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湿润烧伤膏对减轻拔甲术后换药疼痛的临床研究
目的 观察分析湿润烧伤膏对减轻拔甲术后换药疼痛的临床效果.方法 选取成人双侧拇指拔甲术后病例19例,左侧拇指术后创面应用湿润烧伤膏做成的药纱换药治疗作为观察组,右侧拇指术后创面应用凡士林油纱布治疗作为对照组,分别于术后第1、3、5、7天予以创面换药,采用数字化疼痛强度计分表对换药时创面疼痛情况进行记录,采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析,应用t检验比较两组创面换药时疼痛程度的差异.结果 观察组疼痛分值为4.05±2.16,对照组疼痛分值为8.46± 3.82,观察组与对照组疼痛程度相比有统计学意义(P＜0.05).结论 湿润烧伤膏能明显减轻拔甲术后换药时创面的疼痛.
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拔甲联合甲床矫正术治疗嵌甲所致慢性趾甲沟炎的护理
慢性趾甲沟炎是门诊常见的甲部疾病，同时伴发嵌甲或肉芽组织形成。临床表现为甲沟红肿，周围组织炎性肉芽增生，甚至有脓性分泌物，严重影响患者的生活，且不能自愈[1]。我科于2006年8月～2012年3月对慢性甲沟炎患者采用拔甲联合甲床矫正术治疗及护理，收到满意效果，现将护理措施和体会报告如下。
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盐酸丁卡因湿敷减轻拔甲伤口换药疼痛的研究
[目的]观察换药前用1%盐酸丁卡因湿敷拔甲伤口减轻病人换药疼痛的效果.[方法]选取门诊接受换药的拔甲病人60例,采用随机排列表法分为两组,换药前观察组给予1%盐酸丁卡因湿敷伤口3 min,对照组给2%盐酸利多卡因湿敷伤口3 min,然后常规换药,比较两组换药时疼痛程度.[结果]观察组换药时疼痛分值低于对照组,差异有统计学意义(t=7.76,P＜0.01).[结论]用1%盐酸丁卡因湿敷拔甲伤口能有效减轻换药疼痛.
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红外线对拔甲伤口疗效的影响
目的 观察红外线治疗对拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响.方法 将154例拔甲患者,随机分为治疗组和对照组,对照组在拔甲后创面使用凡士林纱布,治疗组在对照组治疗基础上加红外线照射,对两组患者拔甲后去除伤口敷料时伤口与敷料粘连情况进行比较.结果 治疗组换药去除伤口敷料时伤口与敷料不易粘连,治疗组换药去除伤口敷料时的疼痛分值低于对照组,治疗组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 红外线治疗能减少拔甲伤口与敷料的粘连,减轻患者痛苦.
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康惠尔透明贴与藻酸盐填充条联合应用于拔甲术后换药的效果
目的 探讨康惠尔透明贴与藻酸盐填充条联合应用于拔甲术后换药的临床效果.方法 将100例患者按就诊单双日分为对照组和观察组各50例.两组均按常规拔甲,观察组拔甲后当日用康惠尔透明贴与藻酸盐填充条联合覆盖创面,次日只用透明贴覆盖创面,每3d换药1次,直至创面愈合；对照组拔甲后当日用医用凡士林敷料覆盖创面,次日换药用庆大霉素纱条覆盖创面,每2d换药1次,直至创面愈合.结果 观察组在揭除敷料难易程度和疼痛程度、创面出血情况、每次换药所需时间等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 康惠尔透明贴与藻酸盐填充条联合应用于拔甲术后换药的临床疗效明显优于传统换药方法.
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拔甲加部分甲母破坏术治疗嵌甲
在临床上,经常会遇到嵌甲患者用传统的拔甲术治疗后复发的病例.为提高嵌甲的治愈率,减少复发,笔者根据甲生长的原理,采用拔甲结合部分甲母破坏术治疗嵌甲,取得了满意效果,现报告如下.
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趾(指)甲部分切除治疗甲沟炎的疗效观察
目的 观察趾(指)甲部分切除治疗甲沟炎的效果.方法 选择我院2007年5月～2008年12月收治的、采用趾(指)甲部分切除治疗甲沟炎患者60例为观察组.选掸我院同期采用拔甲术治疗甲沟炎患者68例为对照组.比较两组患者治疗过程中出血量、治愈时间、治愈率、复发率.结果 观察组的出血量、治愈时间、复发率均低于对照组(P＜0.01).治愈率两组比较无明显差异(P＞0.05).结论 趾(指)甲部分切除治疗甲沟炎患者出血少,治愈时间短、费用低、为治疗甲沟炎的较好方式之一.
