容和模式进行护理干预,观察组在此基础上按照聚焦解决模式5个步骤进行护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的焦虑及抑郁状况.结果 观察组干预前无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的例数分别为0、11、16、23例,对照组分别为0、10、18、22例,两组比较差异无统计学意义(Z=1.52,P＞0.05);干预后观察组分别为14、17、11、8例,对照组分别为0、14、20、16例,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.05,P＜0.05).观察组干预前无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁的例数分别为0、9、20、21例,对照组分别为0、10、19、21例,两组比较差异无统计学意义(Z=1.43,P＞0.05);干预后观察组分别为13、18、10、9例,对照组分别为0、15、19、16例,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.02,P＜0.05).结论 采用聚焦解决模式实施护理干预,能明显改善围手术期食管癌患者焦虑、抑郁等负性情绪,有利于患者配合治疗,提高手术治疗效果,对疾病的康复有促进作用.
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人性化护理联合湿性愈合疗法防治肿瘤患者压疮的效果观察
目的 探讨在肿瘤患者采用人性化护理联合湿性愈合疗法防治压疮的效果.方法 随机选取2014年5月～2016年12月期间本院肿瘤科收治的80例患者(Ⅱ期、Ⅲ期压疮)为研究对象,分为研究组和对照组,各40例.对照组采用常规护理和常规治疗,研究组在常规护理和常规治疗的基础上采用人性化护理结合湿性愈合疗法.治疗后,观察比较两组患者的压疮防治疗效、换药次数、Branden评分及治疗费用等情况.结果 研究组患者的好转率为90.0％,对照组患者的好转率为62.5％,其中研究组Ⅱ期压疮患者好转率为91.7％(22/24),Ⅲ期压疮患者好转率为87.5％(14/16),高于对照组的68.2％ (15/22)、55.6％ (10/18);研究组压疮Branden评分、压疮面积更小,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的换药次数、换药时间及住院的平均费用分别为(7.3±1.3)次、(20.3±6.2) min、(2685.6±686.3)元,与对照组的(16.4±4.4)次、(26.8±7.8) min、(6981.1±1356.1)元比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理结合湿性愈合疗法防治肿瘤压疮效果较佳,可促进患者的早日康复,提高患者的生活质量,同时减轻患者经济压力,值得临床推广和使用.
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个性化心理护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响研究
目的 探讨个性化心理护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响.方法 选取本院2014年7～12月和2015年1～6月实施乳腺癌改良根治术患者82例为研究对象,将其分为对照组和干预组,每组各41例.对照组采用常规心理护理方式,干预组采用个性化心理护理,综合对比两组患者的焦虑、抑郁程度及满意度,并进行护理有效性评估.结果 对照组乳腺癌手术患者焦虑评分为(58.32±9.02)分,抑郁评分为(55.63±8.10)分,干预组为(51.55±5.68)分、(48.62±6.72)分,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);使用SF-36健康调查表对两组患者的生活质量进行评价,干预组患者的生理机能、生理职能、精神健康、情感职能等评分较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化心理护理能有效减少乳腺癌手术期患者的负面心理,提升其治疗信心与生活质量,值得临床广泛应用.
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综合护理干预在宫腔镜手术中的应用
目的 探讨综合护理干预在宫腔镜手术中的应用.方法 将82例宫腔镜手术患者随机分为对照组和观察组,每组各41例,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上实施综合护理干预,比较两组患者干预后临床指标、心理状况及护理满意度的差异.结果 综合护理干预的实施可显著改善宫腔镜手术患者的临床指标,患者SDS评分与SAS评分分别由(51.6±7.5)分、(49.4±8.1)分降低至(39.7±6.8)分、(36.5±7.6)分,护理满意度由73.2％提高至92.7％,各项目差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预的实施可显著改善宫腔镜手术患者的身心健康,值得推广.
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孕期保健护理对孕妇妊娠结局的影响研究
目的 探讨针对孕产妇采用孕期保健护理干预服务的临床价值,并观察其对孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月间本院产科病房接收的400例孕产妇为研究对象,按随机数字表法分成参考组和观察组.参考组共200例,入院后为其提供常规产科护理服务;观察组共200例,接受与参考组相同的护理服务,同时加用孕期保健护理干预服务.详细记录两组孕产妇的分娩方式、妊娠期疾病发生情况、分娩健康知识知晓情况、心理情绪状态变化、产后出血发生情况及新生儿结局,并进行比较分析.结果 观察组孕产妇的阴道分娩率、分娩健康知识知晓率与参考组相比明显更高,剖宫产率、妊娠期糖尿病及高血压病发生率明显更低,产后出血量率明显更低(P＜0.05);观察组的早产、巨大儿、低体重儿及新生儿窒息率与参考组相比明显更低(P＜0.05);观察组护理后的SAS、SDS评分与护理前、参考组相比更低(P＜0.05).结论 针对孕产妇采用孕期保健护理干预服务有助于降低剖宫产率,改善其妊娠结局,值得借鉴.
