当代护士（上旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（종합판）
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品管圈活动在提高脑卒中单元护理文书质量中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高脑卒中单元护理文书质量中的应用效果.方法 采用品管圈活动对脑卒中单元护理文书的书写质量及其影响因素进行分析,制定整改计划并实施,不定期检查病历的书写,持续改善脑卒中单元护理文书的书写质量.结果 脑卒中单元护理文书的书写质量不断上升,规范率显著提高.结论 品管圈活动有效减少了护理文书书写差错,使书写护理文书的缺陷率明显降低,从而提高了护理文书质量.
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降低外周静脉留置针非预期拔管率的品管圈应用实践
目的 探讨品管圈活动对降低外周静脉留置针非计划性拔管和对提高临床静脉留置针使用质量的应用效果.方法 2015年10月本院开始开展品管圈活动,选择住院患者中200例使用外周静脉留置针作为对照组,实行常规护理;200例作为观察组,成立品管圈小组,对临床护理中静脉留置针使用现状进行调查,分析影响留置针使用质量的因素,查找根本原因,提出解决问题的有效方法及改进措施.比较两组患者非计划性拔管率.结果 常规护理对照组非计划性拔管率59.50％,开展品管圈活动观察组非计划性拔管率16.00％(P＜0.05).结论 品管圈活动可以提升团队综合素质,减少住院患者外周静脉留置针非计划拔管率,有效提高留置针的使用质量和护理水平.
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3米创新服务模式对提升门诊患者满意度的观察
总结了“3米创新服务”对提高门诊患者满意度的影响,包括导医端庄仪表,热情接诊,实行3米问候主动服务,主动关心患者,主动维护门诊环境安全等,认为3米创新服务模式,拉近了导医人员与患者的距离,缩短患者在门诊挂号环节所耗费的时间,让患者得到了高效的医疗服务,提高了患者满意度.
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集中式多媒体术前访视对食管癌患者术后护理的影响
目的 探讨由ICU护士开展实施集中式多媒体术前访视对食管癌患者术后护理的影响.方法 将2015年1～12月行食管癌根治手术后入住ICU的79例患者作为对照组,由胸外ICU护士采用口头一对一的术前访视;将2016年1～12月行食管癌根治手术后入住ICU的69例患者作为观察组,由胸外ICU护士采用集中式多媒体的方式进行术前访视.对两组患者宣教前后焦虑评分及护理满意度进行比较.结果 两组患者访视前焦虑评分无明显差别,访视后焦虑评分观察组明显低于对照组,观察组患者满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01) 结论 由ICU护士采用集中式多媒体术前访视可减轻患者焦虑心理,增强手术信心,从而达到提高患者术后依从性、减少自行拔管率、减少患者并发症、缩短ICU住院时间、快速康复的目的.采用集中式多媒体术前访视,避免了护士因学历、经验、表达能力等原因影响宣教效果,并且大大节约了护理人力资源.
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重型颅脑损伤昏迷患者高压氧疗后安全转运的预见性护理
目的 探讨将预见性护理应用在重型颅脑损伤昏迷患者行高压氧治疗院内转运中的效果.方法 选择神经外科2015年1～12月院内转运高压氧治疗的50例患者为对照组,采用常规的院内转运方法护理;选取2016年1～12月院内转运高压氧治疗的50例患者为观察组,在转运前给予预见性护理.比较两组患者转运过程中不良事件的发生情况及护士对两种转运方法的满意度.结果 观察组患者不良事件发生总数为3例,对照组为12例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护士对预见性护理转运的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行高压氧治疗的院内转运患者实施预见性护理,能减少转运过程中不良事件的发生,提高护士满意度.
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加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用体会
目的 探究加速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 随机选择本院于2016年1月～2017年4月90例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者为研究对象.将患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组患者给予传统护理模式,观察组患者进行加速康复护理.结果 采用加速康复外科护理的观察组患者进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、并发症发生率均显著低于对照组患者(P＜0.05);患者对护理工作满意度明显提高(P＜0.05).结论 通过对腹腔镜胆囊切除术患者进行加速康复护理能有效改善患者术后恢复状况,减少并发症,提高患者对护理工作的满意度,在临床上具有广泛的推广价值.
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加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理中的应用
目的 探讨加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理中的应用.方法 选取本院胸外科2016年1～10月收治的接受胸腔镜肺叶切除术的患者为研究对象,随机分为对照组和观察者各50例.对照组采用常规围手术期的护理措施;观察组实施加速康复护理,包括进行术前健康教育,术后超前镇痛,加强各种引流管的护理,术后早期活动、早期进食等加速康复措施.比较两组患者术后有效性指标、术后并发症、住院时间等相关指标.结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).在术后并发症方面,观察组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),观察组在术后下床时间及术后住院时间方面较对照组显著缩短(P＜0.05).结论 加速康复外科理念在肺部肿瘤患者围手术期护理中的应用在缩短下床时间、减少住院时间上具有强烈的优势,有效地促进了患者术后康复,值得临床推广.
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脊柱外科患者围术期深静脉血栓形成的原因分析及护理干预
目的 探讨脊柱外科患者术后预防深静脉血栓的护理干预.方法 选取2016年1月～2017年1月于本院脊柱外科进行手术治疗的268例患者进行观察与护理,对可能引发患者发生深静脉血栓的原因进行总结与分析,有针对性地进行相应的护理干预.结果 在268例脊柱外科术后患者中发生深静脉血栓者2例,发生率为0.74％.结论 对于脊柱手术患者,应当高度预防术后深静脉血栓的发生,采取相应的护理干预措施,大限度降低深静脉血栓的发生几率,减轻患者痛苦,促进早日康复.
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家庭支持对脊柱肿瘤术后稳定性重建患者心理健康及生活质量的影响
目的 探讨家庭支持对脊柱肿瘤术后稳定性重建患者心理健康及生活质量的影响.方法 选取本院骨科2015年1月～2016年12月收治的300例脊柱肿瘤术后稳定性重建患者为研究对象,调查其家庭支持、心理健康及生活质量水平.结果 所有患者的家庭支持平均得分为(11.35±3.11)分,其中高家庭支持组占比75.17％,低家庭支持组占比24.83％;高家庭支持组的SAS评分、SDS评分都明显比低家庭支持组低,差异有统计学意义(P＜0.01);高家庭支持组生活质量的4个项目评分皆明显高于低家庭支持组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脊柱肿瘤术后稳定性重建患者家庭支持水平越高,其心理健康及生活质量越高.
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聚焦解决模式在提高膀胱癌术后尿路造口患者自我护理水平中的应用效果
目的 探讨聚焦解决模式在提高膀胱癌术后尿路造口患者自我护理能力中的效果.方法 选取2015年6月～2016年5月于本院行腹腔镜下全膀胱切除+回肠代膀胱术患者52例为研究对象,根据入院顺序将其随机分成对照组和观察组各26例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施聚焦解决模式.干预前后采用WHO生活质量测定量表(WHOQOL-100)对患者生活质量进行调查,比较干预后两组患者的自我护理知识水平和术后并发症情况.结果 干预后观察组的自我护理知识水平显著高于对照组(P＜0.05),且出院后3个月内并发症发生率显著低于对照组(P＜0.01);干预后观察组的WHOQOL-100量表总生活质量平均得分显著高于干预前的,并高于同期对照组得分(均P＜ 0.05);其中观察组的生理、心理、独立性、社会关系、环境等领域得分较干预前及同期对照组明显升高(P＜0.05).结论 聚焦解决模式提高了膀胱癌术后尿路造口患者的自我护理主动性和护理水平,降低了并发症发生率,并改善了患者的生活质量,值得临床推广应用.
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人性化护理干预在胸外科手术中的应用研究
目的 探讨对胸外科手术患者实施人性化护理干预对护理质量的影响.方法 选取本院胸外科2015年1月～2017年5月收治的182例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组.对照组91例患者采用胸外科常规护理,研究组在胸外科常规护理的基础上实施人性化护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 研究组护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组,护理质量评分高于对照组,并发症少于对照组(P＜0.05);护理干预后研究组的SAS评分、SDS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胸外科手术患者实施人性化护理,可以提高护理质量,改善患者的焦虑情绪,获得更高的护理满意度.
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临床护理路径在结直肠癌手术患者中的应用效果分析
目的 探讨结直肠癌手术患者开展临床护理路径的实施方法及干预效果.方法 选取2015年1月～2017年1月在本院开展手术治疗的结直肠癌患者96例为研究对象,随机分为对照组与观察组各48例,对照组患者给予常规围术期护理方式,观察组患者采用临床护理路径模式,比较两组患者的并发症发生率、卧床时间、住院时间以及临床满意度等情况.结果 观察组患者的卧床时间、排气时间、输液时间、住院时间、治疗费用与并发症发生率均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对服务态度、治疗进程、护理效果等方面的满意度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对结直肠癌手术患者采用临床护理路径可缩短患者术后治疗时间与恢复时间,降低并发症,减轻治疗经济压力,并提高临床满意度.
