当代护士（上旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（종합판）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
护理安全管理在内镜护理安全防范中的作用
总结了消化内镜护理安全防范中的不安全因素,主要包括医院感染因素、护患沟通因素和护士自身因素等.认为采取有效的管理措施如细化并规范内镜护理流程、加强护患沟通和提高护士防控不安全因素的意识与能力可以有效规避护理风险和降低护理风险的发生率,大限度地降低内镜室的运行风险,保障患者检查期间的安全.
-
JCI认证下PICU“危急值”的管理
目的 探讨在JCI标准下如何提高PICU患儿“危急值”的准确性、“危急值”报告的正确性和医生处理“危急值”的及时性.方法 建立完善的实验室“危急值”报告制度;建立PICU标准化的“危急值”处理操作程序;有效的护理质量过程控制;科室质量管理小组成员运用PDCA管理工具进行质量持续改进.结果 通过采用一系列JCI认证下标准化的危急值处理操作程序,本院“危急值”制度执行率达到100％.结论 危急值是否准确,处理是否及时,医、护、技、勤人员都起着举足轻重的作用,有效的“危急值”管理可减少和防范医疗事故,提高医疗效率和服务质量,降低医疗费用,间接提高床位使用率和缩短平均住院天数等,既有显著的社会效益,又有可观的经济效益.
-
规范化管理改善妇幼医院手术室护理人员工作效率的研究
目的 探究规范化管理方式对提高妇幼医院手术室护理人员工作效率的作用.方法 2015年7月本院手术室为提高工作效率,实施了规范化管理新模式,通过问卷调查的方式调查新管理方式实施前(2015年1～6月)与实施后(2015年7～12月)两组护理工作人员各项考察指标的变化情况.结果 实施规范化管理后,观察组护理人员的首台手术准时率高于对照组,手术接台时间与手术台次的差异具有统计学意义(P＜0.01);患者对护理的满意度为100％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 将规范化管理方式应用到手术室日常护理工作中,不但可以提高护理人员的工作效率,还可以增加患者的满意度,为医院创造良好的社会效益和经济效益.
-
分层次管理对消化内科护士工作积极性的影响
目的 探讨分层次管理对消化内科护士工作积极性的影响.方法 选取本院消化内科22名护士为研究对象,对该组护士实施分层次管理,将护士分为N0～N4五个层级,组成责任制整体护理小组.比较管理前后护士工作积极性、护理质量、患者护理满意度变化.结果 分层次管理后,护士的工作积极性(他评和自评)高于管理前,患者的护理满意度高于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05);分层次管理后,护士在消毒隔离、急救物品、护理文书、基础护理等护理质量方面的评分均高于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分层次护理能够提高消化内科护士的工作积极性和护理质量,改善护理满意度,值得推广.
-
中医情志护理联合连续性护理模式在pilon骨折中的应用体会
目的 回顾分析中医情志护理联合连续性护理模式在pilon骨折中的临床效果及作用.方法 选取本科2012年8月～2015年8月,收治的56例pilon骨折的患者,应用中医情志护理联合连续性护理模式,在患者术前、术后两个节段给予联合护理模式,根据Johner-Wruhs疗效评分,75％以上评定为优.结果 56例pilon骨折患者均成功接受手术,并在术后护理和功能恢复上得到满意效果.结论 中医情志护理与连续性护理模式的联合应用对于pilon骨折的手术患者有着非常满意的临床效果,值得推广应用.
-
MAST Quadrant管道下联合Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱的临床护理
目的 探讨MAST Quadrant管道下联合Wiltse入路经椎问孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱的围手术期护理.方法 回顾性分析本院骨科医院2012年1月～2015年10月收治的36例腰椎滑脱患者应用MAST Quadrant管道下联合Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱的临床护理过程及经验.结果 所有患者经过治疗及护理,术后恢复快,效果满意,均康复出院.结论 MASTQuadrant管道下联合Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱手术创口小,术前予以充分的思想准备,做好心理护理,术前健康知识宣教;术后密切观察生命体征,落实专科护理,基础护理,预防并发症的发生,加强功能锻炼等,可提高患者手术的成功率.
-
快速康复护理在假体植入隆乳患者围手术期的应用效果分析
目的 探讨快速康复护理在假体植入隆乳患者围手术期的应用价值.方法 选取本科96例假体植入隆乳患者,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=49).对照组实施假体植入隆乳患者常规围手术期护理,观察组在此基础上,加行快速康复护理.对比两组住院时间、住院费用及围术期并发症的发生率.结果 与对照组相比,观察组住院时间更短、住院费用更少,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后两周并发症的发生率(24.49％)明显高于观察组(6.38％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加速康复护理可有效缩短假体植入隆乳患者住院时间,减少住院费用,且显著降低术后两周并发症的发生率.
-
快速康复外科理念在腹腔镜结直肠手术患者中的应用
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果.方法 将收治的64例腹腔镜下行结直肠癌根治术患者分为FTS组和对照组,每组32例.观察两组患者术后下床时间、住院时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院患者满意度及术后并发症发生情况.结果 与对照组相比,FTS组患者术后住院时间缩短,首次肛门排气、排便时间、住院时间及下床时间均显著提前,差异有统计学意义(P＜0.05).FTS组术后并发症发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 快速康复外科理念可以促进患者康复,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,值得在临床上推广应用.
-
优拓无痛敷料合并凡士林止血纱条在拔甲首次换药上的应用体会
目的 观察优拓无痛敷料与凡士林止血纱条联合应用于拔甲伤口首次换药的效果.方法 于2016年3～10月将90例拔甲患者随机分为三组进行对照,A组常规清创后采用优拓无痛敷料和凡士林止血纱条覆盖伤口,B组常规清创后采用凡士林止血纱条覆盖伤口,C组常规清创后采用优拓无痛敷料覆盖伤口.结果 三组在是否粘连伤口,有无疼痛、出血以及伤口愈合时间等方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优拓无痛敷料与凡士林止血纱条联合应用于拔甲伤口,能显著减轻创面的疼痛、出血和粘连,加快创面愈合,是一种较优越的换药方式.
-
护理干预对乳腺癌术后患者应对方式的影响
目的 探讨护理干预对乳腺癌术后患者应对方式的影响.方法 将60例患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组给予乳腺癌术后常规护理,干预组在对照组的基础上给予改善患者对疾病的认知、态度和信念、心理和行为等系列护理干预措施,比较两组患者术后第1天和出院时应对方式评分情况.结果 出院时干预组积极面对均分高于对照组,回避和屈服均分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预措施能促使患者采取积极的应对方式处理心理应激反应,从而减轻患者的心理压力,减少其精神和行为的逃避,面对现实,促进疾病的康复和生活质量的提高.
-
脑出血患者气管切开术后的护理
目的 总结神经外科脑出血患者气管切开术后的护理方法.方法 收集本科脑出血气管切开术患者65例,进行回顾分析,护理人员在进行护理操作时,严格无菌操作,以防止患者出现感染的情况.结果 65例脑出血气管切开患者中,安全度过急性期、并拔除气管套管的患者为48例,发生肺部感染的3例,发生脑疝死亡的5例,自行出院的3例,5例因严重脑干出血未拔出套管.结论 对神经外科脑出血患者行气管切开,以保持呼吸道通畅,并加强气管切开术后的护理,可以避免各种并发症的发生.
-
拇指桡背侧逆行筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹软组织缺损术后的护理
拇指外伤在手部外伤中较为常见.而拇指承担着手部绝大部分的抓、握、捏、拿等功能,如其皮肤软组织缺损得不到高质量的修复,必将影响手部功能.从2015年3～12月,我们采用拇指桡背侧逆行筋膜蒂皮瓣修复15例拇指指腹软组织的缺损,取得满意的疗效.现报告如下.
-
扁平化护理模式在骨科快速康复中的应用
目的 探讨扁平化护理模式融入骨科快速康复理念的运用效果.方法 2015年本科分为4个护理小组,实行责任制整体护理,以患者快速康复为目的,采取一系列举措,实施一年后,将2016年患者平均住院日与2014年同期进行对比.结果 本科患者平均住院日明显缩短,床位使用率得到了提高.结论 将扁平化护理模式融入骨科快速康复理念中,为患者提供个性化服务,制订个人康复计划,既保证了优质护理服务的有效落实,又促进了患者快速康复.