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延续性护理在改善产妇出院后自护能力及生活质量中的应用
目的 探讨延续性护理在提高产妇出院后自护能力和生活质量中的应用效果.方法 选取本院产科2017年3～4月期间结束分娩后即将出院的100例初产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上采用延续性护理.比较两组出院后1个月时的自护能力及生活质量.结果 观察组患者1个月后在自我概念、自我责任、自我护理技能等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者1个月后在躯体感觉、精神状态、睡眠状态、健康感觉等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能够满足产妇出院后的护理需求,提高自我护理能力,改善产褥期的生活质量.
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耳穴贴压反应点对腹腔镜下子宫全切术患者主观睡眠质量的影响研究
目的 探讨耳穴贴压反应点在腹腔镜下子宫全切术患者主观睡眠质量中的影响.方法 选取2015年3月1日～2016年11月30日在本院妇科住院的行全麻腹腔镜下子宫全切术患者150例为观察组,随机选取同期落实常规护理的妇科住院患者150例作为对照组.观察组在进行常规护理的基础上,选取相应的反应点进行耳穴压豆.比较两组患者的主观睡眠质量及护理服务满意度.结果 两组患者主观睡眠质量对比,差异有统计学意义(P＜0.05);住院患者护理满意度对比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 耳穴贴压反应点用于改善腹腔镜下子宫全切术患者主观睡眠质量效果明显,值得临床推广.
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分娩镇痛仪在临床分娩过程中的使用效果观察
目的 探讨分娩镇痛仪在临床分娩过程中的使用效果.方法 选择2016年10月～2017年2月在本院使用分娩镇痛仪分娩的初产妇40例为观察组,同期分娩而未使用任何分娩镇痛方法的初产妇40例为对照组,比较两组患者总产程时间、镇痛效果、分娩方式、新生儿Apgar评分等.结果 观察组产妇的镇痛效果、阴道分娩率、新生儿Apgar评分明显优于对照组(P＜0.05),总产程时间明显小于对照组(P＜0.05).结论 分娩镇痛仪能明显减轻产妇疼痛,缩短产程时间,提高阴道分娩率,且对新生儿无不良影响,值得在临床大力推广.
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健康信念理论结合中医康复护理在脑梗死恢复期患者中的应用
目的 探讨健康信念理论结合中医康复护理在脑梗死恢复期患者中的应用效果.方法 选取2015年8月～2016年10月在本院进行功能康复锻炼的脑梗死患者兵85例.采用随机数字表法将患者分为观察组(n=43)和对照组(n=42).对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,予以健康信念教育结合中医康复护理.比较两组干预前和干预后的运动功能评分(FMA量表评分)和生活质量评分(SF-36量表).结果 两组干预后的运动功能评分和生活质量评分均高于干预前(P＜0.05).观察组干预后的运动功能评分、生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、健康变化(HT)均高于对照组(t =5.867、4.672、4.551、4.876、4.621、4.395、4.880、4.470、4.216、4.389,P＜0.05).结论 在脑梗死恢复期患者中,运用健康信念教育结合中医康复护理,能够更好地促进患者恢复,改善患者生活质量,值得临床运用.
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健康教育应用于慢性胃炎护理中的效果分析
目的 探讨健康教育应用于慢性胃炎中的护理效果.方法 选取本院2016年2月～2017年2月接诊的慢性胃炎患者120例,根据入院顺序分为观察组与对照组,每组60例.对照组进行常规护理,观察组常规护理同时给予健康教育,对比两组生活满意度量表(Life Satisfaction Scale,LSIA)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康知识掌握情况及护理满意度.结果 观察组患者的LSIA评分和PSQI评分改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组健康知识掌握程度为95％,护理满意度为96.67％,对照组健康知识掌握程度为78.33％,患者对护理服务的满意度为83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育应用于慢性胃炎的护理效果显著,能够改善患者的生活质量,帮助患者养成良好的生活习惯,能促进护患关系,提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广使用.
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儿科护士工作压力源、职业疲惫感及社会支持的关系研究
目的 探讨儿科护士工作压力源、职业疲惫感及社会支持的关系.方法 2016年1～12月采取整体随机抽样法选取本地区3所妇幼保健院共128名注册儿科护士,采用护士工作压力源表、职业疲惫感量表及社会支持量表进行调查,并应用Pearson单因素分析儿科护士工作压力源、职业疲惫感及社会支持的关系.结果 不同年龄、学历、职称及社会支持水平的护士在时间分配及工作量、护理专业及工作、职业疲惫感总评分及职业成就感等方面存在差异(P＜0.05).经Pearson分析可知,儿科护士在时间分配及工作量方面、管理及人际关系方面、护理专业工作方面及职业倦怠感总评分方面与社会支持总评分及社会利用度呈负相关(P＜0.05).结论 不同年龄、学历、职称及获得社会支持度对儿科护士工作压力及职业疲惫感存在一定的影响.儿科护士获得社会支持水平可影响护士工作压力及职业疲惫感,护理管理人员可通过给予儿科护士足够的支持而减轻护士工作压力及职业疲惫感.