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注射隆乳术后注射物取出同期乳房重塑的护理
目的 探讨注射隆乳术后注射物取出同期乳房重塑的护理方法.方法 对19例注射隆乳术后注射物取出行乳房重塑患者实施个性化整体护理.结果 19例患者中1例仅行乳晕上提术,其余18例同期放置硅胶假体,除1例因感染取出硅胶假体外,其余患者术后效果满意.结论 注射隆乳术后注射物取出同期乳房重塑,可避免二次手术,加强术后护理是减少术后并发症、确保患者恢复的关键,有效提高了患者乳房重建满意度.
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3种一件式造口袋的改良方法在不同渗液量收集中的应用
目的 探讨单独使用一件式造口袋、一件式造口袋联合一次性负压吸引器、一件式造口袋联合橡胶奶嘴和一次性负压吸引器的3种改良方法在不同渗液量收集中的应用效果.方法 对26例有引流管口周围渗液的患者进行评估,根据引流管口渗液量,分为少量、中量和多量,并分别采用一件式造口袋、一件式造口袋联合一次性负压吸引器、一件式造口袋联合橡胶奶嘴和一次性负压吸引器进行渗液收集.结果 26例患者使用上述方法后,均取得满意效果.结论 根据伤口不同的渗液情况,采取不同的造口袋改良方法,可降低腹腔感染率,提高患者舒适度,准确记录引流量.
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延伸护理在高血压脑出血出院患者中的应用
目的 探究延伸护理对高血压脑出血出院后患者的病情改善效果.方法 通过数字表法选取2015年3月1日～2017年3月1日出院的高血压脑出血患者100例为研究对象,根据不同的护理方式分为对照组和观察组两组,每组各50例,分别给予患者常规出院护理和延伸护理,比较两组患者出院后其病情发展情况.结果 对照组和观察组患者出院3个月后各功能指数均有所改善,且观察组出院3个月后躯体功能指数、生理功能指数和社会功能指数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对于血压知识掌握、用药依从性、血压达标和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过延伸护理干预能够提高患者对于疾病的认识,进而提高其治疗依从性,改善患者出院后各相关疾病指标,并能提高患者的满意度,值得推广应用.
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手外科护理风险因素识别与护理干预
目的 对手外科患者护理过程中存在的护理风险因素进行识别,并采取护理干预,以降低护理意外事件的发生,提高护理安全性.方法 将144位患者分成对照组和观察组,对照组在住院期间实施常规护理,观察组从护理人员、患者等不同角度进行护理风险因素识别并实施护理干预措施,对比分析两组患者的护理效果.结果 观察组患者意外事件发生率较对照组低(P＜0.05).结论 识别护理风险因素并采取有效的干预措施,能有效避免各种护理不良事件的发生,有助于为患者提供更加安全、优质的护理,提高护理质量.
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支持性心灵关怀对慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果分析
目的 研究支持性心灵关怀对慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果.方法 选取2015年3月～2016年9月在本院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各79例.对照组采用呼吸内科常规护理,干预组则进行健全社会支持系统的心灵关怀干预干预前后分别评估两组患者的社会支持状况、肺功能及生活质量状况.结果 干预后观察组患者的社会支持、肺功能及生活质量状况得分均超过对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支持性心灵关怀可提高慢性阻塞性肺疾病患者的社会支持程度,提高治疗效果及患者的生活质量,值得进一步研究和推广.
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间断雾化面罩吸氧在张口呼吸患者中的临床应用效果
目的 研究了间断雾化面罩吸氧在张口呼吸患者中的应用效果.方法 将本科2016年2月～2017年2月收治的60例张口呼吸低氧血症患者分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规面罩吸氧,观察组在对照组基础上采用间断雾化面罩吸氧.结果 两组患者在吸氧后,观察组口腔黏膜湿化效果、痰液黏稠度与对照组相比,差异有统计学意义(P ＜0.05);SpO2与对照组相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于常规面罩吸氧,间断雾化面罩吸氧能使吸入气体充分湿化,减轻呼吸道干燥,降低痰液黏稠度,且操作简单,经济实用,是张口呼吸患者更为有效地吸氧途径.
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微信平台对高血压病患者进行延续性护理的效果影响
目的 探讨微信平台对高血压病患者进行延续性护理效果的影响.方法 选取2014年4月～2017年2月本院收治的高血压患者80例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上,通过微信平台由专职人员定期向高血压患者上传相关的健康常识,并由课题研究者就患者的疑问进行回复、解答,采用自评量表在微信平台对患者进行问卷调查,对两组患者治疗3个月后的服药依从性进行比较;对两组患者治疗6个月后血压控制情况进行比较;采用SF-36生存质量量表对患者治疗6个月后的生活质量评分进行比较.结果 观察组患者在治疗3个月后服药依从性明显高于对照组;观察组患者血压控制情况明显优于对照组;观察组躯体功能、心理功能、社会功能及认知功能等生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微信平台运用于高血压病患者的延续性护理,可增强高血压患者的服药依从性;改善患者血压控制水平;提高患者的生活质量,值得临床推广.
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探究心脏介入诊疗术并发急性心血管事件患者实施呼吸阶梯化管理的护理效果
目的 观察及分析对于心脏介入诊疗术中并发急性心血管事件的患者实施呼吸阶梯化管理的效果.方法 选取2016年2月～2017年2月本科心脏介入诊疗术中发生急性心血管事件患者250例,且予以患者呼吸阶梯化管理模式,实施相关护理方案.结果 顺利实施手术的病例有235例,占比94.00％,同时均安全返回病房;实施气管插管和呼吸机辅助呼吸后,被转入到ICU或者CCU展开进一步治疗的病例10例,占比4.00％;另外的5例患者由于原发疾病较重致死,占比2.00％.结论 通过采取呼吸阶梯化管理联合有关护理措施,可以让心脏介入诊疗术中产生急性心血管事件患者的呼吸效果进行提升,进而平稳顺利结束手术,有效提升手术成功率.
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PDCA循环管理对偏瘫卒中患者抑郁及功能恢复的影响
目的 探究PDCA循环管理对偏瘫卒中患者抑郁及功能恢复的影响.方法 选择2015年1月～2016年11月本院收治的74例偏瘫卒中患者,根据随机数字表法分为两组,每组各37例.对照组实施健康教育,在此基础上观察组予以PDCA循环管理.护理8周后,比较两组日常生活能力、神经功能缺损程度、抑郁程度、幸福度及护理满意度.结果 观察组NIHSS为(6.15±3.68)分低于对照组的(10.08 ±4.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组ADL为(72.34±8.71)分较对照组的(51.28 ±6.95)分明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组相比,总幸福度评分显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组SDS评分为(39.54±7.31)分显著高于观察组的(32.85±5.56)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度为97.30％,对照组护理总满意度为78.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对偏瘫卒中患者实施PDCA循环管理能有效改善患者的抑郁程度、神经功能缺损程度,提高其预后幸福度、日常生活能力及护理满意度.
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延续性护理对冠心病患者心血管不良事件的影响
目的 探讨延续性护理对冠心痛患者心血管不良事件的影响.方法 选取本院2015年10月～2016年2月收治的90例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组出院时仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上采用延续性护理,比较两组患者的治疗依从性、生活质量及心血管不良事件发生率.结果 观察组在用药、饮食、锻炼、休息、复查等方面的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组院外生活质量高于对照组,心血管不良事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能够提高冠心病院外患者的治疗依从性,改善生活质量,降低心血管不良事件的发生率.
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心内科危重症患者的护理风险及其管理策略
目的 探讨心内科危重症患者的护理风险与风险管理策略.方法 对心内科危重症患者护理过程中存在的各种风险问题进行分析和风险管理,并对患者管理前后风险事件的发生进行对比统计.结果 研究组风险事件发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心内科危重症患者护理中存在多种风险问题,对存在的风险进行针对性的管理可有效降低护理风险事件的发生率.
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延伸护理应用于急性脑卒中出院患者的临床观察
目的 探讨延伸护理应用于急性脑卒中出院患者的效果.方法 选取2016年1～12月急性脑卒中患者360例为研究对象,随机分为观察组及对照组各180例,对照组实施常规护理,观察组成立延续性护理小组,为脑卒中患者建立基础档案,通过家庭随访、电话随访等方式进行护理干预,设立24 h热线电话、问询处,及时解答患者或家属相关疑问.结果 两组急性脑卒中患者出院时Fugl-Meyer、SF-36、护理满意度评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),干预6个月后观察组Fugl-Meyer评分(78.26±9.73)分、SF-36评分(89.27±9.06)分、护理满意度评分(97.54±1.08)分高于对照组的(71.89 ±9.80)分、(83.23±9.17)分、(92.34±1.23)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑卒中患者出院后接受延续护理,可有效改善肢体运动功能、提升生活能力,同时优化护患关系.
