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热熨法配合陈皮水治疗行无创呼吸机辅助通气致腹胀25例
目的 探讨四子散热熨法联合饮用陈皮水对无创呼吸机辅助通气患者腹胀的临床护理效果.方法 选取2011年11月至2014年6月在广东省中医院呼吸科住院无创BiPAP呼吸机治疗出现腹胀的患者50例,2013年6月及以前的采用常规护理,设为对照组25例;2013年6月以后的在常规护理的基础上同时采用四子散热熨法联合饮用陈皮水进行护理,设为实验组25例.观察一周,通过第八天患者的肛门排气时间及腹胀程度比较两组的临床疗效.结果 实验组疗效明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 四子散热熨配合饮用陈皮水对无创呼吸机辅助通气患者腹胀的临床疗效显著,值得推广.
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无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液疗效观察
目的 观察无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液的疗效.方法 选取68例COPD呼衰合并胸腔积液患者作为观察目标,所有患者在采用药物治疗和无创正压通气治疗效果不明显的情况下,采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗,对治疗前后患者呼吸频率、潮气量、血气参数等方面的改善情况进行评比.结果 与治疗前相比,68例患者呼吸频率下降明显,潮气量有所增加,PaO2明显上升的同时PaCO2明显下降,前后显著性差异具有统计学意义(P<0.05);但比较治疗前后引流情况,差异不明显.结论 无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液疗效确切,安全可靠,值得临床普及和全面推广.
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无创呼吸机辅助通气治疗COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究
目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法:选取本院收治的COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象,利用随机数字表法将所有研究对象分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者实施无创呼吸机辅助通气治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组呼吸困难、胸闷心悸、剧烈咳嗽缓解时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血氧饱和度(SaO2)、酸碱值(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机辅助通气治疗COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果突出,值得推广.
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盐酸右美托咪定在慢性阻塞性肺病无创呼吸机 辅助通气中的临床应用价值观察
目的:观察盐酸右美托咪定在慢性阻塞性肺病无创呼吸机辅助通气中的临床应用价值.方法:选择2015年7月-2017年2月我院收治的慢性阻塞性肺病患者70例作为研究对象,采用随机数字法将其分为研究组(n=35)和参照组(n=35),所有患者均实施无创呼吸机辅助通气治疗,与此同时,参照组给予常规镇静,研究组给予盐酸右美托咪定镇静,对比分析两组镇静效果、临床指标.结果:研究组镇静效果明显优于参照组,且临床指标明显低于参照组P<0.05.结论:在慢性阻塞性肺病无创呼吸机辅助通气中应用盐酸右美托咪定,既可改善患者的临床指标,又可提高镇静效果,值得临床推广应用.
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护理干预对提高患者无创呼吸机辅助通气依从性的影响
目的 探讨护理干预对提高患者无创呼吸机辅助通气依从性的影响.方法 将我院2014年1月—2016年3月收治的140慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者随机分为对照组与观察组,每组70例.2组患者均行无创正压通气治疗,对照组行常规护理,观察组行综合护理,对比2组患者的治疗依从性.结果 观察组治疗依从性为95.72%,明显高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD合并呼吸衰竭患者开展综合性护理干预可有效提高患者的治疗依从性及治疗效果,改善患者的健康及生活质量,缩短病程,值得临床推广.
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安普贴在减轻无创呼吸机应用中面部压疮发生的疗效观察
目的:探讨安普贴在减轻无创呼吸机应用中患者面部压疮发生的疗效观察.方法:100例需无创呼吸机辅助通气的患者,随机分为治疗组和对照组例,每组50例.治疗组以安普贴粘附在鼻翼两侧及鼻梁处粘贴,对照组单纯予面罩加压固定,对比两组单位时间内发生面部压疮发生的情况,并行统计学分析.结果:治疗组发生I期和II期压疮例数明显少于对照组,两组比较有统计学意义,P＜0.05;治疗组因鼻部不适要求脱机的人数明显少于对照组.结论:无创呼吸机辅助通气过程中,应用安普贴鼻垫能有效防止面部压疮的发生.
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无创呼吸机辅助通气治疗在AECOPD并呼吸衰竭患者中的应用
目的:为了研究无创呼吸机辅助通气对AECOPD并呼吸衰竭患者的临床治疗效果.方法:根据我院2014年6月 ～2017年6月所收治的30例AECOPD并呼吸衰竭病患的临床治疗资料,随机分为对照组(采用常规治疗)与治疗组(采用无创呼吸机辅助通气方案),每组15例,对比两组病患的治疗效果.结果:对比两组病患的通气时长、住院时间、总机械通气时长,治疗组明显优于对照组,其对比结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机辅助通气对AECOPD并呼吸衰竭具有理想的临床治疗效果,能够显著缩短病患通气总时长、住院时间,应于临床重点推广使用.