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满意度调查在ICU高危孕产妇患者家属中的调查分析
目的 调查ICU的高危孕产妇患者家属对重症医学科医疗护理服务质量的满意度,以提高ICU的护理服务质量.方法 应用问卷调查的方式,结合危重患者家属满意度量表,对入住本院ICU的60名高危孕产妇患者家属进行调查.结果 通过调查发现,家属对患者病情知晓、家属对疾病知识的需求、医护人员与家属的主动沟通及家属探视需求四方面的问题,是影响ICU满意度的主要因素,其中病情保证和获取病情是危重患者家属排在首位的需求.结论 对高危孕产妇患者家属的满意度调查,可以从另一个维度来分析影响满意度的焦点问题,并通过采取多渠道的护理干预,如注重与患者家属的沟通,了解家属的需求,学会换位思考,给予有效的帮助等,可以提高ICU的护理服务质量.
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老年压疮易患患者主要照顾者对压疮的认知状况调查
目的 了解老年压疮易患患者的主要照顾者对压疮的认知情况,为临床护士开展健康教育及压疮防治提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷对通过方便抽样所得的75例Braden量表评估≤18分的老年患者(≥65岁)的照顾者进行压疮认知情况的调查.结果 ①对压疮基本知识掌握情况差的条目依次是:压疮的发生发展有分期、压疮的管理需要跨学科合作、压疮能导致终身残疾、脓毒症是压疮的并发症之一,回答正确率分别为:53.3％、56％、66.7％、72％.②对预防压疮的理论知识掌握较好的条目是:翻身、保持皮肤干燥、使用减压装置,回答正确率均超过97％;回答正确率较低的条目是:摄入充足水分66.2％,为尿失禁患者插尿管72％.③在预防压疮的方法方面,仅73.3％的照顾者为患者翻身频率小于2h,77.3％的照顾者为患者使用过减压装置.结论 老年压疮易患患者照顾者对压疮的认知程度有待进一步提高,未来需要形成一套适合照顾者的压疮健康教育方案.
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低学历老年髋关节置换术后患者延续护理服务需求的调查与干预对策
目的 了解低学历老年髋关节置换术后患者的延续护理服务需求并探讨其干预对策.方法 对本院2014年1月～2016年12月行髋关节置换手术低学历老年患者44例,采用调查表、访谈、电话询问等方式调查其需求,并探讨针对性干预对策.结果 调查显示,低学历老年髋关节置换手术患者术后延续护理服务需求排在前3位的是康复锻炼指导、术后注意事项、疼痛护理知识.结论 对于学历层次较低的老年患者而言,不仅要在住院期间做好相应的护理工作,更应该在术后进行针对性的延续护理服务,其中延续护理服务的重点是康复锻炼的指导及其相关注意事项的提醒和保持患者自身舒适、感觉的护理.
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父母特征及教养方式对护理专科生手机依赖的影响研究
目的 调查父母特征及教养方式对护理专科生手机依赖的影响.方法 采用大学生手机依赖问卷对681名护理专科生进行调查.结果 护生的手机依赖处于中等水平,护生父母亲的文化程度偏低.护理专科生的父母亲教养方式以民主型的占多数.大多数护生的家庭经济条件中等.结论 大多数护生能正确使用手机,父母的溺爱会导致护生的手机依赖程度增加.
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一次性活检钳保护套在剪刀中的巧用
在临床工作中,我们经常会遇到一些小的临床问题.例如剪刀是临床常用又频繁使用的工具,但如何安全使用剪刀是我们一直在解决的问题.本科在平时的工作中每个检查间剪刀是必备的工具.患者行胃镜检查前必须佩戴一次性牙垫,做完检查需要剪断牙垫的细带,取下牙垫.在平时工作中频繁使用到剪刀,难免会损伤到患者及工作人员,存在一定安全隐患.自2016年1月至今,本科采用废弃的cook一次性活检钳的保护套套于剪刀2个前端.(分胃和肠活检钳保护套,我们选择肠规格型号:DBE-2.4-230-S,生产国别:美国.)保护套的长短、软硬和松紧正好符合各类剪刀前端.取得了良好效果,现介绍如下.
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自做扩张子在喉癌部分切除中的应用
早期喉癌部分切除常采用一次性导尿管当喉模代替,但术后拔出时由于一次性气囊导管壁过薄,易因破损漏水或体位不当等原因,造成气管切开处拔除喉膜时引起阻塞气道,发生窒息,危及生命,我们在喉癌部分切除术中采用扩张子既能防止喉狭窄,防止声带粘连,还可以压迫止血,避免因注入过多水导致管壁破裂,体位等风险.现介绍如下.