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改良式注射方法对降低注射低分子肝素钙皮下出血及疼痛的效果评价
目的 探讨低分子肝素钙皮下注射方法及局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系.方法 选择本科2016年1～12月收住的急性心肌梗死、不稳定性心绞痛及冠状动脉支架植入术患者共100例为研究对象,其中42例非介入患者及58例介入治疗患者,均皮下注射低分子肝素钙5000 U.将所有患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腹部注射的方法,注射后对穿刺部位按压15 min;对照组采用传统注射法,按压时间以皮下不出血为止.对比分析两组患者皮下出血例数、出血面积及疼痛程度.结果 通过临床观察发现,对照组皮下出血人数40人,出血面积＜2 cm×2 cm的21人,＞2 cm×2 cm的19人,无出血10人;观察组皮下出血18人,出血面积＜2 cm×2 cm的16人,＞2 cm ×2 cm的2人,无出血32人,患者疼痛程度明显减轻.结论 注射低分子肝素钙注射液时采用大拇指和食指将腹部皮肤捏成皱褶垂直注射低分子肝素钙的方法,并按压穿刺点15 min,可明显减少皮下出血面积,减轻患者的疼痛程度,提高患者的满意度.
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安全管理在心内科介入围术期的应用
目的 探讨安全管理在心内科介入围术期的应用效果.方法 将96例心内科介入治疗患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组采用护理安全管理,比较实施前后患者并发症发生率、生活质量以及护理满意度.结果 实施护理安全管理后,心内科介入治疗患者术后并发症发生率由35.4％降低至6.3％,SDS得分由(64.7±4.1)分降低至(51.3±4.3)分,护理满意度由79.2％提高至97.9％,两组患者各方面差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理安全管理可显著降低心内科介入治疗患者的并发症发生率和改善生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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无痛胃镜下硬化剂治疗食管静脉曲张的护理配合及体会
总结了无痛胃镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术中配合及护理措施.一护理措施主要包括术前护理、术中配合、术后护理;认为充分的术前准备和熟练的术中配合是治疗成功的关键;术后病情观察、合理饮食管理、健康指导对减少并发症及预防再出血的发生有着极其重要的意义.
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无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并意识障碍患者的观察与护理
目的 探讨无创呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并意识障碍患者的观察与护理措施.方法 选取40例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并意识障碍的患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组采用尼可刹米、无创正压通气及常规治疗;对照组采用无创正压通气及常规治疗.比较两组的气管插管率、治疗有效率、意识恢复时间及护理并发症发生率.结果 与对照组比较,治疗组气管插管率下降、治疗有效率明显提高、意识恢复时间缩短;与对照组比较,治疗组胃胀气、面部压疮、结膜炎、排痰障碍等并发症发生率明显降低,差异均有统计学意义.结论 无创通气联合尼可刹米治疗COPD急性加重合并意识障碍的患者,能增强无创通气的疗效,是安全、有效的,且护理并发症少,具有操作简便等优点,护士精心的观察与护理是治疗成功的重要条件.
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优质护理服务背景下护理文化创新建设的做法与效果
目的 探讨优质护理服务背景下护理文化创新建设的做法及效果.方法 本院从2012年1月～2016年12月以优质护理服务为出发点,从物质文化、制度文化和精神文化三个层次进行创新建设.结果 实施前后对护士和患者两个主体分别进行评价,护士评价量表12个维度中有9项显著改善(P＜ 0.01,P＜0.05);患者评价量表7个条目满意度均在85％,有4个条目在90％以上,其中康复帮助满意度100％.结论 护理文化创新建设对提升护理人员职业价值与使命感,提高护理质量及患者满意度,促进护理发展有非常重要的作用.
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1例房颤合并血栓栓塞患者行三维标测下射频消融术联合经皮左心耳封堵术后的护理
心房颤动(atrial fibrillation,AF,简称房颤)是临床常见的心律失常,随着年龄的增加,发病率明显上升[1].房颤除了能诱发和加重心力衰竭外,还可引起血栓栓塞事件的发生,且血栓栓塞是房颤颤动所致死亡的主要原因之一[2],有研究显示大约90％非瓣膜性房颤患者的血栓栓塞来源于左心耳[3],所以怎样消除房颤、预防因房颤引起的血栓栓塞已成为当务之急.文献报道[4]房颤射频消融治疗是有效的非药物治疗方法[1].
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1例PICC药物堵管原因分析
中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉和头静脉)穿刺置入的中心静脉导管,其导管佳的尖端位置应在上腔静脉的中下1/3处,用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗[1],因其具有安全性高、置管时间长、创伤小、舒适度高等优点,适用于长期静脉输液、老年患者输液、肿瘤化疗、肠外营养等[2],在临床护理中得到了广泛应用.但随着PICC的广泛应用,导管的维护及并发症的及时处理等护理问题也尤为突出.本文对1例PICC药物堵管的原因进行分析并探讨其相应护理对策.
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1例儿童盐酸肾上腺素外渗的原因分析
盐酸肾上腺素是抗休克的血管活性药,用于心脏骤停和(或)过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗,但在使用过程中因各种原因易导致药物渗漏到皮下、血管周围组织,轻者局部出现红、肿、痛,重者则引起皮下组织坏死和功能障碍,给患者带来极大的痛苦[1].儿童输注肾上腺素时应遵循每次0.02～0.03 mg/kg,必要时1～2 h后重复;静脉注射0.5～1.0 mg/次,以生理盐水稀释10倍后注射;浓度过大、静注速度过快,都可引起明显的血管收缩,导致组织坏死.本院发现1例儿童盐酸肾上腺素外渗的案例,现报告如下.
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1例多西他赛局部外渗的护理体会
多西他赛是新一代半合成紫杉类的抗肿瘤药物,具有高度的抗癌活性.通过干扰细胞有丝分裂和分裂建起细胞功能所必需的微管网络而起到抗肿瘤作用,在乳腺癌、肺癌、妇科恶性肿瘤的治疗中得到广泛应用,但静脉外渗可引起严重的软组织损伤,如红、肿、热、麻、痛,甚至局部坏死[1],临床上称为静脉外渗性损伤.2016年12月,本科在静脉注射多西他赛时发生1例局部外渗,现将护理体会总结如下.
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1例AECOPD患者合并尿布疹的护理体会
尿失禁患者由于长时间处于潮湿环境,会阴部皮肤容易发生浸渍,高龄患者活动力下降,血液循环减慢,细胞修复速度减慢,抵抗力下降,且由于尿液的化学刺激和反复清洗擦拭引起的物理刺激,常常导致尿疹和表皮破溃[1].严重者肛周及双侧内臀部会形成大面积的溃烂,给护理人员的护理造成很大的困扰.本科于2017年3月收治1例AECOPD合并尿布疹患者,经过1个多月的精心护理,该患者尿布疹痊愈,病情好转出院.现报告如下.
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20例小儿脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的围手术期护理
回顾性分析20例小儿脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症患儿围手术期护理内容,包括良好的术前护理、术后护理及健康宣教.认为围手术期良好的护理对于提高脊髓栓系综合征合并脊髓空洞手术效果,促进患者康复有重要的作用.
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经头皮静脉行PICC置管在低出生体重儿中的应用
目的 探讨头皮静脉在低出生体重儿PICC中的应用.方法 将2012年1月～2015年12月在本院新生儿科住院的180例低出生体重儿随机分为PICC头皮静脉组(颞静脉、耳后静脉)60例、PICC上肢静脉组(首选贵要静脉,其次是肘正中静脉、头静脉)60例、PICC下肢静脉组(大隐静脉、腘静脉)60例,比较3组穿刺成功率、护理操作耗时、穿刺后并发症(穿刺处渗血、导管堵塞、机械性静脉炎、感染、异位率)的发生率.结果 头皮静脉组成功率低于上肢静脉组,高于下肢组,但差异无明显统计学意义(P＞0.05);置管后的耗时、穿刺处渗血、导管堵塞、机械性静脉炎等比较,头皮静脉组低于上下肢静脉组(P＜0.05);感染、导管异位3组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头皮静脉PICC穿刺留置时间长,并发症少,护理操作耗时数少,便于观察和护理.
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蒙脱石散联合莫匹罗星软膏涂抹对新生儿尿布性皮炎的疗效观察
目的 观察蒙脱石散与莫匹罗星软膏混合后与单用莫匹罗星软膏治疗新生儿尿布性皮炎的疗效差异.方法 选取2014年2月～2016年12月本院病房收治的确诊为中、重度尿布性皮炎的96例住院患儿为研究对象,随机分为观察组42例和对照组54例,观察组给予蒙脱石散与莫匹罗星软膏混合涂抹新生儿臀部,每日3次,对照组给予莫匹罗星软膏治疗,每日3次,每日记录患儿的皮炎愈合情况.结果 蒙脱石散与莫匹罗星软膏混合后治疗患儿皮损平均在(3.3±0.8)d达到痊愈,而莫匹罗星软膏则需要(5.9±1.4)d达到痊愈.结论 蒙脱石散与莫匹罗星软膏混合后疗效更好、更快,值得临床推广.