-
血管外伤中VSD治疗的护理体会
总结了43例血管损伤后皮肤软组织缺损患者采用VSD(负压封闭引流技术)治疗的护理体会,主要包括VSD的技术操作、术前护理(心理护理、基础护理)、术后护理(一般护理与观察、VSD引流的观察和护理、VSD异常情况的处理)、应用VSD装置的适应证与禁忌证.认为VSD在血管外伤中应用能促进肉芽组织的生长,同时进行有效的护理措施,能够加快创面的修复,降低感染,减轻患者痛苦,减少护士工作量.
-
腰大池持续引流应用于颅内感染的效果观察和护理
目的 探讨颅内感染患者使用腰大池持续引流加鞘内注射的临床疗效,同时总结该治疗方法的有效护理策略.方法 选取本院2013年1月～2016年6月颅脑手术后颅内感染患者60例为研究对象,采取随机分组方法,分为对照组和观察组,每组30例.对照组常规静脉给药治疗后行腰椎穿刺鞘内注射万古霉素;观察组静脉给药治疗后,行腰大池持续引流术加鞘内注射万古霉素,并给予综合护理措施,观察比较两组患者临床疗效.结果 观察组治疗总有效率、临床症状改善时间及感染控制时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腰大池置管持续引流加鞘内给药应用于颅脑手术后颅内感染患者,配以综合护理的治疗方式,可以明显提高患者治疗效果,更好指导临床护理工作,值得临床推广应用.
-
综合护理方案对造口患者生活质量的影响研究
目的 探讨综合护理方案对造口患者生活质量的干预效果.方法 将60例直肠癌术后使用造口袋的患者随机分为干预组与对照组,其中对照组28例,干预组32例.对照组给予传统护理干预和常规健康教育指导;干预组在对照组的基础上,进行术前造口定位、与家属和患者共同制定护理方案、示范并指导使用造口袋及造口灌肠的方法等综合护理,比较两组患者术后3个月的生活质量.结果 经综合护理后干预组的生活质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理方案能提高造口患者生活质量.
-
快速康复外科理念引导下精细化护理在甲状腺围手术期的应用
目的 探讨快速康复外科理念引导下精细化护理在甲状腺围手术期的应用效果.方法 选择2014年1月～2015年12月甲状腺手术患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组围手术期按常规护理,观察组则应用快速康复外科理念联合精细化护理,比较两组患者焦虑程度、住院时间、住院费用、疼痛评分和满意度的差异.结果 观察组患者焦虑程度明显低于对照组,住院时间和住院费用及住院满意度均优于对照组,观察组患者术后12、24、48 h疼痛NAS评分均低于对照组,结果均具有统计学意义(P＜0.01).结论 快速康复外科理念联合精细化护理模式应用于甲状腺围手术期患者,可以加快术后康复,减轻患者心理焦虑,增进患者舒适度,提高患者满意度,同时缩短住院时间,减少医疗费用,值得推广.
-
老年患者股骨颈骨折术后便秘原因分析及护理对策
总结150例股骨颈骨折发生便秘的原因并进行分析,探讨老年股骨颈骨折术后便秘的原因及护理措施.认为老年股骨颈骨折术后患者出现便秘多与疾病因素、疼痛因素、心理因素、排便习惯改变、环境、饮食等因素有关.通过饮食指导、心理护理、腹部按摩等综合护理干预可有效改善和解除老年股骨颈骨折术后患者的便秘,促进患者身心康复,提高患者生活质量.
-
集束化护理在无张力疝修补术患者的应用
目的 探讨集束化护理在无张力疝修补术患者的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年10月96例腹股沟斜疝行补片填充式无张力疝修补术的患者,将96例患者分为观察组和对照组,两组患者各48例.对照组患者实施腹部手术常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上实施集束化护理,比较两组患者术后首次肛门排气时间、住院天数、并发症发生率及满意度有无差异.结果 观察组患者在首次肛门排气时间、住院天数、并发症发生率及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 集束化护理能有效促进无张力疝修补术患者胃肠功能恢复,减少并发症的发生,缩短住院天数,并能提高患者的满意度.
-
超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术护理干预与体会
总结了110例超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者护理措施,主要包括给予充分术前肠道准备、心理护理、术中密切观察及配合、术后加强病情观察和护理以及出院指导.认为超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,是一种筛查前列腺癌阳性率较高的方法,术前心理护理和充分的肠道准备以及术后有效护理是保证手术顺利进行的重要措施.因此,综合、全面的优质护理在保证前列腺穿刺活检术成功、减少术后并发症中起着重要的作用.
-
清洁间歇性自我导尿在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用
目的 探讨清洁间歇性自我导尿在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用效果.方法 将44例糖尿病神经源性膀胱患者随机分成对照组和观察组各22例,对照组给予常规留置导尿管及膀胱功能训练方法,观察组给予清洁间歇性自我导尿方法.比较两组患者尿路感染发生率和生活质量情况.结果 干预4周后观察组的尿路感染发生率显著低于对照组,出院3个月后观察组的生活质量评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病神经源性膀胱患者采用清洁间歇性自我导尿方法的效果优于常规留置导尿方法.
-
4R随访模式对永久性起搏器植入术后患者情感障碍的影响
目的 探讨对永久性起搏器植入术后患者采用4R随访模式对缓解其焦虑、抑郁情感障碍的影响.方法 将152名永久性起搏器植入术后患者按手术顺序分为对照组(2015年1-4月)和观察组(2015年5～8月),经匹配后两组患者各纳入76名为研究对象.对照组进行常规随访,观察组从角色、反应、关系、资源4个方面对患者进行随访观察,实施延续护理并进行干预效果评价.对比两组起搏器植入术后患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用4R随访模式可以减轻永久心脏起搏器植入术后患者焦虑和抑郁情感障碍.
-
40例低血糖性昏迷的原因分析及急救护理体会
目的 研究分析糖尿病低血糖昏迷发生的原因和及时有效的急救护理措施.方法 回顾性分析本院急诊科2014年1月～2016年1月发生的40例老年低血糖昏迷患者的临床资料和急救护理措施.结果 40例患者经急诊处理后,病情平稳,28例痊愈回家,12例住院进一步治疗.结论 对低血糖患者采取合理的药物治疗,并有针对性地进行急救护理、基础护理、心理护理、健康及饮食指导等,能提高低血糖患者的治疗效果.
-
品管圈活动在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中的应用
目的 探讨品管圈(QCC)活动在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼中的效果.方法 组建品管圈,活动主题为提高COPD患者呼吸功能锻炼的知晓度,随机抽取活动实施前的COPD患者(对照组)40例,观察组同样随机抽取活动实施后的COPD患者(观察组)42例,比较两组呼吸功能锻炼知识知晓度及患者的满意度.结果 观察组患者呼吸功能锻炼的知晓度和患者满意度评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 开展品管图活动可有效提高COPD患者呼吸功能锻炼知晓度和满意度.
-
重度COPD患者对姑息照护的需求评估及影响因素探讨
目的 评估重度COPD患者对姑息照护的需求,探讨其影响因素,为更好地制定姑息照顾干预措施提供依据.方法 选择本院呼吸内科住院部收治的147例重度COPD患者,采用POS量表、Borg呼吸困难量表和HAD量表对患者进行调查,综合分析重度COPD患者对姑息照护的需求,同时使用多重线性回归分析进行多因素分析,探讨可能与姑息照护需求相关的因素.结果 POS量表平均(14.56±1.93)分,Borg呼吸困难量表平均得分为(4.37±1.08)分,HAD量表焦虑平均得分为(8.26±3.45)分,抑郁平均得分为(8.84±3.23)分.POS量表得分与Borg呼吸困难量表得分、HAD量袁得分均存在相关性.肺功能分级、合并症数量和焦虑、抑郁是重度COPD患者姑息照护需求的影响因素(P＜0.05).结论 临床重度COPD患者对姑息照护需求大,建议及早采取姑息照护,提高患者生存质量.
-
临床护理路径在阵发性室上速患者中的应用
目的 研究临床护理路径在阵发性室上速患者中的应用效果.方法 本院2014年1月起,对所有阵发性室上速患者实施临床护理路径,采用回顾分析将2013年1～12月收治的71例阵发性室上速患者作为对照组,2014年1～l2月收治的75例患者作为观察组.对两组患者术后并发症发生的情况、住院天数、术后天数、费用、患者对护理满意度及护理人员对工作的满意度进行对比分析.结果 观察组的并发症、住院天数、术后天数、住院费用均显著低于对照组(P＜0.05),患者满意度及护理人员的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用临床护理路径进行护理干预能显著降低阵发性室上速术后并发症的发生率、缩短住院天数及术后天数、减少住院费用,提高患者的满意度及护理人员的满意度.