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改进笔袋的应用
医护人员工作时,有两样东西必须要携带,一个是笔,一个是胸牌,一般都放在衣服口袋上,但经常有笔油漏出弄脏衣服的情况,而且在给患者做检查或操作时胸牌容易掉落下来.本科室将现有的笔袋进行改进,可以解决上述问题,现介绍如下.1 改进方法将胸牌内芯取下,直接用透明胶布缠绕粘贴在胸牌外面口袋上,这样不用担心胸牌会掉落,而且当更换工作服时直接将笔袋拿出来就可以,不用担心书写笔和胸牌散开放置而遗落,解决了后顾之忧.
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穴位敷贴治疗贴防治痔病微创术后疼痛的临床观察
目的 探讨穴位敷贴治疗贴防治痔病微创术后疼痛的临床效果.方法 将98例痔疮患者随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用穴位敷贴治疗贴治疗,并比较两组患者术后疼痛症状、不良反应发生率以及护理满意度的差异.结果 观察组患者在干预后30 min及6、12、24、48、72 h的VAS评分均显著低于对照组患者,不良反应发生率由38.8％降低至8.2％,护理满意度评分由(73.7±6.5)分提高至(85.1±7.2)分,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位敷贴可显著降低痔疮患者术后疼痛症状与不良反应的发生,提高护理满意度,值得推广.
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动态牵引联合改良颈枕对神经根型颈椎病的临床干预效果分析
目的 观察分析动态牵引联合改良颈枕对神经根型颈椎病的临床干预效果.方法 将研究的140例神经根型颈椎病患者,采用随机数字法分为对照组和治疗组,每组各70例.对照组在中医治疗的基础上给予卧式电动牵引和圆柱型颈枕治疗;治疗组在中医治疗的基础上给予动态牵引和改良颈枕治疗.于治疗前及治疗10 d、20d后分别采用日本骨科协会颈椎病临床症状和功能障碍量表对入选患者进行疗效评定.结果 治疗前两组患者评分组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10 d后治疗组评分[(14.6±5.4)分]及对照组评分[(11.2±5.2)分]均较治疗前增加,并以治疗组的评分增加较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗20d后发现两组患者评分均较10 d前进一步提高,仍以治疗组评分[(19.1±7.5)分]提高显著,与对照组[(14.9±4.8)分]间差异具有统计学意义(P＜ 0.05);另外治疗组患者治疗的总有效率(95.7％)亦明显优于对照组(78.5％),组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 动态牵引联合改良颈枕可以增大颈椎的椎间孔和椎间隙,调整小关节紊乱,有效解除退变的椎间盘和周围软组织对脊神经根的卡压症状,恢复颈椎生理曲度,舒展颈肩部软组织,维持颈椎的稳定性,提高临床治疗效果,预防颈椎病的发生.
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穴位敷贴助睡眠对老年人原发性高血压的影响
目的 探讨中药涌泉穴穴位敷贴助睡眠对老年人原发性高血压病的影响.方法 通过简单的随机抽样将病区老年原发性高血压患者随机分为观察组40例和对照组37例,两组均不改变患者原来用药情况,观察组在此基础上坚持睡前中药涌泉穴穴位敷贴,比较6个月后两组血压控制情况.结果 干预后两组收缩压、脉压差差异有统计学意义(P ＜0.01),舒张压及心率差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预前后收缩压、脉压差及心率差异有统计学意义(P＜0.01);两组血压控制率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药涌泉穴穴位敷贴助睡眠可以辅助老年原发性高血压患者有效降压,特别是降低收缩压及脉压差,可以减慢心率,值得进一步研究和推广.
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灌洗液加温与充气温毯对老年患者前列腺电切手术中体温保护的比较
目的 比较灌洗液加温与充气温毯体温保护对老年患者前列腺电切手术中体温的影响.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级在全麻下行前列腺电切手术老年患者60例为研究对象,随机分为3组(每组各20例),保温组1,术中输注37℃灌洗液;保温组2,充气温毯体温保护,术中输注室温(23～25℃)灌洗液;对照组接受室温灌洗液.结果 3组患者年龄、体重、ASA分级、前列腺大小、手术时间、灌洗液体总量等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者术前血压和心率之间差异无统计学意义(P＞0.05),术毕时对照组血压显著低于术前;3组患者术前体温和寒战的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),术毕时保温组2和对照组患者体温均显著下降,寒战发生率显著升高.结论 TURP术中灌洗液加温的保温措施显著好于充气温毯体温保护措施.
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麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响分析
目的 研究分析全身麻醉前心理护理干预对苏醒期躁动的影响.方法 将2015年10月～2016年10月期间在本院接受全身麻醉的手术患者中,选取符合本组纳入标准的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组50例和观察组50例,对照组患者实施常规护理,观察组术前给予心理护理干预,比较两组患者在预后、心率、血压、躁动评分、满意度的变化.结果 麻醉前及苏醒期观察组患者收缩压、舒张压、心率变化不明显,对照组患者发生明显变化,苏醒期观察组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组(P＜0.05);观察组患者苏醒期躁动0级比例90.00％,高于对照组的68.00％,苏醒期躁动1级比例6.00％,低于对照组的20.00％(P＜0.05);观察组患者护理总满意率94.00％,高于对照组的80.00％,两组比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对全身麻醉手术患者实施麻醉前心理护理,有利于稳定患者苏醒期血压和心率,减少苏醒期躁动的发生,可在临床积极推广和应用.