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健康教育在儿科留观输液患儿及其家属中的应用
目的 探讨健康教育在儿科留观输液患儿及其家属中的应用.方法 选取2016年5月～2017年1月于本院儿科进行留观输液的患儿100例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组仅接受常规护理,观察组在此基础上实施健康教育护理模式.采用自制问卷调查患儿及家属对健康教育内容的掌握情况及护理工作的满意度.结果 与对照组相比,观察组患儿及家属对健康教育内容的掌握情况显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿及家属对护理工作的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用健康教育对儿科留观输液患儿及其家属实施护理,提高了患儿家属对患儿所患疾病以及所用药物的了解,同时也提高了患儿及家属对护理工作的满意度,值得临床广泛推广运用.
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苏州市1710例危重新生儿的转运护理
总结分析苏州大学附属儿童医院2016年度1710例危重新生儿的院外转运与转归经验,主要包括转运前准备,转运途中护理,转运后护理.认为成功有效的新生儿转运可以降低新生儿的死亡率和致残率;完善的转运网络、先进的设备仪器、高素质的转运人员是转运成功的关键.
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系统护理干预在持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的临床护理应用
目的 研究和探讨系统护理干预在持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态中的护理效果和应用价值.方法 选择本院2014年11月～2016年11月收治的应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗的癫痫患儿90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组患儿采用常规护理,观察组患者使用护理干预模式,对比和分析两组患儿临床治疗情况.结果 观察组患儿临床治疗有效率为93.33％明显高于对照组的71.11％,且临床不良反应发生率为8.89％明显低于对照组的24.44％.结论 应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的同时采用系统干预护理措施,能够显著提高患儿的临床治疗效果,降低不良反应发生率,具有推广价值.
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品管圈活动在提高新生儿动脉穿刺一次成功率中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高新生儿动脉穿刺一次成功率中的应用效果.方法 成立品管圈,以“提高新生儿动脉穿刺一次成功率”为主题,运用品管圈活动步骤进行现况把握、原因解析、拟定对策并实施、评价实施效果、将相关措施和规程标准化.结果 开展品管圈活动后,新生儿动脉穿刺一次成功率由开展活动前的70.1％提高到开展活动后的89.7％(P≤0.05),动脉穿刺相关并发症的发生率为由7.2％下降到3.0％(P≤0.05).结论 品管圈活动可以提高护士新生儿动脉穿刺成功率,增强护士参与质量管理的能力.
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品管圈在降低新生儿静脉血培养的假阳性率中的应用
目的 降低新生儿血培养假阳性率.方法 通过开展品管圈活动,找出新生儿血培养假阳性率高的原因,利用品管工具,制定相应的整改措施并组织实施.结果 新生儿血培养假阳性率由品管圈活动前的24.7％降至0.结论 通过开展品管国活动,采取有效措施,能够显著降低新生儿血培养假阳性率.
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儿童重度急性呼吸窘迫综合征的护理
总结了20例儿童重度急性呼吸窘迫综合征的护理体会,主要包括有效的救治措施及护理、建立人工气道联合一氧化氮辅助通气、人工气道的管理、超声引导下的静脉通路建立、液体的管理、肺泡表面活性物质应用的护理等,其中在人工气道的管理中以采用俯卧位通气,把握好吸痰时机,使用密闭式吸痰管,选择合适的负压尤为重要.认为通过以上规范、同质化的护理措施可以帮助患儿早日撤离呼吸机,减少并发症的发生,提高疾病的治愈率.
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健康宣教对癌症患者及家属心理状态影响的研究进展
总结了健康宣教对癌症患者及家属心理状态的影响,认为正确把握患者的行为特点和心理变化,多与患者沟通,建立良好的护患关系,让患者了解恶性肿瘤的发生、发展、转归及癌痛的治疗过程和方案,能有效缓解其心理偏差,提高心理应激能力.
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肠造口周围粪水性皮炎的护理进展
综述了肠造口粪水性皮炎的概念、导致肠造口周围粪水性皮炎的原因,包括造口位置不理想、造口周围皮肤不平、造口护理技术不正确等,认为针对这些原因采取相应的预防措施,如术前全面评估、术后规范造口护理、加强周围皮肤不平的护理、严格掌握支撑棒留置时间、加强造口回缩的护理以及健康宣教能够大大地减少粪水性皮炎的发生.
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手术室实习护士工作压力源研究进展
综述了国内外手术室实习护士压力源现状以及手术室护士的压力来源,包括手术室特殊环境,手术室应激性高、工作节奏快、工作量大及精神高度紧张的特点,还有复杂的人际关系、患者对实习护生的不信任等,认为实习过程中医院应保证实习护生的身心健康,减轻其工作压力,使其顺利渡过实习期.
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化疗患者睡眠障碍的影响因素及护理的研究进展
综述了睡眠障碍的概念、分类、评估工具及化疗患者睡眠障碍的影响因素,包括疼痛、疲乏、化疗因素、药物因素、患者自身因素、环境因素、医务人员因素等,认为加强心理护理、健康教育和社会支持,创建舒适、安静的病房环境,同时加强药物以及中医中药治疗,可以改善患者的睡眠状态,不断提升患者睡眠质量.
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导管“让步法”在降低POWER PICC拔管困难发生率中的应用研究
目的 探讨PICC置管时在送管前拔出1cm左右钢丝(导管“让步法”核心步骤)在降低POWER PICC拔管困难发生率中的应用效果.方法 选取100例乳腺癌术后置入POWER PICC进行化疗的患者,随机等分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者在置管时运用导管“让步法”;对照组按照常规方法进行置管.观察比较两组患者POWER PICC拔管困难的发生率.结果 观察组POWER PICC拔管困难的发生率明显低于对照组(x2=4.037,P＜0.05).结论 在置入POWER PICC时预见性运用导管“让步法”实施置管,保护了血管内皮,避免了送管过程中静脉炎的发生,从而降低POWER PICC拔管困难的发生率.
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ICU因怀疑CLABSI而致深静脉置管被拔出的简单原因分析及防范对策
目的 分析ICU深静脉置管患者非计划性拔管的原因,进一步探讨防范措施,为今后的临床工作提供依据.方法 回顾性总结ICU 1020例深静脉置管患者的拔管原因,分析152例深静脉置管非计划性拔管的原因及防范对策.结果 怀疑感染是造成非计划性拔管的主要原因,而这个原因主要与患者自身、医护人员方面以及医疗环境有关.结论 通过对非计划性拔管原因的充分认识及正确分析,并对其危险因素进行评估,开展相应的护理干预措施,保证各项护理操作的规范化,降低非计划性拔管率.
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抬高垫在下肢静脉疾病护理中的应用
目的 探讨抬高垫在减轻下肢静脉疾病患侧肢体疼痛、肿胀程度中的作用.方法 将50例临床诊断明确的下肢深静脉血栓和静脉曲张患者随机分为观察组28例和对照组22例.两组按下肢静脉疾病常规护理,对照组患者按常规护理措施将普通枕头塞于患肢下以抬高患肢,观察组使用下肢抬高垫.结果 两组均较治疗前好转,观察组疼痛、肿胀程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 下肢抬高垫可有效促进患者静脉回流,加速肿胀消退,明显缓解患侧肢体疼痛、肿胀程度,值得在临床中推广应用.
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OB卫生棉塞肛联合达克宁粉和3M液体敷料治疗老年失禁性皮炎患者的效果观察
目的 探讨OB卫生棉塞肛联合达克宁粉和3M液体敷料用于老年失禁性皮炎的临床护理效果.方法 选择2015年3月～2017年3月在干部病区住院患者中出现大小便失禁引起会阴部及肛周失禁性皮炎的80例老年患者,按入院顺序分为对照组和观察组.对照组给予常规护理,观察组采用OB卫生棉塞肛联合达克宁粉和3M液体敷料予以护理干预.观察两组患者的临床效果.结果 观察组患者治疗效果优于对照组,皮炎愈合疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OB卫生棉塞肛联合达克宁粉和3M液体敷料用于老年失禁性皮炎效果确切,有助于缩短皮炎愈合时间,提高临床治疗效果,值得在临床推广使用.
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同伴教育对多发性骨髓瘤患者治疗效果的影响研究
目的 探讨同伴教育对多发性骨髓瘤患者治疗效果的影响.方法 选取本院2015年1～6月收治的60例多发性骨髓瘤患者为研究对象,按干预方式不同分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上附加小组式同伴教育.对比两组患者干预后不适症状及并发症发生情况、干预后焦虑情绪、知识掌握情况及疼痛管理情况.结果 与对照组比较,观察组贫血出血倾向、肺部感染、胃肠感染、周围神经发生率更低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,观察组平均焦虑评分更低、知识掌握程度更高、疼痛评分更低、疼痛管理更科学,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同伴教育能使患者积极配合治疗,显著减少并发症及不适症状的发生,改善患者的心态,使其掌握更多自我护理知识,经济负担相对减轻,从而加快康复,提高患者的生活质量,延长患者生存时间.
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乳腺癌患者化疗相关认知障碍发生情况与自我效能的相关性研究
目的 探讨乳腺癌患者化疗相关认知障碍发生情况及其与自我效能的相关性.方法 利用中文版癌症治疗功能评估一认知功能量表(FACT-Cog)和健康促进策略表(SUPPH)对100例乳腺癌化疗治疗患者进行调查,探讨其相关性.结果 化疗后,所有入组患者的FACT-Cog量表评分均显著高于化疗前,SUPPH量表评分显著低于化疗前(P＜0.05),化疗相关认知障碍发生情况及与自我效能呈负相关(P＜0.05).结论 乳腺癌患者术后较易发生认知障碍,同时认知障碍和患者自我效能呈负相关,医护工作人员可通过采取合理有效手段减轻患者认知障碍,进而提高其自我效能水平,以帮助病情恢复.