-
急性心肌梗死院前急救护理路径优化探讨
目的 探讨优化后的急救护理路径对提高急性心肌梗死患者救治的效果.方法 选取本院急诊科2010年1月-2015年1月收治的64例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组(各32例),对照组采用常规急救护理路径,观察组予以优化后的急救护理路径,比较两组的效果.结果 两组出诊时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组救治时间、溶栓或介入时间均显著少于对照组(P＜0.05),观察组急救成功率和患者满意率均显著高于对照组(P＜0.05),住院时间及住院期间死亡率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 优化急救护理路径,建立绿色通道,在急性心肌梗死患者救治中,可显著缩短抢救时间,使患者获得干预的时间提前,提高急救成功率和预后生活质量,降低死亡率.
-
时间护理对高血压脑出血恢复期患者的效果探析
目的 探讨时间护理应用于高血压脑出血恢复期患者的效果.方法 选取2014年8月～2016年8月收治的高血压脑出血恢复期患者78例,按随机数字表法分为两组,各39例.对照组行术后一般护理,观察组行术后时间护理,对比两组护理前后患者日常生活自理能力、肢体运动功能评分和护理效果情况.结果 观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后患者Barthel评分和Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 时间护理应用于高血压脑出血术后恢复期患者价值显著,可明显提高治疗效果,提高日常生活自理能力,改善肢体运动功能,促进术后恢复.
-
新媒体环境下手术患者隐私保护存在的问题与对策
分析了手术室在新媒体时代患者隐私保护存在的问题,并提出相应的解决对策.认为完善手术室相应规章制度;加强法律、伦理、人文、职业道德的培训,提高手术室医务人员职业道德素质;合理安排临床教学工作,对学生行为加强监督和控制;合理运用新媒体技术;正确及时处理疑似患者隐私泄露的事件等,可保护患者的隐私和权益,避免纠纷的产生.
-
复盘护理文化建设促进优质护理服务
分析复盘护理文化建设对促进优质护理服务的影响,认为通过复盘护理文化建设,能够丰富护理文化的内涵,加强护理团队的建设,提高护理团队的执行力,提升护理人员素养,有效促进优质护理服务的开展.
-
1例耐高压注射型PICC导管拔管困难经验分享
耐高压注射型PICC导管是抗压力的聚氨酯材质,能耐受300 psi(磅/平方英寸,相当于2068 kPa)或流速达5 ml/s的高压注射[1].经外周中心静脉置管(PICC)为患者提供了一条无痛性输液通道,其导管前端位于上腔静脉,血流量大,可迅速降低液体渗透压及药物浓度,尤其适用于满足肿瘤化疗患者长期治疗的需要,已被广泛应用于临床.耐高压注射型HCC导管与传统PICC导管比较,在保护患者外周静脉、预防化疗所致静脉炎、渗漏性损伤发生的基础上,能实现静脉治疗的全面要求——静脉团注、叠加联合给药化疗、快速输注、监测中心静脉压,真正实现“一针式”完成肿瘤患者全部静脉治疗.
-
1例全麻下行腭部肿瘤扩大切除加上颌骨部分切除术术后颈、胸部大面积皮下气肿患者的护理体会
皮下气肿,是指气体窜入皮下组织,引起气体存积.主要症状为局部皮肤肿胀,触压皮肤有捻发音、握雪感,严重者有呼吸困难、胸痛等症状,检查时以手按压皮下气肿皮肤,可引起气肿在皮下组织内移动,听诊器按压气肿部位可听到类似捻动头发声音,X片显示皮下积气[1].皮下气肿一旦发生,如不及时处理,可进一步引起气胸、低氧血症、纵隔感染等,危及生命.本科于2015年12月收治1例全麻下行腭部包块扩大切除术加上颌骨部分切除术术后出现颈、胸部大面积皮下气肿患者,后经护士积极干预和精心护理,预后良好,现将本例患者的护理体会报告如下.
-
1例淀粉样变性心肌病合并心衰患者的护理
心脏淀粉样变性(CA)指淀粉样物质在心脏内沉积,造成以限制性心肌病或难治性心力衰竭为主要表现的心肌疾病[1].心肌淀粉样变性(CA)即异常蛋白沉积于心肌间质、小血管、瓣膜及传导系统[2].国内有文献报道淀粉样变性心肌病误诊率高可达91.7％[3],目前认为早期诊治可以延长患者寿命和改善患者预后[4].2015年12月10日本科收治护理了1例淀粉样变性心肌病的患者,通过精心的治疗与护理,患者病情稳定,出院等待心脏移植,现将护理体会报告如下.
-
1例阴道镜检查并发人工流产综合症患者的抢救护理体会
近年来,宫颈疾病的患病率呈逐年上升趋势,成为威胁妇女健康的一种常见病.我国宫颈癌的发生也有明显上升和年轻化趋势,发病率以每年2％～3％的速度增长[1].人乳头瘤病毒(HPV)感染是引起子宫颈癌的主要危险因素,HPV感染者发展为不典型增生,进而发展为可检出的宫颈癌前病变(CIN),通常需要10年时间[2].因此早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌及癌前病变显得十分重要.阴道镜检查对早期发现、诊断及治疗女性宫颈疾病有重要的价值,尤其在宫颈疾病诊断方面[3].
-
1例腹腔镜下始基子宫切除+腹膜代阴道成形术的手术配合
先天性无阴道是胎儿时期双侧副中肾管发育不全或未发育和会合所致的先天性生殖系统疾病[1].先天性无子宫无阴道以阴道缺如为主要表现,合并无子宫或仅有始基子宫,而第二性征和卵巢功能正常.主要治疗方法为功能性阴道重建,腹膜代阴道成形术(腹膜法)因腹膜形态及功能近似正常阴道,是阴道重建理想的手术方式[2].本院于2016年2月成功开展了首例腹腔镜下始基子宫切除+腹膜代阴道成形术,手术顺利,效果满意,现将手术体会报告如下.
-
1例中心静脉导管部分滑脱致表阿霉素外渗患者的护理
表阿霉素为蒽环类抗肿瘤药物,在临床应用极为广泛,是很多肿瘤化疗时常用的药物之一[1].蒽环类药物被认为是容易引起外渗的代表性药物,一旦外渗其形成溃疡和组织坏死的风险非常高,通常蒽环类化疗药物引起的外周静脉注射药物渗漏率为0.1％～6％[2],所以临床常采用中心静脉通路输注表阿霉素,可有效预防药物外渗、静脉炎的发生,为患者提供一条安全有效的静脉治疗通路.
-
1例儿童肠镜下结肠大息肉摘除的护理
直径＞2 cm的息肉称为大息肉,其中腺瘤性息肉容易发生癌变,其发生癌变风险是2 cm以下息肉的4.5倍[1].结肠镜是通过肛门插入内镜,进行肠道的直视检查,不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗.目前随着内镜诊断技术的不断进步,进行治疗的方法不断更新改进,以及人们对微创手术的认识进一步提高,使更多的结肠息肉患儿免于外科手术,采用内镜微创手术治疗.微创手术有效减轻患儿痛苦,创伤较少,恢复快,且息肉摘除效果满意[2].现将本院收治的1例儿童肠镜下结肠大息肉摘除的护理体会报告如下.
-
1例6岁儿童植入永久性起搏器的护理
心脏起搏器是一种医用电子仪器,它发放电脉冲,刺激心脏使之收缩,模拟心脏的冲动发生和传导等电生理功能,达到治疗某些心律失常所致心脏功能障碍的目的.成年人植入永久起搏器较多见,低龄儿童植入起搏器较少见,本院收治1例6岁女童因三度房室传导阻滞而植入永久起搏器,现将护理过程报告如下.
-
2例连续性血液净化联合血浆置换救治重症毒蘑菇中毒患者的护理
重症毒蘑菇中毒单用常规内科治疗效果较差,死亡率高,清除体内毒物是提高急性中毒患者急救成功率的关键.血液净化技术作为救治危重患者的首选,可以改善氧合,清除体内有毒物质[1],根据病情合理使用血液净化技术,可明显提高治愈率.血浆置换(plasmaexchange,PE)作为血液净化领域非常重要的组成部分,是指将患者的血浆和血细胞分出来,弃掉含有致病物质的血浆,同时补充同等量的置换液,达到治疗疾病的目的.