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老年心脏直视手术患者气管插管前口腔清洁对呼吸机相关肺炎发生率的影响
目的 研究老年心脏直视手术患者气管插管前采用0.5％的聚维酮碘口腔清洁对患者呼吸机相关肺炎发生率(VAP)的效果 方法 纳入2014年1～12月在本院实施心脏手术的老年患者59例,随机将患者分为观察组和对照组,对照组进入手术室后常规气管插管;观察组进入手术室后气管插管前采用0.5％的聚维酮碘,用电动牙刷刷牙3 min、含漱2 min、仰漱1min,术后两组患者均给予常规口腔护理,比较两组患者的VAP发生率 结果 观察组和对照组两组患者VAP发生率、ICU住院时间及机械通气时间比较差异均有统计意义(P＜0.05) 结论 气管插管前用0.5％的聚维酮碘能够有效减少患者口腔的定植菌及牙菌斑指数,降低老年心脏直视手术患者的VAP发生率,并减少通气时间、机械通气时间、住院时间及花费.
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循证护理在TEM直肠肿瘤切除手术巡回护士配合中的应用
目的 探讨循证护理在TEM直肠肿瘤切除手术巡回护士配合中的应用效果.方法 通过随机分组方法将本院52例接受TEM直肠肿瘤切除术患者分为观察组和对照组,每组各26例,其中观察组采用循证护理手术配合,对照组采用传统护理手术配合,比较两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、患者满意度、医生满意度.结果 观察组手术时间明显少于对照组,手术出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,患者满意度和医生满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在TEM直肠肿瘤切除手术巡回护士配合中的应用,提高了手术配合质量,有效减少了手术时间、手术出血量,缩短了住院时间,提高手术患者和主刀医生对护理满意度,值得临床推广与应用.
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普外科带教队伍管理体系的建设与完善
目的 建设与完善普外科带教队伍管理体系,提高普外科临床实践教学质量.方法 选取2014年6月～2015年5月在普外科实习的护生50名作为对照组,2015年6月～2016年5月在普外科实习的护生50名作为观察组.对照纽带教采用传统带教队伍管理体系,观察组带教采用普外科建设与完善后的带教队伍管理体系,比较分析两组护生的出科考试成绩以及对带教老师的评价.结果 观察组护生出科考试成绩显著高于对照组(P＜0.05);对带教老师的评价对比表明,建设与完善后的带教队伍管理体系在专业思想、业务技能、教学能力等方面得到观察组护生的普遍认同(P＜0.05).结论 建设与完善后的带教队伍管理体系能培养一支优秀的带教老师队伍,在普外科护生带教中有一定优势,能优化教学效果,提高教学质量.
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责任制护理教学管理模式在手术室带教中的应用
目的 探讨兼职教师责任制护理教学管理模式在手术室护生带教中的应用效果.方法 将2015年手术室护理实习生98名作为管理前组,进行常规的一对一带教,2016年的108名实习护生作为管理后组,由兼职教师根据责任制护理教学的管理模式要求进行带教,通过学生的出科考核成绩评价学生的学习效果,通过学生对兼职教师带教质量和课堂教学质量的评价、护理部对兼职教师的考核结果评价教师的教学效果.结果 管理后组护生出科考成绩合格率100％,与管理前组比较,学生成绩明显提高(P＜0.001);学生对老师的教学质量评价,92％以上的学生评价结果为优;上级部门对兼职教师的教学工作考核满意.结论 手术室实行责任制护理教学管理模式,有利于培养骨干教学人才,提升整体的师资力量,提升护生的临床实践能力,提高教师积极性和教学质量,增加学生对教师教学工作的满意度.
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《科学育婴》教学对通识教育核心理念的探索
目的 探索在地方综合性应用型大学里通识教育选修课《科学育婴》的教学过程中,如何体现通识教育的核心理念.方法 自制问卷,对已选本课程的100名学生(A组)和未选任何选修课的100名大学一年级学生(B组)进行调查,从对应用型地方大学定位和通识教育核心理念的了解两个方面进行比较.并对A组再次进行调查和个别访谈,从教学形式、教学内容、建议和意见等3个维度,了解《科学育婴》在教学过程中,通识教育核心理念的体现程度.结果 两类学生对应用型地方大学定位和通识教育核心理念的了解差异有统计学意义(P＜0.001);通识教育核心理念在《科学育婴》教学过程中得到了一定的体现,但仍需进一步完善.结论 通识教育的推进,应符合学校自身定位,各门通识课程要充分体现通识核心教育理念,才能日趋完善,达到可持续发展.