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优化护理理念在肾癌根治术患者围术期治疗中的应用
目的 探讨优化护理管理策略应用于肾癌根治术患者的临床疗效.方法 选取本院泌尿外科肾癌根治术患者32例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,每组各16例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施优化护理.比较两组患者护理前后术中及术后情况、治疗认知度、心理状态和护理满意度.结果 实施优化护理方案的观察组患者在术后5d时对护理认知度优良率均高于对照组(P＜0.01),观察组抑郁状态患者明显少于对照组(P＜0.05),并且观察组无中度及重度抑郁焦虑患者;观察组患者满意度为93.8％,而对照组患者满意度为62.5％,观察组患者出院时满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对肾癌患者在围手术期实施优化护理方案,不仅可以提高患者对治疗的认知程度,而且可以使患者保持相对稳定的情绪和良好的心态,建立和谐的护患关系,提高患者就医的满意度.
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临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的应用效果
目的 探讨临床护理路径(CNP)在食道癌患者围手术期应用的效果.方法 选取本科2016年8月～2017年3月入住本科并手术的56例食道癌患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组28例和观察组28例.对照组予以常规护理,观察组按CNP模式进行护理.比较两组护理干预后健康知识掌握、术后并发症、护理满意度、住院时间等.结果 观察组健康知识掌握、护理满意度均高于对照组(P＜0.05);术后并发症、住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用临床护理路径(CNP)对食道癌患者围手术期进行全程护理可以预防术后并发症、缩短住院时间,提高患者健康知识水平及护理满意度.
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循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者中运用效果观察
目的 探讨循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者中的效果.方法 选取本院2016年1～9月收治的64例颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例患者.对照组患者在整个治疗过程中采用传统的常规护理方案,观察组采用循证护理方案.比较两组患者住院天数、并发症发生情况及对护理的满意度.结果 观察组患者住院天数、并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者的循证护理方案是经过直接或间接文献报道论证的,并结合临床实践制定出来的护理方案,其不仅可以缩短患者住院天数、降低患者并发症发生情况,还能提高患者对护理的满意度,具有非常重要的临床意义.
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团体咨询对癌症化疗患者焦虑及抑郁的影响
目的 探讨团体咨询在肿瘤化疗患者心理健康教育中的效果.方法 选取某三级甲等肿瘤专科医院接受化疗的100名癌症患者为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组.观察组开展优质护理与团体咨询,对照组仅开展优质护理.干预前后运用自行编制的健康教育满意度调查表、Zung编制的焦虑自评量表(SDS)和抑郁自评量表(SAS)对患者进行评估.结果 除护士站是否提供健康教育资料外,观察组癌症化疗患者的心理问题和对化疗不良反应的应对方式在咨询前后均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 团体咨询可以促进癌症化疗患者的心理健康,减轻患者化疗过程中的焦虑、抑郁情绪,有效应对化疗的不良反应,提高患者对化疗的耐受性和生活质量.
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肺癌手术患者围手术期护理
目的 观察并比较肺癌手术患者围手术期不同护理方式的临床疗效.方法 选取2016年4～9月于本院进行手术治疗的60例肺癌患者为研究对象,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者均为30例.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者给予临床护理路径措施.评价并比较两组患者心理状态、疼痛程度及健康教育知识了解情况、患者满意度及术后并发症发生情况.结果 干预后两组患者MAHA、VAS量表评分均较干预前呈现明显的降低状态(P＜0.05),且观察组各量表评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者健康知识了解情况、满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率为13.33％,显著低于对照组的36.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行手术治疗的肺癌患者围手术期实施临床护理路径措施可明显改善其临床情况,并能有效缓解其焦虑紧张情绪,术后并发症发生少,患者满意度高.
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聚焦解决模式在高脂血症特勤人员健康教育中的应用
目的 探讨聚焦解决模式在高脂血症特勤人员健康教育中的应用效果.方法 采用便利抽样法选择2014年1月～2015年11月来我疗养院疗养的133位患有高脂血症的特勤人员为研究对象,按随机数字表法分为对照组57例和观察组76例,对照组应用常规健康教育,观察组在对照组的基础上,应用聚焦解决模式实施健康教育,比较两组特勤人员血脂全套指标、血脂控制率.结果 干预后,观察组特勤人员血脂控制率明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 应用聚焦解决模式对高脂血症特勤人员实施健康教育,有利于提高特勤人员的自我保健意识,降低危害因素,提高生活质量.
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健康教育联合家庭随访对糖尿病患者自护能力及代谢指标的影响
目的 浅析健康教育联合家庭随访对糖尿病患者自护能力及代谢指标的影响.方法 筛选2013年8月～2016年12月来本院接受治疗的84例糖尿病患者作为调查对象,根据不同的护理方式将参与本次研究的患者划分为两组,42例患者作为常规组(行常规方式进行护理),另外42例患者作为观察组(给予健康教育联合家庭随访护理),对比分析两组患者护理之后的有效性.结果 观察组的总疗效(90.48％)明显优于常规组(73.81％),差异有统计学意义(P＜0.05);且护理之后,观察组的生活质量、代谢指标等明显比常规组高(P＜0.05).结论 家属健康教育联合家庭随访能够显著提高糖尿病患者的自护能力,有实践价值和推广应用意义.
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新疆某三级甲等精神病专科医院护理不良事件现状分析与应对措施
目的 调查某三级甲等精神病专科医院护理不良事件的现状,并给予应对措施.方法 回顾某三级甲等精神病专科医院2016年1～12月各科室自愿上报的227例护理不良事件,对不良事件类别、发生班次、事件责任人、护士的护龄和发生原因进行分析.结果 精神科护理不良事件发生频率位于前3位的为护理安全管理事件69例(30.40％)、跌倒事件44例(19.38％)和药物分发错误事件40例(17.62％);不良事件为Ⅲ级事件129例(56.83％)、Ⅳ级事件76例(33.48％);不良事件的发生同班次有关,白班出错频率高为120例(52.86％),夜班67例(29.52％)居第2位;不良事件的主要责任人为护士,发生护理不良事件护士的护龄以1～5年及10年以上为主.结论 精神科护理工作有别于综合医院,有其特殊性.护理不良事件的发生,既有人为因素,又有系统因素、患者自身因素.护理管理者应重视对不良事件的分析,找出各类不良事件发生的根本原因,针对精神科患者的特殊性做好安全管理工作,规范医院不良事件管理组织,落实精神科护理工作制度及流程,提高护理人员的安全意识,合理配置人力,同时加强对重点环节、重点时段、重点人群的管理,采取有针对性的解决措施,并注重各项措施的可持续性和实效性,从而有效减少精神科护理不良事件的发生.
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手术与非手术患者肠内营养支持现状调查
目的 了解武汉市某三甲医院手术与非手术科室营养支持治疗的护理现状,为减少肠内营养并发症,优化改进肠内营养护理措施提供临床依据.方法 于2016年10月采用多层多阶段随机抽样方法,共抽取手术科室营养支持患者62例,非手术科室患者18例,调查营养支持患者使用营养制剂种类、输注工具使用情况、输注方式、护理要点实施情况以及患者胃肠道并发症的发生状况及分布特点.结果 ①在肠内营养制剂的选择上,输注自制食品比输注商品配方及由专业营养师调制配方比更容易引起胃肠道并发症,差异有统计学意义(P＜0.01).②在肠内营养榆注工具的选择上,使用营养泵和灌食器输注食品比输液器输注食品比能够减少胃肠道并发症,差异有统计学意义(P＜0.01);在肠内营养输注方式的选择上,使用分次注入与间歇注入比连续滴注比能够增加胃肠道并发症,差异有统计学意义(P＜0.01).③在肠内营养输注时,采用抬高床头的方法能够有效减少胃肠道并发症的发生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 为预防和降低肠内营养的胃肠道并发症的发生,应推荐输注商品配方或医院营养师调制的营养制剂,减少自制食物的输注;在输注的过程中,护理人员应该严格按照肠内营养操作规程抬高床头,控制输注温度,以减少患者胃肠道并发症的发生.
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老年MCI患者认知功能与自我感受负担相关性研究
目的 了解老年MCI患者认知功能、自我感受负担情况,探讨老年MCI患者认知功能与自我感受负担之间的关系.方法 应用简易精神状态检查量表(MMSE)、自我感受负担量表(SPB)对长沙市某三级甲等医院老年认知功能障碍门诊就诊的老年患者进行调查,并探讨两者间的关系.结果 老年MCI患者认知功能总分为(18.74±2.34)分,自我感受负担总分为(32.72±2.15)分,老年MCI患者自我感受负担总分与认知功能得分呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年MCI患者认知功能与自我感受负担呈负相关,认知功能得分低的患者其自我感受负担得分高,即自我感受负担重,所以医护人员应对老年MCI患者进行综合性治疗和护理,减轻患者自我感受负担,提高患者认知功能,改善其身心健康.