-
集束化护理对儿科静脉留置针所致并发症发生率的影响
目的 探究集束化护理对儿科静脉留置针所致并发症发生率的影响.方法 选取2015年8月～2016年8月在本院进行治疗的256例儿科患儿,将其分为对照组与研究组,对照组采用常规留置针护理,研究组采用集束化护理,比较患儿治疗结束后,出现并发症情况及家长对护理工作的满意度.结果 对照组患儿出现并发症率为5.46％,研究组为2.34％,对照组明显偏高(P＜0.05),且研究组患儿出现静脉炎、感染及液体外渗率分别为1.56％、0.00％及0.78％,均低于对照组患儿的3.12％、0.78％及1.56％(P＜0.05).结论 采用集束化护理可明显降低儿科静脉留置针所致并发症发生率,增加患儿症状改善水平,同时对提高患儿家属满意度及促进医患关系具有重要意义.
-
临床护理路径在小儿支原体性肺炎中应用探讨
目的 探讨临床护理路径在小儿支原体性肺炎中应用效果.方法 选取2015年10月～2016年3月在本院儿科病房住院的80例小儿支原体性肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组.在治疗过程中,观察组护士运用规范的临床护理路径对患儿进行护理和指导,对照组护士则给予一般的常规护理和健康指导.结果 观察组患儿采取临床护理路径后,其治疗效果及临床症状缓解,在体温消退时间、咳嗽好转时间、住院患者满意度调查等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 规范的临床护理路径在小儿支原体性肺炎感染中应用能有效减少肺炎并发症,改善患儿不适症状,促进患儿康复,提高患儿及家长对护理工作的满意度.
-
临床护理路径在法洛氏四联症患儿围手术期中应用的效果评价
目的 探讨临床护理路径在法洛氏四联症患儿围手术期中的应用效果.方法 随机选取本科2015年6～12月的50例法洛氏四联症手术患者为对照组,采用传统围手术期护理措施进行护理;2016年l～6月份的50例法洛氏四联症手术患者为观察组,采用临床护理路径进行护理,观察比较两组患者的住院时间、住院费用及患者满意度.结果 观察组患者的住院时间明显少于对照组,住院费用明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可以减少法洛氏四联症患儿的住院时间和住院费用,提高患者满意度,值得临床进一步推广.
-
探讨风险管理在先心病患儿术后颈内静脉置管期间的作用
目的 探讨护理风险管理模式降低先心痛患儿术后颈内静脉置管期间不良事件、感染的发生率及导管维护质量基础合格率.方法 将208例先心病术后行颈内静脉置管的患儿分为对照组78例,干预组130例,对照组给予颈内静脉置管护理常规模式;干预组给予风险管理模式.观察两组惠几发生颈内静脉置管相关不良事件、感染发生率及导管维护质量基础合格率的情况.结果 干预组颈内静脉置管不良事件发生率、感染发生率低于对照组,导管维护质量基础合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 风险管理模式的应用能有效提高先心病惠凡术后颈内静脉置管期间的护理质量,降低不良事件的发生率.
-
浅析心理护理对小儿弱视治疗的影响
目的 研究和探索临床上施行心理护理对小儿弱视治疗的效果和临床应用价值.方法 选取本院2014年12月～2015年12月收治的小儿弱视患者130例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例,对比和分析两组患儿临床治疗情况和对临床护理满意度.结果 观察组患者临床护理有效率和对临床护理满意度明显高于对照组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理措施的施行,能够提高小儿弱视的临床治疗效果和对临床护理的满意度,减少医惠纠纷的发生,具有临床推广应用价值.
-
经改良洗胃器在小儿中毒洗胃中的临床应用
目的 探讨经改良洗胃器在小儿中毒洗胃中的临床应用价值.方法 选取本院2016年3 ～11月收治的106例中毒患儿作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组53例.其中观察组采取经改良洗胃器洗胃,对照组采取传统注射器洗胃法洗胃,对比两组患儿洗胃时间以及洗胃过程中两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患几进液时间、出液时间、每升洗胃液洗胃时间、洗胃总时间均显著短于对照组(P＜0.01);观察组患儿胃黏膜损伤、灌洗液反流、患儿哭闹不合作发生率分别为5.66％、3.77％、9.43％,均显著低于对照组(P＜0.01).结论 经改良洗胃器应用于小儿中毒洗胃中可有效缩短洗胃时间,减少洗胃液用量,降低不良反应发生率,具有较高的推广应用价值.
-
探究小儿先天性心脏病护理中的健康教育
目的 研究和探讨小儿先天性心脏病使用健康教育护理的效果和应用价值.方法 将本院2015年6月～2016年6月收治的104例小儿先天性心脏病患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强健康教育,对比和分析两组患儿临床护理效果和对临床护理满意度情况.结果 观察组患儿家属对临床护理满意度明显高于对照组,患儿对心脏病健康知识了解情况较好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿先天性心脏病护理中施行健康教育,能够增加患儿对心脏病及治疗知识的了解程度,提高患儿对临床护理的满意度和整体护理效果,在临床应用上具有推广价值.
-
四手操作在窝沟封闭手术中的优势分析
目的 通过比较四手操作和独立操作在窝沟封闭手术中的应用效果,分析四手操作的优势.方法 选取146例窝沟封闭术四手操作和独立操作的操作时间和疗效进行对比分析.结果 四手操作进行窝沟封闭后的牙齿封闭剂脱落率明显低于独立操作(P＜0.05).结论 四手操作相对独立操作,优势明显,具有很强的应用价值.
-
我国临床护士循证护理能力现状分析
综述了循证护理和循证护理能力的概念,我国临床护理人员循证护理能力现状,并对其相关因素进行了详细探讨,以期为我国更好地开展循证护理实践提供参考.
-
简易膀胱容量-压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用
总结了简易膀胱容量-压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用.主要包括简易膀胱容量-压力测定技术的发展史,简易膀胱容量-压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用及其对护士的要求.认为简易膀胱容量-压力测定技术能够测定膀胱感觉、膀胱的安全容量与压力、膀胱顺应性、残余尿量以及逼尿肌和括约肌运动功能,对于指导神经源性膀胱的管理有非常重要的应用价值.
关键词： 神经源性膀胱 简易膀胱容量-压力测定技术 -
八段锦在2型糖尿病中的应用现状及进展
综述了八段锦运动疗法的中医学优势及其在辅助治疗2型糖尿病中的应用现状.认为八段锦能够改善血糖血脂及相关代谢指标;能够改善老年人心肺功能,增强心肌收缩力,增加心输出量,提高血管弹性;可降低糖尿病患者血液高黏附分子水平,改善其血液流变性;在改善2型糖尿病患者心理状态方面也有积极的作用.
-
急诊科护士针刺伤危险因素现状分析及对策
综述了急诊科护士针刺伤的危险因素及其防护措施,认为合理配置科室人员、规范护理操作流程、采取标准预防措施、加强职业防护教育及管理、加强患者管理进行安全穿刺可以减少针刺伤的发生,确保护士从业安全.
-
肌内效贴临床应用的现状及研究进展
概述了国内外肌内效贴临床应用的现状及研究进展.认为肌内效贴对增加肌肉和关节稳定性、改善肌力、缓解疼痛、促进消肿等方面有积极的作用.肌肉效贴在中枢神经损伤康复中的研究较少,但在脑卒中及脑瘫患儿康复中具有独特优势,效果显著.
-
人工全膝关节置换术后镇痛与管理的研究进展
综述了人工膝关节置换术(TKA)后疼痛的原因、疼痛的评估、镇痛药物的应用与管理、镇痛药用药途径与方法等,认为TKA术后良好的镇痛对早期功能康复具有关键性的作用,能缓解患者的痛苦,降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者对手术的满意度.
-
8例血液病患者经B型超声引导下PICC穿刺失败的原因分析及对策
目的 探讨血液病患者经B超引导下置入经外周插管的中心静脉导管(PICC)穿刺失败原因及处理.方法 对2013年1月～2015年7月在我区住院的125例置入PICC的血液病化疗及移植患者进行观察,对8例穿刺困难的原因进行分析及处理.结果 穿刺过程中B超探头固定不当1例、进针过快1例、患者精神紧张1例、操作者精神紧张1例、患者上臂皮下松弛1例,患者消瘦、止血带扎住静脉导致导丝送入困难1例,血管畸形1例,血管条件差1例.通过提早松开消瘦者的止血带、缓慢退出过深穿刺针可使穿刺补救成功2例.加强操作者情绪稳定、置管侧上臂垫高、置管者左肘关节固定、左腕关节放松的方法固定B超探头行二次穿刺成功3例,更换血管穿刺成功3例.结论 加强病情和静脉条件的评估、缓解置管双方精神紧张、提高穿刺技巧可有效提高血液病化疗及移植患者B超引导下PICC置管穿刺成功率.
