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肺癌放疗协同化疗患者的两种静脉化疗输液装置效果比较
目的 探讨肺癌放疗协同化疗患者两种静脉输液装置的临床疗效.方法 选取2010年1月~2012年1月在中国医科大学附属第一医院肿瘤放射治疗科放疗协同化疗肺癌患者128例,并将其分为两组:一组患者通过外周静脉中心插管进行化疗(PICC组,n = 64),另一组患者应用不保留式静脉留置针进行化疗(留置针组,n = 64).观察两组并发症,如静脉炎、感染等发生率;并发症治疗费用;患者化疗输液途径综合满意度.采用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析.计量资料数据比较采用t检验.计数资料比较采用χ2检验.结果 两组并发症比较,差异无统计学意义(χ2=0.167,P = 0.683),两组化疗间歇期来院次数、治疗并发症所需处置费用比较,差异有统计学意义(t = 4.662,P = 0.039).两组患者化疗输液途径综合满意度比较,差异有统计学意义(χ2=20.700,P = 0.000).结论 放疗协同化疗的肺癌患者采用不保留式静脉留置针化疗途径是更好的选择.
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设计一种新的大鼠静脉输液装置
目的:研制一种简易可靠的大鼠静脉输液装置. 方法:利用注射器、肝素帽、硬膜外导管等材料,设计制作大鼠静脉输液装置,用于30只全小肠切除大鼠,观察大鼠在自由活动情况下静脉输液的效果,以验证该装置的有效性. 结果:该装置能维持全小肠切除大鼠实验期间的静脉输液14 d,无脱管、渗漏和堵塞等意外.结论:该装置能较长时间维持大鼠静脉输液的需要,材料易得,制作简易.
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中枢神经系统感染患者输注甘露醇静脉输液装置的选择
目的 观察不同输液装置为中枢神经系统感染患者输注甘露醇时静脉炎发生情况.方法 将100例需注射甘露醇的中枢神经系统感染患者按用药时间先后随机分为观察组与对照组,观察组使用头皮钢针,对照组使用静脉留置针,对两组患者出现静脉炎的情况进行对比分析.结果 观察组50例患者均出现静脉炎,发生率为100％,对照组50例患者中有25例发生静脉炎,发生率为50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组第1～4天均有患者发生静脉炎,平均发生时间为(1.90 ±0.909)d,对照组第2～6天均有患者发生静脉炎,平均发生时间为(3.72±1.173)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浅静脉留置针相对于头皮静脉针而言,发生静脉炎的几率小,能够减轻患者的痛苦,推荐使用.
关键词： 中枢神经系统感染患者 甘露醇 静脉输液装置 静脉炎 -
重症患者静脉输液通路选择策略的调查研究
目的 调查ICU静脉输液通路的认知和选择现状.方法 2015年5月采用问卷调查分析ICU医务人员对重症患者静脉输液通路的认知和选择情况.采用SPSS 19.0进行描述性统计分析.结果 共随机发放问卷50份,回收有效问卷46份,有效回收率为92.0％.参加调查的医生和护士分别占39.1％和60.9％,初级、中级和高级职称分别占80.4％、13.0％和6.6％,平均工作年限(5.7±4.9)年.100.0％的医务人员了解套管针(PIV)、急性期中心静脉导管(ACVC)和经外周中心静脉置管(PICC),69.6％了解植入式输液港(PORT),43.5％了解隧道型中心静脉导管(TCVC),13.0％了解中等长度导管(Midline).100.0％的医务人员在选择输液通路时会考虑输液种类和输液时程,64.0％会考虑患者状态,18.0％会考虑治疗费用.短期输液患者(＜1周)约占25％,选择PIV、ACVC的医务人员分别为91.3％和39.1％;中期输液(1～4周)约占60％,选择PIV、ACVC和PICC的医务人员分别为56.5％、69.6％和26.1％;长期输液(＞4周)约占15％,选择PIV、ACVC、PICC和PORT的医务人员分别为30.4％、39.1％、82.6％和32.6％.52.2％的医务人员熟悉抗感染导管的类型和放置指征.输液困难的主要原因为血管条件差(91.3％)、高龄(52.2％)、皮肤病变(39.1％)和管路堵塞(26.1％).选择外周静脉的主要原因为感染风险小(87.0％)、短期治疗(82.6％)、普通补液(78.3％)和抗生素治疗(47.8％);选择中心静脉主要原因为输注刺激性药物(82.6％)、外周血管穿刺困难(69.6％)、血流动力学监测(65.2％)和长期输液(56.5％).结论 重症患者输液通路建立难度大,PIV、ACVC和PICC在ICU较常使用,Midline、TCVC和PORT的使用较少,医务人员对抗感染中心静脉导管认识不够.重症患者病情复杂,需综合评估后选择合适可靠的静脉输液通路.
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植入式静脉输液港在临床运用中的护理
静脉输液港是一种较新的输液管路技术,一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的输液座和静脉导管系统组成.因其全部装置均埋藏于皮下组织,受到皮肤的保护,对日常生活的限制小[1],使用期间及间隔期间维护需求小,近年得到广泛应用,初是为了解决某些患者不宜植入长期中心静脉导管,现在更广泛用于肿瘤化疗治疗、胃肠外静脉营养、中长期静脉治疗及反复血样采集的患者,这些患者经常饱受反复穿刺的痛苦,使用静脉输液港后,减轻了这种痛苦,同时也避免了刺激性药物对血管的损害及药液外渗引起的局部及肢体红肿,静脉输液港使用蝶翼针可穿刺1000次,蝶翼针连续使用7天来计算,输液港可使用19年,但输液港在临床应用中如何维护决定它长期使用的关键,下面介绍一些临床实践中的护理体会.