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无创呼吸机辅助通气与下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药性
呼吸机治疗为呼吸科常见的治疗措施，无创呼吸机辅助通气及机械通气后并发下呼吸道感染是影响患者预后和死亡的重要因素，了解呼吸机治疗后病原学在下呼吸道的分布与变迁对于指导临床用药具有十分重要的意义。本文通过对无创呼吸机辅助通气患者的深部痰标本进行细菌培养及药敏的分析，明确无创呼吸机辅助通气后下呼吸道病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
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52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭双水平无创呼吸机辅助通气护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1-3].慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)时,由于通气功能障碍,呼吸肌疲劳,造成缺氧和二氧化碳潴留,故在临床上形成Ⅱ型呼吸衰竭,并危及患者生命[4-5].作者从2007年1月至2009年5月应用双水平无创呼吸机救治AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例,获得明显效果,现报道如下.
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肠内营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人的疗效观察
目的:探讨肠内营养(EN)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭使用无创通气治疗病人中的应用价值. 方法:将58例COPD并发呼吸衰竭使用无创通气治疗病人按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组29例.两组病人均给予常规治疗,避免使用糖皮质激素.治疗组病人给予鼻饲EN液,行EN支持治疗14d.观察两组病人EN治疗前后血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、体质量(Wt)、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围、外周血总淋巴细胞计数(TLC)、IgA、IgG、IgM、无创通气时间以及使用有创机械通气的病例数、入住ICU时间等指标. 结果:治疗组病人治疗14 d后,Hb、TP和ALB较治疗前明显升高(P＜0.05),Wt较治疗前显著增加(P＜0.05).与对照组比较,治疗组病人Hb、TP、ALB和Wt亦有明显增加(P＜0.05);TLC、IgA、IgG和IgM明显升高(P＜0.05);无创通气时间和入住ICU时间明显缩短(P＜0.05),使用有创通气的病例数明显下降(P＜0.05).结论:对COPD并发呼吸衰竭的病人,合理的营养支持治疗可改善机体的营养状态,提高机体的免疫功能,缩短无创通气和入住ICU时间,降低有创通气的比率.
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无创通气治疗存在问题及护理对策
无创呼吸机通气治疗因使用方便、无创、并发症少、可间隙使用等优点,现广泛应用于临床.如何合理指导患者使用无创通气,是摆在护理工作面前的重要课题.现对我科住院患者使用无创呼吸机存在的问题及护理对策总结如下.
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综合治疗措施对无创呼吸机辅助通气患者效果的影响
目的 探讨综合治疗措施对无创呼吸机辅助通气患者效果及依从性的影响.方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者96例,随机分为对照组(n=46)与观察组(n=50),对照组采用常规治疗措施,观察组采用综合治疗措施治疗.比较两组治疗效果及依从性.结果 治疗后两组患者PO2显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者PO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的PCO2显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的PCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的依从率94.00%,对照组患者依从率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率8%,对照组并发症发生率22.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗措施能提高患者无创呼吸机辅助通气治疗效果,患者的依从性显著提升,具有较高的临床应用价值.
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肠内营养在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭使用无创通气治疗患者中的应用
目的 探讨肠内营养在治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭使用无创通气治疗患者中的应用价值.方法 将52例COPD并呼吸衰竭已使用无创通气治疗患者按随机数字表法分为治疗组26例和对照组26例,2组患者均给予抗感染、相关对症治疗,治疗组采取留置鼻胃管方式鼻饲肠内营养液能全力,行肠内营养支持治疗15 d.记录2组患者肠内营养治疗前后血液生化指标(包括血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白)、体质量测量指标(包括体质量、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围)、无创通气时间及使用有创机械通气的病例数、ICU住院时间.结果 治疗组肠内营养支持治疗15 d后,血液生化指标较治疗前显著升高(均P＜0.05),体质量测量指标较治疗前显著增加(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组肠内营养支持治疗后血液生化指标和体质量测量指标均明显增加(P＜0.05)、无创通气时间及ICU住院时间明显缩短(P＜0.05),使用有创机械通气的比率明显下降(P＜0.05).结论 对COPD并呼吸衰竭患者,合理的肠内营养支持治疗可以改善机体的营养状态,缩短无创通气及ICU住院时间,降低有创机械通气的比率.
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无创呼吸机辅助通气结合综合护理对急性左心衰的改善作用
目的 探讨无创呼吸机辅助通气(NIPPV)结合综合护理对急性左心衰的应用效果.方法 选取我院心病科2014年1月至2015年11月收治的109例急性左心衰患者,根据患者实际情况,按照处理方式不同分为对照组(36例)、NIPPV组(39例)和(NIPPV+综合护理)组(34例),对照组给予强心、利尿及血管扩张药物(如西地兰、呋塞咪、硝酸甘油或硝普钠等)治疗,同时给予鼻导管给氧4~6 L/min;NIPPV组在给予上述抗心衰药物治疗的同时采用NIPPV治疗,(NIPPV+综合护理)组在NIPPV组治疗基础上,并在治疗期间开展综合护理措施;观察治疗前及治疗后2h三组氨基末端B型脑钠钛前体(BNP),心率(HR),呼吸频率(R),动脉血(pH值、PaO2、SaO2)和HAMA得分等;并以电话或门诊随访1年,观察健康测量量表(SF-36)得分以评价三组治疗效果.结果 治疗2 h后,与治疗前相比,三组R、HR和BNP、PaO2、SaO2值均显著改善(P<0.05),NIPPV组和(NIPPV+综合护理)组BNP、PaO2、SaO2值均显著优于对照组(P<0.05),且(NIPPV+综合护理)组PaO2、SaO2值显著优于NIPPV组(P<0.05);总体有效率NIPPV组为92.30%和(NIPPV+综合护理)组为97.06%均显著优于对照的86.11%(P<0.05),NIPPV组和(NIPPV+综合护理)组治疗前及治疗后2 h的HAMA得分和随访1年后(SF-36)评分均显著优于对照(P<0.05).结论 在急性左心衰患者的治疗中,NIPPV治疗结合综合护理,可以迅速纠正低氧血症,改善心功能,减少并发症的发生,值得研究.