关键词： 经外周插管的中心静脉导管(PICC) B超引导 -
熟茶籽油在护理老年失禁相关性皮炎患者中的效果分析
目的 探讨熟茶籽油对老年失禁相关性皮炎患者的防治效果.方法 选择本院2014年10月～2016年5月入住综合内科发生失禁性皮炎患者60例,随机分成观察组和对照组各30例.观察组采用熟茶籽油进行护理,对照组遵医嘱采用红霉素软膏进行护理,观察两组疗效及愈合情况.结果 观察组肛周、会阴部皮肤损伤发生率显著低于对照组,平均愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 熟茶籽油能有效降低老年失禁相关性皮炎的皮肤损伤发生率,减轻患者痛苦,减少并发症,取材方便,经济成本低,易于推广.
-
VSD联合皮瓣修复截瘫褥疮患者的全程护理管理体会
目的 探讨应用VSD(vacuum sealing drainage,封闭负压引流)联合皮瓣修复截瘫褥疮患者全程护理管理的效果.方法 对本院自2012年7月～2016年7月行VSD联合皮瓣修复的28例截瘫褥疮患者,实施全程护理管理,观察护理疗效.结果 28例截瘫褥疮患者手术后均获得痊愈出院.结论 应用VSD联合皮瓣修复截瘫褥疮患者全程护理管理能有效提高手术成功率,减少并发症.
-
呼吸机管道湿化联合改良口腔护理对PACU呼吸机相关性肺炎的预防
目的 探讨呼吸机管道湿化联合改良口腔护理对PACU呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法 选取2014年6月～2016年6月本院PACU收治的120例行呼吸机辅助治疗的患者为研究对象,根据随机数字袁法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予常规性护理,观察组给予吸机管道湿化联合改良口腔护理,比较两组患者口腔疾病、VAP发生率、满意率、机械通气、住PACU时间及平均住院时间.结果 观察组患者口臭、牙龈肿胀、口腔溃疡、VAP发生率显著低于对照组(P＜0.05),而满意率高于对照组(P＜0.05);观察组机械通气时间、住PACU时间及平均住院时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 呼吸机管道更换时机联合改良口腔护理能有效改善机械通气患者口腔问题,降低VAP发生,缩短患者机械通气时间及住PACU时间,提高患者满意率.
-
中心静脉导管用于老年患者胸腔引流的护理体会
总结了中心静脉导管用于老年患者胸腔引流的护理体会,主要包括置管前护理、置管中护理、置管后护理及营养支持等.认为采取必要的护理措施,可以很好的提高老年胸腔积液患者治疗的安全性及成功率,减少老年患者的痛苦.
-
品管圈在降低中心静脉置管堵管率中的应用研究
目的 探讨品管圈(QCC)活动对降低中心静脉置管堵管率的影响,以寻求有效降低住院患者中心静脉置管堵管率的护理方法.方法 成立品管圈小组,确立“降低中心静脉置管堵管率”为主题,利用鱼骨图、80/20法则进行分析导致中心静脉置管堵管的原因及中心静脉导管护理过程中存在的缺陷,拟定对策,确立并落实4项改进措施,组织实施并持续护理质量改进.结果 实施品管圈活动后中心静脉导管留置期间堵管的发生率由改善前的31.1％降至改善后的12.5％.结论 开展品管圈活动不仅降低了中心静脉置管堵管的发生率,规范了中心静脉堵管时的操作流程,提高了圈员分析问题和解决问题的能力,增强了团队合作意识和主动性,同时也提高了患者的满意度.
-
新型锁骨下深静脉导管固定方法的效果分析
目的 分析一种新型锁骨下深静脉导管固定方法的效果.方法 选取本院中心ICU 2015～2016年收治的102例行深静脉穿刺置管患者进行对比研究,对照组52例采用3M透明敷贴+普通胶带固定,观察组50例采用3M透明敷贴+3M加压固定胶布固定,比较两组深静脉导管滑脱发生率、导管移位率、敷贴松脱程度和换药次数.结果 新型锁骨下深静脉导管固定方法使深静脉导管滑脱率、移位率、敷贴松脱程度和换药次数均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新型锁骨下深静脉导管固定牢靠,固定效果好,固定美观,值得在临床工作中推广.
-
难免性压疮全程管理在压疮管理规范中的实践与运用
目的 探讨难免性压疮全程管理在压疮规范管理中的临床实践与运用效果.方法 制定难免性压疮认定标准、难免性压疮申报认定表、难免性压疮申报认定制度、难免性压疮申报流程、难免性压疮管理制度等,并对全院护士进行培训,实施难免性压疮全程管理系统,提高本院护士对难免性压疮的管理水平,对实施难免性压疮全程管理前后难免性压疮发生率进行比较.结果 实施难免性压疮全程管理前难免性压疮发生率为25.27％,实施后难免性压疮发生率为11.02％,差异有统计学意义(P＜0.05);实施难免性压疮全程管理前护士对难免性压疮申报准确率为90.27％,实施后对难免性压疮申报准确率为97.00％.结论 难免性压疮全程规范管理能提高临床护士的护理安全意识,降低难免性压疮的发生率,提高护理安全质量管理,避免护患纠纷,减轻护士工作压力.
-
品管圈在降低患者高催吐风险化疗所致恶心呕吐发生率中的应用与体会
目的 探讨应用品管圈在降低患者高催吐风险化疗所致恶心呕吐发生率(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)中的影响.方法 成立品管圈活动小组,选定降低患者高催吐风险化疗CINV发生率为活动主题,对本科患者高催吐风险化疗CINV的发生率进行现状调查,设定目标、解析、对策拟定与实施并检讨,持续改进.结果 高催吐风险化疗CINV的发生率由原来的36％下降到10％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动有效地降低了患者高催吐风险化疗CINV的发生率,提高了肿瘤患者的生活质量.
-
护机患核对在日间化疗病房患者身份识别中的应用
目的 探讨日间化疗病房身份识别新方法,降低患者身份识别过程中的潜在风险,优化工作流程.方法 通过RCA分析,找出日间化疗病房患者身份识别现状中的不足,结合实际情况,采用护机患核对,并比较其与传统方法在降低患者身份识别缺陷率、提高患者满意度、工作效率等方面的情况.结果 护机患核对,将患者身份识别的缺陷率从改进前的17.9％降低到2.5％(P＜0.05),患者满意度从改进前的78％提高到98％ (P ＜0.05).结论 在日间化疗病房采用护机患核对身份识别方法相比传统方法有明显优势,值得推广.
-
晚期癌症患者优质护理中临终关怀的实施效果观察
目的 探讨对晚期癌症患者实施优质护理临终关怀的效果.方法 选取2015年1 ～12月在本科住院的癌症晚期患者共70例,根据癌症患者本人的意愿,结合家属意见,我们将70例患者分为观察组和对照组,其中观察组38例,对照组32例,对照组行常规护理,观察组在对照组整体护理的基础上实施临终关怀.比较两组晚期癌症患者的生活质量评分、躯体疼痛程度评分及家属对优质护理整体满意度.结果 两组晚期癌症患者心理、生理、家属需求满足情况比较,观察组三种需求满足情况均优于对照组(P＜0.05);观察组晚期癌症患者疼痛比对照组轻,差异有统计学意义(P＜0.05);晚期癌症患者家属满意度调查比较,观察组满意率为78.95％,明显高于对照组的53.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施临终关怀可缓解晚期癌症患者躯体疼痛,提高家属的整体满意度.
-
人胰岛素联合胰岛素泵治疗同时进行护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响研究
目的 探讨护理干预对进行人胰岛素联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病患者的治疗效果的影响.方法 选取2013年4月～2016年6月本院收治的妊娠期糖尿病患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组,对照组患者单纯给予人胰岛素联合胰岛素泵治疗,干预组在对照组患者治疗的基础上进行个性化饮食干预,分析个性化饮食护理干预对患者治疗效果的影响.结果 与治疗前对比,治疗后干预组与对照组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显降低,且治疗后与对照组相比,干预组患者的血糖指标的水平显著降低(P＜0.05);干预组患者的胰岛素用量减少、血糖达标时间缩短(P＜0.05);干预组患者妊娠期高血压综合征、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著降低(P＜ 0.05).结论 个性化饮食干预可有效促进妊娠期糖尿病患者血糖的控制,并能改善母婴结局.