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中青年脑卒中患者健康行为及其影响因素研究
目的 探讨中青年脑卒中患者的健康行为及其影响因素,为临床诊治提供参考依据.方法 选择本院2014年1月～2017年1月收治的80例中青年脑卒中患者作为研究对象,回顾性分析患者临床资料,均使用健康促进生活方式量表Ⅱ进行测评,总结健康行为评分并对健康行为的影响因素进行分析.结果 80例中青年脑卒中患者采取健康促进生活方式量表Ⅱ进行评价显示总分为(118.04±4.32)分,各个维度评分上显示人际关系高、运动低;通过对一般资料分析,显示性别、年龄、文化程度、医保类型等因素与健康行为评分有相关性且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中青年脑卒中患者健康行为评分并不高,其中运动维度上的评分低,同时与性别、医保类型、文化程度等因素有关,临床应加强重视.
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改良后的内镜清洗消毒系统面板触碰法
随着消化内镜技术的发展与应用,内镜清洗消毒数量逐渐增多,从而在清洗消毒内镜的过程中遇到了一些难题,如在清洗消毒内镜过程,护上需多次用于触碰面板以控制系统的运转,从而使控制面板污染,成为传染源,或是在操作控制面板时反复脱戴手套,给护士带来较大的麻烦,降低了工作效率.因此,我们针对这些问题进行研究,改良出一种以灌满自来水的一次性PVC手套替代法来切断控制面板成为传染源的方法.
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5％碳酸氢钠注射液与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌
药物配伍禁忌是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象.本科在临床工作中发现,5％碳酸氢钠注射液与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌.现报告如下.
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蜜大黄外敷神阙穴对重症患者便秘的护理干预
目的 观察蜜大黄外敷神阙穴对重症患者便秘的治疗效果.方法 将62例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用蜜大黄外敷神阙穴治疗便秘,对照组使用乳果糖内服治疗便秘.对比两组患者疗效并进行便秘评分量表(CCS)评分.结果 观察组的显效率和有效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组经干预后的CCS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 蜜大黄外敷神阙穴对治疗重症患者便秘疗效显著,可促进患者康复.
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生大黄煎剂结肠滴注治疗难治性腹胀疗效观察
目的 探讨生大黄煎剂结肠滴注对难治性腹胀患者的临床疗效及其安全性.方法 将本院2016年2月～2017年7月收治的30例肝硬化失代偿期伴腹胀患者,随机等分为治疗组和对照组,每组各15例,对照组单纯采用保肝降酶退黄利尿等常规化治疗,治疗组在采用常规治疗的同时,应用生大黄30g/日×7贴,于中药房进行浓煎后约100 ml,进行结肠滴注治疗,7d为1个疗程,对两组的结果进行对比和分析.结果 在西医常规化治疗的基础上,治疗组经过生大黄结肠滴注治疗,腹胀症状改善情况、总胆红素下降程度、腹围减少程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化失代偿期难治性腹胀患者,在采用西医标准常规化治疗的同时,采用生大黄煎剂结肠滴注,不仅能改善患者腹胀情况,减少腹围,而且使患者总胆红素明显下降,总住院日数明显减少,具有明显的疗效.
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改善技能教学培养实用型护理人才的探讨
目的 对高素质实用性护理人才培养模式进行调查分析与探讨,寻找出适合护理类专业的人才培养模式.方法 对国内部分院校高素质实用型护理人才培养过程中师资力量的优化配置、学制、课程体系、教学内容及毕业班学生工作能力评估等方面进行问卷调查,并就教学模式改革方向进行座谈交流,借鉴卓有成效的教学经验与教学方法.结果 各院校的培养模式存在大小不一的差异,但就在校期间加强学生的临床实践培训有利于其综合能力的提升的认可率达到97.6％.结论 实用型护理人才培养注重理论教学的同时应加强学生护理技能的培训,使其多与临床接触,增强学生处理突发事件的能力.
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基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理对老年髋关节置换术患者的影响
目的 观察基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理在老年人工髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选择2016年1～12月于本院手术室接受人工全髋关节置换术干预的110例老年患者为研究对象,随机等量分为对照组和观察组,每组各55例,对照组接受常规手术室护理,观察组接受基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理干预,对干预后两组病例在各相关观察指标方面的差异性做出比较.结果 观察组老年受术者干预后焦虑评分、心率波动幅度均显著低于对照组,舒适度评分与手术室护理满意度评分显著高于对照组同类老年受术者(P＜0.05).结论 采用基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理对老年髋关节置换术患者实施干预,能够显著改善该类受术者手术焦虑情绪,避免手术应激性心率剧烈波动,提高术中舒适度与手术室护理满意度.
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手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究
目的 分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果.方法 选取2015年12月～2017年2月在本院行手术治疗的患者97例,随机分为观察组(49例)与对照组(48例),观察组给予手术室细节护理,对照组给予常规护理.观察并比较两组患者的护理满意度、护理质量以及手术室风险事件、护理差错、护患纠纷发生情况.结果 观察组的设备管理不到位发生率1例(2.04％),护患纠纷发生率1例(2.04％),护理差错发生率1例(2.04％),对照组设备管理不到位4例(8.33％)、消毒隔离不达标4例(8.33％)、器械准备不足3例(6.25％)、体征监测不到位3例(6.25％)、护患纠纷5例(10.42％)、护理差错发生率为5例(10.42％),对照组护理差错发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度、护理质量评分均优于对照组.结论 在确保手术室护理安全中,手术室细节护理具有一定的临床应用效果,可显著改善护理质量,避免手术室风险事件、护理差错等情况的发生,提高护理满意度.
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品管圈活动在降低手术压疮发生率中的运用
目的 探讨品管圈活动在降低手术压疮发生率中的运用效果.方法 选择2016年1～5月开展品管圈活动前的手术患者作为对照组,2016年6～10月开展品管圈活动后的手术患者作为观察组,对照组按常规程序进行手术患者的护理,观察组在品管圈活动控制下对手术患者进行护理,将观察组在手术期间发生的压疮率进行统计、分析并制定整改措施,对活动开展前后两组的压疮率进行对比.结果 观察组和对照组的患者压疮发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组明显低于对照组;圈员在责任心、自信心、积极性、解决问题能力、团队凝聚力、沟通协调、专业知识、品管手法8个方面的能力均得到了显著提高.结论 实行品管圈活动后,手术压疮发生率显著降低,护理人员的压疮管理水平和护理质量得到明显提高,同时也学会应用科学、标准的管理方法在工作中主动发现问题、解决问题,提高了工作质量,降低了纠纷风险,也提高了职业素质,培养了科研意识和科研能力,实现了护患双赢.
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麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素的分析及对策
目的 探讨麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素并分析其对策.方法 选取2016年6～12月在本院行全麻择期手术患者380例,根据患者麻醉苏醒期间是否发生躁动分为躁动组及非躁动组,对两组患者分别行单因素及Logistic多因素回归分析,并筛选出患者麻醉苏醒期相关危险因素.结果 380例患者中麻醉苏醒期躁动发生率为17.89％,躁动组与非躁动组在全身麻醉方式、手术类型、导尿管留置、麻醉诱导后导尿管留置、糖尿病发生率、术中补液量、术后镇痛、术后贫血、手术时间及在麻醉恢复室内停留时间等方面差异均有统计学意义(P＜0.05);经Logistic多因素分析可知,ASA分级、静脉复合麻醉、术中输液、导尿管留置、术后疼痛是麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒期躁动危险因素(P＜0.05).结论 影响麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒躁动的因素较多,临床工作者应对高危人群加强护理干预,以降低麻醉苏醒躁动的发生.
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麻醉复苏期呼吸道并发症的观察及护理措施研究
目的 观察并探究患者在麻醉复苏期出现的呼吸道并发症并总结其相关护理措施.方法 选取2014年5月～2017年5月期间于本院行手术治疗的80例患者为研究对象,均处于麻醉恢复期.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理,比较两组患者的呼吸道并发症发生率与护理满意度.结果 研究组的呼吸道并发症发生率为2.5％(1/40),对照组的呼吸道并发症发生率为27.5％(11/40),研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的护理满意度为97.5％(39/40),对照组的护理满意度为82.5％ (33/40),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在患者麻醉复苏期为其采用针对性护理可以有效预防呼吸道并发症的出现,提供更令人满意的护理服务.
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全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策
目的 对全麻术后麻醉恢复期并发症的情况进行临床评估,并提出护理干预对策.方法 选取本科室2017年1～2月收治的137例全麻手术患者中出现并发症的45例患者为研究对象,对45例患者并发症的情况进行临床评估.结果 手术时间＞2h的患者并发症高于手术时间≤2 h者,差异有统计学意义(P＜0.05);ASA Ⅲ患者的并发症高于ASA Ⅰ、Ⅱ的患者,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄＞50岁是并发症的高发年龄段,此年龄段患者并发症高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻术后患者恢复期可能会出现多种并发症,其中年龄、手术时间与麻醉分级是重要的影响因素,应该加强对危险因素的监控,以减少并发症的发生,保证患者平稳渡过恢复期.