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应用无创呼吸机治疗恙虫病并发急性呼吸衰竭的效果观察
目的 探讨无创呼吸机在治疗恙虫痛并发急性呼吸衰竭中的应用效果.方法 将5例恙虫病并发急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗,观察无创呼吸机辅助通气前后,患者呼吸频率、动脉血氧分压和氧合指数等变化.结果 无创呼吸机辅助通气后,患者呼吸频率、动脉血氧分压和氧合指数均较通气前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恙虫病患者出现呼吸衰竭早期应用无创呼吸机通气,能改善通气/血流比例、改善肺弥散功能,利于气体交换,迅速提高氧合,减轻呼吸肌负担,使呼吸中枢自主调节能力得以恢复.从而减少并发症的发生,提高治愈率.
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无创呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 探究新生儿呼吸窘迫综合征应用无创呼吸机辅助通气治疗的临床效果.方法 选择2012年1月~2017年6月收治的150例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据呼吸机通气方式的不同分为对照组和观察组,观察比较两组患儿治疗各阶段血气分析、治疗效果及并发症情况.结果观察组患儿治疗6 h、24 h、48 h后的PaO2、PaCO2、pH指标均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为28.00%,观察组为12.0%,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机辅助通气可有效缓解新生儿呼吸窘迫综合征临床症状,改善患儿呼吸功能作用显著,且对患儿的刺激及呼吸道损伤小,有效降低了并发症发病率,患儿治疗期间不适反应小,安全性高.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 无创呼吸机辅助通气 治疗效果 并发症 -
自似呼衰合剂联合无创呼吸机辅助通气治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
笔者在2003年9月～2005年9月运用自拟呼衰合剂联合无创呼吸机辅助通气治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭60例,并与西医常规治疗30例进行对照,现报告如下:
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无创呼吸机辅助通气治疗COPD中护理干预效果的探讨
目的:探讨护理干预在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中使用无创呼吸机进行辅助通气的治疗效果.方法:将60例COPD患者随机分成对照组和实验组,每组各30例,每组患者均给予常规内科治疗和护理及无创呼吸机辅助通治疗,实验组还给予系统化整体护理及全程相应的护理干预措施.比较护理干预前后患者的呼吸状态,包括面色发绀程度、呼吸次数及呼吸深度、心率和动脉血气分析等变化结果.结果:实验组患者呼吸状态、动脉血气分析结果优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机辅助通气通过护理干预可以提高COPD患者的治疗效果,减少插管次数,减少并发症的发生,使患者感觉舒适,还可以缩短治疗时间,提高治疗效果.
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循证护理模式在AECOPD合并呼衰患者应用无创呼吸机辅助通气护理中的应用分析
目的：探讨对使用无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭患者实施循证护理的临床效果,提高患者治疗效果。方法选取2014年4月~2015年4月我院收治的使用无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭患者,分为对照组和观察组,各51例,使其有可比性。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理。结果经过治疗,两组患者pH均较治疗前明显提高,PaO2增加,PaCO2、呼吸频率、心率以及辅助呼吸肌动用评分均较治疗前明显降低,且这种改变观察组更明显。上述比较差异有统计学意义(﹤0.05)。结论循证护理可以提高无创呼吸机械通气治疗AECOPD合并呼衰患者的临床效果,是一种科学的护理方式。
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无创呼吸机治疗老年AECOPD、Ⅱ 型呼吸衰竭合并急性左心衰临床观察
目的 观察并探讨无创呼吸机辅助通气治疗老年AEC0PD、Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心衰的临床疗效.方法 将本院2011年1月～2015年12月收治的32例老年AEC0PD、Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心衰竭患者作为研究对象,在药物治疗基础上,给予BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗,模式为BiPAP,通过自身对照观察患者治疗前及治疗后24h、2d的PH值、Pa02、PaC02、氧合指数Pa02/Fi02,以及1周后心脏功能指标射血分数(LVEF).结果 与治疗前相比较,32例患者治疗后PH值、Pa02,PaC02,Pa02/Fi02均有明显改善,LVEF升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机辅助通气治疗可明显纠正老年AEC0PD存在的Ⅱ型呼吸衰竭,改善左心衰症状,值得进一步推广.