-
小组负责制护理在母乳喂养中的应用
目的 探讨小组负责制护理在产妇母乳喂养中的效果.方法 选取本院母婴同室产妇160例,随机分为观察组和对照组,对照组实施责任制整体护理工作模式,观察组实施以助产士为责任组长的小组护理模式,比较两组母乳喂养实施情况.结果 观察组母乳喂养宣教实施率100％,母乳喂养知识知晓率100％,母乳喂养技能掌握率95％,院内母乳喂养成功率96.3％,4～6个月纯母乳喂养率91.3％,均高于对照组(P＜0.05).结论 以助产士为组长的小组负责制护理能够有效促进产妇母乳喂养成功,提高产妇母乳喂养率,提高产科护理质量.
-
5例妊娠期急性脂肪肝合并MODS患者的救治与护理体会
总结了5例妊娠期急性脂肪肝合并MODS患者的救治与护理体会,包括积极有效地配合医生进行抢救,密切观察病情变化,严密监测生命体征及各项指标,监测各器官功能,预防并发症的发生,遵医嘱做好对症处理,做好患者的基础护理、情绪评估及心理护理,加强管道护理及健康教育、饮食指导等.认为通过以上积极救治及护理,能够大大提高妊娠期急性脂肪肝合并MODS患者的抢救成功率,降低死亡率.
-
可控性牵拉脐带在积极管理第三产程中的应用
目的 分析研究可控性牵拉脐带在积极管理第三产程中的应用情况.方法 选取阴道分娩产妇760例,随机分为两组,对照组采用传统牵拉脐带法,研究组采用可控性牵拉脐带法,两组防止产后出血的措施相同.比较两组第三产程时间、产时及产后2h出血量和胎盘胎膜残留的情况.结果 两组产妇的第三产程时间、产时及产后2h出血量差异均有统计学意义(P＜0.05),研究组病例未增加胎盘胎膜残留率,未出现急性子宫内翻等并发症.结论 在第三产程中,及时可控性牵拉脐带能有效缩短第三产程,减少产后出血量,不会增加胎盘胎膜残留率,值得临床应用.
-
神经内科老年患者健康教育的难点及对策
分析了神经内科老年患者健康教育的难点,包括疾病因素、心理因素、沟通因素、社会因素、家庭因素及护理人员因素.认为应通过流程设计、时间选择及多元化教育方式对老年患者及家属进行实时宣教,才能控制疾病,促进健康,提高生活质量.
-
思维导图在再生障碍性贫血患者出院宣教中的应用
目的 评价思维导图在再生障碍性贫血患者出院宣教中的应用效果.方法 将本院血液科46例再生障碍性贫血住院患者按随机数字法分为观察组23例和对照组23例,观察组使用思维导图法在出院前1d及出院当天进行出院宣教,对照组采用常规口头宣教形式在出院前1d及出院当天进行出院宣教,比较两组出院指导效果.结果 两组患者出院宣教效果比较,观察组出院宣教效果评价高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用思维导图对患者进行出院指导,形式新颖、方便,易于被广大患者接受和应用.
-
老年性白内障患者护理需求特点的调查分析
目的 了解老年性白内障患者围手术期的护理信息需求特点,为真正落实以人为本,以患者为中心的整体护理观念提供理论依据、指导,使护理工作具有针对性、实效性、预见性.方法 依据马斯洛人类基本需要理论自行设计护理信息需求调查表,调查内容包括生理帮助需求、住院环境安全需求、健康教育与情感、心理需求、尊重与自我实现需求,共五部分二十多项具体内容,对238例眼科白内障手术住院患者进行问卷调查.结果 围手术期患者的需求内容广泛,具有多维化、阶段化的特点.从患者的总体需求次序看,社会支持系统排在前,心理需求其次,生活方面排在后,文化层次与健康教育需求成正比.焦虑检出率女性高于男性(P＜0.001).结论 根据患者护理信息的需求特点,采用相应的护理干预措施,可提高患者对手术的承受能力,防止并发症的发生,促进术后早日康复.
-
医护同步全程服务责任制管理模式对实习护生医护合作态度影响的调查
目的 调查了解医护同步全程服务责任制管理模式对实习护生的医护合作态度的影响.方法 选取本院实习护生200名,实施医护同步模式的普外科100名实习护生为观察组,实施常规责任制管理模式的泌尿外科100名实习护生为对照组,采用医护合作态度量表进行调查,比较两组护生医护合作态度水平.结果 观察组医护合作态度水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医护同步全程服务责任制管理模式能提高实习护生的医护合作态度水平.
-
规范化护理管理对临床外周浅静脉留置针应用的调查分
目的 探讨规范化护理管理对临床应用静脉留置针的使用效果的影响并进行分析.方法 以描述性研究的方法对本院各个临床科室应用静脉留置针的情况进行调查,并回顾性分析临床静脉留置针的使用情况,比较规范化护理管理前后的临床效果.结果 运用规范化管理后,观察组的并发症和不良反应各项指标的百分比数均比对照组明显下降,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化护理管理可有效延长各科外周浅静脉留置针的留置时间,降低留置针的不良反应,极大改进临床护士对浅静脉留置针的应用能力,有效减少了患者留置针的各项并发症和不适反应,规范了护理人员的操作规程,有效提高了临床护理质量和静疗效果.
-
简易造口灌洗器的制作与应用
肠造口灌肠是从造口处灌入适当液体,以起到清洁肠道、保持大便通畅、缓解梗阻的一种治疗方式.由于肠造口没有括约肌控制、造口黏膜柔嫩易出血、腹壁下肠道走形方向不定等因素,导致造口灌肠难以操作,给临床护士造成很大困扰.笔者通过临床观察及实践,利用奶嘴及硅胶导尿管制做成简易造口灌洗器,收到满意效果,现报告如下.
关键词： -
中医护理中的人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查中的应用
目的 探讨中医护理中的人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查中的应用.方法 选择2015年6～11月在本院耳鼻喉科行内窥镜检查者131例作为对照组,开展传统护理方案;另选取本院2015年12 月～2016年5月行耳鼻喉内窥镜检查者122例作为研究组,在对照组的基础上引入人文关怀理念.检查后发放数字疼痛评分表及护理满意度调查表,对两组患者的疼痛评分及护理满意度进行比较分析.结果 应用中医护理中的人文关怀于耳鼻喉内窥镜检查患者后的数字疼痛评分和护理满意度与传统方法比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用中医护理中的人文关怀进行耳鼻喉内窥镜检查可促进诊疗护理工作的进一步进行,构建良好的医患关系,提高患者满意度.
-
中医护理+ VSD负压引流在Ⅳ期褥疮的应用效果
目的 研究中医护理+ VSD负压引流在Ⅳ期褥疮的应用效果.方法 收集本院2012年～2016年住院Ⅳ期褥疮的患者40名,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组采用中医护理+ VSD负压引流,即予以中医中药、按摩、艾灸等护理技术应用+VSD负压引流联合治疗方法;对照组采用常规引流、更换敷料等方法.评价两组患者创面治愈率和住院天数.结果 观察组治愈率为90.3％,对照组治愈率为45％,观察组与对照组比较,治愈率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理+VSD负压引流在促进伤口愈合方面与常规引流、更换敷料相比效果更加显著,减轻了患者痛苦,减少了患者的住院天数,提高了患者及其家属满意度,值得临床推广.
-
不良事件分享教育在新护士轮科培训中的应用效果
目的 探讨护理不良事件分享教育在肿瘤内分泌科新护士轮科培训中的应用效果.方法 按新护士到科室培训的先后顺序进行分组,将2008年～2011年的20名新护士列为对照组,2012年～2015年的20名新护士列为观察组,对照组按传统轮科护士规范化培训计划实施培训,观察组在传统轮科规范化培训计划中增加护理不良事件分享教育,对每个完成轮科培训的护士进行9个月追踪评估,比较两组护士不良事件的发生情况;对比两组新护士工作满1年时,获得科室上级护士及医生的满意人数.结果 观察组护理不良事件发生2例(10.0％)明显低于对照组10例(50.0％)(x2=8.62,P＜0.05);观察组获得上级护士及医生满意的人数有18人(90.0％)高于对照组的14人(70.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=6.14,P＜0.05).结论 在新护士轮科培训中应用护理不良事件分享教育能有效降低不良事件的发生率,对保障护理安全和提高护理质量有重要意义.