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去腐生肌活性敷料用于中小学生拔甲术后创面
目的 探讨去腐生肌活性敷料治疗中小学生拔甲术后创面的临床效果.方法 将86例患儿按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组(44例,45趾)拔甲创面常规清创后,使用中药制剂去腐生肌活性敷料均匀涂于创面,2～3 d换药1次,直至痊愈;对照组(42例,45趾)拔甲创面常规清创后覆盖凡士林纱布,2～3 d换药1次,直至痊愈.结果 观察组换药时疼痛程度、换药操作所需时间、换药次数及愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 去腐生肌活性敷料治疗中小学生拔甲术后创面的疗效明显优于传统方法换药.
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拔甲术后局部创面照射治疗效果观察
目的 观察拔甲术后采用电磁波照射促进患者伤口愈合的作用.方法 将137例(148趾)患者随机分为观察组(69例75趾)和对照组(68例73趾).观察组拔甲后第1次换药时对创面进行照射,再用活力碘纱布包扎.对照组拔甲后创面采用抗生素纱条换药,直至伤口愈合.结果 观察组治愈时间、换药次数、疼痛减轻程度显著优于对照组(均P<0.01).结论 拔甲术后采用电磁波照射能促进患者伤口愈合、减轻疼痛,且安全易操作.
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拔甲与激光联合治疗嵌甲-甲沟炎
探讨拔甲与激光联合治疗嵌甲-甲沟炎的临床效果.方法:504例嵌甲-甲沟炎患者采用传统的手术拔甲后用30 W CO2超脉冲外科激光汽化破坏甲基质,随访观察2～3年.结果: 504例患者治疗后10～15 d患指伤口愈合,≥3个月新甲长出.跟踪随访 2～3年,无甲沟炎复发患者,新指甲外形无嵌插.结论: 激光治疗嵌甲-甲沟炎基本能起到根治作用,而且疗程短、痛苦少、花费少,是行之有效的新方法.
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心理干预在拔甲换药伤口疼痛中的应用
目的 探讨心理干预在拔甲换药伤口疼痛中的作用.方法 将100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组按术后常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行心理疏导法、言语暗示疗法、认知疗法等心理干预.结果 心理干预后观察组在患者情绪稳定、伤口疼痛减轻等方面总有效率为98.0%,对照组为82.0%,两组比较,有统计学意义(P＜0.01).结论 心理干预有助于改善患者紧张焦虑情绪,对减轻伤口换药疼痛有积极的暗示作用.
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碘酒与碘伏在甲沟炎治疗中疗效比较
目的:了解2%碘酒和0.5%碘伏在甲沟炎治疗中疗效的优劣.方法:对收治的82例甲沟炎患者分为碘酒组和碘伏组采取同样的换药方法进行疗效观察.结果:碘酒在治疗早中期甲沟炎的效果绝对优于碘伏,更解除了患者拔甲的可能,而碘伏组则几乎不能控制炎症的继续发展,患者终需拔甲.结论:如果患者甲沟炎发生在早中期,使用2%碘酒局部外敷或浸泡是完全可以控制炎症的继续发展直至治愈,而0.5%碘伏组则不能通过局部外敷或浸泡治愈甲沟炎.
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微创拔甲治疗足趾甲沟炎16例分析
2010年2月~2012年2月,我对收治足趾甲沟炎16例,采用微创拔甲切除治疗,效果满意.现分析报告如下.
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优拓无痛敷料合并凡士林止血纱条在拔甲首次换药上的应用体会
目的 观察优拓无痛敷料与凡士林止血纱条联合应用于拔甲伤口首次换药的效果.方法 于2016年3～10月将90例拔甲患者随机分为三组进行对照,A组常规清创后采用优拓无痛敷料和凡士林止血纱条覆盖伤口,B组常规清创后采用凡士林止血纱条覆盖伤口,C组常规清创后采用优拓无痛敷料覆盖伤口.结果 三组在是否粘连伤口,有无疼痛、出血以及伤口愈合时间等方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优拓无痛敷料与凡士林止血纱条联合应用于拔甲伤口,能显著减轻创面的疼痛、出血和粘连,加快创面愈合,是一种较优越的换药方式.