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心理护理干预对改善高血压患者生活方式的影响
目的 探讨心理护理干预应用于高血压患者住院治疗过程中对改善高血压患者生活方式的影响.方法 选择在本院住院治疗的112例患者,随机分为对照组和观察组各56例,两组患者都进行常规护理,观察组在常规护理基础上增加心理护理干预,通过对出院患者心理护理干预4个月后,采用电话(或微信)跟踪回访,统计调查患者生活方式的改善情况并进行评估和比较分析.结果 与对照组相比,观察组患者不健康的生活方式有明显改善,数据结果差异有统计学意义(P＜0.05) 结论 实施心理护理干预可有效改善高血压患者生活方式,继而提高了患者的生活质量,缓解其负性情绪引起的心理不良反应.
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中枢神经系统感染患者输注甘露醇静脉输液装置的选择
目的 观察不同输液装置为中枢神经系统感染患者输注甘露醇时静脉炎发生情况.方法 将100例需注射甘露醇的中枢神经系统感染患者按用药时间先后随机分为观察组与对照组,观察组使用头皮钢针,对照组使用静脉留置针,对两组患者出现静脉炎的情况进行对比分析.结果 观察组50例患者均出现静脉炎,发生率为100％,对照组50例患者中有25例发生静脉炎,发生率为50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组第1～4天均有患者发生静脉炎,平均发生时间为(1.90 ±0.909)d,对照组第2～6天均有患者发生静脉炎,平均发生时间为(3.72±1.173)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浅静脉留置针相对于头皮静脉针而言,发生静脉炎的几率小,能够减轻患者的痛苦,推荐使用.
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Orem自理模式在肝移植围手术期护理中的实效性探究
目的 探讨应用Orem自理模式进行肝移植患者围手术期护理及其临床效果.方法 将100例肝移植患者随机分为观察组(Orem自理模式组)50例,对照组(普通护理组)50例进行护理.结果 观察组患者排气时间、下床活动时间、术后拔除尿管时间分别为(35.4±7.5)h、(23.2±4.6)h、(4.2±0.6)d,明显少于对照组的(52.1±11.7)h、(38.7 ±6.2)h、(6.1 ± 1.2)d;观察组患者有效深呼吸掌握率、引流管自我护理掌握率、术后正确活动掌握率、合理饮食掌握率、术后免疫抑制剂服药掌握率及免疫抑制剂血药浓度稳定比例分别为100.00％、98.00％、98.00％、96.00％、100.00％、96.00％,明显高于对照组的90.00％、82.00％、76.00％、78.00％、90.00％、84.00％;观察组术后3d出现腹胀的例数、术后并发肺不张及肺部感染的例数分别为3例、6例,明显低于对照组的13例、18例;以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 运用Orem自理模式中的三种护理系统,即完全补偿系统、部分补偿系统、辅助教育系统,对行肝移植手术的患者及家属进行针对性指导、支持,满足患者自理需要,达到自理满足,不仅增强肝移植患者自理能力,提高患者生命质量,同时减轻了家属负担,增加了社会效益.
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应用无创呼吸机治疗恙虫病并发急性呼吸衰竭的效果观察
目的 探讨无创呼吸机在治疗恙虫痛并发急性呼吸衰竭中的应用效果.方法 将5例恙虫病并发急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗,观察无创呼吸机辅助通气前后,患者呼吸频率、动脉血氧分压和氧合指数等变化.结果 无创呼吸机辅助通气后,患者呼吸频率、动脉血氧分压和氧合指数均较通气前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恙虫病患者出现呼吸衰竭早期应用无创呼吸机通气,能改善通气/血流比例、改善肺弥散功能,利于气体交换,迅速提高氧合,减轻呼吸肌负担,使呼吸中枢自主调节能力得以恢复.从而减少并发症的发生,提高治愈率.
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护理干预对预防狂犬病人免疫球蛋白晕针的影响
目的 通过护理干预降低狂犬病人免疫球蛋白晕针的发生率.方法 将240例狂犬病Ⅲ级暴露患者随机分为观察组和对照组,每组120例.观察组在一般预防处置护理的基础上,对患者进行注射前、注射过程中、注射后护理干预;对照组采用一般预防处置护理.观察并比较两组患者晕针发生率.结果 240例患者中,观察组患者发生晕针10例(8.3％),对照组患者发生晕针29例(24.2％),观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预有效地降低了狂犬病人免疫球蛋白晕针的发生率.
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舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果观察
目的 探讨舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭中的效果.方法 选择2014年5月～2016年7月于本院急诊科就诊的74例COPD合并呼吸衰竭患者,根据就诊顺序将其随机分成对照组和观察组各37例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理,包括舒适心理干预、肢体抚触和情感沟通,1次/d,连续实施7d.在干预前和干预7d后,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁程度,比较两组干预前后的焦虑评分、抑郁评分和血压、心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等.结果 经干预后,观察组的焦虑评分、抑郁评分均较干预前显著下降,且低于同期对照组(均P＜ 0.05);干预后,观察组的血压、心率、呼吸频率和PaCO2显著低于干预前,且明显低于同期对照组(均P＜ 0.05),而PaO2显著高于对照组(P＜0.01).结论 对COPD合并呼吸衰竭行无创呼吸机治疗的患者,开展舒适护理,可有效缓解患者的不良情绪,并改善心率、血压和呼吸情况,从而提高其治疗效果.
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利用吸氧面罩自制冰敷眼罩在重睑手术中的护理效果观察
目的 利用吸氧面罩自制冰敷用眼罩,并比较其在重睑术后与其他冰敷方法的不同,观察其护理效果.方法 将本院2016年1月～2017年1月46例行切开法重睑手术的患者分成观察组与对照组各23例.观察组于术后24 h内使用吸氧面罩制备的冰敷眼罩,对照组使用普通冰袋进行眼部冰敷.分别于术后第3、6天对两组伤口及其周围组织的创伤反应、伤口恢复情况、患者依从性等进行对比.结果 观察组周围组织创伤反应较对照组明显降低(P＜0.05),伤口愈合无明显差异,患者依从性明显高于对照组.结论 重睑术后利用吸氧面罩自制的冰敷眼罩进行眼部冰敷,患者依从性较高,舒适度提高,同时可减轻伤口局部充血或出血,降低周围组织的创伤反应,减轻水肿,促进伤口早期愈合.
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循证护理对缓解老年糖尿病患者透析并发症及提高其生活质量的影响
目的 探讨循证护理对缓解老年糖尿病患者透析并发症及提高其生活质量的影响.方法 选取本院2015年2月～2017年2月的60例老年糖尿病患者进行研究,将患者随机等分为对照组和观察组各30例,其中对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在对照组的基础上采用循证护理对患者进行干预.观察两组患者护理后并发症发生率,采用生活质量核心量表(QOL-30)对患者生活质量进行评估.结果 两组患者护理后,观察组患者并发症发生率(3.3％)明显低于对照组(20.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的QOL-30评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理应用于老年糖尿病患者透析能够有效预防低血压休克,并明显减少患者低血糖、贫血等并发症的发生,同时明显提高患者的生活质量.
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酒精所致精神障碍患者猝死风险评估及对策
目的 探讨住院患者猝死风险量表评估在临床护理中的应用效果.方法 对72例有10年饮酒史且诊断为酒精所致精神障碍的患者通过自制的风险评估量表评估出不同的风险级别,并采取不同护理措施.结果 一般风险13例,占18.06％;中度风险33例,占45.83％;高度风险26例,占36.11％,72例患者无一例发生猝死.结论 应用住院患者猝死风险评估量表进行风险评估,并采取不同的风险措施,有利于减少或者预防酒精所致精神障碍患者的猝死发生.
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跌倒防范图文对照手册多版并用模式在老年住院患者跌倒防范中的应用
目的 探讨跌倒防范图文对照手册多版并用模式在老年住院患者跌倒防范中的应用效果.方法 选择2016年7～12月于本科住院的82例老年患者作为研究对象,随机等分为观察组与对照组各41例,对照组接受常规防跌倒护理,观察组在对照组基础上采用跌倒防范图文对照手册多版并用模式进行防跌倒管理,比较干预后两组患者各相关观察指标的差异性.结果 观察组老年住院病例干预后跌倒知识掌握度评分和跌倒安全管理满意度评分均显著高于对照组,跌倒事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以跌倒防范图文对照手册多版并用模式对老年住院患者实施跌倒防范管理,可显著提高该类患者跌倒知识掌握度,降低跌倒事件发生率,提高患者跌倒安全管理满意度.