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心理科开放病区住院患者入院风险评估与护理对策
目的 分析心理科住院患者入院风险的安全隐患,采取相应的护理对策,并评价应用效果 方法 将2015年1～12月入住本院心理科的716例心理疾病患者作为研究对象,设为研究组;将2014年1～12月入院的心理疾病患者684倒设为对照组.研究组患者入院时评估风险发现安全隐患,采取相应的护理安全管理对策,对照组则未实施入院风险评估与安全管理.结果 研究组的意外发生率(0.14％)较对照组(1.02％)降低(x2 =4.808,P=0.028).结论 对心理科住院患者入院风险评估与安全管理有效地减少了安全隐患,保证了心理科住院患者的护理安全.
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家庭式新生儿床设计及临床应用
目的 探讨家庭式新生儿床在临床的应用价值.方法 运用人因工程学原理将普通母婴同室的不锈钢平板新生儿床设计改装成斜坡位新生儿床(对照组)和家庭式新生儿床(观察组),对比使用两种床的患儿发生呕奶、哭闹、下滑次数和哭闹时间、下滑距离情况.同时,调查护士护理两组患儿的主观疲劳度情况.结果 观察组患儿呕奶、哭闹、下滑次数比对照组减少,且哭闹时间、下滑距离观察组比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);可有效缓解护士疲劳度.结论 家庭式新生儿床的操作平台符合人因工程学原理,既可减轻护士的主观疲劳度,又可使患儿得到发展性照顾和安静舒适地接受治疗,体现人性化管理,应用科学、安全、实用,有推广价值.
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压疮风险评估系统的设计及应用
目的 节约临床护士压疮上报时间,提高压疮风险评估的准确率、难免压疮的申报率以及高危压疮上报的成功率,提高对压疮风险的管理.方法 通过临床护士使用压疮风险评估软件前后的在压疮相关数据上报时间、压疮风险评估的准确率和全院难免压疮申报、高危压疮上报的成功率进行对照研究,并调查该软件使用满意度.结果 ①大内科、大外科和ICU的压疮上报时间,较前均有缩短(P＜0.05),以ICU为显著(9.7 min,P＜0.05).②大内科、大外科和ICU的压疮风险评估的准确性,较前有提高,以大内科、大外科护士对压疮风险评估的能力提高明显.③难免压疮申报成功率从使用前的66.67％提高到了100％ (P ＜0.05).④高危压疮上报的成功率从89.77％提高到了100％ (P ＜0.05).⑤从9个方面评价软件使用的满意度,总体满意度为96.64％.结论 ①压疮风险评估系统的建立可以帮助临床护士准确客观识别压疮高危患者,提高压疮高险评估的准确率,并进行个性化的压疮预防措施,规范护士压疮预防护理的方案.②通过自动上传、统计,缩短了临床护士对压疮相关数据上传的时间,系统自动筛查,提高了高危压疮上报、难免压疮申报的成功率,实现了高危压疮的动态提醒.③护士对此压疮风险评估系统满意度较高.
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无缝隙护理管理模式在医院消毒供应中心社会医疗机构再生无菌包消毒灭菌服务中的应用
目的 探讨社会医疗机构再生无菌包的消毒灭菌服务过程中无缝隙护理管理应用的有效性.方法 2015年本院消毒供应中心共消毒社会医疗机构再生无菌包9810件,在消毒灭菌过程中实施无缝隙护理管理模式,比较其与2014年实施前再生包的灭菌消毒合格率.结果 无缝隙护理管理模式实施后,本院消毒供应中心对社会医疗机构再生无菌包的灭菌消毒合格率达100％,较实施前社区医疗机构再生无菌包的灭菌合格率(95.6％)有很大提高(P＜0.05).结论 无缝隙护理管理模式的实施使社会医疗机构再生无菌包的合格率得到了提高,节约了消毒灭菌投入成本,为社会医疗机构找到了高效、节约的消毒灭菌模式.
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编码钥匙装置在临床抢救车管理中的应用效果研究
目的 评价编码钥匙装置在抢救车管理中的应用效果.方法 将2015年1月1日～12月31日本院59辆抢救车设备设为对照组,采用上锁贴封条进行管理;将2016年1月1日～12月31日本院59辆抢救车设备设为观察组,采用编码钥匙装置进行管理;比较两组间抢救开锁需要的时间、抢救车管理不良事件发生率、医护人员使用满意度.结果 对照组抢救开锁所需时间(9±3.56)s,抢救车内药品物品完好率92.21％,医护人员使用满意度88.76％;观察组抢救开锁所需时间(1±1.56)s,抢救车内药品物品完好率100％,医护人员使用满意度98.37％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 编码钥匙装置用在抢救车的管理中能缩短抢救开锁所需时间,降低抢救车管理不良事件发生率,提高医护人员使用满意度,且简单方便,便于临床应用.