-
基于QQ群的空中课堂在创伤外科护士层级培训中的应用
目的 探讨基于QQ群的空中课堂在护士层级培训中的应用效果.方法 应用基于QQ群的空中课堂培训模式对创伤外科26名护士进行分层级培训,分别于培训前、培训后6个月,采用理论考试和护理人员自主学习能力评价量表进行评价.结果 在基于QQ群的空中课堂模式培训后,创伤外科护士理论考试成绩及自主学习能力较培训前均有显著提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 QQ群的空中课堂模式培训能有效提高护士的学习成绩、自主学习能力,促进教与学的有效互动,有利于提高护士的专业知识与技能水平.
-
全麻手术患者术中两种眼部护理效果的比较
目的 探讨全麻手术中患者眼部保护的方法.方法 选取全麻手术患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组采用盐酸金霉素眼膏涂于双眼睑内,再使用3M透明伤口敷贴覆盖于患者眼部,观察组仅采用3M透明伤口敷贴保护双眼.术后24～48 h后以患者主诉及眼科局部检查为评价指标,比较两组患者眼部不适症状及并发症的发生率.结果 观察组术后眼部相关并发症发生率为13％,对照组术后眼部相关并发症的发生率为60％,观察组明显少于对照组(P＜0.05).结论 两种眼部护理方法均未发生暴露性角膜炎,仅采用3M透明伤口敷贴保护双眼,优于使用盐酸金霉素眼膏加3M透明伤口敷贴.
-
品管圈在急诊腹痛患者分诊中的应用
目的 规范急诊腹痛患者分诊流程,提高急诊腹痛患者分诊准确率,使患者得到迅速有效的诊治.方法 选择2016年5月16～30日的急诊腹痛患者504例为对照组(改善前).2016年9月1～15日的急诊腹痛患者608例为观察组(改善后).通过现况调查、目标设定、解析、对策拟定与实施、效果评价与标准化等程序开展品管圈活动.结果 急诊腹痛患者分诊准确率从改善前86.6％提高至改善后97％.结论 开展品管圈活动,提高了急诊预检急诊腹痛患者准确率,规范了急诊腹痛患者分诊流程,保证了患者安全.
-
急诊患者就诊照护体验的质性研究
目的 探讨急诊科就诊患者就诊体验的影响因素,以寻求提高患者就诊满意度的措施,提供更优质的护理服务,树立医院良好的服务形象.方法 采用质性研究中的现象学方法,采用目的抽样法随机选取2016年3～5月在本院就诊的15例急诊患者进行半结构式访谈,资料收集以现场录音和手写记录相结合,运用Colaizzi现象学分析法进行分析.结果 急诊患者照护体验提炼出4个主题:技术娴熟;注重人文关怀;服务流程改进;决策困难.结论 通过改善患者就诊体验,更好地满足患者需求,促进护士主动、自觉工作局面的形成,为护理管理者进一步提升优质护理服务提供依据.
-
大批车祸伤员院内急救的护理管理
总结了大批车祸伤员院内急救的护理管理工作经验.主要包括:启动突发公共卫生事件处置应急预案;成立护理管理救护小组,合理安排人力资源;预检分诊、快速分流;重伤救护、有序配合;做好陪检转运,保证物资供应;加强心理疏导等措施.认为有效的护理管理是保证成批伤员院内急救抢救成功的关键.
-
重症有机磷中毒患者使用床边CRRT治疗的效果观察
目的 总结52例连续肾脏替代治疗(CRRT)重症有机磷中毒患者的疗效.方法 选取2014年6月～2016年6月期间本院收治的52例重症有机磷中毒患者作为研究对象,所有患者均接受CRRT.观察患者治疗的预后情况,记录患者的ICU住院时间及总住院时间,记录患者的昏迷时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间及阿托品用量.结果 52例患者中3例(5.77％)治疗过程中死亡,2例(3.85％)患者因经济困难放弃治疗,47例(90.38％)患者病情稳定后由ICU转入普通病房,治愈后出院;患者中位ICU住院时间141h(98～241 h),中位总住院时间235.5 h(98～512 h),中位昏迷时间12.5 h(7～24h),中位ChE恢复时间112 h(72～196 h),中位阿托品用量194.5 mg(79～650 mg).结论 CRRT在重症有机磷中毒治疗中具有一定的疗效,但也给医护工作者带来挑战,护理人员在治疗过程中需要严密关注患者的病情变化.
-
自我管理教育在血液透析患者中的应用
目的 探讨实施自我管理教育在维持性血液透析患者中的应用.方法 选择60例维持性血液透析患者,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,对照组(n=30)采用常规健康教育,观察组(n=30)采用自我管理教育.分剐在干预前后评价两组患者生活自理能力评定、透析间期体重增加值、血压、血肌酐、尿素氮、血钾、iPTH改善状况.结果 观察组患者干预后生活自理能力评定、透析间期体重增加值和舒张压均较对照组上升,肾功能指标较对照组下降(P＜0.05),而在收缩压、血钾、iPTH方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自我管理教育能有效提高患者生活质量,减少相关并发症的发生.
-
根本原因分析法在降低血液透析中心凝血发生率中的应用
目的 分析血液透析中心发生凝血不良事件的根本原因,为制定针对性对策提供依据,从而降低凝血的发生率.方法 对56例凝血事件进行回顾性分析,采用RCA分析凝血发生的根本原因,制定并采取措施,比较应用RCA前后的实施效果.结果 凝血发生的根本原因主要有低年资护士培训不足、责任制护理落实不到位、护士忘加抗凝剂或抗凝剂量不足、无肝素透析等.应用RCA前后凝血发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用RCA科学方法能有效降低凝血发生率,同时也促进了血液透析中心管理理念的改变.
-
探究白内障超声乳化手术的手术室护理体会
目的 探究白内障超声乳化手术的手术室护理体会.方法 选取2015年7月～2016年7月在本院眼科接受治疗的110例(共126只眼)白内障患者.将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行手术室护理,统计两组患者手术成功率、并发症发生情况以及护理满意度、康复评分以及生活质量改善评分.结果 观察组手术成功率显著高于对照组(P＜0.05),且观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),观察组满意度为90.91％,对照组满意度为72.73％,两组对比差异有统计学意史(P＜0.05);在康复评分以及生活质量改善评分方面,观察组显著优于对照组(P＜ 0.05).结论 白内障超声乳化手术时进行手术室护理能够提高手术成功率、降低并发症发生率、融洽医患关系,值得在临床推广应用.
-
日间手术模式下泪道疾病手术治疗患者的优质护理
目的 探讨日间手术模式下的泪道手术患者的优质护理.方法 收集2015年10月～2016年3月61例日间泪道手术患者的相关数据,进行统计分析.结果 日间手术模式下手术治疗61例泪道疾病患者,手术配合良好,手术过程顺利,住院期间无不良事件和术后并发症的发生,出院患者满意度大于99％.结论 日间手术短、频、快的特点,适宜泪道疾病患者的手术治疗;标准化泪道疾病日间住院流程,方便患者的住院治疗;医护人员严密观察患者病情,采取多形式健康教育,可缓解患者的紧张、焦虑情绪,保证治疗质量和安全,提高患者住院体验和满意度.
-
正念训练干预对住院精神分裂症患者的影响
目的 观察正念训练对住院精神分裂症患者的影响.方法 选择本院收治的精神分裂症住院患者60例,按随机数字表法将其随机分为研究组和对照组各30例,对照组采取精神科常规治疗及护理,研究组在此基础上实施为期8周的正念训练干预,观察对比两组8周后患者自知力与治疗态度(ITAQ)问卷、精神疾病简明量表(BPRS)、护理观察量表(NOSIE)的分值变化.结果 研究组正念干预后ITAQ问卷、NOSIE量表分值显著高于对照组及干预前(P＜0.01);BPRS量表值低于对照组(P＜0.05).结论 正念训练干预可以有效提高精神分裂症患者对治疗的认知水平,改善临床症状及活动能力.
-
系统护理干预对提高无抽搐电痉挛治疗术前准备质量的影响
目的 探讨系统护理干预对无抽搐电痉挛治疗术(MECT)术前准备质量的影响.方法 将246例行MECT治疗术患者按时间先后顺序分为观察组和对照组,两组均采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实行系统护理干预.观察两组患者术前禁食禁饮的执行有效率和健康知识知晓率,并进行比较分析.结果 干预后两组患者健康知识知晓率、术前禁食禁饮执行有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对行MECT治疗术患者实施术前常规护理的基础上,加强系统护理干预,可提高患者术前准备的质量.