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老年脑梗塞患者实施优质护理干预对护理质量和患者生活能力的影响
目的 探讨对老年脑梗塞患者实施优质护理干预对护理质量及患者生活能力的影响.方法 选取2015年10月～2016年10月本院收治的120例老年脑梗塞患者进行研究,对所有患者实施常规治疗.按患者护理方式将患者分为基础组和优质组,每组各60例,对所有基础组患者实施基础护理,对所有优质组患者实施优质护理干预,统计分析两组患者的护理质量及生活能力状况.结果 优质组患者康复训练治疗总有效率、6个月后NIHSS评分、Brhtel指数及护理满意度、生活质量评分与基础组相比明显较优,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年脑梗塞患者实施优质护理干预可提高护理质量及患者日常生活能力.
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共情护理在口腔颌面部恶性肿瘤手术患者术后的应用
目的 探讨共情护理在口腔颌面部恶性肿瘤手术患者术后的应用价值.方法 选取2014年1月～2017年1月本院收治的30例行口腔颌面部肿瘤切除术患者作为研究对象,其中2016年1月以前收治的15例患者作为对照组,给予临床常规护理;2016年1月及以后收治的15例患者作为观察组,在对照组的基础上给予共情护理干预.分别采用生存质量测定量表(WHOQOL)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组护理干预前后的生活质量改善及焦虑、抑郁心理改善情况,采用Herth希望量表中文版(HHI)评价干预后两组的希望水平情况,采用本院自制的满意度调查表对两组患者的护理满意度进行评价.结果 观察组患者护理干预后WHOQOL评分、HHI各项评分均较干预前明显增加,SAS和SDS评分均较干预前明显降低,上述各项评分同样显著优于干预后的对照组;此外观察组护理总满意度为100.0％,明显高于对照组的73.3％;以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对口腔颌面部恶性肿瘤手术患者实施共情护理干预,能有效提高患者的生活质量及希望水平,有效改善患者的焦虑及抑郁心理,患者护理满意度高,可在临床中推广应用.
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延续性护理在颌间牵引出院患者中的应用效果观察
目的 探讨延续性护理在颌间牵引出院患者中的应用效果.方法 选取2016年6～12月于本科行正颌手术且术后需要进行颌间牵引患者共80例为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组和观察组实施相同的基础护理、专科护理、术前术后健康宣教,对照组出院时给予一般的出院指导及电话随访,观察组在出院后由责任护士实施一对一的延续性护理,比较两组患者出院后对颌间牵引相关护理知识的了解程度,患者自我护理出现问题的发生率.结果 观察组患者自我护理出现问题的发生率为20.0％,明显低于对照组的45.0％;两组对比差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组护理知识调查问卷得分为(31.6±2.8)分,明显高于对照组的(23.4±3.0)分,两组比较差异有统计学意义.结论 延续性护理服务对颌间牵引出院患者具有积极有效的作用,通过对患者自我护理的指导,降低了患者自我护理出现问题的发生率,使患者顺利康复,提高了患者及家属的满意度.
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CT增强扫描检查的护理风险控制
目的 探讨CT增强扫描检查中的护理风险控制.方法 回顾性分析2014年6月～2016年9月862例CT增强扫描检查患者的临床资料,对CT增强扫描检查全过程中存在的6个方面风险点加以分析,同时采取相应的护理风险控制措施.结果 本组CT增强扫描患者862例,847例顺利完成,15例未完成,其中2例出现过敏反应,2例造影剂外渗,3例出现轻度造影剂不良反应,1例留置针肝素帽松脱,2例连接管爆裂,1例血液流出造成污染,4例因病情不稳定或有CT增强扫描禁忌证不适合做CT增强扫描检查.结论 CT增强扫描是临床诊断的重要手段,在检查过程中,护理人员要熟练掌握控制风险的护理措施,才能有效规避或降低风险,使检查顺利完成.
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护理配合在纤维支气管镜检查中的应用
目的 探究护理配合在纤维支气管镜检查中的应用.方法 选取2015年1月～2016年1月在本院接受纤维支气管镜检查治疗的100例各类呼吸道疾病患者,对其实施护理配合措施,比较分析患者接受护理前后的心理状态,并对患者的治疗效果进行评价.结果 护理后患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);在全程护理配合下,100例患者的治疗总有效率为92％;研究过程中无严重并发症出现.结论 护理配合工作能够有效提高临床治疗效果,对患者心理压力的缓解、情绪的稳定以及并发症发生率的降低也有着重要作用,因此值得临床上应用与推广.
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B超引导下动脉置管术在ICU休克患者中的应用
目的 讨论B超引导下动脉置管术在ICU休克患者应用过程中对患者血流动力学监测及时性与置管成功率的影响.方法 将36例休克血压监测患者,随机分为对照组和观察组,每组各18例.观察组采取超声定位进行动脉置管,对照组采取传统盲穿法进行置管.观察比较置管效果.结果 观察组的置管时间、置管成功率均优于对照组(P＜0.05).结论 休克患者有创血压监测时动脉置管利用B超声辅助定位明显可以缩短置管时间,提高置管成功率,为休克患者动力血流监测提供及时有效依据.
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68例脓毒血症患者的监护体会
目的 回顾性分析2016年1～12月本科收治的68例脓毒血症患者的临床资料、入选标准,探讨观察要点及护理措施.方法 对68例脓毒血症患者通过医护共同查房,全面评估患者病情;严密监测血流动力学指标,早期液体复苏治疗,减少肾功能损伤;落实呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化管理措施,降低VAP发生率;密切观察患者的意识状况;采用床旁肾脏替代疗法,即血滤治疗,迅速清除毒素,纠正水电解质紊乱;有效控制院内感染;早期的合理的营养支持等全面的监护措施.结果 本组68例患者46例痊愈,10例好转,1例死于心衰,5例死于重症感染,6例自动出院.结论 通过严密观察患者病情变化,积极采取合理的治疗及护理措施,重视早期有效抗感染和扩容升压治疗,加强感染指标的监测,做好基础护理和心理护理,可提高脓毒血症的抢救成功率.
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同期气管切开-鼻腔扩容联合UPPP治疗重度OSAHS的护理
总结了22例同期气管切开一鼻腔扩容联合腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理措施与经验,包括术前护理、术后护理和出院指导.22例患者手术顺利,术后未发生并发症,均顺利康复出院.认为术前个性化的心理护理、完善的术前准备、术后气管切开护理、口腔护理、饮食护理和疗效观察等措施,对手术的成功、大限度地提高手术安全性、改善手术效果和预防并发症起到重要作用.
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护理干预在喉癌术后患者生活质量中的应用
目的 探讨护理干预在提高喉癌术后患者生活质量中的效果.方法 随机选取2015年2月～2017年2月期间在本科行喉癌手术的52例患者为研究对象,其中全喉切除者21例,部分喉切除者31例,随机分为观察组26例,对照组26例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以相应的护理干预,比较两组患者术后生活质量和并发症发生情况.结果 观察组患者生活质量明显高于对照组,而并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以明显减少喉癌术后患者并发症发生,降低治疗费用,增强患者治疗的自信心,提高患者的生活质量.
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微信在鼻内镜手术出院患者延续护理中的效果观察
目的 探讨微信平台在鼻内镜手术出院患者延续护理中的作用.方法 选取2014年10月～2015年10月本院鼻内镜手术患者120例为研究对象,按出院批次随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用电话随访、病友联谊会进行常规护理干预,观察组在常规护理的基础上导入微信平台进行护理干预.观察比较两种护理干预方式对两组患者在6个月延续护理期间的并发症发生情况的影响.结果 鼻腔出血、鼻腔黏连、眶周血肿及术后感染的发生情况,观察组分别为l(1.67％)、l(1.67％)、1(1.67％)和0(0.00％),对照组分别为4(6.67％)、4(6.67％)、3(5.00％)和1(1.67％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在鼻内镜手术出院患者的延续护理中,增加微信护理干预,可明显减少术后并发症的发生率,促进患者康复,提高患者对护理的满意度.
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运用品管圈提高耳鼻喉科扁桃体术后饮食正确率的效果研究
目的 探讨将品管圈应用在扁桃体术后对提高饮食正确率的效果.方法 成立品管圈小组,选定提高扁桃体术后饮食知晓率为活动主题,对实施前导致术后饮食错误的原因进行分析讨论;实施后通过拟定计划对术后饮食错误原因进行干预.结果 实施品管圈管理耳鼻喉科扁桃体术后患者饮食正确率由45.7％提高到84.6％,达到预期目标;实施前后扁桃体术后饮食正确率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动对提高耳鼻喉科扁桃体术后患者饮食正确率效果明显,确保了患者安全,提高了护理质量.
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跌倒坠床护理应急预案演练运用于降低老年艾滋病患者跌倒/坠床发生率的护理研究
目的 探讨跌倒坠床护理应急预案演练后降低老年艾滋病患者跌倒/坠床发生率的效果.方法 选择2014年1月～2016年12月本院感染性疾病中心收治的10845名患者中36例老年艾滋病患者为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组各18例,其中对照组采用常规护理措施进行干预,研究组患者采用跌倒、坠床护理应急预案演练进行干预,比较两组患者干预效果.结果 研究组患者跌倒坠床发生率(0.092‰)低于对照组(0.184‰),研究组满意度(94.44％)优于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用跌倒坠床护理应急预案演练后可以降低老年艾滋病患者跌倒、坠床的发生率,值得临床推广和应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