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弹力绷带在降低深静脉临时透析导管意外脱落中的应用
目的 探讨优力抒弹力绷带在预防深静脉临时透析导管意外脱落的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,将2015年2月～2016年1月住院治疗留置有深静脉临时导管的248例患者作为对照组,2016年2月～2017年1月住院治疗留置有深静脉临时透析导管的186例患者作为观察组,对照组采用常用于固定输液针头的压敏胶带固定导管,观察组采用优力抒弹力绷带固定导管,比较两组患者深静脉临时透析导管意外脱管率.结果 对照组在2015年2月～2016年1月深静脉临时透析导管意外脱落共3例,脱管率为1.21％;观察组在2016年2月～2017年1月无深静脉临时透析导管意外脱落事件发生.结论 优力抒弹力绷带可以有效降低深静脉导管意外脱出率,减少科室不良事件的发生,减少过敏现象,提高患者舒适度,更体现出人性化服务,是一种安全有效的固定方法.
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以家庭为中心的护理干预对血液透析患者自我护理能力的影响
目的 探讨以家庭为中心的护理干预对血液透析患者自我护理能力的干预效果.方法 将2016年1～12月本院血液透析室收治的240例例液透析患者随机分为观察组扣对照组,每组各120例,观察组给予以家庭为中心的护理干预,对照组给予常规的护理干预.干预4个月后,采用自我护理能力测定量表测定患者的自我护理能力,比较两组的干预效果 结果 干预4个月后,观察组的自我护理能力总得分、自我概念得分、自我责任感得分、自我护理技能和健康知识水平得分均高于对照组(P＜0.05) 结论 以家庭为中心的护理模式能够显著提高血液透析患者的自我护理能力,改善患者的生活质量.
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研究实施综合性护理干预措施对青光眼患者疗效的影响
目的 研究实施综合性护理干预措施对青光眼患者疗效的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月期间在本院接受治疗的青光眼患者86例作为研究对象,并随机分成对照组和观察组各43例,对照组患者采取饮食指导、健康知识宣传、入院指导等常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上采取综合性护理干预措施,比较两组患者的焦虑状况.结果 两组患者干预前的SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者干预后的SAS评分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者干预后SAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对青光眼患者采取综合性护理干预措施能够有效缓解患者的不良情绪,显著改善患者的治疗效果,在临床上具有一定的推广意义.
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针灸联合常规康复护理应用于中风性肩关节半脱位治疗中的效果分析
目的 探究针灸联合常规康复护理应用于中风性肩关节半脱位治疗中的效果.方法 以本院2015年1月～2016年6月收治的82例中风性肩关节半脱位患者作为研究对象,随机划分为对照组与观察组,每组各41例,对照组采取常规康复护理,观察组在对照组的基础上联合针灸治疗;治疗1个疗程后,对比两组患者的临床疗效,并对两组患者的疼痛程度、脱位距离、神经功能缺损程度、活动功能以及生活功能进行评估对比,以客观评价针灸联合常规康复护理的治疗效果.结果 观察组显效率为53.66％,总有效率为95.12％,对照组显效率为31.71％,总有效率为78.05％,观察组整体疗效较对照组理想(P＜0.05);治疗后观察组VAS、神经功能缺损评分、AHI、FMA及ADL评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 针灸联合常规康复护理应用于中风性肩关节半脱位治疗中疗效理想可靠,有利于患肩生理解剖位置的恢复,改善患肩功能以及神经缺损症状,研究经验具有推广价值.
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ICU老年患者术后急性谵妄的临床因素及护理对策研究
目的 探讨ICU老年患者术后急性谵妄的临床因素以及护理对策.方法 对本院2016年6月～2017年2月ICU收治的200名老年手术患者中48例术后急性谵妄患者进行临床观察以及护理对策研究,根据术后评估,将患者分为谵妄组和非谵妄组,分析老年患者术后急性谵妄的相关因素,研究用于老年患者术后谵妄的有效的护理对策.结果 60～69年龄段,术后谵妄的发生率为13.79％(16/116),70 ～79年龄段为38.10％ (32/84),差异有统计学意义(P＜0.05);谵妄组和非谵妄组相比,基础疾病如高血压、糖尿病、冠心痛发生率差异无统计学意义(P＞0.05),基础疾病脑梗死发生率差异有统计学意义(P＜0.05);谵妄组和非谵妄组相比较,术后用药如头孢曲松讷、替硝唑/甲硝唑的使用情况差异无统计学意义(P＞0.05),术后用药复合氨基酸、奥美拉唑的使用情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU老年患者术后急性谵妄的发生与年龄、基础疾病脑梗死以及术后运用奥美拉唑和复方氨基酸密切相关;应该加强对危险患者的临床观察及预防性护理.