-
精神病患者家属心理状况及其影响因素分析
目的 了解精神病患者家属心理状况并分析其影响因素.方法 采用一般资料问卷、症状自评量表、疾病家庭负担量表对300例精神病患者家属进行问卷调查.结果 心理健康总分与家庭负担总分呈现正相关,文化程度及与患者的关系对精神病患者家属的心理状况有影响.结论 影响家属心理健康的因素有多个方面,应该有针对性的采取家庭护理措施并加强家庭健康教育.
-
康复护理门诊的实施与效果
目的 探讨康复护理门诊实施的效果及意义.方法 对开展康复护理门诊前后情况进行调研,对2015年第一季度,2016年第一季度的患者随访情况进行分析,比较开展康复护理门诊前后患者的随访率.结果 康复护理患者的随访率从44.94％提高到97.50％.结论 康复护理门诊使康复患者得到了更加规范、优质的护理服务,推动了专科护理的发展.
-
两种气道湿化方法对老年患者气管切开气道湿化的效果比较
目的 比较输液泵持续恒温湿化与间断滴注式气道湿化对老年患者气管切开的气道湿化效果.方法 70例行气管切开的颅脑疾病患者根据数字表法随机分为输液泵持续恒温湿化组(A组,n=35例)和间断滴注式气道湿化组(B组,n=35例).比较两组气道湿化后血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)等血气指标水平,比较痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血、肺部感染等并发症发生率及湿化程度.结果 两组气道湿化前PO2、SaO2、PCO2等血气指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组气道湿化后PO2、SaO2明显升高(P＜0.05),PCO2明显降低(P＜0.05),且A组PO2、SaO2升高更为显著,而PCO2降低更为显著(P＜0.05);A组气道湿化后痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血及肺部感染发生率均明显低于B组(P＜0.05);A组气道湿化程度I度比例明显低于B组(P＜0.05),而Ⅱ度比例明显高于B组(P＜0.05).结论 输液泵持续恒温湿化效果明显优于间断滴注式气道湿化,值得临床广泛应用.
-
改良叩背护理法对老年脑卒中患者肺部感染的防治效果观察
目的 观察改良叩背护理法对老年脑卒中患者肺部感染的防治效果.方法 将70例老年脑卒中患者按照随机数字表法分为两组,对照组(n =35例)采用传统叩背护理,观察组(n=35例)采用改良叩背护理.比较两组排痰前后血气指标、痰液黏稠程度、排痰量、肺部感染发生率、呼吸困难指数、住院时间及叩背舒适度.结果 两组排痰后血气指标均明显改善(P＜0.05),且观察组PO2、SaO2血气指标改善程度更为显著(P＜0.05);观察组痰液黏稠程度、排痰量、肺部感染发生率、叩背舒适度、呼吸困难指数均明显优于对照组(P＜0.05).结论 改良叩背护理法可促进老年脑卒中患者痰液排出,降低肺部感染发生率,明显提高叩背舒适度.
-
协同护理模式在增强CT造影剂外渗护理中的应用
目的 分析协同护理模式在增强CT造影剂外渗护理中的应用价值.方法 将本院增强CT造影剂外渗患者20例,随机分成两组,分别采用协同护理模式和传统护理模式,24 h后采用肢体肿胀度、疼痛评分和焦虑评分来评价护理干预效果.结果 两种不同护理方法对增强CT造影剂外渗患者的护理效果有显著差异.协同护理模式在肢体肿胀度、疼痛评分和焦虑护理方面明显优于传统护理方法.结论 协同护理模式在增强CT造影剂外渗护理中有一定应用价值.
-
早期按压辅助2％利多卡因+50％硫酸镁湿敷治疗对比剂渗漏的效果评价
目的 探讨早期按压辅助2％利多卡因+50％硫酸镁湿敷治疗对比剂渗漏的应用效果.方法 将30例对比剂渗漏患者按随机数字表法分为观察组及对照组两组.观察组15例发生渗漏后早期按压肿胀局部,按压面积以超过肿胀部位1 cm,以包绕式抓握法,视患者皮肤弹性,适度加压,时间二十至数十分钟不等,直至局部肿胀组织软化,联合辅助2％利多卡因+50％硫酸镁湿敷.对照组15例用传统的方法,即1％利多卡因5 mg+地塞米松5 mg局部扇形封闭后予50％硫酸镁湿敷,并进行效果观察.结果 观察组肿胀消退时间明显低于对照组的肿胀消退时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发生对比剂外渗后,早期充足按压直至局部肿胀组织软化尤为重要,很大程度上加速了对比剂的稀释和吸收,联合辅助2％利多卡因+50％硫酸镁湿敷疗程短,优于传统方法,值得推广运用.
-
个性化护理对老年患者胃镜检查的效果观察
目的 探讨个性化护理在老年患者的胃镜检查的效果及作用.方法 选取2014年6～12月在本院进行胃镜检查的老年患者84例,将84例患者按随机数字袁法随机分为观察组与对照组,每组42例.通过对观察组患者进行常规护理+个性化护理,对对照组采用常规护理形式,将两个组别的老年患者胃镜检查效果进行对比分析.结果 观察组的患者在接受个性化护理之后,在进行胃镜检查的过程中,患者的心率、血压状况的变化表现要比对照组患者低,与此同时,观察组患者在胃镜检查后的满意度及舒适度要好于对照组.两组之间的对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理在老年患者的胃镜检查中有较好效果,可以用于临床实践.
-
品管圈在肠镜检查前患者肠道清洁度的应用效果
目的 探究在肠镜检查患者中推行品管圈活动对其肠道准备的改善作用.方法 随机抽取2015年11月～2016年5月某三甲医院消化内科行肠镜检查100例患者进行分组研究,对照组50例接受常规护理,干预组50例接受品管圈活动干预,评估经两种方案干预后患者的肠道清洁率.结果 干预组的肠道清洁率96％,显著高于对照组(80％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肠镜检查过程中积极推行品管圈活动,对提高肠道清洁率、提升护理质量有重要意义,值得进一步推广.
-
延续性护理对慢性咽炎患者疾病控制及生活质量的影响
目的 探讨采用延续性护理对策进行护理对正在治疗的慢性咽炎患者的疾病控制以及生活质量的影响.方法 选取2014年～2016年期间在本院进行治疗的80例慢性咽炎患者作为研究对象,根据给予受试患者临床护理方案的不同将所有受试患者随机分为两组,其中对照组(40例)患者采用常规护理方法进行护理,观察组(40例)患者则采用延续性护理对策进行护理.对比两组患者的疾病控制情况以及生活质量改善情况.结果 护理结束后,观察组患者的治疗时间以及口腔溃疡发生率均显著低于对照组,且观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);在躯体功能、身体功能等相关生活质量指标的评分上,观察组患者各评分均显著高于对照组患者,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性咽炎患者的临床治疗过程中给予患者延续性护理措施不仅能够显著提高患者的临床治疗效果,对患者的病情进行有效控制,而且还能显著提高患者护理治疗后的生活质量,值得临床推广应用.
-
认知干预在乙肝患者护理中的应用效果分析
目的 研究认知干预在乙肝患者护理中的应用效果.方法 选取本院2014年7月～2016年10月收治的乙肝患者100例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组进行常规护理,观察组除了采用与对照组一样的模式进行护理外,还对其进行认知干预,对比两组的依从率.结果 观察组总依从率为100％,显著高于对照组的62％.结论 认知干预在乙肝患者护理中的应用效果显著,能够提高患者依从率,值得广泛推广.
-
家庭成员疾病管理水平与老年肺结核患者治疗依从性及生存质量的相关性研究
目的 探讨家庭成员疾病管理水平与老年肺结核患者治疗依从性及生存质量的相关性.方法 90例老年肺结核患者均由家庭成员督导抗结核治疗,根据疾病管理水平分为高水平组(n =30例)、中水平组(n=32例)及低水平组(n=28例).比较各家庭成员疾病管理水平与老年肺结核患者治疗依从性及生存质量,并分析其相关性.结果 高水平组和中水平组遵医用药、合理饮食、适量运动、消毒隔离、心理调适、生活规律、按时复查等各项治疗依从性及各项生存质量评分均明显高于低水平组(P＜0.05),而高水平组明显高于中水平组(P＜0.05);老年肺结核患者治疗依从性及生存质量与家庭成员疾病管理水平均呈正相关(r=0.627,0.674,P ＜0.05).结论 加强家庭成员疾病管理水平可明显改善老年肺结核患者的治疗依从性及生存质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