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黑素细胞来源纵行黑甲的临床特点及手术治疗的初步研究
目的:分析良性纵行黑甲的临床特点,并初步探讨如何合理选择外科术式治疗纵行黑甲.方法:回顾分析四川大学华西医院皮肤科2016年2月-2017年12月手术治疗的155例纵行黑甲患者的临床资料,然后根据其甲黑线的部位、宽度及深度采取不同的手术方式切除皮损,包括:①甲床及甲母质直接切除缝合法;②甲床及甲母质切除后皮瓣缝合法;③甲母质及甲床薄层切削法;④侧甲皱襞及其甲母质切除法,术后跟踪随访并判断临床疗效.结果:155例患者的手术中,直接切缝法手术时间短、拆线快复发率低,仅适用于病灶宽度小于3mm者;甲床及甲母质切除后皮瓣缝合、手术时间长,术后易造成指(趾)甲畸形;薄层切削手术时间较快,但复发率较高;侧甲皱襞及其甲母质切除法炎症轻、不易产生甲畸形,仅适用于靠近侧面甲皱的病变.结论:黑甲可能是良性也可能是恶性,临床需特别注意,根据患者纵行黑甲的不同部位、宽度、深度选择个体化手术方式临床非常必要.
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甲部手术技巧
许多甲病都需要手术来帮助诊断或进行治疗,如需要活检明确诊断,嵌甲、纵行甲黑线、甲床肿瘤的治疗等.根据不同的目的、解剖部位、病变特点,手术方法不尽相同.然而在多种多样的甲病手术治疗中有一些技巧则几乎是通用的.文中从术前、术中和术后三个阶段分别阐述甲手术中的一些小技巧.内容涵盖了术前沟通、术前评估、术前抗生素应用、术前需要告知患者的信息、甲手术该如何消毒、局部麻醉的方法、止血带的使用、拔甲的方法、甲手术的敷料、术后疼痛管理、换药的方法、术后的感觉异常等.掌握这些技巧有利于手术医生提高手术成功率、减少并发症、提高患者满意度.
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浅谈对行拔甲术患者的心理护理
拔甲术虽然只是门诊的一种小手术，但俗话说十指连心，对患者来说都会感到紧张焦虑恐惧，护士要掌握手术患者的心理活动，帮助手术患者消除紧张、焦虑、恐惧心理，做好自我心理调整，达到配合治疗早日康复的目的。
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嵌甲致甲沟炎急性炎症期拔甲切甲的治疗体会
自1996－01至2000－02，我们采用拔甲或部分切甲、同时切除患侧部分甲床治疗嵌甲所 致的急性甲沟炎49例，均获一次性治愈，现将有关情况报告如下。1 资料和方法1．1 一般资料：49例均为 足拇趾甲沟炎，其中47例为单侧拇趾嵌甲，2例为双侧拇趾嵌 甲。单侧拇趾嵌甲者中有5例为嵌甲两侧甲沟炎，余为嵌甲一侧甲沟炎。49例中男性38例， 女性11例。年龄小15岁，大63岁。在外院行单纯拔甲或切甲后复发29例。所有患者本次 就诊前均有甲沟炎反复发作和多次保守治疗史。本次就诊时均有患趾甲旁或患趾末端软组织 红肿，肉芽组织增生甚至腐烂，且多伴有患趾疼痛、行走困难。
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分期换药护理对拔甲术后创面愈合的影响
探讨分期换药护理对拔甲术后创面愈合的影响.方法 选择2011.8～～2012.8期间在我院急诊科进行拔甲手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规换药方法,观察组采用分期换药护理配合TDP治疗器照射创面的方法.结果显示观察组患者创面愈合时期明显短于对照组.结论 分期换药护理TDP治疗器照射能有效地缩短拔甲术后创面愈合时间,减轻患者痛苦,提高治疗效果,取得了良好的经济效益和社会效益,值得推广.
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银离子纱条用于拔甲术后伤口换药的效果
目的 观察银离子伤口护理液纱条用于拔甲术后创面换药的疗效.方法 将115例患者随机分成观察组和对照组.两组行常规拔甲清创术后,用银离子纱条填塞伤口的为观察组,用0.5％碘伏纱条填塞伤口的为对照组,两组后都用无菌纱布包扎伤口,术后每2-3天换药一次.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者换药时的疼痛程度,按创面愈合标准(创面干燥,按压无疼痛)统计创面愈合时间以及换药次数.结果 对照组疼痛评分分值显著高于观察组,创面愈合时间、换药时间均较观察组显著增加,差异有显著性(P＜0.05).结论 拔甲术后采取银离子纱条填塞伤口,能显著减轻患者疼痛,加快创面愈合,从而使伤口愈合时间变短,换药次数减少.