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集束化护理策略在ICU患者行连续性肾脏替代治疗中应用效果分析
目的 探讨集柬化护理策略在ICU患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果.方法 选择浙江省人民医院ICU2016年1月1日～12月31日收治的240例接受CRRT的患者为研究对象,将其分为对照组和研究组,每组各120例.对照组患者在CRRT期间实施常规护理,研究组患者接受集束化护理策略.比较两组患者治疗效果以及CRRT相关并发症之间差异.结果 研究组每副管路平均使用时间明显延长,而CRRT时间、入住ICU时间及住院28 d死亡率明显减少(均P＜0.05);研究组穿刺点感染、穿刺点出血、滤器严重凝血、导管相关感染和非计划性下机发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.263、3.569、6.542、4.563、7.153,P＜0.05);研究组两组间基础护理合格率及护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=11.683、13.976,均P＜0.05).结论 集束化护理策略能够明显减少CRRT期间并发症,缩短入住ICU时间,提高治疗效果,值得在临床中推广应用.
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自我管理教育在社区居家帕金森患者照顾者中的应用
目的 提高社区居家帕金森患者照顾者的自我管理能力.方法 通过对社区居家帕金森患者照顾者进行专题讲座和社区全科护士家庭访视进行自我管理教育.结果 对社区居家帕金森患者照顾者自我管理教育干预后,照顾者的理论水平和康复技能均有所提高.结论 实施自我管理教育提升了社区居家帕金森患者和照顾者生活质量.
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借助血糖管理“三人行”推进住院糖尿病患者延伸服务体会
目的 探讨借助血糖管理“三人行”推进出院糖尿病患者延伸服务的效果.方法 以血糖管理“三人行”项目为基础,全科护理人员参与推进出院糖尿病患者延伸服务,共同讨论改进延伸服务的措施,观察总结效果 结果 1年内参与血糖管理“三人行”出院患者拒访率仅2.5％,及时发现自行停药20人,基础胰岛素使用量与起始相比有明显下降,后期空腹血糖控制平稳 结论 借助血管管理“三人行”推进出院糖尿病患者延伸服务在软性与硬性成果上都有收获,让患者受益,让护士成长.
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聚焦解决模式在改善喉癌或下咽癌患者生活质量和情绪状态中的应用探究
目的 探讨聚焦解决模式在喉癌或下咽癌患者护理中的应用效果.方法 选取2016年1～12月耳鼻喉科收治的88例喉癌或下咽癌患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各44例,对照组给予常规护理,观察组采用聚焦解决模式护理干预,比较两组患者干预前后心理及生活质量的变化.结果 干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组患者GWB量表总分以及对健康的担心、精力、对情绪或行为的控制、松弛或紧张四个因子的评分均优于对照组(P＜0.05);干预后,对照组的QOL-BREF评分(生理、环境、健康状态、生存质量)显著低于观察组,心理和社会两方面差异不显著;护理满意度比较,在心理护理、健康教育、功能康复和护理态度4方面,观察组评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 聚焦解决模式在改善喉癌或下咽癌患者情绪状态中具有显著效果,可有效减轻其不良情绪,改善生活质量,提升主观幸福感,值得借鉴和应用.
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放射性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗的疗效观察
目的 探讨放射性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗的疗效.方法 选择204例放射性鼻窦炎行鼻内镜手术的患者,随机分成冲洗组(102例)和未冲洗组(102例),冲洗组术后采用脉冲式冲洗、手动式冲洗方法,未冲洗组的患者仅用药物治疗.分别于术后2周、4周至12周后患者回院复查或电话随访记录患者头痛、鼻塞、鼻腔分泌物、嗅觉等症状改善情况并进行比较.结果 鼻腔冲洗组在冲洗后12周临床症状明显优于未冲洗组(P＜0.05).结论 放射性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗可提高患者治疗效果,减少并发症发生.
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臭氧外用治疗脓疱疮疗效研究
目的 通过搜集在本院皮肤科门诊进行臭氧外用治疗的脓疱疮患者的资料,进行整理分析,总结在臭氧外用治疗工作开展中脓疱疮治疗的疗效及护理体会.方法 两组的护理措施主要包括健康宣教和生活指导 臭氧组在对照组的基础上给予创面护理和臭氧外用治疗操作.结果 经过臭氧外用治疗和护理,臭氧组创面痊愈时间为(5.0±1.0)d明显比对照组的(7.5±1.5)d缩短,无一例出现严重并发症和复发.结论 外用臭氧是治疗脓疱疮的一个有效手段,科学、有效的护理有助于提高治愈率,减少并发症的发生.
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品管圈提高皮肤科住院患者外用药有效涂擦率的效果研究
目的 探究品管圈活动在提高皮肤科住院患者外用药有效涂擦率中的效果.方法 成立品管圈,确定选题,对皮肤科住院患者外用药用药不能规范使用的原因进行分析,制定改进措施,进行效果评价.结果 实施品管圈活动后,皮肤科住院患者外用药规范、有效涂擦率显著提高,其中涂擦外用药方法不正确率由32.9％降至9.6％,涂药间隔时间不符要求由29.9％降至8.9％,漏涂由20％降至6.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利用品管圈进行分析,有效提高了外用药用药规范及有效涂擦率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
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